専 門 職 養 成 と し て の 教 員 養 成

専 門 職 養 成 と し て の 教 員 養 成

― 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 継 承 と 革 新 の 視 点 か ら ― Teacher Education as Professional Education:

From the Perspective of Succession and Innovation of the Flexner Myth

渡 辺 か よ 子 （Kayoko WATANABE）

１ ． は じ め に

本 稿 は ア メ リ カ を 中 心 に 各 国 の 専 門 職 養 成 の 在 り 方 に 今 な お 多 大 な 影 響 を 与 え て い る エ イ ブ ラ ハ ム・フ レ ク ス ナ ー（Abraham Flexner, 1866-1959）の 専 門 職 教 育 に 関 す る 思 想 と 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 と し て 語 ら れ る 影 響 力 の 分 析 か ら 、 日 本 に お け る 専 門 職 養 成 と し て の 教 員 養 成 の 在 り 方 を 検 討 し よ う と す る も の で あ る^１。

情 報 化 ・ 国 際 化 の 進 展 に よ っ て ま す ま す 増 大 す る 市 場 圧 力 と 共 に 、 知 識 が 基 本 的 経 済 資 源 と な る 知 識 基 盤 社 会 の 時 代 に 移 行 し つ つ あ る 今 日 、 教 員 の 資 質 向 上 に 向 け た 教 員 養 成 制 度 の 改 革 は 各 国 の 喫 緊 の 重 要 政 策 課 題 と な っ て い る^２。 日 本 に お い て も 、 中 央 教 育 審 議 会 が 2006 年 の 「 今 後 の 教 員 養 成 ・ 免 許 制 度 の 在 り 方 に つ い て （ 答 申 ）」^３に 続 い て 、 2012 年 に は 「 教 職 生 活 の 全 体 を 通 じ た 教 員 の 資 質 能 力 の 総 合 的 な 向 上 方 策 に つ い て （ 答 申 ） 」 を 発 表 し 、 生 涯 発 達 の 視 点 か ら 教 員 養 成 に お け る 教 育 委 員 会 ・ 学 校 ・ 大 学 の 連 携 協 働 の 重 要 性 を 強 調 し て い る^４。こ れ ら の 答 申 を 受 け 、教 員 養 成 に 関 す る 雑 誌 特 集^５や 教 員 養 成 制 度 の 改 善 に 向 け た 文 献 も 多 数 出 版 さ れ^６、 そ の 一 方 で フ レ ク ス ナ ー の 専 門 職 の 理 念 や 専 門 職 教 育^７、 高 等 教 育 思 想 も 再 検 討 さ れ て い る^８。

本 稿 は 、 こ れ ら の 答 申 や 研 究 が 蓄 積 し て き た 知 見 に 学 び つ つ 、 今 な お 専 門 職 化 の 途 上 に あ る 後 発 準 専 門 職 と し て の 教 員 の 本 格 的 専 門 職 化 の 可 能 性 と 課 題^９を よ り 広 い 視 野 か ら 原 理 的 に 探 究 す る た め に 、 医 師 の み な ら ず あ ら ゆ る 職 業 の 専 門 職 化 と 専 門 職 教 育 の 優 秀 性 と 資 質 の 向 上 を 求 め る 議 論 に 中 に 今 な お 生 き 続 け て い る 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 意 義 を 検 討 し た い 。1910 年 に 発 表 さ れ た「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」に 対 す る 百 年 後 の 今 日 の 評 価 を 分 析 し 、「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 継 承 と 革 新 の 視 点 か ら 「 後 発 」「 準 」 専 門 職 養 成 と し て の 教 員 養 成 の 課 題 を 考 え て み た い 。

２ ．「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 と 専 門 職 養 成

最 初 に フ レ ク ス ナ ー の 生 涯 と 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 に つ い て 概 説 し て お き た い 。 エ イ ブ ラ ハ ム ・ フ レ ク ス ナ ー は 1866 年 、 米 国 ケ ン タ ッ キ ー 州 ル イ ビ ル の 貧 し い ユ ダ ヤ 系 移 民 の 9人 の 子 ど も の 6番 目 と し て 生 ま れ た 。 兄 の 援 助 の 下 、ジ ョ ン ズ ・ ホ プ キ ン ス 大 学 で 古 典 と 語 学 を 学 び 学 士 号 を 取 得 し た 。 そ の 後 故 郷 ル イ ビ ル で 東 部 の 著 名 カ レ ッ ジ 入 学 に 向 け た 予 備 校 を 開 設 し 、 教 え 子 の 優 秀 性 と 、 規 則 や 試 験 の な い 生 徒 の 個 性 を 尊 重 し た 教 育 方 法

が 激 賞 さ れ た 。19 年 間 の 故 郷 で の 教 育 実 践 の 後 、1905 年 に は ハ ー バ ー ド 大 学 で 心 理 学 と 哲 学 を 学 び 翌 年 に 修 士 号 を 取 得 し て い る 。 そ の 後 ド イ ツ の 大 学 で も 学 ん だ フ レ ク ス ナ ー は 1908 年 の 帰 国 に 際 し『 ア メ リ カ の 大 学 』と 題 さ れ た 米 国 高 等 教 育 を 痛 烈 に 批 判 す る 書 物 を 出 版 し た 。 同 書 を 読 ん だ カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 の 専 務 理 事 プ リ チ ェ ッ ト の 依 頼 に よ り 、 フ レ ク ス ナ ー は ア メ リ カ と カ ナ ダ の 医 学 校 の 調 査 に 従 事 し 、 医 学 教 育 の 水 準 向 上 に 絶 大 な 影 響 力 を 発 揮 し た「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」を 発 表 し た^{１ ０}。そ の 後 、ロ ッ ク フ ェ ラ ー 財 団 に 転 じ た 後 も フ レ ク ス ナ ー は 医 学 教 育 を 中 心 に 多 彩 な 教 育 改 革 に 指 導 性 を 発 揮 し 、1930 年 に は プ リ ン ス ト ン 高 等 教 育 研 究 所 の 初 代 所 長 と し て ア イ ン シ ュ タ イ ン 等 の 米 国 招 聘 に 尽 力 し た^{１ １}。

