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はじめに 1 級管工事施工管理技術検定は 建設業法第 27 条に基づき管工事に従事する施工管理技術者の技術の向上 技術水準の確保を図ることを目的とした国家試験で 同法第 27 条の2に基づく国土交通大臣指定試験機関である財団法人全国建設研修センターが実施するものです 1 級管工事施工管理技術検定は

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(1)

【ご注意】

 最近、(財)全国建設研修センターと非常によく似た名称を用い、“国家試験免除”などと称し、あたかも国家資格につ ながる業務を行っている団体であるかのような印象を与え、電話やダイレクトメールでたくみに勧誘し、多額な料金をとって 申込み手続きの代行等を行っている業者があります。しかし、これらの業者は、(財)全国建設研修センターとは、全く関係の ない業者です。この種の業者のたくみな勧誘には特に注意してください。(財)全国建設研修センターは建設業法に基づき、国 土交通大臣から指定された指定試験機関であり、出先機関や代行機関は一切設置しておりません。  申込みは、必ず(財)全国建設研修センターあてに本人が直接郵送してください。

申込受付期間

平成23年5月6日(金)〜5月20日(金)

締切日(5月20日)の消印まで有効

試 験 日

学科試験:

平成23年9月4日(日)

実地試験:

平成23年12月4日(日)

試 験 地

札幌・仙台・東京・新潟・名古屋・大阪・広島・高松・福岡・那覇

(※試験地については近郊都市も含みます)

この手引は、

学科試験・実地試験

の申込者用です

実地試験のみ の申込者用の手引ではありません

国土交通大臣指定試験機関

全国建設研修センター

平成23年度

1級管工事施工管理技術検定

学科試験・実地試験

受 験 の 手 引

この手引は、最後までよく読み、受験者本人が大切に保管し、参考にしてください。

(2)

1級管工事施工管理技士の資格取得まで

平成23年度予定表

1級管工事施工管理技術検定 学科試験・実地試験

学科試験・実地試験受験申込

5月6日(金)〜5月20日(金)

学科試験受験通知(受検票)

8月15日(月)発送予定

9月4日(日)

学 科 試 験 合 格 発 表

10月13日(木)

実 地 試 験 受 験 手 続

10月13日(木)〜10月28日(金)

実地試験受験通知(受検票)

11月14日(月)発送予定

12月4日(日)

実 地 試 験 合 格 発 表

平成24年3月7日(水)

1級技術検定合格証明書交付申請

1級技術検定合格証明書交付

平成24年3月下旬(国土交通省より発送予定)

は じ め に

 1級管工事施工管理技術検定は、建設業法第27条に基づき管工事に従事する施工管理技術者の技 術の向上、技術水準の確保を図ることを目的とした国家試験で、同法第27条の2に基づく国土交通 大臣指定試験機関である財団法人全国建設研修センターが実施するものです。  1級管工事施工管理技術検定は、学科試験及び実地試験によって行われ、この学科試験に合格す れば実地試験の受験資格が得られ、この実地試験合格者は、所定の手続きを行うことによって、国 土交通大臣から技術検定合格証明書が交付され、「1級管工事施工管理技士」と称することができ ます。  1級管工事施工管理技士は、建設業法に定められた管工事業の許可に際して営業所ごとに置かな ければならない専任の技術者並びに工事現場ごとに置かなければならない主任技術者及び監理技術 者となることが認められています。

目     次

1級管工事施工管理技士の資格取得まで……… 2 1級管工事施工管理技術検定 学科試験  1.受験資格と申込みに必要な書類……… 3   再受験申込者の提出書類等……… 7   ◆「受検票」及び「不合格通知」を紛失した方……… 8  2.管工事施工管理に関する実務経験の内容について………… 9  3.管工事施工管理に関する実務経験年数について……… 10  4.申込書類の作成要領……… 10   4-1.受検申請書・履歴票・実務経験証明書の作成にあたっての注意及び記載例…… 11   4-2. 受験資格:区分ニの方の専任の主任技術者実務経験証明書の 記載例及び必要な添付書類(例)……… 13   4-3.写真票等の作成にあたっての注意及び記載例… ……… 14   4-4.受験申込書の作成にあたっての注意及び記載例……… 15  5.受験申込方法(受付期間・受験手数料・提出先)……… 17  6.受験取消しについて……… 17  7.受 験 通 知……… 17  8.受験地変更について……… 18  9.試験日時・試験地・試験の科目及び基準……… 18  10.受験に際しての注意……… 19  11.試験問題の公表方法及び公表期間……… 19  12.合 格 発 表……… 20  13.住所変更等について……… 20 1級管工事施工管理技術検定 実地試験  1.実地試験の手続期間・手続方法及び受験手数料……… 21  2.受 験 通 知……… 21  3.試験日時・試験地・試験の科目及び基準……… 21  4.試験問題の公表方法及び公表期間……… 22  5.合 格 発 表……… 22  6.技術検定合格証明書交付申請手続……… 22  7.技術検定合格証明書交付……… 22 日本国外の学校を卒業した者の学歴について……… 23 住所・氏名・本籍・受験希望地等変更(訂正)届……… 24 『指定学科・専修学校等一覧』は別冊

(3)

1級管工事施工管理技術検定 学科試験

1.受験資格と申込みに必要な書類

受 験 資 格

:3〜6ページの区分(イ)、

(ロ)、

(ハ)、

(ニ)のいずれかに該当する者

申込みに必要な書類

3〜6ページの受験資格(学歴と資格)に応じた必要な証明書類及び受験者全員が 必要な書類 ◆実務経験年数とは、管工事の施工に直接的に関わる技術上の職務に従事した経験年数をいいます。 卒業後に通算で 所定の実務経験 を有する者









受験資格:区分(ニ)は5〜6ページに記載

(…

申込みに必要な書類に不足があると受験できません。

※平成16年度〜平成22年度1級管工事施工管理技術検定試験(平成16年度実地のみ受験者を除く)の「受 検票」又は「不合格通知書」をお持ちの方の添付書類等については7〜8ページを参照してください。 (注意1)実務経験年数は、平成23年5月31日現在で計算してください。 (注意2)管工事施工管理の実務経験の内容については、9〜10ページを参照してください。 (注意3)学歴と実務経験年数の条件が重複する場合については、10ページを参照してください。 (注意4)指定学科・専修学校等の取扱いについては、別冊の『指定学科・専修学校等一覧』を参照してください。 (注意5)日本国外の学校を卒業した方は、23ページを参照してください。 (注意6)すでに1級管工事施工管理技士の資格を取得されている方は、再受験できません。

 

学 歴 と 資 格

管工事施工管理に関する必要な実務経験年数

申 込 み に 必 要 な 書 類

指 定 学 科

指 定 学 科 以 外

受験資格に応じた必要な証明書類

区分(イ)、

(ロ)、

(ハ)の受験者全員が必要な書類

(イ)

