腎被膜剥離ガ腎細胞生體染色ニ及ボス影響ニ就テ
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(2) 腎被膜剥離 ガ腎細胞生 體染色 ニ及 ボス影響 ニ就テ. 377. 詳 細 ナル記 載 ア リ.茲 ニ之 テ贅 言 スル ヲ要 セズ. 元 來 色 素 ハ動 物 體 ニハ 異物 ナ ル ガ故 ニ之 ヲ攝 取 セ シ腎 臟 ハ既 ニ全 然 健 康 腎 ト言 ヒ難 ク.之. ガ. .タ メ細 胞機 能 ハ多 少 障碍 サ レ居 ル モ ハナ リ.清 野 及 ビ菊 池氏 ハ其 共 同 研 究 ニ於 テ色 素 攝 取 ヲナ セ シ腎 ヨ リノ尿 量 ハ著 シク減 少 セ リ ト報 告 セ リ.岡 氏 ニ據 レバ「ヴ イ ニ ラ ミ ン」中 毒 ノ腎 所 見 ハ 豫 メ生 體染 色 ヲ行 ヒ シ場 合 ト然 ラ ザル場 合 トニ於 テ大 差 ア リ ト.. 實. 驗. 方. 法. 實 驗 ニハ 總 テ 家 兎 ヲ使 用 シ「ト リバ ン」青 或 ハ「カ ル ミ ン」ヲ 其 耳 靜脉 ニ注射 セ リ.「 トリバ ン」青 ハ2%水 溶 液 トシ家兎 體 重1kgニ 1囘3日. ツ キ其 約10ccヲ1囘. 丈 注射 シ.「カ ル ミ ン」ハ4%「. 間 連續 注 射 シ總 量 ヲ家 兎 體 重1.5kgニ. 腎 被 膜 剥 離術 式:俯 桂 ノ側 方約2cmヲ. ツキ約10ccト. リチ オ ンカ ル ミン」ヲ用 ヒ1日. ナセ リ(詳 細 ハ各 項 參 照).. 臥 位 ニ固 定 シ タル 家兎 ハ左 側 腹 部 ノ毛 髪 ヲ稍 々廣 ク剪 去 シ第2腰. 距 テ テ 之 ト平 行 ニ約4cm長. 椎 ハ高 サ ニ於 テ 脊. ノ皮 切 ヲ ナ シ外 斜 腹 筋 ガ腰 背 筋 膜 ニ 附着 ス ル部 分 ヲ現 ハ シ.. 同 筋 膜 ニ沿 フテ諸 腹 筋 層 ヲ鈍 ニ剥 離 シ 神 經 ト共 ニ血管 ヲ緒 紮 シ 深 部 ニ進 ミ脂 肪 ニテ被 包 サ ル ル 腎 臟 ニ達 ス レバ腹 部 ヨ リ輕 壓 ヲ加 ヘテ 之 ヲ創 ロ ニ露 出 セ シメ 脂肪 及 ビ腹 膜 ヲ注 意 シ 充 分 ニ剥 離 シ 次 デ腎 ノ 凸側 ヨ リ鑷 子 ニテ 腎 實 質 ヲ損傷 セ ザ ル樣 ニ 腎 被 膜 全 體 ヲ剥 離 シ 腎 門 ニテ 之 ヲ切 除 フ.コ ノ際 常 ニ腎 表 面 ニ水 血 樣 液 ノ 僅 ニ 滲出 ス ル ヲ見 ル.次 デ腎 ヲ原 位 ニ整 復 シ創 ロ ヲ順 次 ニ縫 合 シ手 術 ヲ終 ル. 以 上 ノ手 術 ハ 可 及 的 無 菌 的操 作 ノ下 ニ行 ヒ且 總 テ麻 酔劑 ヲ使 用 セ ザ ル ヲ良 トス.何. ン トナ レ バ麻 酵 劑 ガ. 直 接 腎 臟 ヲ刺 戟 シ或 ハ間 接 ニ血 行 殊 ニ腎 臟 ノ血行 ニ變 化 ヲ與 へ 腎 細 胞 ハ機 能 ニ影 響 ヲ及 ボ ス恐 レ ア レバ ナ リ.余 ハ 常 ニ左 側 ハモ ハ ニ手 術 セ シガ 其 理 由 ハ 家兎 ノ右 側腎 臟 ハ 左 側 ノモ ハヨ リ高 ク其 上 端 ハ 深 ク肋 骨 弓 内 ニ ア リ手術 シ難 キ ヲ以 テ ナ リ. 手 術 後化膿 ヲ起 セ シモ ハ.著 明 ニ衰 弱 セ シモ ノ及 ビ斃 死 セ シモ ハハ 總 テ 除 外 シ 活 溌 ニ生 活 セ ル モ ノ ノ ミ ニ就 キ觀 察 セ リ.剥 離 後 種 々 ハ時 日ヲ經 テ 室 氣 栓塞 ニテ 致 死 セ シ メ 直 チ ニ左 右 兩 腎 ノ 略 ボ同 ジ部分 ヨ リ同 大 ハ組 織 片 ヲ切 取 シ10%「. フオ ル マ リ ン」液 ニ テ 固定 シ規 定 ノ方 法 ニ從 ヒ5μ 厚 ハ「バ ラ フイ ン」切片 トナ シ コ. 「 ト リ バ ン.」 青 生 體 染 色 ノ モ ノ ハ 「ビ ス マ ル ク 」褐 ニ テ.「. カ ル ミ ン」生 體 染 色 ハモ ノ ハ 「ヘ マ ト キ シ リ ン」 ニ テ. 後 染 色 ヲ 施 シ 且 必 要 ニ 應 ジテ ハ 後 染 色 ヲ 施 サ ザ ル モ ノ ヲ モ 用 ヒ 左 右 腎 ノ 所 見 ヲ 比 較 鏡 檢 セ リ.各. 標 本 ハ嚴. 重 ニ 同 一 操 年 ノ モ トニ 作 製 セ シ コ ト勿 論 ナ リ.. 實 1.豫. 驗. 成. 績. 備 實驗 ト シテ行 ヘル 「トリバ ン」青 生 體 染 色 ノ兩 腎 所 見. 左 右 兩 腎 ノ機 能 ハ其 程 度 大 體 ニ於 テ相 等 シキ モ嚴密 ニ調 査 ス レバ 必 ズ シ モ 同 一 ナ ラ ズ ト言 フ.而 シテ 余 ハ常 ニ腎 被 膜 剥 雌 ヲ左 側 ニ於 テ施 行 セ シガ故 ニ 先 ヅ.左右腎 ノ生體 染 色 所見 ヲ比 較 調 査 ス ル ノ必 要 ヲ感 ジ タ リ.加 フル ニ色 素 ノ腎 上 皮 細胞 ヨ リ脱 色 ス ル機 轉 ニ關 シ諸 説 一 致 セ ズ.一 説 ニハ 細 胞 ガ色 素 ヲ攝 取 ス ル ト同 樣 ニ再 ビ之 ヲ外 方 ニ放 擲 ス ト.第 二 読 ニハ 主 部 殊 ニ近 側 部 ノ腺 細 胞 ニ於 テHeidenhain氏. 小 桿 状 體 ニ 沿 フテ. 排 列 セル 色 素 ハ變 位 シ互 ニ癒 合 シ 不規 則 ノ塊 状 物 トナ リ.核 側 原 形 質 中 ノ空 泡 状 物 中 ニ入 リ其 内容 卜共 ニ 排 泄 セ ラル ル ト.第 三 説 ニハ 向 ホ色 素 顆 粒 ヲ有 セ ル腺 細 胞 ガ細 尿 管 壁 ヨ リ脱 落 ス ル ニ ヨル ト.而 シテ 89. 落隣.
