理 学療法 学 第36巻第7号 356
一
一
・
362 ” （2009年） 研 究論
文骨
盤
の
矢
状
面
ア
ラ
イ
メ
ン
トが
骨 盤
・体 幹
の
回
旋
可 動性
お
よ
び
身体 重 心 移 動 量
に
与
え
る
影響
＊和
田治 D＃ 建 内 宏 重1）
市 橋 則 明
ユ） 要 旨 【目的】骨 盤の 矢状 而ア ラ イメン トが，
身体 回 旋 動 作における胸 郭・
骨 盤・
脊 柱回旋可動域 お よ び身体 重 心移 動 量に与え る影響を明ら かにする こと を日 的と し た。
【方法】対 象は骨・
関節お よ び 神 経 疾 患の ない 健 常成 人男 性 17名と し た。 三次 元 動 作 解 析 装 置 を川いて，
身 体回旋 動 作時の胸郭・
骨 盤・
脊柱 回旋 可動 域 お よ び身 体重 心移 動 量 （後 方・
側 方）を“1
〈め た。 開始 肢 位の 骨 盤前傾角度 を自然 立 位 〔中間位 ），
自然 立 位 よ り5度 前傾位 （前 傾 位 ），
自 然立位よ り5度 後 傾位 （後 傾 位 ）の 3種 類 と し，
各 条 件で 身 体回旋 動 作を測 定 し，
これ らの項冂を比 較し た。
【結果】身体 回旋角 度 に おいて，
前傾 位で の 回旋で は，
巾 間 位で の回 旋と比 較 し，
胸 郭・
骨 盤・
脊 柱 と も回旋 角 度は有 意に低値を示し た。
後 傾 位で の回旋では，
中 問 位で の回旋と比 較 し，
胸 郭・
骨 盤・
脊 柱 と も 回 旋 角 度 は 有 意に低f
直を示し，
酊傾 位で の 回旋と比較 すると， 脊 柱の 回旋角度 が有意 に低 値を示した。 身体重心 移 動 量は，
前 傾 位で の回旋で は，
中 間位での回旋 と比較し て，
後方重 心移 動量 が有 意に小さく，
側 方 重 心 移 動 量が有 意に大 きい結果となっ た。
後傾 位 での 回旋で は，
中 問 位で の 回旋と 比較して，
後 方重 心移 動量，
側 方 重心移 動 量と も有 意に小 さくなっ た，
，
【結 論】本 研 究 に より，
骨 盤の矢 状 面アライメ ン トは胸 郭・
骨盤・
脊柱 回 旋可動 域お よび 身体 重 心 移 動 量に影 響を与え る こ と が示 唆さ れた。
キー
ワー
ド 骨盤ア ラ イ メ ン ト，
身 体圖旋 動 作， 三次 元 動作 解析 は じ め に 立位で の姿 勢 評仙におい て，
重心の位 置 する骨盤 の ア ライメ ン トに着 目することは重 要である。 その 中で も，
矢 状 面で の骨 盤ア ライメ ン トは，
姿 勢 評価の際に臨床で 川い られる こ と が多 く， 骨 盤の 前傾角 度の 変 化は腰椎の 矢 状 面でのア ラ イメ ン ト 似 下 ；腰椎 前 彎 角 度） を変 化 させ るこ と が知ら れてい る1）。
さ ら に，
腰 椎 前彎 角 度 と 胸椎 後 彎角度 は有意 な 相関が あ る こ と が報 告さ れてお り2），
骨盤前傾角度の変 化は， 腰椎 前彎角 度 な ら び に 胸 椎 後 彎 角 度に も影 響し，
脊柱 全体の ア ライメ ン ト を 変 化 させ るロ∫能 性がある，、
骨盤の 前傾 角 度の変 化に より，
矢 k工nfLuen 〔℃ Df PeLvic Ahgllment in the SaS
．
irtal Ptane o［1 Pelvic andTrlmk K〔）t［ltiOLユ alld the Movcmcnt of the Center ⊂｝f Nrass dur
−
illt4 ActLvc Rotation in S tanding
D 京 都 大 学大 学 院 医 学 畊究 科 人問健 康 科 学 系 専攻 運動 機 能開発 学 分野
〔〒606
−
8507 京 郡 府 京 都 市左 京1×聖 護 院川 原II】」．
53）Os｝1m匸L Wada
，
RPT，
I｛！iroshige TaLeuchi．
RPT．
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Nor［alc「lchihushi
，
RPT、
PhD ：Dcpartment of Pbysical Thcrapy「
Ilu】nanlleaLth Scie［1ces
，
Graduaエu SchooL of ）・
ledicine「
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mail：osamu、
w＠ks3．
