きんべこＢ.Ｊ.Ｉ
平成１５年５月号～平成１５年１２月号掲載
※ Ｈ１５年９月号（２－５）データなし
間 橋 淑 宏
今回より８回シリ－ズで身体のバランスについて掲載いたします。簡単に言うと身体の歪みに ついて解剖学的見地から筋のバランス（特に腰部を中心に）をひもといていきます。１，アライメントの形成と筋
アライメントは、姿勢を制御する抗重力筋や、普段の姿勢や癖などに代表される筋の働く傾 向によって、腹筋群と背筋群のような拮抗筋同士が相反性支配によって、お互い影響を与え合 うことによって形成される。特に、股関節や脊柱は筋の柔軟性から影響を受けやすいと言われ ている。例えば、股関節の腸腰筋はオ－バ－ユ－スでも廃用性でも萎縮すれば屈曲位となり、 拮抗筋である大臀筋が弛緩傾向になることで骨盤の前傾を助長する。 ＊ アライメントとは個人の持っている身体の形態的特徴を示す言葉で、身体の支柱となる 骨格を形成している骨・関節の配列、形いった骨の形態のことを指す。 例 ０脚、Ｘ脚、扁平足、外反母趾、脊柱側彎、外反肘、円背、骨盤の左右傾斜など。２，チェック法
１.上からの水平面上のチェック：回旋方向での崩れをチェックする。 ・左右の耳孔、肩峰、腸骨棘、大転子を結ぶ線が平行かどうか ２.背面からのチェック：左右の崩れをチェックする。 ・頭部と頸椎の線と正中線の一致 ・耳孔の左右の高さ ・肩峰の高さ ・肩甲骨の高さ ・脊柱の鉛直性（側彎の有無） ・腕と胴の隙間 ３.側彎症のチェックポイント ・肋骨の隆起 ・肩甲骨の隆起 ・肩の高さ非対称 ・腰部三角の非対称 （傾斜＝中臀筋、内転筋群のバランス） ４.側方からのチェック：前後の崩れ ・耳孔と肩峰を結ぶ線 （頸椎のアライメント） ・肩峰と腰椎、大転子を結ぶ線 （胸椎と腰椎のアライメント） ・腸骨棘と恥骨を結ぶ線 （骨盤の前傾度） ・腰椎、股関節、膝関節、足関節までを結ぶ線 ５.足関節のアライメント（内・外反性、足ア－チ） ６.膝関節のアライメント（Ｑアングル、内・外反性、内・外旋性） ７.骨盤のアライメント（左右の高さ、回旋の状態）など参考文献 Training Journal 1999 No214、 2001 No263
表－１ 日本リハビリテ－ション医学会と日本整形外科学会による関節可動域表示ならびに測定法（体幹測定）
部位名 運動方向 可動域 角度 基 本 軸 移 動 軸 測定肢位および注意点 頚 部 屈曲（前屈） ６０ 肩峰を通る床へ の垂直線 外耳孔と頭頂を 結ぶ線 頭部体幹の側面で行う。 原則として腰かけ坐位と する。 伸展（後屈） ５０ 回旋 左 回 旋 ６０ 両側の肩峰を結 ぶ線への垂直線 鼻梁と後頭結節 を結ぶ線 腰かけ坐位で行う。 右 回 旋 ６０ 側屈 左 側 屈 ５０ 第７頸椎棘突起 と第１仙椎の棘 突起を結ぶ線 頭頂と第７頸椎 棘突起を結ぶ線 体幹の側面で行う。 腰かけ坐位で行う。 右 側 屈 ５０ 胸腰部 屈曲（前屈） ４５ 仙骨後面 第１胸椎棘突起 と第５腰椎棘突 起を結ぶ線 体幹側面より行う。 立位、腰かけ坐位または 側臥位で行う。 股関節の運動が入らない ように行う。 伸展（後屈） ３０ 回 旋 左 回 旋 ４０ 両側の上後腸骨 棘を結ぶ線 両側の肩峰を結 ぶ線 坐位で骨盤を固定して 行う。 右 回 旋 ４０ 側 屈 左 側 屈 ５０ ヤコビ－線の中 点にたてた垂線 第１胸椎棘突起 と第５腰椎棘突 起を結ぶ線 体幹の側面で行う。 腰かけ坐位または立位で 行う。 右 側 屈 ５０
