88.616.926.75-08流行性腦炎ノ對症療法(第2報)
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(2) 流 行 性 腦 炎 ノ對症療 法. 1469. (第2報). 源 泉 タル 中樞 神 經 ノ病 毒 ノ撲 滅 乃 至 ハ毒 素 ノ中 和 ニ 向 ケ ラ レ ル ガ 最 捷逕 デ ア ル ガ,コ 清 療 法 ハ 理 論 的 ニハ,脊髓. 腔 内ニ 注 入 シ タ ル場 合,. 流 血 中 及 ビ 脊髓 腔 内 ノ 病 毒 量 ノ減 少(中 島10))流 血 中 ノ 中 和 物 質 ノ増 加(山. 根11))筋 肉 内注入. ノ場 合,. 流 血 中 ノ 中 和 物 質 ノ増 加(高 橋12))等 效 果 的 ニ ハ 見 ヘ ル ノ デ ア ル ガ ,北. 第2章. ノ問題 タル 血. 山 教 授13)ハ 臨牀 的 方 面 ヨ リ觀. 第1節. 注 入 液 ニ ハ 等 張 ノ5%葡. (1). Coramin又. ハKiosin. (2). Ephedrin(麻. 其 ノ效 果 ガ 見 ヘ テ來 ナ イ事 ヲ痛 嘆 セ ザ ル 得 ナ ク ナ. (3). Adrenalin. ツ タ 」 ト述 ベ テ ヰ ル.. (4). Neovitaminol. 「大 切 ナ ル ハ 體 力,心. 患 者 ハ 概 ネ 食 慾 絶 無,且. 力 ノ維 持 デア ツ テ,. 屡 々呼 吸 麻 痺,急. 性心臓. (5) 1%水. チ 「カ ン フ ル 」,「 カ フ エ イ ン」,「 ヂ ギ タ リ. ス」劑 ノ注 射,リ 注 射,葡. ン ゲ ル 氏 液 又 ハ ロ ツ ク氏 液 ノ 皮 下. 萄 糖 液 ノ皮 下 或 ハ 靜 脈 内 注 射 ニ ヨ リ テ脱. 水 ヲ防 グ ト共 ニ 幾 分 榮 養 ノ補 給 ヲ ナ ス必 要 ア リ」 ト唱ヘ,長. 澤15),高. 本 氏16)ハ 心 臓 呼 吸 系ニ對. 充 分 ノ注 意 ト強 心 劑 ノ 必 要 ヲ説 キ,坂. スル. 口 教 授17)ハ. 溶液. 黄 「ア ル カ ロ イ ド」C12H15No‑. 溶 液). 0.001gヲ. (0.1%水. 溶 液). (1cc中. ニ 硝 酸Strychinin. 含 有 ス). Camphenal. (Apocampher‑l‑Aldehydノ. 溶 液). 衰 弱 ヲ來 シ 易 イ カ ラ」 ノ方 面ニ 注 意 ヲ拂 フ必 要 ア リ,即. (Pyridin‑B‑Carbon‑. saures‑diathylamidノ25%水. HClノ4%水. 山 氏14)ハ. 萄 糖 液 又 ハ ロツ ク氏 液. ヲ使 用 シ,添 加 シ タ 諸 種 強 心 劑 ハ 次 ノ如 ク デ ア ル.. 察 セ ラ レ 「理 論 的ニ ハ 效 果 的ニ 見 ヘ テ 實 際 的 ニ ハ. 飜 ツ テ 其 ノ對 症 療 法 ヲ文獻 ニ ヨ ツ テ 見 ル ニ,内. 實 験 方法. 注 入 液 及 ビ添 加藥 物. 第2節 約2mノ. 器 具 及 ビ實 施 高 サ ニ迄 上 ゲ 得 ル臺,500cc‑1000cc. ヲ容 レ ル 目 盛 ア ルIrrigator,之. ニ口徑0.25cm,. 長 サ1mノ. 「ゴ ム 管 」ヲ 附 シ,其. 連 結 ス.其. ノ先 キ ニ 末 端 ノ細 イ長 サ15cmノ. 管,次. ニ口徑0.2‑0.3cm,長. ノ途 中ニ 點 滴 球 ヲ 硝子. サ30‑40cmノ. 薄 イ. 良 ク 屈 曲 ス ル 「ゴ ム 管 」更ニ 其 ノ 先 端 ニ ハ 普 通 ノ 靜. 高 張 葡 萄 糖 液 又 ハ 高 張鹽 類 溶 液 ノ靜 脈 内 注 入 ヲ推. 脈 針 ノ 適 合 ス ル 硝 子 管 ヲ順 次 附 ケ ル.コ. 漿 シ テ ヰ ル ガ,何. ノ ー 部 ハ 球 状 ニ 膨 隆 シ テ 空 氣 ノ 捕 集ニ 便 ナ ラ レ メ. レ モ 柿 沼 教 授18)ノ 流 行 性 腦 炎 ノ. 治 療ニ 關 シ テ ハ 他 ノ熱 性 疾 患 ト同樣 一般 心 身 ノ 庇. ル.更. 護 的 療 法 ヲ以 テ 第1ト. 氣 消 毒 ニヨ リ テ 滅 菌 シ,使. ス ベ シ トノ 言ニ歸. シ,金. 子. ノ硝 子 管. ニ其 ハ先 端 ニハ靜 脈 針 ヲ附 着 ス.全體. ヲ蒸. 用ニ 際 シ テ ハ 點 滴 球 ノ. 教 授19)モ一 般對 症 療 法 トシ テ ハ,安 靜 榮 養,強 心 ヲ. 栓 ヲ閉 ヂIrrigatorニ. 主 要 トス ト述 ベ テ ヰ ル.本. 先 端 ヲ液 體 面 ヨ リ モ 高 所ニ 上 ゲ,「 ゴ ム 管 」ノ 中 央. 症ニ 於 テ ハ 心 臓 衰 弱,. 呼 吸麻 痺 デ 死 亡 ス ル モ ノ 多 シ トサ レ,且 ク 中樞 神 經 系 ノ病 變 ヨ リモ,毒 神 經,或. 前 述 ノ如. 素 ニコ ル 血 管 運 動. ハ 呼 吸 中樞 ノ 侵 害 ガ 直 接 ノ 死 因 ラ シ ク 考. ヘ ラ レル 點 ヨ リシ テ,其. ノ危險 ナ ル 第1病. 週ニ 於. テ 極 力對 症 的 ニ 治 療 シ カ カ ル 危 機 ヲ 突 破 セ ン ト努 力 ス ル 事 モ,確. 實 ナ 原 因 療 法 ナ キ 今 日ニ 於 テ ハ 無. 注 入 液 ヲ入 レ,「 ゴ ム 管 」 ノ. 部 ガ 同 時ニ 最 下 端ニ ア ル樣 ニ シ,點. 滴 球 ハ 「ゴ ム. 管 」 ノ 下 降 脚 ニ ァ ル樣 ニ スル.次ニ. 點 滴 球 ノ栓 ヲ. 開 キ,液. ガ 「ゴ ム 管 」内ニ 入 ツ テ 後 「ゴ ム 管 」ノ 下 端. ヲ 下 ゲ テ,「 ゴ ム 管 内 」ニ空 氣 ノ殘 ラ ヌ樣ニ 液 ヲ 流 出 サ セ ル. 注 射 部 位 トシ テ ハ,肘. 靜 脈 又 ハ 前膊 靜 脈 ヲ選 ビ. 意 義 デハ ナ イ.竝ニ 於 テ 余 ハ昨 夏(昭 和14年)流. 靜 脈 内 ニ 穿 刺 シ テ 後,針. 及 ビ 「ゴ ム 管 」ヲ小胖 創 膏. 行 性 腦 炎 患者 ニ對 シテ種 々強 心 劑 加葡 萄糖 液 又 ハ. デ 固 定 スル.流. ロ ツ ク 氏 液 ヲ種 々 ナ ル 量ニ 於 テ 種 々 ノ 時 期ニ 應 用. 安 ア ル ヲ以 テ 該 上 肢 ヲ副 木ニ テ 寝臺ニ. シ 心 臓 ノ 急 激 ナ ル 負擔 ヲ避 ケ ル タ メ,靜. 注 入 液ノ 温 度 ハ 前 記 ノ長 サ30‑40Cmノ. 注 入 ヲ 試 ミ タ.以 139. 下 之ニ 就 テ報 告 ス ル.. 脈内點滴. 行 性 腦炎 患者 ハ 急 性 期 ニハ 運 動 不. ム 管 」ノ部 ヲ温 湯 ヲ満 シ タ金盥. 固 定 シ タ. 細 キ 「ゴ. ニ入 レ37‑40℃. ニ.
(3) 吉. 1470. 保 ツ樣ニ シ タ.注. 良. ニ 入 院 シ,其. 效 果 ノ判 定 分 概 ネ意 識溷 濁 シ. 有 熱 ナ レバ 複雜 ナ ル 方 法 ハ 適 用 不 可 能 ナ ル ヲ以 テ. テ1分. 第3章. 實驗. 成 績. 此 處 ニ取 扱 ヒ タ ル 患 者 ハ 昨 夏(昭. 判 定 方 法ニ ハ 種 々 ア ル モ,何. 之 ニ ハ 毎 分,又. 吉. 入速 度 ハ 點 滴 球 ノ 栓ニ ヨ ツ テ 加. 減 シ 得 ル. 第3節. 良. ハ 毎1時. 間 ノ脈搏數,呼. 間 毎ニStop‑Watchヲ. 以. 吸數 及 ビRiva‑Rocci氏. 血. 壓 計 ニ ヨ ツ テ 血 壓 ヲ逐 次 測 定 シ タ.. 横. 山. 結 果,流. 症 例1. 主訴. 温. 度. 表. 的所 見,諸. 科. 種檢査 ノ. 行 性 腦 炎 ト診 斷 セ ラ レ タ ル モ ノ ノ 中 特 ニ. 重 症 者15名 メ,此處ニ. ノ 現 病 歴,臨牀. 和14年)當. ヲ選 ン ダ,輕. 症 者 ハ 自然 治癒 多 キ タ. 注 意 ヲ拂 ツ タ ノ デ ア ル. 横 山. 45j. 女. 高 熱 ト意 識 溷 濁 發病. 8月27日. ヨリ 烈 シ. キ頭 痛,胸. 内 苦 悶 感,發. 40, 1℃數. 囘 嘔 吐 ア リ,28日. ヨ リ言 語 障 碍,意. 熱. 識 溷濁 ヲ. 來 シ譫 妄 ヲ發 ス.29日. 尿失. 禁 出 デ 同 日 入 院. 入院時 中 等,顔 潮,右. 體 格,榮. 養共 ニ. 面 苦 悶 状 ヲ呈 シ紅 顔 面 ニ運 動 不 全麻痺. ア リ,瞳. 孔 縮 小 シ對 光 反 應. ハ遲 鈍 ,意. 識 昏〓 状 態,項. 部 剛 直,齒. 牙 緊 急輕 度,膝. 蓋 腱 反 射 消 失,四 直,特ニ. 肢 筋 ニ剛. 左 側ニ 強 シ,發. 40.2℃,脈搏. 整 調,毎. 熱. 分126,. 呼 吸 規 則 整 シ キ モ,毎 分36, 胸 腹 部ニ 特 別 ノ 所 見 ナ シ. 腦 脊髓 液,初 水 柱(以 明,ノ (+),細 450萬,白. 壓290mm,. 下 水柱 略)水樣 ン ネ(+),バ. 透. ンヂー. 胞數308,赤. 血球. 血 球,16000,(中. 嗜 好 細 胞88%,淋. 性. 巴 球9%,. 「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞0%. ,單. 核 及 ビ移 行 型3%). 經 過及 ビ點 滴注 入:(横 山温 度 表)30日(4病. 日). 稍 々下 熱38.8℃,意. 識 恢復. セ ズ,顔 面 筋ニ 痙攣,脈 搏 140.
