厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金
（ 循 環 器 疾 患 ・ 糖 尿 病 等 生 活 習 慣 病 対 策 総 合 研 究 事 業 ）
分 担 研 究 報 告 書
地 域 在 住 高 齢 者 に お け る に 高 齢 者 特 有 の 病 態 の 発 症 を 予 測 す る た め の 健 診 項 目 選 定 に 関 す る 研 究
研 究 分 担 者 下 方 浩 史
名 古 屋 学 芸 大 学 大 学 院 栄 養 科 学 研 究 科 教 授
研 究 協 力 者 西 田 裕 紀 子 、 丹 下 智 香 子 、 大 塚 礼 、 中 本 真 理 子 、 加 藤 友 紀
独 立 行 政 法 人 国 立 長 寿 医 療 研 究 セ ン タ ー N I L S - L S A 活 用 研 究 室 研 究 員
研 究 要 旨 高 齢 者 に 特 有 の 老 年 症 候 群 、高 齢 者 に 多 く 認 め ら れ る 慢 性 疾 患 を 、(1)サ ル コ ペ ニ ア 、 転 倒 、 尿 失 禁 な ど の 身 体 機 能 障 害 、(2)抑 う つ な ど の 心 理 機 能 障 害 、(3)糖 尿 病 、 脂 質 異 常 症 な ど の 代 謝 性 疾 患 の ３ つ の 分 野 に 分 け 、こ れ ら と 関 連 す る 検 査 項 目 を 、① 従 来 の 後 期 高 齢 者 医 療 健 康 診 査 検 査 項 目 、 ② 研 究 班 の こ れ ま で の 解 析 で 老 年 症 候 群・高 齢 者 の 慢 性 疾 患 と の 関 連 が 認 め ら れ た 検 査 項 目 、③ 文 献 的 に 老 年 症 候 群 と の 関 連 が 報 告 さ れ て い る 検 査 項 目 か ら 抽 出 し た 。こ れ ら の 検 査 項 目 に つ い て 15 年 間 の 縦 断 的 デ ー タ を 用 い て 、 疾 患 ・ 病 態 の 予 測・診 断 に 有 用 な 検 査 項 目 と し て 選 定 し た 。身 体 機 能 障 害 の 予 測・診 断 に 数 多 く の 項 目 が 関 与 し て お り 、特 に 栄 養・体 力 の 項 目 が 重 要 で あ っ た 。心 理 ・精 神 障 害 の 予 測・診 断 に つ い て は 、栄 養・ 体 力 に 関 連 す る 検 査 項 目 に 加 え て 視 力・聴 力 の 感 覚 機 能 が 予 防 要 因 と し て 重 要 で あ っ た 。ま た 、代 謝 性 疾 患 の 予 測・診 断 に は 従 来 の 検 査 項 目 に 加 え て 予 防 要 因 と し て の 体 力 が 重 要 で あ る こ と が わ か っ た 。
Ａ．研究目的
本 研 究 の 目 的 は 、 高 齢 者 健 診 の 対 象 に す べ き 疾 患 を 抽 出 し 、 そ の ス ク リ ー ニ ン グ の た め に 必 要 な 検 査 項 目 を 選 定 し 、 検 査 に よ る 疾 患 の 基 準 値 を 決 定 す る こ と で あ る 。
今 年 度 は 無 作 為 抽 出 さ れ た 地 域 住 民 を 対 象 と し 、平 成 9年 度 か ら 2年 ご と に 行 っ て き た 長 期 縦 断 疫 学 調 査 の 第 1次 調 査 か ら 第 7 次 調 査 の 12 年 間 の デ ー タ を 用 い た 解 析 で 、 高 血 圧 症 、 糖 尿 病 、 脂 質 異 常 症 な ど の 代 謝 性 疾 患 、 身 体 機 能 低 下 、
抑 う つ 、 転 倒 、 尿 失 禁 、 痩 せ 、 骨 粗 鬆 症 な ど 、 高 齢 者 に 特 徴 的 で あ り な が ら 健 診 で の エ ビ デ ン ス の 乏 し い 病 態 に つ い て 、 そ の 発 症 を 予 測 す る 健 診 項 目 を 明 ら か に す る た め の 検 討 を 行 っ た 。
Ｂ ． 研 究 方 法 １ ． 対 象
わ れ わ れ は 「 国 立 長 寿 医 療 研 究 セ ン タ ー 老 化 に 関 す る 長 期 縦 断 疫 学 研 究