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t【、
ac．
lp〔受fll1口 2〔）09イト3 月 31 E【／受上里日 20〔｝9 年 8 月 4 日） 状 面で の脊柱ア ライメ ン トが変わると
，
椎 間 関節の適 合 性や靭帯の緊 張が変 化 する。
そのため，
関節の ロ∫動性 が 変 化し， 矢 状 面の みならずその他の 平面にお ける運動に も影 響 を及ぼすことが 予測さ れ る」
先 行研究に よ ると， 胸 椎およ び腰 椎は屈 曲 位で 回旋可動 域が低下すると報 告 さ れて お り3）4〕， 脊柱の矢状 面で の ア ラ イメ ン ト変化が 脊 柱の回旋可動 性 を変 化さ せ るこ とが示 唆さ れ ている。
腰 椎は椎間関節の 関節A
が ほ ぼ垂 直 方 向 を向い てい る た め 回旋可動 性が 少 なく5 ），
水 平面での 回 旋ス トレ スが 障 害 発 生 に関 連す る と さ れ て お り6〕， 腰痛．
ug
一
で は 腰 椎 回 旋可動域 が 増 大 して いた とい う報 告 も ある 7 ），
、
これ らの 事か ら考え る と，
腰 椎の 前彎 角 度が変わ ることで，
身休 回 旋 時の 脊 柱の回旋可 動 域 も 変 化 し， これ が 腰 椎 に お け る障 害発 生 に 関与して い る可能性 もある。
また，
身体回 旋 時の腰 椎お よ び脊 柱の 回旋可動域の変化は，
そ れ に伴 う 身体 重 心 偏 位にも影 響を及ぼすこと が予 想さ れる。
身 体 回旋 時の重心偏 位は，
左右の ド肢 荷重 配分に 大 き く影 響するため，
身体 同 旋 を 伴 うスポー
ツな どにおい て非 常 に重要となると考え ら れ る。
し た がっ て，
立位での骨盤 のア ライメ ン ト変 化 が 骨 盤 あ るい は 脊 柱の回 旋 可 動性お三次元動 作 解 析 装 置 を用いた身体 回 旋 動作の解 析 357 よ び重 心 移 動に対 して どの よう な影 響を与 えるかにつ い て詳 細に分 析 するこ と は
，
姿 勢アライメ ン トの変化と脊 柱の 可 動 性 およ びス トレス との 関連 性に お ける基礎的 研 究 と し て重 要で あ ると考 える。 し か し，
立 位での骨 盤ア ライメ ン ト変 化 と，
骨 盤・
脊 柱の 回旋．
叮動 性お よび 重 心 移動の 関連 性 を 調べ た 報 告 は 見 当 た ら ない。
本 研 究の 囗的は，
骨盤の前傾角度の変化が身体回旋動 作 時の骨盤・
脊柱の回旋可 動 域，
お よ び身 体重 心 移動量 に与 える影 響を明ら かにする ことである。 対 象と方法1．
対 象 対 象は骨・
関 節および神 経 疾 患の ない 健 常 成 人 男 件 17名 （年 齢 ；23．
3± 2．
9歳，
身長 ；ユ72．
9± 5．
Ocm，
体 重 ；64．
6
± 5．
6kg ，
足 長 ；249．
1
±ll，
5mm ） と し た。
対 象 者には，
予め 実 験のN
的 お よ び内容をH 頭な ら びに 書 面に て説HEし，
実 験参 加へ の 同 意 を得た。 なお，
本 研 究は京 都 大 学 医 学 部 医の倫理委 員 会の承 認を得て実 施し た （承 認 番 弓』
；E−
351）。
2．
方 法 1） 計測 課 題 計 測 課題は，
骨 盤の前 傾 角 度 を変 化させた 立 位 での身 体回旋 動 作と した。
動 作開 始時の足部の位 冊は，
両 踵骨 の 中 央 問 距 離 を各被 験 者の足 長 と し，
足角を10度に規 定し た。
上肢は腹 部の前で紅ま せ た。 ゴニ オメー
ター
を 用い て上前 腸 骨 棘と ヒ後 腸 骨 棘の角 度 を 指 標とし，
開 始 肢 位の骨 盤 ア ライメ ン ト を 自 然 立位 （以 下 ：中 間 位 ），
自然 、ン：位より5度 前 傾 位 （以 ド：前 傾 位 ），
自 然、Z
位よ り5度 後 傾 位 （以．
ド：後 傾 位）の 3種 類 を規 定 し，．
各 条 件に おいて身体 回旋動 作を計 測し た。
この時，
条 件 間で 足 部の位 置は固 定し，
口頭 指 示に より，
骨盤ア ライメ ン ト変 化に よ る下肢ア ラ イ メ ン ト変 化を なるべ く生 じ さ せ ない ように し た。 身 体回旋 動 作は，3
秒 問の静 止立位の 測 定 後，
ス ター
トの合 図に よ り，
3
秒 聞で後 方へ 身体を で きる限 り 回旋し， 3秒 問で正 面 に 戻る動 作 を左 右 連 続 で3回行っ た。