(4) 流 行 性 腦 炎 ノ對症 療 法. 毎 分136,呼. 吸47,循. 危險 ア リ,午 Coramin. 環 器,呼. 2cc,. 前11時. 吸 麻 痺 ヲ招 來 ス ル. ヨ リ5%葡. Ephedrin. 1471. (第2報). 横 山 點 注 表1. 萄 糖 液420ccニ. 1ccヲ. 混 ジ2時. 間10分. ヲ要 シ 靜 脈 内ニ 點 滴 注 入(以 下 點 注 ト略 記 ス)其 ノ 成 績 ハ 表1ニ 138mm水. 示 ス(横 山點 注 表1).最. 銀 柱(以. 下 水 銀 桂 省 略)ヨ. 分 後 ニ ハ164mm,注. 壓100mmカラ1時. デ120mmニ達. シテ. 間30分. ノ後 次 第ニ 下 降,. 間 ハ 一 時 的ニ増 加 シ 毎 分136カ. 終 了 後1時. 間 デ112,呼. 31日(5病. 日)午. 整 調,緊. 張 良,呼. ジ19時. 間(翌. 注,其. 吸 尚 毎 分32,意. リ4時. 識 昏〓 状 態,項. 混. 迄)ニ. 點. 示 ス(横. 山. 日午 後1時. 高 血 壓ハ144mmヨ 7時 間 後. ヨ リ舊 位ニ 復 シ其 ノ後 變 化 ナ シ. 最 低 血 壓 ハ 逆 ニ 始 メ4時 ラ102mmニ. 間 ハ112. 下 降,5時. 後 ニ ハ 原 値 ニ復 シ,脈搏. 22,其. 間. 数 ハ 曲線. ニ 示 ス如 ク 著 シ ク 減 少,呼 毎 分32ヨ. リ減 少 シ4時. 吸數ハ 間後 ニハ. ノ後 著 變 ナ シ.9月1日(6. 病 日)午 後1時 前 日 ヨ リ持續 シ タ 點 注 ヲ中 止 シ タ ガ 尚 ホ 顔 面 及 ビ左 上 肢 ニ痙 攣,尚 分,榮 リ5%葡 60cc宛. ホ 絶 食 状 態ニ ア リ水. 養 補 給 ノ 意 味 デ 午 後6時 萄 糖 液 ノ ミ ヲ1時 點 注 シ 午 前0時. 其 ノ 成 績 ハ 表3ニ 表3).最 41. ツ テ5%葡. 3cc, 1ccヲ. 間 後ニ ハ160mm. mmカ. 脈 搏 毎 分122,. 絶 食 状 態,ヨ. Ephedrin. ノ成 績 ハ 表2ニ. 點 注 表2).最. ハ 著 變 ヲ認 メ ズ.. 體 温37.5℃. 失 禁 ア リ,且. 3cc,. 入 終 了 時 ハ 毎 分126,. 吸數ニ. 後6時. 萄 糖 液1000ccニCoramin Kiosin. 間 持續,其 低血. ノ後 ハ 漸 次 減 少,注. 部 剛 直,尿. 間30. 間 デ146mm,最. 持續 シ 注 入 終 了 時ハ116mm其. ラ152,其. リ1時. 入 終 了 後 モ20分. ノ後 次 第 ニ 下 降,終 了 後1時. 脈 搏數 ハ 始 メ30分. 高 血壓 ハ. ヨ. 間50‑. 迄觀 察,. 示 ス(横. 高 血 壓 ハ144mmヨ. 山點 注 リ. 横 山 點 注 表2.
(5) 吉. 1472. 156mmニ,最. 低 血 壓 ハ110mmカ. 102mm,. 5時. ラ1時. 間 後 ハ舊 位ニ 復 シ,尚. 整,意. 搏 毎 分96,緊. 識稍 々 恢 復,項. 間後 ニ. ホ 脈 搏,呼. 數 モ 減 少 シ 效 果 的 デ ア ツ タ.2日(7病 時 體 温37.5℃,脈. 良. 良. 吉. 横 山 點 注 表3. 吸. 日)午 前11. 張 良,呼. 吸30規. 則. 部 剛 直 モ 其 ノ 度 ヲ減 ジ,病. 状 好轉 セ ル ヲ認 メ ル モ 尚 ホ絶 食 状 態 ニ ア ル タ 榮. 養 補 給 ノ意 味 デ5%葡 點 注,3日. 萄糖 液 ヲ1時 間 約50cc宛. 午 後9時 迄ニ2000ccヲ. 注 入,最 初9時. 間觀 察 ノ結 果 ヲ表4ニ 示 ス(横 山點 注 表4).血. 壓. 脈搏 呼 吸ニ 反應 ガ ナ イ. 本 例ハ 點 注 ニ ヨ ツテ重 篤 ナ ル状 態,特ニ 呼 吸 循 環 麻 痺 ヨ リ生 命 ヲ救 助 シ症状 考 ヘ ラ レ,其. ヲ好 轉 セ シ メ得 タ ト. ノ後 患 者 ハ 順 調 ニ經 過 シ,9月28日. 退 院. 症 例2.. 寺 田. 48j. 男. 主訴. 高 熱 ト意 識 溷 濁. 發病. 8月31目. ヨ リ頭 痛,熱. 痛 止マ ズ 發 熱38.4"℃, 眠 轉 展 反 側 ス.3日 4日. 3日. 感,9月1日. ヨ リ譫 妄,發. モ頭 病以來不. 午 後 流 行 性 腦 炎 ノ診 斷 ヲ受 ク,. ヨ リ意 識 障 碍増 加 シ 運 動 不 安 ア リ 同 日 午 後10. 横 山 點 注 表4 時 入院. 入院時. 體 格 榮養 良 好,顔 面苦悶 状,顔 色紅 潮,. 顔 面ニ 時 々痙 攣,瞳 孔 ハ大 サ形 正 常 ナ ル モ縮 小對 光反 應遲 鈍,意 識 溷 濁 シ譫 妄,時 々呻 吟,項 部 剛 直 著 明,齒. 牙 緊 急 輕 度,ケ. 側 上 下 肢ニ 筋 剛 直,兩 發 熱38.5℃,脈 數,淺. 手ニ 時 々 痙 攣,尿. 搏 毎 分104,緊. 表 毎 分40,胸. 腦 脊髓 液,初. 張稍 々 弱,呼. 壓180mm,水樣. 透 明,ノ. 數115,表. 吸頻. オ ジ ン 嗜 好 」細 胞1%,單. 終 過及 ビ點滴 注 入:(寺. ン ネ(+). 血 球450萬,白. 性 嗜 好 細 胞81%,淋. (6病 日)體 温39℃. 失 禁 ア リ,. 腹 部ニ 當 常 ナ シ.. パ ン ヂ ー(+),細胞 球15000,(中. ル ニ ツ ヒ症候 陰 性,右. 巴 球18%,「. 血 エ. 核 及 ビ 移 行 型0%).. 田温 度 表)9月6日. ニ昇 騰 シ,脈 搏 毎 分128,呼. 吸. 毎 分40,左. 側 上下 肢ニ 筋 剛 直 ヲ來 シ タガ,翌 日ハ. 幸 ヒ,體 温. 搏 數 ガ減 ジタ ガ呼 吸頻 數 淺 表 毎 分39,. 其 ノ他 ノ症状 好 轉 セズ 午 後1時5%葡. 萄 糖 液400cc 142.
(6) 流 行 性 腦 炎 ノ對 症 療 法. 寺. ニCoramin 1ccヲ. 混 ジ6時. 間 ヲ要 シ テ 點 注 更 ニ. 引 續 キ5%葡. 萄 糖 液200ccヲ4時. 成 績 ハ 表1ニ. 示 ス(寺 田 點 注 表1).最. 次 反 ツ テ 下 降 シ2時 ニ動搖 シ ,注 迄 恢 復,最. 間 ニ點 注,其. 間 後 ヨ リ ハ140‑130mm間. 入 終 了 ト共 ニ(10時. 間 後)146mm. 示 シ タ ガ 脈 搏,呼. 温. 度. 表. 日)發. 熱38.8℃,脈. 間後 ヨ. 吸 ノ方 ニ ハ. 搏 毎 分98,呼. 他 ノ症 状 前 日 同樣,午 750ccニCoramin 1cc, 間 ニ亙 ツ テ 點 注,其. 好 影 響 ヲ及 ボ シ タ事ガ 曲 線 デ 示 サ レル.8日(8病 143. ノ. 高血 壓 ハ漸. 低 血 壓 モ 案 ニ 相 違 シ 下 降,2時. リ ハ90‑80mmヲ. 田. 1473. (第2報). 注 表2).最 160mm其 ナ ツ タ ガ,途. 前11時. 吸 毎 分30,其 ヨ リ5%葡. Kiosin 1ccヲ ノ 成 績 ハ 表2ニ. 高 血 壓 ハ152mmカ. ノ. 萄糖 液 混 ジ16時. 示 ス(寺. ラ2時. 田點. 間 後 ニハ. ノ 後ハ 前 ト同 ジ ク 下 降 シ,142mmト 中 ヨ リ 再 ビ 上 昇 ノ傾 向 ヲ示 シ10時. 間 後 ニハ162mm,以. 後 注 入 終 了 時 迄 持 續,最. 低.
(7) 1474. 吉. 良. 良. 吉. 寺 田 點 注 表2 寺 田 點 注 表1. 寺 田 點 注 表3 血 壓 ニ 著 變 ナ シ.脈 シ4時 6時. 搏 數 ハ 毎 分96カ. 間 後 ニ ハ 毎 分108ト. 間 後 カ ラ90前. ナツ タ ガ,以. 後 ヲ往 來,呼. 最 初 ノ 間 ハ 變 化 ナ ク6時 ハ25.其. 間 後 ヨ リ減 少8時. 日)午 前3時. 混 ジ,8時. ノ 成 績 表3ニ. 示 ス(寺. ラ96ニ. 増 加,呼. 熱37℃,脈. 示シ 萄. 間ニ 亙. 田 點 注 表3).. 最 高 血 壓 最 低 血 壓 共 ニ最 早 變 化 ナ ク,脈 分90カ. 間後 ニ. 間 ニハ34ヲ. ヨ リ引 續 イ テ5%葡. 糖 液450ccニCoramin 1ccヲ リテ 點 注,其. 後 減少 シ. 吸 數 ハ 毎 分30デ. ノ後 再ビ増 加11‑12時. タ.9日(9病. ラ一 旦 増 加. 搏數ハ毎. 吸 數 ニ著 變 ナ シ.10日. (10病. 日)發. 搏 整 調,緊. 瞭,症. 状 好 轉 セ ル ヲ以 テ5%葡. 張 良,意. 萄 糖 液300ccヲ. 識 明 點. 注 シ テ 水 分 榮 養 ノ 補 給 ニ 努 メ タ. コ ノ 患 者 ハ 重 篤 デ7病. 日 ニ入 ル モ 症 状 好 轉 ヲ示. サ ヌ ノ デ 點 注 施 行 シ 生 命 ヲ救 助 シ 得 タ ト考 ヘ ラ レ ル 例 デ ア ル(48病. 日頃 ヨ リ肺 壞 疽 引 續 キ 右 側 膿 胸. ヲ併 發 シ テ 死 亡). 144.
