○ 入間市国民健康保険
関する規則
様式のうち 様式を改正
様式第
号
国民健康保険法第116条 該当 非該当 届
様式第
号
国民健康保険法第116条の2 該当・非該当 住所変更 届
様式第
号
介護保険法施行法第11条第1項(適用除外 関する経過措置) 該当 非該当 届
様式第
号
特別の事情 関する届
様式第
号
公費負担医療等 関する届
様式第
号
国民健康保険 被保険者証 被保険者資格証明書 高齢受給者証 再交付申請書
様式第
号
職被保険者 該当 非該当 届
様式第
号
被扶養者 該当・非該当 届出事項変更 届
様式第
号
国民健康保険基準収入額適用申請書
様式第
号
国民健康保険一部負担金 減額 免除 徴収猶予 申請書
様式第
号
国民健康保険一部負担金差額支給申請書
様式第
号
国民健康保険食事療養標準負担額減額認定申請書
様式第
号
国民健康保険食事療養標準負担額減額差額支給申請書
様式第
号
国民健康保険 限度額適用 標準負担額減額 限度額適用・標準負担 減額 認定申請書
様式第
号
国民健康保険限度額適用・標準負担額差額支給申請書
様式第
号
国民健康保険療養費支給申請書
様式第
号
国民健康保険療養費支給申請書
様式第
号
職者医療柔道整復師施術療養費支給申請書
様式第
号
職者医療柔道整復師施術療養費支給申請書
様式第
号
特定疾病認定申請書
様式第
号
特別療養費支給申請書
様式第
号
移 費支給申請書
様式第
号
国民健康保険高額療養費支給申請書
様式第
号
高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
様式第
号
国民健康保険特別療養給付申請書
様式第
号
国民健康保険出産育児一時金支給申請書
様式第
号
国民健康保険葬祭費支給申請書
様式第
号
国民健康保険法施行規則第32条の6の規定 基 第三者の行為 よる被害の届出書
○ 入間市国民健康保険出産費資金貸付基金条例施行規則
様式のうち 様式を改正
様式第
号
入間市国民健康保険出産費資金貸付申請書
様式第
号
入間市国民健康保険出産費資金借用書
様式第
号
入間市国民健康保険出産費資金貸付金借受者変更届
○ 入間市国民健康保険高額療養費つ
ぎ資金貸付基金条例施行規則
様式のうち 様式を改正
様式第
号
入間市国民健康保険高額療養費 資金貸付申請書
様式第
号
入間市国民健康保険高額療養費 資金借用書
様式第
号
委任状
様式第
号
入間市国民健康保険高額療養費 資金貸付金借受者変更届
※改正し
い様式
市
ら
通知書
個人番号
記載
必要
いも
番号法の施行に伴う関係規則の改正について
番号法
施行
伴い
国民健康保険法施行規則
改正・施行が予定さ
お
こ
よ
関
係規則
規定
各様式
個人番号欄を追加
必要が生
た
改正を行う
改正時期
つい
国
厚生労働省
よ
国民健康保険法施行規則
改正が行わ
た後
個人番号が利用開始
成
8
月
日ま
間
改正を行う予定
資料８
