契約年齢範囲
０歳∼７５歳
※
※1 対象保険商品│医療終身保険（無解約返戻金型）、医療終身保険（無解約返戻金型） 健康還付給付特則 適用、医療定期保険（無解約返戻金型）、限定告知型医療終身保険（無解約返戻
金型）、特定疾病一時給付保険（無解約返戻金型）、一時払がん医療終身保険、入院保険、長期入院保険 ※2 セカンドオピニオン│現在かかっている医師とは別の医師の意見を聞くこと。
＊募集代理店によって取り扱っている商品が異なります。 提供：ティーペック株式会社
面談の結果、
必要に応じて、優秀専門臨床医を紹介します。
（
無料で紹介状を作成）
＊電話でのセカンドオピニオンサービスでは、優秀専門臨床医の紹介はありません。
＊診療の優先付けや治療に対しての便宜を図るものではありません。
医師・保健師・看護師などの経験豊かなスタッフによる 24時間365日年中無休の電話健康相談サービス
各専門分野を代表する名医による
セカンドオピニオン
※2
サービス
ベスト
ホスピタル
ネットワーク
サービス
メディケア生命の健康・医療に関する無料サービス
面 談 電 話
＊治療に便宜や特別な枠を設けるものではありません。
対応できない治療法や手術方法が必要との主治医
の判断があるなど、一定の条件が満たされる場合、
各専門分野の医師が在籍している医療機関での
受診を手配・紹介します。
受診手配・紹介サービス
ご利用いただける方 対象保険商品※1
の被保険者
対象保険商品※1
の被保険者と
その配偶者および同居のご家族
ご利用
いただける方
ご相談
いただける内容 健 康 医 療 介 護 育 児 メンタルヘルス
●このサービスはメディケア生命が提供する保険商品の一
部を構成するものではありません。
●このサービスは、ティーペック株式会社が提供します。
●サービス内容・品質についてはメディケア生命が保証するものではありません。
サービスのご利用はお客さまの判断のもとに行ってください。万一、サービス
提供を受けた結果、損害が発生してもメディケア生命は責任を負いかねます。
●国外の相談および国外からの相談などはお受けできません。
●ご利用者の状況または相談内容により、相談の制限・停止
をさせていただく場合があります。
●プライバシーは厳守されますので、安心してご利用くださ
い。ただし生命の危険等、守秘の限界を超えるとティー
ペック株式会社が判断した場合を除きます。
●提供の医療機関情報等に基づいて受診などする際は、ご提供した情報が変
更されている場合がありますので、事前に医療機関などにご確認ください。
●サービスの内容は予告なく中止、変更する場合があります
のであらかじめご了承ください。
＜個人情報のお取扱いについて＞このサービスの利用を通じ
てティーペック株式会社が入手したお客さまの個人情報は、お客さ
まの同意のうえでメディケア生命へ本人確認のため提供することが
ありますが、このサービス利用以外の目的には使用しません。また、
法令などによる開示請求があった場合を除き、メディケア生命を含
む第三者へお客さまの個人情報を提供することはありません。
●以下の条件が満たされる場合、利用可能です。
①対応できない治療法や手術方法が必要と主治医が判断している
②お客さま（患者ご本人）がその内容を理解し、希望している
③手配先の医療機関に、その専門分野の医師が在籍し、患者の受入、治療が可能な場合
④お客さま（患者ご本人）が手配先の医療機関での受診を了承している
⑤主治医側も納得し、診療情報提供書（紹介状）を準備できる
●病名などが判明している場合に限りご利用可能で、原則として治療方針が出た段階でのご利用を前提としています。
●未治療の疾患に限られます。（他の医療機関で何らかの治療が開始されている場合には対象となりません。）
●手配先の医療機関で治療可能な場合に限られますので、お客さまの希望で必ず手配・紹介される訳ではありません。
●原則、悪性新生物（がん）・脳血管疾患・心疾患を対象とします。
●すでに終了している治療についてのご相談はお受けできません。
●疾患および地域や病状等の内容によりティーペック株式会社が可否判断をさせていただき、医療機関は
ティーペック株式会社が提示した場所からのご選択となりますので、地域や医師の指定はお受けできません。
●受診にあたり診療関連資料（診療情報提供書（紹介状）、各種検査データ、カルテの写しなど）が必要です。
●診療関連資料の取得や交通費等の経費、紹介された医療機関での診療にかかる費用は自己負担となります。
●医療過誤、裁判係争中の問題および交通事故に起因する傷病に関するご相談はお受けできません。
●同一病名では１回のご利用とさせていただきます。
ご利用に際してのご注意（必ずお読みください。）
24時間電話健康相談サービス、セカンドオピニオンサービス、受診手配・紹介サービスについて
■受診手配・紹介サービス
●病症状が固定していて、回復の見込みがないと思われるもの、現代医学において治療方法が
確立されていない未承認薬、未承認治療などのご相談はお受けできません。
●救急に関するご要望には対応できません。
●入院・転院を目的としたご利用はできません。
●同一病名のご相談は年１回とさせていただきます。
●ご利用者のご都合によるキャンセルは1回のご利用とみなします。
●電話でのセカンドオピニオンサービスをご利用の際にも、「利用申込書」等のお手続きが必要