間 橋 淑 宏 １ ， 骨 盤 傾 斜 に よ る 影 響 重 心 が 偏 る こ と で 、 立 位 等 の 荷 重 時 に 偏 っ た 筋 の 動 員 と 過 緊 張 が 起 こ り 、 拘 縮 に つ な が る こ と が 多 い 。 ま た 、 骨 盤 傾 斜 （ 左 高 位 ・ 右 低 位 ） に よ っ て 、 右 脊 柱 起 立 筋 の 萎 縮 ・ 硬 化 ・ 過 緊 張 ・ 右 外 腹 斜 筋 ・ 左 内 腹 斜 筋 の 亢 進 が 生 じ 脊 柱 が 左 斜 め に 斜 傾 し て し ま う 。 こ の た め に 、 重 心 が 左 に 傾 く こ と に な り 、 さ ら に 骨 盤 の 傾 斜 へ と い っ た 悪 循 環 と な り 、 筋 バ ラ ン ス が 崩 れ て い く 。 ２ ， 体 幹 の ア ラ イ メ ン ト １ ） 骨 盤 に 対 す る 胸 郭 の 位 置 関 係 で の 評 価 体 幹 の ア ラ イ メ ン ト は 骨 盤 の 安 定 性 に 大 き く 影 響 を 受 け 、 重 心 の 位 置 に 直 接 影 響 を 及 ぼ す 。 骨 盤 帯 の 水 平 性 が 保 た れ て い る 場 合 、 仙 骨 上 に 、 脊 柱 が 鉛 直 に 配 列 さ れ て い る の が 理 想 的 な ア ラ イ メ ン ト と な る 。 体 幹 の 筋 群 の バ ラ ン ス は 骨 盤 の 安 定 性 に 大 き な 影 響 を 受 け る 。 例 え ば 、 立 位 で の 骨 盤 が 傾 く （ 左 高 位 ／ 右 低 位 ） と 、 そ の ま ま で は 脊 柱 が 傾 き 頭 部 が 仙 骨 上 か ら ズ レ て し ま う の で 、 脊 柱 を 左 に 側 彎 さ せ 体 幹 と 頭 部 を 左 に 移 し て 安 定 さ せ よ う と す る 。 こ の と き 右 外 腹 斜 筋 、 左 内 腹 斜 筋 や 右 脊 柱 起 立 筋 が 動 員 さ れ 、 長 時 間 こ の 状 態 が 続 く こ と で 緊 張 が 高 ま っ て 筋 バ ラ ン ス が 崩 れ 、 骨 盤 が 水 平 に な っ て も 脊 柱 が 傾 き ア ラ イ メ ン ト が 崩 れ た ま ま の 状 態 に な っ て し ま う 。 こ の よ う に 体 幹 が 左 に 傾 い た ま ま に な る と 左 足 側 に 体 重 が 多 く か か っ て く る こ と で 重 心 の 位 置 が 崩 れ て く る 。 こ の 荷 重 状 態 は 運 動 性 に も 直 接 影 響 し 、 結 局 は 左 脚 の 筋 や 関 節 へ の 負 担 が 増 加 し て し ま う 。 さ ら に こ の 状 態 が 続 く こ と で 左 右 の 下 肢 バ ラ ン ス が 崩 れ 、 骨 盤 の 傾 斜 を 助 長 す る と い う 悪 循 環 に 陥 り や す く な る 。 ま た 、 骨 盤 か ら 上 の 体 幹 の 前 傾 ・ 後 傾 は 、 腹 筋 群 と 背 筋 群 の 相 対 的 な 姿 勢 制 御 能 力 か ら 影 響 を 受 け る 。 背 筋 群 に 比 べ て 腹 筋 群 の 方 が 弱 く な る と 前 傾 し や す く 、 逆 に 背 筋 群 の 方 が 弱 く な る と 後 傾 し や す く な る 。 し か し 、 体 幹 の 筋 バ ラ ン ス は 骨 盤 が 水 平 で あ っ て も 崩 れ る こ と が あ る 。 椅 子 に 座 っ て 字 を 書 く と き の 傾 い た 姿 勢 や 、 重 い 物 を 持 っ て 歩 く と き に 体 幹 を 傾 い た 姿 勢 な ど を 長 時 間 続 け る こ と で も 崩 れ る 。 姿 勢 を 保 持 し ア イ ソ メ ト リ ッ ク ス 収 縮 の オ － バ － ユ － ス を 強 い ら れ る 側 の 筋 群 は 硬 化 し 、 使 わ れ な い 側 は 筋 力 が 低 下 し や す く な り 、 こ の 状 態 が 残 る こ と で 前 述 の 悪 循 環 に よ り 陥 り や す く な る 。 ３ ， 大 臀 筋 と 中 臀 筋 の 相 対 的 動 員 性 ＊相 対 的 動 員 性： 同 じ 股 関 節 で の 大 臀 筋 と 中 臀 筋 と 左 右 そ れ ぞ れ の 大 臀 筋 ・ 中 臀 筋 を 比 較 し た 動 員 性 。 左 右 を 比 較 し た 動 員 性 の 高 い 側 を 「 優 性 」 、 低 い 側 を 「 劣 性 」 と し て 相 対 的 動 員 性 を 表 現 す る 。 次 回 、大 臀 筋 と 中 臀 筋 の 相 対 的 動 員 性 に つ い て 、骨 盤 と 股 関 節 の ア ラ イ メ ン ト を 中 心 に 特 集 を 組 み ま す 。