卒業後 3年以上 の実務経験を有する者 卒業後 4年6ヵ月以上 の実務経験を有する者

卒 業 証 明 書

◦卒業証明書の発行年月日は問いません ◦卒業証明書のコピーは不可 ◦卒業証書の原本及びそのコピーは不可 ◦…卒業された学校・学科によっては成績 証明書等が必要です。(別冊の『指定 学科・専修学校等一覧』を参照) ※…大学院修了の方は大学の卒業証明書が 必要です。  (大学院の修了証明書は不可) ①…… 受 検 申 請 書 類  2枚    受検申請書・履歴票・実務経験証明書 1枚    写真票・受験手数料振替払込受付証明書等貼付書 1枚    ◦同封の指定用紙を使用してください。(記載例11〜14ページ参照) ②…… 受 験 申 込 書  1枚(コンピュータ入力用)    ◦同封の指定用紙を使用してください。(記載例15〜16ページ参照) ③…… 住民票  1通    ◦住民票の発行年月日は問いません。    ◦住民票のコピーは不可    ◦…住民票コード(住基ネット番号)を受験申込書(コンピュー タ入力用)に記入された場合、住民票は不要です。    ◦外国籍の方は登録原票記載事項証明書が必要です。    ◦…婚姻等の理由により添付する他の書類(卒業証明書等)と 氏名が変わっている場合は戸籍抄本が必要です。その際、 住民票は不要です。 ④…… 証明用写真  1枚    ◦縦 4.5cm×横 3.5cmに限る。    ◦…申請前6ヵ月以内に撮影した証明用のもの。    ◦…無帽で正面を向いた上三分身(概ね胸から上)のもの。    ◦…背景や影がないもの。     …(不鮮明なもの、スナップ写真、サイズの異なるもの、パソ コン等で普通紙にプリントしたもの等は不可)    ◦…写真票の写真貼付欄のシールをはがして貼ってください。    ※ 検定合格証明書は写真付きとなります。     (写真票の写真を転写します。) ⑤…… 受験手数料振替払込受付証明書    ◦…郵便局の窓口で8,500円を指定の振替払込書で必ず個人別 に払込んでください。(払込手数料は本人負担となります。)    ◦…振替払込受付証明書を受検申請書類の振替払込受付証明書 貼付欄にはがれないよう全面のり付けしてください。    ◦…振替払込請求書兼受領証は受験者本人が保管してくださ い。(領収書に代えさせていただきます。) この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

高等専門学校(5年制)

卒業後 5年以上 の実務経験を有する者 卒業後 7年6ヵ月以上 の実務経験を有する者 この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

卒業後 10年以上 の実務経験を有する者 卒業後 11年6ヵ月以上 の実務経験を有する者 この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

15年以上の実務経験を有する者 この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

(卒業証明書は必要ありません)

(ロ)

合 格 後 5 年 以 上

(本年度該当者は、平成17年度までの2級管工事施工管理技術検定合格者)合…格…後 5年以上の実務経験を有する者

2級管工事施工管理技術検定合格証明書 (写)

(卒業証明書は必要ありません)

 

 

この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。 5 年 未 満

高 等 学 校

卒業後 9年以上 の実務経験を有する者 卒業後 10年6ヵ月以上 の実務経験を有する者

2級管工事施工管理技術検定合格証明書 (写)

と 卒業証明書

 ◦卒業証明書の発行年月日は問いません  ◦卒業証明書のコピーは不可  ◦卒業証書の原本及びそのコピーは不可 この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

14年以上の実務経験を有する者

2級管工事施工管理技術検定合格証明書 (写)

(卒業証明書は必要ありません)

この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。

(ハ)

技 能 検 定 合 格 者

職業能力開発法による技能検定のうち検 定職種を1級の「配管」とするものに合 格した者 10年以上の実務経験を有する者 この年数のうち、1年以上の指導監督的実務経験年数が含まれていること。 ただし、職業能力開発促進法施行規則の一部を改正する省令(平成15年 12月25日厚生労働省令第180号)の施行の際、既に1級の「配管」を取得 していた方は、実務経験の記載は不要です。(改正前の職業訓練法施行令 (昭和48年政令第98号)による「空気調和設備配管」若しくは「給排水衛 生設備配管」又は「配管工」を含む)

1級技能検定合格証書 (写)

(卒業証明書は必要ありません)

                       

(4)

「専任の主任技術者の実務経験が1年(365日)以上ある者」について

1)受験資格:区分(ニ)は、実務経験のうち、『1年以上の専任の主任技術者』としての実務経 験年数が必要です。 2)『専任の主任技術者』について   ⑴ …公共性のある施設若しくは工作物又は多数の者が利用する施設若しくは工作物に関する重要 な建設工事で、工事1件の請負金額が2,500万円以上の工事現場に置く「主任技術者」は、「専 任の者」でなければならないとされています。(建設業法第26条第3項)     したがって、個人住宅を除いて殆どの工事が対象になります。    … ただし、請負金額が、2,500万円未満の工事の主任技術者は、 「専任の主任技術者」とはなり ません。   ⑵ 現場専任制度は、元請、下請にかかわらず適用されます。   ⑶ 工事現場への「専任」は、現場に常駐が原則です。   ⑷ …専任で設置すべき期間は、工事の契約期間とし、下請が受け持つ専門工事については、施工 が断続である場合は、現場稼動期間となります。   ⑸ …専任の主任技術者は、当該工事を請け負った企業と直接的かつ恒常的な雇用関係にある必要 があります。

受験資格:区分(ニ)

「専任の主任技術者の実務経験が1年(365日)以上ある者」

※職業能力開発促進法による2級配管技能検定合格者、給水装置工事主任技術者は9年6ケ月以上となります。  ①〜⑦の書類のほかに,合格証書の写しを添付してください。

「主任技術者」について

 1 )「主任技術者」   … 建設業者は、その請け負った建設工事を施工するときは、当該建設工事に関し「第7条第2号 イ.、ロ.又はハ.」に該当する者で当該工事現場における建設工事の施工の技術上の管理をつか さどるもの(以下「主任技術者」という。)を置かなければなりません。(建設業法第26条第1項)   ◆建設業の許可を受けていない建設業者は、主任技術者を置く必要はありません。  2 )主任技術者の資格要件(建設業法第7条第2号イ.、ロ.又はハ.)    イ.①大学、高等専門学校 指定学科卒業後 3年以上の実務経験を有する者      ②高等学校      指定学科卒業後 5年以上の実務経験を有する者      ※指定学科とは建設業法施行規則第1条 国土交通省令で定める学科をいいます。    ロ.10年以上の実務経験を有する者    ハ.国土交通大臣がイ.又はロ.と同等以上と認定した者  3 )「主任技術者の職務」について   … 工事現場における建設工事を適正に実施するため、当該建設工事の施工計画の作成、工程管理、 品質管理、その他の技術上の管理及び当該建設工事の施工に従事する者の技術上の指導監督の職 務を誠実に行わなければならないとされている。(建設業法第26条の3第1項) 【参考】…特定建設業者で発注者から直接工事を請負、下請契約の請負代金の合計額が、3,000万円以上(建 築一式工事では4,500万円以上)となる工事の場合は、施工の技術上の管理をつかさどる者として、 主任技術者に代えて所定の国家資格等を有する「監理技術者」を置かなければなりません。    …(建設業法第26条第2項)