であり、病症等やご相談の内容によっては、検査資料等をご用意いただく場合もあります。
●診療科目、病症等およびご相談の内容によっては、一部、携帯電話でのご利用をお断りする場
合や、電話でのご相談にはお応えできない場合もあります。
●地域や医師の指定はできません。なお、セカンドオピニオンの面談場所は、ティーペック株式会社が指定した場所となります。
●診察関連資料（診療情報提供書（紹介状）、各種検査データ、カルテの写しなど）が必要になり
ます。なお、診察関連資料はご利用者ご自身でご用意ください。
●ご利用者が入院中の場合、代理としてそのご家族がご利用することはできますが、優秀専門臨床医のご紹介は行いません。
●面談の際の交通費、紹介された優秀専門臨床医による診察などにかかる費用は自己負担となります。
●このサービスをご利用中に病症状が悪化した場合の責任は負いかねます。
●地域や内容によりご要望に添えない場合があります。
●その他諸条件がありますのでサービスを受ける際にご確認ください。
■24時間電話健康相談サービス
●このサービスは、あくまで健康相談の範疇で行われる助言や指導
であり、病症状についての診断や治療方法の指示は行いません。
■セカンドオピニオンサービス
●ティーペック株式会社からサービスに係る医療機関に情
報開示をすることがありますのでご了承ください。
●病名などが判明している場合に限り、ご利用できます。また、すで
に終了している治療についてのご相談はお受けできません。
●医療過誤、裁判係争中の問題および交通事故に起因する
傷病に関するご相談はお受けできません。
●日常的に見られる病症状で、治療にあたり専門性を必要と
しない傷病のご相談はお受けできません。
●心療内科・精神科・美容外科・歯科および口腔外科などは対象外です。
がん
をはじめとする
特定
８
疾病
または、
特定
3
疾病
にまとまった
一時金
で
備える
保険
特定疾病一時給付保険（無解約返戻金型）
特定
３
疾病
特定
８
疾病
上皮内がんを含む
がん
急性心筋梗塞を含む心疾患
脳血管疾患
脳卒中を含む
慢性腎不全
肝硬変
慢性膵炎
すいすい
糖尿病
高血圧性疾患
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
〒135-0033 東京都江東区深川1-11-12
＜メディケア生命コールセンター＞
http://www.medicarelife.com/
0120-877809
メディケア生命
M35A0A1D18-V1-0009000
2018 年 4月改訂
18043420（2018.4.1）
■保険契約のお申込みと、保険契約の締結に係るお客さまと募集代理
店である金融機関との取引が、金融機関におけるお客さまに関する他
の業務に影響を与えることはありません。
■この商品はメディケア生命を引受保険会社とする生命保険であり、預
金とは異なります。したがって、預金保険機構の保護の対象ではありま
せん（預金保険法第53条に規定する保険金支払の対象となりません）。
募集代理店からのお知らせ
＜生命保険契約の金融機関でのお取扱いにあたって＞
ご検討にあたっては、店頭でのお申込みの場合、
「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり」「約款」「設計書」を、
郵送によるお申込みの場合、
「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり（抜粋）」「設計書」を必ずご覧ください。
2018 年 4月改訂版
※郵送によるお申込みの場合、20歳∼75歳となります。
（店頭でのお申込みの場合）
疾病時の支出イメージ
●
がん
は
再発
することがあります。
●
生活習慣が主な原因となる
高血圧症
、
糖尿病
は放置すると動脈硬化が進み、
心疾患
や
脳血管疾患
などを引き起こすことがあります。
●
1つだけでなく
他の疾病にもかかる
ことがあります。
リスクは？
生活習慣からはじまるリスク
があります。
ご存知ですか？ がん
をはじめとする
８つの疾病
について
８つの疾病の総患者数は延べ約
1,848
万人です。
※1
約
6.9
人
に
１
人
が治療を受けている計算になります。
※2
年齢の増加と共に罹患率は高まり、おおよそ
２
人
に
１
人
が一生のうちに
がん
と診断されます。
厚生労働省 平成26年「患者調査」
がん
腎疾患
肝疾患
膵疾患
糖尿病
高血圧症
※３
心疾患
脳血管
疾患
約
163
.6
万人
約
1,010
.8
万人
約
316
.6
万人
約
37
.4
万人
約
25
.1
万人
約
4
.3
万人
約
172
.9
万人
約
7.1
人に
1
人
約
117
.9
万人
患者数は？
乳がん
約
23
％
公益財団法人 がん研究振興財団「がんの統計 ’16」
年齢階級別罹患リスク（2012年罹患・死亡データに基づく）
再発率：新日本保険新聞社「2017年こんなにかかる医療費」
総患者数：厚生労働省 平成26年「患者調査」
「住友生命の2005∼2014年度の支払実績」よりメディケア生命算出
術後10年以内の
再発率
生活習慣
●不適切な食生活
●運動不足
●飲酒 など
慢性腎不全
による入院から5年以内に
心疾患
で入院される方
（14.1%）
慢性膵炎
による入院から5年以内に
がん
で入院される方
約
8.6
人に
1
人
（11.6%）
62
.
