医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する

医療業界のデジタル化：

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 2

目次

エグゼクティブ サマリー ... 3

医療のデジタル変革 ... 4

質の高い医療の提供 ... 4

医療データに基づく分析の促進 ... 5

重要なデータの保護 ... 5

革新的な機能：遠隔医療 ... 6

一元化された運用と管理 ... 7

デジタル化に必須の 5 大戦略 ... 8

ビジネス成果を変革する方法 ... 10

まとめ ... 12

エグゼクティブ サマリー

医療業界はここ数年で劇的な変化を遂げました。米国において医療は、3.2 兆ドルの市場規模があり、急成長しています。1 混乱の末にようやく決まった医療費負担適正化法によって、1,000 万人を超えるアメリカ人に新しく保険が適用され、2 業界に大きな収益をもたらしています。これにより、医療業界の医療業務モデルは小売業のようなビジネス モデルにシフ トしています。 このようなディスラプション（改革）を経験している分野は他にほとんどありません。医療業界の新しいビジネス モデル は競争が激しく、コスト削減や厳しい顧客の要求に応えるためのプレッシャーが増え続けています。多くの被保険者は、 リスク共有型・コスト パフォーマンス重視のプランに移行しています。医療提供者、保険者、従業員からなる新たなタスク フォースは、2020 年までに、ビジネスの 75 % を、健康状態、品質、コスト管理に対するインセンティブ付き契約に移行す ることを表明しています。3_{それに加えて各企業は、非常に重要なデータである患者の電子カルテを、 闇市場から保護し} 続ける必要があります。 医療事業者はこれらの課題に対処すべく、デジタル変革への投資を 増やし、業務や患者全体に及ぶ各データを結びつけ、分析する動き を加速させています。パーソナライズされた医療オプションの提供 から、遠隔医療、外来医療などの新たな医療形態への対応におい て、デジタル テクノロジーは、医療提供者、保険者、医療サービス業 界にとって重要なツールです。医療事業者は、縦割りの組織を取り 払い、 相互に連携可能なモデルを構築することで、収益を増やすこ とができます。 しかしそのようなメリットがあるにもかかわらず、シスコの調査では、45 % の企業がデジタル改革をまだ取締役会レベル の問題と認識していないことが判明しています。競合に打ち勝つために自社を改革する意欲がある企業は 25 % にすぎ ません。これらの数字を見ると、今後 10 年間で数十億ドルに相当する経済価値を医療関連企業は逃そうとしているよう です。4 デジタル変革によって、ビジネスの方法が大きく変わることは間違いありません。多くの医療関連企業は、今も古いテクノ ロジー、縦割り化された情報、複雑なネットワークをベースにして業務を行なっています。変革を実現するには、価値をも たらし、ビジネスの必須要件に対応できる新しいテクノロジーやベンダーの採用という重要な意思決定を下す必要があ ります。 シスコは、お客様と連携して、成功戦略の構築と実行を支援します。シスコは Gartner からトップ「デジタル アクセラレー タ」と認定され、5_{世界の医療関連企業で数十年にわたってサービスを提供してきた経験から、デジタル ビジネス変革で} も新しいビジョンと共に業界を先導しています。広範な専門知識と成功事例、そしてデジタル改革の可能性をフルに活用 して最先端のヘルスケアを実現すべく、医療機関を支援しています。

最新のシスコの調査では、45 % の

企業が、デジタル改革をまだ取締役

会レベルの問題と認識していない

ことが判明しています。競合に打ち

勝つために自社を変革する意思が

ある企業は 25 % にすぎません。

1_{『HRI s Top Ten Health Industry Issues of 2016,（HRI の上位 10 個の医療業界の問題 2016）』、PriceWaterhouseCoopers（2016 年）} 2 _{『America s New Healthcare Economy: 3 Trends to Watch,（米国の新しい医療機関経済：チェックすべき 3 つのトレンド）』、Bob Moritz、Fortune}

（2015 年 1 月 21 日）

3 _{『Where Healthcare Is Now on March to Value-Based Pay,（医療機関は価値ベースの支払いへのプロセスのどこに位置するか）』、Melanie Evans、}

Bob Herman、Modern Healthcare（2015 年 1 月 28 日）

4_{『Where to Begin Your Journey to Digital Value in the Private Sector（民間企業におけるデジタル価値の実現を始めるポイント）』、シスコ（2016 年）} 5_{『Cisco a Leader in Gartner s Magic Quadrant,（シスコが Gartner Magic Quadrant でリーダーに認定）』、Jeff Campbell、シスコ ブログ（2016 年 6 月）}

