健常成人の体性感覚誘発電位(SEP)と脳波の性差

原 著

健常成人の体性感覚誘発電位（

SEP

）と脳波の性差

香 川 公 一 ， 中 山

浩 ， 兼 田 康 宏 ， 生 田 琢 己 ， 苅 舎 健 治

徳島大学医学部神経精神医学教室（主任：生田琢己教授） （平成9年1 月21 8 日受付） 健常男性09 名，女性69 名のSEP を記録し，性差につ いて検討した。群平均SEP では，男d性の双極誘導（3C ’→ F 3 ’）でP4 ，単極誘導（Cよ→21+A ）でP5, N5 が特 定できず，概ねすべての頂点で女性の潜時が短く，頂点 間振幅が大きかった。各被験者のcomponent sisylana でも，同様に女性の潜時が短く，振幅が大きかった。ま た，年齢，身長の影響を除いても，双極誘導では， 8頂 点で潜時に， 2 頂点聞で頂点間振幅に，単極誘導では， 3 頂点で潜時に，

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頂点聞で頂点間振幅において，有意に 女性の潜時が短く，頂点間振幅が大きかった（p<0.05 ～ 0 . 0 1 ）。この性差の原因は，大脳，特に脳梁の形態学的 性差，男女における左右分化の機能的性差，および性ホ ルモンに由来すると考えられた。脳波の周波数分析では， 女性が O，。 1, ~ 2帯域で，男性が 8，α2 帯域で有意 に大きかった。 S h a g a s s 1 lは健常成人の体性感覚誘発電位（n-oseatSom s o r y vokede laitnetop ，以下SEP と略）には男女間で差 違があるが，男女聞の性差自体には帰せられないと報告 した。atukI ら, 32 ）は統計的に身長差を補正した上で，な おSEP に性差があることを報告した。しかし，湯上ら の報告4）以外は，年齢と身長を補正するとSEP の性差は 消失するとの報告ト7）がほとんどであり，しかも性差の 原固まで検討したものはない。本研究は当教室の組織的 な大脳誘発電位（lrabeerC kdeove laitnetop ，以下EP と略）研究の一環として，当教室で開発された精密なEP 記録解析システムを用い，中～長

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替時の全成分を含む潜 時ecOOmslO までのSEP を対象とし，共分散分析によっ て年齢と身長の影響を除いた上で性差を検討するととも に，さらに， SEP における性差の原因についても考察 した。 研究対象 被験者は医学生，看護学生を中心とし，手jlき手による 大脳半球の形態的8）機能的差別を避けるために，右利き の健常成人男性90 名，女性69 名ずつを対象とした。被験 者の背景因子は表1の通りであり， t－検定で年齢は有意 に男性の方が年長であり，身長は男性の方が女性より有 意に大きかった。全員，脳器質疾患，精神病，てんかん の既往はなく向精神薬の使用中ではなく，正常脳波で あった。被験者には予め検査目的，方法などを十分に説 明し，同意を得た。 表l 男性および女性の背景因子 男 性 女 性 t－検定 総 計 人 数 （人 ） 09 69 618 年 齢 （歳 ） 02～34 91～63 ＊＊ 91～63 (2 5 . 3 1士.3 ) ±.62.1(2 7) ±.43.3(2 4) 身 長 （cm ) 0.951 ～凶6.

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0.641 ～2 .17

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＊事 641 06～81 .0 (1 7 1 . 3 土6.2) .75(1 62土.5 ) ±29.4(16 .0)

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t－検定により有意差あり（)10.0<p 研究方法 1 SEP の記録方法 各被験者の頭皮上に20-01 国際電極法に準拠して記録 電極を装着したあと， 42 ～52 ℃に保たれたシールドル ー ムの中の記録用椅子に約70 ＇仰臥させ，静臥閉眼状態で 右上肢の手関節部で刺激間隔 5 秒で経皮的に正中神経を 刺激して， SEP を含む脳波を記録した。電気刺激の強 度は揖指球筋の収縮を来す闘値（9.96 土,6.91 30.6 ～ 1 3 3 . 5V ）とし，刺激のパルス幅は. lmsecO とした。電 気刺激のl秒後に単発閃光刺激，その2秒後に単発kcilc 音刺激を与えるという刺激のサイクルを繰り返して，被 験者の覚醒水準を一定に保つようにした。 SEP の記録誘導は，xertev と両外耳孔を結ぶ線上で， 正中線から6.5cm 左外方の点から， 2cm 後方の点， C 3，’ 5cm 前方の点， F 3’を定め，双極誘導（C 3’→3F）’ および単極誘導（C♂→+2A1 ）を用いた01）。 SEP を含む脳波は前記両誘導から誘導され，前置増 幅器AB-622M を用い，時定数cse1.0 ，高域フィルター

l O O H z で， hum 除去機構を作動させずに増幅され，電 気刺激と同期するreggirt eslup とともにデータレコー ダRX 50L (TEAC ）で録磁された。 2 データ処理方法 SEP を含む脳波を眼球運動，筋電図などのtcafitra を 視察により除去し，再生しながら電気刺激のreggirt p u l s e を用いて，加算平均装置（AT AC-210, sserdad2401 ×2 2tib0 ）で，解析時間cesOmOOl にて001 回加算平均し て個々のSEP を記