7
％
男性
女性
がんに
罹患する確率
がんの
再発率
●
もし病気にかかった場合、
医療費の負担が増大
します。加えて、ご家族の生活費や住宅ローンのご
返済などは健康時と同様に必要です。
胃がん
約
17
％
Ⅱ期術後3年以内の
再発率
胃がん総患者数
約18.5
万人
(ご参考)
肝がん
約
50
％
術後3年以内の
再発率
疾病の発症
●肥満症
●糖尿病
●高血圧症 など
重症化
糖尿病
網膜症
神経障害
潰瘍・壊疽
心疾患
脳血管疾患
腎疾患
高血圧症
大動脈瘤
大動脈解離
❶医療費
健康時
疾病時
❷生活費
❸住宅ローン返済
❶医療費
は医療費や生活費などの
経済的負担に備えることができます。
「特定疾病保障付住宅ローン」
※4
に加入していれば、
住宅ローン残高が0円になるなどの保障があります。
❷生活費
❸住宅ローン返済
腎疾患は、血液の浄化やホルモ
ンの分泌などの腎機能が低下す
る疾病です。
高血圧症は、慢性的に血圧が高い状態が続く疾病で
す。治療せずに放置すると、心疾患や脳血管疾患、腎
疾患のリスクが高まります。
糖尿病は慢性的な高血糖状態が続く疾病です。治療
せずに放置するとさまざまな合併症のリスクが高まり
ます。
肝疾患は、
「代謝」
「有害物質の無
毒化」
「消化液をつくる」などの肝
臓機能が低下する疾病です。
膵疾患は、消化酵素を分泌する外
分泌腺と血糖値をコントロールす
る物質を分泌する内分泌腺に障
害が起きる疾病です。
脳血管疾患は、脳血管に何らかの
障害が発生し、それにより脳細胞
が破壊される疾病の総称です。
がん（悪性新生物）は、細胞の一部
が発がん物質などの影響で突然
変異を起こし、異常な細胞が分裂・
増殖を繰り返す疾病です。
心疾患は、心機能に何らかの障害
が発生し、それにより血液の循環
不全を伴う疾病の総称です。
3つ
の
疾
病
8つ
の
疾
病
肝硬変
による入院から5年以内に
がん
で入院される方
約
3.5
人に
1
人
（28.8%）
46
.
6
％
＊上記に患者数を例示した各疾病と、この商品の保障範囲が異なる場合があります。お支払理由は7∼8ページ、その他の留意
事項については18ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
※１ 複数の疾病で重複して治療を受けている場合も含みます。 ※２ 総人口に対する延べ総患者数の割合を厚生労働省 平成26年「患者調査」、総務省統
計局 平成26年「人口推計」よりメディケア生命が算出し、記載しています。 ※３ 高血圧性疾患（高血圧症を含む）の患者数を掲載しております。
※4 がんなどの特定の疾病を保障する団体信用生命保険がついた住宅ローンを指します。
＊住友生命・メディケア生命商品をもとに一般的な保障イメージを記載しています。保障内容は保険会社や商品により異なります。
す い
すい
すい
りゅう
え そ
かい よう
2
1
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
約
41
.
9
万円
高額療養費給付後の
自己負担額合計
約
58
.
5
万円
高額療養費給付後の
自己負担額合計
入院日数の短期化
※2により、医療保険だけでは経済的負担をカバーできない可能性があります。
8つの疾病にかかると
支出は増加し、収入は減少することも・・・
肺がん
で
31日間入院
された場合
がん
心疾患
ご存知ですか？ 治療にかかる自己負担 額について
140,100円
４月目からの
限度額
例えば
高額療養費制度
について
一時金保障の
ご加入を
検討しませんか？
（前提）男性・30∼59歳の平均値（2012年8月∼ 2013年7月の診療報酬明細書データ）。
高額療養費は70歳未満、健保、年収約370万円∼約770万円（標準報酬月額28万円以上53万円未満）の場合で計算。
食事自己負担額は１食あたり360円。
差額ベッド代：希望された場合。1日あたり6,000円（差額ベッド代が発生しないケースもあります）。
雑費（1日あたり6,000円）は日用品、パジャマ類、見舞い・付添者の食事代や交通費等。
1か月間に一定限度額以上の自己負担が発生した場合は、高額療養費として支給を受けることができます。
同一月内の診療であることなど条件があります。
※３ 公的医療保険制度対象の医療費総額（自己負担部
分ではありません）。食費、日用品代等は含みません。
※４ ６歳（義務教育就学後）∼69歳の場合。公的医療保
険制度における医療費の自己負担割合は年齢等に
よって決まります。
＊高額療養費制度については「厚生労働省ホームページ」より抜粋。
＊記載の内容は2018年2月時点の制度によります。今後、制度の変更に伴い、記載の内容が変わることがあります。
自己負担額合計（A）+（B）
窓口で支払う自己負担額（3割）
高額療養費給付
高額療養費給付後の自己負担額
食事自己負担額（1食360 円）
差額ベッド代（1日6,000 円）
雑費（1日6,000 円）
計
530,090円
▲ 434,990円
95,100円
19,800円
120,000円
120,000円
259,800円
291,550円
▲ 204,402円
87,148円
11,160円
66,000円
66,000円
143,160円
医療費
その他の
費用
（ ）
全額
自己負担
入院日数 1月目
20
日 2月目
11
日
31
日
心筋梗塞
で
14日間入院
された場合
脳血管
疾患
例えば
自己負担額合計（A）+（B）
窓口で支払う自己負担額（3割）
高額療養費給付
高額療養費給付後の自己負担額
食事自己負担額（1食360 円）
差額ベッド代（1日6,000 円）
雑費（1日6,000 円）
計
530,570円
▲ 435,454円
95,116円
11,880円
84,000円
84,000円
179,880円
医療費
その他の
費用
（ ）
全額
自己負担
入院日数 1月目
14
日
合計
合計
14
日
脳卒中
で
25日間入院
された場合
例えば
自己負担額合計（A）+（B）
窓口で支払う自己負担額（3割）
高額療養費給付
高額療養費給付後の自己負担額
食事自己負担額（1食360 円）
差額ベッド代（1日6,000 円）
雑費（1日6,000 円）
計
531,110円
▲ 435,976円
95,134円
24,840円
150,000円
150,000円
324,840円
医療費
その他の
費用
（ ）
全額
自己負担
入院日数 1月目
25
日
合計 25
日
約1,160万円
以上
約770万円∼
約1,160万円
約370万円∼
約770万円
約370万円
以下
住民税非課税
83万円以上
53万円以上
83万円未満
28万円以上
53万円未満
28万円未満
252,600円
＋（医療費−842,000円）×1%
167,400円
＋（医療費−558,000円）×1%
80,100円
＋（医療費−267,000円）×1%
57,600円
35,400円
93,000円
44,400円
44,400円
●高額療養費制度による自己負担限度額（70歳未満の１か月あたり。健保の場合）
24,600円
セールス手帖社保険FPS研究所「見てわかる！ 医療費データブック」および同社調べ（2016年10月作成）より
医療費
総額
※3
7割が
公的医療
保険制度
から給付
3割が
自己負担
※4
高額療養費
給付
年収 標準報酬月額 自己負担限度額
ご参考
約
27
.