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 4

医療のデジタル変革

定期的に医療機関を訪れる人は、かつてない勢いで増えていま す。しかし、 新しい患者の急増を管理することは、医療業界にとっ て課題でもあります。医療業界は、利用者の増加に対応できるよう 設計された、拡張性の高いビジネス モデルに移行する必要に迫 られています。そのようなシステムは、リスクを軽減し、ビジネスと データ管理の新しい戦略を実現できるように設計する必要があり ます。 デジタル変革は、サービスやデータの増強や拡張を可能にし、 組織の壁を超えてサービスを統合し、よりよい医療の実現をサ ポートします。Population Health 戦略とは、個々の良好な健康状 態を維持するための方法です。そこには、健康状態を底上げする ことも含まれています。デジタル化は、医療の提供と業務という各 側面で影響力を秘めています。デジタル化により、時間やリソース をよりスマートに選択・活用し、医療関係者が医療現場でより多く の時間を患者と向き合うことに費やせるようになります。

質の高い医療の提供

質の高い医療を提供するプロセスの構築は、多くの顧客接点や、 データソースが絡むため、非常に複雑かつ緻密です。1 度限りの 購入やサービスで完結する業界とは異なり、医療業界では顧客で ある患者とのカスタマー ジャーニーは継続的なものになります。 また、そのカスタ マー ジャーニーが 患者の生や死を意 味する点も他の業 界と異なります。し たがって、各患者と の長期に渡る誠実 な関係を築くことが 重要です。 現在、すべての業 界は、「Amazon 効 果」に対応する必要があります。利用者は、オンライン小売業者で ある Amazon と同じレベルのパーソナライズされたサービスや 強い結びつきを期待しているのです。特に現在は、ベビー ブーム 世代がより技術に精通しており、要求が厳しくなっています。彼ら は控除額が高いプランによって自己負担で支払い、これまでとは 異なる新たな機関から定期的な医療を受けられるという点で、多 くのオプションを持っています。 その結果として、彼らの要求は厳しくなっています。この世代の患 者は、従来のプロセスや書類作成に時間を費やすのを好まず、医 師、検査結果やコンタクト センターにすぐにアクセスできることを 求めています。Amazon のような価格の透明性と、医療上の判断 に役立つデータを必要としています。また、小売店や銀行と同じレ ベルの利便性を求めており6_{、ソーシャル メディアを利用して満足} 度を周囲と共有します。 このような背景は、医療事業者にとって新たなチャンスだと言えま す。たとえばシスコでは、インテリジェント コンタクト センターと リアルタイム コミュニケーション ソリューションを提供し、医療機 関側から患者中心のアプローチを取れるようにしています。あら ゆるデバイスから医療サービスへのアクセスが促進され、音声、 チャット、ビデオ、ドキュメント共有をサポートするコラボレーショ ン ツールが提供されています。これらのツールを利用することで、 医療提供者は、患者の各データをリアルタイムで把握できます。一 方の患者は、全体的なオムニチャネル エクスペリエンスを得られ ます。 デジタル変革によって、患者の満足度が高まり、得られる情報の レベルも向上します。今後数年で、何百万もの患者が、仮想診療 予約、ウェアラブルの健康関連アプリケーション、スマートフォン を利用した診断を経験することになるでしょう。Internet of Things （IoT）で接続されている FDA 承認の医療機器がすでに使用され ており、医療機関が患者の状態をトラッキング/モニタし、長期的 な健康状態や薬剤利用を管理しています。また、外来では基本的 な手順をサポートしています。より革新的な医療へのアプローチ を促進することで、新しい体験が患者の期待をさらに高め、場所 や時間を問わない医療という夢を実現しようとしています。7

デジタル化は、医療の提供と業

務という各側面で影響力を秘め

ています。デジタル化により、時

間やリソースをよりスマートに

選択・活用し、医療関係者が医

療現場でより多くの時間を患者

と向き合うことに費やせるよう

になります。

6_{『New Health Economy,（新しい健康関連経済）」、PricewaterhouseCoopers Health Research Institute（2014 年 4 月）} 7_{『HRI s Top Ten Health Industry Issues,（HRI の上位 10 個の医療業界の問題）』、PriceWaterhouseCoopers}