(8) 流行 性 腦 炎 ノ對症 療 法. 症 例3.. 北山. 10j. 1475. (第2報). 男. 北 家族. 弟 ハ 昭 和12年,流. 發病. 8月20日,全. 痛,熱. 感ア リ. 「ヒ マ シ 油 」 ヲ 服 用 セ ル モ直 チ ニ 嘔 吐,21日. 發熱. 39℃,機. 身 倦 怠 感,頭. 嫌惡 ク.全. 山. 温. 度. 表. 行 性 腦 炎 ニ テ 死 亡.. 身ニ 疼 痛 及 ビ不 眠 ア リ,流. 行. 性 腦 炎 ノ疑 ニ テ 同 日 夜 入 院. 入院 時 痺,痙. 體 格,榮. 攣 ナ ク,昏. 養 共 ニ 中 等,顔. 〓 状 態,瞳. ケ ル ニ ツ ヒ症 候 陽 性,齒 過 敏 ア リ,膀 存 在 ス.發. 孔 正 常,項. 部 剛 直,. 牙 緊 急 ナ ク,皮. 胱 直 腸 障 碍 ナ ク,腱. 熱39℃,脈. 膚ニ 知 覺. 反 射,皮. 搏 頻 數,整. 呼 吸 規 則 整 シ ク 平 靜,胸 脊髓 液,血. 面 苦 悶 状,麻. 調,緊. 膚 反射. 張 中 等 度,. 腹 部 其 ノ 他 異 常 ナ シ.腦. 液 ヲ混 ジ正 確 ナ 檢 査 不 能,赤. 萬,白. 血 球10400,(中. 16%,「. エオ ジ ン 嗜 好 」 細 胞0%,單. 血 球403. 性 嗜 好 細 胞76%,淋. 巴球. 核 及 ビ移 行型. 8%). 經 過 及ビ 點 滴 注 入:(北 病 日)發 吸 淺 表,毎. 熱40℃,脈 分36ヲ. ハ リ食 慾 ナ シ.午. 山 温 度 表). 搏 毎 分132,緊. 23日(4. 張 稍 々 弱,呼. 越 エ,意 識 恢 復 セ ズ,尿 後4時. ニCoramin 0.5ccヲ. ヨ リ5%葡. 混 ジ50分ニ. 萄 糖 液250cc 點 注,更. ニ引 續. キ ロツ ク 氏 液250ccニCoramin 1ccヲ 分 間ニ 點 注,其 注 表1).最. 114カ. 高 血 壓ハ120mmカ. ラ96ニ. 26ニ 減 少,之. 氏 液,Coramin 1ccヲ ハ 再ビ一 時102mmニ. ニ ロツ ク. ノ後次 第 ニ 上 昇,. 搏 數ハ 注 入 終 了 時 ニ. 張惡 ク,呼. 前11時50分. 日) 吸毎分. ヨ リ5%葡 混 ジ,2時. ノ 成 績 北 山 表2ニ. 最 高 血 壓ハ102mmカ. ラ. 點 注 シ始 メ ル ト最 高 血 壓 下 降,其. 糖 液450ccニCoramin 1ccヲ. 145. 後 ニ ハ32カ. ニハ 再ビ 増 加,次. 搏 毎 分122,緊. 識 恢 復 セ ズ,午. ニ 點 注,其. 搏ハ毎分. 吸 數 ニ ハ 著 變 ナ シ.24日(5病. 發 熱39.3℃,脈. 山點. 後ハ 急ニ 増 加 シ 却. 吸 ハ40分. 注 入 終 了 時ニハ114mm,脈 ハ 毎 分112,呼. 下 降,脈. 減 少 セ ル モ50分. モ50分. 示 ス(北. ラ110mmニ,最. ラ80mmニ. テ 原 値 以 上ニ 達 シ タ.呼. 37,意. 混ジ60. ノ 成 績 ハ 北 山 表1ニ. 低 血 壓 ハ86mmカ. 失禁加. 示ス(北. ラ118mmマ. 萄. 間30分. 山點 注 表2). デ上 昇 持 續. シ タ ガ,點. 注 終 了 後 ハ 次 第 ニ 下 降,最. 變 ナ ク 、 脈 博40分. 後 一時 的 ニ増 加 シ タ ガ 直 チ ニ. 舊 ニ復 シ 稍 々 減 少114‑112,呼 ハ 毎 分37カ. ラ32ニ. 低 血 壓ニ 著. 減 少 ,以. 吸 數ハ50分 後 持 續 シ タ,患. 後 ニ 者 ハ. 重 症 デ 點 注 ニヨ リ テ 危 機 ヲ 突 破 シ 生 命 ヲ救 ヒ得 タ.
(9) 吉. 1476. 良. 北 山 點 注 表1. 良. 吉. 攣 ナ ク,瞳. 孔 正 常,意識. 齒 牙 緊 急 輕 度,ケ 剛 直,膝. 溷濁 シ呻吟. ル ニ ツ ヒ症 候 陰 性,右. 蓋 腱 反 射 消 失,發. 緊 張惡 シ,整 禁 ア リ,食. 調,呼. 井. 上 肢ニ 筋. 熱39.7℃,脈搏. 吸 促 迫,淺. 慾 ナ シ,胸. 平. シ 項 部 剛 直,. 表,毎. 毎 分120, 分40,尿. 腹 部 ニ異 常 ナ シ.腦. 温. 失. 脊髓液. 度 表. 北 山 點 注 表2. ト思 ハ レ ル.其. ノ 後 ノ經 過 ハ 温 度 表ニ 示 ス 如 ク 日. ト共ニ 體 温 下 降 シ 脈 搏,呼. 吸 ハ 減少 シ症 状 ハ好 轉. シ テ ヰ ル. 症 例4.. 平井. 6j. 主訴. 高 熱 ト痙 攣. 發病. 8月18日ヨ. 21日39.5℃,食 時 ニ兩便ノ. 男. 聾唖. リ機 嫌 惡 ク20日發熱39.1℃,. 慾 不 振,不. 穏,22日. 失 禁 ア ル モ 嘔吐ナシ.同. 時 體 格 榮 養 共 ニ 中 等,顔. 痙 攣 ア リ,同 日 入 院,入. 院. 面 苦 悶 状 ナ ル モ 麻 痺,痙 146.
(10) 流 行 性 腦炎 ノ對 症 療 法. 水樣 透 明,初. 壓200mm,細. パ ンヂ ー(‑),赤 性 嗜 好 細 胞90%,淋 胞1%,單. 胞 數33,ノ. 血 球423萬. ,白. 巴 球6%,「. ン ネ(‑). エオ ジ ン嗜 好 」細. 核 及 ビ移 行 型6%).. 經 過 及 ビ點 滴 注 入: 熱 最 高39.7℃,嗜. 整 調,緊. 張 中 等 度,呼. 眠 状 態,脈. 搏 毎 分120,. 24日(7病. 前11時. 日). 吸 數 毎 分37,依. モ 著 明,尿. 後2時20分. 葡 萄 糖 液300ccニCoramin 1ccヲ 20分. 間ニ 點 注,其. ノ成績 表. 24/VIII. ラ20分. 後 ニ ハ88,. ニ ハ一 時 的 ニ 多 少 増 加 セ ル モ 直. チニ 舊ニ 復 シ毎 分90‑88,其 モ 同樣 デ ア ル.25日(8病 數 毎 分72,呼. 間. 高,最 低,血 壓 共ニ 輕. 搏 數 ハ 毎 分94カ. 注 入 開 始 後40分. ヨ リ5%. 間 觀 察,其. 平 井 點 注 表. 度ニ 上 昇,脈. 部剛直. 混 ジ,1時. ノ 後30分. ニ示 ス(平 井點 注 表) .最. ノ後 著 變 ナ ク呼 吸 數 日)發 熱38. .3℃,脈. 搏. 吸 亦 安 靜 ナ ル ヲ 以 テ 點 注 ヲ施 行 セ ズ.. 其 ノ後 ノ 經 過 良 好 ニ テ9月18日. 退 院.. 本 例 ハ 點 注 ノ ミデ 症 状 ヲ好 轉 セ シ メ得 タ ト考 ヘ ラ レ ヌ ガ 好 轉 期 ニ 施 行 セ ル タ メ之 ヲ 促 進 シ タ ト考 ヘラ 症 主訴. 5.. 小 田. 男. 高熱 及 ビ頭 痛 5歳. 147. 12j. ノ トキ疫 痢.. 數囘 惡 心,嘔. 吐,全. 身 ニ疼. ヨ リ意 識 溷 濁 シ 興 奮 シ 易 ク ナ ル. 院 時 體 格 中 等 大,榮. 苦 悶 状 ヲ呈 ス モ,麻. 痺,痙. 對 光 反 應 稍 々遲 鈍,意. 養 稍 々惡 ク 顔 面. 攣 ヲ見 ズ,瞳. 田. 孔正常大. 識 溷 濁 シ 項 部 剛 直,ケ. 脈 搏 毎 分108,. 然 嗜 眠 状 態,項. 失 禁 モ 存 在 ス,午. 療 ヲ受 ケ ル モ 頭 痛 去 ラ ズ,. 次 第 ニ強 度 トナ リ1日. 小 緊 張 良,呼. 入 試 準備 ノ タ メ勉學 中突 然 頭 痛. 熱37℃,醫. 痛 ヲ 訴 ヘ8月2日. 吸 毎 分41,. 體 温 稍 々 下 降,38.6℃,午. 7月20日. 3日 入 院.入. (平 井 温 度 表)23日(6. 病 日)發. 發病. ヲ來 シ,發. 血 球12700,(中. 1477. (第2報). 温. 度. 表. ル ニ.