4
万円
高額療養費給付後の
自己負担額合計
実質自己負担
支
出
医療保険
入院
生活費
給与等
収
入
住友生命「2015年生活習慣病患者へのアンケート調査」
※2 厚生労働省 平成26年「患者調査」よりメディケア生命算出
※1 高額療養費制度により給付される金額です。
がんをはじめとする
８つの疾病の生活費を含めた
経済的負担をカバー
【主契約の給付内容】
病気やケガで入院
入院給付日額
×入院日数
をお支払い
手術
手術をされたとき
手術給付金
をお支払い
一時金 1年に1回を限度に
一時金を複数回
お支払い
一時金保障
530,570円
▲ 435,454円
95,116
円
※1
※1
※1
274,996円
11,880円
84,000円
84,000円
179,880
円
531,110円
▲ 435,976円
95,134円
419,974円
24,840円
150,000円
150,000円
324,840円
（A）
（B）
821,640円
▲ 639,392円
182,248円
（A）
（B）
585,208
円
30,960円
186,000円
186,000円
402,960円
（A）
（B）
＊メディケア生命商品をもとに一般的な保障イメージを記載して
います。保障内容は保険会社や商品により異なります。
治療費
交通費
（タクシー代など）
食費
（健康食品、食事療法）
サプリメント
運動器具・用品
その他
45.5%
35.3%
31.1%
11.5%
9.1%
5.0%
●8つの疾病の治療を通じて
費用がかかったもの（複数回答）
入院や
通院、手術
のたびに
医療費は発生
アンケート対象：がん、急性心筋梗塞、脳卒中、高血圧症、糖尿病、
慢性腎不全、肝硬変、慢性膵炎すい
＊上記各疾病とメディフィットPlusの保障範囲は異なる場合があります。プラス
医療費
8つの疾病の治療を通じて
約４割
の方の
年収が減少
3
4
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
は各特定疾病それぞれ
1年
に
1回
を限度に、
一時金
を
複数回
お支払いします。
がん
2 回目以後
初回
保険契約の型
お支払限度
●
仕組み・お支払理由
先進医療特約（11）
一
生
涯
保
障
一
生涯保障
主
契
約
付
加
で
き
る
特
約
診断確定
入院
心疾患
急性心筋梗塞
以外の心疾患
入院または手術
20日以上継続した入院
または手術
脳血管
疾患
脳卒中以外の
脳血管疾患
急性心筋梗塞
脳卒中
入院
または
手術
20日以上継続した入院
または
手術
慢性腎不全
肝硬変
入院
または
通院
慢性膵炎
糖尿病
糖尿病性網膜症による
糖尿病性壊疽による
切断術
手術
大動脈瘤または
大動脈解離による
手術
高血圧性疾患
回数無制限
通算
2,000
万円
限度
（
先進医療給付金と
）
先進医療一時給付金の
通算
お支払限度は、
それぞれ
1年に1回
です。
お支払限度は、
それぞれ
1年に1回
です。
それぞれ
通算5回限度
先進医療
による療養
３大疾病保険料
払込免除特約
3大疾病（がん・急性心筋梗塞・脳卒中）で
所定の理由のいずれかに該当されたとき、
以後の保険料の
お払込みは必要ありません
※
。
は、
入院開始や通院開始など早い段階で
一時給付金をお支払いできます。
（「60日以上の労働の制限の継続」等は必要としません。）
上皮内がん
も保障
または
の場合
特定３疾病保障型
肝硬変
による入院から
5年以内
に
がん
による入院をされる方
胃がん
と診断確定され、その後、
肝臓に転移
が
見つかり、がん一時給付金のお支払理由に
５回該当
された場合
ケース
1
がん
初回
特定８疾病保障型
の場合
特定８疾病保障型
2回目
以後
人に1人
（28.8%）
約
3.5
診断確定
１年以上 １年以上 １年以上 １年以上
１年以上 １年以上 １年以上 １年以上
入院 入院
入院
入院
肝硬変
１年以上 １年以上 １年以上 １年以上
通院
通院
通院
通院
通院開始
肝硬変
を治療中に
肝臓がん
と診断確定され、
肝硬変一時給付金、がん一時給付金のお支払理由に
それぞれ５回該当
された場合
ケース
2
●
お支払いイメージ
（基本給付金額100万円、初回上乗せ基本給付金額０円の場合）
「 住友生命の 2005∼
2014 年度の支払実績」
よりメディケア生命算出
がん
総受取額
万円
総受取額
1,000
万円
500
100
万円 100
万円 100
万円 100
万円 100
万円
初回 2回目
以後
100
万円 100
万円 100
万円
100
万円 100
万円
初回 2回目
以後
100
万円 100
万円 100
万円 100
万円 100
万円
再発のリスク
について
転移のリスク
について
最初の治療から1年経過以後も
約
3.3
人
に
1
人
（乳がん除く）は
入院を伴う治療をしています。
がんで入院をされた方の
約
4.4
人
に
1
人
は複数の臓器に
がんが見つかっています。
肝臓がん
では
約
2.8
人
に
1
人
に、
肺がん
では
約
3.9
人
に
1
人
に、
複数の臓器にがんが
見つかっています。
「住友生命の2013∼
2014年度の支払実績」よりメディケア生命算出 「住友生命の2005∼2014 年度の支払実績」よりメディケア生命算出
胃がん
と
診断確定 入院 肝臓に転移
入院 入院
が
見つかり再入院
＊初回上乗せ基本給付金額については、16ページのQ15・A15をご参照ください。
