会 長 講 演
中 高 年 女 性 へ の 健 康 支 援
第14回 日本 助 産 学 会 学 術 集 会 会 長 若 松 か を い
人 口 動 態 統 計 た よ る と 、14歳 以 下 の 年 少 人 口 に 比 べ65歳 以 上 の 老 年 人 口 が 上 ま わ る 逆 転 現 象 が お き
て お り、 ま た2000年 推 定 人 口 の51%を 女 性 が 占 め 、 う ち 半 分 以 上 が40歳 以 上 の 中 高 年 女 性 が … 更 に 女
性 の 平 均 寿 命 の 伸 び の 中 、 現 在50歳 女 性 の 平 均 余 命 は35.3年 と長 い 後 半 人 生 の 生 き方 、 生 命(健 康)、
生 活 面 と そ の 質 が 問 わ れ る 中 、 加 齢 に 伴 う精 神 、 身 体 機 能 の 著 明 な 変 化 、 社 会 環 境 面 、 永 年 の 生 活
歴 の 関 与 と、 節 目 の 更 年 期 前 後 の 健 康 管 理 の 良 否 が 鍵 と多 くの 専 門 領 域 か ら の 関 心 も 高 く 支 援 策 が
模 索 さ れ て い る 。 中 高 年 女 性 へ の 健 康 支 援 に つ い て の 関 連 事 項 と し て 、
1.母 子 保 健 政 策 で は(1997年 、 住 民 に 密 着 し た 市 町 村 へ 一 元 化)
生 涯 を通 じた 女 性 の 健 康 支 援 事 業(一 般 相 談 、 不 妊 相 談 な ど)1996年 「男 女 共 同 参 加2000年 プ ラ
ン 」 の 基 本 的 考 え 方 と 行 動 計 画 と して 上 記 が 提 出 さ れ て い る ま た こ の 中 に 、 リ プ ロ ダ ク テ ィ ブ ヘ
ル ス/ラ イ ツ の 新 概 念 も 導 入 さ れ た 。
2.母 性 、 乳 幼 児 に 関 す る健 康 診 査 及 び 保 健 指 導 に 関 す る 実 施 要 領(30年 ぶ りに 改 正 、1997年 よ り実 施)
重 要 視 点 の 中 に 、 生 涯 を 通 じた 健 康 づ く りが … そ し て 母 性 各 期 の 区 分 の 中 に 特 に 更 年 期 前 後 が
新 し く導 入 され た 。
3.助 産 婦 教 育 課 程 で は(1991年 、1990年 、1997年3回 の 改 正)
特 性 は 生 殖 へ の 対 応 、 地 域 母 子 保 健 の 導 入 、 ラ イ フ サ イ ク ル の 観 点 か ら 母 性 各 期 の 支 援 の 中 に
導 入 、1997年 、 女 性 の 生 涯 を通 して の 性 と 生 殖 を め ぐ る 健 康 問 題 に つ い て 、 相 談 、 教 育 、 援 助 活 動
が で き る 能 力 を 養 う 。(リ プ ロ ダ ク テ ィ ブ ヘ ル ス/ラ イ ツ の 新 概 念 が 導 入)
4.就 業 先 別 助 産 婦 数 で は 、 病 ・診 療 所83%、 助 産 所(出 張 の み5.9%、 開 設 者4.8%)
助 学 校 及 び 養 成 所2.1%、 保 健 所1.5%、 社 会 福 祉 施 設0.1%…(総 数 、23048人)
以 上 、 中 高 年 女 性(更 年 期 含 む)の 健 康 支 援 の 観 点 か ら、 母 子 保 健 行 政 面 、 カ リ キ ュ ラ ム 等 を
概 観 し た が 、 ま た 助 産 婦 の 現 状 を マ ンパ ワ ー の 視 点 か ら み て も 、 上 記 の 教 育 効 果 は い ま い ち … 充
分 に 役 割 が 果 さ れ て な い よ う に 思 う 。
し か し、 施 設 内 で も 、 健 康 相 談 や 更 年 期 外 来 の 設 置 、 開 業 助 産 婦 の 活 動 計 画 の 中 に 、 地 域 の 保
健 婦 、 他 専 門 職 種 と の 協 働 に よ る 関 与 な ど で 僅 か な が ら具 体 策 が と られ て い る の で は と 思 う 。
●地 域 母 子 保 健 に 位 置 づ け て 中 高 年 女 性 へ の 保 健 指 導 を 行 っ て(私 案)
地 域 の 関 係 者 か ら 、 助 産 婦 と し て の 依 頼 を 受 け て 研 修 会 に 参 画 し た 体 験 を 通 し て 述 べ て み た い
(保 健 婦 ・助 産 婦 ・教 師 ・知 人 ・友 人 か ら の 依 頼)
(場)市 町 村 、 病 院 、 学 校(市 町 村 教 育 委 員 会 母 親)、 地 域 の 研 修 セ ン タ ー 、 町 内 会 、 小 ・高 同 窓 会 、
有 志 の 研 修 会 。 対 象 …40(35)歳 ∼60歳 女 性 、 日 時 … 日祝 夜 間 、 時 間 …90分 、 受 講 者 …20名 ∼40名 、
(指 導 内 容 の 提 示 、 パ ン フ レ ッ ト、 他)
主 な テ ー マ ・更 年 期 を 健 や か に 一 変 り 目 の 心 と体 を 上 手 に と ら え て
・中 高 年 女 性 へ の 健 康 支 援 一 性 と生 殖 の 側 面 か ら
事 前 準備 計 画 者 と の 密 な 連 携 … 指 導 内 容 と教 材 、 指 導 上 の 留 意 点 の 検 討 、 指 導 上 の 再 確 認 と 強 化
事 項(関 連 用 語 … ホ ル モ ン 、 不 定 愁 訴 な ど 、 中 高 年 の 性 の 問 題 、 感 染 症 他)
●今 後 へ の課題 と し て(専 門 と の を キ ー ワ ー ドに し て
① 専 門 職 種 と協 働 で … 指 導 案 作 成(内 容 の 充 実 へ)、 研 修 計 画 の 立 案 、 実 施 、 評 価 ま で 関 与 な ど 。
② 有 志 に よ る ネ ッ ト ワ ー ク づ く り な ど 。
以 上 、 試 行 錯 誤 の 私 見 を 述 べ さ せ て い た だ い た が 、 中 高 年 女 性 へ の 健 康 支 援 へ の 場 の 確 保 、 拡 大 、
開 拓 へ つ な げ ら れ た ら と思 う 。
―33―
