辻 鹿 子 治
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(2) 404. 辻. 鹿 子. 治. 的變 化 ガ錐 體 道 外 系 統 全 體 ト シテ ノ機 能 ヲ破 壊 ス ル程 度 ニ至 リテ始 メテ 「パ ル キ ン ソニ スム ス 」ノ症 状 ヲ起 シ得 ル モ ノニ シテ 而 モ 英 ノ時錐 體 道 ガ 健 全 ニ働 キ得 ル コ トヲ必 須 ノ條件 トス ト.斯 ノ如 ク 病 理 解 剖 的 證 明 ニ ヨ リテ ハ 其 ノ病 變 ノ占 居 部 位 ニ就 テ 種 々論 議 サ ル ル モ,要 之 錐 體道 外 系 統 ノ主系 統 ヲ構 成 セ ル線 状體,淡 蒼 球, Lays氏. 體,黒 質,視 丘,小 腦 及 ピ之 等 ヲ連 結 ス ル神 經 繊 維 道 ニ病 變 ノ來 リ得 ル ハ明 カ ナ ル所 ナ リ.. 衣 ニ本 症 候 群 ニ 關 スル臨 牀 的 報 告 ハ 泰 西 ニ於 テ ハ 可 成 多 數 ア リ.又 本 邦 ニ於 テ モ 夫 レガ簡 單 ナ ル報 告 ハ 多 數 ア レ ド其 ノ詳 細 ナ ル モ ノ ニ至 リテ ハ,角 尾,中 山 兩 氏 ノ4例 ヲ始 メ トシテ 小 田,倉 本,菊 池 氏 等 ノ4例, 柴 田,井 上 兩 氏 ノ5例 ヲ數 フル ニ過 ギ ズ.以 上 諸 氏 ノ報 告 ア リテ臨 牀 的 方 面 ノ知 見 大 イ ニ進 歩 セ リ ト難 モ 尚 ホ其 ノ結 果 ハ 區 々 ニ シテ,之 ガ闡 明 ヲ期 スル ニハ 多 數 症 例 ノ報 告 ヲ必 須 トス ル ヤ 言 ヲ 俟 タズ.依 テ少 數 例 ナ レ共 余 ハ 之 ニ就 テ 可 成 詳 細 ニ檢 索 セ ル ヲ以 テ 此 處 ニ報 告 セ ン トス.之 モ トヨ リ徒 爾 ナ ラザ ル 事 ト信 ズ.. 第2章 第1例 家族歴. 藤 ○ サ○. 34歳. 臨 牀 實 驗 例. 家婦. 租 父母 ノ事 ニ就 テ ハ 不 明.父 ハ 生 來 健 康 ナ リシ ガ85歳. ニテ 濕 性 肋 膜 炎 ニ罹 リテ 死 亡 セ リ,母 ハ. 患 者 出 生 後1同 流 産 ヲ ナ セ シ事 ア リ.數 年 間 氣 管枝 喘 息 ニ腦 ミ大 正13年5月 ア リ.中1名. ハ2歳. 死 亡 セ リ.患 者 ニ ハ同 胞7人. ノ時 不 明 ノ疾 患 ニ テ死 亡 セ ル モ他 ハ 總 テ 健全 ナ リ.配 偶 ハ 青 年 時 代 淋疾 ニ罹 リ次 デ28. 歳 ノ時 雨 側淋 毒 性 膝 關節 炎 ヲ 患 ヒ シ事 ア リ.然 レ共 黴 毒 ノ既 往 症 ハ ナ シ ト.患 者 ニハ 未 ダ 子 女 ナ シ. 既往歴. 患 者 ハ出 生 時 胎盤 ヲ被 リ假 死 ノ状 ニテ 出 ヅ.. 2, 3歳 ノ頃 ニ ハ些 々 タル刺 戟 ニ ヨ リテ度 々經 攣 ヲ. 起 シ タ リ ト。小 児 期 直 身 ノ發育 ハ 普通 ナ リシ モ,殊 ニ智 的 發育 ハ勝 レ患 者 ハ學 校 生 活 ヲ ナ セ ル ニ非 ル モ記 憶 力 ハ ヨ ク,尚 ホ讀 書 ヲ好 ム.月 經 ハ初 潮15歳,爾. 來規 則 正 シ ク現 ハ ル ル モ 月經 時 ニ ハ常 ニ頭 痛.腹 痛,腰 痛. ヲ強 ク覺 ユ ト云 フ.患 者 ハ15, 6歳 ノ頃 ヨ リ家庭 ノ貧 窮 ニ對 シテ心 痛 絶 エ ズ,常 ニ憂 鬱 ニ シテ時 々 頭痛,不 眠 ヲ發 セ リト.遂 ニ16歳 ク,大 正12年10月. ヨ リ19歳 ニ至 ル間 藝 者 ヲ業 トシ, 22歳 ノ時 現 在 ノ配 偶 ヲ得 タル モ 久 シ ク子 女 無. 妊 娠4箇 月 ノ頃 流 産 ヲナ シ,其 ノ後 久 シ ク醫 療 ヲ受 ケ タ リ.患 者27歳(大. 發 熱,頭 痛,食 慾 不 振,全 身 倦 怠 ヲ覺 エテ 臥 床 ス ル ニ至 リ,靜 養 スル 事 旬 日 ニ シテ,其 然 ル ニ大 正10年(入. 院 前3年)ノ. 春 突 然3日 間 不眠 ノ後 朝 訪 問 シ來 レル妹 ノ顔 ガ2重,. 後 約1箇 月 間 ハ 此複 視(時 ニハ10箇. 正7年)ノ. 秋. ノ後 漸 次恢 復 セ リ ト. 3重 ニ見 エ タ リ.爾. ニモ見 エ タ リ)去 ラ ズ,加 フル ニ頭 痛 甚 シ ク又 熱 感 ア リキ.睡 眠 ニ陷 レ. パ死 出 ノ暗 路 ヲ辿 ル ガ如 キ感 覺 ニ襲 ハル ル 爲 メ 盆 々睡 眠 ハ 障 害 サ ルル ニ至 レ リ.又 當 時 歩 行 中路 上 ノ人 々 ガ 自己 ニ襲 ヒ來 ル ガ如 ク或 ハ 殴 打 セ ン トス ル ガ如 キ 強迫 觀 念 ア リキ.翌 大 正11年10月30日. 夫 ハ 自 己 ノ使. 用 セ ル馬 ガ突 然 驚 キ爲 メ ニ馬 車 ニ櫟 ル.患 者 ハ 報 ニ接 シ現場 ニ到 ル ニ夫 ハ頭 部,胸 部 ニ負 傷 ン出 血 強 ク シテ 苦 悶 ス.夫. レヲ 目 撃 シ驚 愕,心 痛 甚 ダ シ ク突 然 全 身 ニ震 顫 ガ現 ハ レ,輕 度 ノ牙 關 緊 急 ヲ覺 エ,發 語 自 由 ナ ラ. ザ リキ.負 傷 セ シ夫 ヲ病 院 ニテ 看 護 セ シニ,共 ノ翌 日 ヨ リハ 歩 行 ニ際 シテ腹 部 ニカ ガ入 ラ ズ,又 全 身 ニ輕 度 ノ震 顫 ヲ發 シ,大 聲 ニテ 發 語 セ ン トス ル 時 ニハ舌 ノ運 動 自 由 ナ ラ ズ,加 之震 顫 ス ル ヲ覺 エ タ リ.約1週. 間後. 夫 ハ 稍 々輕 快 シ退 院 セ シガ當 時 患 者 ハ 心 身 ノ疲 勞甚 ダ シ カ リ シ爲 メカ全 身 違和,食 慾 不 振 ヲ覺 エ,睡 眠 障 碍 ハ 甚 ダ シ ク且 精 御 上 ノ感 動 ニ ヨ リテ容 易 ニ手 指 ノ震 顫 ス ル ヲ氣 附 ケ リ. 12月 以 後 ハ 動 作 ヲ爲 ス時 ニハ 手 指 ハ 勿 論 上 肢 全 體 ガ 震 顫 シ,次 デ 暫 時 ノ後 又 雨 下肢 ハ震 顫 ヲ詔 メ タ リ.翌 大 正12年1月. 迄 ハ 震 顫 ノ度 強 ク食. 事 ニ際 シ困 難 ヲ感 ズ ル ノ ミナ ラズ 尚 ホ安 靜 時 ニモ 之 ヲ認 メ タ リ.而 モ震 頭 ノ度 強 キ 時 ハ 常 ニ腹 部 ニ脱 力 感 186.
(3) 「パ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補 遺. 405. ヲ覺 ユ ト. 4月 ヨ リハ 直 立 時 膝 關 節 ガ 自然 ニ屈 曲 シ次 デ上 體 ガ後 方 ニ傾 キ倒 レ ン トス ル ニ至 ル.而 モ之 ハ意 志 ニ ヨ リテ 制 ス ル事 能 ハ ズ ト. 其 ノ後 震 頭 ノ度 ハ漸 次 強 ク 尚 ホ 上肢 及 ビ膝 關 節 ノ脱 カ感 強 ク立 位 ヲ取 ル事 甚 ダ シ ク 困難 トナ リ歩 行 時 上 體 ハ 前 方 ニ 屈 曲 シ 且疾 走 ス ル ニ際 シ 甚 ダ シク 不 安 定 トナ リ手指 運 動 不完 全 ナ ル ト震 顫 ノ爲 メニ食 事 昌際 シ 茶 碗 及 ピ箸 ヲ保 ツ事 不 可 能 トナ レ リ.大 正13年9月. ヨ リ多 汗 症 現 ハ レ殊 ニ就 寝 時 ニ甚 ダ シ.又 同 時 ニ唾 液. 分 泌 過 多 ニ 氣 附 ケ リ.黴 毒 ノ既 往 症 及 ピ中 毒 症 ヲ強 ク否 定 ス.飲 酒癖 ハ ナ シ.煙 草 少 量. 現 症(大. 正13年12月. 入 院 當 時). 體 骼 中等 大.骨 骼,筋,皮 1分 間96至.整,硬. 下 脂 肪織 ノ發育 良.皮 膚 稍 々蒼 白.體 温 通 常 ナ レ ド甚 ダ シ ク濕 潤 ス.脉 搏 稍 々速. 變 ナ シ.. 頭 部,特 記 ス可 キ 事 ナ シ. 顔 面,表 情 ニ乏 シ ク且 皮 脂 腺 ノ分 泌 高 度 ニ シテ所 謂 假 面様 顔 貌 及 ビ膏 顔 ヲ呈 ス.顔 面 兩半 均 齊 ニ シテ 眼 瞼 下垂 ナ ク,鼻 唇 溝 ニ又 變 化 ナ シ.只 眼 裂 閉鎖 ニ當 リ眼 瞼 僅 ニ震 顫 ス.瞳 孔左 右 等 大,正 常 ニ シテ,對 光反 應 少 シ ク遅 鈍 ナ レ ド,調 節 作 用 正常 。筋 麻 痺 ナ ク,複 視 ナ シ.視 力異 常 ヲ認 メズ,「 ニス タグ ム ス」ナ シ.眼 底 ニ 病 的 變 化 ナ ケ レ ド視 野少 シ ク縮 少 ス(眼 科 照 會).聽 器,機 能 上異 常 ヲ認 メズ(耳 鼻 科 照 會). 口唇 ハ 運 動 ニ際 シテ 時 々震 顫 シ,其 ノ運 動緩 漫 ナ リ.舌 ハ輕 ク白苔 ヲ被 リ,挺 出 時 震 顫 シ尚 ホ少 シク左 方 ニ偏 ス.舌 ノ運 動 亦 緩 漫 ナ リ.發 語 ハ 緩 漫,不 明瞭 ナ レ ド「ア」行,「 カ」行,「 ラ」行,「 パ」行,「 ガ」行 ヲ何 レ モ 發 語 ス ル事 ヲ得.其 ノ他 咀 嚼 及 ピ嚥 下障 碍 ナ ク 口蓋,咽 頭,噴 嚔 反射 正常 ナ リ. 頸 部 ハ 前 方 ニ屈 シ強 ク固 定 サ レ,他 動 的 運 動 ニ對 シテ抵 抗 ア リ. 胸 部.呼 吸 ハ 胸 式,整,打. 診 上 兩肺 尖 部 短 ナ レ ド他 ニ所 見 ナ シ.心 臓 濁 音 界,心 音 共 ニ正常.右 腎 ヲ觸 ル ル. 外 腹 部 ニ異 常 ナ シ.腹 壁 反 射 ナ シ.四 肢. 何 レノ部 ニ モ筋 ノ萎 縮 及 ピ麻 痺 ヲ認 メ ズ.筋 バ一 般 ニ強 直 ニ シテ,. 自 發 的 運 動 總 テ 甚 ダ緩 漫 且 他 動 的 運 動 ニ際 シテ 強 キ抵 抗 ア リ.姿 勢 ハ震 顫 麻 痺 患 者 ニ見 ル ト同様 ニ シテ 上 肢 ハ 左 右 共 肘 關 節 ニ於 テ 輕 ク屈 曲,少 シ ク内轉 シ,手 指 ハ 其 ノ末 節 ニ於 テ 屈 曲 ス.下 肢 ハ 初 メ ノ中 ハ 股 關 節, 膝 關 節 ニテ 少 シク 屈 曲,内 轉 位 ヲ トル モ約20秒. ノ後 ニハ膝 關 節 ハ益 々強 ク屈 曲 シ上體 ハ右 後 方 ニ傾 キ,不. 安 定 ニ シテ 終 ニ倒 ル.上 肢 ヲ擧 上 水 平 位 ニ保 タ シム ル ニ直 チ ニ下 降 シ始 メ舊 位 ＝復 ス.震 顫 ハ上 下 肢 ニ見 ラ ル.殊 ニ手 指 ニ多 キ モ涙 丸状 運 動 ヲ呈 セ ズ.其 ノ振 幅 ハ大 ナ リ.震 顕 ハ運 動 時 及 ピ其 ノ直後 ニ増 強 ス.前 方 竝 ニ後 方 突 進 症 ヲ認 ム ル モ 其 ハ度 ハ 前 者 ノ方 遙 ニ強 シ.歩 行 ハ突 進 状 小 刻 ミニ シテ 走 ル ガ如 キ モ失 調 ヲ呈 セ ズ.膝 蓋腱 反射,「 ア ヒ レス 」腱 反射 亢 進 ス.膝 蓋 跳 動 ハ認 メラ レザ ル モ,足 現 象 ハ著 明 ニ存 ス. Babinski, Oppenheim,. Mendel‑Bechterew反. 射 ヲ認 メ ズ.又 失 調 症 ナ シ.上 肢 ニ於 デ モ總 テ ノ腱 反射 元 進 ス.粗 大 力 ハ. 上 下 肢 共 一 般 ニ減 弱 ス.握 力右7.5,左6.0.知. 覺,膀 胱,直 腸 障 碍 ナ シ.筆 蹟 ハ 運 筆 緩 漫 ニ シテ 振 幅 大 ナ ル 震. 頭 ガ現 ハ ル ル爲 メ ニ時 ニ意 外 ノ方 向 ニ力 ノ入 ル 事 ア リテ全 ク震 顫 文字 ヲ呈 ス. 尿.帶. 黄 色,輕. 度 ノ溷 濁 ア リ.反 應 弱 酸 性 ニ シ テ 蛋 白 痕 跡 ア リ.「 ウ ロ ビ リ ン」弱 陽 性 ナ ル モ 糖,「 イ ンヂ カ. ン」,「ビ リ ル ピ ン」陰 性 ナ リ.鏡 記 ス ペ キ 事 ナ シ.胃 離 盛 酸 度38ナ 第1期. 187. 液 ハBoas「. 檢 上少 數 ノ 白 血 球,扁. パ ン」朝 食 ニ ヨ リ全 量21500,灰. リ.腦 脊 體 液 所 見,初. 反 應 陰 性,ワ. 平 上 皮 細 胞 ヲ 認 ム ル 外 圓 桂 及 ビ赤 血 球 ナ シ.糞 便,特. 氏 反 應 陰 性,細. 壓100mm水 泡 數2.血. 柱.水. 白 色.消. 様 透 明.全. 液 所 見, Hb含. 化 良,粘. 量10cc採. 有 量87.5%.. 液,血. 取,比. (Sahli氏. 液 ナ ク 總 酸 度68,遊. 重1005, 法)赤. Pandy,. Nonne. 血 球 數451.5萬,白.
