●操作マニュアル●
48 栄養ケアマネジメント
（新様式）
－ 目 次 －
１．新規登録 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
（１）栄養スクリーニング ・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
（２）栄養アセスメント・モニタリング・・・・・・・・・・・ 9
（３）栄養ケア計画 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 13
２．修正 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 18
３．削除 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20
４．印刷 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22
(注 1)マニュアル中に、例えばデイサービスの場合等と特に記述がない場合は、
全ての施設形態に共通するものとしてあります。
(注２)有料老人ホーム(ＹＨ)の場合の記述はありませんが、グループホームと同
じ手順となります。
(注３)説明中の噴出しの色は次のことを示しています。
：操作
(入力など)することを表しています。
：操作等により表示されることを表しています。
又は注意書きを示しています。
ⅩⅩⅩⅩⅧ．栄養ケアマネジメント（新様式）
利用者の健康状態の把握、管理が行なえ、アセスメント・計画・モニタリングの情報を登録することができます。要介護者の基本情報が予め登 録されていることが必要です。継続的にデータを登録することで、状態、効果の推移を確認することができ、より適切な支援計画を行なうこと ができます。登録したデータは帳票出力できます。１．新規登録
(１) 栄養スクリーニング
メニューより《栄養ケアマ ネジメント》ボタンを押下 します。 栄養ケアマネジメント登録を行う利用者を 選択するための条件が表示されます。 ②《検索》ボタンを押下します。 ①作成対象とする利用者を検索する 条件を入力します。 条件に該当する全ての利用者一覧が表示されます。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１】左記で選択した利用者の栄養スクリーニングの直近 に登録した情報が表示されます。 未登録の場合は、新規登録画面が表示されます。 ③作成する利用者の箇所をダブルクリックする と、当該利用者の情報が右部に表示されます。 （本例では、「介護元気」を選択） ④《新規》ボタンを押下します。 新規登録画面が表示されます。 初期表示は新様式が選択されています。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－３】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２】
部を押下しカレンダーを表示さ せ、日付を指定します。 《介護記録呼出》ボタンを押下すると 実施日で指定した日の直近の身長・体 重データが入力されます。 身長・体重を入力すると自動チェ ックされます。 ⑤栄養スクリーニングに入力 します。 レイアウト区分を変えること によって印刷時の用紙を変更 することが出来ます。 「通所」「居宅」「施設」を必要 に応じて切り替えて下さい。 必要に応じて入力します。 （全角40 文字まで） 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－５】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－４】 《介護記録呼出》ボタンを押下すると実施日に直 近の介護記録の身体測定データが入力されます。 （手入力可） 実施者を入力します。 （必須項目）
身長・体重を入力するとＢＭＩ値が自動 表示され、チェックボックスに自動チェ ックされます。 体重減少率を入力しま す。変化なしの場合は 入力しません。 体重減少率を入力するとチェ ックボックスに自動チェック されます。 血清アルブミン値と測 定日を入力します。 血清アルブミン値を入力する とチェックボックスに自動チ ェックされます。 褥 瘡 じょくそう がある場合はチェックし ます。 栄養補給法にチェックを 入れます。 食事摂取量の主食と副食を入力 します。必要に応じて内容も入力 します。 血 清 ア ル ピ ミ ン 値 を 入 力 す る と チ ェ ッ ク ボ ッ ク ス に 自 動 チ ェ ッ ク さ れます。 主食と副食を入力すると全体 の％が自動で表示され、チェッ クボックスに自動チェックさ れます。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－６】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－７】
⑥《登録》ボタンを押下すると 下図が表示されます。 ⑦《ＹＥＳ》ボタンを 押下します。 ⑧《ＯＫ》ボタンを 押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－８】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－９】
●既存の情報を元にして新規登録する場合 栄養スクリーニング、栄養アセスメント・モニタリング、栄養ケア計画共に手順は同じです。 実施日が表示されます。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１０】 ①元にしたい履歴の日付 を押下し、選択します。 （本例では6/16 を選択） 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１１】
選択した履歴の登録内容が表示されます。 ②《履歴コピー》ボタンを 押下すると左記メッセー ジ画面が表示されます。 ④必要に応じて修正します。 ⑤《登録》ボタンを押下す ると左記メッセージ画面 が表示されます。 ⑥《ＹＥＳ》ボタンを押下 します。 ③《ＹＥＳ》ボタンを押下 します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１２】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１３】
正常に処理されたこと を確認します。