参 考 文 献 Training Journal 2001 No,264
学術教養特集２
間 橋 淑 宏
１ ， 骨 盤 傾 斜 に よ る 影 響
重 心 が 偏 る こ と で 、立 位 等 の 荷 重 時 に 偏 っ た 筋 の 動 員 と 過 緊 張 が 起 こ り 、拘 縮 に つ な が る こ と が 多 い 。 ま た 、 骨 盤 傾 斜 （ 左 高 位 ・ 右 低 位 ） に よ っ て 、 右 脊 柱 起 立 筋 の 萎 縮 ・ 硬 化 ・ 過 緊 張 ・ 右 外 腹 斜 筋 ・ 左 内 腹 斜 筋 の 亢 進 が 生 じ 脊 柱 が 左 斜 め に 斜 傾 し て し ま う 。 こ の た め に 、 重 心 が 左 に 傾 く こ と に な り 、さ ら に 骨 盤 の 傾 斜 へ と い っ た 悪 循 環 と な り 、筋 バ ラ ン ス が 崩 れ て い く 。２ ， 体 幹 の ア ラ イ メ ン ト
１ ） 骨 盤 に 対 す る 胸 郭 の 位 置 関 係 で の 評 価 体 幹 の ア ラ イ メ ン ト は 骨 盤 の 安 定 性 に 大 き く 影 響 を 受 け 、重 心 の 位 置 に 直 接 影 響 を 及 ぼ す 。 骨 盤 帯 の 水 平 性 が 保 た れ て い る 場 合 、仙 骨 上 に 、脊 柱 が 鉛 直 に 配 列 さ れ て い る の が 理 想 的 な ア ラ イ メ ン ト と な る 。 体 幹 の 筋 群 の バ ラ ン ス は 骨 盤 の 安 定 性 に 大 き な 影 響 を 受 け る 。例 え ば 、立 位 で の 骨 盤 が 傾 く（ 左 高 位 ／ 右 低 位 ） と 、そ の ま ま で は 脊 柱 が 傾 き 頭 部 が 仙 骨 上 か ら ズ レ て し ま う の で 、 脊 柱 を 左 に 側 彎 さ せ 体 幹 と 頭 部 を 左 に 移 し て 安 定 さ せ よ う と す る 。こ の と き 右 外 腹 斜 筋 、左 内 腹 斜 筋 や 右 脊 柱 起 立 筋 が 動 員 さ れ 、長 時 間 こ の 状 態 が 続 く こ と で 緊 張 が 高 ま っ て 筋 バ ラ ン ス が 崩 れ 、骨 盤 が 水 平 に な っ て も 脊 柱 が 傾 き ア ラ イ メ ン ト が 崩 れ た ま ま の 状 態 に な っ て し ま う 。 こ の よ う に 体 幹 が 左 に 傾 い た ま ま に な る と 左 足 側 に 体 重 が 多 く か か っ て く る こ と で 重 心 の 位 置 が 崩 れ て く る 。こ の 荷 重 状 態 は 運 動 性 に も 直 接 影 響 し 、結 局 は 左 脚 の 筋 や 関 節 へ の 負 担 が 増 加 し て し ま う 。さ ら に こ の 状 態 が 続 く こ と で 左 右 の 下 肢 バ ラ ン ス が 崩 れ 、骨 盤 の 傾 斜 を 助 長 す る と い う 悪 循 環 に 陥 り や す く な る 。ま た 、骨 盤 か ら 上 の 体 幹 の 前 傾 ・ 後 傾 は 、腹 筋 群 と 背 筋 群 の 相 対 的 な 姿 勢 制 御 能 力 か ら 影 響 を 受 け る 。