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(雑誌抄録)無効なりし人工気胸の有効法に就て

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Academic year: 2021

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(1)

ントゲン縮瞳にも胸腔内に不明の陰影生じたれば直ちに手衛 を行ぴたり、手術八日目にして安静となの哺乳も可能とな夢 十七日目にて全快した。故に著者はこの場合の如く乳児の横 隔膜ヘル昌アも診筋を確定し早期に手衛を行ふ時は雄魂癒着 等の危険をさけ治癒せしめ得らると主張す。︵川野邊抄︶

無効なりし人工氣胸の有効法

に就て

      b、も漆嵐b沁ミ蓮  ︵円冒Φ窮覧①自窪Φ①σQ窪碕鶏ρ羅軸鋒讃磐鱒 嵩翼  お。。ご  從來の入工氣胸療法は、肋膜内癒着.特に室洞を有する場 合肺虚腕不完全にして.無効なるのみならす.かへって障碍 を及ぼせり。故に早くより肋膜内癒着劔離法として.急に肋 膜内堅を高市にし癒着を剥離する方法行はれしももこの法に よると種々なる合併症を俘ぴ危険なる爲謡曲されす。   九=二瑞典のO§◎いミへ禽は肋膜内癒着剥離法として胸 腔内擁灼法を報告せり。この方法は⋮方に歴ては穿刺孔によ        む  む  む  む  む  む  む り胸腔内癒着歌態を尖學的に槻察し、鞍下ラコスコープ︵膀    抄   錬 胱鏡類似のもの︶を使用し。他方に於ては擁灼器を以て癒着 組織を擁訂する法なゆ。焼灼法の通懸は癒着の部位、長さ. 種類等に關係し.索状及膜様癒着には可能にして、廣範園に 癒着し居る場合は不可、能なり。   む        トラコスコープは二、三ヶ月も氣胸療法を行ふも臨床的に 効を奏せす.補充注入するも肺虚脱不完全なる場合に行はれ 叉レントゲン爲眞にて癒着の見出されざる場合に鷹用さる。       り         癒着剥離を行ふも尚肺虚脱不完全なる場合、或はトラコス む     ユープに於て癒晶膚唐兀全に釧閃離され脇肺虚⋮睨もめ兀全なるにも拘 らす・事實無効なゆし場含.補足的療法として迷走紳経切除 によ砂横隔膜を麻痺させる方法行はる。これは肺の機能静止、 胸腔縮小を目的とす.この方法は結核病竈が肺下葉に存在す る時最有効にして.併し上葉にもその作用及ぶものなり。故 に病心血醗の選澤を要せす.併し病竈が肺門部に存在する時 は中鹿す。  次に禽春意療法の補助として油魚療法慮用さる。この方法 は氣胸剰醗腔の善導の補充として油を以て肋膜門を充填し、 罹患部肺組織及察洞を墜縮する法なり。この場合陽堅になら ぎる様注意すQ  油胸療法は下葉側方に癒着ある場合に適當なウ、且油は室        一五一

(2)

   抄   録 氣より吸牧非常に僅少なる故不攣の状態におかるム爲肋膜肥 厚を妨げ、結核病竃が治癒する鳴禽虚妄の状態にある。  以上癒着剥離法、横隔膜麻痺及油騰貴の補助的療法により 從來無効なりし氣胸療法が有効となれり。︵早間抄︶

望Φ団Φ零芝阻Φ

宇毫b、轟誉昏下塗

︵円冨冨営Φ留肖O①σQ曾芝9コ洋・旨 ⇔oNΦヨげ霧お。。目︶ 筒臣磧醤掌 這国・  肝細胞が謄石の最初の護生場所であると云ふ事が著者の主 張を代表して居る。印最初肝細胞の中に黒色の小塊が現はれ、 其が多数集って最近い鷹毛細管の中に、一つの形成物即謄砂 を形成する。此形成物は後に謄石に成長すみのである。更に 謄砂は忠士に入り込んで、謄石の圭要成分であるヒヨレステ リンが、團りに沈着することに撮って謄石が出細る。或は謄 砂の形で腸を通って排泄されることもある。故に膿石の中心 は軟かい砂粒で形成されて居る。  著者は肝臓の内部で主要排泄管の中に榛實大の謄石を獲見 した。從って謄石は必らすしも膿腫の中で.生域 れなけれ        一五二 ばならないと云ふ繹ではない。然しながら騰石の生成に聾し て謄砂壌が重要覗されるのではない。叉軽石の所見の暴くな い謄管の中に於ける細砂自身が疾病の原因をなすと云ふ事を 多年の観察の結果確める裏が出職た。此事は既に古い著者に         ゆ 撫っても幾度か報告されて居る。  謄石殖痛の焚作があったならば,翌夕痛は三石から同く猫 立して居る朧砂によって、起つたものでないかと云ふ事を考 へなければならない。此は或種の方法に擦る旧作後の糞便検 査の結果多数の膿.砂を獲見したと云ふ事と、著者が長い間槻 察して居たにも係らす殖痛鶯作が繰返されなかったと云ふ事 に篠って謹明される。  謄砂によって惹起された障碍に肝臓が關噛して居ると云ふ 事も、若い時からの観察の結果確認することが出講た。  肝臓内の形成物によって肝臓自身から起る症候即臨床的に 輕い肝臓部の幽妙、黄疸獲作、肝臓の腫大に苦して、・国①窟E・ びqyと云ふ記載を選ぶと云ふ事は恐らく許さる蕊であらう。  上記の国①甥什三σ身δ及其他の肝臓疾患或は膿道の疾患に甘 飛を慮用して非常に好い結果を得た。即甘々一㎎を○・三の 乳糖と共に一日二同宛、六日聞持手し、其後六日間休止して 患者の歌態を親察し此順序で二圃反復した。︵瀧庶男︶

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