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表し ，PANAFACOM U -1001 によ っ てlatigid atad としてフロッピーディスクに録磁し，後 で汎用コンピュータ等で処理した。個々のSEP 波形は すべて，記録機器系の状態を含む脳外の諸条件による基 線の偏りや傾斜（dnret ）を最小二乗法により，基線か らの各瞬時値の二乗和が最小になるように修正された。 2 ・ 1 男女の群平均SEP 各被験者の前記両誘導からのSEP を同時に記録し， そのデータ処理過程が主観に影響されることがない群平 均SEF をそれぞれ男女別に求めた。 さらに双極誘導， 単極誘導の両誘導からの群平均SEP をそれぞれコン ビュータのCRT 画面上に表示して，視察により陽性成 分P l～P8 ，陰性成分Nl ～N8 を特定し，潜時と振 幅を記録し，男女間での差異を検討した 。 2 ・2 各被験者のSEP についてのcomponent sisylana 2 ・2 ・l 各被験者のSEP の各成分の特定 両誘導別に，男女それぞれの群平均SEP を基準とし てコンピュータ ーのCRT 画面上に重ねて表示し，各被 験者の 当該記録誘導からのSEP の陽性成分Pl ～P8, 陰性成分N l～N8 を視察により特定して，潜時と振幅 を記録した。 2 ・ 2 ・2 各被験者のSEP の各成分の検討 群平均SEP での各成分の差異を統計的に検討するた め，両誘導別に，各被験者のSEP の各成分の潜時と， 隣接する頂点間振幅，および主要な成分間の頂点問振幅 について，男女問での差のt－検定を行 った。 さらに共 分散分析により男女間での年齢の影響を除いた検定，身 長の影響を除いた検定，および年齢と身長の影響を除い た検定を行 った。 2 ・3 脳波のデータ処理 SEP の記録誘導と同じ第1および単極誘導から磁気 テープに録磁された脳波を，コンピュータ,/L33sll3De 脳波解析プログラム QP -130B ”RHYTHM ”を使用し，サ ンプリ ングレート128HzA/D 変換するとともに， FFT の8エポ ック （23 秒）について0.25Hz 刻みに周波数分 析を行い，絶対パワー値を算出した。次に周波数帯域は 2.0Hz から30.0Hz ま で を 分 割 し て

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0.2( ～ 7.35 ），。 (4.0 ～.7 57 ），α1 (.8 0～57.9 ，） α2 (01 . 0～.21 ,)57 ~ 1 (0.31 ～.91 ,)57

日

2 (.02 0～00.3 ）の6帯域とし， 各周波数帯域別にパワー百分率を求めた。 さらに両誘導 別に，脳波の各周波数帯域別にパワー百分率平均につい て男女間でt検定を行 った。 研究結果 1 群平均SEP の波形の性差 双極誘導（JC ’→日’ ）からは最大陽性峰P3 ，最大陰 性峰が男性ではNl ，女性ではN6 ，および単極誘導 (C 3＇→A1 +2 ）からは最大陽性峰P6 ，最大陰性峰が男 性ではN4 ，女性ではN3 を含むSEP が記録され，潜 時650msec までにP I～N8 の成分が認められた （図 上 図2。最大頂点間振幅は双極誘導においては男性は） Nl -P 3，女性はP3 -N6 であり，単極誘導では男性では N 4 -P6 ，女性ではN3 -P6 であ った（表3）。群平均 SEP の波形は，男女ともほぼ同様の輪郭を示している が，双極誘導では男性ではP4, N5 を認めず，女性に N4 を認めなか った。単緩誘導では男性にP5, N5 を 認めなかった（表 2 ）。 1 ・1 群平均SEP の各成分

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替時の性差 男性に対して女性の各成分潜時は，双極誘導では男女 共通に認められた01 成分中P lが等しいが，その他の9 成分は1% ～14% 短かった（表2）。単極誘導では男女 共通に認められた21 成分中P4, P6 で3 ～5% 長く， 図.1 双極誘導 （C，＇→F；）から 記録された男性 （実線），女性 （破 線）群平均SEP 2 0 0 0 1 5 0 0 I 000 5 0 0 NOMA S(PES ・)3lG( NOHE S<PES ・l3 (Gl 4 「 t l

一グ〆

. 3 ＿＿、.，.，・ . 3 4 5 ー005 -1 000 -1 5 0 0 ・0002 5 0 0 0001 m e 1 0 0 002 003 （高速フーリエ変換）法を用いて，ntiop215 で各4秒間 各図の左側数字は基線か らの振幅（日ドVニ07821 。 時間軸は対数目盛。）

図.2 単極誘導（C ，’→A ，叶）から記録された男性（実線），女性 表3 男性および女性の両記録誘導からの群平均SEP の各頂点閑 （破線）群平均SEP 振幅と比 2 0 0 0 ! S O O 1 0 0 0

s

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-s

o

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-1 0 00 -I S O O ・2000 NDHA SEP (S ・1 l (1 l G NOHE SEP(S 11- ) (G)

\\,,·~~\

0 010 200 300 500 1000 NSEC 各図の左側数字は基線からの振幅（50 μV = l2渇0 ）。時間軸は対数目盛。7 表2 男性および女性の両記録誘導からの群平均SEP の各成分の i替時と比 双極誘導 （C，＂→',.F ) 単極誘導 （C，’→A，叫）

MALE FEMALE FEMALE /MALE MALE FEMALE FEMALE MALE p I 12. 0 2.01 100% 5 .0 1 3.01 87% Nl .12 0 8 .0 1 86% 20 .0 8 .0 1 90% P2 27.0 24.0 89% N2 30.0 30.0 100% P3 .84 0 .24 0 88% 45.0 .41.0 91% N3 .58 0 74.0 87% 69.0 65.0 94% P4 115 . 0 .097 .201 0 105% N4 146.0 912 .0 12.7 0 9唱 % PS I臼0. NS 00.18 1.020 P 6 0279. 0268. 96% 8.026 7.027 103% N6 .0344 0329. 96 % P7 388 .0 338 . 0 99% N7 7.44 0 435 . 0 97% 435 .0 .034 0 99% PS 日泊。 648 .0 97% 0.675 955 . 0 97% NS 0599. 0541. 90% 650.0 18.06 95% 男性，女性の両記録誘導から記録された群平均SEP 各成分のi替時。