(4) 406. 辻. 血 球 數5380,中 4.5%,ワ. 性 多 核 細 胞51.5%,淋. 鹿. 巴 細 胞42.0%,大. 子. 治. 單 核 細 胞 及 ビ移 行 型2.0%,「. エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞. 氏 反 應 陰 性.. 經過.震. 頭 ノ強 サ バ毎 常一 定 セ ズ.一 般 ニ少 キ 時 多 シ.其 ノ振 幅 ハ大,四 肢 ニ比 較 的強 ク,同 時 ニ躯幹. ニ 於 テ モ亦 震 動 ヲ認 ム.律 動 的 ナ ラ ズ忽 チ強 ク又 忽 チ 弱 ク且 自發 的 運 動,精 神 感 動 ニ ヨ リ増 強 ス ル ガ如 シ. Soopolamin(0.6mg)皮. 下 注 射 ニ ヨ リ30分 後 患 者 ハ 口渇 ヲ訴 へ瞳 孔ハ 強 度 ニ散 大 シ對 光 反 應 ハ著 シ ク遲 鈍. トナ リ震 顫 ハ全 ク消 失 セ リ.即 チScopolnminハ. 震 頭,筋 強 直 ニ對 シテ ハ 之 ヲ抑 制 ス.腱 反射 ハ常 ニ亢 進 シ. 足 現 象 ハ 日 ニ ヨ リテ 強 弱 ハ ア レ共 全 經 過 中常 ニ證 明 サ レ タ リ.又 經 過 中尿 所 見 特 ニ變 化 ナ シ.唯 少 量 ノ蛋 白 ヲ證 明 ス ル ニ ヨ リ腎 臓 機 能 ヲ 「フエ ノー ル ズ ル フオ ン フ タ レイ ン」法 ニ ヨ リテ 檢 セ シニ2時 間 目迄 ニ49.5% 排 泄 サ レ多 少 ハ障 碍 アル ヲ思 ハ シム ル ノ ミ.尚 ホ經 過 中時 々植 物 神 經 方 面 ヨ リ來 ル 全 身 灼 熱 感 ヲ訴 ヘ又容 易 ニ發 汗 ヲ 來 ス. 考 按.本. 例 ハ我 ガ 國 ニ於 テ流 行性 寒 冒 及 ピ流 行 性腦 炎 ノ大 流 行 ヲ來 セ シ大 正7年. ノ秋 ニ發 熱,頭 痛,食. 慾 不 振 等 ノ一 般 症 状 ヲ發 セ シバ當 時 既 ニ流 行 性 腦 炎 ノ症 状 ガ初 發 セ シ ヲ思 ハ シム.健 康 ニ復 セル後 發 病 後2 年 半 ニ シテ 不 眠 及 ピ複 視 加 之頭 痛 熱 發 睡 眠 障 碍 ヲ發 セ リ.翌年10月. 即 チ發 病後4年. 目 ニ夫 ノ不 慮 ニ遭 遇 シ,. 激 シキ 心 身 ノ過 勞 ガ誘 因 トナ リテ手 指 ノ震 顫,發 語 障 碍 等 ノ「パ ル キ ン ソニ スム ス 」症 状 ヲ發 ス ル ニ至 レ リ. 次 デ 震 顫 ハ 下 肢 ニ現 ハ レ筋 強 直 ヲ來 シ,假 面 様 顔 貌,自 動運 動 ノ緩 漫,術 ホ唾 液 分 泌 亢進,全 身 灼 熱 感,發 汗 ガ 現 ハ ル ル ニ至 リ定 型 的 ノ 「パ ル キ ン ソニ スム ス」症 状 ヲ具 備 ス ル ニ至 レ リ.入 院 中 ノ經過 ニ ヨル ニ震顫 ニハ 大 ナル 製 化 ナ カ リシ モ筋 強 直 ハ 増 惡 スル ノ ミナ リキ.本 例 ニ於 テ ハ 震 顫 ヨ リモ筋 強 直 ノ程 度遙 ニ強 シ. 尚 ホ 本 例 ニ於 テ 興 味 アル ハMyasthenie標. 宿 状 ノ合 併 セ ル 事 ナ リ.即 チ同 一 體 位 ニ置 ク時ハ 筋 ノ疲 勞 性 ノ高. マ レル 症 状 現 ハル ル モ一 時 休 メ パ又 同 一 體 位 ヲ取 リ得 ル事 ナ リ(現 症 ノ部 参 照).以. 上 ノ事 ヨ リ本 例 ハ流 行. 性 腦 炎慢 性 型 ノ「パ ル キ ン ソニ ス ム ス」ニ シテ 所 謂 「震 顫 ナ キ震 顫 麻 痺 」ニ近 似 ノ症 状 ヲ呈 シ加 フル ニMym athenie様 症 状 ヲ合 併 セ ルモ ノナ リ ト思 惟 ス ル事 ヲ得.. 第2例. 阿○春○. 33歳. 農夫. 家 族 歴.特. 記 ス ぺ キ 事 ナ シ.. 既 往 歴.患. 者 ハ 生 來 健 全 ナ リ シモ23歳. ノ時 ニ黴 毒 ニ罹 患 シ醫 療 ヲ受 ケ シ事 ア リ.大 正9年10月. 本縣 三. 蟠 村 ニテ 農 業 ニ從 事 セ ル 時 附近 ニ 多數 ノ有 熱 患 者 ガ發 生 シ死 者 續 出 セ リ.當 時 某 日患 者 ハ 頭 痛,食 慾 不振 ア リシ ガ田 ニ出 テ勞 働 中突 然惡 寒 戰 標 高 熱 ヲ覺 エ 直 ニ歸 宅 臥 床 ス.其 事 ナ ク10日. ノ後 第5日. 目 ヨ リ嗜 眠 ニ陷 リ覺 醒 ス ル. 間經 過 セ リ.其 ノ間 譫 語 ヲ發 セ シ事 ア リ ト云 フ.發 病 後 約1箇 月 熱 去 リ略 ボ舊 ノ状 態 ニ復 シ タ. リ シガ 其 ノ後 約1箇 月 ニ シテ 何 等 原 因 ト思 ハ ル ル事 ナ ク 突 然 頑 固 ナ ル吃 逆 起 リ1日 大 約 ハ之 ニ悩 マサ レ又 其 ノ發 作 ハ 畫 夜 ノ別 ナ ク來 リ時 ニハ 殆 ド間 歇 ヲ見 ル隙 ナキ 程 ニ シテ,持 續 日數 ハ13日. ニモ達 シ,爲. メ ニ其. ノ間 食 事 攝取 及 ピ睡 眠 ハ甚 ダ シ ク障 碍 セ ラ レ シガ 其 ノ後 發 作 ハ 輕 減 シ1日 位 ハ起 ラ ザ ル事 モ ア リ,或 ハ1週 間 位毎 日連 續 シテ起 ル事 モ ア リ キ.而 シテ 此 ノ如 キ状 態 ハ8箇 月 ノ長 キ ニ亙 レ リ(即 チ大 正10年. ノ6月 迄).. 其 ノ後 患 者 ハ 小 康 ヲ得 シモ 今 同 ハ僅 ノ體 動 ニ ヨ ル モ容 易 ニ心 悸 亢 進 ヲ覺 ユ ル ニ至 リ タル ヲ以 テ 勞 働 ヲ廢 ス ル ニ至 レ リ.然 ル ニ大 正13年2月. 某 日下 駄 ヲ穿 タ ン ト欲 セ シ ニ充 分 履 キ込 ム事 ヲ得 ズ,尚 ホ歩 行 ニ際 シテ. 足 ノ上 擧 及 ピ歩 行 意 ノ如 ク ナ ラ ズ.數. 日後 鍬 ノ柄 ヲ握 リシ ニ手 ニ震 顫 ヲ覺 エ 脱 カ アル ニ氣 付 キ 殊 ニ左 手 ニ 188.
(5) 「パ ル キ ン ソ ニス ム ス」症 例 補 遺. 於 テ 共 ノ程 度 強 カ リシ ト云 フ.同 年7月. 407. ニ至 リ發 語 障 碍 ヲ認 メ且 其 ノ後1箇 月 位 ニ シテ 食 事 ニ際 シ飲 食 物. ガ右 口角 ヨ リ漏 レ尚 ホ平 時 其 ノ側 ヨ リ流 挺 ヲ來 シ,弱 視 ア ル ニ 氣付 キ14年2月2日. 全 身殊 ニ 四肢 ノ運 動 障. 碍 ヲ主 訴 トシ テ本 院 ヲ訪 レタ リ. 入 院 時 ノ現 症(大. 正14年2月). 體骼 中 等.營 養 可良,骨 骼,筋 肉 及 ピ皮 下 脂 肪 織 ノ發 育 又 可良.筋 萎 縮 ナ シ.皮 膚 稍 々 蒼 白 ナ レ ド高度 ニ濕 潤 セ ズ.體 温通 常.外 ニ浮 腫,發 疹,瘢 痕 ヲ認 メズ.皮 膚 畫 紋 症 ナ シ.脉 摶1分 時90至. ナ レ ド整.硬 變 ヲ認 メ. ズ.緊 張良.呼 吸 胸 式 ニ シテ1分 時24至. 頭 部 及 ピ顔 面.頭. 部 ニハ 特 記 ス ぺ キ事 ナ シ.顔 貌 ハ 無 慾 状,皮 脂腺 ノ分 泌 高 度 ニ シテ 膏 顔 ヲ呈 フ.容 易 ニ. 強 迫 嗤 笑 ヲ爲 ス.顔 面 兩 半 均 齊,左 右 ノ眼 裂 ニ異 常 ナ シ.サ. レ ド瞬 目運 動 ハ 少 シ.瞳 孔 ハ 左 右共 等 シク開 大. シ右 側 ノ眼 球 ハ稍 々左 方 ニ偏 在 ス.瞳 孔 ノ對 光 反 應 ナ シ.即 チ瞳 孔強 直,内 直 筋麻 痺 ア リ.視 力 ハ左 右 共1.2 ナ リ.視 野 兩 眼 共 少 シ ク縮 少 ス.「ニ ス タグ ム ス」ナ シ.口 唇 ノ運 動 ハ緩 漫 ニ シテ 困難 ナ リ.舌 ニ苔 ナ ク運 動 及 ピ味 覺 障 碍 ナ シ.咀 嚼 運 動 緩 漫,噴 嚔 反 射 ナ シ. 頸 部 ハ前 方 ニ屈 曲 シ自 發 運 動 甚 ダ緩 漫 ニ シテ限 局 セ ラ ル.胸 部.兩 側肺 尖 部 僅 ニ短 ナ ル外 肺 臓 心 臓 ニ所 見 ナ シ.腹 部.腹 壁 ノ緊 張 強 ク.腹 壁 反 射 少 シ ク亢 進 ス.肝,脾,腎. ヲ觸 知 セ ズ.腹 筋 ニ〓 搦 ナ シ.四 肢 ノ粗 大. 力 ハ 弱 ケ レ ドモ筋 麻 痺 及 ビ萎 縮 ヲ認 メズ.肩 胛 ニ テ 上肢 ヲ少 シ ク内轉 シ肘 關 節 ニテ 殆 ド直 角 ニ 屈 ス.手 指 ハ 末 節 ノ關 節 ニテ 屈 曲 シ,屈 伸運 動 ハ 甚 ダ緩 漫 ニ シテ其 ノ際 震 顫 ヲ認 ム.手 指 ニ於 テ ハ他 動 的 運 動 ニ際 シテ 抵 抗 ヲ感 ゼ ズ.握 力 左 右 共12.上 肢 ハ 他 動 的運 動 ニ當 リ著 シ キ抵 抗 ヲ感 ジ宛 モ 飴 ヲ延 ス ガ如 キ感 ア リ.左 側 ニ 於 テ殊 ニ強 シ.震 顫 モ亦 同 様 左 側 ニ強 シ.筋 強 直 ノ爲 メ ニ上肢 就 中手 指 ノ運 動 ハ 充 分 ナ ラズ. 2頭 鱒 筋, 3頭 胸 筋 腱 反 射,橈 骨 反 射 ハ何 レモ亢 進 ス.運 動 緩 漫 ナ ル 爲 メ 「ア ヂ ア ド コキ ネ ジス」ノ有 無 ハ 不 明 ナ リ.下 肢. 大 轉 子 ノ位 置 正 常.兩 下肢 共 共 ノ震顫 ハ 比較 的 輕 キ モ 筋 緊 張 ハ 高 度 ニ シテ 自發 運 動 ハ甚 ダ緩 漫 且他 動 的 運 動 ニ對 シテ 抵 抗 ヲ感 ズ.提 睾 筋 反 射 左 右 共 存 在 シ膝 蓋腱 反射,「 ア ヒ レ ス」腱 反 射 ハ 何 レモ亢 進 シ,足 現 象 ヲ 證 明 ス.サ. レ ドBabinski,. Fleeionstppusヲ. Menel‑Bechterew,. Oppenheim氏. 現 象 ヲ認 メズ.姿 勢 ハ震 顫 麻痺 患 者 ニ等 シキ. 呈 ス.歩 行 ハ 上 體 ヲ強 ク固 定 シ上肢 ヲ 固定 シタ マ マ上 體 ヲ前 屈 シ運 歩甚 ダ緩 漫 ニ シテ 歩 間. ノ距 離 短 ク足 關 節 ヲ固定 シ足 蹠 全 部 ヲ床 上 ニ ツケ テ進 ム.其 ノ時 前方 突 進 症,失 調 ヲ認 メズ.知 覺,膀 胱 直 腸 障碍 ナ シ.智 力 障 碍 ハ 僅 ナ レ ド記 憶 力,計 算 能 力 ハ可 成 障 碍 サ ル ル ヲ見 ル. 腦 脊 髄 液 所 見.初. 壓120mm水. 桂,水. 様 透 明,比. 重1006,. Pandy及. ピNonne第1期. 反 應 陰 性, 2氏. 反應. 陰 性. 血 液 所 見. 29.6%,大. 有 量85%(Sahli氏. 單 核 細 胞 及 ビ移 行 型3.1%,「. 尿.淡 陰 性,鏡. Hb含. 黄 色,透. 明,弱. 酸 性,蛋. 法)赤. 血 球 數437萬,白. 血 球 數8500,中. 性 多 核 細 胞64.5%,淋. 巴球. エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞2.1%.. 白,糖,「. ウ ロ ビ リ ン」,「ウ ロ ピ リノ ー ゲ ン」,膽 色 素,「 イ ンヂ カ ン 」何 レモ. 檢 上 特 記 ス ベ キ 事 ナ シ,. 糞 便.鞭 經 過.入. 蟲 及 ピ蛔 蟲 卵 ノ1視. 野 ニ1‑2箇. 院 以 來 症 状 漸 進 的 ニ 増 惡 ス.. 宛 認 ム ル 外 ニ 特 記 ス ベ キ 事 ナ シ. 6月26日. ヨ リ10日. 間 「ス コ ポ ラ ミ ン」1日. 量0.0005g宛. 注射セ シ. モ 影 響 ヲ見 ズ. 7月 下 旬 ヨ リハ右 頬 部 ニ〓 搦 ヲ認 ム ル ニ至 リ,爲 メ ニ右 口角 ハ右 方 ニ牽 引 セ ラル.此 ノ捷 搦 ハ 口唇 ノ運 動 時 屡 々發 ス.又 經 過 中 時 ニ複 視 ヲ訴 ヘ シ事 ア リキ. 8月 上旬 ヨ・ リ下 腿,足 背 ニ知覺 鈍 麻 現 ハ レ 189.