(11) 1478. 吉. ツ ヒ 症 候 陽 性,齒 射 多 少 亢 進,脈 靜,胸. 牙 緊 急,四. 肢 筋 剛 直 ナ シ.腱. 搏 毎 分96,整. 腹 部 ニ所 見 ナ シ.腦. 525mm,細. 胞 數115,ノ. 赤 血 球365萬,白. 調,緊. 張 良,呼. 反. 吸安. 脊髓 液 水 樣 透 明,初 ン ネ(±),パ. 血 球5600,(中. 淋 巴 球15%,「. 良. 壓. ンヂ ー(‑),. 性 嗜 好 細 胞78%,. エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞2%,單. 核及 ビ. 經 過 及 ビ點 滴 注 入:發. 熱 最 高39℃,脈. 々 輕 度 ノ意 識 溷 濁,尿. 項 部 剛 直,ケ. 搏毎分. 失 禁 ア リ頭 痛,. 痛,項. 日)ニ. 間40分. 點 注 表).最. 症 例6.. 中 野 9j. 女. 主訴. 高 熱 及 ビ全 身 倦 怠 感. 發病. 9月8日. 發 熱38.5℃,夜. 吐,痙. 攣,譫. 學 校 ヨ リ歸 宅 後,頭 數 囘 嘔 吐,9日. 惡 感 發 熱40℃, 妄 ナ シ,夕 中. 野. 温. 痛,惡. 嘔 吐 數囘,午 10日. 感, 前 中. 發 熱40℃,嘔. 刻 入 院. 度. 表. 部 剛 直 等 強 度 デ ア ル カラ 午 後4. 間ニ 點 注,其. 點 注 終 了 後1時. 田. 舊 値ニ 復 シ,呼. 點. ラ90mmニ. 注. ラ52ニ. 吸 數 ハ 毎 分36カ. 上昇. 低 血 壓ニ 變 化. 減 少,約1時 ラ24ニ. 間 デ. 減少持續. 者 ハ 其 ノ 後 ノ 經 過 遷 延 シ テ 多辯,多. ナ リ性 格 異 常 ヲ示 シ,次. 田. 表. 間 デ 舊 値ニ 復 シ,最. ナ ク 脈 搏數ハ 毎 分64カ. 混 ジ. ノ 成 績 ハ 表ニ 示 ス(小. 高 血 壓 ハ80mmカ. 小. シ タ.患. ヘ タ ト考 ヘ ラ レ ル.. 至 ル モ發 熱. 時 ヨ リ ロ ツ ク 氏 液420ccニCoramin 1ccヲ 2時. 温 下 降 シ 脈 搏 數 減 少 シ 頭 痛 輕 度 トナ リ好 影 響 ヲ與. ル ニ ツ ヒ症 候 ハ 次 第 ニ強 度 トナ ル.. (小 田 温 度 表).同10日(23病 38.3℃,頭. 吉. 發 熱39℃,夜. 移 行 型5%.. 100‑70,時. 良. 動 ト. デ 全 ク 嗜 眠 状 態ニ 陷 ル 等. 變 化 ハ アツ タ ガ 幸ニ 治 癒 シ,10月13日. 退 院.. 本 例 ニ 於テハ 温 度 表ニ 見 ル 如 ク 點 注 ノ 翌 日ハ 體 148.
(12) 流 行 性 腦 炎 ノ對 症 療 法. 入院時. 體 格 中等,榮 養 良,顔 面苦 悶 状ナ ル モ,. 麻 痺,痙 攣 ナ ク,瞳 孔 正常,意 識 明瞭,頭 痛 ヲ訴 ヘ,項 部 剛 直 著 明,齒 牙 緊 急,ケ ルニ ツヒ症 侯,. 症 例7. 水. 河. 主訴. 高熱. 發病. 8月20日. 四肢 筋 剛 直等 ナ ク腱 反射 存 在 シ,脈 搏 頻 數 ナ ル モ. ア リ,21日. 緊 張 良,呼 吸 促迫 セ ズ,尿 閉 アリ,胸 腹 部ニ 所見. ハ リ23日. ナシ.腦 脊髓 液水 樣 透 明,初 壓150mm,ノ. 疑ニ テ 翌 日入 院.. (‑),パ. ン ヂ ー(‑),細. 白血球14200,(中. 胞 數34,赤. 血 球386萬,. 性 嗜 好 細 胞78%,淋. 巴 球21%,. 「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞0%,單. 前11時ニハ. 毎 分128,呼. 發 熱38.7℃,脈. 搏 整 調,緊. 後1時5%葡. 2ccヲ. 混 ジ6時. ホ 終 了 後4時. 間 観 察,其. 點 注 表).血. 壓 殆 ド變 化 ナ シ,脈. 中 野. 點. セズ,29日. 全 治 退 院.. 野 リ. 注 表. 呼 吸 數ニ ハ 著 變 ナ シ.翌13日 吸 毎 分28,其. 間ニ 點 注,尚. ノ 成 績 次 表ニ 示 ス(中. 減 少 シ 點 注 終 了 時ニハ106,終. 分108,呼. 張良. 萄糖 液. 搏 毎 分114ヨ. 了 後4時. 間ニハ102,. ハ脈 搏 緊張 良 ク毎. ノ他症 状 良 好 デ點 注施 行. 本 例ニ 於 テハ 點注デ 症 状 ヲ好轉 セ シ メ得 タ カ否 カ不 明デアルガ 好轉期ニ施行 サレ タタメ 之ヲ 促進 シ好 影響 ヲ與 ヘタ モ ノ ト考 ヘ ラ レル. 149. 57j. 女. 早 朝 ヨ リ全 身 倦 怠 感,食. ヨ リ嗜 眠 状 トナ リ22日 發 熱39.7℃,多. 河. 温. 度. 慾 不振. ヨ リ尿失 禁 加. 少 不 穏 状態. 體 格榮養 共ニ良,顔面無. 水. 野 温 度 表)12日(5病. 吸 毎 分32,午. 300ccニCoramin. 入院時. 核 及 ビ 移 行 型0%,. 經 過 及 ビ點 滴 注 入:(中 日)午. ンネ. 1479. (第2報). トナ リ腦 炎 ノ. 慾 状ニ テ 紅 潮. 表.
(13) 1480. 吉. 麻 痺,痙. 攣 ナク,瞳. 孔 正 常,齒. 左 上 肢ニ 筋 剛 直 ア リ,膝 弱 小,脈. 搏 整 調,緊. ,赤. 壓200mm,ノ. 細 胞0%,單. 吸 毎 分30,. 血 球10200,(中. 巴 球22%,「. 吉. 經 過 及 ビ點 滴 注入:(水 7時 發 熱38.5℃,脈 溷 濁,譫. 妄 ア リ,瞳. ナ シ,午. 前11時30分. Coramin. ン ネ(‑),. 血 球420萬,白. 性 嗜 好 細 胞78%,淋. 側. 腹 部ニ 特 別 ノ所 見 ナ シ,. 腦 脊髓 液 水 樣 透 明,初. 良. 部 剛 直,. 蓋 腱 反 射 右 側 亢 進.左. 張 弱 ク 毎 分108,呼. 「チ ヤ ノ ー ゼ 」 ナ シ ,胸. パ ン ヂ ー(‑). 牙 緊 急,項. 良. 2cc,. 間ニ 點 注,尚. エ オ ジ ン嗜好 」. 核 及ビ 移 行 型0%).. ノ成 績 表1ニ 150mmヨ. 河 温 度 表)25日. 午前. 搏 毎 分96,呼. 吸 毎 分30,意. 識. 孔 縮 小,對. 光 反 應遲 鈍,食. 慾. カ ラ ロ ツ ク 氏 液1000ccニ. Kiosin 1ccヲ ホ 終 了 後 モ2時. 示 ス(水. 混 ジ3時 間40分. 間 觀 察,其. 河 點 注 表1).最. リ1時間30分. 間20分. 高血 壓 ハ. デ164mmニ,其. ノ後 モ. 水 河 點 注 表1. 約10mmノ. 上 昇 ヲ點 注 終 了 後2時. 低 血 壓 ニ ハ 變 化 ナ ク,脈 後ニ 於 テ 一時 的ニ稍 ナ シ.26日(7病. 2ニ. 間 迄 持 續,最. 搏 及ビ 呼 吸 ハ 點 注 開 始 直. 々増 加 セ ル モ 全 體 トシ テ 著 變 日)午 後3時. 發 熱38.5℃,脈. 搏. 緊 張 惡 ク 毎 分96,呼. 吸 不 整 毎 分36,嗜. 妄 ア リ,齒 牙 緊 急,項. 部 剛 直 著 明,食 物 攝 取 不 能,午. 後2時50分 1ccヲ. ヨ リ5%葡. 加 ヘ1時. 間50分. 眠 状ニ テ 譫. 萄 糖 液500ccニAdrenalin 間ニ 點 注,其. ノ成績 ハ表. 示 ス(水 河 點 注 表2).最. リ次 第ニ 上 昇,1時 後40分 降,其. 間10分. デ 奮ニ 復 シ,最. 高 血 壓 ハ162mmヨ デ174mm點. 低 血 壓 ハ30分. ノ後 變 化 ナ ク 脈 搏 數 ハ1時. 著 明 ノ増 加(22)ヲ 吸 數 ハ40分. 注終了 デ8mm下. 間 後ニ 一 時 的 ニ. 示 シ タ ガ 間 モ ナ ク 舊ニ 復 シ,呼. 後 ヨリ増 加シ 始 メ1時. 時 的増 加 ト共ニ 著 明 ナ ル増 加(20)ヲ. 間 後 脈 搏 ノー. 示 シ 其 ノ後. 再 ビ減 少,觀 察 時 間 中 ヲ通 ジテ點 注 開 始 時ニ 比 シ 150.
(14) 1481. 流行 性 腦 炎 ノ對症 療 法 (第2報). 水 河 點 注 表3. 水 河 點 注 表2. 5‑6ノ. 増 加 ヲ示 シ タ,27日(8病. リ稍 々 下 降,38.2℃,脈 102及 午 後3時. ビ40,一. 1ccヲ. 搏,呼. 般 状 態 前 日同 樣,意. ヨ リ5%葡 混 ジ テ2時. 後 ニ ハ.168mmヨ. 識 恢 復 セ ズ,. 間10分. 間 ニ 點 注,其. 間50分. 達 シ タ ガ一 時 的. 間 デ 舊ニ 復 シ,最. 後ニ ハ116mmヨ. ノ 成 績 表3. 高 血 壓 ハ1時. 低 血 壓 ハ1時. リ94mmニ. (9病. 日)發. ク 毎 分32,稍. 下 降,其. ノ 成 績 表4ニ 158mmヨ. ラ33)2時. 間 後 ハ 再ビ40ニ. 其 ノ後 再ビ 減 少 シ毎 分37‑36ヲ 151. 増加 シ. 持 續 シ タ.28日. 間50分. 間30分. ナ リ. 上 昇 ヲ示 シ,脈. 吸 數 ハ 僅ニ 増 加 シ タ.最. 搏 毎 分128,呼. 日)午 吸42,昏. 前9時. 低 發熱. 睡 状 態ニ 陷ル ,. ヨ リ ロ ツ ク 氏 液150ccニCoramin. Neovitaminol. 點 注,其. 高血壓ハ. 後 ニ ハ170mmト. 血 壓ニ 變 化 ナ シ.29日(10病. 2cc,. 間ニ 點 注 ,其. 河 點 注 表4).最. 搏 數 ハ 僅ニ 減 少 シ,呼. 午 前9時40分. 次 減 少(43カ. 示 ス(水. 眠,. ヨ リ ロ ツ ク 氏 液500cc. 加 ヘ1時. 其 ノ後 稍 々 下 降 セ ル モ4‑6mmノ. 脈 搏 數 ハ 約10減. 吸規則正シ. 々 安 靜 ナ ル モ 意 識 恢 復 セ ズ,嗜. リ1時. 38.2℃,脈. 間 後 迄 ハ漸. 搏 毎 分96,呼. 尿 失 禁 ア リ,午 前11時40分. ノ 後 多 少 變 化 ア ル モ 點 注 終 了 後 迄 持 續 シ テ ヰ ル. 少 持 續 シ,呼 吸 ハ1時. 熱37.5℃,脈. ニKiosin 1ccヲ. 萄 糖 液500ccニAdrenalin. リ190mmニ. デ 點 注 終 了後1時. 温前 日 ヨ. 吸 ハ 増 加 シ 各 々毎 分. ニ 示 ス(水 河 點 注 表3).最. 間20分. 日)體. 2ccヲ. ノ 成 績 ハ 表5ニ. 混 ジ1時 示 ス(水. 間10分. 間 ニ. 河 點 注 表5)..