(3) 378. 岡. 田. 眞. 一. 位 ノ腺 細胞 ノ肥 大 及 ビ場 加 ニ ヨ リテ 補 ハ ル ト.之 ヲ以 テ 見 レ バ先 ヅ之 等 疑點 ニ就 キ考 究 ス ル ノ必 要 ア リ.故 ニ本 所 見 ノ調 査 ニ際 シ之 等 ノ諸 點 ニ注 意 ヲ拂 ヘ リ.. 實 驗列. 所. 見. No. 1常. 態 腎 臟 ノ生 胆 色 素 攝取 所 見 ハ 清 野 氏 ノ著 書 ニ詳 細 記 載 サ レ タル「カ ル ミン」生 體 染 色 所 見 ト同 一. ナ リ.兩 腎 共 主 部 細胞 内 ノ色 素 顆粒 ハ 著 明 ナ リ.顆粒 配 列 ノ状 態 モ鮮 明 ニ シテ 主 部 ヲ明 カ ニ3部 ニ區 別 ス ル ヲ得.蹄 係 及 ビ乳嘴 管 ノ細 胞 内 ニ ハ僅 微 ナ ル色 素顆 粒 存 在 ス ル モ絲 毬 體 及 ビ他 ノ細 尿 管 部 ニ ハ之 ヲ認 メズ, No. 2兩. 腎 ノ主 部 細 胞 ハ概 シテ 李 等 ニ染色 セ リ.未 ダ色 素 顆 粒 位置 異 常 ヲ詔 メザ ル モ各 顆 粒 ハ互 ニ融 合. ノ傾 向 ヲ示 セ リ.殊 ニ主 部近 側 部 ニ テ ハ 小 桿 状 體 ニ沿 フテ 線 状 ニ排 列 セ ル色 素 顆 粒 ハ 此 傾 向 ヲ有 セ リ.平 等 ニ 染 色 セ ル濃 度 ハ 主 部 中其 中 央 部 ニ於 テ 最 モ 大 ニ シテ 遠 側 部 ニ 於 テ 最 モ輕 微 ナ リ.尚 ホ乳 嘴 管細 胞 内 ニ モ 微 細 色 素 顆 粒 稍 々増 數 セル ガ如 シ. No. 3兩. 腎 ノ主 部 細胞 内 ノ色 素 顆粒 ハ 益 々變 化 著 明 トナ リ中 央 部 ヲ區 別 ス ル コ ト難 ク近 側 部 ニ テ ハ色 素. 顆 粒 融 合 シ不 正 形 ノ小 塊 トナ リ.排 列 モ 亦 不 規 則 トナ レ リ.細 胞 體 ハ平 等 ニ染 色 セ ルモ 其濃 度No.. 2ヨ リ淡. ナ リ.遠 側 部 ノ腺 細 胞 ハ平 等 ニ染 色 セ ル モ 其 度 非 常 ニ淡 ニ シテ 且 只 不規 則 ニ 散 在 セ ル少 數 ノ幽 微 ナ ル色 素 顆 粒 ヲ含 メ リ.稀 ニハ 含 色 素 細 胞 ガ 細尿 管壁 ヨ リ剥 離 セ ルモ ノア リ 或 ハ融 合 シテ 不 正形 小塊 トナ レル色 素 ガ 細 胞 ノ表 面 ニ近 接 シ 空 泡 状 物 ノ内 容 ト 共 ニ排 泄 セ ラル ル如 キ 状 ヲ呈 ス ル モ ノア リ.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞 内 ニ ハ色 素 顆 粒 僅 ニ存 在 ス ル ノ ミ. No. 4兩. 腎 色 素顆 粒 ノ排 列 愈 々不規 則 トナ ル.主 部 ヲ3部 ニ區 別 スル コ ト不 能 ナ リ.細 胞 ノ平 等 染 色 ハ. 殆 ド消 失 シ所 々 淡 ナ ル 色 素 ノ 不 正形 小塊 ノ殘 存 セ ル ノ ミ.少 数 ノ上 皮 細 胞 ハ 脱 落 セ ン トス ル ガ如 キ 状 ヲ呈 セ リ.. 要 之 各 例 ニ於 テ左 右兩 腎 ノ所 見 ハ大 差 ナ ク色 素 注 入後 日數 ノ經 過 ニ伴 ヒ同 一程 度 ニ漸 次脱 色 ス.此 脱 色 機 轉 ニ關 シ色 素塊 ノ室 泡状 物 ノ内 容 卜共 ニ排 泄 セ ラル ル ガ如 キ モ ノ及 ビ含 色 素細 胞 ノ細 尿 管 壁 ヨ リ脱 落 セ ン トスル ガ如 キ モ ノ テ認 ム ル モ 之 ハ寧 口少 數 ニ シテ大 多數 ハ細 胞 ニ於 テ ハ細 胞 内 ノ色 素 ハ漸 次 顆 粒 ノ融 合 ヲ來 シ或 ハ細 胞 内 ニ瀰 漫 シ非 常 ニ稀 薄 ナル 状 態 トナ リ細 胞外 ニ排 泄 セ ラ レ漸 次 細 胞 ノ脱 色 テ見 ル モ ノ ナ リ. 2.「 色 素 注 入 後 約24時. トリバ ン」青 生體 染 色 後 腎 被膜 剥 離 ヲ行 ヒ シ實 驗. 間 ニ シ テ左 腎,被 膜 ヲ剥 離 シ タ リ.蓋 シ此 時 期 ニハ 血 漿 及 ビ組 織 液 中 ニ遊 離 混 在 セ ル 90.
(4) 腎被膜剥離 ガ腎 細胞生 體染 色 ニ及 ボス影響 ニ就 テ. 379. 色 素 ハ 既 ニ少 量 トナ リ細 胞 ノ色 素 攝 取 ハ 最 高 度 ニ達 ス ル ガ故 ナ リ.剥 離 後 種 々 ノ時 日 ヲ經 テ 動 物 ヲ屠 殺 シ 左 右 兩 腎 ニ於 テ 細 胞 内 ニ攝 取 サ レタル 色 素 ノ排 泄 状 態 ヲ檢 セ リ. 實 驗 例 ヲ悉 ク記 載 スル ハ冗 長 ニ失 スル ガ故 ニ同 一 時期 ノモ ノ ヨ リ各1例. 所. ヲ選 ビ記 載 ス ル 事 ニ セ リ.. 見. No. 1主. 部 細 胞 ハ輕 度 ニ平 等 ニ染 色 シ細 胞 内色 素 顆粒 ハ排 列 ノ異 常 ヲ示 サザ ル モ殊 ニ近側 部 ニ 於 テ ハ各. 箇 ノ顆 粒 互 ニ融 合 セ ソ トセ ル状 ヲ呈 セ リ.然 レ共 其度 著 シ カ ラ ズ.蹄 係 及 ビ乳嘴 管 ノ細胞 内 ニハ 少 数 ノ幽 微 ナ ル色 素 顆粒 ヲ見 ル.左 右 兩腎 ノ所 見 ハ 略 ボ同 一 ナ リ.左 腎 被 膜 剥 離 部 ハ凝 血 ニ テ 被 包 サ ル. No. 2主. 部 細 胞 ニ於 ケル平 等 染 色 及 ビ色 素 顆粒 ノ融 合 稍 々其 度 ヲ増 セ リ.但 其状 ニ 由テ 主 部 ノ各 部 ヲ區. 別 ス ルハ 困難 ナ リキ.蹄 係 及 ビ乳 嘴 管 ノ細 胞 内 ニ少 数 ノ色 素顆 粒 ヲ認 ム.左 側 ノ被 膜 剥 離 腎 ニ テ ハ 細 胞 ノ平 等 染 色度 右 側 ヨ リ稍 々強 度 ナ リ.從 ツテ 右 腎 細胞 内殊 ニ主 部 近 側 部 ノ モ ハデハ 色 素 顆粒 ヲ稍 々明 カ ニ認 識 シ得 タ リ.左 腎 剥 離 部 ハ凝 血 ニ テ覆 ハ ル. No. 3左. 腎 ハ被 膜剥 離 部 ノ一 部 ニ凝 血 ヲ見 ルモ 共他 ハ新 生 結 締 織 ニ テ被 包 サ レ結 締織 細 胞 ノ色 素 ヲ攝 取. セ ル モ ノ多數 散在 セ ル ヲ見 タ リ.主 部 細胞 ノ平 等染 色 ハ強 度 ニ シテ 主部 各 部 ヲ區 別 スル コ ト能 ハ ザ リキ.色 素 顆 粒 融 合 ノ傾 向 ハ殊 ニ主 部 近 側 部 ニ於 テ 著 シキ モ粗 大 不 正形 色 素小 塊 ハ甚 ダ僅 數 ナ リ(Fig. 1 . a.).反 之 右 側 腎 ハ腺 細胞 ハ平 等 染 色 淡 ク 色 素 顆 粒 ハ 粗 大 不 正 形小 塊 トナ リ 剥 離 側 ニ比 シ多 數 ニ存 在 セ リ.是. レ殊 ニ. 主 部 近 側 部 ニ然 リトス(Fig. 1. b.). No. 4左. 腎 被 膜 剥 離 部 ハ 新生 結 締 織 細 胞 ヲ見 ル.腎 上 皮 細 胞 ノ平 等 染 色 度 左 右 略 ボ 相 同 ジ不 正 形 ノ小 塊. 状 色 素顆 粒 ハ 左 側 ヨ リ一 般 ニ右 側 ニ多 シ.蹄 係及 ビ乳 嘴 管 ノ細 胞 ニハ 僅 少 ノ 幽 微 ナ ル色 素 顆 粒 ヲ認 ム ル ノ ミ. No. 5左. 側被 膜 剥 離 腎 ヲ被 包セ ル新 生 結 締 織 中 ノ細 胞 中 ニ一 部 平 等 ニ染 色 セ ル モ ノ ア リ.左 腎 主 部 近 剣. 部 ノ上皮 細 胞 ハ 平 等 ニ染 色 シ 散在 性 ノ少 數 ハ不 正形 ノ色 素 小 塊 ヲ含 メ リ.遠 側 部 ノ色 素 顆 粒 ハ 甚 ダ シ ク幽 微 トナ レ リ.右 腎 主部 近 側 部 ノ細 胞 ハ 平 等 ニ染 色 セ ル コ ト左 側 卜殆 ド同 樣 ナ リ.而 シテ左 右 兩 腎 共 蹄 係 乳 嘴 管 ノ細胞 ニハ 殆 ド色 素 ヲ有 セ ザ リキ. No. 6左. 側 ニ於 テ ハ被 膜 剥 離 腎 ヲ被 レ ル新 生 結 締 織 中 ニ含 色 素 細 胞 散在 セ リ.主 部 細胞 ノ色 素 ハ 大 部 分. ハ 消 失 シ色 素 顆 粒 ノ状 ニ ヨ ツテ 主 部 ノ3區 91. 分 ヲ ナ ス コ 卜困難 ナ リ キ.而 シ テ只 近 側 部 ニ色 調淡 ナ ル 不 正形.