な お， 運動 速度の調整に はメ トロ ノー
ム を 用い たtt 対象者に は 「後ろ を 振 り返 る ように，
で き る 限 り身 体を後 方に回 旋 させて ドさい1
「足 部を床 而か ら 浮か せない ように して．
ドさい」とい う指 示 を 与 え，
前 傾 位・
後 傾 位で は，
で きる だけ 開始 時の骨盤ア ラ イ メ ン ト を維 持し た状 態で身 体回旋 動 作 を行 うように指 示し た。 また，
で きる限 り自然な身 体同旋 動 作 を測 定 する た め，
頭 部の 位 管 や 肩の位 置 につ い て は 焼 定 し な かっ た。
2）嘆 次 元動作解 析装置 計 測に は ー次元動 作 解 析 装 置 （VICON 社，
VICON NEXUS ）を用い た。
身体 標 点とし て， 直 径14mm の赤 外 線 反 射 標 点を胸 郭 （第7
頸 椎 棘 突 起， 第ユ2胸 椎 棘 突 起，
右 肩甲骨，
頸切 痕，
剣 状 突起 ）およ び骨 盤 （左 右．
卜 前 腸 骨 棘，
左 右上後 腸 骨 棘）に貼り付け， 胸 郭およ び骨 盤の セ グ メ ン トを規定し た。
その他，
頭 部・
上 肢・
下 肢 にVICON
杜の Plug−
1冂一
gajt full body モデ ル に よ り 定 め ら れ た所 定の位 黹に計35個 貼 り付 けた （図D
。 サ ンプ リン グ周 波 数は200Hz と し，
Woltring filterをJll
いて カ ッ ト オフ周 波 数は6Hz と した。
3） 測 定 項 目 身体回旋 角 度は，
各 条 件に お け る 課 題動 作中の胸郭 回 旋 角 度， 骨 盤同旋角度， 脊 柱回旋 角 度 （胸 郭 同旋 角 度と 骨 盤回旋 角 度の差） を算出 し た。
胸郭回 旋角度 は，
基本 軸 を実 験 室で規 定し た空間座標の X 軸，
移動軸を第 7頸 図1 身体 標 点 位 置 1；有 前頭 部 2；左 前 頭部 3；右 後頸 部 4；左 後 頭部 5 瀕切 痕 6；剣 状 突 起 75第 7黶 椎棘 突起 8；第 1e 胸 椎 棘突 起 9；右 肩 甲 骨 10；右肩 鎖閲 節 12；右 撓 骨 茎 状 突 起 13i右 尺 骨茎 状突起 14；右 第2中 手 骨 頭 15i左雇ee閲 節 17；左擺 骨茎状 突 起 18；左尺骨筌 状突 起 11；右上 腕 骨 外 側 ± 顆 29；右 第2中 足骨頭 16；左 上 腕骨外側上顆 34；左踵 骨 19；左 第 2 中手 骨頭 20；右 上蔚 腸骨棘 21；左 上前 腸肯棘 22；右 上後腸 脅 棘 23；左上後 腸骨棘 24；右 大 腿部 25；蕨 大腿黌外側上顆 26；右下腿部 27；右 足 関 節 外果 28；右 踴 骨 3e；左 大 腿 部 31；左 大 腿 骨外側 上 顆 32；左 下 腿部 33；左 足 関 節 外 果 35；左 第2中 足 骨 頭358 理学療 法学τ 第36巻 第7号 椎 鯨突起
，
第 12胸椎棘 突 起の 中 点と，
頸 切痕 と剣 状 突 起の 中点 を結ぶ線と した。
骨盤 回旋 角 度は，
基本 軸を実 験 室 で 規 定 し た 空間座標の X軸，
移動 軸を 左右上前 腸 骨 練を結ぶ線と し た。 身 体 重 心 移 動 量は，
各 条 件にお ける課 題 動 作開始 前の 身 体 重 心 位 置，
課題動 作中の後 方・
側 方の 身体重 心 移動 量 を算 出し た。
身体 重 心 （Cen
しer ofMass
）を床 面に投 影し たCenter
of Mass Floor （以 下 ；COMF ）をPlug−
il1
−
gaitfull
body
モ デル に より求め，
身休 重 心 移 動 量の算出 に 用い た
。
課 題 動 作 開 始 前の身 体 重 心 位 置と して，
静rE立 位の 3秒 間の平 均COMF を求め た （以 ド；静IE 時 身 体 重 心 ）、
t 各 条 件に おいて，
矢 状面 での支 持 基 底面 内にお ける身体 重 心 位 置 を求める た め に，
左 踵 骨の赤 外 線反 射 標 点 か らCOMF
までの 矢 状 面 上で の 距 離 を 算 出 し た。
ま た身体阿旋時の身 体重 心位 置と して，
胸 郭 最大 回旋時の 身体 重 心 位 置 を求め た （以 下 ；回 旋時 身 体重 心 ）。
身 体 重 心 移 動 量 は，
静止 時身 体重 心 か ら 回旋時身 体重 心 まで の矢状面で の移 動量 （＋ ：後 方 〉と，
前 額 而 でσ）移 動量 （＋ ；回旋 側 ）につ い て求め，