(6) 408. 辻. 腱 反 射 強 ク亢 進 シ,心 音 ハ 強 盛 トナ リ殊 ニ第2肺. 鹿 子. 治. 動脉 音 強 ク亢 進 シ, 8月 下旬 ヨ リハ 下腿 ニ浮腫 現 ハ レ尚 ホ. 食 慾 不 振,心 窩 部 壓 痛 ア リテ 脚 氣症 状 ヲ現 ハ ス. 10月 上 旬 ヨ リハ尿 量 減 少 シ,脚 氣症 状 盆 々 増惡 シ,知 覺 鈍 麻 ハ 厨 部 ニ達 シ,浮 腫 ハ 顔 面 ニ現 ハ ル ル ニ至 リ シガ,治 療 ノ結 果12月. ヨ リ漸 ク輕 快 シ翌3月. 上旬 ニハ全 治. ス ル ニ至 レ リ. 考 按.本. 例 ハ 大 正7.8年. 本 邦 ニ 於 ケル 流行 性腦 炎 ノ大流 行 後 尚 ホ 諸所 ニ本 病 患 者 ノ發 生 ヲ見 シ大 正9年. ニ發 熟 其 ノ他 ノ一般 症 状 ヲ以 テ 初 リ次 デ嗜 眠 状 態 ニ陷 リ1箇 月 ノ後 一 時 小 康 ヲ得,次. デ發 病 後3月. 頑 固 ナ ル 所 謂 流 行 性 吃 逆 ヲ發 シ8箇 月 ノ長 キ ニ亙 リテ悩 マ サ レ タ リ.衣 デ本 腦 炎 發 病後3年. 目ヨ リ. 半 ニ シテ 上 下. 肢 ノ運 動 障 碍,視 力 障 碍,震 顫 ガ現 ハ レ漸 次 之 等 諸 症 状 増 惡 シ,入 院 時 ニ ハ假 面様 顔 貌,全 身 筋 強 直 甚 ダ シ ク ナ リ入 院 後 モ 諸症 状 毫 モ輕 快 セ ズ.此 處 ニ考 慮 セザ ル可 ラザ ルハ 金 子 教 授 等 ノ唱 ヘ ラル ル 本 縣 下 ニ以 前 ヨ リ存 在 ス ル流 行 性 腦 炎B型. ナ リ.本 例 ノ發 病 セ シ當 時 附 近 ニ多 數 ノ有 熱 患 者 ノ存 在 セ シバ 即 チ流 行 性 寒. 胃,流 行 性 腦 炎 及 ピ流 行 性 腦 炎B型. 患 者 ノ存 在 セ シ モ ノ ト考 ヘラ ル.就 中B型. セ ザ ル可 ラ ズ.金 子 教 授 ニ ヨル ニB型. 腦 炎 ト本 例 トノ鑑 別 バ 一 考. ハ酷 暑 ノ候 ニ發 ス ル事 多 ク,而 モ其 ノ慢 性 型 ニ就 テ ハ 尚 ホ論 議 セ ラ. ル ル今 日 之 ニ 就 キ テ 此 處 ニ遽 カ ニ斷 定 スル コ ト能 ハ ザ ル モ 本 例 ニ於 テ ハ 其 ノ經 過 ヨ リ見 ル ニ 在 來 ノ流 行 性 腦 炎慢 性 型 ニ一 致 ス ル症 状 ヲ呈 シ來 レル ニ ヨ リ此 處 ニハ 之 ト思 惟 ス ル ヲ要 當 ナ リ ト考 フ.次 ニ 本 例 ニ於 テ ハ 黴 毒 ノ既 往 症 ア ル ニヨ リJaoob氏 Homen.. 等 ニ ヨ リテ唱 ヘ ラル ル黴 毒 ガ基 地 トナ リテ 發 ス ル錐 體 道 外 症 候 群或 ハ. Westphal, Pette氏 等 ニ ヨ リテ 唱 ヘ ラ ル ル錐 體 道外 症 候 群(加 之 癲 癇 様 發 作,失 語 症,瞳 孔 強 直,肝. 硬 變 ヲ合 併 ス)ヲ 一 考 ス ル モ本 例 ニ於 テハ 經 過 中 血 液 ノ ワ氏 反應 ヲ度 々檢 セ シモ 常 ニ陰 性 ノ尚 ホ腦 脊體 液 所 見 竝 ニ發 病 ノ状 ヨ リ之 ヲ除 外 ス ル事 ヲ得.依. リテ 本 例 ハ 流 行 性 腦 炎 慢 性 型 ニ シ テ 「震顫 ナ キ震 頭 麻 痺 」ニ. 近 似 ノ所 謂 「パ ル キ ン ソ ニ スム ス」ニ シテ慢 性 型 トナ ル前 ニ於 テ 頑 固 ナ ル 所 謂 流 行性 吃 逆 ヲ經過 セ シ興 味 ア ル 症 例 ナ リ ト思 考 ス.. 第3例 家 族 歴.父. 八 ○ 小 ○36歳. 女. 寄寓者. 系 ノ祖 母 ハ 腦 溢 血 ニテ 死 亡 シ父 ハ5人 兄 弟 ノ中 次 男 ニ シテ42歳. ノ時 負 傷 シ即 日他 界 シ,父系. ノ叔 父2人 ハ 何 レモ腦 温 血 ニテ 死 セ リ. 既 往 歴.患. 者 ハ生 來 蒲 柳 ノ質 ニ シテ 小 學 校 ヲ中 途 退 學 シ,後 音 樂 ノ修 業 ヲ爲 ス, 14歳 ノ時 「ロ イマ チ ス」. 様 疾 患 ニ罹 リシ ガ約1箇. 月 ニテ 治癒 セ リ. 24歳 ノ時1男. 子 ト結 婚 セ シガ後 離別 ス.月 經 ハ 初 潮18歳. ニテ25. 歳 迄 ハ規 則 正 シ カ リ シガ爾 來 不順 トナ レ リ. 患 者27ノ. 時3月 某 日外 出 中 急 ニ歩 行 困 難 ニ陷 り其 ノ場 ニ坐 位 ヲ取 リシモ 暫 時 ノ後 ニ ハ 歩 行通 常 ニ テ歸. 宅 セ シ事 ア リキ. 29歳 ノ春 左下 肢 ガ震 顫 シ歩 行 障 碍 セ ラ ル. 33歳 ノ時 右 下肢,左 上肢,翌 年右 上肢 ノ順 ニ 震 頭 ガ現 ハ レ入 院 時迄 ニ漸 次 増強 セ リ.之 ハ 時 ニ ヨ リテ多 少 ノ強 弱 ガ ア ル モ 殆 ド常 ニ存 在 シ體 動 ニ ヨ リテ増 強 ス ル ガ如 シ ト.サ. レ ド早 朝 覺醒 後 ニ ハ 暫 時 甚 ダ 安 靜 ナ リ ト云 フ. 33歳 ノ時 ヨ リ多 汗 症 及 ビ時 々佐 半 身 ノ. 温 感 ヲ覺 ユ.患 者 ハ 未 ダ腸 「チ フス」,流行 性 腦 炎 等 ノ如 キ 熱性 病,中 毒 症 ニ罹 リ シ事 ナ ク又 花 柳 病 ハ之 ヲ強 ク否 定 ス.主 訴 ハ 全 身 ノ震 顫 ナ リ. 入 院 時 ノ現 症(大. 正15年6月). 體 骼 小 ニ シデ 羸 弱,營 養 中 等,貧 血 無 ク皮 膚 ハ 高 度 ニ濕 潤 シ僅 ノ體 動 ニ ヨ リテ 發 汗 ス.皮 膚 畫 紋 症 著 明. 190.