陀MALE / MALE ：男性 （MALE ）のi替時（msec ） に 対 す る 女 性 (FEMALE ）の潜時に対する 比 （%）。 N2 で等しく，その他の9成分でI～13% 短かった。双 極誘導での最大陽性峰P 3の潜時は女性は男性より12% 短く，単極誘導での最大陽性峰P6 の潜時は3% 長かっ た。 1 ・ 2 群平均SEP の頂点間振幅の性差 男性に対して女性の群平均SEP の各頂点間振幅は， 双極誘導では男女ともに認められた11頂点間振幅中女性 が， 3頂点間で4～40% 小さく，その他の8頂点間では 1 9 ～0 1%1 大きかった（表3）。最大陽性頂点P3 を含む 頂点問振幅N 1 -P3, P 3 -N3,P3 N6 では女性が32 ～ 101% 大きか った。単極誘導で は男女ともに認められた 1 4 頂点問振幅中女性が， 6頂点間で2～41% 小さく，他 の8頂点筒振幅では01 ～313% 大きく，最大陽性頂点P6 を含む頂点問振幅N3-P6, N4-P6 では女性が2～ 双極誘導 （C／→',.F ) 単極誘導 （C，＇→A ,,J MALE FEMALE LEFEMA /MALE MALE FEMALE EMAF LE;判ELA Pl NI 295.9 .5176 60% 8.13 7 .1257 81% NI -P2 .1457 143.5 191 % P2 N2 .250 07.32 413% N2 P3 774.8 896 .6 125% P3 N3 銘43. 7013 .3 201% .41290 71閃O 凶0% N3 P4 .955 3 関4.8 338.15 169% P4 N4 976.6 回6.9 60% N . 4 -P5 675.0 P5 N5 お4.2 N5 令P6 94.88 3.8121 P6 N6 768.6 .YH渇1. 431 % N6 ・P7 265.0 4 17.3 157% P7 ・N7 201.5 59.63 781 % N7 PS .711 9 14.20 119% .704 9 23.36 132% PS NS 2.614 1.011 77% l切8 97 .9 65% N 1・P3 8312 .S 9.S157 321 % l SIl . 7 .40431 101 % N 1 P6 .7411 5 7.S109 96% P3 N4 0.611 6 79唱6 69% P3 N 5 6.S137 P3 N6 卯4.9 l日 始l 175% N3 P6 .745 1 部3.3 162% 4552 . 9 2506.0 9S% N4 会P6 3.1261 .5451 6 59% P6 ・N7 2147 . 6 .S732 I 111 % 男性，女性の両記録誘導から記録された群平均SEP 各成分の頂点 間 振 幅 （50 μVニ01287 。） FEMALE/MALE ：男 性 （MALE ）の 頂点閑振幅に対する女性（FEMALE ）の頂点閑振幅の比（%）。 41% 小さく， P6 -N 7では1 %1 大きかった。 2 各被験者のSEP の component ssilynaa による結果 2 ・1 男女の各被験者のSEP 両誘導から記録された男性および女性の各被験者の SEP は，いずれも基本的には当該記録誘導からの群平 均SEP に類似した波形を呈したが，群平均SEP では特 定できなかった各成分も，男女それぞれについて，双極 誘導，単極誘導共に80 ～100% の出現頻度で特定できた。 2 ・1 ・1 各被験者のSEP の各成分潜時の性差 男女の各被験者のSEP の各成分

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替時は，群平均SE P と同様に，ほとんどの成分で女性が短く，女性の各成分 潜時は， P l～NB の61 成分中，双極誘導では全成分で 2 ～15% 短く，単極誘導では女性が長いP6 ，差がなかっ たN7 以外のすべての成分で1～12% 短かった（表4' 表5。） 2 ・ 1 ・ 2 各被験者の各頂点間振幅の性差 男女の各被験者のSEP の各頂点間振幅は，双極誘導 では，女性がP 1 -N lで26% 小さく，その 他 の91 頂点 問振幅では3～66% 大きかった（表6）。男性で はN 1 P3 ，女性ではP3 -N6 が最も大きかった。単極誘導で は， N4 を含む4頂点問振幅で女性が6 ～18% 小さく， その他の61 頂点間振幅では6～108% 大きかった（表7。） 男性ではN 4 -P6 ，女性ではN3 ～P6 が最も大きかっ た。