矢 状 面で の移 動 量を後 方 重 心 移 動 量．
前 額 面で の移 動 量を側 方 重 心 移 動 量 とし，
そ れ ぞ れ刻 象 者の足 長の値で［匚規化し た。
ま た，
骨 盤ア ラ イメ ン トが 股 関 節 肢 位 に 与 え る 影 響 を 調べ る た め，
各条 件に お け る動作 開始 肢位の 股関 節 角 度 も算出 し た。
股関 節 屈 曲／伸 展 角 度 （＋ ；屈 山）お よ び 内転／外 転 角 度 （＋ ；外 転 ）は，
骨盤の セ グメ ン ト と，
人腿 部お よ び外 側上顆の マー
カー
で定 義さ れ た大 腿 骨の セ グメ ン トの長 軸の なす 角 度と し た。 股 関節 内／外 旋 角 度 （＋ ；内 旋）は，
骨盤の セ グ メ ン ト と， 大 腿 骨の長軸 に対し て矢 状 面で の垂 直 軸がなす 角 度と し たtt 身体 回 旋 角 度，
身 体 重 心 移 動 量は左 右3
回 ずつ 幇6
回 の平 均 値を解 析に 用いた、
，
開始 肢 位 に お け る 骨 盤 前 傾角 度お よ び股 関 節 角 度は，
課題 動作 開 始 的の静IE立位3秒 間の値の平 均 値を解 析に用いk ，
，
ま た解 析 時に，
身体回 旋 動 作 時の骨 盤 前傾 角 度の平 均 値 を三次 元 動 作 解 析 装 概 に より求め，
開始 肢 位で規 定し た骨 盤ア ライメ ン トが動 作中 も保て てい る かを確 認した、
．
こ の とき骨盤前 傾 角 度 は， 基本 軸を実 験 室で規 定し た空 間 座 標の Y 軸，
移 動 軸 を左 上 前 腸 骨 棘 と左lt
後 腸 骨 練 を結ぶ線と し た。 4）統 計 学 的 解 析 各 条 件に お け る，
身 体回旋角 度お よ び身体 重 心 移 動 量 の違い を 反復測 定一
元 配 置 分散分析お よ び多重 比較倹 定 （Bonferroni
検定）を 用いて解 析し た。
有 意 水 準は5％ と し た。
結 果 1．
開 始 肢 位に おける角 度 変 化 1） 骨 盤 前 傾 角 度 開 始 肢 位で の骨 盤 前 傾 角 度は中 間位13．
1± 5．
1°
，
前 傾位17，
7± tt．
5”
，
後傾 位 7」 ±・L5°
で あ り，
中 問 位 と 比 較 し て， 前傾 位・
後 傾位と も有意 な 差 が認め ら れ た （と も にp ＜0．
0ユ）n 2）股 関節角 度 （表1） 開 始 肢 位の 股 関 節 屈 曲 角 度は．
中 問 位0．
4± 7．
5D，
前 傾 位6．
0± 7．
7”
，
後 傾 位一
3．
4± 6．
｛°
で あ り，
中 問位 と 比 較 して，
前 傾 位・
後 傾 位と も有意 な 差が 認め られ た （ともに p＜ 0，
01）。 股 関 節 外 転 角 度は，
中 問 位6．
2± 1．
8°
と 比較し て，
前 傾 位6．
2± 1．
9
°
，
後 傾 位6，
2土 1．
8
°
と も有 意な差は認め られ な かっ た／
t 股関節 内 旋 角 度は， 中 間位5．
9
±4．
6
°
，
前傾位6．
9
±4．
6D，
後傾位5，
0
±4．
8
°
で あ り，
中 間 位 と 比 較 して，
前 傾 位・
後 傾 位 と も 有 意 な 差 が認め ら れ た （と も にp＜ 0．
05）。
2．
岡旋 動 作 時の骨盤前 傾 角 度 身 体 回 旋 動 作 時の 事均 骨盤前 傾 角 度は中 間位 14．
0± 4．
0り
，
前 傾 位⊥8，
3± 4．
8°
，
後 傾 位8．
3± 4，
6であ り，
巾 間 位と比較し て，
前傾位・
後傾位と も有意 な 差 が認め ら れ た （ともにp＜0．
01）。 また，
開 始 肢 位で の骨 盤 酊 傾 角 度と身 体 同 旋 動 作 時の平 均 骨 盤 前 傾 角 度 を比 較 する と，
全ての条 作において有 意な差は認め ら れなか っ た。 3．
各条件にお け る身体回旋角度 （表 2） 1）胸 郭 回旋 角 度 胸 郭 回 旋 角 度は，
中 問位88．
9±ll．
べ と 比 較 し て，
前 傾 位78．
3± 13．
プ，
後 傾位75．
8± 12．
ブ におい て有意に 低 値 （ともに p＜ 0．
1） を示し た が，
前 傾 位と後傾位の 問に有 意 な差 は認め ら れ な かっ た。
表 1 各 条 件にお ける開 始 肢 位の股 関節 角 度 中 間位 前傾 位 後傾位 X （＋屈 曲 ；リ
） Y （＋外 転 ；n