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 5

医療データに基づく分析の促進

2009 年以来、医療業界は電子カルテ（EMR）の導入による大きな 変革を進めています。医療提供者や保険者などの医療関連機関 は、規制を遵守するため、患者の電子カルテを保護するという長 期的なプロジェクトに取り組んでいます。 しかし、規制の遵守にはとどまりません。デジタル化は想像以上に 複雑なプロセスであり、あらゆる関係、データ、ビジネスに長期的 な影響を与えます。たとえば、分析機能を活用し、位置情報（患者 や資産のトラッキングに使用）や地図、予定表などのアプリケー ションにおけるゲスト エクスペリエンスの改善に取り組んでいる 医療機関もあります。しかし、テクノロジーはもっと多くのことを実 現できます。ビッグデータが持つ莫大な兆候や大量のレコードを 分析することで、高品質の医療を提供できるのです。 ビッグデータの分析機能により、データセンターやリレーション シップ管理（CMR）といった従来の情報源から収集したデータを、 モバイル ネットワーク、インカメラ ビデオ診断、医療機器、装置セ ンサー、さらにはソーシャル メディアなどの新しい情報源からの データと組み合わせることができます。 それによって得られた知見は、複数の専門家が参加する複雑な医 療プロジェクトを管理したり、看護師が基本的な医療ニーズに対 応したりする際に役立ちます。また、病院のスタッフの効率向上、 機器の追跡、在庫管理の簡素化も実現します。ボトルネックの特定 や、リソースをより効果的に使用するワークフローの調整にも活 用できます。患者の安全管理、施設の安全確保、ビル システムの 制御、調剤の監視、スケジュールのトラッキング、遠隔医療も実現 します。 医療情報の収集・処理に関する従来のモデルは、改革の時を迎え ています。デジタル変革によりかつてない規模の分析結果を利用 できるようになり、業界は急速に変化しています。

重要なデータの保護

医療情報は、世界で最もハッキングされるデータの 1 つです。闇 市場では、医療情報はクレジット カード データよりも 10 ∼ 20 倍 の価値があると言われています。詐欺、個人情報盗用、悪用に利用 しやすいことが原因です。8_{さらに悪いことに、セキュリティ侵害の} 発覚までに数年かかる場合もあります。シスコの会長であるジョン チェンバースは、「企業には 2 種類しかありません。侵害された企 業と、侵害されても気づかない企業です」とコメントしています。 Ponemon Institute の予測によれば、医療業界だけでもデータ漏 洩によって年間 62 億ドルのコストが発生しています。最近の調査 では、調査対象のほぼ 90 % の医療機関が過去 2 年間に データ漏洩の被害を受けて おり、45 % は 5 回を超える 被害に遭っています。9_予想 外かもしれませんが、ニュー スになるような大規模な漏 洩よりも、従業員の怠慢など による小規模な漏洩の方が 実際には危険です。10_実際、 危険な漏洩ケースの多くは、レコード数が 500 件にも満たない 小規模なものです。11

闇市場では、医療情報は

クレジット カード データ

よりも 10 ∼ 20 倍の価

値があると言われていま

す。詐欺、個人情報盗用、

悪用に利用しやすいこと

が原因です。

8 _{『Your Medical Record Is Worth More to Hackers than Your Credit Card（ハッカーにとってクレジット カードよりも医療記録の方が高価』、Caroline Humer、Jim Finkle、}

ロイター（2014 年 9 月 24 日）

9 _{『Sixth Annual Benchmark Study on Privacy and Security of Healthcare Data（第 6 回医療データのプライバシーおよびセキュリティに関する年次ベンチマーク調査）』、}

Ponemon Institute（2016 年 5 月）

10_{『Third Annual Data Breach Industry Forecast,（第 3 回年次データ漏洩業界予測）』、Experian（2016 年）} 11_{『Sixth Annual Benchmark Study,（第 6 回年次ベンチマーク調査）』、Ponemon Institute（2016 年 5 月）}

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 6 医療機関は業界全体として、セキュリティに対する投資が非常に 少ないと言えます。これは、最近多発している大規模な電子カルテ の漏洩や、多数の HIPAA 違反、医療機関が支払った多額の罰金 などからも明らかです。セキュリティ問題は患者にとっても関心事 であることを忘れないでください。患者の半数以上は、医療におけ る連携を改善する目的であれば個人情報を共有してもよいと考え ていますが、プライバシーが彼らにとって大きな懸念材料である のは変わりません。65 % を超える患者は、画像、検査結果、医師の メモ、診断結果、処方箋にアクセスできる利便性よりも、データ セ キュリティのほうが重要だと回答しています。12 _{2012 年の調査で} は、ユーザの半数以上が、プライバシーの問題からアプリケーショ ンをアンインストールした（もしくはインストールしない）ことが判 明しています。13 新たなテクノロジーが登場するたびに、新しい脅威も生まれてい ます。たとえば、Internet of Things（IoT）の拡大に伴い、専門家は 医療機器のセキュリティについて懸念し始めています。これらの機 器は医療の進歩にとって非常に重要ですが、悪意のある攻撃に対 してはまだ脆弱です。たとえばセキュリティ研究者の最近の調査 では、麻酔装置、薬剤投入システム、ペースメーカーなどを含む数 千台の医療機器がオンライン攻撃に対して無防備であることが判 明しています。14_{運用システム、組み込みデバイス、個人端末など} の IoT コンポーネントに対する攻撃は、2015 年だけで約 250 % 急 増しています。それに対応するため、HHS、OCR、FBI および FDA では、医療機器のセキュリティを確保する必須のガイドラインを 公開しました。 マルウェアによる攻撃も止む気配がありません。医療機関は、高度 なマルウェアの影響を他の業界よりも 4 倍受けやすいと言われ ています。15_{現時点では、病院はランサムウェア攻撃の格好のター} ゲットです。ランサムウェアによって組織のシステムが暗号化さ れ、解除するのに身代金を要求される危険性があります。たとえば 2016 年初めにはロサンゼルスの病院がランサムウェア攻撃に遭 い、多くのコンピュータが深刻な被害を受けたため、管理者は紙と 手作業で業務を続けた程です。この病院は、システムの制御を取 り戻すため、最終的に 17,000 ドル相当のビットコインを支払っ ています。現在、ランサムウェアには 3 つの系統（Powerware、 Samsam、Maktub Locker）が存在しますが、これらのランサムウェ アが大きな成功を収めているため、新たな系統が登場することが 予測されます。 2015 年に PriceWaterhouseCoopers が実施した調査では、 企業の 52 % が、最終的にサイバーセキュリティ保険に加入した ことが判明しています。これは、対前年比 2 桁の増加です。16_しか し実際には、保険の加入だけでは不十分です。サイバー攻撃の被 害額は、保険契約でカバーされる範囲を大きく超える可能性もあ ります。サイバーセキュリティは事業リスクに直結するため、取締 役会も、サイバーリスクを定量化して損失のリスクを軽減するよう リスク マネージャに指示を出しています。