(15) 1482. 吉. 水 河 點 注 表4. 良. 良. 吉. 最 高 血 壓 ハ 前 日ハ160mm前. 後 セ ル モ,常. 日ハ. 102mmヲ. 示 ス ニ 過ギズ,點. 注 開始 後40分. デ. 110mmト. ナ ル モ 終 了 後10分. デ 舊ニ 復 シ,最. 低. 血 壓ニ 變 化 ナ ク 脈 搏 數 ハ 毎 分128カ 數 ハ42カ ズ,11病. ラ36ニ. ナツ タ.患. 日 發 熱40℃ニ. 本 例 ハ57jノ. 達 シ テ 死 亡.. 達 シ タ ガ,體. ニ ア ツ タ ガ 脈 搏 ,呼. 呼吸. 者ハ一 般 症 状 好 轉 セ. 老 人 デ 重 症,6病. 其 ノ 囘 數5囘ニ. ラ118ニ. 日 ヨ リ毎 日 點 注,. 温 ハ 漸次 下 降 ノ傾 向. 吸 之ニ 伴 ハ ズ,症 状 好 轉 セ ズ,. 極 力 對 症 的ニ 治 療 セ ル モ 效 ナ ク,11病. 日 ノ再 發 ニ. 斃 レ タ. 症 例8.. 古谷. 主訴. 高 熱 ト痙 攣. 發病. 8月15日. ル ニ 至 ル.食. 女. 墓 參ニ 赴 キ,疲 勞 甚 シ ク 臥 床 ス. 慾 不 振,惡. 前 日 同 樣,17日. 同 日 午 前9時. 心 ア ル モ 嘔 吐 ナ シ.16日. 夜 ヨ リ熱 感18日. 上 肢ニ 痙 攣,發. 熱39℃,意. 入院 時. 體 格 中等 大,榮 攣 ナ シ,瞳. 側 正 常,左. 側 消 失,上. 失 禁 ア リ,發. 熱40℃. 養 惡 ク,顔 孔 正 常 ,意. 牙 緊 急 著 明,時. 面無 慾 状 態 識 溷 濁 シ,項. 々 嘔 吐,膝. 蓋腱 反 射 右. 肢ニ 筋 剛 直,時 以上,脈. 々痙 攣,尿. 搏 整 調,緊. 張 良,毎. 吸 頻 數 ナ ル モ 規 則 正 シ ク 胸 腹 型.腦. 液 水 樣 透 明,初 (‑),細. 壓130mm,ノ. 胞 数20,赤. 細 胞0%,單. ン ネ(‑),パ. 血球485萬,白. (中 性 嗜 好 細 胞92%,淋. 巴 球6%,「. Coramin. 血 球5400, エ オ ヂ ン嗜 好 」. ヨ リ ロ ツ ク 氏 液500ccニ. 混 ジ點 注 ヲ開 始 シ1時. 注 入 シ タ ガ,其. シ ク 注 入 不 可 能 トナ ル.其 表1).最. ニ 上 昇,最. ンヂ ー. (古 谷 温 度 表)18日(4. 後2時30分 1ccヲ. ニ300ccヲ. 脊髓. 核 及ビ 移 行 型2%).. 經 過 及ビ 點 滴 注 入 病 日)午. 谷點注. 頃,右. 識 溷 濁 尿 失 禁 ヲ來 ス.. 部 剛 直,齒. 分96,呼. 午 前3時. 入 院.. ニ テ 麻 痺,痙. 水 河 點 注 表5. 64j. ノ成 績 表1ニ. 低 血 壓 ハ 僅ニ 下 降(6mm)シ. 1時 間 後 ニ ハ112,中. 間. ノ頃 ヨ リ 上 肢ニ 痙 攣 烈. 高 血 壓 ハ196mmヨ. 中 止 ト共ニ 奮ニ 復 シ,脈. 間30分. 示 ス(古 リ206mm タ ガ注 入. 搏 ハ 増 加 シ 毎 分88カ. 止 時 ハ104,呼. ラ. 吸 ニハ變 化 ヲ. 152.
(16) 流行 性 腦 炎 ノ對 症 療 法. 古 谷. 見 ズ 毎 分35前 態 午 前11時 惡 ク,呼. 温 度. 古 谷 點 注 表1. 表. 後 ヲ示 シ タ.19日(5病 ニ ハ 發 熱40.3℃,脈. 吸 ハ シ ヤ イ ネ,ス. 日)昏 睡 状. 搏 毎 分144,緊. トー クス 型 痙 攣,上. ニCoramin ニ 點 注,其. 2cc,. 持 續 シ タ.最. 肢. 搏 數 ハ 毎 分136カ. ノ成 績 ハ 表2ニ. 最 高 血 壓 ハ 急 速,著 153. 2ccヲ. 示 ス(古. 明ニ 上 昇,152mmヨ. 混 ジ3時. ハ118,其. 間. 谷 點 注 表2). リ20分. 後180mm,點. 低 血 壓 ハ72mmカ. ラ82mmニ,脈 注終 了 時 ニ. 吸 ニハ 變 化 ナ ク. トー ク ス型 デア ツ タ.同. 症 状 更ニ 惡 化,吃. 日 午 後6時. 逆 加ハ リ呼 吸 ハ 依 然 ン ヤ イ ネ,. ス トー ク ス型 デ ア ル.6時20分 300cc,. 注終 了後 モ. ラ次 第ニ 減 少,點. ノ 後 モ減 少 ヲ持 續,呼. シ ヤ イ ネ,ス. ヨ リ ロツ ク 氏 液1000cc. Adrenalin. 後 ニ ハ170mm,50分. 張. 筋 剛 直 ハ 消 失 シ タ ガ 項 部 剛 直,齒 牙 緊 急 ハ 強 度,尿 失 禁 ア リ,午 前11時30分. 1483. (第2報). Coramin 1ccヲ. 加 ヘ1時. ヨ リ ロツ ク氏 液 間10分. 間ニ 點.
(17) 1484. 吉. 良. 良. 舌. 古 谷 點 注 表2. 古 谷 點 注 表3. 注,其. ノ 成 績 ハ 表3ニ. 高 血 壓 ハ154mmカ. 示 ス(古 ラ30分. 後164mmニ. タ ガ 其 ノ後ハ 下 降 シ終 了 時 ニ ハ138mm,最 壓 モ92mmカ 40前. 後,呼. 9時45分. ラ84mm,脈. 24日 發 熱39℃‑40℃,意. 谷 點 注 表3).最 上昇 シ 低血. 搏 數ハ 著 變 ナ ク 毎 分. 吸 型ニ 變 化 ナ シ,尚. ホ 患者 ハ 同 日午後. 死 亡.. 空 摸 床 ア リ,流 行 性 腦 炎 ノ診 斷 ヲ受 ク.同 日入 院. 入院時. 入 院 時體 格 中等 大,榮 養惡 ク,顔 面 苦. 悶 状 ナ ル モ麻 痺,痙 攣 ナ ク,瞳 孔 ハ 左 右 同 大,縮, 小 對 光反 應遲 鈍,意 識 溷 濁 シ譫 妄 ア リ,項 部 剛直, 齒 牙 緊 急,四. 肢 筋 ニ 剛 直 ヲ認 メ,ケ. 本 例 ハ 老 人 重 症 者 デ 無 效 例.. 陽 性,膝. 症 例9.. 腸 障 碍 ア リ.發. 高 田. 76j. 女. 主訴. 高 熱 ト意 識 溷 濁. 發病. 8月20日. 日惡 感,發. 熱39℃,頭. ヨ リ軽 度 ノ 頭 痛,眩 痛 ヲ訴 ヘ,意. 暈 ア リ,23. 識 輕 度ニ 溷 濁. 識 全 ク溷 濁 シ譫 妄,撮. 蓋 腱 反 射 消 失,嘔 熱39.2℃,脈. 張 良,呼. 吸 毎 分28,整. 透 明,初. 壓200mm,ノ. 細 胞 數44,赤. 吐,痙攣. ナ ク,膀. 搏 毎 分90,整. ニ テ 胸 腹 型.腦 ン ネ(+),パ. 血 球325萬,白. ル ニ ツ ヒ症 侯 胱直 調,緊. 脊髓 液 水 樣 ン ヂ ー(+). 血 球12000. 154.
(18) 1485. 流 行性 腦 炎 ノ對 症 療 法 (第2報). 高. 田. 温. 度. 高. 表. (高 田 點 注 表).最 ニ 約10mmノ. 經 過 及 ビ點滴 注 入: (6病. 日)發 熱38.5℃,脈. 緊 張 前 日ニ 比 シ テ 弱,呼 項 部 剛 直,齒 10時 ジ1時 155. 搏 毎 分120,整 吸 毎 分30,昏. 牙 緊 急 強 度,且. 間 ニ點 注,其. 調ナルモ 睡 状態 ニテ. 兩 便 失 禁 ア リ,午. ヨ リ ロ ツ ク 氏 液400ccニKioein 間30分. 102ニ. (高 田温 度表)25日. 2ccヲ. 減 少,呼. 點. 注. 表. 高 最 低 血 壓 共 ニ1時. 上 昇 ヲ見,脈. 間10分. 後. 搏 數 ハ 毎 分120カ. ラ. 吸 數 ハ 毎 分30デ1時. 間 後 ニ35ニ. 増 加 セ ル モ一 時 的 デ 直 チ ニ舊ニ 復 シ タ.26日(7 病 日)發 熱37.3℃,脈. 前. 呼 吸 促 迫 シ,鼻. 混. 時30分. ノ成 績 ハ 次 表ニ 示 ス. 田. 搏 毎 分90,緊. 翼 呼 吸 トナ リ,昏. 張 弱 ク 不 整, 睡 状 態 デ 午 後9. 死 亡.. 本 例 ハ 高齡 重 症 者,無. 效 例 デ ア ル..