背 筋 群 に 比 べ て 腹 筋 群 の 弱 く な る と 前 傾 し や す く 、 逆 に 背 筋 群 の 方 が 弱 く な る と 後 傾 し や す く な る 。 し か し 、体 幹 の 筋 バ ラ ン ス は 骨 盤 が 水 平 で あ っ て も 崩 れ る こ と が あ る 。椅 子 に 座 っ て 字 を 書 く と き の 傾 い た 姿 勢 や 、重 い 物 を 持 っ て 歩 く と き に 体 幹 を 傾 い た 姿 勢 な ど を 長 時 間 続 け る こ と で も 崩 れ る 。姿 勢 を 保 持 し ア イ ソ メ ト リ ッ ク ス 収 縮 の オ － バ － ユ － ス を 強 い ら れ る 側 の 筋 群 は 硬 化 し 、使 わ れ な い 側 は 筋 力 が 低 下 し や す く な り 、こ の 状 態 が 残 る こ と で 前 述 の 悪 循 環 に よ り 陥 り や す く な る 。３ ， 大 臀 筋 と 中 臀 筋 の 相 対 的 動 員 性
＊相 対 的 動 員 性：同 じ 股 関 節 で の 大 臀 筋 と 中 臀 筋 と 左 右 そ れ ぞ れ の 大 臀 筋・中 臀 筋 を 比 較 し た 動 員 性 。 左 右 を 比 較 し た 動 員 性 の 高 い 側 を 「 優 性 」 、 低 い 側 を 「 劣 性 」 と し て 相 対 的 動 員 性 を 表 現 す る 。 次 回 、大 臀 筋 と 中 臀 筋 の 相 対 的 動 員 性 に つ い て 、骨 盤 と 股 関 節 の ア ラ イ メ ン ト を 中 心 に 特 集 を 組 み ま す 。 参 考 文 献 T r a i n i n g J o u r n a l 2 0 0 1 N o , 2 6 4学術部 間 橋 淑 宏
１，骨盤と股関節の動きの６つのパタ－ン
１ ） 骨 盤 傾 斜－ 左 高 、 右 低 →左 大臀 筋と 右中 臀筋 が優 性 ２ ） 骨 盤 傾 斜－ 左 低 、 右 高 →左 中臀 筋と 右大 臀筋 が優 性 ３ ）両股 関 節が 屈 曲 内 旋位 →左右 中 臀筋 が優 性。よ り内 旋位 側の大臀筋 が 劣 性と なりや すい。 ４ ） 両 股 関 節が 外 旋 位 → 左 右大 臀筋 が優 性よ り外 旋位 側の中 臀 筋が劣 性 となり やす い。 ５ ） 右 股 関 節が 不 安 定 → 右 大臀 筋と 右中 臀筋 が劣 性 ６ ） 左 股 関 節が 不 安 定 → 左 大臀 筋と 左中 臀筋 が劣 性２，骨盤の左側が前に回旋する場合
左股関節外旋（左外旋筋群優位） 右 股 関 節 内旋 （ 右 内旋 筋群優 位 ）３，骨盤の右側が前に回旋する場合
左 股 関 節 内 旋（ 左内 旋筋 群優 位 ） 右 股 関 節 外 旋（ 右外 旋筋 群優 位 ） 表－２ 内、外旋位と大臀筋、中臀筋の動員性 右 左 特 徴 右利きパタ－ン 内旋位／中臀筋優位 外旋位／大臀筋優位 右利きに多い 左 利 き パ タ －ン 外旋 位 ／ 大 臀 筋 優位 内 旋位 ／中 臀 筋優 位 左利 きに 多い 内旋パタ－ン 内旋 位 ／ 中 臀 筋 優位 内 旋位 ／中 臀 筋優 位 外反足、Ｘ 脚 となりやすい 外旋パタ－ン 外旋 位 ／ 大 臀 筋 優位 外 旋位 ／大 臀 筋優 位 内反足、０ 脚 となりやすい４，骨盤前傾の場合
座っている時間が多 いと、股関節の屈曲位 が続き腸腰筋は短縮し 、大臀筋は伸張して弛 緩 し やすい状態となる。立位や歩行時にも骨盤の前傾が生じやすくなる。 ＊骨盤の前傾を招きやすい筋の動員性 ・ 大 腿 四 頭 筋＞ ハ ム ス ト リ ング ス＞ 大臀 筋 大腿四頭筋が過使用性拘縮し、股関節が屈曲位となりやすい。 ・ ハ ム ス ト リン グ ス ＞ 大 腿 四頭 筋＞ 大臀 筋 ハムストリングスが過使用性拘縮となりやすい。 このような状態は、 股関節屈筋群の拘縮が 、大臀筋への相反性抑 制となり弛緩しやすく 、膝 関節の伸展が強く行われ大腿四頭筋に負担をかける。また、骨盤の前傾によって、上体を支え るために脊柱起立筋群の緊張 を高め、腹筋群の緊張が弛みやすく、腰椎への負担を助長するこ とになる。参考文献 Trainin g Journal 2001 No,264