生 涯 を ア メ リ カ の 大 学 の 研 究 機 能 の 強 化 、 と り わ け 医 学 教 育 の 水 準 向 上 に 貢 献 を な し た 教 育 改 革 者 と し て 知 ら れ る フ レ ク ス ナ ー が 歴 史 に そ の 名 を 刻 ん だ の は 、1910 年 に 発 表 さ れ た『 ア メ リ カ と カ ナ ダ の 医 学 教 育 』（Medical Education in the United States and Canada）

で あ る 。「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」と 通 称 さ れ る 同 書 は 、フ レ ク ス ナ ー が カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 の 職 員 と し て ア メ リ カ と カ ナ ダ の 155の 全 て の 医 学 校 を 訪 問 し 、各 校 の 入 学 要 件 や 教 職 員 、 財 務 、 施 設 設 備 に 関 す る デ ー タ と 彼 自 身 の 簡 潔 で 直 截 な コ メ ン ト を ま と め た も の で あ る 。 同 報 告 は 各 医 学 校 で の 医 学 教 育 の 実 情 を 具 体 的 に 描 写 報 告 す る の み な ら ず 、 医 療 の 質 的 向 上 の た め の 医 学 教 育 の 水 準 を 上 げ る た め に ヨ ー ロ ッ パ 諸 国 の 医 者 の 人 口 比 か ら 医 学 校 の 数 を 5分 の １ に す る よ う 勧 告 し 、具 体 策 と し て 名 指 し で 120 の 医 学 校 の 廃 校 を 提 案 し た 。 フ レ ク ス ナ ー が 絶 賛 し 全 て の 医 学 部 ・ 医 学 校 が 目 指 す べ き 理 想 と し た の が 、 医 学 研 究 と 病 院 臨 床 が 一 体 化 し た 大 学 院 段 階 の 医 学 教 育 を 行 っ て い た ジ ョ ン ズ ・ ホ プ キ ン ス 大 学 で あ っ た^{１ ２}。

医 療 行 為 は 利 潤 追 求 を 求 め る 私 的 活 動 で は な く 公 的 な も の で あ る と す る フ レ ク ス ナ ー が 同 報 告 書 に お い て 主 張 し た 事 項 は 、 以 下 の 4 点 に ま と め ら れ る 。 ① 医 学 を 科 学 的 実 験 に 基 づ く 実 証 科 学 と す る こ と 、 ② 厳 格 な 入 学 要 件 を 設 定 し 十 分 な 準 備 教 育 を 受 け た 能 力 あ る 学 生 の み 受 け 入 れ る こ と 、 ③ 医 者 は 科 学 的 手 法 を 用 い た 問 題 解 決 学 習 に よ っ て 養 成 さ れ る べ き こ と 、 ④ 医 学 生 は 医 学 的 事 象 と 科 学 的 思 考 方 法 を 習 得 す る た め に 講 義 室 以 上 に 実 験 室 と 附 属 病 院 で の 学 習 を 行 う べ き こ と 、 ⑤ 優 れ た 教 師 は 常 に 行 動 的 で 進 取 の 気 性 に 富 ん だ 研 究 者 で あ る の で 医 学 教 育 従 事 者 は 診 療 を 行 う も 専 任 の 教 員 と し て 独 創 的 研 究 を 行 う べ き こ と 、で あ る^{１ ３}。こ れ ら は 、ロ ッ ク フ ェ ラ ー 財 団 か ら の 500万 ド ル の 資 金 援 助 に よ り 実 行 に 移 さ れ 、 医 学 校 と 医 学 生 の 減 少 と 共 に 、 科 学 的 医 学 の 確 立 に よ る 医 学 教 育 の 水 準 向 上 、 医 師 の 社 会 的 地 位 の 確 立 に 画 期 的 役 割 を 果 た し た と し て 知 ら れ て い る 。 以 後 、 フ レ ク ス ナ ー は 1920 年 代 末 ま で に ロ ッ ク フ ェ ラ ー 財 団 か ら 5 億 ド ル の 資 金 を 医 学 教 育 機 関 に 調 達 し 、 米 国 の 医 学 教 育 を 世 界 的 水 準 に 押 し 上 げ る の に 尽 力 し た^{１ ４}。

加 え て 、 医 学 教 育 に 革 新 を も た ら し た フ レ ク ス ナ ー が 提 示 し た 専 門 職 の 定 義 は 、「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 と し て 社 会 福 祉 や 教 職 、 工 学 等 、 あ ら ゆ る 職 業 の 専 門 職 化 と 専 門 教 育 の 質 の 向 上 を 求 め る 議 論 の 中 に 生 き 続 け た 。 フ レ ク ス ナ ー は 、 医 師 、 弁 護 士 、 牧 師 と い う 伝 統

的 に 承 認 さ れ て き た 専 門 職 か ら 専 門 職 の 本 質 を 抽 出 し 、 専 門 職 か ら 非 専 門 職 を 区 別 す る 六 つ の 範 疇 を 提 示 し た 。 第 一 に 専 門 職 は 多 大 な 個 人 的 責 任 の 下 で な さ れ る 自 由 な 知 的 操 作 で あ る こ と 、 第 二 に 専 門 職 が 用 い る 知 識 は 学 術 的 科 学 的 基 盤 を も っ て い る こ と 、 第 三 に 専 門 職 は 実 際 的 な 目 的 を も っ て い る こ と 、 第 四 に 専 門 職 は 教 育 と し て 伝 達 可 能 な 技 術 が あ る こ と 、 第 五 に 専 門 職 は 自 ら の 組 織 （ 組 合 ） を も っ て い る こ と 、 第 六 に 専 門 職 は そ の 活 動 が 博 愛 的 動 機 に 基 づ い て い る こ と 、で あ る^{１ ５}。こ れ ら の 範 疇 は 相 互 に 矛 盾 が な い わ け で は な い