(7) 「パ ル キ ン ソ ニス ム ス 」症 例 補 遺. 409. 頭 部.特 記 ス ベ キ事 ナ シ.顔 貌 ハ無 慾 状 ヲ呈 ス レ共 其 ノ表 情 運 動 ハ 通常 ナ リ.左 頬 部潮 紅 ア リ.眼 裂 左 右 等 シ ク瞳 孔 左 右 共 異 常 ナ ク對 光反 應 鋭 敏 ナ リ.水 平 位 ノ「ニ ス タ グ ム ス 」ヲ認 ム.口 腔 ニ異 常 ナ ク舌 蓮 動 自 由 ニ シテ 震 顫 ナ ク發 語 又 通 常 ナ リ.頸 部 ハ 其 ノ 自發 運 動 障 碍 ナ ケ レ共 他 動 的 運 動 ニ際 シテ 輕 度 ノ抵 抗 ヲ感 ズ.〓 搦.震 顫 ヲ認 メ ズ.胸 部ハ 肺,心 ニ異 常 ナ シ.腹 部 ハ膨 隆 普通,腹 壁 反射 通 常 ニ存 在 ス.肝,脾,腎 四 肢 ニ筋 萎 縮 及 ビ麻 痺 ヲ認 メズ.上 肢 ハ左 右 共肘 關 節 ニテ 約45度. ヲ觸 レズ. ニ 屈 シ手指 ハ末 節關 節 ニ テ 屈 ス.震 顫 ハ. 上 肢 全 體 ニ現 ハ レ 律 動 的 ニ シテ 殊 ニ手 指 ニ於 テ ハ捩 丸 様 運 動 ヲ爲 ス.下 肢 ハ立 位 ニ ア リテハ 膝 關節 ヲ僅 ニ 屈 シ下 肢 全 體 著 明 ニ震 顫 シ 大 ナ ル震 顫 現 ハル ル際 ハ 爲 メ ニ容 易 ニ後 方 ニ 倒 ル.ヨ. リテ上 體 ヲ前 屈 シテ 平 衡. ヲ保 タ ン トス ル ニ前 方 ニ傾 キ 遂 ニ ハ歩 行 ヲ始 ム ル ニ至 ル.上 下 肢 共 自發 運 動 緩 漫 ニ シテ 他動 的運 動 ニ際 シ テ 可 成 リ強 キ 抵 抗 ヲ感 ズ.前 方 突 進 症 著 明 ニ存 在 ス.歩 行 ハ衝 突 状 ナ レ ド失 調 様 ナ ラズ.反 射. 2頭 膀 筋, 3頭 脾 筋 腱 反 射 何 レモ正 常,膝 蓋腱 反 射,「 ア ヒ レス」腱 反射 兩 側共 亢 進 ス レ ド膝 蓋 跳 動,足 現 象 ヲ認 メ ズ. 尚 ホBabiuski, 尿.淡. Mendel‑Bechterew.. Uppeuheim現. 象 ナ ク,知 覺 及 ビ膀 胱,直 腸 障 碍 ナ シ.. 黄色,透 明,反 應 中 性,蛋 白,糖,「 ウ ロ ビ リン」,「ウ ロ ビ リノー ゲ ン」,膽 色素 ナ シ.. 糞 便.特. 記 ス べ キ 事 ナ シ.. 血 液 所 見. 30.2%,「. Hb含. 有 量74%(Sahli氏. エ オ ジ ン」嗜 好 細 胞3.4%,大. 法)赤. 經 過.經. 血 球 數192.5萬,白. 單 核 細 胞8.9%,血. 過 中 震 顫 及 ビ 筋 強 直 ニ 變 化 ヲ 認 メ ズ.本. 血 球 數9250,中. 性 多 核 細 胞57.5%,淋. 巴球. 液 ワ 氏 反 應 陰 性. 例 ニ ア リテ ハ 震 顫 ハ 高 度 ニ 存 在 ス ル モ 筋 強 直 ハ 左 程 強. カ ラ ズ.震 顫 ハ殊 ニ四 肢 二強 ク現 ハ レ躯 幹 ハ 共 ニ震 動 ヲ爲 ス 事強 シ.高 度 ナ ル 時 ハ 手指 ハ 盛 ンニ涙 丸 様 運 動 ヲ爲 ス.其 ノ震 頭 ノ性 質 ハ粗 大 ニ シテ 規 則 正 シキ モ時 ニ其 ノ強度 ヲ變 ズ.意 志 ニ ヨ リテ 幾 分 抑 制 スル 事 ヲ得. 精 神 感 動 ニ ヨ リテ増 加 シ睡 眠 中 及 ビ睡 眠 後 ニハ 殆 ド現 ハ レズ. 考 按.本. 例 ニ於 テ ハ 遺 傳 的 關 係 ナ ク又 銑 往 ニ於 テ 熱 性 病.中 毒,心 身 ノ過 勞 等 其 ノ他 何 等 原 因 乃 至 誘 因 ト. 認 メ ラ ル ル モ ノ無 シ ニ29歳. ノ時 左 下 肢 ノ震 顫,歩. 行 障 碍 ヲ 以 テ 發 病 シ, 33歳. ノ時 ヨ リ震 顫 ハ 漸 次 四 肢 ニ 擴. リ自 發 運 動 ガ 害 サ ル ル ニ 至 リ加 之 汗 腺 分 泌 亢 進,左 半 身 ノ温 感 等 植 物 神 經 糸 ニ 關 ス ル 症 状 現 ハ ル.本 テ ハ 筋 強 直 ハ 前2例 試 ミ ン ニ,角. ニ比 シ テ 輕 度,反. 膜 ニFleiacher氏. 之 震 顫 ハ 著 シ ク 強 度 ナ リ.此 處 ニ 純 粋 ナ ル 錐 體 道 外 疾 患 ト シ テ 鑑 別 ヲ. 環 ナ キ 事,發. 語 障 碍 ノ無 キ 事,既. 往 ニ 癲 癇 様 發 作 ノ 無 キ 事,筋. 震 顫 ガ 上 下 肢 ニ 殆 ド一 定 シ テ 存 在 シ著 シ ク 轉 位 セ ザ ル 事 等 ヨ リPseudoskleroseニ Wilson氏. 病 ハ 多 ク ハ 家 族 的 ニ 現 ハ ル ト云 ハ ル ル モ 本 例 ニ於 テ ハ 然 ラ ズ.又. 其 ノ 程 度 輕 ク シテWilson氏. 病 ニ 見 ル ガ 如 キ 拘 攣 ノ状 ヲ 呈 セ ズ.尚. 云 ハ ル ル モ 本 例 ニ ハ 全 ク認 メ ラ レ ズ.次 Lewy氏. ニWilson氏. 等 ハ 震 顫 麻 痺 患 者 ニ 就 キ テ 白 血 球Widを. ル ニ ヨ リ之 モWilson氏. Duchenneハ16歳, 述 ぺ,尚. ホWilligeハ. 至40歳. 幼 年 型 ノ14例. Lannoisハ12歳, ヲ 集 メ タ リ ト 述 ブ,尚. 顫 麻 痺 様 ノ運 動 ヲ 有 ス ル 例 ヲ報 ジHuntハ. 191. ニ. 氏 病 ニハ 球 麻 痺 症 状 甚 ダ シ ト. し1氏反 應 及 ビ 糖 試 驗 ニ ヨ リテ 明 カ ニ 肝 臓 機 能 ノ障 碍 ヲ 證 セ ニ 考 フ 可 キ ハ 震 顫 麻 痺 ナ リ.然. 病,. 以 前 ニ 發 病 ス ル 事 ア リ.. Bullet‑Roseハ15歳,. 非 ザ ル ハ 明 カ ナ リ.次. 本 例 ニ 於 テ ハ 筋 強 直 ハ ア レ ドモ. ホWilso画. 病 ニ 特 有 ナ ル 鑑 別 法 ナ リ トハ 思 考 サ レ ズ.次. レ共 稀 ニ35乃. 強 直 ノ存 在,又. 病 ニ ハ 肝 硬 變 症 ニ ヨ ル 肝 臓 機 能 障 碍 ア リ ト言 ハ ル ル ガ. 顫 麻 痺 ハ 成 書 ニ ヨ ル ニ多 ク ハ 高 齢 者 ニ 來 ル モ ノ ニ シ テWilson氏 リ トセ ラ ル.然. 例 ニ於. Psendoskleroseト. Oppenhejmハ32歳. Foerster及 ホBoenheimハ53歳. 幼 年 型 ト シ テ15歳. 及 ピ13歳. ル ニ震. ノ著 シキ相 違 點 ナ ノ男 子 ニ 來 レ ル ヲ見,. ピLewyハ30歳. 以 前 ニ 來 リ得 ル ト. ノ脊 髓 癆 患 者 ニ テ20年 ニ 發 病 セ ル 各1例. 來震. ヲ報 ジ.角 尾 氏 等.
(8) 410. 辻. ハ東 大 稻 田 内 科 ニ於 テ16歳 上肢 ニ シテ 而 モ1部. 鹿. 子. 治. ニ發 病 セ ル モ ノヲ見 タリ ト報 ズ.又 震 顫 麻 痺 ニ於 テ ハ 其 ノ震 頭 ノ初 ル部 ハ多 ク. ノ人 ハ 平 常 比 較 的 多 ク使 用 スル 部 ニ シテ 共 ノ末 梢 部 即 チ 手 指 ヨ リ發 ス ル ト唱 フ.本 例. ハ 左下 肢 ヨ リ發 病 セ ル ハ興 味 ア ル モ ノ ト考 フ.以 上 ノ考 察 ヨ リ本 例 ハ比 較的 早 期 ニ發 病 セ ル震 顫 麻 痺 トス ル ヲ最 モ合 理 的 ナ リ ト セ ンカ.. 第3章. 臨牀 的症 候 總 括. 以 上余 ノ3例 ノ「パ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 ヨ リ得 タル 臨 牀 的症 候 ヂ總 括 ス レバ 第1例. 及 ピ第2例. ハ既 往 ニ於 テ流 行 性 腦炎 ノ急 性 期 ヲ經 過 セ シ後2年. 「パル キ ンソニ スム ス」症 状 ガ初 リ第3例. 牛 乃 至3年. 牛 ニ シテ. ハ純 粋 ナル 震 頸 麻痺 ニ シテ其 ノ發 病 比 較 的 早 ク29歳. ニ シテ發 セル モ ノ ナ リ. 1)假. 面様 顔 貌,運. 2)筋. 強 直 ハ各 例 ニ存 シ第1例 及 ピ第2例. ハMyasthenia様 ハ 強 直 ハ他 ノ2例 3)震. 動 減 少 ハ 各 例 ニ存 ス レ ド第1,第2例. ニ於 テ著 シ.. ニ於 テハ 高度 ニ シテ,爾 ホ第1例. 症 状 加 バ レル爲 メ著 明 ナ ラ ザル モ第2例. ニ ハ臘 屈様 症状. ニ於 テ ハ著 明 ニ存 ス.第3例. ニ於 テ. ニ比 シテ輕 度 ナ リ.. 頭 ハ 各例 共 存 在 ス.第1及. ビ第2例. ニ於 テ ハ僅 ニ シテ現 ハ レザ ル時 モ ア リ.即 チ先 人. 諸 家 ノ述 ブル ガ如 ク 「震 顫 ナ キ震 頭 麻 痺 」 ニ近 似 ス.反 之 第3例. ニ於 テ ハ震 頗 ハ著 明 ニ シテ時. ニ多少 ノ強 弱 ハ ァ レ ドモ殆 ド毎 常 存 在 ス.而 モ夫 レハ短 時 間 ノ間隔 ヲ以 テ律 動 的 ニ現 ハ レ,其 ノ著 シク 現 バ レル 時 ニハ手 指 ハ定型 的 ノ捩 丸 様 運 動 テ現 ハ ス.第1及. ビ第2例. ニ ァ リテハ震 顫. ハ精 神 感 動,體 動 ニ ヨ リテ幾 分増 加 ス.其 ノ外 「ア テ トー ゼ」,舞 踏 病様 運 動 ハ各 例 ニ於 テ 認 メ ラ レズ. 4)發. 語 ハ各 例 共 緩 漫,單 調 且 不 明瞭 ナ リ.就 中第2例. ニ於 テ著 明 ナ リ.而 シテ發 語 障 碍 ト. 認 ムル モ ノ ナ リ. 5)突. 進症 ハ各 例 ニ ア レ ド就 中 第1及. 6)歩. 行,第1及. ビ第3例. ビ第3例. ニ ア リテ ハ初 メ數 歩 ハ緩 漫 ナ レ ド直 ニ身 體 ノ均 衡 ヲ保 ツ爲 メ ニ特. 有 ナ ル調 子 及 ビ姿 勢 ヲ以 テ速 ニ歩 ム.第2例 7)腱. 反 射 ハ 第1及. 如 ス.第1例. ニ於 テ著 明 ナ リ.. ピ第2例. ハ歩 行 只緩 漫 ナル ノ ミ.. ニ於 テ ハ 亢 進 ス.サ レ ド其 ノ他錐 體 道 ノ障碍 ヲ思 ハ ス症 状 ハ缺. ニ於 テハ足 現 象 テ認 メタ リ.. 8)知. 覺 障 碍 ハ第2例. ニ於 テ其 ノ經 過 中 ニ脚 氣 ノ合 併 セ シ時 見 ラ レ シノ ミ.. 9)眼. 症 状 トシテ ハ 第1及. ピ第2例. ニ於 テ複 視,瞳 孔 ノ對 光 反 應 遲鈍‑強. ニ於 テ ハ眼 筋 麻 痺 ノ症 状 ア リ.尚 ホ第3例 10)精 神 障碍 トシテ ハ第2例. 直 ヲ認 メ,第2例. ニ於 テ「ニ スタ グ ム ス」テ認 メタ リ.. ニ於 テ多 少 ノ記 憶 力 減 退,計 算 能 力減 退 ヲ認 メタ リ. 192.
(9) 「パ ル キ ン ソニ ス ム ス 」症 例 補 遺. 11)植. 物 神 經 系 ヨ リ ノ症 状 ト シ テ ハ 膏 顔,皮1脂. 於 テ ハ 時 ニ 全 身 灼 熱 感 ア リキ.唾 次 ニ特 記 ス べ キ ハ 第1例. 腺分泌亢進. 液 分 泌 亢 進 ハ 第1及. ニ 於 テ ハMyasthenie様. 第4章. 411. ,發. ビ第2例. 汗 等 ヲ認 メ第1及. ビ第3例. ニ. ニ存 セ シ モ 流 涎 ノ 程 度 ナ ラ ズ.. 症 状 ノ加 ハ レル コ トナ リ.. 肝臓 機 能 檢 査. 肝 臓 ト腦 髓 トノ間 ニ密 接 ナ ル 關 係 ノ存 在 ス ル事 ハ 既 ニ周 知 ノ事 實 ナ リ.錐 體 道 外 症 候 群 ニ屬 スルWilson 氏 病,假 性 硬 化 症 ニ於 テ 肝 臓 ノ病 變 ヲ件 フ事 バ 一 般 ニ承 認 セ ラル ル所 ナ リ.而 シテ 本 症 候 群 ニ屬 スル 疾 患 ニ 於 テ ハ 生 前 ニ肝 臓 方 面 ヨ リ來 ル重 要 ナ ル症 候 ヲ現 ハ サザ ル モ ノ多 ク 勢 ヒ諸 學 者 ハ 之 等 同 種 ノ疾 患 ニ就 テ 肝 臓 機 能 ノ状 態 ヲ檢 査 セ ン ト企 テ 本 症 候 群 症 例 ニ就 キ.テ多 方面 ヨ リ研 究 ヲ行 ヘル モ ノ數 ア リ,例 之Lewy氏 ハ 震顫 麻 痺 患 者 ノ13例. ニ就 キテ 白 血 球Widnl氏. 反應 試 驗 ヲ行 ヒ其 ノ全 部 ニ於 テ 陽 性 成 績 ヲ得,尚 ホ其 ノ. 中10例. ニ蔗 糖試 驗 ヲ行 ヒテ 糖 同 化 機 能 ノ減 退 ア ル ヲ報 ゼ リ. Stern氏 ハ流 行性 腦 炎慢 性 型 ニ於 テハ 白 血球. Widal氏. 反應 ハ他 ノ器 質 的神 經 疾 患 ニ比 シテ 其 ノ陽性 率 多 シ ト述 ベ, Ottonello氏 ハ 流 行 性 腦 炎慢 性 型16例. ニ就 キテ 種 々 ノ方 面 ヨ リ肝 臓 機 能 ヲ詳 細 ニ檢 シ肝 臓 ノ中 間新 陳 代謝 機 能 ニ障 碍 ア リ トナ ス.尚 ホRunge及 ビHagemunn兩. 氏 ハ 流 行 性 腦 炎 後 線 状 體 症候 群 ヲ起 セ ル20例. ニ就 テ 種 々ナ ル 方法 ニ テ詳 細 ニ 肝臓 機能 ヲ. 檢 シ其 ノ障 碍 ハ各 例 ニ就 テ 多 少 共 存 在 セ ル ヲ證 シ得 タ リ,然 ル ニ一 方Birshbaum氏 就 キ テ ハ膽 色 素 試 驗,白 血 球Widul氏. ハ 震顫 麻痺 患 者2例 ニ. 試 驗 ノ結 果 陰 性 成績 ヲ得 タ リ.尚 ホMeyerbisch及. ビStern兩. 氏ハ. 流 行 性 腦 炎慢 性 型 ノ症 例 ニ於 テ 尿 中 「ウ ロ ビ リン」,硫化 物 ノ増 加 ヲ認 メ タ リ.我 ガ 國 ニ於 テ ハ角 尾‑中 山, 小 田‑倉 本‑菊 池,柴. 田‑井 上,井 關 諸 氏 ニ ヨ リテ本 症 候 群 症 例 ニ於 テ ハ コ レ亦 多少 共 其 ノ障 碍 ヲ認 メ ラ. レタ リ.サ レ ド之 等 諸 氏 ノ結 果 ハ區 々 ニ シテ 一 定 セ ズ.依 リテ 「パ ル キ ンソニ ス ム ス」症 例 ニ於 ケル肝 臓 機 能 ヲ復 試 ス ル ハ 臨 牀 上 重要 ナ ル知 見 ヲ確 定 ス ル 上 ニ貢 獻 ス ル所 ア リ ト考 へ 余 ハ 以 上 諸 氏 ニ倣 ヒテ 詳 細 ニ檢 索 セ リ.. 第1節. 含 水 炭 素 同 化機 能 檢 査. 肝 臓 機 能 卜含 水 炭 素 同 化 機 能 ト ノ 間 ニ ハ 密 接 ナ ル 開 係 ア リ.而 調 節 中 樞 ハ 線 状 體 竝 ニ第3腦 井 氏 ハ 其 ハ6例. 室 周 圍 核 ニ ア リ トス. Lowy,. 竝 ニ 其 ノ 他 ノ 震 顫.強. 炭 素 同 化 機 能 障 碍 ヲ 認 メ,角. シ テBrugsch,. Dresel兩. 氏 ハ13例. Lewy,. 例 ニ 於 テ 同 化 作 用 ノ 減 退 ヲ 認 メ タ リ.余. 中2例. ハ 柴 田‑井. ニ,小. 田‑倉. 本‑菊. 等 ハ血 糖. ノ 震 頭 麻 痺 患 者 ニ 就 キ テ,坂. 直 ヲ 有 ス ル 患 者 ニ 就 キ テLewy,Dresel兩. 尾 一 中 山 ハ3例. Dresel氏. 池 〓4例. 氏 ノ法 ヲ 復 試 シ何 レ モ 含 水 ニ,柴. 田‑井. 上 ハ5例. 中3. 上 ニ 倣 ヒ 攝 取 セ シ ム 可 キ 含 水 炭 素 ト シ テ ハ 種 々 ハ糖 類. ヲ 選 ベ リ.. (1)葡. 萄. 早 朝 室 腹 時 患 者 ヲ シテ葡 萄 糖(「メ ル ク」會 杜 製)100gヲ. 糖. 法. 攝 取 セ シ メ30分 毎 ニ血 糖 量(Being氏. 法)ヲ1時. 間 毎 ニ糖 尿 ヲ檢 セ リ. 其 ハ結 果 ハ 第1表. ニ見 ル ガ如 ク第1例. ニ於 テ ハ 血糖 量 ハ輕 度 ノ過 血糖 ヲ示 ス モ糖 尿 ハ 陰 性 ナ リキ.第2. 例 ニ於 テ ハ血 糖 量 ノ著 シキ 上 昇 竝 ニ糖 尿 ヲ見 タ リ.第3例 193. ノ結 果 ハ 陰 性 ナ リキ..