学術教養特集２
学術部 間 橋 淑 宏 表－５ 歩行の偏りによって陥りやすい筋群の状態 着 地足 側 オ －バ － ユ －ス で 着 地足 側 活 動不 足 で 萎縮 蹴 り足 側 オ －バ － ユ －ス で 蹴 り足 側 活 動不 足 で 萎縮 硬 化し や す い筋 ま たは 弛 緩 しや す い 筋 硬 化し や す い筋 ま たは 弛 緩 しや す い 筋 外旋筋群 ● ● 内旋筋群 ● ● 内腹斜筋 ● 外腹斜筋 ● ● ● 脊柱起立筋 ● ● 腰方形筋 ● ● 大臀筋 ● ● 内転筋群 ● ● 腸腰筋 ● ● 大腿直筋 ● ● 中臀筋 ● ● 大腿二頭筋 ● ● 半腱・半膜様筋 ● ● 腓腹筋内側頭 ● ● 腓腹筋外側頭 ● ● ヒラメ筋 ● ● 長母趾屈筋 ● ● 前脛骨筋 ● ● 短／長腓骨筋 ● ● ＊ 大筋群がオ－バ－ユ－スまたは脆弱化することによって、代償作用の協働筋に負担がかかる。
表－６ 体幹の関節の動きと筋の動員 関節の動き 主働筋 協働筋 補助筋１ 補助筋２ 補助筋３ 頭と頸椎の屈曲 胸鎖乳突筋 長頭半棘筋 頭と頸椎の伸展 僧帽筋上部 頭半棘筋 頭板状筋 頸板状筋 脊柱起立筋 頭と頸椎の側屈 胸鎖乳突筋 頭板状筋 僧帽筋 脊柱起立筋 頭と頸椎の回旋 胸鎖乳突筋 頭板状筋 脊柱の屈曲 腹直筋 内外腹斜筋 大小腰筋 脊柱の伸展 脊柱起立筋 腰方形筋 半棘筋 多裂筋 脊柱の側屈 内外腹斜筋 多裂筋 腰方形筋 横突間筋 脊柱起立筋 脊柱の回旋 内外腹斜筋 多裂筋 回旋筋 半棘筋
学術部 間 橋 淑 宏
１
. 長潜時反射
Long latency reflex一般的に伸張反射は筋が伸ばされる（筋伸張）→筋感覚センサ－（固有受容器）へ刺 激が加わる→感覚神経を信号が伝達する（求心性神経）→脊髄に到達→運動神経を信号が 伝達する（遠心性神経）→伸ばされた筋が収縮する（筋収縮）という経路で起こる。この 経路を脊髄反射とよぶ。これに加えて脊髄に到達した信号が、さらに脳を中心とする高次 中枢を介して脊髄に帰する経路も存在する。これは、脊髄反射よりも遠い経路を通るため に、刺激があってから筋への信号が送られるのに時間が長くかかる。すなわち、脊髄から 筋へ単純に送り出される信号と、高次中枢を介してから送られる信号の２系統があり、後 者が長潜時反射の系に相当する。 この長潜時反射が、反射後の随意動作をスム－ズに行うために一役買っている。筋が伸 ばされると脊髄反射に続いて長潜時反射が起こることによって、小さな筋張力が生まれる。 この張力がその後に起こる随意動作の妨げとなる場合、長潜時反射の成分を小さくするよ うな運動制御が起こる。例えば、拮抗筋に起こる反射的活動による張力は、主働筋の筋活 動に対する張力の゛抵抗勢力゛となるので、長潜時反射を小さくすると動作に有利となる。 逆に、反射的筋活動による張力が行おうとする随意動作に利用できる場合、長潜時反射を 大きくして、反射に続く随意的筋活動の助けとなるような運動制御をしようとする。また、 脊髄反射が脊髄レベルで制御されるのに対して、長潜時反射は高次中枢の複数のレベルで 制御されるので、運動制御に伴う変化が大きいことが示されている。 長潜時反射と運動パフォ－マンスの関係についてはいくつかの研究があり、動作との関 連では、反射が速い被検者群の長潜時反射は遅い被検者群よりも変化率が大きいこと（Ｂ ｏｎｎｅｔ；１９８３，Ｗｏｏｌｌａｃｏｔｔ；１９８４）などが報告されている。 報告者 齋藤 実・大妻女子大学 木塚朝博・筑波大学体育科学系 参考文献 ２００２；Training Journal No,272
学術部 間 橋 淑 宏
