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心臓PET検査の被ばく

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Academic year: 2021

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(1)日本心臓核医学会誌 Vol.23-1. ■ 総説:特集 心臓核医学検査における被ばくについて. doi:10.14951/jsnc.23.01.05. 心臓 PET 検査の被ばく. Optimization of Radiation Exposure in Cardiac PET Imaging. 須田匡也 Masaya Suda, PhD. 日本医科大学付属病院 放射線科 Department of Radiology, Nippon Medical School. はじめに. アンモニアは非常に低い線量になっている。図 1 に 18. 国内の医療被ばく線量は世界的に見ても高く、2019. F-FDG と 13N- アンモニアの組織加重係数とそれぞれ. 年の医療法改正に基づき 2020 年の 4 月より放射線被. の全身像を示す。両薬剤とも尿排出のため膀胱や腎臓. ばく線量の管理および記録が義務付けられた。特に循. などで大きく、飲水などで生理的半減期を早めること. 環器疾患の場合には、種々の放射線検査が施行される. で泌尿器の被ばく軽減ができる。一方 PET 検査はエ. ため、核医学では IAEA nuclear cardiology protocols. ネルギーが高いので、職業被ばくには注意する必要が. study(INCAPS)が注目されている。心臓核医学検. あ る。 自 施 設 の 診 療 放 射 線 技 師 の 1 日 の 平 均 が. 査の大半は SPECT 検査が中心であるが、国内で心サ. 18. 18. 13. F-FDG 検査で 7 ~ 10 μSv 程度で、年間計算すると. ルコイドーシス F-FDG や N- アンモニア PET/CT. 渡辺らの報告同様 2.2 mSv 程度になる[1]。13N- アンモ. が保険収載され実施施設も近年増加してきており、放. ニアでは分注や投与の際に遮蔽箱やインジェクターの. 射線被ばくを考慮する必要がある。. 利用、負荷中のモニタリングを下肢側にするなどで医 療被ばくの軽減ができる。. PET 検査の被ばく線量 SiPM 半導体 PET 装置や Stress only imaging の. 単位放射能あたりの実効線量係数は 18F-FDG で 19. 可能性. × 10-3 mSv/MBq、13N- アンモニアで 2.0 × 10-3 mSv/ 13. MBq と特に半減期 10 分の N- アンモニアで小さく、. PET 装置の性能は time of flight(TOF)や SiPM. 18. 自施設でも F-FDG は標準 65 kg で 240 MBq を投与. 半導体 PET などの登場で、従来にくらべ画質が向上 し、図 2 に同じ投与量の従来型の TOF 装置と SiPM. 13. し 4.6 mSv、 N- アンモニアは安静時、負荷時それぞ 13. 半導体装置の 13N- アンモニア PET 画像を示している. れ 370 MBq を投与しているので 1.5 mSv と特に N-. 図 1 18F-FDG と 13N- アンモニアの組織加重係数と全身像. 5. 心臓核医学vol23-1_P01-17.indd 5. 2021/02/17 14:46.

(2) 日本心臓核医学会誌 Vol.23-1. 図 2 13N- アンモニア PET 画像.左:PMT + TOF PET,右:SiPM+TOF PET. が、SiPM 半導体で画像のコントラストが向上し、投. 利益相反 なし. 13. 与量の軽減にも期待ができる。また N- アンモニア PET は負荷と安静の myocardial blood flow(MBF). 〈参考文献〉 [1] 渡辺浩,佐藤努,泉對則男,木村文治,佐野美也子, 星雅彦,他.PET 施設の医療従事者等の放射線防護の 全国実態調査 −第 1 報 医療従事者等の職種,業務お よび被ばく線量−.日放技学誌 2009;65:285-94.. と そ の 比 率 で あ る myocardial flow reserve(MFR) を算出できるのが大きな特徴であるが、負荷時に狭窄 病変のある領域の MBF と正常領域の MBF の比率で あ る relative flow reserve(RFR) を 算 出 す る と. カラー図表は J-STAGE 公開版を参照. fractional flow reserve(FFR) と 相 関 す る た め、 RFR から心外膜血管を負荷時の正常領域の MBF か ら心筋内微小血管を stress only imaging でそれぞれ 評価できる可能性がある。. ■ JSNC Information 第 31 回日本心臓核医学会学術大会演題募集について 第 31 回日本心臓核医学会総会・学術大会を、2021 年 6 月 25 日(金)~ 26 日(土)の 2 日間、ザ・セレクトン 福島にて開催します。本大会では、心臓核医学分野の基礎および臨床研究に関する演題を広く募集します。一般演 題は、 「口演発表」と「ポスター発表」の形式があり、大会ホームページ http://www.congre.co.jp/jsnc2021/ abstract.html から応募できます。 *一般演題募集<口演・ポスター>締め切り * JSNC 若手研究者奨励賞・JSNC 技術部門賞. 2021 年 3 月 22 日(月)正午. * JSNC 第 22 回学会賞 2021 年 3 月 22 日(月)当日消印有効 6. 心臓核医学vol23-1_P01-17.indd 6. 2021/02/17 14:46.

(3)

図 1  18 F-FDG と 13 N- アンモニアの組織加重係数と全身像

参照

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