（NILS-LSA）」は 長 寿 医 療 研 究 セ ン タ ー 周 辺 （ 大 府 市 お よ び 知 多 郡 東 浦 町 ） の 地 域 住 民 か ら の 無 作 為 抽 出 者 （ 観 察 開 始 時 年 齢 40〜79 歳 ） を 対 象 に 調 査 を 行 っ て き た 。 対 象 者 は 40、50、60、70 歳 代 男 女 同 数 と し 1 日 7 人 、1 年 間 で 約 1,200 人 に つ い て 多 数 の 老 化 関 連 要 因 の 検 査 調 査 を 、 年 間 を 通 し て 行 い 、2 年 ご と に 追 跡 観 察 を 行 っ た 。 追 跡 中 の ド ロ ッ プ ア ウ ト は 、 同 じ 人 数 の 新 た な 補 充 を 行 い 、 定 常 状 態 と し て 約 2,400 人 の ダ イ ナ ミ ッ ク コ ホ ー ト と す る こ と を 目 指 し て き た 。 今 年 度 の 検 討 で は 、第 1次 調 査 参 加 者 2,267人（ 男 性 1,139人 、女 性 1,128 人 ） の う ち 、65 歳 以 上 の 参 加 者 を 対 象 と し 、 第 7 次 調 査 ま で に 高 血 圧 症 、糖 尿 病 、脂 質 異 常 症 、身 体 機 能 低 下 、抑 う つ 、転 倒 、 尿 失 禁 、 痩 せ 、 骨 粗 鬆 症 の 発 症 を 予 測 す る 健 診 項 目 に つ い て 解 析 を 行 っ た 。
２ ． 解 析 項 目 及 び 解 析 方 法
地 域 住 民 の 縦 断 デ ー タ を 用 い 、 高 齢 者 に 特 有 の 老 年 症 候 群 、 高 齢 者 に 多 く 認 め ら れ る 慢 性 疾 患 を 、(1)サ ル コ ペ ニ ア 、身 体 機 能 低 下 、 転 倒 、 尿 失 禁 な ど の 身 体 機 能 障 害 、(2)抑 う つ な ど の 心 理 機 能 障 害 、
(3)糖 尿 病 、脂 質 異 常 症 な ど の 代 謝 性 疾 患 の ３ つ の 分 野 に 分 け 、 こ れ ら と 関 連 す る 検 査 項 目 を 、 従 来 の 後 期 高 齢 者 医 療 健 康 診 査 検 査 項 目 、 研 究 班 の こ れ ま で の 解 析 で 老 年 症 候 群 ・ 高 齢 者 の 慢 性 疾 患 と の 関 連 が 認 め ら れ た 項 目 、 文 献 的 に 老 年 症 候 群 と の 関 連 が 報 告 さ れ て い る 項 目 か ら 抽 出 し た 。
1) 後 期 高 齢 者 医 療 健 康 診 査 項 目：BMI、
血 圧 測 定（ 収 縮 期 血 圧 、拡 張 期 血 圧 ）、血 液 検 査（ 肝 機 能 検 査（AST、ALT、γ-GTP）、
脂 質 検 査（ 中 性 脂 肪 、HDLコ レ ス テ ロ ー ル 、LDL コ レ ス テ ロ ー ル ）、血 糖 検 査（ 空 腹 時 血 糖 、HbA1c）、 尿 検 査 （ 尿 糖 、 尿 タ ン パ ク ）
2） 昨 年 度 ま で の 結 果 で 有 意 だ っ た 項 目：高 感 度 CRP、テ ス ト ス テ ロ ン 、遊 離 テ ス ト ス テ ロ ン 、 骨 性 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ （ 骨 性 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ ）、甲 状 腺 ホ ル モ ン（fT3、fT4、TSH）、
血 清 鉄 、空 腹 時 イ ン ス リ ン 、総 タ ン パ ク 、 一 日 歩 数 、 閉 眼 片 足 立 ち 時 間 、 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量(3日 間 食 事 秤 量 調 査 に よ る 1日 平 均 値)
3） 文 献 検 索 結 果 な ど か ら 追 加 し た 項 目 ： 体 脂 肪 率 、 腹 囲 、 血 清 ア ル ブ ミ ン 、 ヘ モ グ ロ ビ ン 、 ク レ ア チ ニ ン 、 握 力 、 歩 行 速 度 、 視 力 、 聴 力