革新的な機能：遠隔医療

医療業界は長年に渡って遠隔医療の実現をテーマにしてきまし た。導入コストの低下とオンライン ビデオ利用の激増によって、 遠隔医療は「ニッチ」から「主流」へと移りつつあります。2016 年の Reach Health の調査によると、医療専門家の 3 分の 2 が、遠隔 医療やバーチャル医療を最優先事項に挙げています。これは前年 比 10 % の増加です。17 デジタル変革では、ビデオ接続をベースに遠隔医療をサポートす ることで、入院期間の短縮や退院後の綿密な医療に重点を置きま す。たとえば、ベビー ブーム世代の人口が増加していることで、在 宅介護への取り組みが促進されています。その半面、米国では、地 方在住者の約 20 %が、一次医療や専門医療を簡単に受けられな い状態にあります。18_{また Washington Post によると、8,000 万人} の米国人は精神医療をほとんど受けられない地域に暮らしていま す。そこで活躍するのが、行動治療のための E-visits です。これは オンライン ショッピングやソーシャル メディアに慣れた若い世代 の患者にとっては特に有効です。19_{同時に、大都市においても一定} 割合の患者は診察に行くことが困難だと考えています。

12_{『America s New Healthcare Economy: 3 Trends to Watch,（米国の新しい医療機関経済：チェックすべき 3 つのトレンド）』、Bob Moritz、Fortune} 13_{『Privacy and Data Management on Mobile Devices,（モバイル デバイスのプライバシーとデータ管理）』、Pew Research Center（2012 年 9 月）}

14_{『Thousands of Critical Medical Devices Open to Attack,（大量の重要な医療機器が攻撃に無防備）』、Katie Dvorak、Fierce Healthcare（2015 年 9 月 30 日）} 15_{『Healthcare Environmental Security Scan Report,（医療環境のセキュリティ スキャン レポート）』、HIMSS, Vol. 1（2016 年 3 月）}

16_{『The Global State of Information Security Survey,（情報セキュリティに関するグローバル ステータス調査）』、PriceWaterhouseCoopers（2016 年）} 17 _{米国遠隔医療業界ベンチマーク調査（2016 年）}

18 _{『The Promise of Telehealth for Hospitals, Health Systems, and Their Communities,（病院、医療システム、コミュニティのための遠隔医療の展望）』、American Hospital}

Association（2015 年 1 月）

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 7 遠隔医療によって、これらの問題の多くが解決します。American Hospital Association（米国病院協会）の調査では、患者の 70 % が、医療提供者とリモートでコミュニケーションを取るというアイ デアを歓迎しています。20_{デジタル テクノロジーには、医療の迅速} な利用、健康管理の利便性の向上、専門家へのアクセスの改善と いったメリットがあります。 遠隔医療は、医療提供者にもメリットがあります。医師の数が限ら れている場面では、ビデオ アポイントメント機能によって、診察済 み患者の体調管理、専門医師の診療が必要な患者の選出、緊急 治療が必要な患者の特定などに時間を有効に使えます。また、リ モート アポイントメントはコスト効率も優れており、医療スタッフ やサービスへの影響を最小限に抑えられます。 米国の各州では、遠隔医療サービスに関する新しい法律が施行 され始めています。それに合わせて、出来高払いの診療報酬モデ ルに代わる支払いモデル（機関間契約など）を取り入れる医療提 供者が増加しています。また、利便性に優れた価値の高いオンデ マンド サービスには自己負担で支払おうとする患者も増えていま す。デジタル変革によって、新しい治療方法を低コストで距離を考 慮せずに、容易に導入できます。