表4 男性お よび女性の各被験者のSE P の各成分潜時 （双極誘導（C ，’→F)', ) MALE FEMALE _{FE /M A} 年齢 （）% t－検定 年齢 身長 ＋ MEAN .D.S N MEAN S.D N 身長 Pl 03.1 2.7 83 5.12 .22 88 69 Nl .902 9 .1 09 .081 2.1 59 68 ＊＊ 事＊ ＊＊ ＊ P 2 .431 4.9 83 28.2 .54 81 09 ＊＊ 本＊ N2 .637 6.7 82 3 .3 9 .25 80 09 ＊＊ ＊ P3 .15 5 9.5 87 .34 7 95. 49 85 ＊＊ 本牢 牢＊ ＊＊ N3 .480 0.14 18 .17 9 1.11 19 89 ＊＊ ＊＊ ＊＊ ＊ P4 901 .6 19.5 77 201 .5 67.1 80 49 ＊ N4 241 .5 9.17 67 8.331 .421 56 49 ＊＊ ＊ ＊＊ ＊ P5 .181 8 99.1 72 5.361 4 .6 2 69 09 ＊申 牢牢 寧牢 ＊＊ N5 612 .9 .325 79 5.042 24 .1 87 49 ＊＊ ＊ P6 .3772 5.18 89 1.662 9 .6 1 49 69 ＊＊ ＊＊ ＊ ＊ N6 434 .2 0.19 87 303 .4 .61 7 19 69 ＊＊ ＊＊ ＊＊ ＊＊ P7 .7933 .12 8 83 837 .0 8 .8 1 88 96 ＊＊ ＊牢 ＊ N7 6.944 24 .4 83 .2364 23 .3 09 98 ＊＊ ＊＊ P8 .8035 .430 87 .6944 .928 39 89 ＊ N8 14.65 938. 89 .5544 32 .5 95 97 牢＊ ＊＊ ＊ ＊ 男性および女性の第1 誘導から記録された SEP の各成分潜時の平均値 （msec) ，標準偏差 （D .），有効データ数 （S. N ）。FE / M A ：女性と男性の各 SEP 成分の平均潜時の比（%） 。t－検定：男性，女性の平均潜時の差の t－検定結果。体重．共分散 分析に より年齢の影響を除いた検定の結果。身長：同じ く身長の影響を除いた検定の結果。年齢＋身長 ：同じく年齢と身 長の影響を除いた検定の結果。（ 牢：p< 05.0 ，牢＊ :p<0.01) 表5 男性および女性の各被験者のSEP の各成分潜時 （単極誘導（C ，’→A 川）） MALE FEMALE _{FE /M A} 年齢 （% ） t－検定 年齢 身長 ＋ MEAN .D.S N MEAN S.D N 身長 Pl 05.1 7 .1 86 3 .1 1 .1 7 96 88 ＊＊ ＊本 Nl 0.02 8 .1 86 9.71 8 .1 69 09 ＊＊ ＊寧 ＊ P2 6 .6 2 .23 77 3 .9 2 2.8 86 90 ＊＊ ＊＊ N2 2.33 3.6 78 30.3 3.4 87 49 ＊＊ 事＊ P3 35.4 4.1 90 .14 9 33. 96 93 ＊＊ 牢＊ ＊ ＊ N3 9.66 1.9 98 64 .6 6.4 69 93 申＊ ＊本 ＊申 ＊ P 4 0.001 .11 1 68 66.9 8.10 89 97 本 N4 0.321 .11 7 58 3.721 2.14 87 96 ＊ ＊ P5 .181 4 .591 47 9.661 0.19 85 29 牢＊ 牢＊ 本＊ ＊＊ N5 215. 1 0.62 47 9.702 22.0 86 97 ＊ 牢 P6 270 .5 20 .4 78 272 .4 022. 95 101 N6 .8354 0.93 87 .843 1 32 .8 79 98 P 7 0392. .23 1 27 838 .2 .138 69 99 N7 .6424 28 .2 38 .144 7 30 .7 85 001 PS 81.53 4 .36 09 552 .3 35 .3 94 99 N8 875 .1 44.4 09 60.58 40 .1 95 99

男性および女性の第4 誘導から記録された SEP の各成分i替特の平均値（msec) ，標準偏差（S.D. ）， 有効データ数 （N ）。FE / M A ：女性と男性の各 SEP 成分の平均潜時の比 （%）。 t－検定 ：男性，女性の各平均潜時の差の t－検定結果。年齢 ：共分 散分析により年齢の影響を除いた検定の結果。身長．同じく身長の影響を除いた検定の結果。年齢＋身長 ：同じく年齢と 身長の影響を除いた検定結果。（ ＊ : p< 0.0,5

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< 0.01 ) 2 ・2 各 被 験 者 のSEP の 各 成 分 の 性差 の 検 定 2 ・2 ・1 各 被 験 者 のSEP の 各 成 分 潜 時 の 性 差 の-t 検 定 結 果 p l～N S の 16 成 分 中 ， 双 極誘 導 で は，全 成 分で 女 性 が短く， P l を除き ， 最 大 陽 性 峰 P3 を 含 む す べ て の 成 分 で有 意 差が み ら れ た （p < 0 .05 ～0. 01) （表4 ）。 単 極 誘導では， Pl ～N 5 で 女 性 が 有 意 に 短 く （p<0.05 ～ 0 . 01 ），最大陽性峰 P6 は 男 性 で 短 い 傾 向 が み られ た （表 5）。 2 ・2 ・ 2 各 被 験 者 の SEP の 隣 接 す る 頂 点 間 振 幅 お よ び 特 定 の 頂 点 間 振 幅 の 性 差 のt－検定結果 女性の頂点間振幅は男性より，双極誘導では，P 1 -N 1 で 有 意 に 小 さ く （p < 0.0 1），最大陽性峰 P3 を 含 む P3 -N3, P3 N5, P3-N6 等 ，01振 幅 で 有意 に 大 きか っ た （p < 0.05 ～0. 01 ) （表6 ）。 単 極 誘 導 で は ， N 4 -P6 で 有 意 に 小 さ く （p < 0.05 ），最大陽性峰P6 を 含 む N 5 -P6 等， 8頂 点 間 振 幅 で 有 意 に 大 き か っ た （p<0 .0 5 ～ 0 . O)l （表7）。

表6 男性お よび女性の各被験者のSEP の各成分の頂点間振幅（双極誘導（C，’→A, ')) MALE FEMALE _{FE /M A} 年齢 （）% t司検定 年齢 身長 ＋ MEAN .D . S N MEAN .D.S N 身長 Pl-Nl 3432. 255.9 83 3.813 189.9 88 47 ＊＊ 牢＊ ホ ＊ Nl -P2 12586. 971 .0 83 3 5.14 0 705.5 80 121 P2 NZ .2543 380.5 82 2.369 488.8 80 121 N2-P3 7785. 51.09 80 848 1. .575 7 97 081 P3-N3 .45631 .0488 80 .3781 9 1.130 6 90 381 牢＊ ＊ N3-P4 .9773 689.9 75 .1811 7 1.300 5 97 351 ＊＊ P4 -N4 089 .1 .165 7 69 .7701 6 .1769 61 191 N4 -P5 .3297 546 8. 68 6.787 672 .6 57 071 P5 -N5 .3536 2397. 17 1.988 .366 1 68 661 ＊＊ ＊＊ ＊ ＊ N5-P6 .9099 524 1. 79 1641 .0 765 .7 86 651 ＊＊ ＊＊ ＊＊ ＊ P6-N6 .1511 3 476 3. 86 .0551 9 9796. 叩 351 ＊＊ N6- P7 .156 3 .9514 82 110.8 685.8 87 124 P7-N7 46.58 290.0 18 755 .7 436.0 86 921 ＊＊ N7 -P8 458 .9 28 71. 82 575 .4 322 .5 89 125 ＊ P8 N8 51.9 3 250 1. 87 457 .3 3109. 93 111 N lP 3 1- 36.71 8.097 87 12.901 7.667 93 lll N l P6 .1931 4 .117 0 89 3 541 .3 .146 9 93 0 3 1 P3-N5 9.9331 5.174 76 1912.8 8.883 85 143 ＊＊ ＊＊ 牢 P3-N6 9511 8. 5.298 84 25.022 8894. 89 133 申＊ ＊ N3 P6 .0311 2 .6904 81 1510.9 5.195 90 413 ＊＊ ＊ 男性および女性の第l誘導から記録されたSEP の各成分の頂点間振幅の平均値 （50 μV =l 2708 ），標準偏差 （S.D. ），有効 データ数（N。）FE / M A ：女性と男性の各SEP 成分の平均頂点間振幅 の 比 （ %）。 t－検定 ：男性，女性の各平均頂点問振 幅の差のt一検定結果。年齢：共分散分析により年齢の影響を除いた検定の結果。身長：同じく身長の影響を除いた検定の 結果。年齢＋身長 ：同 じく年齢と身長の影響を除いた検定結果。（ ＊ : p < 05,0.