こ れ ら の 健 診 項 目 に つ い て 12 年 間 の 縦 断 的 デ ー タ を 用 い て 一 般 化 推 定 方 程 式 (GEE)に よ り 個 人 内 変 動 を 調 整 し 、 身 体 機 能 障 害 、 心 理 機 能 障 害 、 代 謝 性 疾 患 の 各 分 野 の 疾 患 ・ 病 態 の リ ス ク を 性 別 に オ ッ ズ 比 で 求 め た 。オ ッ ズ 比 の p 値 が 0.05 未 満 で あ っ た も の を 、疾 患・病 態 の 予 測・
診 断 に 有 用 な 検 査 項 目 と し て 選 定 し た 。
解 析 に は R 3.1.2を 用 い た 。
身 体 機 能 低 下 は 健 康 関 連 の QOL 測 定 尺 度 で あ る SF36 の physical performance得 点 で 判 定 し 、75点 以 下 を 身 体 機 能 低 下 あ り と し た 。SFD36 の physical performance 得 点 が 75点 以 下 は 日 常 生 活 で の 要 支 援 、 要 介 護 と な る 値 に 相 当 す る 。
抑 う つ は 米 国 国 立 精 神 保 健 研 究 所 が 作 成 し た う つ 20 項 目 か ら な る 抑 う つ 自 己 評 価 尺 度 The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)に て 判 定 し 、16点 以 上 を 抑 う つ あ り と し た 。
痩 せ は BMI で 判 定 し 、 日 本 肥 満 学 会 の 基 準 を 採 用 し 、18.5 未 満 を 低 栄 養 あ り と し た 。
骨 粗 鬆 症 は 二 重 エ ネ ル ギ ーX 線 吸 収 法
（DXA法 ）で 測 定 し た 右 大 腿 骨 頸 部 骨 密 度 で 判 定 し 、 男 女 と も に Young Adult Means (YAM)の 70パ ー セ ン ト 以 下 を 骨 粗 鬆 症 と し た 。
高 血 圧 症 は 治 療 中 も し く は 血 圧 が 140/90mmHg 以 上 と し 、脂 質 異 常 症 は 治 療 中 、LDL コ レ ス テ ロ ー ル 140mg/dL以 上 、 ト リ グ リ セ ラ イ ド 150mg/dL 以 上 、 HDL コ レ ス テ ロ ー ル 40mg/dL 未 満 の い ず れ か ひ と つ 以 上 が あ る 場 合 と し た 。 糖 尿 病 は 治 療 中 、空 腹 時 血 糖 126mg/dL以 上 、HbA1c が 6.5％ 以 上 の い ず れ か の あ る 場 合 と し た 。
難 聴 は WHO の 難 聴 分 類 に 準 じ て 、 良 耳 で の500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz の 4周 波 数 平 均 聴 力 が 25dB を 超 え る 場 合 に 難 聴 あ り と し た 。 視 力 障 害 は よ く 見 え る 側 の 視 力 が 0.7 未 満 の 場 合 を 障 害 あ り と し た 。
採 血 は 午 前 9 時 頃 の 空 腹 時 に 行 っ た 。 尿 糖 に つ い て は(−)も し く は(±)に 対 す る 150mg/dl 以 上 、 尿 タ ン パ ク に つ い て は(−)も し く は(±)に 対 す る 30mg/dl 以 上 を 陽 性 と し た 。 体 脂 肪 率 は DXA 法 で 測 定 し 、 腹 囲 は 立 位 で の 臍 周 囲 長 を 計 測 し た 。歩 数 計 を 用 い て １ 日 歩 数 を 測 定 し 、 握 力 計 で 左 右 の 握 力 を 測 定 し 、 多 い 方 を 採 用 し た 。歩 行 速 度 は 10ｍ の 歩 行 で の 通 常 歩 行 速 度 を 測 定 し た 。
（ 倫 理 面 へ の 配 慮 ）