(5) 380. 岡. 田. 眞. 一. ノ粗 大 色 素 顆 位 ガ 散在 セ ル ヲ見 ル.右 腎 モ略 ボ 同 樣 ノ所見 ヲ呈 セ リ. 要 之 腎 上 皮 細 胞 内 ハ「 ト リバ ン」青 顆 粒 ハ状 ハ 術 後1日 異 テ 認 メザ ル モ.. 3日 目 ニ ハ 剥 離 側 ハ脱 色 稍 々 偏 勝 シ.. 比 シ遙 ニ著 シ キ テ 見 ル.然. レ共7日. ニ於 テ ハ 剥 離 側 卜非 剥 離 側 トニ 於 テ 差 5日 目 ニ ハ 剥 離 側 ハ 脱 色 ハ 非 剥 離 側 ニ. 後 ニハ 兩 側 ハ差 異 顯 著 ナ ラ ズ. 10日 後 ニ ハ 殆 ド差 異 テ認 メ. ザ ル ニ 至 ル モ ノ ナ リ.. 3.豫. 備 實 驗 トシテ 行 ヘ ル「カ ル ミ ン」生體 染 色 ハ兩 腎 所 見. 實 驗 列. 註.. 色 素 ハ1日1囘. 宛3日. 間 注 射 セ リ.此3囘. ハ色 素 全 量 ヲ總 量 卜シ掲 載 セ リ.. 屠 殺迄 ハ經 過 日數 ハ色 素 注 射 最 終 日 ヨ リ起 算 シ注 射 時 體 重 ハ 注 射 第1日. 所. ノ體 重 ヲ意 味 ス.. 見. No. 1常. 態 腎臟 生 體 染 色 所 見 ハ 周 知 ハ事 實 卜一 致 セ リ,. No. 2腎. 細 胞 ハ平 等 染 色 ヲ認 メガ タシ.主 部 近 側 部 ニテ ハ各 箇 色 素 顆 粒 ハ融 合著 明 ニ シテ 不 正 形 ノ小 色. 素 塊 不規 則 ニ存 セ ル ヲ見 ル.主 部 ハ中央 部 卜他 部 トハ 區 別 シ難 シ.遠 側 部.蹄 係 ハ細 胞 内 ニハ 赤 色 微 細色 素 顆 粒 ア リ.乳 嘴 管 細胞 内 ハ モ ノハ褪 色 シテ 黄 褐 色 卜ナ レ リ. No. 3各. 部 ノ脱 色 ハNo.2ヨ. リ著 明 ナ リ.蹄 係部 ハ赤 色 顆 粒 ハ殆 ド消 失 セ リ.. No. 4主. 部 ノ脱 色 更 ニ著 シ ク近 側 部 ノ粗 大 色素 顆粒 ハ 減少 シ蹄 係 部 ハ 全 ク脱 色 セ リ.之 ニ反 シ乳 嘴 管 細 .. 胞 内 ノ黄 褐 色 顆 粒 ハ尚 ホ一 部 殘留 セ ル ヲ見 ル. No.5僅. ニ主 部 近 側 部 ノ細 胞 内 ニ 大 小 種 々 ハ色 素 顆 粒 少 數 ニ殘 存 セ ル モ ハ ヲ除 キ爾 他 ハ色 索顆 粒 ハ殆 ド. 皆 褪 色 シ黄 褐 色 卜ナ レ リ.. 要 之 左 右兩 腎 ハ所 見 ハ同 一 ニ シテ色 素 注射 後 時 日 ラ經 ル ニ從 ヒ漸 次 脱 色 ス.即 チ先 ヅ 主 部 中 央 部 ト他 部 トハ區 別 ハ色素 顆 粒 ノ所 見 上定 メ難 キ ニ至 リ.次 デ乳 嘴 管蹄 係 部 主 部 遠側 部 最 後 ニ 近 側 部 モ脱 色 ス ル モ ハ ナ リ. 「カ ル ミ ン」生 體 染 色 ニテ ハ細 胞 ノ平 等 染 色 認 メガ タ ク シテ其 脱 色 ハ含 色 素 細 胞 ノ脱 落 力又 ハ 色 素顆 粒 ガ室 泡 状 物 ハ内 容 卜共 ニ細 尿管 ニ排 泄 セ ラル ル カ ニ ヨラ ザル 可 カ ラザ ル ガ如 シ ト雖 モ カ カル所 見 ハ稀 ニ見 ル ハ ミナ リキ.殊 ニ「ヘ マ トキ シ リン」後 染 色 ノ標 本 ニ於 テ モ細 胞 ノ脱 落 セ ン トスル 状 ハ之 ヲ見 ル コ ト極 メテ稀 ナ リ.思 フ ニ「カル ミ ン」顆 粒 ハ脱 色 モ「トリバ ン」青 顆 粒 ノ 92.
(6) 腎被膜剥 離ガ腎細胞 生體染 色 ニ及 ボス影響 ニ就 テ. 381. 脱 色 ト同 樣 一 部 ハ各 顆 粒 互 ニ融 合 シテ排 泄 セ ラ レ 一部 ハ色 素 細 胞 内 ニ瀰 漫 シ非 常 ニ徴 細 トナ リ 漸 次 細 胞 外 ニ出 ヅル モ ノナ ラ ン. 4.剥. 離. 實. 驗. 最後 ノ注 射 ヨ リ約24時 間 後 ニ於 テ 左 腎 被膜 ヲ剥 離 シ種 々 ノ時 期 ニ動 物 ヲ屠 殺 シ左 右 兩 腎 ニ於 ケル 細 胞 内 「カ ル ミ ン」顆 粒 ノ脱 色 ノ状 ヲ比 較 觀 察 セ リ.. 實 瞼 列. 註.屠. 殺迄 ノ経過 日數 ハ腎 被 膜 剥 離 日 ヨ リ起 算 ス. 色 素 量及 ビ注 射 時 體 重 ハ 豫 備 實 驗 ノ場 合 ニ同 ジ.. 所 見 No. 1兩. 側共 主部 細 胞 ノ色 素顆 粒 ハ融 合 ノ傾 向 ア リテ 主 部 中央 部 ヲ區別 シ難 シ.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞. 内 ニ微 細 色 素 顆粒 ア リバ細 胞 ノ平 等染 色 ハ認 メ ガ タ シ.左 側被 膜剥 離 腎 ハ右 側 ノモ ノ ヨ リモ殊 ニ主 部 近 側 部 ニ於 テ 色 素顆 粒 ヲ含 ム事 少 シ.但 シ其 差 顯 著 ナ ラズ.左 側剥 離 部 ニ凝 血 ヲ認 ム(Fig . 2. a. u. b.). No. 2左. 側被 膜 剥 離 腎 ニテ ハ 主部 近 側 部 ニ於 テ色 素 顆粒 ヲ含 ム事 右側 ニ比 シ稍 々僅 ナ ル ガ如 シ.兩 腎 共. 細 胞 内顆 粒 ノ排 列 不規 則 ニ シテ遠 側部 ノ脱 色 著 明 ナ リ.而 シテ 兩 則 共蹄 係 部 ニハ 殆 ド色 素 ヲ見 ズ ,之 ニ 反 シ 乳 嘴 管 ニハ黄 褐 色 ノ顆粒 残 留 セ リ.剥 離 部 ニハ凝 血 ヲ見 ル. No. 3兩. 腎 共 主 部 近側 部 ニ大 小 及 ビ形 状 不同 ニ シテ排 列 不規 則 ナ ル色 素 顆 粒 ヲ有 セ リ .遠 側 部 及 ビ蹄 係. 部 ハ 著 明 ニ脱 色 シ 乳嘴 管 部 ノ細 胞 内 ニ ハ少 許 ノ黄 褐 色 顆粒 残 留 セ リ.左 右 兩 腎 ノ所 見 ハ 略 ボ同 一 ニ シテ 只 左 腎 ハ被 膜剥 離 部 ニ新 生 結 締 織 ヲ有 セ リ.但 シ其細 胞 ハ色 素 ヲ有 セ ズ. No. 4兩. 側共 主 部 近 側 部 細胞 中 ニ 不規 則 ナ ル形 状 及 ビ配 列 ノ色 素 顆 粒 少 許 ニ散 在 セ リ .遠 側 部蹄 係 部 ノ. 色 素ハ 消 失 シ乳 嘴 管 細胞 中 ニ黄 褐色 顆 粒 殘 留 セ リ.兩 腎 ヲ比 較 ス ル ニ差 異 ヲ認 メ. シ.只 左 腎 剥 離 部 ニ新生. 被 膜 ヲ認 ムル モ結 締織 細 胞 内 ニ色 素 ヲ認 メザ ル コ 卜前 卜同 ジ. No. 5主. 部 近 側 部 ニ不 正 形 ノ色 素 顆粒 僅 少 散 在 セ リ.蹄 係 乳嘴 管 細 胞 内 ニハ 色 素 ナ シ.左 腎 ニ新 生 結 締. 織 被 膜 ヲ認 ム ル モ他 ニ左 右所 見 ニ差 異 ナ シ.. 要 之 「カル ミ ン」生體 染色 後 一側 腎 ノ被膜 ヲ剥 離 スル 時 ハ術 後1日 及 ビ3日 目 ニ於 テ剥 離 側 腎 ノ所 見 ハ非剥 離 側 ノ モ ノ ニ比 シ脱 色 ノ度 稍 々強 盛 ナル モ ノ ノ如 シ.然 スル 時 ハ兩 腎 ノ所 見 殆 ド同 一 卜ナ リ共 ニ漸 次 脱 色 スル モ ノナ リ. 93. レ共 術 後5日. 以 上 ヲ經 過.