１ ６が 、非 伝 統 的 な 準 専 門 職 が 専 門 職 化 す る た め に 専 門 職 と し て の 正 当 性 を 主 張 す る 際 の 満 た さ ね ば な ら な い 基 準 と な り 、 こ の こ と が 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 と 称 さ れ て き た 。 上 記 範 疇 よ り 、 専 門 職 が 知 識 や ス キ ル を 所 与 の も の と し て 伝 達 す る 専 門 学 校 で は な く 、 知 識 を 未 知 の も の と し て 探 究 す る 大 学 で の 研 究 を 中 心 と し た 専 門 教 育 を 必 要 と す る の は 、 上 記 の 専 門 職 の 第 二 の 範 疇 で あ る 専 門 職 が 用 い る 知 識 の 学 術 的 基 盤 の 必 要 性 に あ っ た 。 大 学 で 行 わ れ る 医 学 教 育 に と っ て 研 究 は 単 に 研 究 そ の も の が 重 要 で あ る の で は な く 、 そ れ が よ り よ い 臨 床 実 践 や 医 学 教 育 に 役 立 つ か ら で あ っ た 。

３ ．「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 事 例 と し て の 教 員 養 成

「 専 門 職 教 育 の 向 上 に 向 け た 最 も 驚 く べ き 画 期 的 衝 撃 」 を 与 え 医 学 教 育 に 「 革 命 」 を も た ら し た^{１ ７}と さ れ る 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 影 響 は 、 教 員 養 成 に も 及 ん で い る 。 今 日 、 教 員 な ら び に 教 員 養 成 の 質 に 著 し い ば ら つ き が あ る 米 国 に お い て 、 科 学 的 医 学 に 基 礎 づ け ら れ た 医 学 教 育 に よ っ て 医 者 を 専 門 職 と し て 確 立 し た 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 意 義 が 改 め て 力 説 さ れ て い る 。

近 年 で は 例 え ば 、 全 米 教 育 ア カ デ ミ ー に よ る 教 師 教 育 改 革 の た め の 報 告 書 『 変 動 す る 世 界 に 対 応 す る 教 員 養 成 』（Preparing Teachers for a Changing World: What teachers should learn and be able to do） の オ フ ィ シ ャ ル 要 約 版 と し て 出 版 さ れ た 『 よ い 教 師 を す べ て の 教 室 へ ： 専 門 職 と し て の 教 師 に 必 須 の 知 識 と そ の 習 得 』（A Good Teacher in Every Classroom: Preparing the highly qualified teachers our children deserve） は 、 冒 頭 で 次 の よ う に 述 べ て い る 。「 あ ら ゆ る 専 門 的 職 業 は 、そ の 発 展 の あ る 時 点 で 、専 門 職 養 成 カ リ キ ュ ラ ム の 鍵 と な る 要 素 に つ い て の 合 意 を 作 り 上 げ て き た 。 つ ま り 、 あ る 職 業 に 就 く す べ て の 人 が 準 備 す べ き 基 礎 は 何 か と い う こ と で あ る 。医 学 に お い て は 、20 世 紀 初 頭 、医 学 教 育 の 質 が ま ち ま ち で あ る こ と を 批 判 し た フ レ ク ス ナ ー 報 告 が 契 機 と な っ た 。 法 律 教 育 の 共 通 カ リ キ ュ ラ ム を 作 る 努 力 も 、医 学 教 育 の 直 後 に な さ れ た 。工 学 や 建 築 の 分 野 も 、20世 紀 半 ば に こ の 仕 事 に 取 り 組 ん だ 。」^{１ ８}

同 書 に よ れ ば 、 米 国 の 教 師 教 育 の 質 は 地 域 に よ っ て ば ら つ き が あ り 、 高 水 準 の 少 数 の 教 員 志 望 者 と 州 の 試 験 を 通 過 で き ず 準 備 条 件 を 満 た さ な い ま ま 裏 口 ル ー ト で 臨 時 免 許 を と っ て 教 職 に 就 く 集 団 が あ り 、 後 者 が ま す ま す 増 加 し て い る と い う 。 今 日 の 教 師 教 育 は 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 」 が 出 さ れ た 20 世 紀 初 頭 の 医 学 教 育 と 同 様 の 状 況 に あ る 。 当 時 の 医 学 部 の プ ロ グ ラ ム は 3週 間 か ら 3年 ま で の 幅 が あ り 、医 学 生 が 接 す る 知 識 の 範 囲 と 性 質 は 劇 的 に

異 な っ て い た 。 当 時 の 多 く の 医 者 が 正 規 の 教 育 を 受 け て お ら ず 、 多 く の 大 学 が 医 学 教 育 に お け る 進 歩 を カ リ キ ュ ラ ム に 組 み 入 れ ら れ ず に い た 。「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」以 前 の 数 十 年 間 に で き た 医 学 部 ・ 医 学 校 で は 、 履 修 コ ー ス が 臨 床 活 動 と 分 離 さ れ て い る こ と が 多 く 、 教 育 課 程 も 断 片 的 表 面 的 な 講 義 が 殆 ど で あ っ た 。「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」を 契 機 に 、広 範 囲 の 医 学 教 育 改 革 が 実 施 さ れ 、 医 学 教 育 は 現 れ つ つ あ っ た 医 科 学 と 当 時 の 強 力 な プ ロ グ ラ ム の 最 良 実 践 か ら 引 き 出 さ れ た 専 門 職 と し て の 医 学 訓 練 の た め の 基 準 が 設 け ら れ た 。 医 師 志 望 者 は 、 以 後 、 専 門 家 養 成 コ ー ス と し て 認 定 さ れ た プ ロ グ ラ ム を 卒 業 し な け れ ば な ら な く な っ た 。設 置 認 定 基 準 を 設 け る と い う 同 様 の 過 程 が 、そ の 後 、20 世 紀 に 専 門 職 と な っ た 法 学 、 工 学 、 看 護 学 、 心 理 学 、 会 計 学 、 建 築 学 等 他 の 領 域 で も 続 い た^{１ ９}。