本 研 究 は「 疫 学 研 究 に お け る 倫 理 指 針 」 を 遵 守 し て 行 う 。 地 域 住 民 無 作 為 抽 出 コ ホ ー ト （NILS-LSA） に 関 し て 国 立 長 寿 医 療 研 究 セ ン タ ー に お け る 倫 理 委 員 会 で の 研 究 実 施 の 承 認 を 受 け た 上 で 実 施 し て い る 。 調 査 に 参 加 す る 際 に は 説 明 会 を 開 催 し 、 調 査 の 目 的 や 検 査 内 容 、 個 人 情 報 の 保 護 な ど に つ い て 半 日 を か け て 十 分 に 説 明 を 行 い 、 調 査 の 対 象 者 全 員 か ら 検 体 の 保 存 を 含 む イ ン フ ォ ー ム ド コ ン セ ン ト を 得 て い る 。 ま た 同 一 の 人 に 繰 り 返 し 検 査 を 行 っ て お り 、 そ の 都 度 イ ン フ ォ ー ム ド コ ン セ ン ト に て 本 人 へ の 確 認 を 行 っ て い る 。 分 析 に お い て は 、 参 加 者 の デ ー タ を す べ て 集 団 的 に 解 析 し 、 個 々 の デ ー タ の 提 示 は 行 わ ず 、 個 人 の プ ラ イ バ シ ー の 保 護 に 努 め て い る 。
Ｃ ． 研 究 結 果
① 抑 う つ
抑 う つ は 男 女 と も 握 力 、 歩 行 速 度 に 関 連 し て 、 体 力 が 高 い ほ ど リ ス ク は 減 っ て い た 。女 性 で は エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 、腹 囲 、 体 脂 肪 率 、BMIが 高 値 で あ る と リ ス ク は
下 が っ て お り 、 低 栄 養 や 痩 せ が 抑 う つ の リ ス ク と な っ て い た 。 ま た 高 感 度 CRP が 高 値 で あ る と 抑 う つ の リ ス ク は 上 昇 し て い た 。 男 性 で は 女 性 に 比 べ て 健 診 デ ー タ と 抑 う つ と の 関 連 は は っ き り し な か っ た （ 表 1）。
② 転 倒
男 性 で は 転 倒 は タ ン パ ク 尿 と 強 い 関 連 が あ っ た 。ま た 遊 離 テ ス ト ス テ ロ ン 高 値 、 閉 眼 片 足 立 ち 時 間 の 短 い こ と が 転 倒 の 要 因 と な っ て い た 。女 性 で は ク レ ア チ ニ ン 、 骨 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ の 上 昇 、 総 コ レ ス テ ロ ー ル 、LDL コ レ ス テ ロ ー ル の 低 下 が 転 倒 の 要 因 で あ っ た （ 表 2）。
③ サ ル コ ペ ニ ア
男 女 と も に サ ル コ ペ ニ ア は 体 格 と 強 く 関 連 し て お り 、BMI、 体 脂 肪 率 、 腹 囲 が 高 値 で あ る と サ ル コ ペ ニ ア の 発 症 を 予 防 す る 結 果 と な っ て い た 。 ま た 握 力 も 男 女 と も に 予 防 要 因 で あ っ た 。HDLコ レ ス テ ロ ー ル の 低 値 、尿 タ ン パ ク 陽 性 、ALT の 高 値 が サ ル コ ペ ニ ア の 予 防 要 因 で あ っ た 。 男 性 で は 空 腹 時 血 糖 、HbA1c が 低 い こ と 、 尿 糖 が 陽 性 で あ る こ と 、 骨 性 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ が 高 い こ と が 予 防 要 因 で あ り 、TSHが 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ っ た 。 女 性 で は 血 圧 が 低 い こ と 、 ヘ モ グ ロ ビ ン 、血 清 鉄 、TSH が 高 い こ と 、総 摂 取 エ ネ ル ギ ー が 多 い こ と が サ ル コ ペ ニ ア の 予 防 要 因 で あ り 、高 感 度 CRP、遊 離 サ イ ロ キ シ ン が 高 い こ と 、 視 力 低 下 が あ る こ と が サ ル コ ペ ニ ア の 発 症 要 因 と な っ て い た （ 表 3）。
④ 痩 せ
男 女 と も 体 格 の 値 が 高 い こ と 、 総 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 が 多 い こ と 、 握 力 が 高 い こ