(7) 382. 岡. II兩. 田. 眞. 一. 側 輸 尿 管 結 紮 卜腎被 膜 剥 離 卜ノ關 係. 輸 尿 管 ヲ結 紮 シテ尿 ヲ停 滞 セ シ メ其 壓 ヲ次 第 ニ高 メ絲 毬體 濾 過 壓 トノ壓 差 ヲ漸 次 接 近 セ シメ 其 際 ニ於 ケ ハ腎 被膜剥 離 ノ影 響如 何 ヲ檢 スル ハ興 味 ナ キ ニ アラ ズ 卜信 ズ. 但 シ兩 側 輸 尿 管 ヲ結 紮 ス レバ 動 物 ハ數 日後 ニ所 謂 尿 毒症 ヲ起 シテ 斃 死 スル ガ故 ニ只 早 期 ノ状 ヲ檢 シ得 タル ノ ミナ リキ.. 實. 驗. 方. 法. 家 兎 腹 部 正 中 線 ニ於 テ 恥 骨 上 方 ニ小 切 開 ヲ加 へ腹 腔 ヲ開 キ 膀 胱 ヲ外 飜 セ シメ 輸 尿 管 ハ膀 胱 壁 ヲ穿 通 セ ン 卜ス ル部 ニ於 テ 周 圍 血 管 ヨ リ之 ヲ分 離 シ兩 側共 絹 絲 ニテ 結 紮 シ タル後 膀 胱 ヲ整 復 シ創 口 ヲ縫 合 セ リ. 次 デ 一 定 時 後 片 側 ノ腎 被 膜 ヲ剥 離 シ其 前 竝 ニ後 ニ於 テ 「卜 リバ ン」青 水 溶液 ヲ耳 靜 脉 内 ニ 注 射 シ更 ニ一 定 時 間 經 過 後 動 物 ヲ屠 殺 シ兩 腎 細 胞 内色 素 顆 粒 ノ状 態 ヲ比 較 鏡 檢 セ リ.. 實. 驗. 成. 績. 兩 側 輸 尿 管 結 紮 後 ニ於 ケ ル兩 腎 ノ生 體 染 色 所 見 ハ左 右 同 樣 ナ ル ガ 故 ニ 其 記 載 ハ 省 略 シ 兩 側 輪尿 管 結紮 後 片 側 腎 被 膜 ヲ剥 離 セ シ モ ノ ノ成績 ノ ミヲ記 載 ス べ シ.. 實 驗列. 所. 見. No. 1兩. 腎 共 ニ 曲 竝 ニ直 細 尿 管著 明 ニ擴 張 ス.殊. ニ剥 離 側 ハ 擴 張 大 ニ シテ 色 素 圓 〓 ヲ認 メザ ル モ 非剥 離. 側 ハ 剥 離 側 ニ比 シ 管腔 狭 小 ニ シテ 色 素 圓 堵 ヲ多 數 ニ認 ム.腺 細 胞 ハ常 態 ニ比 シ兩 側 共 扁 平 卜ナ リ殊 ニ剥 離 側 ニ テ ハ 其度 著 シ.線 毬 體 ハ 兩 側 共膨 大 シBowman氏. 嚢 腔 擴 張 セ リ.然 レ共 其度 各 例 ニ於 テ異 ナ リ兩 側 ノ. 差 異 モ 正 確 ニ擧 ゲ ガ タ シ.色 素 顆粒 ハ 兩 腎 共 ニ蹄 係竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞 ニ ハ全 ク之 ヲ見 ズ.主 部腺 細胞 内 ニ於 ケ ル色 素 顆粒 排 列 ノ状 ハ 正 常 所 見 卜異 ニ シテ 之 ニ 由テ 主 部 中央 部 ヲ區 別 ス ル 能 ハ ズ.寧. ロ近 側 部 卜遠 側 部. ヲ區 分 ス ル ヲ得 タ リ.即 チ 近側 部 ノ顆 粒 ハ扁 平 ナル 細 胞 ノ形 状 ニ一 致 シテ 多數 細 胞 ノ赤 道 部 ニ並 列 セ ル モ 遠 側 部 ニテ ハ 微 細 ナル 色 素 顆 粒 細 胞 内 ニ散 在 セ リ.勿 論 核 ハ變 性 ヲ示 サザ リ キ.非 剥 離 側 ハ 剥 離 側 ニ比 シ近 94.
(8) 腎被膜剥離 ガ腎細胞生體染色 ニ及 ボス影響 ニ就 テ. 383. 側 部 ニ於 ケ ル各 箇 ノ色 素 顆 粒 稍 々 大 ニ シテ 著 明 ニ之 ヲ認 メ得 ル.遠 側 部 ノ顆 粒 モ亦 非 剥 離 側 ニ 於 テ 稍 々多 數 ナ リ.左 腎 剥 離 部 ニハ凝 血 ヲ認 ム. No. 2兩. 腎 共 ニ細 尿 管 擴 張 ス.其 度 ハ殊 ニ剥 離 側 ニ於 テ 強 シ.圓 〓 ヲ見 ズ.剥 離 側 ニ於 テ ハ 主 部 細 胞 内. ノ色 素 顆 粒 ハ 他側 ニ比 シ少數 ニ シテ 蹄 係 及 ビ乳嘴 管 ノ細 胞 ハ 全 ク之 ヲ有 セ ズ.之 ニ反 シ 非剥 離 側 ノ モ ノハ 僅 ノ色 素 顆粒 ヲ含 メ リ.左 腎剥 離 部 ニ凝 血 ア リ(Fig. 3. a. u. b.). No. 3兩. 腎 共 ニ曲 竝 ニ直 細 尿 管 擴張 著 明 ナ リ.殊 ニ剥 離 側 ハ 非 剥 離 側 ニ比 シ一 層 大 ナ リ.從 テ腺 細 胞 モ. 亦 左 側(剥 離 側)ニ 於 テ 殊 ニ扁 平 ナ リキ.主 部 腺 細 胞 内色 素 顆 粒 ノ排 列 ハ 略 ボNo.. 1ニ 等 シ ケ レ共 左 側 ハ右. 側 ニ比 シ稍 々少 數 ナ リ.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 細 胞 内 ニ ハ兩 側共 ニ色 素 ヲ認 メ ズ.左 腎 剥 離 部 ニ ハ凝 血 ヲ詔 ム. No. 4兩. 腎共 ニ曲 竝 ニ直 細尿 管 ノ擴 張 ヲ認 ム ルモ 其 度 非剥 離 側 ハ剥 離 側 ヨ リ輕 度 ナ リ.左 腎 剥 離 部 ニ凝. 血 ア リ.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞 ニハ色 素顆 粒 ヲ認 メ ザ ル モ主 部 細 胞 ニハ 色 素 顆 粒 ヲ認 ム.其 排 列 ハ近 側 部 ニ テ ハ扁 平 ナル 細 胞 ノ形 状 ニ一 致 シ赤 道 部 ニ並 列 シ 遠 側 部 ニテ ハ微 細 ノモ ノ散 在 セ リ.而 シテ 左 側 ハ 右 側 ニ 比 シー 般 ニ僅 少 ナ リ(Fig. 4. a. u. b.).. 要 之 兩側 輸尿 管 結 紮 ニ因 ル腎 内壓 亢進 時 ノ片側 被膜 剥 離 實 驗 ニ於 テ ハ既 ニ早 ク剥 離 側 ノ細 尿 管 ハ非剥 離 側 ノモ ノ ヨ リモ著 シク擴 張 シ非剥 離 側 ニ反 シ圓〓 ヲ含 マ ズ.從 テ腺 細 胞 モ殊 ニ剥 離 側 ニ於 テ扁 平 ニ シテ色 素 顆 粒 ヲ含 ム コ ト僅 微 ナリ.