(19) 1486. 吉. 良. 良. 吉. 左 側遲 鈍,昏 症 例10.. 舟 津 64j. 主訴. 高熱. 發病. 8月30日. 女. ニ 剛 直 ア リ,膝 熱39.3℃,脈. 不 眠 ア リ,31日. 睡 状 態,項. 突 然 發 熱38.6℃,惡 發 熱38.6℃,嘔. 心,嘔. 吐,夜. 吐, 分34,胸. 嗜 眠 状 態,尿. 嘔 吐 止 ム モ,發. 搏 毎 分105,整. 調,緊. 腹 部ニ 所 見 ナ シ,腦. 肢. 側 亢 進,發. 張 良,呼. 吸毎. 脊髓 液 水 樣 透 明,初. ヨ リ意 識 溷. 熱38℃. 以 上, 34,赤. ン ネ(+),パ. 血 球396萬,白. ンヂ ー(+),細. 血 球16400,(中. 胞數. 性嗜好細胞. 失 禁 ヲ來 シ 同 日入 院. 92%,淋. 入院時. 牙 緊 急,四. 蓋 腱 反 射 左 側 消 失,右. 壓200mm,ノ 濁 ヲ來 ス.9月1日. 部 剛 直,齒. 體 格 中 等大,榮. 養 良 ク,顔. 巴 球7%,「. エ オ ジ ン 嗜 好 」細 胞0%,單. 核. 面無 慾 状 態 及 ビ移 行 型1%).. 麻 痺,痙. 攣 ナ シ,瞳. 孔 正 常 大,對. 光 反 應 右 側 缺 如, 經 過 及ビ點. 舟. 津. 温. 度. 滴 注 入:(舟. 津 温 度 表)3日(5病. 表 日)發 熱 最 高40℃,脈 呼 吸 毎 分36.昏. 搏 毎 分138,整. 調,緊. 睡 状 態ニ ア リ,午後3時ヨ. 氏 液400ccニKiosin. 3cc,. 張 弱,. リロ ツ ク. Ephedrin 1ccヲ. 混 ジ. 3時 間ニ 點 注 セ ル モ 效 果 ナ ク 更ニ 引 キ 續 キ ロ ツ ク 氏 液500ccニKiosin. 3cc,. Camphenal 1ccヲ. 混. ジ4時 間 ニ 點 注,其 ノ成 績 次 表 ニ 示 ス(舟 津 點 注 表).. 舟. 最 高 血壓 ハ1時. 津. 點 注. 間 後 ニ ハ120mmカ. ニ 上 昇 セ ル モ 一時 的 デ3時 後 モ 下 降 ヲ 續 ケ7時 100mm,最. 表. ラ128mm. 間 後 ニ ハ114mm,其. 間 後(點. 低 血 壓 ハ100mmカ. 注 終 了 直 後)ニ ラ1時. ノ ハ. 間 後 ニハ 156.
(20) 流 行 性 腦 炎 ノ對 症 療 法. 106mm,其. ノ後 下 降,7時. 脈 搏 ハ1時. 間 後 ニ ハ82mm,. 間 後ニ 毎 分138カ. モ 其 ノ 後 再 ビ 増 加 シ3時 ノ 後 著 變 ナ グ,呼 ハ28 , 3時. ラ120ニ. 1487. (第2報). 佐. 藤. 温. 度. 表. 減少セル. 間 後 ニ ハ 舊ニ 復 シ テ 其. 吸 ハ 毎 分36カ. ラ2時. 間後 ニ. 間 後 舊ニ 復 シ 其 ノ後 増加 シ 毎 分42ニ. 達 シ タ.患. 者 ハ 惡 化ノ 一 路 ヲ辿 リ4日(6病. 日). 死 亡. 本 例 ハ 高齡 重 症者 デ 無 效 例,點 テ一 時 的 デ ア ル.老. 注 ノ效 果 極 メ. 人 デ 急 激 ニ惡 化 スル モ ノ ニ. 對 シ テ ハ 無 效 ナ リ ト考 ヘ ラ レル. 症 例11.. 佐藤. 30j. 主訴. 高 熱 及 ビ頭 痛. 發病. 8月22日. ヨ リ頭 痛 ,熱. 男. 全 身 倦 怠 感,食 感 ア リ,23日. 慾 不 振,夕. 刻. 頭 痛 烈 シ ク 不 眠,. 同 日入 院. 入院時 麻 痺,痙. 體 格,榮. 養 共ニ 中 等,顔. 面 無 慾 状 態,. 攣 ナ ク,拒 否 症 ア ル タ メ瞳 孔 所 見 不 明,. 意 識 明 瞭,項. 部 剛 直,齒. 剛 直 ヲ認 メ ズ,膝 痙 攣 ナ ク,尿 整 調,緊. ニ テ胸 腹 型.. 壓220mm,ノ. シ ネ(‑). 胞數88,赤. 經 過 及 ビ點 滴 注 入:. 39℃,脈. 巴 球15%,「. エ. (佐 藤 温 度 表)25‑26. 日)ハ 温 度 表ニ 見 ル 如 ク 發 熱40.3°‑. 第ニ 溷 濁 シ 項 部 剛 直,齒. 吸28‑36,意. 識次. 牙 緊 急 ナ キ モ運 動 不 安. 兩 便 失 禁 ヲ來 シ タ.殊ニ26日. 時 頃 ヨ リ脈 搏 緊 張 惡 ク,毎 整,促. 血. 核 及 ビ 移 行 型1%).. 搏 毎 分90‑100,呼. ア リ,且. 血 球428萬,白. 性 嗜 好 細 胞84%,淋. オ ジ ン嗜 好 」細 胞0%,單. 日(4‑5病. 吐,. 搏 毎 分102,. 吸 毎 分36,整. 腦 脊髓 液 水 樣 透 明,初 パ ンヂ ー(‑),細. 肢筋 ニ. 蓋 腱 反 射 ハ 兩 側 共 消 失,嘔. 閉 ア リ,發 熱40.3℃,脈. 張 中 等 度,呼. 球8800,(中. 牙 緊 急 ナ ク,四. 迫 シ,鼻. 午 後11. 分140,呼. 翼 呼 吸 ヲ營 ミ,喘. 吸頻數不 鳴 著 明,爪. ニ輕 度 ノ「チ ヤ ノ ー ゼ」 ヲ認 メル ニ 到 ル.27日 前0時30分 3cc,. 1ccヲ. 混 ジ1時. 度 ヨ リ緊 張 稍 々 良 ク 毎 分104ト. リ102mmニ. 25ヨ. 間ニ 點 注,其. ノ 成 績 ハ 次 表ニ 示 ス(佐 藤 點 注 表1).最. 157. 明)脈. 午. ヨ リ ロ ツ ク 氏 液200ccニCoramin. Ephedrin. ハ90mmヨ. 床. 達 シ(最. 高血壓. 低血壓ハ不. 搏 ハ 緊 張 弱 ク 辛 ウ ジ テ 毎分140ヲ ナ リ,呼. 數 ヘ ル程 吸ハ毎分. リ 點 注 開 始 直 後 一 時 的 ノ 増 加 ヲ見 タ ガ 直 チ. ニ舊ニ 復 シ タ .27日(6病 38.5℃,脈 毎 分44,爪. 日)午 後6時. 搏 緊 張 稍 々 良 ク 毎 分120. ,呼. ニハ發 熱 吸 促 迫 シ,. 床 ニ ハ 「チ ヤ ノ ー ゼ 」 ヲ認 メ ル.6時.
(21) 1488. 吉. 良. 良. 吉. タ ガ50分. 佐 藤 點 注 表1. 後 ハ 毎 分130ト. 毎 分14カ. ラ30分. 少 シ50分. 50,午. 後 ハ60ニ. 後 ニ ハ 毎 分37ト. 午 前11時ニ. 逆ニ 増 加,呼. 發 熱39.5℃. ノ後 急 激ニ 減. ナツ タ.28日(7病 脈 搏 毎 分134,呼. 後2時30分ヨ. Coramin 1ccヲ. 達 シ,其. 吸 ハ増 加. 吸毎分. リ5%葡萄糖液300ccニ 混 ジ1時間20分. 間 ニ150ccヲ. 點 注 シ タ ガ 肺 水 腫 ノ徴 候 ノ タ メ 中 止,其 表3ニ. 示 ス(佐. 日). 藤 點 注 表3).最. ノ成 績 次. 高 血 壓 ハ40分. 後. 佐 藤 點 注 表3. 佐 藤 點 注 表2. ニ98mmヨ. リ106mmニ. 脈 搏 數 ハ40分. 上 昇 ,30分. 後 ニ ハ 毎分112カ. デ 舊 ニ復 シ,. ラ120,間. モナク. 舊ニ 復 シ 呼 吸 數 ハ 始 メ 一時 的ニ 増 加 シ タ ガ40分 デ 舊ニ 復 シ タ.症. 状 好 轉 セ ズ29日8病. 日 死 亡.. 本 例 ハ壮 年 者 デ ア ツ タ ガ 重 症 無 效 例. 症 例12.. 森 65j. 女. 主訴. 高 熟 及 ビ頭 痛. 發病. 8月26日,惡. 27日. 發 熱39.7℃,惡. 寒 烈 シ キ 頭 痛,不 心,嘔. 吐 數囘,流. 眠 ア リ,. 行性腦炎 ノ. 疑 ニ テ 入 院. 入院時 モ 麻 痺,痙. 體 格,榮. 攣ナ ク,舌ニ. 光 反 應遲 鈍,意 20分カ. ラ5%葡. ヲ混 ジ50分. 萄 糖 液300ccニAdrenalin 1cc. 間ニ 點 注,其. ノ 成 績 表2ニ. 牙 緊急,ケ. 示 ス(佐 藤. 點 注 表2).最. 高 血 壓 ハ88mmカ. ラ118mmニ,. 脈 搏 數 ハ20分. 後 ニハ 毎 分120カ. ラ110ニ. 痙 攣,發 中 等 度,呼. 減少 シ. 養 共ニ 中 等,顔 震 顫 ア コ,瞳. 識 昏 〓 状 態,項. 吸 毎 分36,時. 腦 脊髓 液 水樣透. 明,初. 孔 縮 小,對. 部 剛 直 中 等 度,齒. ル ニ ツ ヒ症 候 ナ ク,上 熱39.2℃,脈. 面 苦 悶 状 ナル. 肢 筋剛 直,時. 搏 毎 分102,整 々 嘔 吐,尿 壓150mm,ノン. 々. 調,緊. 張. 失 禁 アリ. ネ(‑）,. 158.
(22) 流 行 性 腦 炎 ノ對 症療 法. パ ン ヂ ー(‑),細 球9400,(中. 胞 數115,赤. 性 嗜 好 細 胞83%,淋. ジ ン 嗜 好 」細 胞0%,單. 緊 張 良,整. 巴 球13%,「. エオ. (森 温 度 表)29‑30日. 日)ハ 發 熱 最高38.5℃,脈 調,呼. 血. 核 及 ビ 移 行 型4%).. 經 過 及 ビ點 滴 注 入: (4‑5病. 血 球315萬,白. 吸 整,毎. 搏 毎 分90‑100. 分30前. 後 ヲ示 シ テ 居. リ ロ ツ ク氏 液 ノ 皮 下 注 射 ニヨ リ 水 分 ノ 補 給 ニ努 メ. 1489. (第2報). タ.31日(6病 調,緊. 温. 度. 搏 毎 分100,整 部 剛 直,齒. 時 ヨ リ5%葡. 萄 糖液500ccヲ1時. ノ成 績 表1ニ. 血 壓 共ニ 著 變 ナ ク,脈 搏 ハ 毎 分96カ 一 時 的ニ 増 加 シ 毎 分108,. 後4. 間 約50cc宛. 示 ス(森 點 注 表1).最. 3時. 吸 數 ハ 最 初5時. 點. 高 最低. ラ2時. 間後ハ. 間 後 ハ 舊ニ 復 シ 其 間 迄ハ 次 第 ニ 〓. 表 森. 少 毎 分34カ. 點. 注. ラ30,. 表1. 6時 間 後 舊ニ 復シ 其 ノ. 後 著 變 ナ シ.9月1日(7病 脈 搏 毎 分96,整. 状 モ 好 轉セ ズ,午. 日)發. 調,緊. 減 少 セ ズ 毎 分33,意. 張中 等 度 ナ ル モ 呼 吸. 後3時. 500ccニKiosin. 2ccヲ. 其 ノ成 績 表2ニ. 示 ス(森. 150mm,. ヨ リ5%葡 混 ジ9時. ラ3時. 萄糖 液 間ニ 點 注,. 上 昇 シ テ3時. 5時 間 後 ニハ舊. ノ他 症. 點 注 表2).最. ニ復 シ,其. 變 ナ ク 最 低 血 壓ニ 變 化 ナ ク,脈 98カ. 熱37.3℃. 識 恢 復 セ ズ.其. 血 壓 ハ142mmヨリ. 高. 間後 ニ ノ後 著. 搏 數 ハ毎 分. 間 後 一時 的ニ 増 加毎 分106,間. モ ナ ク舊ニ 復 シ9時. 159. 牙緊急. 眠 上 肢 筋 ニ 剛 直 全身ニ 痙 攣 ア リ,午. ノ後 僅 ニ 減 少,呼. 森. 熱38.2℃,脈. 張 中 等 度 呼 吸 毎 分30,項. 強 度,嗜. 注,其. 日)發. 間 後 ハ毎 分90,呼. 吸 ハ.