(10) 412. 辻. 第1表. (2)果 早 朝 室 腹 時 果 糖(100g)ヲ. 攝 取 セ シ メ30分. 鹿. 葡. 子. 萄. 治. 糖. 糖. 試. 毎 ニ 血 糖 量,. 試. 驗. 驗. 1時 間 毎 ニ 糖 尿 ヲNyLander氏. 法 竝 ニSeliwimoff. 氏 法 ニ ヨ リテ 檢 セ リ.. 第2表. 果. 糖. 試. 驗. 194.
(11) 「パ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補遺. 其 ノ結 果 ハ第2表. ノ如 ク第1例 及 ピ第2例. 413. ニ於 テ ハ何 レモ著 シキ血 糖 上 昇 及 ピ糖 尿 ヲ見,第3例. ハ 血 糖 上 昇 ハ 著 シ カ ラザ ル モ反 ツテ糖 尿 他 ニ比 シ強 キ ヲ見 タ リ. Traugott, Isaac氏 ニ ヨル ニ100gノ 攝 取 後 健 康 人 ニ ア リテ ハ 血糖 量上 昇33%以. ニ於テ 果糖. 内 ニ シテ 若 シ其 ノ上 昇 其 ハ範 圍 ヲ超 過 スル 時 ニハ肝 脳 機 能 障 碍. ヲ意 味 ス トナ ス.余 ノ3例 ニ於 テ ハ總 テ 陽 性 ナ ル ヲ證 セ リ.. (3)「 Bauer氏 尿 ハ4g以. ガ ラ ク トー ゼ 」試 驗. ニ從 ヒ早 朝 室 腹 時 ニ「ガ ラ ク トー ゼ」40gヲ 與 へ爾 後30分 上排 泄 ア ル モ ノ ヲ陽 性 トシ タル ニ其 ノ結 果 ハ 第3表. 示 セ ド尿 中4g以. 毎 ニ血 糖 量, 1時 間毎 ニ糖 尿 ヲ檢 シ糖. ニ見 ルガ 如 ク 血 糖 量 ハ3例. 上 ノ糖 ヲ排 泄 セ シモ ノナ シ.柴田‑井 上 ハ 本 症 例2例. 共 著 シキ上 昇 ヲ. ニ本 法 ヲ行 ヒ シモ何 レモ 尿 中糖 ノ出. 現 ヲ見 ザ リ シガ 余 ノ例 ニ於 テ ハ糖 尿 ハ 各例 ニ於 テ證 ス ル ヲ得 タ リ.. 第3表. 「ガ ラ ク トー ぜ 」試 驗. (4)坂 患 者 ヲ シテ 早 朝 室 腹 時米100g,鶏. 卵2箇,野. 能 健 全 ナ ル者 ニ テハ 血 糖 ハ最 高0.14%ニ. 口 氏 食 餌 試 驗 菜 少 屋 ヲ與 へ30分 毎 ニ血 糖 量 ヲ測 定 ス ル時 含 水 炭 素 同 化 機. シテ且 又過 血糖 ノ繼 續 時 間 ハ2時 間 ヲ越 ヘ ズ.若. シ血 糖 量0.15%. 以 上 トナ ル カ 或 ハ 過 血 塘 ノ繼 續 時 間2時 間 以 上 トナ ル 時 ハ其 ノ人 ノ含 水 炭 素 同 化 機 能 ハ障 碍 ア リ トナ ス モ ハナ リ.角 尾 氏 等 及 ピ小 田 氏 等 ノ例 ニテ ハ陽 性 ヲ示 ス モ柴 田‑井 上 ノ例 ニテ ハ 本 法 ハ 總 テ 陰 性 ナ リキ.余 ノ 3例 ニ於 テ ハ第4表 195. ニ示 ス如 ク各 例 共 陰 性 ナ リキ..
(12) 414. 辻. 第4表. 鹿. 子. 治. 坂 口氏 食 餌 試 驗. 第2節. 解 毒 機 能 檢 査. 肝 臓 ハ 血 中 ニ入 リ來 レル 毒 物 ヲ固 定 シ 其 ノ量 一 定 量 以 内 ニ テ ハ 尿 中 ニ排 泄 ス ル コ トナ シ.即 チ 「メチ レ ン」青0.002g或. ハ 「イ ン ドー ル」0.001gヲ 經 口的 ニ與 フ ルモ 健 康 人 ニテ ハ 肝 臓 ニ於 テ 固 定,分. 解 セ ラ レ尿. 中 ニ證 明 セ ラ レザ ル モ肝 臓 機 能 障 碍 セ ラル ル 時 ニハ 之 等 ノ物 質 ガ尿 中 ニ排 泄 セ ラル ル ヲ見 ル. (1) 余 ハ3例. Roch氏. 「メ チ レ ン」青 試 驗. ニ 就 テ早 朝 室腹 時 ニ 「メチ レン」青0.0029ヲ. 無 ヲ檢 シタ リ.其 ノ結 果 ハ第5表. 經 口的 ニ與 へ其 ノ後 毎1時. 間 ニ檢 尿 シ其 ノ排 泄 有. ニ見 ル如 ク第1例 及 ピ第3例 ニ於 テ陽 性 ナ ル ヲ證 シ タ リ.. 第5表. Roch氏. 「メ チ レ ン」青 試 驗. 196.
(13) 「パ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補 遺. (2)實 余 ハ第1及. ピ第3例. 驗 的 「イ ンヂカ ン」尿 試 驗. ニ 就 テ法 ニ從 ヒ試 驗 前4日 間 牛乳 食 ヲ攝 ラ シ メ然 ル後 早 朝 室 腹 時 ニ 「イ ン ドー ル」. 0.001gヲ 經 口的 ニ 與 へ某 ハ後 毎1時 ル モ,第3例. 415. 間 ニ尿 中 排 泄 有 無 ヲ檢 シ タ リ.然 ル處 第1例. ニ於 テ ハ陰 性 ナ ル ヲ 證 シ タ リ(第6表. ニ於 テ ハ 陽 性 成 績 ヲ得 タ. 参照).. 文獻 ニ徴 ス ル ニ柴 田‑井 上 ハ 「メチ レ ン」青 試 驗 ハ5例 中4例 ニ,實 驗 的「イ ンヂ カ ン」尿 試 驗 ハ施 行 セ ル 3例 全 部 ニ於 テ 陽 性 成 績 ヲ報 ゼ ル ヲ見 ル.. 第6表. 實 驗 例 「イ ンヂ カ ン」尿試 驗. 第3節 周 知 ノ如 ク早 朝 室 腹 時 ニ牛 乳200㏄. 白 血 球Widal氏 ヲ攝 取 セ シ メ其 ノ後20分. 反應 毎 ニ白 血 球數 ヲ計算 ス ル ニ ア リ.然 ル 時 ハ. 健 康人 ニア リテ ハ 白 血 球 増 多 ヲ示 スモ 肝 臓 障 碍 アル モ ノ ニテ ハ 白 血球 百率 分 ノ顛 倒 ヲ來 ス.余 ノ各 例 ニ就 キ テ怯 ノ如 ク行 ヒ シ結 果 ハ 第7表 クLewy及. ビDresel兩. ニ見 ル ガ如 ク第1例,第3例. 氏 ハ 震 頭 麻 痺 症 例13例. ニ於 テ ハ陽 性 ニ近 キ成 績 ヲ得 タ リ.既 述 ノ如. ニ就 テ本 法 ハ全 部 陽 性 ナ ル ヲ報 ズ レ ドstyl,. Oeckinghnue. 氏 等 ハ錐 體 道 外 症 候 群 症例 ニ ア リテハ 本 反 應 ハ其 ノ總 テ ニ陽 性 ナ ラザ ル事 ヲ主 張 セ リ.又 坂 井 氏,柴 田‑井 上 氏 等 ノ成 績 モ區 々 ナ リ.尚 ホ余 ノ成 績 ニ ヨ ル モ 本 法 ハ錐 體 道 外 症 候 群 症 例 ニ於 テ ハ 常 ニ陽 性 ヲ示 ス モ ノ ニハ 非 ズ ト思 惟 ス ル ヲ安 當 ナ リ トセ ンカ. 197.
(14) 416. 辻. 第7表. 第4節. 鹿. 子. 治. 白 血 球Widal氏. 反 應. 尿 中 「ウ ロ ビ リ ン」及 ビ 「ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン 」檢 査. 此 方法 ハ 從 來 肝 臓 機 能 檢 査 ニ用 ヒ ラ レ價 値 ア リ 卜サ ル ル モ ノナル ニ ヨ リ余 ハ 各例 ニ 就 テ再 三 行 ヘ リ.而 シテMaronssen及. ビHansen氏. 稀釋 法 ニ ヨ ル時 ハ「ウ ロビ リ ン」量 ハ 健 康 者 ニ於 テ ハ 稀 ニ10倍 稀 釋 ニテ 陽 性. ヲ示 シ,20倍 稀釋 ノ陽 性 ハ 病 的 増加 ノ最 低限 度 ナ リ 卜云 フ.余 ノ例 ニ於 テハ 表 ノ如 ク「ウ ロ ビ リン」ハ 第1例 ニ於 テ ハ多 少 ノ増 加 ヲ思 ハ シム ル モ第2 ,第3例 ノー ゲ ン」反 應 ハ第1及. ビ第2例. 第8表. ニ於 テ ハ 常 ニ正常 範圍 内 ニ ア リテ増 量 ヲ示 サ ズ.「ウ ロ ビ リ. ニ ア リテハ 陽 性,「 ビ リル ビ ン」ハ 各 例共 毎 常陰 性 ナ リキ. 尿 中 「ウ ロ ビ リ ン」及 ビ「ウ ロ ビ リ ノ ー グ ン」檢 査. 198.