且. 蹄 係 及 ビ乳 嘴 管 ノ細 胞 ハ剥 離 側 ニ テ ハ色. 素 顆粒 テ有 セザル ニ非 剥 離 側 ニ於 テハ之 ヲ含 有 セ リ.絲 毬體 ノ變 化 ハ各 例所 見 ヲ異 ニ シ兩 腎 ノ 差 異 ヲ定 ム ル能 ハザ リキ.. III腎 紳 經 切 除 卜腎被 膜 剥 離 卜ノ關係 Lehmann氏. ノ檢 査 ニ據 レバ腎 被膜 ニハ大 小 ノ血 管 ニ伴 ヒ走 行 スル神 經 繊 維 ノ他 ニ之 卜無 關. 係 ニ被膜 ニ分 布 セル神 經 繊 維 ア リ ト.但 シ本來 ノ腎神 經 ハ腎 門 ヲ通 ジテ分 布 セル 故 ニ腎 被膜 剥 離 術 ハ腎 ノ交 感神 經 ノー 部 ノ離 斷 ヲ意 味 スル モ ノ ニ シテ完 全 ニ 腎 ノ交 感 神 經 離 斷 ヲ行 フニ ハ腎 門 ニ接 近 シ腎 動脉 ノ周 圍 ニ於 テ モ之 ヲ切除 セザ ル可 カ ラ ズ. Papin氏. 等 ハ腎 被膜 剥 離術 ノ代 リ. ニ軍 ニ腎 動 脉 ヲ圍繞 スル神 經 ヲ切除 スル所 謂腎 神 經 切除 術 ヲ施 行 セ リ.余 ハ健 康 家 兎 ニ於 テ腎. ,. 被 膜 剥 離 ヲ行 ヘ ル モ ノ ト上記 ノ所 謂 腎 神經 切除 ヲ行 ヘ ル モ ノ トニ就 テ生 體 染 色 ヲ應 用 シ兩 者 間 ノ關 係 ヲ組 織 學 的 ニ檢 索 セ ン トシ次 ノ實驗 ヲ遂 行 セ リ.. 實 驗. 方. 法. 腎被 膜 剥 離 術 式:既. 述 ノ方 法 ニ從 フ.. 腎 神 經 切除 術 式:家. 兎 ヲ背 位 ニ固 定 シ タル後 白 線 ニ於 テ 開腹 ス.左 側 腎 臟 ヲ露 出 セ シ メ靜 脉 及 ビ神 經 ヲ. 損 傷 セ ザ ル樣 ニ動 脉 ヲ分 離 シ可 及 的 腎 門 ニ接 近 シテ動 脉 周 圍 ノ神 經 ヲ約1cm丁. 寧 ニ除 去 セ リ.而 シテ 神 經. 完 全 ニ 切除 サル ル時 ハ 動 脉 ハ 正 常 時 ノ2乃 至3倍 大 ニ膨 大 スル ヲ以 テ コ レヲ 目標 卜 シテ 切 除 手術 ヲ終 リ. 腹 壁 ヲ縫 合 ス.手 術 中 麻 醉 劑 ヲ使 用 セ ズ.温 布 ヲ以 テ腹 部 臟 器 ヲ覆 ヒ可 及 的 該 部 ヲ冷 却 セ ザ ル 樣 努 メ タ リ. 各 々上 記 ノ如 ク處 置 セ シ家兎 ニ2%「. 卜 リバ ン」青 水 溶 液 ヲ耳 靜 脉 ニ注 射 シ術 後 同 一 日数 後 ニ 動 物 ヲ殺 シ. 所 定 ノ方法 ニ從 ヒ5μ 厚 ノ切片 ヲ作 成 シ 各 々術 側 卜非 術 側 ノ生 體 染 色 所 見 ヲ比較 ス ル ト共 ニ被 膜 剥 95. 腎竝.
(9) 384. 岡. 田. 眞. 一. ニ神 經 切 除腎 ニ就 キ比 較 鏡 檢 セ リ.. 實 驗 成 績 實 驗列. 所. 見. No. 1左. 腎 被 膜 剥 離 部 ハ新 生 結 締 織 層 ニテ被 包 セ ラレ 諸 所 ニ含 色 素 結 締 織 細 胞 ヲ認 ム.腺 細胞 ニ於 ケル. 色 素 攝 取 ノ状 態 ハ左 右 兩腎 ニ於 テ 殆 ド差 異 ヲ認 メ ズ.即 チ 主 部 ハ 色 素顆 粒 ノ排 列 ノ状 態 ニ ヨ リ 明 力 ニ3部 ニ區 別 シ得.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 細胞 内 ニモ僅 微 ノ色 素 顆 粒 ヲ含 有 セ リ(Fig. 5. a. u. b.). No. 2生. 體 染 色 所 見 ハNo.. 1ニ 等 シ ク且 兩 腎 ノ間 ニ大 差 ナ シ.. 附.左 腎 被 膜 剥 離 直 後 色 素 ヲ注 射 シ約24時 差 ヲ認 メ ズ.即. 間 後 ニ 屠 殺 シ觀 察 シ タル 例 ニ於 テ モ 兩腎 ノ生 體 染 色 所 見 ニ大. チ手 術 ニ ヨル 障 碍 ガ腎 生 體 染 色 ニ及 ボ ス影 響 ハ鎮 著 ノモ ノ ニア ラズ.. No. 3及 ビNo.. 4共 ニ右 健 側腎 ニ於 テハ 主 部 腺 細胞 ノ色 素 ハ 著 明 ニ シテ色 素 顆 粒 ノ排 列 ノ状 態 ニ ヨル 主. 部 各 部 ノ辨 別 容 易 ナ リ.殊 ニ 主 部 近 側 部 ニテ ハ色 素 顆 粒 ハ小 桿 状 體 ニ沿 ヒ整 然排 列 セ リ.蹄係 竝 二乳 嘴 管 細 胞 内 ニ モ 色 素 顆 粒 ヲ認 ム(Fig.. 6. b.).術 側 ノ左 腎 ハ 右 側 ニ比 シ主 部 各 部 腺 細 胞 ノ色 素 ハ一 般 ニ僅 少 ナ ルモ. 共 各 部 ヲ容 易 ニ區別 シ得 ル.細 尿 管 ハ 右 側 ニ比 シ稍 々擴 張 シ從 ツテ腺 細胞 體 稍 々 扁 平 ナ リ.主 部 近側 部 ノ色 素 顆 粒 ハ少 數 ニ シテ 細 胞 體 ノ形 状 ニ 一致 シテ短 ク 縦 ニ排 列 セ リ.蹄 係 竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞 内 ニ ハ全 ク色 素 顆 粒 ヲ認 メズ(Fig.. 6. a.).. 要 之 健 康 家 兎 ニ於 テハ 片 側 腎 被膜 剥 離 後 生體 染 色 ヲ行 ヒ シモ ノニ於 テ ハ細 尿 管 細 胞 内 ノ色 素 ニ關 シ術 側 卜健 側 トノ間 ニ殆 ド差 異 ナキ モ片 側 腎 神經 切 除 ヲ行 ヒ シモ ノニ於 テ ハ術 側 ノ細 尿 管 細 胞 ハ色 素 ヲ含 ム コ ト甚 ダ少 ク健 側 ニテ ハ蹄 係 及 ビ乳 嘴 管 ノ細 胞 内 ニモ色 素 顆 粒 ヲ見 ル モ術 側 ニ テ ハ全 ク之 ヲ認 メズ.而. シテ術 側 細 尿 管擴 張 シ上 皮 細 胞 ハ扁 平 トナ ル.即. チ腎 神 經 ヲ切除 ス. ル 時 ハ細 尿 管 細 胞 内 ノ色 素 ハ早 ク排 泄 サル ル モ ノ ナ リ. 96.