※3大疾病保険料払込免除特約の保険料の払込免除理由に該当する期間は主契約の保険料払込期間中となります。
何度でも
お支払い
何度でも
お支払い
何度でも
お支払い
併発でも
それぞれ
お支払い
特
定
８
疾
病
保
障
型
特
定
３
疾
病
保
障
型
特に
上皮内がん
も保障
特定3疾病は
回数無制限
すい
え そ
りゅう
5
6
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
保障内容とお支払理由について
治療を目的とする
を受けられたとき
公的医療保険制度
対象手術
または
または
または
または
または
または
初回は
初めてがんと診断確定
されたとき
２回目以後は
がんによる入院を
開始されたとき
入院
をされたとき
20日以上継続した
入院
をされたとき
脳血管疾患
一時給付金
入院
をされたとき
慢性腎不全一時給付金
がん
一時給付金
心疾患
一時給付金
肝硬変一時給付金
慢性腎不全
により
入院
または
治療を目的とする
通院
をされたとき
肝硬変
により
入院
または
治療を目的とする
通院
をされたとき
慢性膵炎
により
入院
または
治療を目的とする
通院
をされたとき
慢性膵炎一時給付金
急性心筋梗塞
急性心筋梗塞
以外の心疾患
脳卒中
脳卒中以外の
脳血管疾患
20日以上継続した
入院
をされたとき
糖尿病一時給付金
糖尿病
により次のいずれかに該当されたとき
①
糖尿病性網膜症
を発病し、その治療を目的とした
公的医療保険制度対象手術
を受けられたとき
②
糖尿病性壊疽
が生じ、その治療を目的とした
１手の１手指または１足の１足指以上の
公的医療保険制度の手術料の算定対象となる
切断術
を受けられたとき
高血圧性疾患
一時給付金
高血圧性疾患
により
大動脈瘤
または
大動脈解離
を
発病し、その治療を目的とした
公的医療保険制度対象
手術
を受けられたとき
がん
脳卒中
責任開始日から91日目以後に
初めてがんと診断確定されたとき
60日以上、労働の制限を必要とする
状態※
が継続したと診断されたとき
※軽い家事などの軽労働や事務などの座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態
60日以上、言語障害、運動失調、麻痺
などの他覚的な神経学的後遺症が継
続したと診断されたとき
治療を目的とする
を受けられたとき
公的医療保険制度
対象手術
（60日以上の労働の制限等の
有無は問いません。）
急性
心筋梗塞
先進医療給付金
（
技術料相当額（自己負担額）
）
と
先進医療一時給付金
をお支払い
（通算
2,000
万円
限度）
5
万円
特定疾病
一時給付
保険
（無解約
返戻金型）
【所定の理由】
【所定の理由】
主契約
先進医療特約（11）
ご契約
保険料の
お払込み
以後の保険料はいただきませんが、
保障は継続します。
所定の理由のいずれかに該当されたとき
３大疾病（がん・急性心筋梗塞・脳卒中）で
所定の理由
のいずれかに該当されたとき、
以後の保険料のお払込みは必要ありません。
先進医療による療養を保障。
療養を受けられた日現在において、先進医療に該当しないときはお支払いできません。
3大疾病保険料
払込免除特約
特
定
８
疾
病
保
障
型
特
定
３
疾
病
保
障
型
各一時給付金ごとに
、
所定の理由
の
いずれかに該当された
ときにお支払い。
●
２回目以後は、
各一時給付金ごとに
直前のお支払理由に該当された日からその日を含めて
1年を経過した日の翌日以後に
、 所定の理由に該当されたときに
各一時給付金
をそれぞれ
お支払い
します。
３大疾病保険料払込免除特約の急性心筋梗塞および脳卒中による保険料の
お払込免除の理由と、主契約の心疾患一時給付金および脳血管疾患一時給
付金のお支払理由は異なります。
責任開始日から90日以内に診断確定されたがんは保険料のお払込免除のお取扱いはできません。
●
がん一時給付金、心疾患一時給付金、脳血管疾患一時給付金は、
お支払回数の通算限度はありません。
上皮内がん
も保障
上皮内がん
も保障
・お支払限度は各一時給付金ごとに1年に1回です。
・慢性腎不全一時給付金、肝硬変一時給付金、慢性膵炎一時給付金、
糖尿病一時給付金、高血圧性疾患一時給付金は、それぞれ通算5回限度です。
・責任開始日から90日以内に診断確定されたがんはお支払いできません。
すい
＊この保険には、原則として「責任開始期に関する特約」が付加されています。
詳細については、15ページのQ13・A13をご参照ください。
●
お支払金額は初回と２回目以後について、それぞれ次のとおりです。
初回
「基本給付金額」 + 「初回上乗せ基本給付金額」
2回目以後 「基本給付金額」
＊初回上乗せ基本給付金額は「0円」とすることもできます。
＊郵送によるお申込みの場合、初回上乗せ基本給付金額は「0円」です。詳しくは設計書をご確認ください。
すい すい
え そ
りゅう
7
8
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
メディフィットPlus
プラス
特定３疾病保障型
３大疾病保険料
払込免除特約
大腸（結腸・直腸）の場合
粘膜筋板を越えて浸潤している。
がん
粘膜内にとどまり、粘膜筋板を越えて浸潤
していない。粘膜筋板までを粘膜という。
上皮内がん
粘膜
粘膜下層
粘膜筋板
粘膜固有層
基底膜
上皮
子宮頚部の場合
基底膜を越えて浸潤している。
がん