） Z 〔＋ 1勾旋 ；じ
， ＊ 「τ ＝ − 7二π ＊ ＊ ＊＊ 0．
4± 7．
5 6．
〔〕± 7．
7−
3，
4± 6．
9 6．
2 ± 1．
8 6．
2± L9 6．
2± 1．
8 ＊ ＊＊ 一．
．
一．
一
．
5．
9± 4．
6 6、
9± 4．
6 5．
0± 4．
8．
一 ＊ （＊ ； p＜0．
05 ＊ ＊ ； p＜ 0．
OD三次 元 動 作 解 析 装 置を用いた身体回旋 動 作の解 析 359 表2 各 条 件に おける身 体回旋 角 度 巾 問 位 前 傾 位 ＊＊ 後傾位 胸 郭 回旋 角 度 （
°
）II88
，
9± IL4．
，
：母一
一
一
．
一 78．
3± 13、
7 ＊＊ ］ 75．
8± 12．
7 骨 盤同旋 角 度 〔t’
） 脊 柱回旋 角 度 （u ）一
50．
コ ± 12．
0 56．
5± 8．
〔｝ DO．
9± 10．
2 ＊ ＊ ＊ 一 「一
．
−
32．
4± 5．
5 27．
9± 6．
9 24，
9± 8．
0−一一
」 ＊＊ （＊ ；p＜ 0．
05 ＊ ＊，
p＜0．
D1） 表3 各条件に お け る身体重 心 中聞位 前 傾 位 ＊ 後傾位 静 止 時 身 体 重 心 （％ ） 58．
4± 7，
6 57．
8一
± 8．
δ 54．
4± 7．
7 ＊ 彳麦ノ∫重 毛、
移 重力量 （％） 13．
6 ± 8．
∵
9Ii「
一 ＊ 6．
3 ±7．
4 93± 59 側 方車：心 移 動屋： （％ ） 一 一 14．
3 ± 7．
5 1 ＊＊ 17．
4 ±5．
6 7、
5± 4．
7 − ＊＊ （＊ ；pく0．
05 ＊ ＊ ；pく0．
01） 2） 骨 盤 回 旋角度 骨 盤回旋 角 度は 中 間位56．
5± 8．
0°
と比較し て，
前傾 位 50．
5± 12．
Oh ，
後傾位50，
9
±102
°
に おい て有 意に低 値 （と も にp＜0．
Ol） を 示 し た が，
前 傾 位 と 後 傾 位の閧 に有意 な 差 は認め ら れ な かっ た。
3） 脊柱 回旋 角 度 脊 柱同旋 角度 は，
中 間 位32．
4± 5，
5’
と 比較 して，
舸 傾 位 27．
9± 6．
9°
，
後 傾 位24．
9± 8．
O°
におい て有 意に低 値 〔ともに p＜0．
Ol） を示 し，
前 傾 位と後 傾 位において も有 意な差が認め られ た （p〈 0，
05）、
，
4．
身 体 重 心 移動 量 （表3
） 1） 静止 時身体重 心 静止時身体重 心 は中 問 位58、
4
±7．
6
％ と前 傾 位57，
8± 85 ％で は有意 な 差 は 認 め ら れ な か っ た が，
後傾位 54，
4± 7，
7％で は中 間 位と前 傾 位に比べ て有 意に後 方に 位 置 し た （と も にp＜0．
05）。
2）身体 回 旋 動 作 時の後 ノゴ重 心 移動量 身 体 回 旋 動 作 時の後 方 重 心 移 動 量は，
中 問 位13，
6
± 8．
9％ と 比較 して，
前 傾 位6．
3± 7．
4％，
後 傾 位 9．
3± 5．
9％に お い て有意 に低 偵 （前 傾 位 ；p＜ 0．
Ol 後傾 位 ；p〈 0．
05）を示し た が，
前 傾 位と後 傾 位の間に有 意 な 差 は な かっ た。
3）身 体回旋動作時の側方震 心 移動量 身 体回旋動 作 時の側 方 重 心 移動量 は，
中 問 位亅4．
3± 7，
5
％ と 比較し て，
前傾 位 17．
4
± 5．
6％ で は 有 意 に 高値を 示 し （p＜ 0．
05），
後 傾 位 7．
5± 4．
7％で は有 意に低 値 （p＜ 0．
Oi） を 示 した。
考 察 1，
骨盤前傾角 度 本 研 究において，
各 条 件における開始 肢 位で の骨盤前 傾 角 度は，
中 間 位と 比．
較して，
前傾 位・
後 傾 位ともに有 意 な差が認め られ た。 また， 全て の 条件に お いて， 開始 肢 位で の骨 盤 前 傾 角 度と身体回旋 動 作 時の平 均 骨 盤 前 傾 角 度に有 意 な 差は認め られなかっ た。
これ より，
各条 件 に おいて骨 盤前傾角度 に は違いが あっ たこ と， お よび開 始 肢 位 での骨盤前傾角度 が身 体回旋 動 作 時も保た れてい たこと が確認さ れ た。
2，
身 休 同 旋 角 度 本研 究に おける身休同旋 動 作で は，
骨盤の 回旋は足 関 節・
膝関節・
股 関節 を 含め た 下 肢全 体の 回旋を， 脊柱の 回旋はi
三に胸 腰 椎の 回旋 を，