一元化された運用および管理

医療機関の最大の課題の 1 つは縦割り組織です。複数の部門、 データ、リソース、ステークホルダー、インフルエンサ、意思決定者 が、医療サービスの提供において一定の役割を担っています。一 方で、縦割りになった組織が、患者の経験を複雑にしているのも 事実です。調査では、デジタル変革によって、業務オペレーション、 デジタル サービスの強力な バックボーン、継続的な組織 の再設計が推進され、組織の 壁を取り払えることが示され ています。21 デジタル ビジネスの変革、 クラウド、IoT、分析は、新しい ビジネス プロセスや成果を 推進する大きなチャンスです。 「クラウドを活用するか、しな いか」を問うことが重要です。 ここでの課題は、データのセキュリティとアクセシビリティとのバ ランスをどう取るかです。クラウド コンピューティングは、この 10 年で技術革新に大きな影響を与えました。調査会社 IDC は、パブ リック クラウド コンピューティングに対する支出が 2016 年に約 700 億ドルに増加し、新しいクラウドベースのソリューションの数 が今後 4 ∼ 5 年で 3 倍になると予測しています。22 また、デジタル変革により、買収したシステムや情報を、単一イン フラストラクチャに迅速かつ容易に統合できます。これは M&A が 多い時代においては特に有効です。Dealogic のレポートによる と、医療機関の M&A は 2015 年だけでも 6,875 億ドルに上って います。これは他のすべての業界を上回る規模です。23_組織が患 者、施設、テクノロジー インフラストラクチャを統合する際に、ビジ ネス戦略に大きな影響が生じます。また、患者のアクセス チャネ ルの管理、患者のネットワーク接続の維持、規模の経済を実現す るための取り組みの中で診療所や施設を集中運用するケースも 増えています。

IDC は、パブリック クラウ

ド コンピューティングに

対する支出が 2016 年

に約 700 億ドルに増加

し、新しいクラウドベース

のソリューションの数は

今後 4 ∼ 5 年で 3 倍に

なると予測しています。

20 _{『The Promise of Telehealth for Hospitals, Health Systems, and Their Communities,（病院、医療システム、コミュニティのための遠隔医療の展望）』、American Hospital}

Association（2015 年 1 月）

21_{『Designing Digital Organizations,（デジタル組織の設計）』、MIT/Sloan、Center for Information Systems Research（2016 年 5 月）}

22 _{『Public Cloud Computing to Reach Nearly $70 Billion in 2015 Worldwide, According to IDC,（パブリック クラウド コンピューティングは 2015 年に世界で約 700 億ド}

ルに達する（IDC 調べ）』、IDC（2015 年 7 月 21 日）

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 8

デジタル化に必須の 5 大戦略

このように急速に変化する環境において、意思決定者には、自社 のビジネス モデルを大きく変えるチャンスと責任があります。今 の選択は、現在のビジネスに影響を与えるだけでなく、自社の長 期にわたる安定性にも影響します。 クラウド ベースかどうかを問わず、最も効果的なアーキテクチャ は、医療機関全体の情報にアクセスできる必要があります。また HIPAA に遵守し、GLBA、SOX、PCI-DSS 標準規制要件を満たす 次世代のレポートを提供できる必要もあります。医療提供者が情 報に素早くアクセスできれば、業界の基本的なニーズ、つまり業務 の効果的な管理、患者のエクスペリエンスの向上、そして患者との 長期的な関係の構築に対応できます。 シスコでは、その取り組みに着手する準備として、デジタル化にお ける 5 大要件を定義しました。

1. ビジネスを相互連携可能にする

医療機関のデジタル変革の基盤となるのは、あらゆるレベルで安 全に情報共有できる相互連携可能な環境です。しかし多くの組織 はデジタル プロジェクトの価値を十分 に認識していません。逆にプロセスが 縦割りのままで、管理不可能な状態に 陥ろうとしています。IT とビジネス戦略 の強力なパートナーシップを促進する 企業は、コラボレーションや問題解決 の改善、データ分析の活用、物理/デジ タル両方の資産に及ぶセキュリティな ど、多くのメリットを得ています。 全体的な戦略目標、データ、優先順位、プロセス、ツールが部門間 で統一されていないと、ビジネスの喪失、オペレーショナル エクセ レンスや生産性の低下、規制やコンプライアンス要件の違反の増 加、運用コスト/設備投資コストの増加などのリスクが拡大します。 サイロを取り払い、ビジネスと IT 間のギャップを埋めることで、 IoT や分析を活用し、テクノロジーや資産のセキュリティを確保で きます。これは、ビジネスのスピード向上と拡大、そして生産性の 向上へとつながります。 こうした流れは、モビリティにコラボレーションやロケーション イ ンテリジェンスを統合することで実現できます。これは最終的に 収益拡大をもたらします。たとえば、Cisco® Converged Clinical