(２)栄養アセスメント・モニタリング
栄養スクリーニングに続けて入力します。 ①《栄養アセスメント・モニタリング》の ボタンを押下します。 左記で選択した要介護者の栄養アセスメント・モニタ リングの直近に登録した情報が表示されます。 未登録の場合は、新規登録画面が表示されます。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１５】 ⑦《ＯＫ》ボタンを押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１４】②《新規》ボタンを押下します。 新規登録画面が表示されます。 ③栄養アセスメント・モニタリングを登録します。 レイアウト区分を変えること によって印刷時の用紙を変更 することが出来ます。 「通所」「居宅」「施設」を必要 に応じて切り替えて下さい。 必要事項を入力します。 身体状況は全角54 文字まで。 家族構成は全角10 文字まで。 必要事項を入力します。 記入者名を入力し、 部 を押下しカレンダを表示さ せ日付を選択します。（必須 登録） 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１６】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１７】 《スクリーニング呼出》ボタン を押下すると「栄養スクリーニ ング」で登録した体重・BMI 値 が入力されます。 《スクリーニング呼出》ボタンを押下すると、「栄養 スクリーニング」で登録した体重・BMI 値が入力され ます。（手入力可）
必要事項を入力します。 全角20 文字まで。 必要事項を入力します。 全角40 文字まで。 特記事項を入力します。 全角10 文字まで。 必要事項を入力します。 全角80 文字まで。 食事摂取量の主食と副食を入力 します。必要に応じてその他も入 力します。 主食と副食を入力すると全体 の％が自動で表示されます。 必要事項を入力します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１８】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－１９】
④《登録》ボタンを押 下すると下図が表示さ れます。 ⑤《ＹＥＳ》ボタンを 押下します。 ⑥《ＯＫ》ボタンを 押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２０】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２１】
(３)栄養ケア計画
栄養アセスメント・モニタリングに続けて入力します。 実施日が表示されます。 ①《栄養ケア計画》の ボタンを押下します。 左記で選択した要介護者の栄養ケア計画の直近に 登録した情報が表示されます。 未登録の場合は、新規登録画面が表示されます。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２２】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２３】新規登録画面が表示されます。 ②《新規》ボタンを押下します。 ③栄養ケア計画を登録します。 レイアウト区分を変えること によって印刷時の用紙を変更 することが出来ます。 「通所」「居宅」「施設」を必要 に応じて切り替えて下さい。 必要に応じて入力します。 意向、ニーズ、期間のコメント 欄は全角100 文字まで。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２４】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２５】
必要に応じて入力します。 全角21 文字まで。 全角78 文字まで。 直接入力します。 今までに入力した事のある頻 度は「▼」ボタンを押下するこ とで履歴を出して登録するこ とができます。 全角100 文字まで。 《行追加》を押下すると新規の 行が作成されます。 全角40 文字まで。 「▼」ボタンを押下して年月日 を指定します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２６】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２７】
④《登録》ボタンを押 下すると下図が表示 されます。 ⑤《ＹＥＳ》ボタンを 押下します。 ⑥《ＯＫ》ボタンを 押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２８】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－１－２９】
作成（変更）日が表示されます。
２．修正
既に登録している栄養スクリーニング、栄養アセスメント・モニタリング、栄養ケア計画の情報毎の修正を必要に応じて行なえます。 本例では、栄養スクリーニングの場合を示していますが、他も手順は同様です。 ①修正したい情報を選択します。 ※本例では、「栄養スクリーニン グ」を選択しています。 ②修正する情報の日付を選択 し、そのボタンを押下します。 該当する登録情報が表示 されます。 ③登録内容を修正 します。 ④《登録》ボタンを押 下すると下図が表示 されます。 ⑤《ＹＥＳ》ボタンを 押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－２－１】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－２－２】⑥《ＯＫ》ボタンを 押下します。
３．削除
既に登録している情報の削除を必要に応じて、栄養スクリーニング、栄養アセスメント・モニタリング、栄養ケア計画毎に行ないます。 本例では、栄養スクリーニングの場合を示していますが、他も手順は同様です。 ②削除する情報の日付を選 択し、そのボタンを押下し ます。 該当する登録情報が表示 されます。 ③《削除》ボタンを押 下すると下図が表示 されます。 ①削除したいメニューボタンを選択 し、押下します。 ※本例では、「栄養スクリーニング」 を選択しています。 ④《ＹＥＳ》ボタンを 押下します。 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－３－１】 【画面ⅩⅩⅩⅩⅧ－３－２】⑤《ＯＫ》ボタンを 押下します。