と が 痩 せ の 予 防 要 因 で あ り 、HDLコ レ ス テ ロ ー ル が 高 い こ と 、LDLコ レ ス テ ロ ー ル が 低 い こ と が 発 症 要 因 と な っ て い た 。 男 性 で は 中 性 脂 肪 が 高 い こ と 、 空 腹 時 イ ン ス リ ン 、 空 腹 時 血 糖 が 高 い こ と 、 尿 タ ン パ ク が 陽 性 で あ る こ と が 予 防 要 因 で あ り 、 女 性 で は 血 圧 が 高 い こ と 、 ヘ モ グ ロ ビ ン が 高 い こ と が 予 防 要 因 で 、 テ ス ト ス テ ロ ン が 高 い こ と 、 視 力 低 下 が あ る こ と が 発 症 要 因 と な っ て い た （ 表 4）。
⑤ 骨 粗 鬆 症
男 女 と も 体 格 の 指 標 が 高 値 で あ る こ と 、 握 力 が 大 き い こ と が 骨 粗 鬆 症 の 予 防 要 因 で あ り 、HDLコ レ ス テ ロ ー ル 、遊 離 サ イ ロ キ シ ン が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ っ た 。 女 性 で は こ れ ら に 加 え て 、 収 縮 期 血 圧 が 高 い こ と 、 骨 性 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ り 、 一 日 歩 数 、 通 常 歩 行 速 度 、 閉 眼 片 足 立 ち の 値 が 高 い こ と 、 遊 離 テ ス ト ス テ ロ ン が 高 い こ と 、 総 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 が 多 い こ と が 予 防 要 因 で あ っ た （ 表 5）。
⑥ 尿 失 禁
男 性 で は 体 格 の 指 標 が 高 い こ と が 予 防 要 因 で あ り 、 女 性 で は 体 脂 肪 率 が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ っ た 。 男 性 で は こ れ に 加 え て 中 性 脂 肪 、 空 腹 時 イ ン ス リ ン 、 骨 性 ア ル カ リ フ ォ ス フ ァ タ ー ゼ が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ っ た （ 表 6）。
⑦ 高 血 圧 症
高 血 圧 症 の 発 症 に は 男 女 と も 体 格 の 指 標 が 高 値 で あ る こ と 、 血 圧 が 高 い こ と 、 ク レ ア チ ニ ン 、 ヘ モ グ ロ ビ ン が 高 い こ と が 要 因 と な っ て い た 。 男 性 で は 空 腹 時 イ ン ス リ ン 、空 腹 時 血 糖 、HbA1cが 高 い こ と が 要 因 と な っ て お り 、 総 エ ネ ル ギ ー 摂
取 量 が 多 い こ と 、 一 日 歩 数 が 多 い こ と 、 通 常 歩 行 速 度 が 速 い こ と が 予 防 要 因 と な っ て い た 。 女 性 で は 閉 眼 片 足 立 ち の 時 間 が 長 い こ と が 予 防 要 因 と な っ て い た （ 表 7）。
⑧ 糖 尿 病
男 女 と も 空 腹 時 イ ン ス リ ン 、 空 腹 時 血 糖 、HbA1c、 ク レ ア チ ニ ン が 高 値 で あ る こ と 、 尿 糖 が 陽 性 で あ る こ と 、BMI、 腹 囲 が 高 値 で あ る こ と が 糖 尿 病 の 発 症 要 因 と な っ て い た 。 男 性 で は 体 脂 肪 率 が 多 い こ と 、 中 性 脂 肪 が 高 い こ と 、 収 縮 期 血 圧 が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ り 、 血 清 鉄 が 高 い こ と 、 総 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 が 多 い こ と 、 一 日 歩 数 が 多 い こ と が 予 防 要 因 と な っ て い た 。 女 性 で は 尿 タ ン パ ク が 陽 性 で あ る こ と 、 一 日 歩 数 が 多 い こ と が 発 症 要 因 で あ り 、 テ ス ト ス テ ロ ン 、 遊 離 テ ス ト ス テ ロ ン が 高 値 で あ る こ と が 予 防 要 因 と な っ て い た （ 表 8）。