同 様 の し か た で 教 職 は 、 専 門 的 実 践 の た め の 知 識 基 盤 を 体 系 化 し 、 実 践 家 の 仕 事 に つ い て の 基 準 の 確 立 に 努 め て き た 。 そ の 基 準 作 り に は 、 全 米 教 職 専 門 職 基 準 委 員 会 、 州 際 新 任 教 員 評 価 支 援 協 議 会 、 研 究 者 や 教 科 領 域 訓 練 の メ ン バ ー か ら な る 専 門 家 団 体 が 加 わ っ た 。 こ う し た こ と が 可 能 に な っ た の は 、生 徒 の 学 習 と そ れ を 支 え る 教 育 実 践 に つ い て の 理 解 が 、 大 き く 進 歩 し た こ と に よ る と い う 。 こ れ ら の 団 体 に よ る 諸 基 準 に よ っ て 効 果 的 な 実 践 と そ う で な い 実 践 が 識 別 さ れ 、 基 準 を 満 た し 資 格 認 定 さ れ た 教 師 は 、 基 準 を 満 た し て い な い 教 師 よ り も 、生 徒 の 学 習 面 に よ り 効 果 的 進 歩 を 生 み 出 し て い る と い う^{２ ０}。同 書 は 教 員 養 成 プ ロ グ ラ ム の 開 発 と 認 定 基 準 の 順 守 を 求 め 、 医 師 を 医 学 教 育 の 改 革 に よ っ て 専 門 職 化 し た フ レ ク ス ナ ー 報 告 と 同 様 の 政 策 提 言 を 行 っ て い る 。「 州 は 厳 格 な 認 可 基 準 を 満 た し て い な い プ ロ グ ラ ム を 打 ち 切 り 、 認 可 さ れ た プ ロ グ ラ ム と き ち ん と 完 了 し て い な い 個 人 に 免 許 を 与 え る こ と も 拒 否 す べ き で あ る 。」^{２ １}

上 記 の よ う な 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 」 の 提 言 を 教 員 養 成 制 度 に 導 入 す べ き と い う 主 張 は 、 今 な お 繰 り 返 さ れ て い る^{２ ２}。

４ ．「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 脱 神 話 化 と 教 育 的 意 義

「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 が 発 表 さ れ て 今 日 に 至 る ま で の 百 年 の 間 に 、 幾 度 も 同 報 告 書 の 意 義 が 論 じ ら れ て き た 。特 に 近 年 で は 75周 年^{２ ３}や 百 周 年 の 雑 誌 特 集^{２ ４}等 、同 報 告 書 の 再 評 価 が 繰 り 返 さ れ て い る 。 上 述 の 教 員 養 成 の よ う に 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 が も た ら し た 専 門 職 養 成 の 水 準 向 上 へ の 高 い 評 価 が な さ れ る 一 方 、1970年 代 以 降 、医 療 の 国 際 比 較 研 究 や 社 会 史 研 究 の 進 展 に よ っ て 、 専 門 職 化 そ の も の が 知 識 の 市 場 独 占 を 正 当 化 す る 権 力 行 使 で あ り 、 専 門 職 養 成 は 医 療 や 福 祉 サ ー ビ ス に 関 わ る 経 済 資 本 の 意 図 と 分 配 の 問 題 と 密 接 に 関 連 し て い る と し て 、フ レ ク ス ナ ー と「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」は 痛 烈 に 批 判 さ れ て き た^{２ ５}。 医 師 養 成 に お け る 科 学 的 手 法 と 研 究 の 意 義 を 強 調 す る 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 は 、 医 者 と 患 者 の 関 係 性 や 医 療 の 人 間 的 側 面 、 予 防 医 学 を 等 閑 に し 、 余 裕 の な い 厳 格 な カ リ キ ュ ラ ム を 強 要 す る も の で あ る 等 の 誤 解 に 基 づ く 批 判 も な さ れ て き た^{２ ６}。ま た「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 内 容 そ の も の は そ れ ま で に 繰 り 返 さ れ て き た 内 容 で あ り 、 既 に 同 様 の 医 学 校 の 調 査 が 実 施 さ れ て い た こ と か ら 、「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」の 役 割 は 、当 時 の 医 療 の 進 化 の 過 程 に

あ っ て そ の 進 化 を 早 め る 「 触 媒 」 の 役 割 を 果 た し た に す ぎ な い と い う 指 摘 も な さ れ て い る

２ ７。 加 え て 巨 大 財 団 の 慈 善 事 業 の 管 理 運 営 者 と し て の フ レ ク ス ナ ー の 役 割^{２ ８}や 、 そ の 優 生 学 と の 関 係 や ユ ダ ヤ 系 ア メ リ カ 人 と し て の ア イ デ ン テ ィ テ ィ 等 、 そ の 生 涯 の 「 謎 」 に 関 す る 分 析 も 開 始 さ れ て い る^{２ ９}。

こ う し た 毀 誉 褒 貶 に 富 ん だ フ レ ク ス ナ ー と「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」に 関 す る 言 及 の 中 で 、 特 に 重 要 と 思 わ れ る の が 、医 学 教 育 と よ り 一 般 的 な 教 育 の 原 理 の 連 関 に 関 す る 言 及 で あ る 。 例 え ば 、ル ド ゥ ミ ー タ ー は 以 下 の よ う に 述 べ て い る 。「 フ レ ク ス ナ ー の 議 論 は 何 ら 新 し い 教 育 思 想 を 含 ん で い な い が 、 彼 は そ れ ま で の 医 学 の 教 育 者 が し な か っ た こ と を し た 。 彼 は 医 学 教 育 の 議 論 を 公 的 教 育 の 議 論 に 関 係 づ け た 。 フ レ ク ス ナ ー は 教 育 事 象 に 関 す る 哲 学 と 心 理 学 を 学 ん だ 人 物 で あ り 、 著 名 な 教 育 哲 学 者 で あ る ジ ョ ン ・ デ ュ ー イ の 著 作 に 親 し ん で い た 。 医 学 の 教 師 が 医 学 教 育 を 促 進 し て い る の と 同 様 の ア プ ロ ー チ を デ ュ ー イ が 小 学 校 で の 教 育 に 主 張 し て い る と 彼 は 理 解 し て い る 。 フ レ ク ス ナ ー が 医 学 の 学 習 に 関 す る 近 代 的 原 理 を 描 写 す る 際 、 彼 は そ の 究 極 的 権 威 と し て デ ュ ー イ を 引 用 し た 。 フ レ ク ス ナ ー は こ う し た 医 学 教 師 と ジ ョ ン ・ デ ュ ー イ の 間 の 視 点 の 統 合 を 例 示 し た 。 彼 は 、 進 歩 主 義 教 育 は 全 て の 教 育 段 階 に 一 般 化 さ れ る 概 念 を 含 ん で い る と 理 解 し て い た 。」^{３ ０}