 

学 歴 と 資 格

管工事施工管理に関する必要な実務経験年数

申 込 み に 必 要 な 書 類

指 定 学 科

指 定 学 科 以 外

受験資格に応じた必要な証明書類

区 分( ニ )の 受 験 者 全 員 が 必 要 な 書 類

(ニ)

2級管工事施工管理技術検定

合格者で合格後の実務経験が

3年以上

合格後に1年以上の専任の主任技術者経験を含む

    3年以上の実務経験を有する者    

本年度該当者は平成19年度までの 2級管工事施工管理技術検定合格者

(…

2級管工事施工管理技術検定合格証明書(写)

(卒業証明書は必要ありません)

① 受検申請書類 2枚② 受験申込書 1枚   (コンピュータ入力用) ③ 住 民 票 1通 ④ 証明用写真 1枚 ⑤ 受験手数料振替払込受付証明書 ⑥ …工事請負契約書の写し(A 4サイズで複写)  …会社が受注し、あなたが従事した管工事の契約書の写しで発 注者・受注者氏名印があり、工事名、工事場所、工期、請負 代金額等が明示されているもの。 ⑦ …主任技術者として従事したことが確認できる書類の写し  (A 4サイズで複写)  …(例)コリンズ工事カルテ(竣工時)、現場代理人主任技術者 選任届、施工体系図、施工体制台帳等のいずれか1つを添付 してください。  …上記⑥、⑦の書類については、管工事に関する専任の主任技 術者として1年(365 日)以上従事したものが必要です。

詳細は4ページ参照

専任の主任技術者の実務経験が1年以上ある者

2級管工事施工

管理技術検定合

格者で合格後の

実務経験が3年

未満

短 期 大 学

高等専門学校

( 5 年 制 )

卒業後 7年以上の

実務経験を有する者

2級管工事施工管理技術検定合格証明書(写)

卒 業 証 明 書

◦卒業証明書の発行年月日は問いません ◦卒業証明書のコピーは不可 ◦卒業証書の原本及びそのコピーは不可) ◦…卒業された学校・学科によっては成績証明書等が必 要です。(別冊の『指定学科・専修学校等一覧』を参照)

高 等 学 校

卒業後 7年以上の

実務経験を有する者

卒業後 8年6カ月以上

の実務経験を有する者

12年以上の実務経験を有する者

2級管工事施工管理技術検定合格証明書(写)

(卒業証明書は必要ありません)

上 記 以 外

高 等 学 校

卒業後 8年以上の

実務経験を有する者

卒業後 

11年以上の

実務経験を有する者

卒 業 証 明 書

◦卒業証明書の発行年月日は問いません ◦卒業証明書のコピーは不可 ◦卒業証書の原本及びそのコピーは不可) ◦…卒業された学校・学科によっては成績証明書等が必 要です。(別冊の『指定学科・専修学校等一覧』を参照)

13年以上の実務経験を有する者

申込みに必要な書類に不足があると受験できません。

(5)

再受験申込者の提出書類等

平成16年度以降の1級管工事施工管理技術検定試験の受検票等を申込みの際に添付できる方。 〈注意〉…次の方は、再受験申込者には該当しません。   ・平成23年度に初めて申込みを行なう方   ・平成15年度以前に申込みをした方   ・…平成15年度1級学科試験に合格し、平成15・16年度の実地試験がいずれも不合格(欠席を含む) の方  … 平成16年度以降の1級管工事施工管理技術検定試験の「受検票」又は「不合格通知書」(いずれ も原本のみ。コピーは不可)を添付することにより、下記㋑〜㋭の書類が省略できます。   ㋑ 実務経験証明書欄の記入及び証明者欄の代表者署名、押印   ㋺ 専任の主任技術者実務経験証明書の記入、証明者欄の代表者署名、押印及び添付書類   ㋩ 卒業証明書   ㋥ 2級管工事施工管理技術検定合格証明書(写)   ㋭ 1級技能検定合格証書(写) 提出書類 ① 受検申請書類 2枚  受検申請書・履歴票 1枚 写真票・受験手数料振替払込受付証明書等貼付書 1枚 ◦同封の指定用紙を使用してください。(記載例11〜14ページを参照してください。) ② 受験申込書 1枚   (コンピュータ入力用) ◦同封の指定用紙を使用してください。(記載例15〜16ページを参照してください。) ③ 住民票 1通 ◦住民票の発行年月日は問いません。 ◦住民票のコピーは不可 ◦…住民票コード(住基ネット番号)を受験申込書(コンピュータ入力用)に記入さ れた場合、住民票は不要です。 ◦外国籍の方は登録原票記載事項証明書が必要です。 ◦…婚姻等の理由により、添付する受検票等と氏名が変わっている場合は戸籍抄本が 必要です。その際、住民票は不要です。 ④ 証明用写真 1枚 ※ 検定合格証明書は写真付 きとなります。   (写真票の写真を転写し ます。) ◦縦4.5cm×横3.5cmに限る。 ◦申請前6ヵ月以内に撮影した証明用のもの。 ◦無帽で正面を向いた上三分身(概ね胸より上)のもの。 ◦背景や影のないもの。  …(不鮮明なもの、スナップ写真、サイズの異なるもの、パソコン等で普通紙にプリ ントしたもの等は不可) ◦写真票の写真貼付欄のシールをはがして貼ってください。 ⑤ 受験手数料振替払込受 付証明書 ◦郵便局の窓口で8,500円を指定の振替払込書で必ず個人別に払込んでください。 (振込手数料は本人負担となります。) ◦…振替払込受付証明書を受検申請書類の振替払込受付証明書貼付欄にはがれないよ う全面のり付けしてください。 ◦…振替払込請求書兼受領証は受験者本人が保管してください。  (領収書に代えさせていただきます。) ⑥ 受検票又は不合格通知書 ◦…「受検票」又は「不合格通知書」を受検申請書類の貼付欄にはがれないようのり 付けしてください。 〈注意〉  …平成16年度以降の1級管工事施工管理技術検定試験の「受検票」及び「不合格通 知書」を紛失した方は、この代わりとなる「受験有資格証明書」を当センターが 発行し、申請書類に貼付しますので、8ページの「受験有資格証明書」発行願い をコピーし記入の上、発行手数料(切手300円)を添えて申込書に同封してください。                        