⑨ 脂 質 異 常 症
男 女 と も 体 格 の 指 標 が 高 い こ と 、 総 コ レ ス テ ロ ー ル 、中 性 脂 肪 、LDL コ レ ス テ ロ ー ル 、ヘ モ グ ロ ビ ン が 高 い こ と 、HDL コ レ ス テ ロ ー ル が 低 い こ と が 脂 質 異 常 症 発 症 要 因 と な っ て い た 。 男 性 で は AST が 低 い こ と 、 握 力 が 強 い こ と が 発 症 要 因 と な っ て い た 。 女 性 で は ク レ ア チ ニ ン 、 空 腹 時 イ ン ス リ ン 、 ヘ モ グ ロ ビ ン が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ り 、 テ ス ト ス テ ロ ン が 高 い こ と が 予 防 要 因 で あ っ た （ 表 9）。
⑩ 身 体 機 能 低 下
身 体 機 能 低 下 は SF36 の 調 査 が 第 4次 調 査 以 降 に し か 行 わ れ て い な い た め 、6 年 間 の 追 跡 調 査 と な り 、ま た 第 4次 調 査 の 検 査 項 目 に 限 定 し て の 解 析 を 行 っ た 。
身 体 機 能 の 低 下 に は 男 女 と も 体 脂 肪 率 が 多 い こ と 、 ク レ ア チ ニ ン 、 空 腹 時 イ ン ス リ ン が 高 い こ と が 発 症 要 因 で あ っ た 。 ま た ヘ モ グ ロ ビ ン 、 血 清 鉄 が 高 い こ と 、 一 日 歩 数 が 多 く 、 握 力 が 強 く 、 通 常 歩 行 速 度 が 早 く 、 閉 眼 片 足 立 ち 時 間 が 長 い こ と が 予 防 要 因 と な っ て い た 。男 性 で は BMI、
腹 囲 が 多 い こ と 、 血 清 総 タ ン パ ク が 、 中 性 脂 肪 が 高 い こ と 、 難 聴 が あ る こ と が 発 症 要 因 で あ っ た 。 女 性 で は ア ル ブ ミ ン 、 総 コ レ ス テ ロ ー ル 、 総 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 が 多 い こ と が 予 防 要 因 で あ り 、 視 力 障 害 が 発 症 要 因 と な っ て い た （ 表 10）。
Ｄ ． 考 察
一 般 地 域 住 民 か ら 無 作 為 抽 出 さ れ た 対 象 者 へ の 調 査 で 、 高 血 圧 症 、 糖 尿 病 、 脂 質 異 常 症 な ど の 代 謝 性 疾 患 、 身 体 機 能 低 下 、 抑 う つ 、 転 倒 、 尿 失 禁 、 痩 せ 、 骨 粗 鬆 症 な ど 、 高 齢 者 に 特 徴 的 で あ り な が ら 健 診 で の エ ビ デ ン ス の 乏 し い 病 態 に つ い て 、 将 来 の 発 症 に 影 響 す る 検 査 所 見 の 検 討 を 行 っ た 。 こ れ ら 高 齢 者 に 特 有 な 病 態 は 、 高 齢 者 の 日 常 生 活 の 障 害 と な り 、 健 康 寿 命 を 大 き く 低 下 さ せ る 要 因 と な る 。 そ の た め 予 防 と 早 期 の 対 応 が 重 要 で あ り 、 健 診 で の 早 期 発 見 が 急 が れ る 。
65 歳 以 上 の 男 女 で は 身 体 機 能 障 害 の 予 測 ・ 診 断 に 数 多 く の 項 目 が 関 与 し て お り 、 特 に 栄 養 ・ 体 力 の 項 目 が 重 要 で あ っ た 。 心 理 ・ 精 神 障 害 の 予 測 ・ 診 断 に つ い て は 、 栄 養 ・ 体 力 に 関 連 す る 検 査 項 目 に 加 え て 視 力 ・ 聴 力 の 感 覚 機 能 が 予 防 要 因 と し て 重 要 で あ っ た 。 ま た 、 代 謝 性 疾 患 の 予 測 ・ 診 断 に は 従 来 の 検 査 項 目 に 加 え て 予 防 要 因 と し て の 体 力 が 重 要 で あ る こ