上皮内にとどまり、基底膜を越えて
浸潤していない。
上皮内がん
上皮
基底膜
間質細胞
狭心症
心臓の筋肉へ血液を送る冠
動脈が動脈硬化などにより
狭くなり、心筋の血液が一
時的に不足した状態
総患者数 約
58.4
万人
●虚血性心疾患
・狭心症
お支払いの対象となる主な心疾患
脳梗塞
脳血管の動脈硬化が進行
し、血管内に血栓ができて
つまる状態
脳出血
●脳実質外動脈の閉塞
および狭窄、脳梗塞に
至らなかったもの
●脳動脈の閉塞および狭
窄、脳梗塞に至らなかっ
たもの
●他に分類される疾患に
おける脳血管障害
●脳血管疾患の続発・後遺症
など
●慢性リウマチ性心疾患
●肺性心疾患および肺循
環器疾患
など
・くも膜下出血
脳血管の瘤ができ、破れて
出血する。
・脳内出血
脳の血管が破れて脳の中
に血のかたまりをつくる。
急性心筋梗塞
血栓などにより冠動脈の血
液が流れなくなり、心筋が
壊死した状態
総患者数 約
3.3
万人
・急性心筋梗塞
・再発性心筋梗塞
急性心筋梗塞
・くも膜下出血
・脳内出血 ・脳梗塞
脳卒中
お支払いの対象となる主な脳血管疾患
約
17
倍
Q
3
支払いの対象となる脳血管疾患には
どのようなものがありますか？
A
3
Q
2
支払いの対象となる急性心筋梗塞以外の心疾患には
どのようなものがありますか？
急性心筋梗塞以外の心疾患には狭心症などがあり、
狭心症の総患者数は急性心筋梗塞の約17倍となっています。
ご加入の時期や保険商品によって保障内容が異なる可能性があります。
ご契約内容を確認しましょう。
お支払いの対象となる脳血管疾患は次のとおりです。
９割弱（約88％）を脳卒中（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血）が占めています。
A
2
初めてがんと診断確定
されたとき
2回目以後はがんによる
入院
初めてがんと診断確定
されたとき
初めてがんと診断確定
されたとき
2回目以後はがんによる
入院
初めてがんと診断確定
されたとき
上皮内
がん
急性
心筋梗塞
以外の
心疾患
脳卒中
以外の
脳血管
疾患
急性
心筋梗塞
脳卒中
がん
心疾患
脳血管
疾患
お支払限度
がん、心疾患、脳血管疾患
それぞれ1年に1回を
限度に回数無制限で
お支払い
Q
1
上皮内がんとは何ですか？
A
1
Q
&
A
上皮内がんとは、がん細胞が上皮内(大腸（結腸・直腸）の場合は粘膜のなか)に
とどまっており、それ以上浸潤していない初期のがんのことをいいます。
浸潤していませんから、多くの場合、切除すれば治ります。
Q
4
がんなどの特定の疾病を保障する保険商品には
すでに加入していますが、加入を検討する必要がありますか？
A
4
●
お支払理由
急性心筋梗塞以外の
心疾患
も
保障対象ですか？
脳卒中
は60日以上の他覚的な
神経学的後遺症ではなく、
入院
または
手術
をされたときに
支払われますか？
脳卒中以外の
脳血管疾患
も
保障対象ですか？
がん
、
心疾患
、
脳血管疾患
は
何度でも
支払われますか？
急性心筋梗塞
は
60日以上の労働制限ではなく、
入院
または
手術
をされたときに
支払われますか？
②
「上皮内がん」
は
保障対象ですか？
①
④
⑤
⑥
③
確認のポイント
20日以上継続した
入院
または
手術
入院または手術
入院
または
手術
20日以上継続した
入院または手術
（保障対象外）
60日以上の
労働制限
または
手術
60日以上の
他覚的な
神経学的後遺症
または手術
（保障対象外）
厚生労働省 平成26年「患者調査」よりメディケア生命算出
出血
上記のいずれかに
該当されたとき、
以後の保険料の
お払込みを免除
冠動脈の
狭さく
血栓
血栓
9
10
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
慢性膵炎の
特徴
●
膵管内の膵石
●
膵臓全体または複数の部分の石灰化
●
膵臓の線維化 など
膵石
線維化
Q
8
血圧が高い状態が続くことで胸部や腹部の大動脈で発症する疾病です。
A
8
大動脈瘤、大動脈解離とは何ですか？
●大動脈がこぶのようにふ
くらみ、正常な状態に比べ
て大動脈の直径が1.5倍
以上になった状態です。
病名
解説
大動脈瘤
●大動脈壁の内側の膜に亀
裂ができ、内側と外側の
膜の間に血液が流れ込ん
だ結果、大動脈内が二層
になった状態です。
大動脈
解離
脳血管疾患
一時給付金の対象
脳梗塞
心疾患
一時給付金の対象
虚血性心疾患
慢性腎不全
一時給付金の対象
慢性腎不全
高血圧症はその他に次の合
併症を起こすことがありま
す。それぞれ一時給付金の
お支払いの対象
です。
Q
5
慢性腎不全とはどのような状態のことですか？
腎臓のはたらきを示す数値(GFR値
※)が一定水準以下に低下した状態のことで、
下表の慢性腎臓病重症度分類のうち、ステージＧ４・Ｇ５が該当します。
A
5
Q
7
糖尿病になり高血糖な状態が続くことで起こる
血管障害・神経障害によって発症する疾病です。
A
7
糖尿病性網膜症、糖尿病性壊疽とは何ですか？
【イメージ】
出血
【イメージ】
壊疽
網膜はく離
●硝子体出血や、網膜はく離を
起こし、視力が低下します。
放置すると失明します。
●進行を抑えるため手術をし
ます。
病名
解説
糖尿病性
網膜症
糖尿病一時給付金の
お支払いの対象
●神経障害（感覚異常など）や
感染により、潰瘍や壊疽に進
行します。
●潰瘍や壊疽が進行した場合、
治療のため、手・足(の指)を
切断します。