◆「受検票」及び「不合格通知」を紛失した方

 平成16年度以降の1級管工事施工管理技術検定試験の「受検票」及び「不合格通知書」を紛失した 方は、この代わりとなる「受験有資格証明書」を発行し、申請書類に貼付しますので、このページを コピーし記入の上、発行手数料(切手300円)を添えて申込書に同封してください。

「受験有資格証明書」発行願い

受検種目

1級管工事施工管理技術検定 学科試験・実地試験

受験年度

平成   年度

受 験 地

フ リ ガ ナ

……(〒   -       ) フ リ ガ ナ

生年月日

昭和

平成    年    月    日

電話番号

自宅   −   −   又は 携帯   −   −   

※…平成16年度以降の1級管工事施工管理技術検定試験申込み後、婚姻等の理由により、氏名に変更が あった方は、戸籍抄本を添付してください。

(6)

2.管工事施工管理に関する実務経験の内容について

 1 )「実務経験」とは、管工事の施工に直接的に関わる技術上のすべての職務経験をいい、具体的に は下記に関するものをいいます。

  ⑴ 管工事施工管理に関する実務経験として認められる工事種別・内容等

   ① 工事種別・工事内容 工 事 種 別 工  事  内  容 冷 暖 房 設 備 工 事 冷温熱源機器据付及び配管工事、ダクト工事、蒸気配管工事、燃料配管工事、TES機器据付及び配管工事、冷暖房機器据付及び配管工事、圧縮空気管設備工事、熱供給設備配管工事、 ボイラー据付及び配管工事、コージェネレーション設備工事 等 冷 凍 冷 蔵 設 備 工 事 冷凍冷蔵機器据付及び冷媒配管工事、冷却水・エアー設備工事、自動計装工事 等 空 気 調 和 設 備 工 事 冷温熱源機器・空気調和機器据付工事、ダクト工事、冷温水配管工事、自動計装工事、クリーンルーム設備工事 等 換 気 設 備 工 事 給・排風機器据付及びダクト工事、排煙設備工事 等 給 排 水 ・ 給 湯 設 備 工 事 給排水配管工事、給湯器据付及び配管工事、簡易水道工事、ゴルフ場散水配管工事、散水 消雪設備工事、プール・噴水施設配管工事、ろ過器設備工事、給排水配管布設替工事、受 水槽及び高置水槽設置工事、さく井工事 等 厨 房 設 備 工 事 厨房機器据付及び配管工事 等 衛 生 器 具 設 備 工 事 衛生器具取付工事 等 浄 化 槽 設 備 工 事 浄化槽設置工事、浄化槽補修工事、農業集落排水設備工事 等※終末処理場等は除く ガス管配管設備工事 都市ガス配管工事、プロパンガス配管工事、LPG配管、LNG配管、液化ガス供給配管、医療ガス設備工事 等 ※道路本管工事を含む 管 内 更 生 工 事 給水管・排水管ライニング更生工事 等※敷地外の公道下等の下水道の管内更生工事は除く 消 火 設 備 工 事 屋内・屋外消火栓ポンプ据付・消火栓箱取付及び配管工事、スプリンクラポンプ据付及び配管工事、不活性ガス消火配管 等 配 水 支 管 工 事 給水装置の分岐を有する配水小管工事、小支管工事、本管からの引込工事(給水装置) 等 下 水 道 配 管 工 事 施設の敷地内の配管工事、公共下水道切替・接続工事 等※公道下の工事は除く    ② 従事した立場    … 上記「実務経験」の中で、現場代理人、主任技術者、施工監督、工事主任、設計監理、施工管理係、 配管工、現場施工係等の立場で従事した以下の経験をいいます。     ・…受注者(請負人)として施工又は施工を指揮・監督した経験(施工図の作成や、補助者とし ての経験も含む)     ・発注者側における現場監督技術者等(補助者も含む)としての経験     ・設計者等による工事監理の経験(補助者としての経験も含む)      ※施工に直接的に関わらない設計のみの経験は除く。

  ⑵ 管工事施工管理に関する実務経験とは認められない工事・業務等

   ① 管渠、暗渠、開渠、用水路、灌漑、しゅんせつ等の土木工事    ② 敷地外の公道下等の上下水道の配管工事    ③ …プラント、内燃力発電設備、集塵機器設備、揚排水機等の設置工事、工場での配管プレハ ブ加工    ④ 電気、電話、通信、電気計装、船舶、航空機等の配管工事    ⑤ 保守・点検、保安、営業、事務、積算    ⑥ 官公庁における行政及び行政指導、教育機関及び研究所等における教育・指導及び研究等    ⑦ 工程管理、品質管理、安全管理等を含まない単純な労務作業等(配管作業の補助者等)  2 )「指導監督的実務経験」とは、前項「実務経験」の中でも特に、現場代理人、主任技術者、施工監 督、工事主任等の立場で、部下等に対して工事の技術面を総合的に指導・監督した経験をいいます。   … なお、この実務経験には受注者の立場における経験のほか、発注者側の現場監督技術者等とし て総合的に指導・監督した経験も含みます。   ※…施工管理係、配管工、現場施工係など単なる作業員としての実務、施工図の作成、補助者とし ての経験は指導監督的実務経験と認められません。

3 .管工事施工管理に関する実務経験年数について

 1)実務経験年数の考え方     実務経験の申請にあたっては、検定種目の対象とする工事の経験を、原則として重複して申請 することはできません。すなわち、ある一つの工事において複数の工種を経験した場合や、ある 期間に複数の工事を経験した場合であっても、異なる工種の経験を同時期に経たとして期間を重 複して申請することはできません。施工の対象となった建設工事の種別(土木、建築、電気、管 工事、造園、建設機械)に関して、一期間内に申請が可能な工事種別は原則として1件です。 (例:同じ時期に建築工事(建築単独)、給排水工事、下水道工事を施工した場合) 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 A現場:建築工事 (建築単独) B現場:給排水工事 C現場:下水道工事 建築工事の申請が可能 建築工事と管工事のいずれかを 選択、もしくは業務割合により期 間を算出 管工事と土木工事の いずれかを選択、もし くは業務割合により期 間を算出 土木工事の申請が可能 (※業務割合は従事した期間又は工事金額を参考にする。) 3ヵ月の実務 3ヵ月の実務 2ヵ月の実務 4ヵ月の実務 管工事か建築工事(又は土木工事)のいずれかを選択、もしくは業務割合により期間を算出してください。 なお、この期間をそれぞれの検定試験に重複して申請はできません。  2)学歴と実務経験年数の条件が重複する場合    大学又は高等学校の夜間部卒業者は、その在学中の実務は、実務経験年数とはみなされません。   … ただし、在学中の実務を実務経験年数に加えたい場合の学歴は、その一つ前の高等学校又は中 学校が最終学歴となりますのでご注意ください。