胸 郭の 回旋はこれ らの 回旋 の総 和 を 反 映 してい る と考 え られ る。
ま た，
身 体 回 旋 動 作に おい て， 股 関節で は 回旋側 に屈曲・
内 転・
内旋，
反 対側 に仲展・
外 転・
外 旋が生じ，
膝関節では 回旋側に仲 展，
反 対 側に屈 曲 が 生 じる。
前 傾 位での 回旋で は， 中 間 位での同 旋と 比較 し，
胸 郭・
骨 盤・
脊 柱と も 回旋 角度 は 有 意に低f
直 を示し た。
本 研究結 果よ り，
骨 盤 前 傾 位 で は，
股 関 節 は 屈 曲・
内 旋方 向に誘 導さ れ た。
骨 盤回旋可 動 域 低．
ドの理 由の・
つ と し て，
股 関 節にお ける屈 曲・
内 旋 方 向へ の運 動の誘導に よ り，
回旋 側の股関節に おいて，
身体回旋 動 作に伴 う股 関360 理学 療 法 学 第36巻 第7号 節 内 旋が中 聞 位で の 回 旋より も早 く最 終 域に達 したこ と が考 えら れ る。 また反 対 側の股 関節に おい て
，
身 体剛旋 動作に伴 う伸 展・
外 旋の動 きが制 限さ れた こ とも要 因と し て挙 げら れ るu さ ら に， 骨 盤 前傾に よ る 大 腿の内 旋は 下腿の 相 対 的 な外 旋につ なが り，
膝関節 を仲展方向に誘 導す る。
そ れ に より，
身 体回旋 動 作に伴 う反 対 側の膝 関 節 咄 曲の動き が制 限さ れ，
膝 関 節 回 旋可動 域が制 限さ れ たこ と も，
骨 盤 回 旋 可動域 が低 ドし た原 因と考えら れ る鵬 1， 脊 柱 同 旋 可 動 域の低F
の理 山としては，
骨 盤の 前傾に よる脊 柱の ア ライメ ン ト変 化 が考 え られる。
骨 盤 の前 傾は腰 椎を伸展さ せ る 1）tt 脊柱で は，
伸展 位は椎 問 関節の し ま りの肢位 とさ れ， 関節胴 囲の紅織 が 緊 張 し た 状 態にある．
先 行研究で は，
腰椎に おいて，f
申展 位では 中 閊 位 よ り も 回Sk
’
n∫動 域 が 少 な く なる とい う報 告が あ り1ω，
本 研 究に おい て も 前傾 位で の 回 旋で は脊 柱 回 旋 可動域が低一
ドした と推 測さ れ る。
胸 郭の回旋に おい て は，
骨盤お よ び脊 柱の回旋可動域 の低下に伴い，
回旋可動 域 が低 下し た と考 えられる。一
方，
後傾位で の回旋で は，
中 聞 位で の回旋と比 較 し 胸 郭・
骨 盤・
脊柱 とも回旋 角 度は有 意に低値を 示 し，
脊 柱の 回旋は前 傾 位よ り も低．
ド し た。
骨 盤後傾 位 で は，
股 関 節 は 伸 展・
外 旋 方 向に誘導さ れ た。
し た がっ て，
後傾 位での骨盤回 旋冂∫動域低 下の理由と して，
股 関 節におけ る伸 展・
外 旋 方 向の運 動の誘導に より，
身体 回 旋 動 作に 伴 う反 対 側 股 関 節 外 旋が 中 間 位で のIP
［me
より も 早 く最 終 域に達し たこ とが考 えら れる。 また同側の股 関 節に おい て，
身体回旋 動 作に伴 う屈lljl・
内 旋の 動 きが制 限さ れた こ と も挙げられる。
脊柱回旋可動 域1
氏下の 理由として， 前 傾位と 同様に， 骨 盤の後傾 に よ る 脊 柱のア ラ イ メン ト 変化が挙げら れ る。
骨 盤が後傾する と 腰椎は屈 曲す る1〕。
腰 椎 屈 曲 位で は腰 椎 中 間位と 比較し回旋口∫動 性が低 下 す るとい う報 告があり’
t），
本 研 究において も，
骨盤後 傾 位 によ り腰 椎が屈 曲位 と なっ た ため脊柱の回旋 可 動 域が低 卜．
し たと考 えら れ る、 また後 傾 位で の回旋で は，
骨 盤お よ び脊 柱の 回旋叮動 域が小 さ くなるため，
胸 郭の回 旋 可 動 域 も 小 さ く なっ た と考 えられる。
3．
身体重心移 動量 静IL時 貢 心 位 置 は，
中 間 位 と 前 傾 位 で は 有 意 な 差 は 認 め られ な かっ た が，
後傾位で は前傾 位お よ び 中 問位と比 較 し有意に後方に位 置 する結 果 と なっ た。
これ は，
骨 盤 の 後 傾 に伴い，
骨 盤 お よ び 脊 柱 が 後 方へ 移 動 した こ とが 理由と して挙げ ら れ るc 前傾 位 での 回旋で は， 中 間位で の 回旋と 比較して，
後 方 電 心 移 動 量が小さく，
側 方 重 心 移 動量が 大きい 結果と なっ た。
前 傾 位で は，
胸 郭・