Workflow ソリューションによって、患者、医師、管理者、家族が、 データ、音声やビデオを活用してより効果的にコラボレーションで きます。これは優れた判断、チームワークの向上、生産性の改善、 コスト削減につながります。

2. データおよびシステムの保護

デジタル変革では、データと物理的なセキュリティをシステム全体 に拡張することで、セキュリティに関する新旧の課題に対応して患 者情報を保護します。財務、法的な安全性、品質、コンプライアンス リスクを管理できるようサポートする役割もあります。医療機関に おけるサイバーセキュリティは、ここ数年における取締役会の優 先事項です。セキュリティ投資の主眼は組織を脅威から保護する ことですが、ビジネスの拡大にも影響があります。 その一方で、いまだに縦割りな戦略をベースに、ポイント ソリュー ションを複雑に組み合わせてセキュリティを確保している医療機 関も多く存在します。シスコでは、ネットワーク セキュリティにお ける世界的リーダーとして、ネットワーク全体の問題を防止、防御 そして修復する多層的な手法を用意しています。多層型のセキュ リティによって脅威を可視化し、侵害を未然に防止できます。イン シデントが発生した場合でも速やかに解決できます。医療提供 者は、検証済みのセキュリティ ソリューションを選択し、各機能や チャネルで患者情報や機密情報を保護し、規制やコンプライアン ス ガイドラインに準拠し、ブランドを保護する必要があります。こ うした統合アプローチにより、細分化されたシステムを統合して簡 素化し、低コストで容易に運用することができます。

今の選択は、現在

のビジネスに影

響を与えるだけで

なく、自社の長期

にわたる安定性

にも影響します。

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 9 シスコと連携する医療事業者では、「継続的なセキュリティ」方針 が大きな成功を収めています。侵害の検出に要した平均期間は、 200 日超からわずか 17.5 時間に短縮されています。ゲスト エク スペリエンスから運用管理まで、企業のすべての基盤にセキュリ ティを組み込むことで、あらゆる脅威からデータを保護できます。

3. ワークフォースの強化による効率性の向上

米国には、全人口に一次医療を提供できるだけの数の医師はい ません。多くの調査では、2025 年までに 46,000 ∼ 90,000 人の 医師が不足すると予測されています。特に専門医の確保は困難で す。24_{また、医師の時間の 3 分の 2 が、患者の診療ではなく事務} 作業に費やされているという調査結果もあります。25_{看護師の離} 職率も高くなっています。新たに登録された看護師（RN）の約 5 人に 1 人が 1 年以内に最初の仕事を辞めています。看護師の 離職に伴うコストは、大規模 な救急治療病院では 640 万 ドルにも及ぶ場合があり、診 療品質の著しい低下にもつな がっています。26 そのため、医療提供者が管理 作業ではなく患者に注意を払 えるような新しい機能が注目 されています。しかし、新しい アプローチについてのトレー ニングを従業員に与えることなく、新しいソリューションを導入す る組織があまりにも多くあります。組織がプロセスの変革に取り組 む際には、その文化も併せて変える必要があります。 同時に、高齢の従業員の専門知識が退職によって失われようとし ている問題もあります。ビデオ、Web 会議などのコラボレーション ソリューションを活用すれば、次世代の従業員に必要なナレッジ シェアやトレーニングを（業務の中断を最小限に抑えながら）提供 できます。さらに、コラボレーション ツール、ウェアラブル、リアル タイム分析によって、テクノロジーに精通した人材を獲得・維持で きる職場環境を構築できます。

シスコと連携する医療事

業者では、

「継続的なセ

キュリティ」方針が大き

な成功を収めています。

侵害の検出に要した平

均期間は、200 日超から

わずか 17.5 時間に短縮

されています。

4. イノベーションを促進する環境の構築

アジャイルな IT、自動化されたビジネス プロセス、高度なコラボ レーションや意思決定、リアルタイム情報などの要素をすべて統 合することで、イノベーションを促進することができます。新しいア プローチによって得られる柔軟性により、市場の変化、利用者の要 求、診療に対する新たなアプローチへの対応力を高めることがで きます。 デジタル ビジネスにおいては、変化に対応可能な管理モデルを 採用することで、各従業員が意思決定者になります。そこでは、従 業員が各自の仕事に取り組み、評価するのに必要なツール、デー タ、プロセス、インタラクションが提供されます。個人の決定に基づ くコラボレーションには、さまざまなメリットがあります。事実に基 づく、高度に情報化された意思決定が、あらゆる局面で生まれるよ うになります。 このような情報に基づいて、患者との優れた信頼関係を構築し、 改善し続けることができます。革新的な環境では、新たなサービス や機能が迅速に開発されるため、組織の状況が改善され、各ユー ザのニーズに合ったサービスを提供できるようになります。