4.申込書類の作成要領

 「受検申請書類(履歴票、1級技術検定実務経験証明書等)」と「1級管工事施工管理技術検定 学 科試験・実地試験受験申込書(コンピュータ入力用)」は、必ず受験申込者自身が記入してください。  書類提出後の記入の追加、誤記入の訂正は認めませんので、作成にあたっては次ページからの記載 例を参照し正確に記入してください。  なお、申込書類の記載等に虚偽がある場合、受験もしくは合格を取り消します。

(7)

履 歴 票

※「受験の手引」P11〜P12の記載例を参照し、記入してください 【平成23年度】 1級管工事施工管理技術検定受検申請書 1級の技術検定を受けたいので、関係書類を 添付して申請します。 国土交通大臣指定試験機関 財団法人 全国建設研修センター理事長 殿 (申請書作成日) 平成23年  月  日 フリガナ 氏 名 受 検 種 目 管 工 事 施 工 管 理 学 科 試 験 受 験 希 望 地 実 地 試 験 受 験 希 望 地 学科試験受験希望地と同じになります。 前 年 度 学 科 試 験 合 格 者 受 検 番 号 受験希望地 ※ 受検番号 ※ フ リ ガ ナ 生年 月日 昭和 平成 年   月   日生  (満  年  ヵ月)本 籍 都・道 府・県 氏 名 フ リ ガ ナ 現 住 所(〒   −     ) (自宅又は携帯)  ………      …  TEL.……     −……     −……      勤務先名(部・課まで記入のこと) TEL.……     −……     −……      勤務先所在地(〒   −     ) 受検資格に 直接関係の ある最終学 歴及びその 一つ前の学歴 学 校・学 部 名 学 科 名 在 学 期 間(修 業 年 限) 卒業又は修了の別  年  月〜  年  月 (  年  ヵ月) 卒 業修 了  年  月〜  年  月 (  年  ヵ月) 卒 業修 了 受検資格に 直接関係の ある試験・ 検定・免許 名     称 試 験 も し く は 検 定 に 合 格 し た年 月 日 ま た は 免 許 を 受 け た 年 月 日 備     考 2級管工事施工管理技術検定  年   月   日検定合格番号 1級配管技能検定  年   月   日合格証明書番号 ※…なお、上記の指導監督的実務経験として記載された工事の詳細内容について、施工体制台帳や施工体系図、工事請負契約書等の写しを提出して頂き、改めて確認させて頂くことがあります。  誓 約 欄 この証明事項に事実と相違がある場合には合格を取り消されても異存のないことを誓約いたします。      ㊞ 上記実務経験のうち指導監督的実務経験の内容 ※記載例「受験の手引」P11〜P12 受 検 種 目 に 関 す る 指 導 監 督 的 実 務 経 験 勤 務 先 名 (部課名)所  属 工 事 名 発 注 者 名 工 事 工 期 指導監督的実務経験の内容 指導監督的実務経験年数 年月〜年月(年ヵ月) 工事種別 工事内容 地位・職名 年月〜年月(年ヵ月) あなたが担当した業務の具体的な内容(工程管理・品質管理・安全管理等の具体的内容)  ……年 ……月〜 ……年 ……月  …………(…  年 …… ヵ月…)   ……… ……年 ……月〜 ……年 ……月(…  年 …… ヵ月…)  担当した業務 の 具 体 的 な 指導監督内容 ��  ……年 ……月〜 ……年 ……月  …………(…  年 …… ヵ月…)   ……… ……年 ……月〜 ……年 ……月(…  年 …… ヵ月…)  担当した業務 の 具 体 的 な 指導監督内容 ��  ……年 ……月〜 ……年 ……月  …………(…  年 …… ヵ月…)   ……… ……年 ……月〜 ……年 ……月(…  年 …… ヵ月…)  担当した業務 の 具 体 的 な 指導監督内容 ��  ……年 ……月〜 ……年 ……月  …………(…  年 …… ヵ月…)   ……… ……年 ……月〜 ……年 ……月(…  年 …… ヵ月…)  担当した業務 の 具 体 的 な 指導監督内容 �� 指 導 監 督 的 実 務 経 験 年 数 の 合 計     <1年以上必要です> 年…   ヵ月 1 級 技 術 検 定 実 務 経 験 証 明 書 下記の受検申請者の実務経験の内容は、下記のとおりであることを証明します。 国土交通大臣指定試験機関 財団法人 全国建設研修センター理事長 殿 平成   年   月   日 受検申請者 氏 名 生 年 月 日 昭和平成  年   月   日生 証明者との関   係 本 籍 都・道府・県 現住所(〒   −    ) 受検種目に関する実務経験 勤 務 先 名 勤 務 先 所 在 地 所  属  (部課名) 在職期間中の受検種目に関する 実務経験の内容        在職期間中の受検種目に関する実務経験年数         工 事 種 別 工 事 内 容 従事した立場  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月  ……年 ……月〜 ……年 ……月 年  …ヵ月 実 務 経 験 年 数 の 合 計 年  …ヵ月 (証明者)会社又は事業所名…      所 在 地…      職    名…      氏    名… ㊞  TEL. ※ 受験資格:区分㈡(専任の主任技術者の実務経験1年以上の資格)により受験する者は、裏面の「専任の主任技術者の実務経験証明書」も記入し代表者印を押印のうえ該当書類を添付すること。 実務経験年数・指導監督的実務経験年数等の記載内容が、 3〜6ページの学歴と資格に応じて必要な実務経験年数 以上の記載がなければ受験できません。 なお、指導監督的実務経験として記載された工事の詳細 内容については、施工体制台帳や施工体系図、工事請負 契約書等の写しを提出して頂き、改めて確認させて頂く ことがあります。

4-1.受検申請書・履歴票・実務経験証明書の作成にあたっての注意及び記載例

指導監督的実務経験欄には、上欄に記入した実務経験の うち、現場代理人、主任技術者、施工監督、工事主任等 の立場で、部下等に対して工事の技術面を総合的に指 導・監督した経験について、直近のものを記入してくだ さい。 ※…施工管理係、配管工、現場施工係など単なる作業員と しての実務は指導監督的実務経験と認められません。 なお、指導監督的実務経験が、工事1件で受験に必要な 年数(1年)を満たさない場合は必要な年数を満たす件 数を記入してください。  ⑴ 記入は、必ず受験申込者自身が行ってください。  ⑵ …記入は、黒のペン又はボールペン(鉛筆は不可) を用い、該当事項を太線欄内に字をくずさずに記 入してください。  ⑶ …実務経験年数は、平成23年5月31日現在で記入し てください。  ⑷ …実務経験証明書欄の記載を訂正する場合は二重線 (=)で訂正し、訂正箇所に証明者の訂正印を押 印してください。  ⑸ ……受験資格に必要な実務経験年数・指導監督的実務 経験年数及び実務経験の内容については、勤務先 の代表者等の証明がなければ受験できません。    …なお、この用紙で書ききれないときは、この様式 に従って別の紙に記入してください。その場合、 別紙にも証明者の署名・押印が必要になります。  ⑹ …実務経験証明書等は、一度提出したあとは、加筆、 訂正はできません。 受験資格:区分(ニ)の記載例は13ページを参照してください。 指導監督的実務経験として上欄に記入した工事における 自分の業務の内容(工程管理、品質管理、安全管理等に 関する具体的内容)を記入してください。