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p < 0.0)1 表7 男性および女性の各被験者のSEP の各成分の頂点間振幅（単極誘導（C', →A 1+ 2)) MALE FEMALE _{FE /M A} 年齢 （）% 十検定 年齢 身長 ＋ MEAN .D.S N MEAN S.D . N 身長 Pl-Nl 074 .2 214 .8 85 .6294 215 .3 96 610 N l-P2 30.86 .5448 47 1.118 99.34 86 912 ＊ P2 -N2 372 .1 434.7 77 580 .3 .0578 86 561 ＊ N2-P3 .1901 2 637 .3 78 88.321 267 .5 87 212 ＊ P3 -N 3 155.50 882.7 89 .0902 7 1100 . 8 96 3 9 1 ＊＊ ＊＊ N3 P4 .3031 4 75.78 86 19 26 .2 1.142 3 89 814 ＊＊ ＊＊ P4 -N4 .3251 0 16 00 2 . 48 139.l9 912 .3 87 92 N4 -P5 0619 . 7 13.90 1 71 161 99. .1111 4 78 85 P5 -N5 986 .5 499.7 72 14.455 .1911 1 84 208 ＊＊ ＊＊ ＊＊ ＊＊ N5 -P6 .1751 6 1500 . 4 73 2157 . 0 12.18 6 86 371 ＊＊ ＊＊ ＊＊ P6 N6 .9422 8 1364 . 3 76 27 17.6 1655 .2 78 1 8 1 N6 -P7 586 .9 425.8 17 750 .4 58 0.6 69 21渇 P7-N7 .2959 314.7 72 1 41.4 2 25.97 68 191 N7 P8 029.10 620 .9 出 .1921 9 89.25 84 126 ＊＊ P8-N8 734.7 3396. 90 .7862 3406. 49 1 3 1 N l P3 .88031 557 .4 86 .2651 3 483.7 96 311 P3 -N4 .1761 6 1.490 1 58 7 815 9 1. .510 3 87 49 N3-P6 .4282 1 1505.8 86 .26603 1595 0. 95 091 N4 -P6 3037 . 3 1686 . 9 82 0.7842 1241 .7 86 82 ＊ ＊ P6 -N7 .5662 5 1409 . 5 18 7279 . 7 111 5. 0 84 1 2 1 男性および女性の第4誘導から記録されたSEP の各成分の頂点間振幅の平均値（50 μV=l 2870 ），標準偏差（S.D .），有効 データ数（N）。FE / M A ：女性と男性の各SEP 成 分の平均頂点間振幅の比 （%）。 t－検定・男性，女性の各平均頂点問振 幅の差のt検定結果。年 齢 ：共分散分析により年齢の影響を除いた検定の結果。身長 ：同じ く身長の影響を除いた検定の 結果。年齢＋身長：同じく年齢と身長の影響を除いた検定結果。 （＊:p < 0,5.0

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*

:p<0.01 ) 2 ・ 3 共 分 散 分 析 に よ る 年 齢， 身長 ， お よ び 年 齢 と 身 0 . 01 ）， 身 長 の影 響 を 除 く とN 1 , P3, N3, N4, P5, 長 の 影 響 を 除 い た 性差 の 検定 P6, N6, P7, N 8 の9頂 点 で有 意差 が み ら れ た （p < 2 ・3 ・ 1 潜 時 の 性 差 の 検 定 結 果 0.05 ～0. 01) （表4）。年 齢 と 身 長 の 影 響 を 除 く とN 1 ' 双 極 誘 導 で は ， 共 分 散 分 析 で 年 齢 の 影 響 を 除 く とP 1, P3, N3, N4, P5, P 6 , N6, N 8 の8頂 点 に 有 意 P4, P8 を除く， 13頂 点 で 有 意 差が み ら れ （p < O .05 ～ 差 が み ら れ た （p<O .05 ～0.01 ）。 単 極 誘 導 で は， 年 齢