(15) 「バ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補遺. 第5節. 食 餌 性 「ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン」尿 檢 査. Fultn氏 ニ ヨ レバ 精 製 牛 膽3gヲ 人 ニテ ハ6gヲ 膽3gヲ. 417. 早 朝空 腹 時 ニ與 へ2時 間 毎 ニ尿 ヲ採 リ「アル デ ヒ ド」反 應 ヲ檢 ス ル 時健 康. 與 フル モ其 ノ結 果 ハ 陽 性 ナ ラ ズ ト稱 シ臨 牀 上 應 用 ヲ推 擧 セ リ.余ハ 各例 ニ 就 キ テ 局方 乾 燥 牛. 早 朝 空 腹 時 ニ與 へ2時 間 毎 ニ採 尿 シ,柴. 田‑井 上 ニ倣 ヒテProscher氏. 加 ヘ テ其 ノ直 後, 5分 間 放 置 後 及 ビ煮 沸 ニ ヨ リテ檢 シタ リ.然 ル 處 本 法 ハ 第9表. 法 ニ從 ヒEhrlich氏 試 藥 ヲ ノ如 ク第1及. ビ第2例. ニ於. テ 明 力 ニ陽性 成 績 ヲ得 タ リ. 第9表. 食 餌 性 「ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン」尿 試 驗. 第6節 Hijmann. van den Bergb氏. 血 清 中膽 汁 色 素 量 測 定. ニ ヨ レバ健 康 人 ノ膽 汁 色素 量ハ0.5‑0.8單. 位 ナ リ.サ レ ド肝 臓 機 能 障 碍 アル. 時 ハ所 謂 膽 汁 ノ循 環 ニ 於 テ 門 脉 中 ノ膽 汁色 素 ハ肝 臓 ニ ヨ リテ 奪 取 セ ラル ル 事少 ク,從 テ 血 清 中 ノ量 ハ 正常 ヨ リ増 加 セ ザ ル可 ラズ.余. ハHijmann. van den Bergh氏 法 ニ ヨ リAutenrieth氏 比 色 計 ヲ用 ヒテ 測 定 セ シ. ニ各 例 ニ於 テ 血 清 中 膽 汁色 素 ノ増 量 ヲ認 メズ,總 テ生 理 的範 圍 内 ニ ア リキ. 第10表. 第7節. 血 清 中膽 汁 色 素 量測 定. 尿 素 生 成 機 能 檢 査. 肝 臓 ハ尿 素 生 成 ニ關 シテ 重 要 ナル 場 所 ナ リ.依 リテ 吾 人 ハ 尿 素 排 泄 ノ状 態 ヨ リ肝 臓 實 質 ノ状 ヲ窺 知 ス ル ヲ得 べ シ.既 ニ古 クHallervorden氏 199. ハ 肝 炎,肝 硬 變 症,肝 臓 癌 ノ患 者 ニ 就 テ「ア ンモ ニ ア」排 泄 増 加 ヲ證 明 セ.
(16) 418. 辻. 鹿 子. 治. シヨ リ肝 臓 疾 患 就 中 肝 硬變 症 ニ於 ヲ 「ア ンモ ニ ア」ノ排 泄 増 加,尿 素 排 泄 減 少 ハ 多 數 學 者 ノ承 認 ス ル所 トナ レ リ.即 チ腎 臓 ガ健 全 ナ ル以 上尿 中尿 素 量,「 ア ンモ ニ ア」量 ヲ檢 シ,若 シ尿 素 量減 少,「ア ンモ ニア」量 及 ビ 「ア ミ ノ」酸 量 ノ増 加 ヲ證 スル 時 ハ 夫 レ ハ 肝 臓 ノ尿 素 生 成 機 能 ノ障 碍 ヲ意 味 ス べ シ. 實 驗方法 余 ハ3例. ニ就 キ テ 夫 々 食 餌 表 ニ ヨ リテー 定 食 ヲ攝 ラ シメ,其. ノ他少 量 ノ飲 料 水 ノ外 絶 對 ニ他 ノ飲 食 ヲ嚴. 禁 シ且 與 ヘ シ食 餌 ハ 悉 ク 之 ヲ攝 ラ ン メ タ リ.カ ク テ可 成 長 期 ニ亙 リテ 毎 日尿 中 總室 素 量 ヲKjeldahl氏 素 及 ビ「ア ン モ ニ ア」量 ヲvan ス ル 尿 素21.4gヲ. Slyke‑Cullen氏 法 ニ ヨ リテ 測 定 セ リ.尚 ホ中 途 ニテ10gノ. 早 朝 空 腹 時 ニ經 ロ的 ニ投 與 シ其 ノ排 泄 如 何 ヲ檢 シ タ リ.是. 法,尿. 尿 素 窒 素 量 ニ相 當. レ肝臓 機 能障 碍 セ ラル ル 時 ニ. ハ 其 ノ排 泄 遲 延 ス ト稱 セ ラル ル ガ 故 ナ リ.. 第11表. 尿 素. 生 成 機. 能 檢 査. 200.
(17) 「バ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補 遺. 201. 419.
(18) 420. 辻. 其 ノ結 果 ハ 第11表 (1)尿. ニ 示 ス ガ 如 シ.之. 中 總 窒 素 量.健. 鹿. 子. 治. ヲ綜 合 ス ル ニ. 康 本 邦 人 ニ 於 テ 窒 素 平 衡 ヲ 保 ツ ニ十 分 ナ ル ベ キ 蛋 白 質 ヲ 攝 取 セ シ ム ル 時 ノ1日. 中 總 窒 素 量 ハ 先 進 諸 家 ニ ヨ ル ニ9.278‑11.087g(鈴 見 ル ニ 第1例9.5650g(8日. 木.蓮. 井, 6.0‑14.0g(五. 間 平 均),第2例9.3594g(10日. 斗)卜. イ ハ ル.余. 尿. 間 平 均).第3例7.1520g(12日. ノ例 ニ就 キテ 間 平 均)二. シテ. 正 常 範 圍 内 ニ ア リ. (2)尿 9.0g(五. 中 尿 素 窒 素 量 及 ビ 尿 素 量.先 斗)ナ. 4.8455g(12日. リ.余. 人 ニ ヨ ル ニ 日 本 人 尿 素 窒 素 量 ハ7.173‑8.888g(鈴. ノ 例 ニ ア リテ ハ 第1例7.4334g(8日. 間 平 均)ニ. シテ 大 抵 正 常 ナ リ.次. ハ 健 康 状 態 ニ テ ハ74.9‑84.3(鈴. 木,蓮. 木,蓮. 間 平 均),第2例7.7798g(10日. ノ外 通 常85.0内. 外 ニ シ テ,肝. 臓 機 能 不 全 ノ存 ス ル 時 ニ ハ 之 ガ. 低 下 ス 卜云 ハ ル.飜 テ 余 ノ例 ニ 就 キ テ 見 ル ニ 第1例76.9%,第2例80.4%,第3例67.2%ニ. 16.6367g,第3例10.3693gニ. 3.0‑. ニ尿 素 窒 素 量 ノ總 窒 素 量 ニ對 ス ル 百 分 率 即 チ 窒 素 排 泄 係 數. 井),其. テ 少 シ ク 低 下 セ ル ヲ 認 ム ル 外 他 ノ2例. 井),. 間 平 均),第3例. ニ ア リテ ハ 正 常 ナ リ.次. ン テ 日 本 人1日. ニ1日. シ テ 第3例. 尿 素 量 ハ 第1例. 尿 素 量15.3192‑19.0203g(鈴. ニ於. 平 均15.9073g,第2例. 木,蓮 井),. 6.42‑19.29g(五. 斗). ニ 比 ス ル ニ 是 レ亦 異 常 ナ シ. (3)「. ア ン モ ニ ア 」窒 素 及 ビ「ア ン モ ニ ア 」量.「. ア ン モ ニ ア 」量 ハ 本 邦 人1日. ン モ ニ ア 」窒 素 量 ノ 總 窒 素 量 ニ 對 ス ル 百 分 率 ハ3.91‑5.18%(鈴. 木,蓮. 量 平 均0.3‑0.59(五. 井),. 4.45%(佐. テ 「ア ン モ ニ ア 」窒 素 量 及 ビ 「ア ン モ ニ ア」 量 ヲ 見 ル ニ 夫 々 第 〓例 平 均0.6264g, 0.7819g,第3例1.3226g.. 1.6059gニ. シ テ 各 例 ニ 於 テ 兩 者 増 量 ン第3例. 々)ナ. 0.8144g、. ニ 於 テ 著 明 ナ リ.次. 窒 素 ノ總 窒 素 ニ對 ス ル 百 分 率 ヲ見 ル ニ 平 均 第1例6.6%,第2例6.8%,第3例18.7%ニ. 斗),「 ア ル ガ余 ノ例 ニ. 第2例0.6439g, ニ 「ア ン モ ニ ア 」. ン テ 各 例 就 中 第3例. ニ 於 テ 著 明 ニ 増 加 ス. 次 ニ 「ア ン モ ニ ア 」窒 素 ノ尿 素 窒 素 ニ 對 ス ル 百 分 率 ヲ見 ル ニ 何 レ モ 平 均 第1例8.5%,第2例8.3%,第3例 28.4%ニ. シ テ 健 康 者 ニ テ5.0%ト. 云 ハ ル ル ニ 比 ン テ 各 例 共 増 加 シ 第3例. ニ テ ハ 其 ノ 増 加 殊 ニ 著 明 ナ リ.. 次 ニ 尿 素 附 加 試 驗 ノ結 果 其 ノ排 泄 ヲ投 與 前 ノ尿 素 窒 素 及 ビ 尿 素 量 ニ 比 較 シ 投 與 セ シ 尿 素 量 ノ 幾 何%ニ 當 ス ル ヤ ヲ檢 セ シ ニ,第1例 73.7%ガ. ニ 於 ヲ ハ 投 與 當 日 尿 素 窒 素 及 ビ 尿 素 量 ハ 共 ニ 著 シ ク 増 量 ン,投 與 セ シ尿 素 量 ノ. 排 泄 サ レ シ ヲ見,第3例. レズ シ テ 第2日. 及 ビ 第3日. ニ テ ハ70.8%ノ. 排 泄 ヲ見 タ ル ニ 第2例. ニ 於 ケ ル 増 量 ヲ 合 シ テ 與 ヘ ン尿 素 量 ノ95.3%ノ. 第5章 (1)含. 相. ニ 於 テ ハ 其 ノ排 泄 ハ 當 日 ニ ハ 見 ラ 排 泄 ヲ見 少 シ ク 遲 延 セ リ.. 肝 臓機能 檢 査成績總 括. 水炭 素 同 化 機 能 ハ檢 査 ニ使 用 シタル糖 類 ノ如 何 ニ ヨ リ障 碍 ノ程 度 ニ差 異 ハ ア リ ト雖 モ. 各 例 共 ニ皆 多少 ノ機 能障 碍 アル コ 卜ヲ思 ハ シム.殊. ニ流 行性 腦炎 慢 性 型 ノ症 例 ニ於 テ 其 ノ程 度. 一 般 ニ強 キ ガ如 シ. (2)解. 毒 作用 檢査 ノ結 果 ハ第1及. ビ第3ノ 兩 例 ニ於 テ ハ障 碍 ノ存 在 ヲ思 ハ シム ル ガ如 キ結 果. ヲ得 タ リ. (3).白 血 球Widal氏. 反應 ハ第1及. ビ第3ノ 兩 例 ニ於 テ弱 陽 性 ノ成 績 ヲ得 タ リ.即 チLewy氏. ニ ヨル ニ震 頸 麻 痺 症 例 全 部 ニ陽 性 ナ ル モ余 ノ例 ニテ ハ弱 陽 性 ナ リキ. 202.