と が わ か っ た 。 身 長 、 体 重 、 血 圧 、 肝 機 能 検 査 、 血 清 脂 質 検 査 、 空 腹 時 血 糖 、 HbA1c、尿 検 査 な ど は 代 謝 性 疾 患 の 評 価 だ け で な く 、 痩 せ や 転 倒 な ど と 関 連 し て お り 、BMI、 血 圧 、 脂 質 は 中 年 の 健 診 基 準 と 異 な り 、 む し ろ 「 低 値 」 を 異 常 値 と し て ピ ッ ク ア ッ プ す る こ と が 必 要 で あ る 。 ま た 、 高 齢 者 特 有 の 疾 患 ・ 病 態 の 診 断 ・ 予 測 に は 体 格 ・ 栄 養 ・ 運 動 ・ 感 覚 器 に 関 す る 項 目 が 必 要 で 、 体 脂 肪 率 、 腹 囲 、 ア ル ブ ミ ン 、ヘ モ グ ロ ビ ン 、ク レ ア チ ニ ン 、 握 力 、 歩 行 速 度 、 視 力 、 聴 力 な ど の 項 目 が 有 用 と 考 え ら れ た 。
今 回 の 結 果 で は 、 疾 患 予 防 に 有 用 だ と 思 わ れ る 生 活 習 慣 が 逆 に 発 症 要 因 と な っ て い た 場 合 も あ っ た 。 こ れ は 例 え ば 血 糖 値 が 高 め の 人 が な る べ く 歩 く よ う に し て い る な ど の 個 人 の 行 動 が 結 果 に 影 響 を 与 え て い る 場 合 が あ る と 思 わ れ る 。 こ れ ら に つ い て は 慎 重 に 結 果 を 見 て い く 必 要 が あ ろ う 。
Ｅ ． 結 論
12 年 間 の 縦 断 的 デ ー タ を 用 い て 、 疾 患 ・ 病 態 の 予 測 ・ 診 断 に 有 用 な 検 査 項 目 を 選 定 し た 。 身 体 機 能 障 害 の 予 測 ・ 診 断 に 数 多 く の 項 目 が 関 与 し て お り 、 特 に 栄 養 ・ 体 力 の 項 目 が 重 要 で あ っ た 。 心 理 ・ 精 神 障 害 の 予 測・診 断 に つ い て は 、栄 養・
体 力 に 関 連 す る 検 査 項 目 に 加 え て 視 力 ・ 聴 力 の 感 覚 機 能 が 予 防 要 因 と し て 重 要 で あ っ た 。 ま た 、 代 謝 性 疾 患 の 予 測 ・ 診 断 に は 従 来 の 検 査 項 目 に 加 え て 予 防 要 因 と し て の 体 力 が 重 要 で あ る こ と が わ か っ た 。
Ｆ ． 健 康 危 険 情 報
な し
G． 研 究 発 表 １ ． 論 文 発 表
1) Kitamura I, Koda M, Otsuka R, Ando F, Shimokata H: Six-year longitudinal changes in body composition of middle-aged and elderly Japanese: Age and sex differences in appendicular skeletal muscle mass.
Geriatr Gerontol Int 14(2):354-361, 2014.
2) Yoshimura N, Akune T, Fujiwara S, Shimizu Y, Yoshida H, Nishiwaki Y, Sudo A, Omori G, Yoshida M, Shimokata H, Suzuki T, Muraki S, Oka H, Nakamura K: Prevalence of knee pain, lumbar pain and its co-existence in Japanese men and women: The LOCOMO (Longitudinal Cohorts of Motor System Organ) study. J Bone Miner Metab 32(5): 524-532, 2014.