す な わ ち 、「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」の 革 新 性 は 、自 身 が 学 ん だ 哲 学 や 心 理 学 と 自 ら の 予 備 校 で の 実 践 で 確 証 さ れ た 普 遍 的 な 教 育 原 理 に あ り 、 暗 記 を 極 力 排 し 科 学 的 探 究 の 手 法 を 取 り 入 れ た 教 育 指 導 と 、 医 学 教 育 に お け る 付 属 病 院 で の 臨 床 実 習 に お け る 問 題 解 決 学 習 に 通 底 す る 進 歩 主 義 教 育 思 想 の 原 理 に あ っ た の で は な い か と い う こ と で あ る 。

こ う し た 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 教 育 的 意 義 は 今 後 の 医 学 教 育 の 検 討 に お い て も 生 か さ れ て い る 。例 え ば 、「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」の 百 周 年 を 記 念 し て 2010 年 に カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 か ら 出 版 さ れ た 第 二 の 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 と 称 さ れ る 『 医 者 の 教 育 ： 医 学 校 と 研 修 医 の 改 革 の 呼 び か け 』 は 、 ＜ 表 １ ： フ レ ク ス ナ ー の 勧 告 （1910 年 ＞ と ＜ 表 ２ ： カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 に よ る 今 日 の 課 題（2010 年 ）＞ を 以 下 の よ う に 対 応 さ せ て い る 。

＜ 表 １ ： フ レ ク ス ナ ー の 勧 告 （1910 年 ） ＞ テ ー マ フ レ ク ス ナ ー 報 告 （1910年 ）

課 題 勧 告

標 準 化 ● 基 準 な ら び に 厳 格 な カ リ キ ュ ラ ム の 欠 如 。

● 医 学 教 育 の 前 提 要 件 と し て4年 間 の カ レ ッ ジ で の 学 び と 所 定 の 科 学 の 課 程 の 履 修 。

● 生 徒 の 準 備 教 育 の 不 足 。 ●2＋2 の 様 式 で 標 準 化 さ れ た 4 年 間 の カ リ キ ュ ラ ム の 創 出 。

● 生 徒 の 学 力 の ば ら つ き 。 ● 医 学 校 の 設 置 認 可 過 程 の 確 立 。 統 合 ● カ リ キ ュ ラ ム 上 、 科 学 や 実 験 室 で の

経 験 が 限 定 的 で あ る こ と 。

● 実 験 室 で の 学 習 を カ リ キ ュ ラ ム に 組 み 入 れ 、実 験 室 で の 進 歩 を 患 者 の 枕 元 で の 臨

床 実 践 と 繋 ぐ 。

● 患 者 と の 交 流 が 限 定 的 あ る い は 全 く な く そ の た め 講 義 か ら 患 者 の 手 当 に 知 識 を 応 用 す る 機 会 が 殆 ど な い 。

● カ リ キ ュ ラ ム を2年 間 拡 張 し 大 学 付 属 教 育 病 院 で 臨 床 訓 練 を 提 供 す る 。

探 究 と 向 上 の 習 慣

● 実 験 室 や 病 院 で の 経 験 学 習（learning -by-doing） よ り も 機 械 的 暗 記 を 過 度 に 強 調 。

● 科 学 的 探 究 用 い て 「 科 学 者 の よ う に 思 考 」す る よ う 医 者 を 訓 練 し 臨 床 的 問 題 を 解 決 す る よ う 研 究 す る 。

● 科 学 的 志 向 よ り も 伝 統 に 縛 ら れ た カ リ キ ュ ラ ム と 教 授 団 。

● 医 学 教 育 が 大 学 の 教 室 な ら び に 臨 床 現 場 で 科 学 的 に 訓 練 さ れ た 教 授 団 メ ン バ ー に よ っ て 教 え ら れ る よ う 要 求 す る 。 ア イ デ ン

テ ィ の 形 成

● 資 格 の な い 教 授 団 メ ン バ ー に よ る 教 育 。

● 大 学 の 文 化 の 中 に 医 学 教 育 を 浸 す 。

● 多 く の 営 利 ・ 非 営 利 の 学 校 で の 能 力 的 に ば ら つ き の あ る 医 者 を 役 割 モ デ ル と す る （ 模 倣 学 習 ）。

● 学 習 者 と 科 学 に 基 礎 づ け ら れ た 教 授 団 の 役 割 モ デ ル と の 間 の 親 密 で 継 続 的 な 接 触 を 促 進 す る 。

（Irby, D.M. et al., Calls for Reform Medical Education by the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching: 1910 and 2010, Academic Medicine, Vol. 85, No. 2, 2010, p. 221.）

＜ 表 ２ ： カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 に よ る 今 日 の 課 題 （2010 年 ）

『 カ ー ネ ギ ー 報 告 書 』（2010 年 ）

課 題 勧 告

標 準 化 と 個 人 化

● 医 学 教 育 は ● 能 力 評 価 を 通 し た 学 習 成 果 を 標 準 化 す る 。

○ 成 果 に 根 差 し て い な い 。 ● 学 習 過 程 を 個 人 化 し 、能 力 が 達 成 さ れ れ ば 一 つ の 内 部 の な い し は 複 数 の 異 な る 水 準 を ま た ぐ 進 歩 の 機 会 を 認 め る 。