(23) 1490. 吉. 森. 點. 注. 良. 表2. 良. 吉. ハ 未 ダ 認 メ ヌ ガ 症 状 惡 化 シ 昏 睡 状 態,項. 部 剛 直,. 齒 牙 緊 急 モ 強 ク 尿 失 禁 ア リ,午. ヨ リ5%. 葡 萄 糖 液500ccニKiosin ニ 點 注,尚. 2ccヲ. 加,其. (森 點 注 表3).最. 加,7時. 間後 ハ138mmト 下 降,最. Ephedrin添. 低血壓ハ. ラ106ニ. 2時 間 後 ハ 舊 ニ復 シ 其 ノ 後 ハ90‑96ヲ 間 ハ 毎 分42カ. 後 再 ビ41ト. ナル. 加 後 僅ニ 上 昇,脈. 間 後 ニ一 時 的 ニ 毎 分90カ. 數 ハ 最 初2時. 間後. 下 降 シ タ ノデ. 間 後 ハ 再 ビ130mmニ. 96‑98mm,. 示 ス. ラ1時. 間 後126mmニ. Ephedrin 1cc添. 日)發. 間 間後. ノ 成 績 ハ 表3ニ. 高 血 壓 ハ150mmカ. 130mmニ,5時. ハ1時. 混 ジ テ9時. ホ 途 中 血 壓 下 降 著 シ キ タ メ5時. Ephedrin 1cc添. モ8時. 前10時. ラ35ト. ナ リ其 ノ後40‑38ヲ. 熱 ナ キ モ 脈 搏,呼. 搏數 ナルモ. 示 シ,呼 吸 ナ ル モ3時. 間. 示 ス.3日(9病. 吸 次 第 ニ惡 化 シ 死 亡.. 本 例 ハ 高齡 重 症 デ ア ツ テ 温 度 表 ニ テ ハ 體 温 次 第 ニ 下 降,脈. 森. 點. 注. 表3. 摶 モ 減 少 シ テ 居 ル ガ症 状 好 轉 セ ズ次 第. ニ衰 弱 加ハ. リ死 亡 セ リ ト考 ヘ ラ レ,全. 體 的ニ 點 注. ノ效 果 ガ ナ イ. 症 例13. 主訴 既往症 發病. 佐伯. 72j. 高 熱,不. 穏 及ビ 意 識 溷 濁. 平 素 ヨ リ頭 痛 及 ビ 眩 暈 感 ア リ. 9月3日,頭. 4日38.5℃. 痛,食. 慾 不 振,發. 烈 シ キ頭 痛 ヲ來 シ5日. 不穩 状 態 トナ ル.流 入院 時. 體 格,榮. 麻 痺 ナ ク,瞳 緊 急,四. 男. 熱38℃,. ヨ リ意 識 溷 濁 シ. 行 性 腦 炎 ノ疑 ニ テ 入 院. 養 共ニ 中 等,顔. 孔 正 常,昏. 〓 状 態,項. 面 無 慾 状 態, 部 剛 直,齒. 肢 筋ニ 剛 直 ア リ特 ニ左 側 ニ 著 明,膝. 反 射 弱 小,尿. 失 禁 ア リ,發. 整 調,緊 張 良,呼. 熱39.3℃,脈. 牙 蓋腱. 搏 毎 分84. 吸 頻 數 促 迫 シ,毎 分42,胸. 腹部 ニ. 特 別 ノ 所 見 ナ シ.腦 脊髓 液 水 樣 透 明,初 壓100mm ノン ネ(‑),パ 367萬,白 毎 分33カ 4時. ラ1‑3時. 間 後ニ カ ケ テ一 時 的ニ 増 加,. 間 後 カ ラ次 第 ニ舊 ニ 復 シ タ.2日(8病. 熱37.3℃,脈. 搏 毎 分90,緊. 張 中 等,整. 日)發 調 ナル モ呼. 吸 毎 分40ヲ 越エ 淺 表 且 鼻 翼 呼 吸 ニ テ 「チ ヤ ノ ー ゼ 」. 球21%,「. ン ヂ ー(‑),細. 血 球9700,(中. 胞 數14,赤. 血球. 性 嗜 好 細 胞76%,淋. エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞2%,單. 巴. 核 及 ビ移 行. 型1%). 經 過 及 ビ點 滴 注 入.(佐 (4‑5病. 日)ハ. 伯 温 度 表)6‑7日. 前 日 同 樣,8日(6病. 日)發. 熱38.6℃ 160.
(24) 流 行性 腦 炎 ノ對 症 療 法. 佐. 伯. 温. 度. 1491. (第2報). 佐. 表. 伯. ハ140mmニ,2時. 點. 注. 表. 間 後 ヨ リ舊 ニ復 シ,最. ハ58mmカ 130ニ増. ラ64mmニ,脈 加 シ呼 吸 ハ2時. 低血 壓. 搏 ハ 毎 分114カ 間 後 ニ 毎 分32カ. ラ. ラ36ト. 一 時 的 ニ増 加 シ タ ガ 間 モ ナ ク 舊ニ 復 シ タ.之 キ 績 キ5%葡 ジ5時. 間ニ 點 注,最. 後 ニ ハ142mmニ. ヨ リ54mmニ. 達 シ,2時. 脈 搏 毎 分120,整 状 態,瞳 度,齒. 調,緊. 孔 縮 小,對 牙 緊 急,四. 張 良,呼. 光 反 應 殆 ド缺 如,項. 萄 糖 液200ccニCoramin 間ニ 點 注,其. 伯 點 注 表).最 161. 〓. 部剛直強. 肢 筋 剛 直 ハ 前 日 ヨ リ稍 々 弱,爪. 床 ニ 「チ ヤ ノ ー ゼ 」ヲ認 メ ル.午. ヲ混 ジ4時. 吸 毎 分26,昏. 2cc,. 後1時. ヨ リ5%葡. Adrenaiin 1cc. ノ 成 績 ハ 次 表 ニ 示 ス(佐. 高 血 壓 ハ110mmカ. ラ1時. 間後 ニ. 搏 ハ 變 動 シ 易 ク1時. ラ39ニ. 増 加セルモ 注入終了. 症 者 デ 無 效,死. 度 ニ惡 化 セ ル トキ ニ施 行,殆 高原. 13j. 主訴. 高 熱 及 ビ頭 痛. 發病. 9月1日,頭. ナ. ナ リ,呼 吸 ハ. ナ ツ タ.患 者 ハ 同 日午 後10時20分. 本 例 ハ 高齡,重. 症 例14.. 間後. 間 後 ニ ハ120ニ. 間 持 續 シ 注 入 終 了 時 再 ビ96ト. 時 ハ22ト. 間. 間 後 ニ ハ122mm,點. ラ96ニ,3時. 3時 間 後 ニ 毎 分33カ. ラ1時. 下 降,最 低 血 壓 ハ64mm. 下 降,脈. ニ ハ 毎 分136カ. 混. 高 血 壓 ハ116mmカ. 注 終 了 直 後 ハ104mmニ. リ2時. ニ引. 萄 糖 液400ccニCoramin 2ccヲ. 死 亡. 亡 常 日,症. 状極. ド效 果 ナ シ.. 女. 痛,全. 身 倦 怠 感,食. 慾 不 振,.
(25) 1192. 吉. 發 熱38.8℃, 發 熱39℃,. 2日 下 熱 登 校,夕 刻 歸 宅,頭. 入院 時 麻 痺,痙. 攣 ヲ來ス.5日. 體 格 中 等 大,榮. 攣 ナ ク,瞳. 項 部 剛 直 ア リ,齒 性,膝. 痛 ヲ訴 ヘ. 3日 朝 ヨ リ激 烈 ナ 頭 痛 ア リ,發. 4日 夜 ヨ リ譫 妄,痙. 蓋 腱 反 射 弱 小,四. 良. 吉. 39.8℃,脈. 搏 毎 分132,整. ナ ル モ,頻. 數 淺 表 毎 分41,尿. 眠 状 態,. ル ニツ ヒ症 候 陽. 肢 筋ニ 剛 直 ナ ク,發. 熱. 赤 血 球365萬,白. 原. 温. 度. 張 稍 々 弱,呼. 吸整. 失 禁 ア リ,腦 脊髓 液 ン ネ(+),パ. 血 球7800,(性. 淋 巴 球21%,「. ン ヂー(+). 中 嗜 好 細 胞79%. エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞0%,單. 核及 ビ. 移 行 型0%). 經 過 及 ビ點 滴 注 入:(高 (7‑8病. 高. 調,緊. 水 樣 透 明,初 壓230mmノ. 面 無 慾 状 態,. 識 溷 濁,嗜. 牙 緊 急 輻 度,ケ. 熱40℃. 入 院.. 養 良,顔. 孔 正 常,意. 良. 原 温 度 表)9月7‑8日. 日)體 温 稍 々 下 降,脈 搏 及 ビ呼 吸 數. 表 モ 稍 々 減 少,9日(9病 著 シ ク 増 加,毎. 日)發 熱38.4℃,脈. 分144,整. 摶. 調 ナ ル モ 細,緊. 張. 弱 ク,呼. 吸 淺 表 毎 分48,胸. 部,右. 肺 後 下部. 濁 昔,右. 側 胸 部 呼 吸 音 減 弱 シ,兩. 肺 部ニ 小. 泡 性 〓音. ヲ聽 取 シ,肺. 水 腫 ノ徴 ア リ,爪. ニ輕 度 ノ 「チ ヤ ノ ー ゼ 」ヲ認 ム ,極 努 力 ス.10日(10病 毎 分106,緊. 日)發. 熱38.1℃,脈. 搏. 張 前 日 ニ 比 シ テ稍 々 良 好,呼. 吸 數 減 少 セ ズ 毎 分56,胸 ノ ー ゼ 」亦 去 ル.午. 部 〓 音 消 失,「 チ ヤ. 後6時. ヨ リ4時. 葡 萄 糖 液240ccニCoramin 注(表. 床. 力 強心 ニ. 2ccヲ. ナ シ).11日(11病. 脈 搏 毎 分132緊. 間 ニ5% 混 ジ點. 日)發 熱38.1℃,. 張 弱 ク,呼. 吸 淺 表 毎 分54,. 「チ ヤ ノ ー ゼ 」ナ ク 右 胸 前 下 部 濁 昔 ナ ル モ 〓 音 ナ ク 昏 睡 状 態,項 兩 便 失 禁 ア リ.正 ニCoramin. 2ccヲ. 部 剛 直,右. 上 肢 筋 剛 直,. 午 ヨ リ ロ ツ ク 氏 液300cc 混 ジ8時. 間ニ 點 注,其. ノ 成 績 次 表ニ 示 ス(高 原 點 注 表).最 低 血 壓 共ニ 著 明 ノ變 化 ナ ク,脈 カ ラ120,呼. 吸 毎 分55,. 増 加 セ ル モ6時 病 日)午. 搏 毎 分132 間 後3‑4. 間 後 舊ニ 復 シ タ.12日(12. 前 中 ハ 體 温 下 降37.9℃,意. シ脈 搏 毎 分102,呼 發 熱40℃,脈 132,. 4‑5時. 56ト. 高,最. 搏,呼. 吸 毎 分48ナ. 識恢 復 ル モ,午. 後. 吸 共 ニ増 加 シ 毎 分 各 々. ナ リ温 度 表 ニ 示 セ ル 如 ク 右 肺 上. 葉 肺 炎 ヲ併 發 シ タ タ メ點 注 ヲ 中 止,專 心ニ 努 力 セ ル モ 同15日. ラ強. 死 亡.. 本 例 ハ 併 發 症 ノ タ メ 死 亡.. 162.