(10) 腎被膜剥離 ガ腎細胞 生體染色 ニ及ボ ス影響 ニ就ヲ. 第3章. 385. 總 括 竝 ニ考 按. 家 兎 ニ 「トリバ シ」青 生 體 染 色 ヲ施 行 ス ル時 ハ大 約24時. 間 後 ニ於 テ色 素 顆 粒 ハ兩 腎 細 尿 管 ノ. 一 定 部 ニ於 テ細 胞 内 ニ整 然 タ ル排 列 ヲ ナ シ顯 ハ レ其 後 時 日 ノ經 過 卜共 ニ漸 次 消 失 シ2週 後 ニハ 殆 ド之 ヲ見 ザル ニ至 ル. 脱 色 ノ際 細 胞 内各 箇色 素顆 粒 ハ漸 次 互 ニ融 合 シ形 状 不 規 則 トナ リ其 排 列 亂 レ同 時 ニ細 胞 體 ハ 平 等 ニ帶 色 スル ヲ見 ル.此 状 ハ殊 ニ主 部腺 細 胞 ニ於 テ著 明 ナ リ.然 レ共 時 日 ヲ經 過 ス ル ト共 ニ 漸 次 脱 色 シ.顆 椀 ノ色 調 モ漸次 淡 トナ ル.同 時 ニ色 素 顆粒 漸次 崩 壞 シ次 デ周 圍 組織 液 内 ニ排 泄 セラ レ全 ク消 失 スル ニ至 ル. 敍 上 細 胞 ノ平 等染 色 ハ 「カ ル ミ ン」生體 染色 ノ場 合 ニ於 テ ハ著 明 ナ ラ ズ.是. レ 「カ ル ミ ン」ハ. 一 度 ビ細 胞 内 ニ沈 着 セ シ後 ニハ地 較 的 安 定 ニ固 定 セ ラ レ微 粒子 ニ分 解 シ排 泄 サル ル モ容 易 ニ完 全 ニ溶 解 セザ ル. ヨル モ ノナ ル べ シ.. 含 色 素 細 胞 ガ細 尿 管 壁 ヨ リ脱 落 シ或 ハ不 正形 色 素 顆 粒 ガ核 側 原 形 質 中 ノ空 泡 中 ニ 入 リ其 内 容 ト共 ニ細 尿 管 内 ニ脱 出 スル ガ如 キ状 ハ余 ノ實 驗 ニ於 テ モ 目撃 セ シ所 ナ ル モ只稀 有 ノ所 見 ニ シ テ 是 レヲ以 テ普通 ノ脱 色機 轉 卜見做 ス能 ハ ズ一 般 ニ色 素 顆 粒 ハ細 胞 體 中 ニ於 テ先 ヅ互 ニ融 合 シ衣 デ崩 潰散 亂 シ漸次 周 圍組 識 液 中 ニ排 泄 セラ レ消 失 スル モ ノ トス. 次 ニ腎 被膜 剥 離 卜腎 細尿 管 上 皮 細 胞 中 ノ色 素 ノ消 失 トノ關 係 ヲ窺 ハ ン トシ豫 メ色 素 ヲ注 射 シ 細 尿 管細 胞 内 ニ最 モ ヨク色 素 ノ沈 着 セル時 期 ニ於 テ片 側 腎 被 膜 剥 離 ヲ施 行 シ逐 日的 ニ兩 腎 ニ於 ク ル脱 色 状 態 ヲ比較 檢査 シタル結 果 ニ ヨ レバ「卜リバ ン」青 ノ場 合 ハ術 後1日 非術 側 ニ於 テ脱 色 ノ状 態 ニ差 異 ヲ認 メザ モル3日. ニ於 テ ハ未 ダ術 側. 目 ニ ハ脱 色 ノ度 術 側 ニ於 テ稍 々 多 ク進 行 シ5. 日目 ニハ 兩側 ノ差 最 モ顯 著 ニ シテ術 側 ノ脱 色 ハ非 術 側 ノ モ ノ ニ比 シ遙 ニ著 シキ ヲ見 ル.然. レ共. 7日 目 ニハ 兩側 ノ差 再 ビ不 著 明 トナ リ. 10日 目 ニ ハ殆 ド差 異 ヲ認 識 シ得 ズ.殊 ニ14日 後 ニハ 兩 側 共 同 一 ノ脱 色状 態 ヲ示 セ リ. 今 上記 ノ事實 ニ基 キ色 素 ヲー ノ毒 物 ト見 做 シ思 考 セ ンニ臨 牀 上 腎 疾 患 ニ片 側 腎 被膜 剥 離 ヲ施 行 スル 時 ハ術 後 一定 時 後 術側 腎 ノ機 能 ハ亢 進 シ他 側 腎 ノ機 能 テ代 償 シ其 負 擔 ヲ輕 減 セ シムル ノ 功 ア、 ル事 殆 ド疑 ナ キ ガ如 シ. 「カル ミ ン」生 體 染 色 ニ於 テ ハ術 後1日 竝 ニ3日 目 ノモ ノ ニ於 テ剥 離 側 細 尿 管 細 胞 ノ脱 色 ハ他 側 ニ比 シ稍 々 進 行 セル モ其後 左 右 ノ.區別 認 識 シガタ シ.蓋 シ「カ ル ミン」ハ 一度 ビ細 胞 内 ニ沈 着 スル 時 ハ脱 失 シ難 キ ニ基 ク モ ノ ナル ベ シ.要 スル ニ「トリバ ン」青 ノ場 合 ニハ片 側 腎 被 膜剥 離 ノ 影 響著 明 ニ現 出 ス ト雖 モ「カ ル ミ ン」ノ場 合 ハ其 效 力 顯 著 ナ ラ ズ.是. レ腎被 膜 剥 離 ノ適 應 ヲ決 定. スル上 ニ大 ニ顧 慮 スベ キ事 ニ シテ例 之臨 牀 上 中毒 性 腎炎 ノ場 合 ニ於 テ腎 被膜 剥 離 法 ヲ行 フべ キ ヤ否 ヤ ヲ決 定 スル ニ當 リ毒 物 ガ腎 細胞 内 ニ固 ク沈 着 スル ヤ否 ヤ ノ點 テモ顧 慮 セザ ル べ カ ラザ ル 事 ト信 ズ. 97.
(11) 386. 岡. 尚 ホ腎 被膜 剥 離 ヲ行 フ モ術後5日. 田. 眞. 一. 以 ヒテ經 過 スル時 ハ新 ニ剥 離 部 ニ結 締 織 層 現 出 シ再 ビ被 膜. ヲ形 成 ス ル ノ事 實 モ大 ニ注 目 ニ價 スル コ 卜 トス. 次 ニ腎 被膜 剥 離 ハ健 康 腎 ニ如 何 ニ影 響 ヲ及 ボ ス ヤ ヲ檢 セ ン ガタ メ健 康 家 兎 ニ片 側 腎 被膜 剥 離 ヲ行 ヒ次 デ「トリバ ン」青 ヲ注 射 シ細 尿 管 細 胞 内 ノ色 素 沈 着 ノ状 態 ヲ觀 察 セ シニ兩 側 ノ間 ニ殆 ド 差 異 ヲ 見 ザ リキ.之 ニ反 シ兩 側 輸 尿管 テ結 紮 シテ尿 停 滞 ヲ惹 起 セ シ メ タル後 片側 腎 被 膜 剥 離 ヲ 施 シ色 素 ヲ注 入 スル時 ハ剥 離 側 細 尿 管 細 胞 内 ノ色 素 顆 粒 ハ他 側 ニ比 シ僅 少 ナ ル ヲ見 ル ノ ミナ ラ ズ 有 色 圓塙 モ非 剥 離側 ニ於 テ遙 ニ多 キ ヲ見 ル コ ト多 シ.是. レ尿 停 滞 時 ニ腎 被 膜 剥 離 ヲ行 ヘバ 尿. 側 ノ壓 低下 シ絲 毬體 濾 過 壓 トノ壓 差 ヲ大 ナ ラ シ メ利 尿 ヲ起 シ從 テ腺 細胞 ノ作 用 モ亢 進 シ色 素 ノ 細 胞 内 通 過 速 度 モ増 加 シ色 素 ガ細 胞 内 ニ停 滞 ス ル時 間 ガ減 少 スル ニ因 ル モ ノ ナル 可 シ.故 ニ腎 被 膜 剥 離 ハ腎 ノ常態 時 ヨ リモ異常 時 殊 ニ尿 停 滞 時 ニ一 層 有 效 ナ ル テ立 證 ス ル モ ノ ナ リ.兩 側 輸 尿 管 結 紮 後 色 素 ヲ注 射 シ次 デ片 側 腎 被膜 剥 離 ヲ行 フ時 ハ既 ニ早 ク剥 離側 ノ細 尿 管 細 胞 ハ他 側 ノ モ ノ ヨ リ色 素 ヲ含 ム コ ト少 キ ヲ見 タ リ.是 レ尿 停 滞 時 ニ腎 被 膜 剥 離 法 ガ一層 有效 ナ ル ヲ裏 書 ス ル モ ノ ト信 ズ. Papin氏. ノ所 謂 腎 神 經 切 除 ナル モ ノ ト腎 被 膜 剥 離 トハ 自 ラ意 義 ノ異 ナル ハ腎 紳 經 切 除 ト腎 被. 膜 剥 離 卜ノ場 合 ニ於 ケル 生 體 染 色 ノ所 見 ノ差 ニ由 テ明 カ ナ リ.即 チ健 康 家 兎 ニ於 テ片 側 腎 被膜 剥 離施 行後 生體 染色 ヲ行 フ モ兩側 ノ差 異殆 ド認 メ得 ザ ル ニ反 シ1側 腎 神 經 切除 後 生體 染 色 ヲ行 フ時 ハ神經 切 除 側 ハ他 側 ニ比 シ細 尿 管 細 胞 内 ノ色 素 顆 粒 遙 ニ僅 少 ニ シテ管 腔 モ稍 々大 ナ ル ヲ見 ハ レ.是 レ交 感 神 經 切除 側 ノ腎 ノ利 尿 作 用 ガ亢 進 シタル結 果 ナ リ トス. Kummell氏. 等 ノ説 ニ據 レ. バ 腎 被膜 内 ニ交 感 神 經 繊 維 ヲ證 明 シタ ル ガ故 ニ腎 被膜 ヲ剥 離 スル時 ハ之 等 多數 ノ交 感 神 經繊 維 ハ 離 斷 サ レ腎 内 ノ血 管 ハ擴 張 シ血 行旺 盛 卜ナ リ以 テ 治療 的 效 果 ヲ顯 ハ ス モ ノ ナ リ ト.然 レ共 此 説 ハ 當 ヲ得 ザ ル モ ノ ニ シテ 腎 被 膜 剥 離 ノ意 義 ハ寧 ロ他 テ求 ムル ヲ至 當 卜信 ズ. 次 ニEbebohls氏. ハ偶 々腎 被膜 剥 離 後 腎 實 質 卜周 圍組 織 卜ノ 間 ニ新 生血 管 ヲ認 メ之 ニ因 リ腎. ノ血 行 旺 盛 卜ナ リ炎 性 産 物 テ吸 牧 シ腎 分 泌 細 胞 ノ囘復 ヲ來 スモ ノ 卜セ リ.然 レ共 余 ノ兩 側 輸尿 管 結 紮 後 ニ於 ケ ル片 側 腎 被膜 剥 離 實 驗 ニ テハ 未 グ血 管新 生 ヲ見 ザル 早 期 ニ於 テ剥 離側 卜他側 ト ニ於 テ著 明 ナル 差 異 ア リシ一事 ヲ以 テ シテ モEdebohls氏. ノ血 管 新 生説 ヲ肯 定 スル能 ハザ ル ナ. リ. 更 ニZondek氏. ハ家 兎 ニ於 テ腎 被膜剥 離 ヲ行 ヒタ ル ニ剥 離 腎 表面 ヨ リ水 血樣 或 ハ水 樣 透 明 ノ. 點 滴 出 ヅル ヲ見 テ此 點 滴 ノ發 生 ハ靜 脉 ニ於 ケル鬱 血 ニ比 例 スル モ ノニ シテ腎 被膜 ヲ剥 離 スル時 ハ 恐 ラ ク ハ腎 組 織 ノ間隙 又 ハ淋 巴腔 ヨ リ血 液 及 ビ淋 巴 ノ滲 出 ヲ來 シ以 テ 腎臟 ニ於 ケ ル負 擔 ヲ輕 減 セ シ メ血 液 循 環 ヲ 良好 ナ ラ シムル モ ノ 卜説 ケ リ.然 レ共 血液 及 ビ淋 巴 ノ滲 出 ハ腎 機 能 ノ常態 時 ニモ 常 ニ被 膜 剥 離 時 ニ之 テ觀 ルモ ノ ニ シテ且 常 態 時 ニハ片 腎 ノ被 膜 ヲ剥 離 シ生 體 染 色 テ行 フ モ色 素 ノ沈 着 ハ兩 側 ニ於 ヲ殆 ド差 異 ヲ認 メズ.故. ニ此 血 行負 擔 輕減 説 モ腎 被膜 剥 離 ノ治 療 的意. 義 ヲ解 決 セ シムル ニ足 ラザ ル モ ノ トス. 98.