○ 柔 軟 性 が な い 。 ● 探 究 と 向 上 の 発 達 を 支 援 す る 選 択 プ ロ グ ラ ム を 提 供 す る 。

○ 過 度 に 長 期 に わ た る 。 ○ 学 習 者 中 心 に な っ て い な い 。 統 合 ● （ 大 学 で 学 ぶ ） 正 規 の 知 識 と 経 験 的

学 習 と の 間 の 貧 し い 関 連 。

● 正 規 の 知 識 を 臨 床 経 験 と 繋 げ る 。早 期 の 臨 床 へ の 没 入 と 上 級 学 習 者 が 反 省 し 研 究 す る た め の 十 分 な 機 会 も 含 め る 。

● 患 者 の 経 験 の 断 片 的 理 解 。 ● 基 礎 、 臨 床 、 社 会 科 学 を 統 合 す る 。

● 医 者 の 非 臨 床 的 市 民 的 役 割 が 理 解 さ ● 患 者 と の よ り 長 期 の 繋 が り を 含 め 、全 段

れ て い な い 。 階 の 学 習 者 が 患 者 の 病 気 と ケ ア の 経 験 に つ い て よ り 総 合 的 視 野 を も っ て 関 わ る よ う に す る 。

● 複 雑 な 健 康 ケ ア 制 度 に お い て 効 果 的 チ ー ム ・ ケ ア が 要 求 さ れ る ス キ ル が 十 分 に 注 目 さ れ て い な い 。

● 学 習 者 が 医 者 の よ り 広 い 専 門 職 的 役 割 を 経 験 す る 機 会 を 提 供 す る 。

● カ リ キ ュ ラ ム に 複 数 の 専 門 職 を 横 断 す る 教 育 と チ ー ム ワ ー ク を 組 み 込 む 。 探 究 の 習

慣 と 向 上

● 今 日 の ス キ ル と 知 識 に 焦 点 化 し 、 同 時 に 知 識 形 成 や 優 秀 性 に 向 け た 持 続 的 関 与 を し て い な い 。

● 学 習 者 に 専 門 知 識 の ル ー テ ィ ン と そ の 応 用 形 態 の 両 方 を 取 得 で き る よ う に 準 備 さ せ る 。

● 科 学 的 探 究 と 向 上 練 習 へ の 関 与 が 限 定 的 で し ば し ば 形 式 的 関 与 に 留 ま っ て い る 。

● 学 習 者 を 挑 戦 的 問 題 に 関 与 さ せ 、ケ ア に 関 す る 探 究 と 革 新 、向 上 に 真 に 参 加 さ せ る よ う に す る 。

● 患 者 集 団 、 健 康 増 進 、 実 践 に 基 づ く 学 習 と 向 上 が 十 分 注 目 さ れ て い な い 。

● 住 民 健 康 、質 的 向 上 、患 者 の 安 全 に 焦 点 化 さ れ た プ ロ グ ラ ム に 学 習 者 を 関 与 さ せ る 。

● 彼 ら が 学 び 働 く 健 康 ケ ア 制 度 の 運 営 と 向 上 に 準 備 す る 機 会 が 不 十 分 で あ る こ と 。

● 臨 床 教 育 を 大 学 付 属 病 院 の み な ら ず 良 質 の 患 者 の ケ ア が な さ れ る 機 関 に 位 置 付 け る 。

ア イ デ ン テ ィ 形 成

● 専 門 職 的 価 値 に 関 す る 明 確 さ や 焦 点 の 欠 如 。

● 正 式 な 倫 理 指 導 、物 語 、象 徴（ 名 誉 規 約 、 誓 約 、 白 衣 式 ） を 提 供 す る 。

● 専 門 職 の 行 為 を 評 価 し 、 称 賛 し 、 前 進 さ せ る こ と が で き て い な い 。

● 潜 在 的 カ リ キ ュ ラ ム に 表 現 さ れ て い る 根 底 的 メ ッ セ ー ジ を 発 し 、臨 床 環 境 で 支 持 さ れ 繰 り 返 さ れ る 諸 価 値 と 連 携 す る よ う 努 め る 。

● ま す ま す 高 ま る 専 門 職 的 関 与 の 水 準 に 十 分 な 期 待 が な さ れ て い な い 。

● 長 期 的 な メ ン タ リ ン グ と 助 言 の 文 脈 に お い て 専 門 職 主 義 に 関 す る フ ィ ー ド バ ッ ク や 反 省 機 会 、 評 価 を 提 供 す る 。

● 健 康 ケ ア の 速 度 と 商 業 的 性 格 に よ る 専 門 職 的 価 値 の 浸 食 。

● 学 習 者 の 支 援 と 同 時 に よ り 高 い 水 準 を 維 持 さ せ る 教 授 団 と の 関 係 性 を 促 進 す る 。

● 優 秀 性 と 継 続 的 向 上 の た め の 協 働 的 学 習 環 境 の 創 造 。

（Irby, D.M. et al., Calls for Reform Medical Education by the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching: 1910 and 2010, Academic Medicine, Vol. 85, No. 2, 2010, p. 225.）