の影響を除くとP l～N3, N4 ～N5 の9頂点で有意 考 察 差がみられた（p<0.05 ～. 00)1 （表5）。身長の影響を 除くとN 1, P3, N3, P5 の4頂点で有意差がみら れた（p<O. 05 ～0. 10 ）。年齢と身長の影響を同時に除 くと P3, N3, P5 のみに有意差がみられた （p<0.05 ～ 0 . 0 1 ) 。両誘導とも，年齢と身長の影響を除いた有意差 のある成分の個数は，身長の影響のみを除いた時とほと んど差がみられなか った。 2 ・ 3 ・2 頂点問振幅の性差の検定結果 双極誘導では，共分散分析により年齢、の影響を除くと Pl-Nl, P3-N3, P5-N5, N5 P6, P3-N5, P3 -N6 の6頂点間振幅に有意差がみられ（p < O. 05 ～ 0 . 0 1 ），身長の影響を除くと， Pl-Nl , P5-N5, N5 P6, P3 N5, N3-P6 の5頂点間振幅で有意差がみ られた（p<0.05 ～. 001 ) （表6）。単極誘導では，年齢 の影響を除くと， P3-N3, N3 P4, P5-N5, N4-P6, 4頂点問振幅で有意差がみられ （p<O. 50 ～0.01 ), 身長の影響を除 くことにより P5-N5, N5-P6 の2 頂点間振幅で有意差がみられた（p < O. 0)1 （表7) 。年 齢と身長の影響を同時に除くと，身長の影響のみを除い た検定に比べ，双極誘導のP3 -N5, N3 -P6 の有意 差が無くなり， 3頂点問振幅に有意差がみられた （p< 0 . 05 ）。単極誘導では変わ らず2 頂点 問振幅に 有意差が みられた（p<O. 10 ）。 3 周波数分析（パワー百分率）による脳波の性差の検 定 双極誘導では， S，α2帯域で男性が有意に大きく（p < 0 . 0 5 ～)lO.O a

p

l，。

2

帯域で女性が有意に大きか った (p< O 0. 5 ) （表8）。単極誘導で は， 8，α2帯域で男性 が有意に大きく（p<0.05 ～. 00,)1 ,0

p

I帯域で女性が 有意に大きか った （p<0.05 ～10.0 。） 本研究における群平均SEP の双極誘導 （C／→F3’） の波形は，潜時ec00ms5 まで記録したatukI らの報告3 ),2 と概ね類似し，女性の大振幅， 短潜時の結果が得られ， また最大陽性峰であるP3 からN5 に至る傾斜線に明 ら かな性差を認め，男性ではP4 は特定できなか った。ま た単極誘導（

°

J

C

→A1+ 2）においても，男性ではP5, N5 が特定できず，性差を認めた。 SEP の性差 については，これまでatukI らの他は component sisylana によ って研究され，

i

替時の男女差は， 身長5），年齢6），身長と年齢7）に相関し，性差はない との 報告が多い。nosillA らIJ）は同一身長の男女のSEP を比 較し，性差を認めながらもその原因は腕の長さや肩幅の 違いによると報告した。 しかし，本研究の単極誘導で共 分散分析を用いて年齢，身長の影響を除いても性差がみ られたのは， P3 , N3 (p< 005. ), P5 (p<0.01 ）の 3成分だけであり， 最初の皮質誘発反応であるN lに性 差がみ られてお らず＼上肢長，肩幅のみでは説明できな い。 またPl ～NZ では性差がみられないが， P3, N3 で性差がみられるのは，湯上の報告4J (N 3より後は検 討されていない）と一致している 。即ち， SEP の成分 によ っては，潜時に年齢と身長に影響きれない性差があ ることが明らかにな った。し かし， 性差があ ると報告し たatukI ら2,3），湯上ら4）もSEP の性差の原因として， 単に中枢神経機構の性差としか述べておらず，詳しい考 察は全くなされていない。 頂点間振幅では共分散分析を用いて年齢，身長の影響 を除い ても ，双極誘導，単極誘導と もにほとんどの頂点 間振幅で有意に女性の振幅が大きく ，有意でない頂点間 振幅でもほと んどの振幅で女性が大きい。これは従来の 報告5）と一致している 。双極誘導でP 1 -N lの振幅は男 性が有意に （p < 005. ）大きかった。これ にはN lの振 表8 脳 波の周波数分析によるパワー百分率および男女差の検定 周波数帯域 0

。

al a2 日l 日2 (H z) 2.0～3. 57 0.4 ～7. 75 . 08 ～9. 57 0 .010 ～2 . 157 3 .01 ～.1957 0 .02 ～0.03 MALE .01 9% . 2% 20 %9.9 2 .8% 2 18目8% 7 .3% 1 双極誘導 FE MALE . 3% 9 .22 0% 9.5% %181. 121. % 0 .2 。% t－検定 ＊ ＊＊ ＊ ＊ M A L E .11 7% 3 .4% 2 .127% %6.22 . 0% 17 12. 7% 単極誘導

｜

剛 A日 %2.01 川 % .11 6% 川 % . 9% 18 6.31 % tー検定 ＊ ＊＊ ＊＊ ＊ 両記録誘導におけるそれぞれ男性 （M A LE ），女性（FEMALE ）の各周波数帯域のパワー百分率の平均 （%），および t一検 定の結果。 （＊:p< 0,50.

*

*

p < 0: 10. )

幅が関係しており， N lの振幅は男性が女性よりも大き く，atukI の報告3）とも一致する。これはroatreeng の 位置と関係があると考えられる。nosillA ら21）は潜時02 msec のN20 （本研究のN 1）のrotraeneg は中心溝の 3b 野にあり，前後に向かう水平方向のelopid と報告し た。当研究の双極誘導の電極は男女とも中心溝をはさみ， 電極間隔は7cm に固定されているため，頭囲の大きな 男性が相対的にortaerneg の近くに電極が配置され，振 幅が大きく記録されたと推定される。このことは耳采と を結ぶ単極誘導では有意差が消失していたことからも支 持される。 潜時20msec までの短潜時SEP は皮質下起源の遠隔場 電位である31）。それ以後の中～長潜時SEP の起源、は不 明な点が多いが，皮質起源（特に二次性感覚野，連合野 など）,4151），脳梁起源61），視床一皮質投射系起源71）とす る報告が多い。 本研究の単極誘導で男性と女性の間で有意差がみられ たSEP 成分の潜時は，連合野や脳梁に関係するP3 ,N3, P5 であった。七条ら71）は脳梁部に病変のある症例でP3, N3 が消失することを報告した。,ekcnaJ ztmeinteS ら は大脳体積で補正すると女性の脳梁が有意に大きいこと を報告81）し，頭頂葉皮質，側頭葉皮質からの線維が多数 含まれているushmsti は 女性ではその断面積が大きい と報告91）している。enckJa ら02）は情報処理速度は脳梁 の大きさに伴うと推定いる。しかしl12zitiobA は脳梁 が大きくなっても，感覚情報伝達として機能する3μm 以上の太さの線維数に変わりはないが， 3μm 以下の連 合野を結ぶ小径神経線維が多くなると報告をした。しか し，本研究で示した中長潜時SEP は，前述したように g e n e r a t o r が明らかでなく，連合野起源あるいは大脳皮 質の色々な部分に起源があり，その総合されたものとも 言われる。これは両側大脳半球間で複雑な情報交換を 行っている脳梁で連合野を結ぶ小径線維の数が多いこと は，女性のSEP 成分潜時が短いことと矛盾しない。 また長