3ページの

受験資格ハ(平成15年度

以前に1級配管技能検定合格者)

で受

験する方、又は7ページの

再受験申込

者に該当する方

は、実務経験証明書欄

の記入及び代表者等の署名・押印(公

印)は

必要ありません。

工事種別、工事内容、従事した立場は9〜10

ページを参考に記入してください。

自筆で署名・押印してください。 現住所は、受検票等(郵便物)が届くように、郵便番号、 アパート名、団地名、棟番号、室番号、同居先名まで詳 しく正確に記入してください。 注)住民票の住所と違う場合でも結構です。 ① …高等学校以上の学歴については必ず記入してください。 ② …受験資格に係る最終学歴には卒業証明書を添付してく ださい。 2級管工事施工管理技術検定による資格で受験される方 は、合格証明書番号を記入し、合格証明書のコピーを添 付してください。 1級技能検定合格者は記入し、合格証書のコピーを添付 してください。 管工事施工管理 に従事した経験 のうち代表的な 工事種別を記入 してください。 記入した工事種 別のうち担当し た工事内容を具 体的に記入して ください。 あなたの工事現場 (施工管理上)で の従事した立場・ 地位・職名を記入 してください。 ① …証明者欄には現在の勤務先の代表者等の署名・押印 (公印)が必要です。以前に勤めていた会社の経験も 含めて、現在の会社の証明で結構です。 ② …受験者自身が代表者の場合は、証明欄に代表者である 旨を明記し、自分で証明して証明者との関係欄には本 人と記入してください。 …勤務先が変わった場合や所属部署の変更を伴う異動や工 事に従事した立場に変更がある場合は行を改めて記入し てください。 指導監督的実務経験年数について、期間の重複があった 場合は同一月を二重に計算することはできません。

受検申請書・履歴票は7〜8  ページの再受験申込者に該当する方も記入してください。

発注者側の現場監督技術者等として従事した場合は、発 注先(受注者)名を記入してください。 菅野空調工業(株) 名古屋支店 工事部工事課 ○○ビル空気調和設備工事 ○○地所 H20 6 菅野空調工業(株)工事部工事1課 ○○庁舎機械設備工事 ○○設備(株)H21 10

札 幌

永 田 一 郎

ナガ  タ  イチ ロウ 062 ×××× 060 ××××

○○大学

△△高等学校

062 23 5 17 新東西設備(株) 菅野空調工業(株) 名古屋支店 菅野空調工業(株) 札幌市中央区南○条西○丁目 × - × 工事部工事1課 名古屋市中村区○○町×-×-× 工事部工事課 千代田区○○町×-×-× 設備部工事課 永 田 一 郎 北 海 5 17

永 田 一 郎

ナガ  タ  イチ ロウ

札 幌

空気調和 設備工事 空気調和機器据付工事 工事主任 H21 3 10 H20 7 H21 1 0 7 空調設備工事における元請けの工事主任として、全体工程表の作成、施工図の審査、機材の搬入計画の作成、受入検収、 安全管理の計画作成・巡回、工程完了の確認及び現場作業員への指導監督業務に従事した。 空気調和 設備工事 ダクト工事 主任技術者 H22 6 9 H21 12 H22 5 0 6 空調設備工事(□□県○○局発注)の一次下請けの主任技術者として、ダクト工事全体の工程表の作成、人員配置計画 などの工程管理、ダクトの製作状況の確認、完成検査及び試運転までの品質管理について現場作業員への技術的指導等 の業務に従事した。 1 1 永田 永 田 一 郎

北 海

9 1 30 8 札幌市豊平区平岸○条○丁目×-× コーポ○○ ×××号 サッポロシトヨヒラクヒラギシ○ジョウ○チョウメ×-×   コーポ○○    ×××ゴウ 札幌市中央区南○条西○丁目×-× 菅野空調工業株式会社 工事部 工事1課 55 011 ××× ×××× 011 ××× ××××

建築設備工学科

普通科

H11  4  H15  3   4   0    H8  4 H11  3   3   0    ₁₈ ₂ ₂₃ P ₀ ₅ ₂ ₀ ₀ ₉××× 札幌市中央区南○条西○丁目 × - × 菅 野 耕 治 代表取締役社長 空気調和 設備工事 ダクト工事 主任技術者H21 4 会社印 空気調和 設備工事 空気調和機器据付工事 工事主任 H18 4 下水道 配管工事 施設の敷地内の配管工事 施工管理係H15 4 55 9 1 社長と社員 札幌市豊平区平岸○条○丁目 × - × コーポ○○ ××× 号×××× 菅野空調工業株式会社 011︲×××︲×××× 代表 者印 H23 5 2 221 3 3 018 3 3 0 2 8

(8)

 誓 約 欄 この証明事項に事実と相違がある場合には合格を取り消されても異存のないことを誓約いたします。       ㊞ 専 任 の 主 任 技 術 者 実 務 経 験 証 明 書 下記の受検申請者の実務経験の内容は、下記のとおりであることを証明します。 国土交通大臣指定試験機関 財団法人 全国建設研修センター理事長 殿 平成   年   月   日 裏面実務経験のうち専任の主任技術者としての実務経験の内容 専任の主任技術者としての実務経験 勤 務 先 名 (部課名)所  属 工 事 名 発 注 者 名 工 事 工 期 請負金額(千円) 実務経験の内容 実務経験年数(日数)  年 月 日〜 年 月 日 工事種別 工事内容 地位・職名 あなたが担当した業務の具体的な内容(工程管理・品質管理・安全管理等の具体的内容)  ・ ・ 〜 ・ ・  日 (具体的な内容)  ・ ・ 〜 ・ ・  日 (具体的な内容)  ・ ・ 〜 ・ ・  日 (具体的な内容)  ・ ・ 〜 ・ ・  日 (具体的な内容) 専 任 の 主 任 技 術 者 と し て の 実 務 経 験 の 合 計 <365日以上必要です>   日 Ⓐ (証明者)会社又は事業所名…      所 在 地…      職    名…      氏    名… ㊞   TEL. ※ 受験資格:区分(二)の方のみ記入、押印してください。「受験の手引」P13を参照してください。 受験申請者 氏 名 生 年 月 日 昭和平成 年   月   日生 証明者との関   係 本 籍 都・道 府・県 現住所 ︵〒   …-   ………︶