＜ 表 １ ： フ レ ク ス ナ ー の 勧 告 （1910 年 ＞ と ＜ 表 ２ ： カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 に よ る 今 日 の 課 題（2010 年 ）＞ を 比 べ る と 、両 者 は 一 貫 し て 優 秀 性 へ の 留 意 が な さ れ 、標 準 化 、統 合 、 探 究 の 習 慣 と 向 上 、 ア イ デ ン テ ィ の 形 成 と い う 四 つ の 枠 組 み か ら 構 成 さ れ て い る こ と が 共 通 し て い る 。そ の 一 方 で い く つ か の 違 い が 見 ら れ る 。一 つ は 、2010 年 の 課 題 と し て 学 生 の 能 力 評 価 を 厳 格 に し 、 医 学 教 育 や 学 習 の 個 人 化 が 強 調 さ れ て い る こ と で あ る 。 ま た 、 様 々 な 医 療 の 専 門 家 集 団 と の チ ー ム ワ ー ク や 潜 在 的 カ リ キ ュ ラ ム へ の 着 目 と 共 に 、 長 期 に わ た る メ ン タ リ ン グ の 重 要 性 が 指 摘 さ れ て い る 。 さ ら に 従 来 の 基 礎 医 学 と 臨 床 医 学 に 加 え て 、 社 会 科 学 の 重 要 性 も 強 調 さ れ 、 個 人 の 健 康 の み な ら ず 地 域 住 民 の 健 康 に も 留 意 が な さ れ て い る 。

５ ． お わ り に ：「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 継 承 と 革 新

以 上 、 フ レ ク ス ナ ー の 専 門 職 教 育 に 関 す る 思 想 と 今 日 に 至 る 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 と し て 語 ら れ る 影 響 力 と そ の 意 義 の 検 討 を 試 み た 。 こ こ で 明 ら か に な っ た の は 、 今 な お 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」 の 原 理 を 理 想 化 す る 言 説 は 継 続 し て お り 、 医 学 教 育 改 革 に お い て フ レ ク ス ナ ー が 求 め た 優 秀 性 の 追 求 は 百 年 後 の 今 日 も 継 承 さ れ て い る 。 そ し て そ う し た 時 代 や 社 会 状 況 の 違 い を 超 え て 探 究 さ れ て い る 優 秀 性 の 継 承 を 基 礎 づ け 、 そ の 教 育 原 理 の 核 心 に な っ て い る の が 、 デ ュ ー イ の 進 歩 主 義 教 育 の 思 想 で あ り 、 科 学 的 探 究 と 経 験 主 義 に 基 づ く 問 題 解 決 学 習 で あ っ た 。「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 書 」の 時 代 に は ば ら つ き の あ っ た 医 学 生 の 入 学 要 件 を 厳 格 化 し 医 学 教 育 の 前 提 と な る 基 礎 教 育 の 徹 底 を 図 る こ と に 注 力 し た 医 学 教 育 は 、 今 や 標 準 化 と い う 課 題 は 達 成 さ れ 、 百 年 後 の 今 日 、 そ う し た 標 準 化 さ れ た 医 学 生 の 学 力 水 準 を 前 提 に 各 学 生 の 個 性 に 応 じ た 教 育 を 実 施 し よ う と し て い る 。

上 記 の よ う な 医 学 教 育 を め ぐ る 「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 継 承 と 革 新 の 視 点 か ら 、 教 員 養 成 は 何 を 学 ぶ こ と が で き る の で あ ろ う か 。 確 か に 後 発 準 専 門 職 と し て の 教 員 は 今 な お 「 フ レ ク ス ナ ー 報 告 」 が 唱 導 し た 厳 格 な 入 学 要 件 と 資 格 試 験 に よ る 標 準 化 を 必 要 と し 、 学 生 や 大 学 教 員 の 資 質 水 準 の 向 上 は 必 要 な の か も し れ な い 。 し か し な が ら 、 そ の 際 、 留 意 す べ き は 教 職 の 特 異 性 で あ り 、教 職 が 他 の 専 門 職 と は 異 な り 矛 盾 に み ち た も の で あ る こ と で あ る 。

「 専 門 職 と 呼 ば れ る 仕 事 の 中 で 、 も し く は 専 門 職 化 を 切 望 す る あ ら ゆ る 仕 事 の 中 で 、 教 職 だ け が 人 々 の 技 術 と 能 力 を 創 造 し 続 け る よ う 期 待 さ れ て い る 。」^{３ １}こ う し た 教 職 の 特 異 性 を 考 え る と 、確 か に 必 要 最 小 限 の 学 力 水 準 と カ リ キ ュ ラ ム の 標 準 化 は 必 要 で あ ろ う が 、「 フ レ ク ス ナ ー 神 話 」 の 継 承 に 加 え て そ の 革 新 と し て 、 上 述 の 2010 年 の 医 学 教 育 に 関 す る カ ー ネ ギ ー 教 育 振 興 財 団 の 報 告 書 が 述 べ て い る よ う な 教 職 を 学 ぶ 学 生 一 人 一 人 の 個 性 を 活 か し た 学 習 へ の 配 慮 と 、 授 業 や 生 徒 指 導 等 の 年 次 活 動 に 関 す る 指 導 力 の 育 成 に 加 え て 教 師 と 生 徒 と の 長 期 的 な 関 係 性 へ の 着 目 も 重 要 に な る の で は な か ろ う か 。 ま た こ う し た 教 職 を 目 指 す 学 生 に 向 け た 個 別 継 続 的 な 支 援 は 、 専 門 職 と し て の 教 師 や 大 学 教 員 が 専 門 職 の 要 件 と し て 満 た す べ き 自 ら の 知 識 基 盤 の 確 立 に 向 け て 探 究 を 重 ね る 姿 勢 と 相 ま っ て 十 全 と な る こ

と は 言 う ま で も な い 。

１ フ レ ク ス ナ ー の 専 門 職 理 念 と 高 等 教 育 思 想 に つ い て は 、拙 稿「 Ａ ．フ レ ク ス ナ ー の 高 等 教 育 思 想 に 関 す る 考 察 ― 専 門 職 化 と 大 学 の 研 究 機 能 の 関 連 を 中 心 に － 」『 日 本 の 教 育 史 学 』

（ 教 育 史 学 会 紀 要 ） 第 31 集 1988 年 を 参 照 。

２ 知 識 基 盤 社 会 に お け る 教 員 養 成 に つ い て は 、Hargreaves, A., Teaching in the

Knowledge Society, Teachers College Press, 2003 （ 木 村 優 他 監 訳 『 知 識 社 会 の 学 校 と 教 師 』 金 子 書 房 2015年 ） を 参 照 。