骨 盤・
脊柱 とも回旋 叮動 域が小さくなるた め，
後 方重 心 移 動 量が小 さ くなる と考え ら れる。
側方重 心 移動量の増大 につ い て は，
支 持 基 底 面の 形 が影響 してい る と考 えら れ る。
前 傾 位で の同旋で は，
中問位と比較し後方に 重 心 が 移 動し に くいた め，
攴 持 基 底 面に おいて よ り前 方で 重心 が 側方移動してい る と考え ら れ る。
本 研 究で は足 角を lO°
と 規定してい る た め，
支持基底 面は前方に行 くほ ど 幅が 広 くな る。
よっ て，
前 傾 位で の回 旋で は，
中 間位で の回旋より も側 方 重 心 移 動 量が大 き くなっ た と考 えら れ る。 後 傾 位で の回旋で は，
後 方重心 移動量，
側方重 心移動 量とも中 間 位での 同旋と比 較 して 小 さくなっ た。
後 傾 位 では，
開 始 時の 重 心 位 置は骨 盤 中 問 位より も後 方に位 置 してい る もの の，
動 作 時の後 方 重 心 移 動 量 が 少 ない た め，
中 間位で の同旋 動 作と ほ ぼ同 位 置に 重 心 が位 置して いる と考え ら れる．
：
し た がっ て，
後傾位で の側 方重 心移 動量 の減少は，
攴持基底 面の幅の 影 響で はな く，
胸 郭・
骨 盤・
脊 柱の 回旋 角 度の減 少に よ ると思 われ る，
，
4．
臨 床的 関 連 本研 究 結 果よ り，
骨 盤が舸傾ま た は後傾 し た状 態での 身 体 回 旋 動 作 は，
脊 柱 や 骨 盤の同 旋 冂∫動 域 が 小 さい状 態 での身体回旋 動 作と な る た め．
この状態で の身 体 回旋 動 作の繰 り返 し は各関節へ の 囘旋ス トレ ス を増 加させ る こ とにつ な がる と考え られる。一
般に，
矢状 面で の骨盤ア ライメ ン トが腰椎の前 彎 角 度を変 化 させる ことで，
腰 椎 の屈 伸ス トレ ス に影 響 を 与 えてい る こと はよ く知られて い る が， 本 研 究に より， 腰 椎のiu
［旋ス トレ ス に も影 響 を 与 える可能 性が示 峻さ れ た。 臨床に おい て，
身 体囘旋 時 に疼 痛が生 ずる腰 痛 患 者は非 常に多い／
t この ような患 者 を治療する際に は， 骨 盤の矢状面アラ イメ ン トが 腰椎回 旋ス ト レス に影響 し てい ること を 考慮に 入 れ る 必 要 が あ る と考えられ る。
ま た，
骨盤の矢状面ア ラ イメン トは身 体 回旋 時の身 体重 心移 動量 に も影 響を与え た。
身 体 回 旋 動 作を伴 うスポー
ツ におい て回旋 側へ の重 心移 動を促 す ため に は，
骨盤後 傾 位を 避け骨盤前傾 位を保 持 すること が重 要で ある と考 えら れる。 5．
本研究の 限界 本 研 究の限 界と して，
健 常 者 を対 象としてい る こと が 挙 げ られ る。 随 意 的に骨 盤ア ラ イメ ント を変 化さ せてい る 健 常 者の 身 体回旋が，
腰痛 患 者の 身 体回旋に応 川可能 か どうか は疑 問である。 また，
健 常 者が骨 盤ア ライメン トを維 持しなが ら 回旋 する の に，
股 関 節や体 幹 部の筋の 収 縮 を伴 うた め，
そ れ が本 来の身 体回旋を阻 害してい た 叮能 性がある、、
し か し，
健 常 者が対 象では あ る が，
骨盤 の矢 状 面ア ライメ ン トが身 体回 旋 可 動 域 に 影 響 を 与 え る こと を 示 し た 基礎デー
タとして，
本研究は有 用であると 考え る。
今後 は， 腰 痛 患 者 を 対象として，
身 体回旋 動 作 が 腰痛に 与える影 響を 明 ら か にする 必要がある と考 え る／
）
三次 元 動 作 解 析 装 置を用いた身 体 回旋 動 作の解 析 36i 士 口 吊 論 本 研 究に お いて
，
身 体回旋 動 作で は，
骨盤前傾位・
後 傾 位とも胸 郭・
骨 盤・
脊 柱の阿旋 可 動 域が低 ドし た。 ま た，
車：心 移 動 量では，
骨 盤 前 傾 位で の回旋では後 方重：心 移 動量が小さ くなる が，
側 方重 心移 動量は大 き くなり，
後傾 位での同旋で は後 方 重 心 移 動 量・
側 方 重 心 移 動 量と も小さくなっ た。
本研 究に より，
骨盤の 矢状 而アライメ ン トは胸 郭・
骨盤・
脊柱回旋可動域 お よ び身 体重 心 移動 量 に影響を与え る こ とが示 唆さ れ たtt ） 1 ） 2 ワ e 文 献Levine D
