納入済証明書発行申請書
平成 年 月 日 貝塚市水道事業 貝塚市長 様
（申請者）
住所
氏名 ㊞
下記の水栓所在地について、平成 年 月 分～平成 年 月分の 水道使用料金等納入済証明書を発行願います。
記
水栓所在地
使用者氏名
使用者番号
水栓番号
（市使用欄）
納入済証明書発行申請書
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