(12) 腎被膜剥離 ガ腎細胞生體染色 ニ及 ボス影響 ニ就ヲ. 387. 飜 ツテ余 ノ實 驗 成 績 ヲ通 覧 スル ニ.健 康 家 兎 ニ片側 被 膜 剥 離 ヲ施 セル場 合 ニハ 術 側 腎 卜他 側 腎 トニ於 テ殆 ド生體 染 色所 見 ノ差 異 ヲ 見ザ ル ニ反 シ兩側 輸 尿 管 結 紮 後 片 側 腎 被 膜 剥 離 ヲ施 セル 場 合 ニハ剥 離 側 腎 細 胞 ノ色 素 含有 量 ハ他側 ノモ ノ ニ比 シ甚 ダ シク僅 少 ナ リキ.且. 又豫 メ生 體 染. 色 テ施 セル 場 合 ニ片側 腎 被膜剥 離 ヲ施 セ シ場 合 ヨ リモ兩 側 輸 尿 管 結 紮 テ行 ヒ次 デ色 素 ヲ注 射 シ 片側 腎 被膜 剥 離 ヲ施 セ シ場 合 ニ於 テ剥 離側 ノ色 素 顆 位 ガ僅 少 ニ シテ且 早 期 ニ兩 側 ノ差 異 ヲ示 セ リ.是 レ即 チ尿 停 滞 時 ニ腎 被膜剥 離 ヲ施 ス時 ハ色 素 即 チ異 物 更 ニ廣 義 ニ言 ヘバ 毒 物 ヲ排 泄 ス ル 效 力 ガ最 モ顯 著 ニ現 ハル ル ヲ知 ル ニ足 ル.換 言 セバ 腎 被 膜剥 離 ノ意 義 ハ尿 ノ排 泄 障 碍 サル ル 際 腎 被膜 ノ緊 張 ヲ除 キ腎 内 壓 ヲ減 退 セ シ メ次 デ血 行 ヲ旺 盛 ナ ラ シ メ利 尿 テ促 シ同 時 ニ腎 細 胞 ノ分 泌機 能 ヲ恢 復 セ シメ以 テ速 ニ毒物 ヲ排 泄 セ シム ル ニ ア リテ其 治療 上 ノ效 果 ハ全 ク之 ニ原 因 ス ル モ ノナ リ ト信 ズ.. 第4章 1)生. 體 染 色 ヲ施 ス時 ハ色 素注 射後 約24時. 結. 論. 間後 ニ於 テ腎 臟 主 部.蹄 係竝 ニ乳 嘴 管 ノ細 胞 内 ニ. 色 素 顆粒 現 出 シ一定 ノ排 列 ヲ ナ ス ラ見 ル.其 後 時 日 ノ經 過 卜共 ニ色 素 ハ漸 次 脱 出 シ大 約2週. 後. ニハ殆 ド消 失 ス ル ニ至 ル, 2)生. 體 染色 セル腎細 胞 ノ脱 色 セ ン トスル際 ニハ細 胞 内色 素 顆 粒 ノ排 列 竝 ニ形 状 ハ 漸 次 不規. 則 卜ナ リ色 素 顆 粒 ハ細 胞體 中 ニ散 亂 シ且 崩 潰 シ.終 ニ周 圍組 織 液 内 ニ流 出 ス ル モノ トス,是. レ. 一般 ノ脱 色 機轉 ナ リ.含 色 素 顆 粒細 胞 ガ細 尿 管壁 ヨ リ脱 落 シ或 ハ色 素 顆 粒 ノ核 側 原 形 質 中 ノ空 泡 状 物 中 ニ入 リ其 内 容 卜共 ニ細 尿 管 ノ管 腔 ニ排 泄 サル ル状 ハ之 ヲ見 ザ ル ニ アラズ ト雖 モ 極 メテ 稀 有 ノ現 象 ニ シテ之 ヲ以 テ普 通 ノ脱 色 機 轉 卜見做 ス能 ハズ. 3)「. トリバ ン」青 生體 染 色 家 兎 ニ就 キ片側 腎 被 膜剥 離 ヲ施 ス時 ハ術 後1日. ニ テ ハ剥 離側 卜他. 側 トノ 間 ニ於 テ腎 細 胞 ノ脱 色 状 態 差 異 ナ キ モ3日 目 ニ ハ剥 離 側 ニ於 テ稍 々早 ク脱 色 機轉 進 行 シ 5日 日 ニハ兩 側 ノ差 異 最 モ顯 著 トナル モ ノ トス.然. レ共7日 目 ニ ハ兩 腎 脱 色 ノ差 異幽 微 卜ナ リ.. 10日 目殊 ニ14日 目 ニ ハ兩 側 殆 ド同 樣 ニ脱 色 スル ニ至 ル モ ノ トス, 4)「. カル ミン」生 體 染 色 家 兎 ニ テハ 片側 腎 被 膜剥 離 ヲ施 ス時 ハ術 後1日 乃 至3日. ノ モ ノ ニ於. テ術 側 腎 細 胞 ノ脱 色 稍 々他側 ノ モ ノ ニ勝 レル モ其 後 ハ兩 腎 ノ所 見 ニ差 異 ヲ認 ムル コ ト能 ハ ズ. 5)生. 體 染 色 ヲナ シタ ル家 兎 ニ於 テ腎 被膜 剥 離 ヲ行 ヒ シ ニ術 後5日 以後 ニ於 テ剥 離 部 ニ新 生. 結 締 織 被 膜 現 出 セ リ. 6)兩. 側 輪 尿管 結 紮家 兎 ニ於 テ片 側 ノ腎 被膜 テ剥 離 シ色 素 ヲ注 射 スル カ或 ハ 色素 ヲ注 射 シタ. ル後 片 側 ノ腎 被膜剥 離 ヲ行 フ時 ハ剥 離 側 ノ細 尿 管 細 胞 ハ他 側 ノモ ノ ニ比 シ色 素 顆 粒 テ含 ム 事 僅 少 ナル ヲ 見 タ リ.而 シテ細 尿 管 ハ殊 ニ剥 離側 ニ於 テ擴 張 セ ウ.之 等 ノ變 化 ハ剥 離 後1日. ニ シテ. 未 ダ被 膜 ノ再 生 ヲ見 ザル 早 期 ニ於 テ モ見 ル 所 ナ リ. 7)健 99. 康 家 兎 ニ片 側 腎 被 膜 剥 離 ヲ施 シ色 素 ヲ注 射 セ シニ細 尿管 細 胞 ノ色 素 顆 粒 沈 着 ハ兩 側 間.