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<AbstTact>
Influence
ofPelvic
Alignment
in
theSagittal
Plane on Pelvic and Tinink Rotation andthe Movement of the Center of Mass during Active Rotation in Standing
Osamu
WADiN,
RPT, IIiroshigeTATEIJCHI, RPT.MS,
Noriaki
ICHIHASHI, RPT,PhD
Dqpartment
ofP]rysical
7Vierop,y,
Human
Hbalth
Sciences,
Graduate
Schoet
ofMedicine,
1fyoto
University
Purpose: This study investigatedthe influellceof pelvk; alignment in the sagittal plane on the
ran.cre of rotation of thetherax,pelvis.and spine, and Lhe movement of the center o[ mass
during
active rotation instanding.Methods: This s'tudy examined 17 males ",ith no musculoskeletal
disorders.
Using athree-dimensional
motion analysis syst.em, we measured the range of rotatiollef theirthorax,pelvis.andspine, and the posterior and Lateralmovement of the center of mass
during
active rotationin
standing
The
nnteriur pelvictiltin
thc starting positioninciuded
three cenditions: llormal standing{neutral),
5degrecs
anterior of neutral<anterior
positioi",and 5degrees
post.eriorof neutral(posterior
positien},We compared the range of rotation and the rnovement of the cenLer of mass
in
thethree conditions,Results:
Regardlng rotation, inthe unterior and posteriorposit{ons,the range o[ thoracic,pelvic,and spinal rotation was significantiy smatler than inthe neutral position.Tnthc postertorposition.
the range oC spine rotation was significantly smaller than inthe anterior position.Re.crardingthe
moverriellt oi lhe center of mass,
in
the anterior position, posterior inovement was significantlysrnaller than intheneutral positio] and laterahnovement was signii!cant!ylargerthan inthe ncutral
position.In the posterior position, the posterior and
lateraL
movernents were significantly largerthaiiin
the neutral position.Conclusionsi These data suggest lhar pelvic alignment
in
the sagittat planelnfluences
the rangeofrotation of the thorax,pelvis,and spine and the movement of the eenter c}fmass