糖尿病性
壊疽
糖尿病一時給付金の
お支払いの対象
脳血管疾患
一時給付金の対象
脳梗塞
心疾患
一時給付金の対象
虚血性心疾患
慢性腎不全
一時給付金の対象
慢性腎不全
ステージG5
ステージG4
ステージG3
ステージG2
ステージG1
15未満
重症度分類
主な治療法
GFR値
（ml/分/1.73㎡）
（ ）
腎機能低下
の程度
透析療法・
腎臓移植
生活習慣の改善・食事療法・薬物療法
（主に外来・通院による治療）
慢性腎不全
15∼29
30∼59
60∼89
90以上
Q
6
慢性膵炎とは何ですか？
長期間にわたる大量のアルコール摂取などが原因といわれています。
繰り返す腹痛や背部痛が特徴です。
膵石や石灰化・線維化などの特徴的な画像診断などにより診断されます。
A
6
糖尿病はその他に次の合
併症を起こすことがありま
す。それぞれ一時給付金の
お支払いの対象
です。
大動脈瘤・大動脈解離が
発症し、命に危険がおよ
ぶ場合には、早急に病巣
を直接取り除く等の手術
を行います。
大動脈瘤・大動脈解離の治療のため、血
管の内側から治療する手術法です。腹部
を大きく切開することがなく、また、胸
部では肋骨を切断せずに行えるため、身
体にかかる負担が少ないのが特徴です。
高血圧性疾患
一時給付金の
お支払いの対象
【大動脈瘤・解離のイメージ】 【参考：ステントグラフト手術】
大動脈瘤② 動脈瘤
ステントグラフト
正常大動脈 大動脈瘤①
大動脈瘤③ 大動脈解離
長期間にわたる
大量のアルコール
摂取
など
繰り返す
腹痛
・
背部痛
膵石
や
石灰化
・
線維化
監修：セールス手帖社保険FPS研究所
※GFR値とは、体にとって不要な物質を腎臓がろ過する機能を示す数値のことです。
すい りゅう
え そ
すい
すい
すい すい
え そ
え そ
え そ
かい よう
え そ
かい よう
りゅう
りゅう
りゅう
りゅう りゅう
すい
りゅう
りゅう
りゅう
すい
すい
すい
11
12
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
診断書などをお取り寄せいただく前に次の項目をご確認のうえ、ご連絡ください。
●
請求書などに必要事項をご記入ください。
●
診断書について、メディフィットPlusは専用の診断書をご提出いただく場合があります。
医療機関に記入をご依頼ください。
●
給付金などをまったくお支払いできなかった場合について
メディケア生命所定の要件を満たすときは診断書原本１通につき、一律 5,400 円をお支払いします。
プラス
・証券番号 ・被保険者名
・入院、手術などの原因
・初診日 （ ／ ） ・入院日 （ ／ ） ・退院日 （ ／ ） ・通院開始日 （ ／ ）
・手術日 （ ／ ） ・手術名
初回
お支払理由に該当
前回
お支払理由に該当
2回目
お支払理由に該当
例えば、がんと診断確定された場合
肝硬変一時給付金の
お支払理由に該当 がんお支払理由に該当一時給付金の
がんと診断確定 がんで入院
お支払い
狭心症で手術 急性心筋梗塞で入院
お支払いできません
お支払い お支払いできません
お支払い
お支払い
お支払い お支払い
お支払い
１年以内
１年以上
１年以内
１年以内
ケース
5
ケース
4
ケース
3
ケース
2
ケース
1
お客さま
1
2
お客さま
3
お客さま
＊記載の内容は2018年2月時点の制度によります。将来的に変更することがあります。
Q
9
一時給付金はどのような場合に受け取ることができますか？
お受け取りいただけるケース、お受け取りいただけないケースは、次のとおりです。
ケース２のとおり、同一の種類の一時給付金は1年に1回を限度にお支払いします。
ケース３のとおり、1年以内でも別の種類の一時給付金はお支払いします。
A
9
Q
10
お手続きは次の流れに沿って進みます。
メディケア生命コールセンターにご連絡ください。
A
10
どのように請求すればよいですか？
お
受
け
取
り
い
た
だ
け
ま
す
●
お支払理由に
初めて
該当されてご請求されたとき （
初回
のご請求）
●
前回のお支払理由該当日からその日を含めて
１年を経過した日の翌日以
後
、同一の種類の一時給付金をご請求されたとき
（
2回目以後
のご請求)
●
前回のお支払いから
１年以内に別の種類の一時給付金
をご請求されたとき
（
複数の種類
の一時給付金をご請求）
お
受
け
取
り
い
た
だ
け
ま
せ
ん
●
前回のお支払理由該当日からその日を含めて
１年以内に同一の種類の一時
給付金
をご請求されたとき （
１年以内に同一の種類の一時給付金
をご請求）
●
病名は違うが、同一の種類
の一時給付金を1年以内にご請求されたとき
（
1年以内に病名は異なるが同一の種類の一時給付金
をご請求）
通院や入院、手術などをされたとき、
メディケア生命コールセンターにご連絡ください。
必要な書類をご準備のうえメディケア生命へ
ご返送ください。
請求書や診断書など、必要な書類を発送します。
お支払内容・金額をご確認ください。
メディケア生命にて書類を確認し、ご指定の口座に
お支払いします。お支払い手続き完了後に、通知します。
例えば、肝硬変治療中にがんと診断確定された場合
例えば、がんと診断確定され1年経過以後、がんで入院をされた場合
例えば、がん診断確定後、１年以内にがんで入院をされた場合
例えば、狭心症（急性心筋梗塞以外の心疾患）で手術をされた後、１年以内に急性心筋梗塞で
入院をされた場合
メディケア生命
メディケア生命
13
14
気