24_{『Too Many Patients, Not Enough Doctors（過剰な患者、足りない医師）』、Eric Sherman、Moneywatch（2015 年 7 月 3 日）}

25_{『Doctors Are Wasting Over Two-Thirds of Their Time Doing Paperwork,（医師は事務作業で 3 分の 2 の時間を無駄にしている）』、Bruce Lee、Forbes（2016 年 9 月 7 日）} 26_{『Policy, Politics, and Nursing Practice,（ポリシー、政策、看護師の訓練）』、Robert Wood Johnson Foundation（2014 年 9 月）}

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 10

ビジネス成果を変革する方法

医療業界における経験年数を問わず、デジタル改革という課題に 常に対応する必要があります。課題は多くあり、計画は長期間に及 ぶため支援するには労力が必要です。デジタル化は一本道では なく、いくつかのプロジェクトが同時に進行します。多くの時間や 労力を投資する必要があり、デジタル化の過程において予期しな い変化や方向転換が発生する場合もあります。トップダウン リー ダーから医療現場の従業員まで含めて、チーム内で変化を管理す る方法を計画することが重要です。Chris Bradley および Clayton O Toole によると、「改革の初期段階は予想に反して不確実で、物 事の先行きはますます不透明になります」28 シスコでは、医療業界が改革に取り組み、ビジネス成果主体のア プローチを採用して、取締役会レベルの重要要件を達成する必要 があると考えています。医療提供者と保険者がパートナーを選ぶ 際は、ビジネス目標に合ったデジタル ソリューションを明示でき る企業を選ぶべきです。これには、テクノロジーを活用したビジネ ス インサイトの提供、IT とビジネス チーム間の強力な関係の構 築、要件に応じたソリューションの提案なども含まれます。また、投 資に見合った価値を実現し、柔軟な導入モデルを利用できる必要 もあります（CapEx のファイナンシングなど）。 シスコは、ビジネス成果主体のアプローチ手法を駆使してこの変 革プロセスを推進します。ビジネス成果主体のアプローチは、組 織の戦略目標を特定し、その実現に向かって最も効果的に推進す るソリューションを導き出します。

5. 適切なパートナーの育成

組織は、パートナー エコシステムを見直す必要もあります。ベン ダー、パートナー、業務委託者との最適なネットワークを培ってお くことは、効果的なデジタル ビジネス変革に不可欠です。デジタ ル化に関するエコシステムを構築することで、他の組織における 「ネットワーク効果」からもメリットを享受できます。 組織が自らのデジタル化に出遅れている場合、パートナーの最 先端のイノベーションから得られるメリットはありません。優れた パートナーは、分析、セキュリティ、クラウドに関する業界固有の深 い専門知識を持ち、IT サービスだけでなく、戦略的なビジネス コ ンサルティングを提供できる能力を備えています。パートナー選び に失敗すれば急降下が待っています。 たとえば、1 年間に発生したセキュリティ侵害（その多くは公開さ れています）の 56 % は、サードパーティ ベンダーの脆弱性が悪 用されたことが原因です。27 経験豊富なデジタル変革のパートナーは、組織のデジタル化成熟 度をベンチマークして、実現可能なことを提示できます。確立され たベスト プラクティスを最大限活用する能力も持ち合わせてい ます。

27_{『HRI s Top Ten Health Industry Issues of 2016,（HRI の上位 10 個の医療業界の問題 2016）』、PriceWaterhouseCoopers}

28_{『An Incumbent s Guide to Digital Disruption,（既存企業向けデジタル改革ガイド）』、Chris Bradley、Clayton O Toole、McKinsey Quarterly（2016 年 5 月）}

時間 利益 決定的 な影響 ごくわずか な影響 多くのノイズ が混じる、 かすかな兆候 検証済み モデルの 登場 クリティカル マスの導入 規模に到達 大規模化、 成熟 新しいビジネス モデル 既存のビジネス モデル 改革の状態 検出可能 クリア 不可避 新たな基準

医療業界のデジタル化：テクノロジーを活用して医療を変革する 11

1. 発見

ビジネス成果主体のアプローチでは、特定のビジネスにデジタル ソリューションを導入する中で、最適な成果をどうすれば達成でき るかを徹底的に評価します。この取り組みは 1 回だけで終わるも のではなく、パートナー コミュニティと連携して、分析、文書化、組 織への適用の各プロセスを含めて繰り返し実施します。シスコは このフェーズで、調査・診断評価に関するさまざまな技法を駆使し ます。関係者へのインタビュー、顧客プロセスのマッピング、各分 野の専門家へのインタビュー、使用例/ベストプラクティスの調整 などがあります。