３中 央 教 育 審 議 会 「 今 後 の 教 員 養 成 ・ 免 許 制 度 の 在 り 方 に つ い て （ 答 申 ）」2006 年 。

４中 央 教 育 審 議 会 「 教 職 生 活 の 全 体 を 通 じ た 教 員 の 資 質 能 力 の 総 合 的 な 向 上 方 策 に つ い て

（ 答 申 ） 」2012 年 。

５ 「 ＜ 特 集 ＞ 教 師 教 育 改 革 の 国 際 的 動 向 」『 日 本 教 師 教 育 学 会 年 報 』17、2008 年 。「 特 集 テ ー マ：大 学 と 教 員 養 成 」『IDE』2009年 8－9 月 号 。日 本 教 育 学 会「 特 集：教 師 教 育 改 革 」

『 教 育 学 研 究 』 第 80巻 第 ４ 号 2013年 12月 。 等 。

６ TEES研 究 会 編『「 大 学 に お け る 教 員 養 成 」の 歴 史 的 検 討 』学 文 社 2001 年 。遠 藤 孝 夫『 教 員 養 成 学 の 誕 生 』 東 信 堂 2007年 。 横 須 賀 薫 『 新 版 教 師 養 成 教 育 の 探 求 』 春 風 社 2010 年 。 臼 井 嘉 一 『 開 放 制 目 的 教 員 養 成 論 の 探 求 』 学 文 社 2010年 。 別 惣 淳 二 ・ 渡 邊 隆 信 編 『 教 員 養 成 ス タ ン ダ ー ド に 基 づ く 教 員 の 質 保 証 』 ジ ア ー ス 教 育 新 社 2012年 。 佐 藤 学 『 専 門 家 と し て 教 師 を 育 て る 』 岩 波 書 店 2015年 等 。

７ 三 島 亜 紀 子『 社 会 福 祉 学 の ＜ 科 学 性 ＞：ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー は 専 門 職 か ？ 』勁 草 書 房2007 年 。

８ 原 圭 寛 「Charles W. Eliotと Abraham Flexner の カ レ ッ ジ ・ 大 学 論 」『 日 本 教 育 学 会 第 71 回 大 会 発 表 要 旨 集 録 』2012 年 370－371 頁 。 今 泉 有 里 「20 世 紀 初 頭 北 米 に お け る 大 学 と 附 属 病 院 が 連 携 し た 医 学 教 育 の 成 立 に つ い て ： フ レ ク ス ナ ー ・ レ ポ ー ト が 構 想 し た 専 門 職 教 育 と し て の 医 学 教 育 を 中 心 に 」『 日 本 教 育 学 会 第 71回 大 会 発 表 要 旨 集 録 』2012年 192

－193 頁 。

９ 拙 稿「 教 員 養 成 制 度 と 専 門 職 化 に 関 す る 考 察 」『 学 び 舎：教 職 課 程 研 究 』（ 愛 知 淑 徳 大 学 ） 第 9号 2014年 を 参 照 。

１ ０ 拙 稿 1988年 を 参 照 。

１ １ Batterson, S., Pursuit of Genius: Flexner, Einstein, and the Early Faculty at the Institute for Advanced Study, A K Peters, 2006.

１ ２ Flexner, A., Medical Education in the United States and Canada: A Report to the Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching, Bulletin No. 4, 1910.

１ ３ Ludemeter, K.、Commentary: Understanding the Flexner Report, Academic Medicine,Vol. 85, No. 2, 2010, pp.194-195.

１ ４拙 稿 1988 年 を 参 照 。

１ ５ Flexner, A., Is Social Word a Profession? School and Society, 1915, pp. 901-911.

１ ６拙 稿 1988 年 を 参 照 。

１ ７ Brubacher, J. S. & Rudy, W., Higher Education in Transition, Forth Edition, 2008 (1997), Transaction Publishers, (Originally 1958 by Harper & Row) p. 207.

１ ８ Darling-Hammond, L. & Baratz-Snowden, J., A Good Teacher in Every Classroom:

Preparing the Highly Qualified Teachers Our Children Deserve, Jossey-Bass, 2005, p.ix.（ 秋 田 喜 代 美 ・ 藤 田 慶 子 訳 『 よ い 教 師 を す べ て の 教 室 へ ： 専 門 職 と し て の 教 師 に 必 須 の 知 識 と そ の 習 得 』 新 曜 社 2009年 i 頁 ）

１ ９ Ibid., pp. 54-55. (同 上 訳 79－80頁)

２ ０ Ibid., pp. 56. (同 上 訳 80－81頁)

２ １ Ibid., p. 70. (同 上 訳 100頁)

２ ２ Kane, T., A Flexner Report on Teacher Preparation, Brookings, April 9, 2014.

(http://www.brookings.edu/research/papers/2014/04/09-reinventing-teacher-preparatio n)

２ ３ Vevier, C., ed., Flexner: 75 Years Later, University Press of America, 1987.

２ ４ 例 え ば 、Flexner Centenary, Academic Medicine, Vol. 85, No. 2, 2010.等 。

２ ５ 例 え ば Navarro, V., Medicine Under Capitalism, PRODIST,1976. Starr, P., The

Social Transformation of American Medicine, Basic Books, 1982. 等 。

２ ６ Ludemeter, op. cit., pp.195-196.

２ ７ Hudson, R., Abraham Flexner in Historical Perspective, in Barzansky, B., & Gevitz, N., eds., Beyond Flexner: Medical Education in the Twentieth Century, Greenwood Press, 1992, pp. 12-13.

２ ８ Wheatley, S., The Politics of Philanthropy: Abraham Flexner and Medical Education, The University of Wisconsin Press, 1988.

２ ９ Nevins, M., Abraham Flexner: A Flawed American Icon, iUniverse, 2010.

３ ０ Ludemeter, op.cit., p.195.

３ １ Hargreaves, op.cit., p.9.(木 村 優 他 訳 、 前 掲 書 28 頁 ）