永田一郎

ナガ  タ  イチ ロウ 永田一郎

札 幌

永田一郎

豊  平    23. 5.17 1 9 1 9 8    23  5 10     30 札幌市豊平区平岸○条○丁目×-× コーポ○○×××号

永田一郎

ナガ   タ    イチ  ロウ

永田 一郎

北 海

55         30       062︲×××× 札幌市豊平区平岸○条○丁目×︲× コーポ○○ ×××号 ₀₁₁ ××× ×××× 菅野空調工業 ︵株︶ 工事部 工事1課  060︲×××× 札幌市中央区南○条西○丁目 ×⊖× ₀₁₁ ××× ××××

受験資格:区分イ、ロ、ハ及び再受験申込者の方は、記入する必要はありません。

4-2.受験資格:区分ニの方の専任の主任技術者実務経験証明書の記載例及び必要な添付書類(例)

※ 専任の主任技術者実務経験証明書と「工事請負契約書」・「施工体系図」の記載内容

が一致しているか確認してください。

 専任の主任技術者経験者にあっては、 公共性のある施設又は多数の者が利用す る施設等に関する重要な建設工事(した がって、個人住宅を除いて殆どの工事が 対象)で、請負金額が2,500万円以上の工 事現場において、1年以上の専任の主任 技術者としての経験が必要です。  また、複数の工事を経験した場合は、 合計の実務が1年(365日)以上必要で す。  なお、記入した工事のそれぞれの「工 事請負契約書の写し」及び「施工体系図 の写し」又は「施工体系図に類する書 類」の両方を添付してください。 札幌市中央区南○条西○丁目×-× ○○空調株式会社 代表取締役社長 ○○ ○○ 011︲×××︲×××× 23 5 17 ○○空調(株) 工事部工事課 ◯◯ ◯◯ ◯◯ ◯◯ ○○ホール改修工事 ○○市□□局 設備改修工事における専任の主任技術者として施工体系図の作成、機器製作図、配管施工図の審査、工程完了の確認及び現場 における安全管理と指導等の業務を行った。 H21 10 1 H22 11 30 38,000 空気調和 設備工事 空気調和機器据付工事 主任技術者 426 426 代表 者印 印 会社印 365日以上必要です。 添付書類1… (例) 工…事…請…負…契…約…書 1.工事の名称 ○○ホール改修工事 2.工事場所 ○○市○○町○○地内 2.工事期間 平成2110平成221130日 2.請負代金額 ¥ 38 , 000 , 000 (うち取引に係る消費税     ¥ ○ , ○○○ , ○○○−)  上記の工事について注文者   …    ○○市 ……… と請負者 ○○空調株式会社 とは各々の対等な立場における合意 に基づいて条項によって請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを 履行するのもとする。  平成2110日 注文者 住 所○○○○○○○番地  ○○市 氏 名○○市長 ○○ ○○ 請負者 住 所○○○○○○○番地 氏 名 ○○空調株式会社 代表取締役 ○○ ○○ 添付書類2… (例) 現場代理人主任技術者選任届 平成○○年○○月○○日     契 約 者         住    所… ○○○○○○○番地         商品又は名称… ○○空調株式会社         氏    名… 代表取締役 ○○ ○○    契約担当者        ○○市長 ○○ ○○    殿   下記のとおり選任しますのでお届けします。 工 事 現 場 ○○○○○○○○○地内 工 事 番 号 ○○ホール 改修工事 契 約 金 額 ¥ 38,000,000 現場代理人氏名 及び年齢 ○○ ○○ ○○才 主任技術者氏名 及び年齢 ○○ ○○ ○○才 ←受験者本人 会社印 ○○ 市長印 会社印 ś ś ऋ ෮ ߰ૺ ޏ ଜ ་ۗ ൣā ࿍ ଲ ำ ᄜ ś ś ऋ ෮ ߰ૺ ޏ ଜ ་ۗ ൣā ࿍ ଲ ำ ᄜ ※ 監理技術者を置く工事現場において、当該監理 技術者と同一会社の主任技術者は、その工事に おける専任の主任技術者とは認められません。 ◎主任技術者として従事したことが確認できる書類 (例)施工体系図、施工体制台帳、CORINS(コリンズ)    工事カルテ、現場代理人主任技術者選任届等

4-3.写真票等の作成にあたっての注意及び記載例

(表)

(裏)

〒062–×××× 札幌市豊平区平岸○条○丁目×-× 札幌    10×××× 北海道○○大学(○号館) 札幌市中央区北○条東○丁目  地下鉄○○線「○○駅」下車徒歩5分。 学校への電話問合せは厳禁です。 コーポ○○ ×××号

永 田 一 郎

殿 同封の振替払込書で必ず個人別に払込み、振替払 込受付証明書(お客さま用)は全面のり付けして ください。 振替払込請求書兼受領証は、領収書に代わるもの なので本人が保管してください。 ◦縦4.5cm×横3.5cmに限る。 ◦申請前6ヵ月以内に撮影した証明用のもの。 ◦…無帽で正面を向いた上三分身(概ね胸から上)のもの。 ◦…背景や影がないもの。 (不鮮明なもの、スナップ写真、サイズの異なるもの、パソコン等で普通 紙にプリントしたもの等は不可) ◦…写真票の写真貼付欄のシールをはがして貼ってください。 ※ 検定合格証明書は写真付きとなります。(写真票の写真を転写します。) 7〜8ページの再受験申込者の方は、「受検票」又は「不合格通知 書」等を「受験番号」、「氏名」が確認できる印刷面を表側にして、 ここに貼付してください。(平成15年度以前のものは不可) 日附印が無いものは無効です。

(9)