(26) 1493. 流行性腦炎 ノ對症療法 (第2報). 高. 症 例15.. 原 點. 矢吹. 35j. 主訴. 頭 痛 ト不 穩. 發病. 妊 娠7箇. 頃 ヨ リ頭 痛,全. 身. 痛 次 第ニ 強 度 トナ リ28日. 惡. 心 ア ル モ嘔 吐 ナ シ,29日 濁 シ 不穩. 吹. 温 度. 表. 女. 月,8月25日. 倦 怠 感 腰 痛 ア リ,頭. 矢. 注 表. ヨ リ臥 床,30日. トナリ,發熱40℃,流. 行性腦. 意識溷. 炎ノ 疑 デ 入. 院. 入院時 痺,痙. 體 格 中 等,榮. 攣 ナ ク,瞳. 著 明,齒. 養 良,顔. 孔正 常,意. 牙 緊 急.ケ. 識溷 濁シ,項. 弱 ク.呼吸 ノ 下4横. 29%,「エ. 分30.胸. 調,緊. 脊 髓 液 水樣 透 明 胞 數93,赤. 性 嗜 好 細 胞65%,淋. オ ジ ン嗜 好 」細 胞0%,單. 核及ビ. 整,毎. 分132,呼吸. 下 部ニ 非 有 響 性濕 性〓音 リ5%葡. 巴球. 間ニ 點 注,途. 吹 温 度 表)9月1日. 前 中 ハ體 温 下 降37.9℃,午後3時40℃. 毎 分39,右. ヲ多 數聽 取,午. 萄 糖 液500ccニKiosin. 2ccヲ. 肺. 後3時. ヨ. 混 ジ8時. 中 最 高 血壓 ノ 下 降 著 明 ナ ル タ メ3時. 間 ノ終 リ ニEphedrin 1ccヲ. 添 加,其. 表ニ 示 ス(矢 吹點 注 表).最. 經 過 及 ビ點 滴 注 入:(矢. 163. 脈 搏 緊 張 弱,不. 血球. 移行 型. 6%).. (8病日)午. 張. 部ニ 所 見 ナ ク劍 状 突 起. ン ヂー(+),細. 血 球7400,(中. 上肢 ニ. 蓋 腱 反 射消 失,. 毎 分92,整. 指ニ 子 宮 底 ヲ觸 知 ス.腦. ノ ン ネ(+),パ 409萬,白. 熱40℃,脈搏. 整,毎. 部剛 直. ル ニ ツ ヒ症 候 ナ ク.右. 筋剛 直 ア リ該 肢 デ 撮 空摸 床 ス,膝 尿 失 禁 ア リ,發. 面 無 慾 状,麻. ハ 下 降 シ,118mmカ 添 加 後 ハ 次 第ニ 上 昇,6時. 高 血壓 ハ3時. ラ100mm. ノ成 績 次 間 後 マデ. Ephedrin 1cc. 間 後 ハ120mm,其. ノ後.
(27) 1494. 吉. 矢. 吹 點. 注. 良. 表. 良. 吉. 本 例 ハ35歳. ノ壮 年 デア ル ガ,重症 且 妊娠7箇. 月. 且 點 注 開始 時 既ニ 輕 度 ノ肺水 腫 ヲ起 シテ居リ 無 效 例.. 第4章. 結. 辭. 既ニ 緒 言 ニ於 テ述ベ タ如 ク 流 行性 腦 炎 ノ特殊 療 法 トシ テ,血 清 療 法ニ 未 ダ實 際 的 效 果 ヲ期 待 シ得 ナ イ現 状 ヨ リ而 モ其 ノ直接 死 因 トシ テハ 中樞 神 經 系 ニ於 ケル組 織 學 的 病 變 ノ ミナ ラ ズ病 毒素 ニ ヨル 中樞 的 或 ハ末 梢 的 血 管 運 動神 趣 ノ障 碍,或 ハ呼 吸 中樞 ノ侵害 モ相 當 ノ役割 ヲ演 ズ ルモ ノ ニ非 ザ ルヤ ノ見 地 ヨリ 昭 和14年 者15名. 入 院流 行性 腦 炎 患者 中重 症. ニ對 シ對 症 療 法 トシ テ5%葡. 萄糖 液,或 ハ. ロツ ク氏 液ニ 諸 種 ノ強 心,呼 吸強 盛 劑 ヲ種 々 ノ割 合ニ 混 合 シ種 々 ノ時 期 ニ應 用 シテ 生命 ノ延長 乃 至 ハ救 助 ヲ試 ミタ ノデ アル ガ其 ノ綜 合的效 果 竝ニ 諸 種 藥 物 ノ效 果 ノ比 較 檢討 ハ次 報ニ 譲 ル事 トシ本 編 ニ於 テハ其 ノ成 績 ヲ列 記 スル ニ止 メル.. 稿 ヲ終 ル ニ臨 ミ終 始 御懇 篤 ナル 御指 導 ト御 持 續,脈. 搏 ハ 不 整,頻. 後 毎 分130カ. ラ120ニ. 其 ノ後 ハ130‑140ノ 分120,呼. 減 少,2時. 間 後 ハ 毎 分140,. 吸 ハ 次 第 ニ 増 加 シ2時. 間 後 毎 分42カ. 加 後 ハ2時. 注 終 了 時 ハ 毎 分46,. 38.9℃,脈. 間. 間 ニ ア リ,點 注 終 了 直 後 ハ 毎. 50ニ,Ephedrin添 減 少,點. 數 デ 動 揺 シ緊 張 惡 ク1時. 鍋 島 清 志博士ニ 深 謝 ス.. ラ. 本 研究 ハ 文 部 省學 術振 興會 ノ補 助 ヲ受 ケ又. 日)發. 状 好 轉 セ ズ,同. 熱. 内容 ノ要 旨ハ 昭 和14年 秋 第3小 委 員會(腦 炎). 日. ノ席 上,北. 死 亡.. 山教 授 ヨ リ發表 セ ラレ タモ ノデ ア. ル.. 文 1) 飯 村,日 年.. 2). 本 醫 事 新 報,第680號,2781,昭. 三 田 村,東. 昭 和13年.. 3). 中 島,日. 第1413號,2639,昭. 和14年.. 誌,第48卷,第12號,2577,昭. 4). 北 山,醫. 和9年.. 6). 三宅,日. 和11年.. 7) 武. 和11年.. 岡 醫 科 大 學 雜 誌,第28卷,第12號,3053, 9) 柿 沼,日. 刊.. 和12年. 12). 高 橋,近. 療,第27卷,第1號,3,昭. 事 公 論,. 京醫學會雜. 京 醫 事 新 誌,算2968號,452,昭. 第1號,66,昭 根,近. 5) 林,東. 本 病 理 學 會 雜 誌,第26卷,462,昭. 昭 和10年.. 和10. 本 傳 染 病 學 會 雜 誌,第13. 和13年.. 金 子,福. 獻. 京 醫 事 新 誌,第3076號,795,. 卷,第5號,585,昭. 谷,東. グ尚 ホ 實驗 ニ際 シ種 々御 助 力 ヲ賜 リシ前 講 師. 間 デ 毎 分36ニ 2日(9病. 搏 呼 吸 減 少 セ ズ,症. 校 閲 ヲ賜 リシ恩 師 北 山 教授ニ 満 腔 ノ謝意ヲ 捧. 8). 10) 刊.. 本,日. 13). 14). 新 報,第681號,2885,昭. 本 内 科 全書,第8卷,155.. 日 本 内 科 學 會 雜誌,第26卷,第7號,675,昭. 山. 15) 長 澤). 和10年.. 本 醫 事 新 報,第681號,2890,昭. 18) 柿 沼,日. 11). 斷ト 治. 内 山,日 本. 和10年.. 本 醫事 新 報,第681號,2889,昭. 坂 口,日. 刊.. 北 山,診. 和15年.. 醫 事 新 報,第680號,2738,昭 日本醫事. 中 島,近. 16). 高. 和10年.17. 和10年, 19). 金 子,. 和13年.. 本 内 科 學 會 雜 誌,第25卷, 164.
(28) 流 行性 腦炎 ノ對 症療 法. 1495. (第2報). Aus der Med. Klinik der Med. Fakultat Okayama (Vorstand: Prof. Dr. K. Kitayama). Uber die symptomatische Behandlung. der Encephalitis. epidemica.. II. Mitteilung. Intravenose. Dauertropfinfusion der Traubenzucherlosung der Lockschen Losung mit Cardiotonica von verschiedener Art.. oder. Von Dr. Ryokiti Eingegangen am. Kira.. 19. Februar. 1941.. Die spezifische Therapie fur die epidemische Encephalitis beruht heute auf der Serumtherapie, von der man aber noch kaum praktische dabei aufgeffallen, Veranderungen. dass als direkte. Erfolge erwarten. Todesursache. nicht. darf.. Dem Verf. ist. nur pathologisch-histologische. des zentralen Nervensystems, sondern auch Storungen der zentralen. bzw.. peripheren Vasomotoren oder des Atemzentrums eine gebuhrende Rolle spielen mussen. Von diesem Gesichtspunkt aus hat der Verf. fur die schwererkrankten 15 Pat., die im Jahre 1939 wegen der epidemischen Encephalitis tomatische Therapie verschiedenen. in die Klinik aufgenommen. eine 5% ige Traubenzuckerlasung. Cardiotonica bzw. Analeptica (namlich.. Coramin oder Kiosin,. Adrenalin, Strychnin und Camphenal) in wechselnden Verhaltnissen und zwar in den verschiedensten. Stadien der Erkrankung.. dass man wohl dadurch eine Lebensverlangerung erzielen kann.. Ephedrin,. gemischt, angewandt,. Der Verf. ist der Meinung,. oder sogar eine Ausheilung der Krankheit. Von den Erfolgen sowie von einer vergleichenden. Wirkungen verschiedener. wurden, als symp-. bzw. eine Locksche Losung mit. Besprechung uber. Medikamente wird in folgender Mitteilung die Rede sein. (Autoreferat). 165. die.
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