2. 設計および価値の定量化

次に、詳細なアーキテクチャ設計を実施し、既存の機能と優先度 の高いソリューションを連携させて、評価の結果に基づいて最適 な成果を導き出します。デジタル変革のこの段階を達成するため に、シスコでは、お客様と連携してビジネス アーキテクチャ ロー ドマップ（BAR）の開発を開始します。このロードマップは、現在お よび今後 3 ∼ 5 年間に、リスクやコンプライアンスを管理しなが ら企業目標を達成するための全体像です。また、モバイル中心の デジタル化時代に、優れた次世代型カスタマー エクスペリエンス を実現するために必要な投資についても規定します。 お客様の能力や経済価値をロードマップの中で時系列として示 すことで、ビジネスと IT 機能間の連携を強固にします。デジタル 変革プロセスの具体的な経済効果を測定するために、経済価値 分析を実施します。この分析では外部からの視点を加えており、提 案したソリューションによって実現されるビジネス成果を定義、検 証、定量化します。これは次の 3 ステップで構成されます。 • フェーズ 1：ソリューションの使用例の仮定に基づいてバリュー マップをカスタマイズします。収益拡大につながるソリューショ ン、ビジネス プロセス、主要なビジネス手段、関連するメトリッ ク間の論理的な関係を示します。 • フェーズ 2：一般に利用可能なデータに、業界ベンチマークや 想定数値を組み合わせた独自の財務モデルを使用します。想定 される財務面での効果の大きさを算定します。 • フェーズ 3：経済価値の結果はステークホルダーに提示され、 さらに詳細な検討の基盤となります。 経済価値分析は、さまざまな仮定の検証により精度が向上しま す。承認データやメトリックは各プロセスにより検証され、より包 括的なビジネス ケースの基盤となります。

3. 推進

ビジネス成果主体のアプローチの第 3 ステージでは、導入、測 定、および継続的な改善を含む、ソリューションの推進に重点を置 いています。成果ベースのソリューションでは、達成目標を詳細に 理解することが不可欠です。また、投資により得られる収益を把握 するための詳細な追跡・評価手法も必要です。 ただし、テクノロジーの変更だけが課題の解決方法ではありませ ん。変革とは、組織の変化、従業員の強化、明確なリーダーシップ を含む 1 つの旅なのです。組織のデジタル化を推進するために は、あらゆるレベルで根本的な変革が必要となります。

まとめ

最近のシスコの調査によると、大半のエグゼク

ティブは、今すぐデジタル変革に取り組まなけれ

ば各業界で上位 10 社のうち 4 社が今後 10 年

以内に消滅すると考えています。

シスコは世界の医療業界で 30 年以上の経験があります。高品質 な医療に不可欠なインフラストラクチャの構築において、グロー バルな視点や広範なバックグラウンドを提供できます。シスコの 広範な専門知識とベスト プラクティスに基づいて、患者エクスペ リエンスのデジタル化、セキュリティ、コンプライアンスに関する、 市場構築型のソリューションを提供します。シニア リーダーとし て、今こそ「混乱」から「変革」に導く、実行可能な戦略計画を立案 するチャンスです。 シスコがお客様のビジネスの変革をサポートする方法の詳細に ついては、シスコ コンタクト センターまでお問い合わせください。

29_{『Where to Begin Your Journey to Digital Value in the Private Sector（民間企業におけるデジタル価値の実現を始めるポイント）』、シスコ（2016 年）} 30_{『An Explanation and Some Reflections,（1 つの解釈といくつかのアイデア）』、Reed Hastings、NetFlix Media Center（2011 年）}

デジタル改革によって、競争優位性を確立するかつてないチャンス がもたらされます。最近のシスコの調査によると、大半のエグゼク ティブは、今すぐデジタル変革に取り組まなければ各業界で上位 10 社のうち 4 社が今後 10 年以内に消滅すると考えています。29

変革は簡単なことではありません。現在うまく機能している企業 の場合は、さらに難しいことでしょう。Netflix の CEO である Reed Hastings は、数年前に、「成功している企業のほとんどは、革新的 な新しいカスタマー サービスを構築することを考えていない。な ぜなら、そのことによってコア ビジネスに悪影響があることを恐れ ているからだ」とコメントしています。さらに、「速く変化しすぎて消 滅する企業はほとんどないが、変化が遅すぎて消滅する企業は多 い」と付け加えています。30_{現在のインターネット ストリーミングへ} の大きな移行を見ると、彼の考えが正しかったことがわかります。 シスコは、医療サービスに関する成果の定義、文書化および測定 を通して、デジタル変革を主導します。シスコのアドバイザーは、 組織内のビジネス、診療、技術の各チーム間、およびソリューショ ンを定義するサードパーティのパートナーの連携役として機能し ます。

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