i

替時SEP は認識記憶といった高次脳機能に 関係している。精神分裂病患者で認知機能と関係する事 象関連電位P300 の潜時の延長22）と振幅の低下32）が報告 され， MRI で女性慢性分裂病患者の脳梁が正常女性に 比べ小さくなると報告42）されている。これは左右の連合 野を結ぶ脳梁の役割から健常女性における SEP の短潜 時，大振幅を支持するO 言葉を聞カ、せた時の左右の言語中枢をlanoitcnuf MR I で、調べると，男性では左半球のWernicke 中枢のみに反 応が現れるのに対し，女性ではそれとほぼ対称の右半球 にも反応がみられた52。）citohcid gninetsil テストを用い て女性の言語機能の左右分化と脳梁のmiuenpls の大き さを調べると，負の相関を示した62）。つまり左右分化の 低い女性の方が左右大脳半球間でより多く脳梁を介して 情報交換をを行っている。脳の非対称性が大きくなると 脳梁が小さくなるとの報告72）もあり，このため脳梁や連 合野に起源を持つと推定される中長潜時SEP 成分に性 差が生じたものと考えることができる。 MRI で白質，皮質の体積には性差がないとの報告)82 もあるが，段ら')92 03otoG ）は灰白質，白質体積比を計算 し，女性は比が有意に小さく白質体積の割合が大きいこ とを報告している。潜時は大脳白質の機能を反映してい るとの報告13）があり 女性のSEP の短潜時が説明可能 である。白質体積の割合が大きいことは，各連合野を結 ぶ神経線維が豊富ともいえ，本研究の頭頂葉と耳采を結 ぶ単極誘導より頭頂葉と前頭葉を結ぶ双極誘導が，各成 分の潜時，振幅での男女間の有意差が大きいこととも矛 盾しない。 女性の大脳神経繊維は男性よりも髄鞘化された神経線 維が多いと報告23）されており，神経伝達に優れている有 髄線維束が多いということは 女性のSEP 成分潜時が 短いことと矛盾しない。 女性ホルモンのneogrtes は神経細胞，軸索，樹状突 起を増殖し，シナプスの形成を促進する33）とともに，シ ナプスの興奮性を増大させること53,43 ）から，女性のSEP の潜時が短く振幅が大きくなる一因と考えることができ る。 神経伝達物質の性差はラットでは報告63～83）があるが， ヒトでは詳しい報告はみられない。また神経シナプスは 興奮系，抑制系の数種の受容体が共存していることが多 く，このため，ある神経伝達物質に性差がみられても， SEP の性差を直接説明できるかは不明である。 パワー百分率において，。帯域で女性が大きく， α帯 域で男性が大きく，戸帯域では女性が大きいという本研 究の結果は従来の報告と一致する04,93 。） また潜時001 ～300msec のSEP 振幅とα2ノtワーとの 関連が指摘されている14）が本研究結果とは一致しな かった。 結 ,圭c..ド 日間 健常成人男性90 名，女性96 名を対象として，頭皮上の 双極誘導（3C ’→3F ’）および単極誘導（C♂→21+A ）か

らSEP を記録し，群平均SEP の性差を検討し，さらに 各被験者のSEP についてcomponent sisylana により成 分潜時および振幅について統計的に性差を検討し，以下 の結論を得た。 1 . 両誘導からの男女それぞれの群平均SEP は，男 性では，双極誘導でP4 ，単極誘導ではP5, N5 が特 定できず，女性では男性より概ね成分潜時が短く，頂点 間振幅が大きかった。 2. 各被験者のSEP は t－検定により双極誘導のほ とんどの成分で，単極誘導ではN5 までのすべての成分 が女性では男性より成分潜時が短く，頂点間振幅は ，双 極誘導では01 頂点間で，単極誘導では8頂点間で女性が 有意に大きかった。 3 . 共分散分析により ，年齢，および身長の影響を除 くと，潜時は双極誘導では8頂点で 単極誘導では3頂 点で，頂点間振幅は 双 極 誘 導 単 極 誘 導 共 に2頂点間 で有意に女性の潜時が短く頂点間振幅が大きかった 。 4. 脳波の周波数分析により ，パワー百分率は女性が 戸,1 ~ 2帯域で，男性が8，α2帯域で，単極誘導では 女性が

,

e

p

1帯域で，男性が8，α2帯域で有意に大き かった。 本研究で実証されたSEP の性差は 大脳の形態学的 および機能の左右分化noitazilaretal( ）の性差，ならび に性ホルモンにおける性差の電気生理学的な表現として 理解された。 本研究について，徳島大学神経精神医学教室の教室員 各位の協力と支援に深謝します。 文 献 1 . S,ssagah .C and .zrtawhcS M. : e,gA ytilanosrep , and s o m a t o s e n s o r y evoked .secnopser ,ecneicS 841 : 1 3 5 9 ・65,191361 2

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.

,.

J

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t

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.