(19) 「バ ル キ ン ソ ニス ム ス」症例 補 遺. (4)尿. 中「ウ ロ ビ リ ン」ハ第1例. 421. ニ於 テ 輕 度 ノ増 加 ヲ證 シ得 タル モ他 ノ2例 ニ於 テ ハ 正常 範 圍. 或 ハ陰 性 ニ終 レ リ.「 ウ ロ ビリ ノー グ ン」ハ流 行性 腦炎 慢 性 型 ニテ ハ陽 性 ナ リシモ震 顫 麻痺 症 例 ニ於 テ ハ陰 性 ナ リキ.次 ニ食 餌性 「ウ ロ ビ リ ノー ゲ ン」尿 試 驗 ニ於 テ モ之 ト同様 ノ成 績 ヲ得 タ リ. 之 レ余 ノ震 顫 麻痺 症 例 ニ於 テ ハ其 ノ肝 臓 機 能 障 碍 未 ダ輕 度 ナ ル ガ如 キ モ次 ノ尿 素 生 成 機 能 檢 査 ノ結 果 ハ可 成 リ高 度 ニ侵 ナ レ居 ル ヲ知 ル ニ ヨ リ之 レ或 ハ部 分 的機 能 障碍 卜解 ス可 キ筋 ナ キ ニ シ モ ア ラ ズ. (5)血 清 中膽 汁 色 素 量 ハ 各例 共 正常 範 圍 内 ニ ア リキ. (6)尿 素生 成 機 能 檢 査 ノ結 果 ヲ 見 ル ニ1日 尿 素 量 ハ各 例 共'正常 範 圍 昌 アル モ「ア ンモ ニ ア」量 ハ各 例 ニ於 テ 増 加 シ殊 ニ第3例 ニ於 テ著 明 ナ リ.從 テ各 例 二於 テハ「ア ンモ ニ ア」窒 素 ノ總 窒 素 及 ビ尿 素 窒 素 量 ニ對 ス ル百 分 率 ハ増 加 シ,第3例. ニ於 テ ハ最 モ高度 ナル變 化 ヲ顴 察 シ得 タ リ.. 即 チ 本 檢 査 ニ ヨ リ テ モ 他 ノ 方 法 卜同 様 ニ明 カ ニ肝 臓 機 能 障 碍 ノ存 在 ヲ知 ル上 ニ於 テ 意 義 ア ル モ ル ト思 惟 ニテ 可 ナ ラ ン カ.次. ニ 尿 素 附 加 試 驗 ノ結 果 ハ 第2例. ニ於 テ 攝 取 セ シ メ シ尿 素 量 ノ大 部 分 ハ3日. ニ於 テ其 ノ排 泄 遲 延 セ シ カ ド各 例. 間 以 内 ニ排 泄 ナ レタ リ.此. 方 怯 ニ ヨル 檢 査 ハ 理 論 上. 興 味 ア ル 事 ナ レ ドモ 胃 及 ビ腸 管 ニ於 ケ ル 吸 收 作 用 ヲ モ顧 慮 ス ル 必 要 アル ニ ヨ リ其 ノ 結 果 ハ 餘 リ 信 ズ ベ キ モ ノ ニ 非 ザ ル ヲ 思 ハ シ ム.因. 第6章. 植 物 神 經 ノ 藥 效 學 的 檢 査. 隨 意 筋 ノ 神 經 支 配 ニ 關 ス ル 學 説 ハBorcke, ニ最 近 ニ於 ケ ル 呉 氏 ノ報 告 ニ ヨ レ パ,一 性 緊 張 ノ3重. テ 此 處 占 ハ 其 ノ 結 果 ニ就 テ ハ 肝 臓 機 能 ヲ 云 々 セ ズ.. Boer,. Frank,呉. 氏 等 ニ ヨ リテ 種 々 研 究 サ レ タ ル 所 ニ シ ヲ,殊. 般 隨 意 筋 緊 張 ハ交 感 神 經 性 緊 張,副 交 感 神 經 性 緊 張 及 ビ腦 脊 髓 神 經. ノ神 經 支 配 ヲ受 ク ル モ ノ ニ シ テ 其 ノ 何 レ カ1ツ. ノ緊 張 亢 進 ハ 他 ノ緊 張 ノ 減 弱 ニ ヨ リ 又 反 對 ニ. 或 ル 種 ノ緊 辰 ノ減 弱 ハ 他 種 緊 張 ノ亢 進 ニヨ リテ 調 節 セ ラ ル ル モ ノ ナ リ ト.而 ル モ ノハ 線 状 體,小. モ 之 等 緊 張 ノ各 中 樞 ヲ支 配 ス. 腦 及 ビ 大 腦 皮 質 ナ リ ト シ 且 運 動 性 筋 緊 張 ノ傳 達 經 路 ハ 錐 體 道 外 經 路 ナ リ トセ リ.又 同 氏. 指 導 ノ モ ト ニ 荒 木 氏 ハ 「バ ル キ ン ソ ニ ス ム ス 」 ニ 於 ケ ル 筋 緊 張 ハ 「バ ン カ イ ン」,「ノ ボ カ イ ン」ニ ヨ リ テ ハ 可 成 リ或 ハ 著 シ ク減 弱 シ 「ア ド レ ナ リ ン」,「 ビ ロ カ ル ビ ン 」 ニ ヨ リ テ ハ 多 ク ノ場 合 少 ン ク 亢 進 ス ル モ 或 ル 場 合 ニ ハ 亢 進 ノ存 否 不 著 明 ナ ル コ 秋 ア リ,又 時 二 亢 進 ヲ認 メ 得 ザ ル 場 合 モ 稀 ニ 存 在 ス ト發 表 セ リ.「ア ト ロ ビ ン」, 「ス コボ ラ ミ ン」ニ ヨ リテ ハ 少 ン ク 減 弱 セ シ ヲ 認 メ,本. 疾 患 ニ 於 ケ ル 筋 緊 張 ハ 主 ト シテ 腦 脊 髓 神 經 性 緊 張 亢. 進 ノ結 果 起 レ ル モ ノ ナ レ ド 副 交 感 神 經 性 及 ビ 交 感 神 經 性 緊 張 モ 亦 關 係 ヲ 有 ス ト述 ブ.角. 尾一 中 山兩 氏 ハ線. 状 體 症 候 群 ヲ 有 ス ル 患 者 ニ 就 テ ノ檢 索 ノ 結 果 「ア ト ロ ピ ン」.「 ス コ ボ ラ ミ ン」ニ ヨ リ テ 硬 直 一 般 ニ 輕 快 シ「ピ ロ カ ル ビ ン」 ニ テ 増 強 シ 「ア ド レナ リ ン」 ニ ヨ リテ ハ 硬 直 ノ増 強 ス ル モ ノ 卜輕 快 ス ル モ ノ ト ア リ テ 本 症 ニ 於 ケ ル 硬 直 ハ 副 交 感 神 經 ノ 影 響 ア ル ヲ認 ム ル モ.交 ト ロ ビ ン」ニ ヨ リ テ3例. 中1例. 感 神 經 性 緊 張 ニ 就 テ ハ 斷 言 シ難 ン 卜述 べ,小. ハ 硬 直 ガ 輕 快 セ ル モ 他 ハ 稱 々 増 強 シ,「 ビ ロ カ ル ビ ン」ニ ヨ リテ ハ 硬 直 ハ 著 シ. キ 變 化 ヲ 見 ザ ル モ 「ア ド レ ナ リ ン」ニ ヨ リテ ハ 硬 直 ハ4例 經 性 カ ヲ遽 カ ニ 斷 ジ 難 シ ト述 べ,柴. 中3例. ニ 滅 弱 ヲ見 タ ル 結 果 交 感 神 經 性 カ 副 交 感 神. 田 一 井 上 兩 氏 ハ 「ア ドレ ナ リ ン」、「ビ ロ カ ル ビ ン」ニ テ 強 直 増 強 シ,「ア ト. ロ ビ ン .」 及 ビ 「ス コ ボ ラ ミ ン」ニ ヨ リテ 滅 弱 セ ル ヲ 認 メ,寧 203. 田 氏 等 ハ 「ア. ロ「ワ ゴ 卜 ニ ー」ニ 非 ザ ル ヤ 卜述 プ.其. ノ後 小 田 氏.
(20) 422. 辻. ノ 述 プ ル所 ニ ヨ レバ7例. 鹿. 子. 治. ノ「バ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 ニ就 キテ ノ結 果植 物 神經 性 支 配 ノ存 在 モ確 實 ナ レ ド,. 交 感,副 交感 ノ何 レ ガ 筋 緊 張 ニ對 シテ 如 何 ナ ル關 係 ニ立 ツヤ ハ俄 ニ斷 ジ難 シ ト.次 ニ綱 島 氏 ハ 「バ ル キ ン ソ ニ ス ム ス」3例 ニ 就 キ テ 植 物 神 經 機 能 ヲ檢 シ中1例. ニ於 テ ハ 副 交 感 神 經 ノ緊 張 減 退 ヲ見,他 ノ2例 ニ於 テ ハ. 全 植物 神 經 系 統 ニ亙 リテ 不 安 定 寧 ロ交 感 神 經 緊 張 減 弱 ニ基 キ 副 交 感 神 經 緊 張 ハ 多少 亢 進 ノ傾 向 ア ル モ ノ ノ 如 シ トセ リ. 余 ハ各 例 ニ 「ア ドレ ナ リン」(0.1%),「 ア ト ロビ ン」(0.1%),「 ビ ロカ ル ビ ン」(1%)ヲ. 各1cc宛. 皮 下 ニ注. 射 シ,之 等 藥 物 ノ震 顫 及 ビ筋 緊 張 ニ對 ス ル影 響 ヲ觀 察 セ シ ニ表 ノ如 ク,震 顫 ニ對 シテ ハ 「ア ドレ ナ リ ン」ハ 各 例 ニ 於 テ 催 進 的 ニ,「ア 卜 ロビ ン」ハ 第1及. ビ第2例. ニ於 テ ハ 抑 制 的 ニ 「ビ ロ カル ビ ン」ハ 各 例 ニ催 進 的 ニ作. 用 ス ル ヲ見 タ リ.次 ニ筋 緊 張 ニ對 シテ ハ 「ア ドレナ リ ン」ハ 第1例 及 ビ第2例 第1例. 及 ビ第2例. ニ於 テ ハ 影 響 ヲ認 メザ リシガ,第3例. 例 ニ於 テハ 影 響 ナ カ リシ ガ,第2例 第12表. 及 ビ第3例. ニハ 亢 進 的 ニ,「ア 卜 ロビ ン」ハ. ニ於 テ ハ 緩解 的 ニ作 用 セ リ.「ビ ロカ ル ビ ン」ハ 第1. ニ於 テ ハ 亢 進的 ニ作 用 セ リ.. 震 顫 反 ビ筋 緊 張 ニ 對 ス ル 植 物 神 經 毒 ノ作 用. 而 シテ 「バ ル キ ン ソニス 」ニ於 ケ ル解 剖 學 的 變 化 ノ來 ル 部 位 ハ 植 物 神經 系 中樞 ノ部位 ニ 相當 スル ノ ミナ ラ ズ(Brugsch,. Lewy,. Dresel)尚. ホ 一 方 「バ ルキ ン ソニ ス ム ス」ニ於 テ ハ臨 牀 的方 面 ヨ リモ植 物 神 經 殊 ニ副 交. 感 神 經 ノ司 ル 症 状即 チ流 涙,流 涎,發 汗,胃 腸 障 碍,多 尿 ヲ見 ル コ 卜ハ 明 カ ナ リ.由. リテ 余 ハ 藥 物 ニ ヨル 之. 等 症 状 ノ反應 状 態 ヨ リ シテ 植 物 神 經 ハ如 何 ナ ル態 度 ヲ取 レル ヤ ヲ檢 スル ハ 又興 味 無 キ ニ非 ズ ヤ 卜考 へ 之 ガ 檢 索 ヲ企 テ タ リ. 實 驗 方 法.各 注 射 後 ハ第1時. 例 ニ「ア ドレ ナ リ ン」(0.001),「 ア ト ロビ ン」(0.001),「 ビ ロカ ル ビ ン」(0.01)ヲ 皮 下 注 射 シ 間 内 ハ5分 毎 ニ,次 デ第2時. 除 キテ 注 射 後30分. 間迄 ハ10分 毎 ニ各 症 状 ヲ檢 シ タ リ,(都 合 上 表 ニハ 必 要 以外 ヲ. 迄 ヲ5分 宛 夫 レ以 後 ハ10分 宛 ヲ現 ハ ス コ 卜 卜セ リ).而. シテ 大 體 ハ 松 尾 氏 ニ倣 ヒ 「ア ド. レナ リ ン」試 驗 ニ於 テ ハ脉 搏 數.呼 吸 數,體 温,血 壓.心 悸 動,皮 膚 蒼 白,胸 内苦 悶,腱 反 射,四 肢 震 顫,書 紋 症,血 糖,糖 尿 等 ニ就 キ,標 準 卜 シテ ハ 脉 搏 増 加,血 壓 上 昇 ガ唯 一 ノ徴 候 ナ ル 時 ハ各30以. 上 ニ非 ザ レバ 陽 性. 秋認 メズ.糖 尿 ノ出 現 ハ ア レ ドモ脉 搏,血 壓 毫 モ増 加 セ ザル 時 ハ寧 口陰 性 ト認 ム ル コ ト 卜セ リ.「ア トロビ ン」試 驗 ニ於 テ ハ 脉 搏 數,呼 吸 數,心 悸 動,口 渇 等 ニ就 キテ 檢 シ,標 準 卜 シテ ハ 脉 搏 ノ増 加20以. 上 ニ シテ 口. 渇,心 悸 動 ノア ル モ ノ ヲ陽 性 トス.「ビ ロカ ル ビ ン」試 驗 ニ 於 テ ハ脉 搏 數.呼 吸數,全 身 灼熱 感,滴 状 發 汗,唾 液 分 泌,胃 腸 症 状 等 ニ 就 キ標 準 ト シテ ハ發 汗,流 涎 ニ取 リ,其 ノ程 度 著 シ ク且 長 ク 繼續 ス ル ヲ以 テ陽 性 卜ナ シ,唾 液 星 ハ1時 間 ニ150cc以. 上 ヲ陽 性 卜ス.尚 ホ胃 腸 症 状 ノ現 ハ ルル 時 ハ 之 ヲ重 要視 セ リ. 204.
(21) ﹁バ ル キ ンソ ニス ム ス. 423.. 第13表. 間 唾液量 前1時 後1時 間. 200cc 62㏄. ﹂症例 補 遺. 205.
(22) 第14表. 唾液量. 前1時 後1時. 間 間. 190cc 45cc. 424 辻 鹿 子 治. 200.
(23) 425. 第15表. 唾液量. 前1時 後1時. 間 間. 190cc 15cc. ﹁バ ル キ ン ソ ニス ム ス ﹂症例 補 遺. 207.
(24) 426. 辻. 鹿. 子. 治. 植 物 神 經 ノ薬 效 學 的檢 査 成績 ヲ總 括 セ バ 次 ノ如 シ. 即 チ共 ノ成 績 ヨ リ考 フル ニ 「バ ル キ ン ソニス ム ス」ニ於 ケル 震顫 及 ビ筋 強 直 ニ對 シテ ハ呉 氏等 ノ述 プ ル ガ 如 ク副 交 感 神 經 系 影 響 ノ存 在 ハ 疑 ヒナ キ モ 亦 交 感 神 經 系 ノ影 響 モ關 與 ス ルガ如 ク思惟 スベ キ 結果 ヲ得 タ リ. 次 ニ余 ノ3例 ニ於 テ ハ 第13表,第14表,第15表. ニ見 ル ガ如 ク交 感 神 經 刺 戟 劑 タル 「ア ドレナ リ ン」ニ對 シ. テ ハ3例 共 過 敏 状 態 ヲ示 ン,「ア トロ ビ ン」ニ對 シテ ハ 各 例 共 何 レ モ脉 搏 増 加 ハ 著 明,口 渇 モ陽 性 ナ レ ド心 悸 動 ハ 各 例 共 陰 性 ニ終 レル ヲ見 ル ニ ヨ リ「ア ト ロビ ン」ニ對 シテ モ亦 反 應 シ易 キ状 態 ニ ア ル ヲ認 メザ ル ベ カ ラ ズ.次 ニ「ビ ロ カ ル ビ ン」ニ 對 シテ ハ 各例 共著 明 ナ ル反 應 ヲ現 ハ セ リ.殊 ニ既 往 ニ於 テ 嘗 テ 流行 性 吃 逆 症 ニ惱 ミシ事 ノ ア ル第2例. ニ於 テ ハ 「ビ ロ カ ル ビ ン」試 驗 ニ於 テ 可 成 リ強 キ 吃逆 發 作 ヲ現 ハ セ リ.是 レ吃 逆 ノ成 因. ニ副 交 感 神 經 ノ亢 奮 性 ガ關 係 ア リ ト云 ハ ルル ヨ リ考 フル ニ 是 レ本 症 例 ニ於 テ ハ副 交感 神 經 ノ亢 奮 性 一層 高 て レル ヲ思 ハ シ ム. 即 チ余 ガ3例. ノ「バ ル キ ン ソニ ス ム ス」ニ就 キ テ 行 ヘ ル結 果 ハ「ア ドレナ リ ン」及 ビ「ピ ロカ ル ピ ン」何 レ ニ. モ過 敏 ニ シテ 全 植 物 神 經 系 ガ過 敏 状 態 ニ アル ヲ思 ハ ンム. 次 ニ呉 氏 等 ニ依 ル ニ隨 意 筋 緊 張 時 ニ當 リ交 感 神 經 ノ亢 進 セ ル 時 ニ於 テ ハ筋 「ク レアチ ニ ン」増 加 シ從 テ 尿 中 「ク レア チ ニ ン」量 増 加 ス ト云 フ.余 ノ例 ニ於 テ ハ 前述 ノ如 ク交 感 神 經 モ興 奮 シ易 キ状 態 ニ アル ヲ以 テ第 1例 及 ビ第2例. ニ就 キテ 尿 中「ク レア チ ニ ン」量 ヲ可 成 リ長 期 ニ亙 リテ 檢 セ リ.勿 論 檢 査 期 間 中 ハ前 述 尿素 生. 成 機 能 檢査 ノ時 ト同 一 ノ方 法 ノモ トニ 同 一 食餌 ヲ用 ヒ タル ハ言 ヲ俟 タズ. 第16表. 尿 中 「ク レ ア チ ニ ン」排 泄 檢 査. 208.