に
な
る
デ
ー
タ
概要
と
お
受取
り
例
保障内容
よ
く
あ
る
質問
ご
契
約
の
諸
基
準
・
ご
注
意
事
項
お支払理由は7∼8 ページ、その他の留意事項については18 ページに記載しておりますので、必ずご確認ください。
A
11
●
入金前責任開始制度のお取扱いイメージ
【入金前責任開始制度（責任開始期に関する特約を付加）】
お申込み・告知 申込書受付
承諾
Q
11
特定疾病保障付住宅ローンとメディフィットPlusの
保障内容の違いを教えてください。
プラス
一般的に、特定疾病保障付住宅ローンはお支払理由に該当された場合、
住宅ローン残高が0円になります。
メディフィットPlusはお支払理由に該当された場合、一時金をお支払いします。
(住宅ローン残高に応じた保障額はありません。)
プラス
※第１回保険料の払込期間は責任開始日からその日の属する月の翌々月末日までとし、猶予期間は第１回保険料の払込期間
満了の日の属する月の翌月初日から末日までとなります。
第１回保険料が猶予期間満了日までに未入金の場合、ご契約は無効となります。（ご契約の効力が当初からなくなります。）
3
大疾病
〔3大疾病保険料払込免除特約〕
特定
3
疾病
〔特定3疾病保障型〕
特定
８
疾病
〔特定8疾病保障型〕
がん 急性心筋梗塞
脳卒中
急性心筋梗塞以外の
心疾患
脳卒中以外の
脳血管疾患
慢性腎不全
肝硬変
慢性膵炎
糖尿病
高血圧性疾患
商品 特定疾病保障付
住宅ローン
住宅ローン残高
０
円
メディフィットPlus
プラス
一時金
をお支払い
保障内容
（お支払理由該当時）
一時金は医療費・
生活費など
自由にご活用
いただけます。
保障 保障
責任開始
すい
＊住友生命・メディケア生命商品をもとに一般的な保障イメージを記載しています。保障内容は保険会社や商品により異なります。
第１回保険料のお払込み
※
Q
15
初回上乗せ基本給付金額は各特定疾病それぞれ初回のお支払金額として、
基本給付金額に上乗せしてお支払いします。
A
15
初回上乗せ基本給付金額について教えてください。
特定8
疾病
特定3
疾病
基本給付金額
基本給付金額
初回
2回目以後
初回上乗せ
基本給付金額
１年以上
または それぞれ
は
30万円以上
で
基本給付金額が30万円未満でも、
設定できます。
50万円以上200万円以下
で
設定できます。
と
をあわせて
基本給付金額
基本給付金額
初回上乗せ基本給付金額
＊初回上乗せ基本給付金額は「０円」とすることもできます。
＊郵送によるお申込みの場合、初回上乗せ基本給付金額は「0円」です。詳しくは設計書をご確認ください。
＊基本給付金額および初回上乗せ基本給付金額は10万円単位で設定できます。
主契約の特定8疾病、特定3疾病と、3大疾病保険料払込免除特約の
3大疾病の違いを教えてください。
Q
12
それぞれ次のとおりです。
３大疾病は特定８疾病・特定３疾病に含まれます。
A
12
Q
13
「責任開始期に関する特約」を付加することで、責任開始期を
「申込書受付（申込書を受け付けた時）」
「告知（告知が行われた時）」の
いずれか遅い時にする制度です。
A
13
入金前責任開始制度について教えてください。
第1回保険料が口座振替の場合、
いつ第1回保険料が引き落とされますか？
Q
14
ご契約の成立時期等によって異なります。
A
14
＊上記以外の年払い・半年払いの場合の取扱い等の詳細は、「ご契約のしおり」「約款」をご確認ください。
▲
４月(申込月) ５月 ６月 …
4/10
「申込書受付」「告知」
責任開始期
▲ ▲ ▲
5/1
契約日
(責任開始の翌月1日)
▲
▲
4/10
「申込書受付」「告知」
責任開始期
▲ ▲
5/1
契約日
（責任開始の翌月1日）
▲
＊お申込みの時期などにより、第1回保険料と第２回
保険料をまとめて口座振替する場合もあります。
初回の口座振替日は契約成立後、ハガキ等に
よって、ご案内させていただきます。
第1回保険料の口座振替は申込月の翌月となります。
（例：申込日4/10、契約成立日4/25の場合、第1回保険料の口座振替日は5/27です。）
6/27
第１回・第２回
保険料振替日
6/27
第２回
保険料振替日
5/27
第１回
保険料振替日
5/25
成立日
4/25
成立日
第1回保険料の口座振替は第2回保険料とあわせて申込月の翌々月となります。
（例：申込日4/10、契約成立日5/25の場合、第1回保険料の口座振替は第2回保険料とあわせて6/27です。）
書類の不備等によりご契約の成立が遅れる等した場合、第
1回保険料と第２回保険料をまとめて申込月の翌々月に口座
振替させていただきます。
申込月末までに契約が成立
した場合（月払い）
申込月の翌月に契約が成立
した場合（月払い）
保障の開始
４月(申込月) ５月 ６月 …
保障の開始
15
16
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概要
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保障内容
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質問
ご
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約
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基
準
・
ご
注
意
事
項