(13) 388. 岡. 田. 眞. 一. ニ殆 ド差 異 ヲ見 ザ リ シニ反 シ片 側 腎 神 經 切除 ヲ行 ヒ色 素 ヲ注 射 スル 時 ハ神 經 切 除 側 ノ,細尿 管 ハ 稍 々擴 張 シ上 皮 細胞 内 ノ色 素顆 粒 ハ他 側 ニ比 シ僅 少 ナル ヲ 見 タ リ. 8)腎. 被 膜 剥 離 ノ治 療 的效 果 バ ー部 腎 神 經 ガ離斷 ノ結 果 トシテ起 ル モ ノニ アラ ズ シテ寧 口尿. 排 泄 機 能 ガ障 碍 ヲ蒙 レル際 腎 被膜 ノ緊 張 ヲ除 去 シ腎 内壓 ヲ減 退 セ シ メ腎 内 血 行 ヲ旺 盛 ナ ラ シメ 腎 細 胞 ノ分 泌 機 能 ノ恢 復 ヲ來 シ以 テ毒 物 ヲ排 除 スル ニ基 ク モ ノナ リ トス.. 擱 筆 ス ル ニ當 リ恩 師 上 坂 教 授 ノ御 懇 篤 ナ ル御 指 導 竝 ニ御 校 閲 ニ封 シ謹 ミテ 感 謝 ノ意 ヲ表 ス. (6. 1. 29.受 稿). 主 要 文 獻 1) Hoffmann, 1901, Nr. 38. 3) 5). Arch. f. klin. Chirurg., Bd. 120, 1922. 2) Kummell, Klin. Wochenschr., 1925, Nr. 10.. 清 野 及 ビ菊 池,東. 1926. 7). Oka,. 1912.. 9). Nr. 13.. 11). 京 醫 學 會 雜 誌.第26巻,大. 正元 年.. Virohow's Arohiv, Bd. 214, 1913.. 8). Sato, Fol. anat. japon., Bd. 8, H. 1 u. 6.. 4). Miinch. med. Wochensohr.,. 清 野,生. 体染 色 ノ研 究,第2版.. 6) Lehmann, Zeitsohr. f. Urolog., Bd. 20, Susuhi, Zur Morphologie der Nierensekretion, 10). Zondek, Berl. klin. Woohenschr., 1911,. 腎 神 經 切 除 ニ 關 スル 文 獻 ハ 別 稿 ニ譲 ル.. 附. 圖. Fig. 1.「 卜 リバ ン」青 生 體 染 色 家 兎 ノ片 側 腎 被 膜剥 離 後5日. 目 ハ腎 所 見.. Zeise7×20Knmeralange. 説. 明. Fig. 4.兩. 側輸 尿 管 結紮 後6時. 間 目 ニ「卜 リバ ン」青. 液 ヲ 注 射 シ 次 デ19時 間 後 ニ 片 側 腎 被 膜 剥 30cm(以. 下全 部. 同 擴 大). 離 ヲ 行 ヒ 更 ニ27時 間 後 ニ於 テ 屠 殺 セ シ家 兎 ノ腎 所 見.. a)剥. 離側. b)反 對 側. a)剥 離 側. b)反. 對側. 註.剥 離 側 ハ他 側 ニ比 シ腺 細 胞 ノ平 等 染. 註.剥 離 側 ハ 他 側 ニ比 シ細 尿 管 細胞 内 ノ. 色 著 明 ニ シテ 不 正形 色 素 顆 粒遙 ニ僅. 色 素 顆 粒 遙 ニ僅 少 ニ シテ 細 尿 管 バ一. 少 ナ リ.. 般 ニ擴 張 セ リ.. Fig. 2.「 カ ル ミ シ」生 體 染 色 家 兎 ノ片側 腎 被膜 剥 離 後24時. Fig. 5.健. a)剥. 離側. b)反. 對側. a)術 側 註.細. 間 目 ニ片 側 腎 被 膜. 剥 離 ヲ行 ヒ次 デ直 ニ「卜リバ ン」青 液 ヲ注 射. b)非. 術側. 尿 管 細胞 内 ハ色 素 顆 粒 ハ 兩 側 ニ於. テ 殆 ド差 異 ヲ示 サ ズ. Fig. 6.健. 康 家 兎 ニ片 側 腎 神 經 切 除 ヲ行 ヒ 「ト リバ. シ 更 ニ26時 間 後 ニ於 テ 屠 殺 セ シ 家兎 ノ腎. ン」 青 液 注 射 ヲ續 行 シ,後5日. 所見.. モ ノ ノ腎 所 見.. a)剥. 離側. b)反. 對側. 目. ノ腎 所 見.. 對 側 ニ比 シ僅 少 且 幽 微 ナ リ. 側 輸 尿 管 結 紮 後25時. 康 家 兎 ニ片 側 腎 被 膜 剥 離 ヲ行 ヒ 「卜 リバ ン」 青 液 注 射 ヲ續 行 セ シモ ノ.術 後5日. 間 ノ腎 所 見.. 註.剥 離 側 ノ細 尿 管 細 胞 内 色 素 顆粒 ハ反. Fig. 3.兩. Harrison,. a)神 經 切 除 側. ヲ經 過 セ シ. b)他 側. 註.剥 離 側 ハ他 側 ニ比 シ細 尿 管 一 般 ニ擴. 註.切 除 側 ハ 他側 ニ比 シ細 尿 管一 般 ニヤ. 張 シ上 皮 細 胞 ハ扁 平 ニ シテ 色 素 ヲ含. ヤ擴 張 シ細 胞 扁 平 トナ リ色 素 顆粒 僅. ム 事少 シ,. 少 且 顆 粒 列 短 小 ナ リ. 100.
(14) a. 岡. 田. 論. 文. 附. 圖. Fig.1. b. a. Fig.. 2 b. Fig.. 3. b.
(15) a. 岡. 田. 論. 文. 附. 圖. Fig.4 b. a. Fig.. 5. b. Fig.. 6. b.
(16) 389 611. 01. 61 Kurse. fnhaltsangabe.. Uber den Einfluss der Nierendekapsulation auf die vitale Farbung der Nierenzellen. Von. Shinichi. Okada.. Aur dam anatomiscken Institut der Universitat Okayama (Vorstand: Prof. Dr. K. Kosaka). Eingegangen am 29. Jenuar 1931.. Es ist wohl bekannt, dass die Nierendekapsulation. gegen Nierenkrankheiten,. die. jeder inneren Behandlungen spotten, ofters sehr vorteilhaft wirkt. Was aber ihre Bedeutung anbetrifft, so gehen die Ansichten weit auseinander. Um die Frage zu losen, untersuchte der Verfasser Befunde der vitalgefarbten Nieren bei zahlreichen Kaninchen, die verschiedenen Behandelungen unterworfen waren. Wenn man einem mit Trypanblau vitalgefarbten Kaninchen einseitige Nieren - dekapsulation ausfahrt, und nach einem Tag das Tier totet, so findet man noch keinen Unterschied zwischen den Befunden beider Nieren. Dagegen nach 3 Tagen geht die Ausscheidung des Farbstoffes aus den Nierenepithelzellen auf der operierten Seite waiter vor sich ale auf der gegenuberliegen Seite, indem Farbstoffkornchen in den Epithelzellen viel feiner und sparlicher werden. Dieser Unterschied zwischen beiden Seiten ist naeh 5 Tagen am deutlichsten zu sehen. Im weiteren Verlauf der Zeit wird er allmahlich undeutlich, sodass am 10. Tage.nach Operation beide Nieren fast gleicherweise entfarbt sind. Wenn man ein mit Karmin vital gefarbtes Kaninchen. in oben genannter. delt, so bieten beide Nieren am 1-3. Tage nach der Dekapsulation dar, indem die Entfarbung anderen Seite.. auf der Operationeseite. Im weiteren Verlauf der Zeit last. Weise behan. etwas Versehiedenheit. etwas weiter vor sich geht ale auf der sich kein Unterschied. zwischen beiden. Nieren erkennen. Am 5. Tage nach der Dekapsulation. findet man immer eine Neubildung. der Binde. gewebekapsel.. Wenn man beim Kaninchen nach doppelseitiger Ureterunterbindung einseitige Nierendekapsulation und vor oder nach ihr Trypanblauinjektion ausfuhrt, so sieht man, dass die Farbstoffkornchen im Nierenepithel auf der dekapsulierten Seite sparlicher ist ale auf der anderen Seite, wobei das Lumen der Harnkanalchen weiter erweitert ist. Dieser Unterschied lasst sich schon frah erkennen, u. z. am ersten Tage nach Dekapsu lation, wo eine Neubildung der Kapsel noch nicht stattfindet. 101.
(17) 390. Dagegen ist die Differenz zwischen beiden Seite nicht erkennbar im Falle, wo ohne Harnleiterunterbindung einseitige Nierendekapsulation ausgefuhrt und dann eine Trypanblaulosung injiziert wird, indem das Nierenepithel eine Zeit lang gleicherweise auf beiden Seiten den Farbstoff enthalt. Etwas anders verhalt rich die Sache im Falls, wo die einseitige Nierenentnervung um die Nierenarterie vorgenommen und dann die vitals Farbung gemacht wird. Auf der entuervten Seite geht die Entfarbung des Nieren epitbels schneller vor sich als auf der anderen Seite, wobei das Lumen der Harnkanalchen sich weiter erweitert. Auf Grund der oben erwahnten Tatsachen ist der Verfasser der Meinung, dass die Bedeutung der Nierendekapsulation nicht dieselbe ist wie die der Nierenentnervung, sondern jene Operation fur Herabsetzung des intrarenalen Drucks Anlass gibt und damit den Blutkleislauf der Niere und daher die Harnsekretion befordert, was besonders fur Geltung kommt, wenn die Harnsekretion gestort ist,. 102.
(18)
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