(25) 「バ ル キ ン ソニ ス ム ス」症 例 補 遺. 其 ノ 結 果 ハ 第16表. ニ 見 ル ガ 如 シ.即 チ 第1例. 「ク レア チ ニ ン」係 數 平 均11 ア チ ニ ン」係 敷 平 均15.1mgナ シ テ 寧 ロ 減 少 ヲ 示 ス.更. .4gm,第2例 リ.之. 427. ニ 於 テ ハ 「ク レ ア チ ニ ン 」排 泄1日. ニ 於 テ ハ 「ク レア チ ニ ン」排 泄1日 ヲ邦 人1日. 墨1‑1.25g及. 量(10日. ビ 其 ノ 係 數20‑30mg(五. ニ 呉 氏 等 ノ 成 績 ニ ヨ ル ニ 健 康 ナ ル 學 生 ニ テ ハ 平 均1日. 次 ニ 看 護 婦 ニ 就 キ テ ノ結 果 ハ1日 チ ニ ン」係 數 ハ 増 加 シテ20‑24.1mgニ. 量0.779g其. 量(16日. ノ 係 數14mg,次. 間 平 均)0.74g,「. クレ. 斗 氏 ニ ヨ ル)ニ. 排 泄 量0.969g,係. ニ 震 顫 麻 痺 患 者3例. シ テ 輕 度 ノ 増 加 ヲ 示 セ ル ヲ見 ル.余. 間 平 均)0.4905g. 比. 數19.1mg. ニ 於 テ ハ 其 ノ 「ク レ ア. ノ例 ニ 於 テ ハ 反 ツ テ 減 少 セ ル 成. 績 ヲ 得 タ ル モ コハ 食 品 中 ノ含 有 量 ヲ 顧 慮 ス ル ハ 勿 論 ナ レ ド 尚 ホ 余 ノ 例 ニ 於 テ ハ 荒 木 氏 ノ 考 按 ニ 從 ヒ 交 感 神 經 亢 進 ヨ リ モ 副 交 感 神 經 亢 進 ノ方 ガ 強 ク 存 在 セ ル 爲 メ ニ 非 ザ ル ヤ ト解 ス ル ヲ 至 當 トセ ン カ.. 第7章. 結. 論. 余 ハ流 行性 腦 炎 慢 性 型 ニ屬 スル 「パ ル キ ン ソ ニス ムス」2例 竝 ニ純 粋 ノ震 顫 麻痺 ノ1例 都 合3 症 例 テ得 テ之 ガ臨 牀 的 觀察,肝 臓 機 能檢 査 及 ビ植 物 神 經 ノ藥 效 學 的 檢査 テ行 ヒ次 ノ結 論 テ得 タ リ. 1)流. 行性 腦炎 慢性 型 ニ於 テ ハ震 顫 ハ比 較 的 輕 度 ニ シテ 「震 顫 ナ キ震 顫 麻 痺 」 ニ近 似 ノ症 候. 3呈 シ,純 粋 ノ震 頸 麻痺 ニ於 テ ハ震 顫 ハ著 明 ナ リ. 次 ニMyasthenie様 第1例. 症 状 ノ合 併 スル事 ハ錐 體 道 外 症 候 群 ノ1ッ. ニ於 テ ハ明 カ ニ其 ノ合 併 ヲ見 タ リ.又 第2例. ト認 ムル 學 者 アル ガ如 ク余 ノ. ニ於 テ ハ病 歴 ニ ヨル ニ流 行性 腦 炎 急 性 期 後. 頑 固 ナ ル 流 行性 吃 逆 ガ現 ハ レ次 デ慢 性 型 ニ移 行 セ リ. 2)各. 症 例 ニ就 キテ肝 臓 機 能 ヲ種 々 ノ方 法 ヲ以 テ檢 シタル ニ其 ノ成 績 ハ多 少 區々 ナ レ ドモ各. 例 ニ於 テ障 碍 ノ存 在 テ推 定 スベ キ結 果 テ得 タ リ.依 リテ「パル キ ン ソニ ス ム ス」ニ於 テ ハ肝臓 機 能 ハ 明 カ ニ障碍 サル ル モ ノ ト推 論 ス. 而 シテ其 ノ肝 臓 磯 能 障碍 ノ度 ハ臨牀 的症 候 ノ輕 重 トハ ー 致 スル モ ノ ニ非 ザ レ ドモ余 ハ流 行 性 腦 炎 慢 性 型 ニ於 ケル 肝 臓 障 碍 ハ線 状 體 ニ於 ケ ル植 物 神 脛中 樞 ノ病 變 ニヨル 中樞 性 ノ モ ノナ リ ト 主 張 スルLewy及. ビDreselニ 賛 同 ス ル モ ノ ナ リ.勿論 流 行 性 腦炎 慢 性型 ニ就 テ ノ本 問 題 ニ關 ス. ル正 當 ナ ル考 察 ハ尚 ホ 多數 症 例 ニ就 テ ノ檢 索 ニ ヨ リ將 來 闡 明 サ ル ル ニ至 ル モ ノ ト思 考 ス. 3)余. ノ「パル キ ン ソニス ム ス」3症 例 ニ就 テ植 物 神 經 ハ如 何 ナル態 度 ヲ持 スル ヤテ比 較 檢 索. セ シニ,筋 緊 張 ニ對 シテハ 流 行性 腦 炎 慢 性 型 及 ビ純 粹 ノ震 顫麻 痺 ニ於 テ ハ呉,荒 木,柴 田 一 井 上 諸 氏 ノ説 ク ガ如 ク交 感 及 ビ副 交感 神 經 ノ何 レモ關 與 セル ヲ認 メタ リ.尚 ホ震 顫 ニ對 スル影 響 モ亦 同 ジ. 次 ニSympatikotonie型. ナル ヤVagotonie型. ナ ル カ ヲ檢 セ シニ,各 例 共判 然 ト之 ヲ2型 ニ分. チ難 キ成 績 テ得 タ ル モ全植 物神 經 系 ニ亙 リテー般 ニ其 ノ亢 奮 性 ガ高 マ レル状 態 ニ アル コ トヲ證 明 セ リ. 擱筆 スル ニ當 リ御懇篤 ナル御指 導 ヲ腸 ヒ且 御校閲 ノ勞 ヲ辱 フシタル恩師稻 田教授 ニ満腔 ノ謝 意 ヲ捧 グ. (4.11.6.受 稿) 209.
(26) 428. 辻. 鹿 子. 治. 主 要 文 獻 1) Anton, Jahrbuch f. Psych. Bd. 14, 1896. 2) Hebold, Arch. f. Psych. Bd. 23, 1892. 3) Vogt, O. u. O., Journ. f. Psych. u. Neurol. Bd . 25, 1920. 4) Wilson, K., Lewandowsky's Handbuch d. Neurol. Bd. V, 1914. 5) Strumpell, D. Z. solar. f. Nervenbk. Bd. 54, 1916. 6) Strumpell, D. m. W. schr. Nr. 29, 1920.. 7). kl. W.schr. Nr. 19, 1917. Zeitaohr.. f. Nervenhk.. 9). Bd.. 46,. Strumpell,. Neurol. Zentralbl . Bd. 39, 1920. 8) Economo, Munch. med. W.schr. Nr. 46, 1919.. 1919.. 11). 神 經 學 雜 誌,第27巻,第3號.. 14). Stern, F.,. 芦 澤 録 朗,神. 13). Dresel,. K.. Economo, Wiener 10) Nonne, D,. u.. 經 學 雜 誌,第26巻,第6號, Lewy,. F.. H.,. 12). Zeitschr.. Ergebnisse d ges. Med. (Brugsch) Bd. 8, 1926.. 15). f. ges.. Ottonello,. Med.. 大 熊 泰 治. Bd.. 26, 1923.. zitiert n. F. Stern.. 16) Brugsch, Lewy u. Dresel, Spez. Path. u, Therap. (Kraus-Brugsch) Bd. X. Teil 3. 17) Runge u. Hagemann, Arch. f. Psych. u. Nervenkr. Bd. 72, 1924. 18) Kirschbaum, zitiert n. F. Stern, 19) Drleyerbisch. n. F. Stern,. 第12號.. 21). 菊 池 清 一,北. 角 尾 晋,中. f. kl. M., Bd. 96, 1923.. 山 元 太 郎,醫. 24). Isano,. Med.. Kl.. Jg.. 20). 學 中 央 雜 誌,大. 海 道 醫 學 雜 誌.第1年,第2號.. 13年4月.. Bauer,. Zeitsahr.. 正11年7月,. 23) 16,. 25). 27). 本 内 科 學 曾 雜 誌,第10巻,. 8月.. 柴 田 經 一 郎,井. 1920.. D. med. W. sohr. Jg. 34, Nr. 35, 1908.. 坂 井 良 助,日. 22). 上 浩,醫. Traugott,. zitiert. Sakztguchi, K., etc.. 小 田 俊 郎,倉. 本 周 三,. 事 新 聞,第1138號,大 n. Shibata. 正. u. Inoue.. 26). Journ. of Bioch. Vol. 1, 1922.. 28) Mancusseu and Hansen, Journ. of biol. Chem. Vol. 36, 1917. 29) Falte, Munch. med. W. sohr. Jg. 68, Nr. 39, 1921. 30) Hallervorden, zitiert n. Lepehne: Verdauungs u. Stoffwechsellcrh. Bd. VIII. H. 4. (Anat.. 31) Anzeiger,. 65, 1919). 36). 1913).. 33). 山 醫 學 會 雜 誌,第427號.. 金 子 廉 次 郎,岡. Boer, 35) 37). 呉 建,東. 1923.. 44). 41) 43). Lewy,. F. H.,. Borcke,. 荒 木 齊 造,東. 鈴 木,蓮. F. H.,. Spez. Path.. (Zeitschr.. f. Biol, Bd,. 京 醫 學 會 雜 誌,第39巻,第5號.. 日 新 醫 學,第10年,第10號. 井,京. 西 野 忠 次 郎,實. Lewy,. ziliert n. Shibettn u. Inoue. zitiert n. Shibaita u. Inoue. 松 尾 巖,. 39). 山 醫 學 會 雜 誌,第424巻.. 本 内 科 學 會 雜 誌,第14巻. Berlin,. 32). 外 醫 事 新 報, 1009號.. 京 醫 學 會 雜 誌,第29巻,第16號.. 井 關 弘,日. 45). 呉 建,中. 綱 島 義 人,岡. Springer,. 京 醫 學 會 雜 誌,第35巻,第10號.. Bd. 44, Nr. 15/16,. 34). 佐 々 廉 平,東 40). 呉 建 等,東. Die. u. Themp,. 38). 都 帝 國 大 學 醫 學 部 紀 要,第4巻.. 驗 醫 報,第11年,第121號. Lehre. von. Toms. (Kraus‑Brngsch.). 42). u. der Dewegung, Bd,. 10, Teil, 1.. 京 醫 學 會 雜 誌,第35年,第7號.. 210.
(27) 429 611. 8:. 611. 81. Kurze Inhaltsangabe. Beitrage. zum Parkinsonismus. Von Kaneji Tsuji.. Aus der medizinischen Univeraitatsklinik zu Okayama. (Vorstand Prof. Dr. S. Inada.) Eingegangenam 6. November1929. Ich habe eine Gelegenheit gehabt, bei der drei Fallen von Parkinsonismus die klini schen Symptome, Leberfunktion sowie das Verhalten des vegetativen Nervensystems zu untersuchen, und die nachfolgende Resultate erzielt worden ist. 1. Unter denen sind 2 Falle postencephalitische Natur und ein Fall Paralysis agitans gewesen. Der Parkinsonismus postencephalitischer Natur war dem Paralysis agitaus sine agitatione sehr ahnlich. Es ist aber bemerkenswertig, dass unter den ersten 2 Fallen der eine mit der myasten ischer Erscheinung begleitet war und der andere erst nach dem Verlauf des 8 Monate lang anhaltenden, hartnackigen Singultus epidemicus begann, der sich an das akute Stadium der encephalitis epidemica eingestellt hatte. Bei dem Fall Paralysis agitans handelt es sich um eine 36 jahrige Frau, die erst im 29 Lebensjahre davon befallen war. Im allgemeinen beginnt these Krankheit erst im hoheren Lebensalter und aussert sich vor allem mit dem Zittern an den oberen Extremitaten, aber diese Patientin ist damit mehr fruheren Alter befallen worden und begann das Zittern zuerst am linken Bein anzutreffen, sodann allmahlich andere Korperteile wie die folgende Reihe affiziert worden waren: rechte Bein, linke uud rechte Oberextremitaten. 2. Was die Leberfunktionsprufungen anbelangt, so wurde sie mit den verschiedenen Methoden ausgefuhrt und wenn auch die Ergebnisse am samtlichen Fallen ganz exakt nicht ubereinander stimmt, sondern findet es miteinander einige Abweichungen, aber mochte ich im grossen Zuge schliessen, dass bei jeden Fallen irgendeine Storung der Leberfunktion vorliege und ich stimme der Meinung von Lewy und Dresel zu, der die Leberfunktionsstorung bei dem postencephalitischen Parkinsonismus auf eine patholog ische Veranderung des im Striatum vorhandenen Zentrums des vegetativen Nervensystems zuruckgefuhrt. 3. Was das vegetativen Nervensystem anbelangt, so findet man bei dem Parkinson ismus immer den Erregungszustand des ganzen System und habe ich erkannt, dass sowohl Muskelrigiditat als auch Zittern bei Parkinsonismus durch die Steigerung des sympathis chen und parasympathischen Tonus zustande kommt, wie von Kure, Araki, Schibata und Inoue etc. betont wurde. (Autoreferat.) 211.
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