実   務   経   験   の   内   容 工   事   種   別 立場 1.現場代理人     3.施工監督…    5.その他 2.主任技術者     4.工事主任 本籍地 都道府県 コード 01 北海道 02 青森県 03 岩手県 04 宮城県 05 秋田県 06 山形県 07 福島県 08 茨城県 09 栃木県 10 群馬県 11 埼玉県 12 千葉県 13 東京都 14 神奈川県 15 新潟県 16 富山県 17 石川県 18 福井県 19 山梨県 20 長野県 21 岐阜県 22 静岡県 23 愛知県 24 三重県 25 滋賀県 26 京都府 27 大阪府 28 兵庫県 29 奈良県 30 和歌山県 31 鳥取県 32 島根県 33 岡山県 34 広島県 35 山口県 36 徳島県 37 香川県 38 愛媛県 39 高知県 40 福岡県 41 佐賀県 42 長崎県 43 熊本県 44 大分県 45 宮崎県 46 鹿児島県 47 沖縄県 48 韓 国 49 朝 鮮 50 中 国 51 その他の 外国籍 受験希望地の番号を○で 囲んでください。 10 札…幌 仙…台 東…京 新…潟 名古屋 大…阪 広…島 高…松 福…岡 那…覇 ※…登録原票記載事項証明書に通称名の記載のある方は、漢字 氏名欄に本名を記入し、通称名を右欄に記入してください。 通称名 フリガナ (氏) (名) フ…リ…ガ…ナ 受検票等 の送付先 ※マンション、アパート等は部屋番号まで記入してください。 〒 -※送付先を勤務先にする場合は、勤務先住所、勤務先名、所属まで記入してください。 TEL(    )   …-最 … 終 … 学 … 歴 学  校 1.大 学…2.短 大… 3.高等専門学校(5年制)…4.高等学校… 5.中学校(小学校)…    7.その他6.各種学校 学  科 1.土木   2.都市…   3.衛生…   4.電気…   5.機械…   6.建築…   7.指定学科以外 卒  業 年  月 昭和-3平成-4 年 月 最 終 学 歴 の 一つ前の学歴 最終学歴の学校で「6.各種学校」又は「7.その他」を選んだ人は最終学歴の一つ前の学校・学科を記入してください。(記入する番号は前欄に準じます。) 学 … 校 … 科学 資   格 2級管工事施工管理技術検定合格番号(右づめ) 職業能力開発促進法による1級の「配管」技能検定合格者の方は「1」を記入してください。 実   務   経   験   年   数 ※再受験申込者も年数を記入してください。 管工事施工管理に関する これまでの経験年数 年 月 上記経験年数のうち 指導監督的実務経験年数 (1年以上必要です) 年 月 上記経験年数のうち 専任の主任技術者としての年数 (…受験資格(ニ)で受験する方 のみ記入。1年以上必要です。) 年 月 現 在 の 勤 務 先 建設業の許可 1.特定建設業    2.一般建設業…     3.その他 種 別 資本金 1.200万円未満…      3.500〜1,000万円未満…    5.5,000〜1億円未満…    7.10億円以上2.200〜500万円未満   4.1,000〜5,000万円未満…   6.1億〜10億円未満…    8.その他 01.中央官庁… 04.独立行政法人等…  07.大臣許可(管工事)…  10.知事許可(建築)…   13.建設コンサルタント 02.都道府県… 05.大臣許可(土木)…  08.大臣許可(その他)…  11.知事許可(管工事)…  14.その他 03.市町村…   06.大臣許可(建築)…  09.知事許可(土木)…   12.知事許可(その他) 誓約:…上記記載事項が技術検定実務経験証明書及び、事実と相違がある場合には 合格を取り消されても異存のないことを誓約します。 氏名

「受験の手引」

(P.15〜16)の記載例を参照してください。

※ 太線枠内の記入欄に該当事項を記入してください。例示してある事項については該当番号を一つ記入してくだ さい。  この受験申込書は、再受験申込者に該当する方も必ず、すべての項目を記入してください。 01.冷暖房設備工事…  07.衛生器具設備工事… 13.下水道配管工事 02.冷凍冷蔵設備工事… 08.浄化槽設備工事…  14.その他 03.空気調和設備工事… 09.ガス管配管設備工事  04.換気設備工事…   10.管内更生工事 05.給排水・給湯設備工事… 11.消火設備工事 06.厨房設備工事…   12.配水支管工事…   Ⓐ 住民票コード 整 理 番 号 フリガナ 氏 名 生年 月日 昭和 – 3平成 – 4 年 月 日 本籍地 都…道府…県 本籍地の都道府県コード 漢字氏名 (氏) (名) 性   別 男 – 1女 – 2 標記試験を受験したいので下記のとおり申込みます。 財団法人 全国建設研修センター 理 事 長 殿

平成23年度 1 級管工事施工管理技術検定

学科試験 実地試験

受験申込書

(コンピュータ入力用)  ⑴ 記入は、必ず受験申込者自身が行ってください。  ⑵ …記入は、黒のペン又はボールペン(鉛筆は不可)を 用い、該当事項を太線欄内に字をくずさずに記入して ください。    訂正する場合は、修正液等で訂正してください。  ⑶ …実務経験年数は、平成23年5月31日現在で記入して ください。  ⑷ …実務経験年数等に、記入漏れ、誤記があった場合は 受験できません。  ⑸ …技術検定実務経験証明書等の記載内容と相違のない ように注意してください。

4-4.受験申込書の作成にあたっての注意及び記載例

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

ナ カ ゛ タ

永 田

一 郎

札幌市豊平区平岸○条○丁目×-×

コーポ○○×××号

サッポロシトヨヒラクヒラギシ○ジョウ○チョウメ×-× コーポ○○ ×××ゴウ

0 2

0 1

0 8

0 1

住民票を添付される方は、住民票コード欄(住基ネット 番号)の記入は不要です。 受検票等の通知は、ここに記入された宛先に送付しま す。郵便物が必ず届くようにアパート名、団地名、棟番 号、室番号まで詳しく記入してください。送付先を勤務 先にする場合、勤務先名・所属まで記入してください。 注)…住民票の住所と違う場合でも結構です。受検票等の 届く住所を記入してください。 実務経験年数及び指導監督的実務経験年数又は専任の主 任技術者としての年数が、3〜6ページの学歴と資格に 応じて必要な実務経験年数以上の記載がなければ受験 できません。なお、技術検定実務経験証明書(11〜13 ページ)の年数の合計欄と一致しているか再確認してく ださい。 受験資格:区分(ニ)で受験する方(13ページ参照)の み記入してください。「専任の主任技術者実務経験証明 書」の合計欄に記入した年数を記入してください。 実務経験証明書及び指導監督的実務経験内容の合計欄に 記入した年数を記入してください。 ※…再受験申込者に該当する方も年数を記入してくださ い。

7〜8ページの再受験申込者に該当する方も、すべての項目を記入してください。

北 海

5 5

3

0 9

0 1

0 1

1

0 6 2 × × × ×

011 ××× ××××

1

6

0 3

1 5

4

0 3

2

1

1 1

4

永 田 一 郎

P052009×××

永田

イ チ ロ ウ

コードは、左記の都道府県コードのとおり記入してくだ さい。 別冊の『指定学科・専修学校等一覧』の学科コード番号 を参照してください。 実務経験証明書に記入したもののうち代表的なものを1つ 選んで記入してください。 「種別」01〜04に該当する方は、資本金欄の記入は不要で す。 自筆で署名・押印してください。 右につめて正確に記入してください。 アルファベットPで始まる検定合格番号の方は、アル ファベットから記入してください。 希望する受験地の番号を○で囲んでください。

参照

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