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T 1 and T 2 in eht cerebrum: c o r r e l a t i o n thiw ,ega ,erdeng and demographic f a c t o r s . ,gyooliadR 181 : 57,4-554 9191 2 9 . 段俊恵、，後藤昇：大脳の皮質髄質体積比：性差につ いて，臨床神経学，6 : 13 ,504 9961 3 0 . ,otoG : .N Sex id旺cesrene foyralulde-mocitroc -lov ume soitar tfo eh larebrec :muillap A cri-paom s o n dfodetcessi sniarb with MR images ，解剖 学雑誌，72 : 5,9 9719 3 1 . o,nhersMPc ,.W.R ,regeZ .S and tnam,syarT ,.J.R : -Re l a t i o n s h i p fo yresnosotamos evoked slaitnetop and larberec oxygen noiptsmunoc ngridu h y p o x i c iaoxhyp ni.sgod ,ekortS ,71 ,6-303 8619 3 2 . s,neBe ,.M.F ,eltruT ,.M han,K and .Y ,loraF :.P Mye-l i n a t i o n a key fo yaler zone ni eht hippocampal f o r m a t i o n ursocc ni eht human nirab ringdu c h i l d h o o d , ,ecnecesloda and .doohtulda .crhA G e n . ,.taihcysP 15 : 4477-48 , 9491 3 3 . Ma, ,.Q.Z ,ocifaerpS ,.E,oilloP ,.G,itagatnaS ,.S ate:.l A c t i v a t e d genroest rotpecer sdiateme growth a r r e s t and idnoi妊taitnere fo a noblastomaeur c e l l enil . Proc . N.lta d.Aac i . USA, cS 0 : 39 0-74 3 7 4 4 , 1 9 9 3 3 4 . rouva,D ,.V.S ,tareR ,.E .uaeorhiB ..C e,tnalpaL ,.E e t.laevitisnes-eindiry: pordyhjD umcialc -nhac n e l ytivitca detaler ot.nitcalorp growth -roh mone and gnizinietul hormone esaeler from -na t e r i o r yratiutip sllec ni erutluc snoit: caretni w i t h n,itatsotaoms dopamin and .snegortse nd.E o c r i n o l o g y , 23:1 ,3727-2672 8981 3 5 . ,thiSm S.S..,esuohretaW .D.B and Woodward, :.J.D

Sex diorets stceffe on eicmlahapothyraxt CNS. I . Eogentrs augments laonruen -evisnopser n e s s oylltaciterohpotnoi deilppa eattamlug ni t h e .mullbeerec inarB Res .. 242 : 4,15-0 8791 3 6 . ,nosslraC M. and ,nosslraC : A. A rlanoige dystu fo s e x id妊scenere ni tar niarb .ninotores .gorP P h a r m a c o l . .loiB ,.taihcysP :21 ,16-35 8981 3 7 . y,leowCr ,.R.W 'O h,euanoD .L.T and ,ztwiobocaJ .D M . : Sex id旺sencere nienimalochetac ntentco ni d i s c r e t e niarb ielcun fo eht tar ; e妊stce fo n e o n a t a l noitcartsac troenoretstse .tenmtaetr A c t a . ,.lonircdnE : 298 ,82-0 8971 3 8 . ,lgantroH ,.H ,nsenHa ,.L,ledniK ,.G.redienhcS ,.B ate.l : S e x id百secnere and suortse snoitairav-elcyc ni t h e ndecudi-AA46F cigrenilohc ticifed ni eht tar h i p p o c a m p u s . niarB .seR,.lluB 13 : 1,431-92 3991 3 9 . 松浦雅人，山本紘世，福沢等，上杉秀二他：高校 生および20 才代若年成人脳波の性差について． 臨床脳波，2 : 12 ,661-75 0891 4 0 . ,ernneBr ,.P.R ,hcirlU .F.R and ,sdlnoyeR :.F.C EEG s p e c t r a l gnidnif ni,yhtlaeh ylredle men and women-sex .secnereffid .hpecneorctelE .nilC N e u r o p h y s i o l . , : 149 ,5- 5991 4 1 . 岡田）｜｜買，七条文雄，松本圭蔵：中長潜時SEP と背 景脳波との関連（I ）一頭度上分布とその信号 強度 ．臨床脳波，3 : 83 ,598-35 1991

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D e p a r t m e n t ,yrt Naifhcoysporue loohcS Mfo,enicide ehTytisrevinU Tfo,amihsuko amishukoT ( D i r e c t o r : forP imukaT )atukI SUMMARY

Sex id妊secnere ni SEP syortosenamoS( Evoked )laitnetoP and EEG were deiudts ithw

9 0

hythlae tluda eslam (mean ±3.52=ega3.1 ).o.y and 96 atlud sleamef (mean 1±6.2=ega2.7 .y o

. )

. SEPs evoked by median veren ilumits were decorder with 0010 msec afosisylan meti t h r o u g

h eht two snoitavired ralopib( : 13C →dan13F monopolar: 13C →A1.)2+ The id妊scerene between eht two group mean SEPs efo ach exs were .deiduts The id旺secnere niseicnetal and keapertni seduitplma ifolaudividn SEPs between xesse were detset .yllacitsitats The f o l l o w i n g stluser were .deniatbo 1

. tnI eh waveform group fo mean SEP, ereht were id旺seicnere between N 3 and P 6, w

i t

h P 4 (,)ralopib and P 5, N 5 ()rlapooonm rof selamef but tno rof .selam The seicnetal fo most components fo were ,retrohs and laepretni 王setduilmap were regral ni selafme hant ni

m a l e s . 2

. nI eht laudividni SEP most foseicnetal were yltnacifingis rertohs and akerpteni a m p l i t u d e s were yltnacifingis regral fnilesame anht mni.sela 3

. The tnacifingis xes secnereffid lniseicneta and suedltipma SEP fo components were v e r i f i e

d even retfa gndilucxe eht secneulfni age fo and ,erutats by asisylan cfo.ecnairavo 4

. EEG, nI ,8

P

1

and

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2 power % were ,regral and

8

and α2 power % were rellams ni fem asel anth mni.sela

The xse id百snceree ni SEP deifirev nisiht tudys might be adetubirtt otregral scorpu c a l l o s u m and sseldetaitnereffid seitilaretal tfo eh niarb ni esalmef anth ni,selam and eht d

i 旺sceener sni xe hormon between eht two .sexes