3) 西 田 裕 紀 子 、丹 下 智 香 子 、富 田 真 紀 子 、 安 藤 冨 士 子 、 下 方 浩 史 ： 高 齢 者 に お け る 知 能 と 抑 う つ の 相 互 関 係 ： 交 差 遅 延 効 果 モ デ ル に よ る 検 討 ． 発 達 心 理 学 研 究 25(1); 76-86, 2014．
4) Matsui Y, Takemura M, Harada A, Ando F, Shimokata H: Utility of
“loco-check,” self-checklist for
“Locomotive Syndrome” as a tool for estimating the physical ysfunction of elderly people. Health 5(12A): 97-102,
2013.
5) Shimokata H, Ando F, Yuki A, Otsuka R: Age-related changes in skeletal muscle mass among community-dwelling Japanese - a 12-year longitudinal study. Geriatr Gerontol Int 14(Suppl. 1): 85-92, 2014.
6) Matsui Y, Takemura M, Harada A, Ando F, Shimokata H: Effects of knee extensor muscle strength on the incidence of osteopenia and osteoporosis after 6 years. J Bone Miner Metab 32(5): 550-555, 2014.
7) 加 藤 友 紀 、大 塚 礼 、今 井 具 子 、安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 中 高 年 者 の ア ミ ノ 酸 摂 取 量 − 食 品 ア ミ ノ 酸 成 分 表 の 新 規 構 築 に よ る 推 定 ． 栄 養 学 雑 誌 71(6);
299-310, 2013.
8) Yuki A, Ando F, Otsuka R, Shiomokata H: Low free testosterone is associated with loss of appendicular muscle mass in Japanese community- dwelling women. Geriatr Gerontol Int (in press).
9) Otsuka R, Tange C, Nishita Y, Kato Y, Imai T, Ando F, Shimokata H: Serum docosahexaenoic and eicosapentaenoic acid and risk of cognitive decline over 10 years among elderly Japanese. Eur J Clin Nutr 68: 503-509, 2014.
10) Otsuka R, Kato Y, Nishita Y, Tange C, Nakamoto M, Tomita M, Imai T, Ando F, Shimokata H: Cereal intake increases and dairy products decrease risk of cognitive decline among 2 elderly female Japanese. J Prev Alz Dis (in press).
11) Kasai T, Ishiguro N, Matsui Y, Harada A, Takemura M, Yuki A, Otsuka R, Ando F, Shimokata H: Sex- and age-related differences in mid-thigh composition and muscle quality determined by computed tomography in middle-aged and elderly Japanese Geriatr Gerontol Int (in press).
12) UchidaY, Sugiura S, Ueda H, Nakashima T, Ando F, Shimokata H.
The association between hearing impairment and polymorphisms of genes encoding inflammatory mediators in Japanese aged population.
Immun Ageing 11(1): 18, 2014．
13) Otsuka R, Ando F, Shimokata H:
Secular trend of serum
docosahexaenoic acid,
eicosapentaenoic acid, and arachidonic acid concentrations among Japanese — A 4- and 13-year descriptive epidemiologic study. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids (in press).
14) 大 塚 礼 、 加 藤 友 紀 、 西 田 裕 紀 子 、 丹
下 智 香 子 、 今 井 具 子 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 高 齢 者 に お け る 短 鎖 お よ び 中 鎖 脂 肪 酸 摂 取 が 8年 間 の 認 知 機 能 得 点 低 下 に 及 ぼ す 影 響 ． 日 本 栄 養 ・ 食 糧 学 会 誌 (印 刷 中 ）
15) 下 方 浩 史 ： 高 齢 者 糖 尿 病 検 査 デ ー タ の 見 方 ． 高 齢 者 糖 尿 病 診 療 の ピ ッ ト フ ォ ー ル ． 糖 尿 病 診 療 マ ス タ ー 12(5);
556-560, 2014.
16) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： サ ル コ ペ ニ ア の 診 断 と 評 価 ． サ ル コ ペ ニ ア お よ び ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー ム と 栄 養 ． 臨 床 栄 養 124(3); 279-285, 2014．
17) 幸 篤 武 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 高 齢 者 に お け る サ ル コ ペ ニ ア の 実 態 ． 医 学 の あ ゆ み 248(9): 649-654, 2014.
18) 下 方 浩 史：虚 弱 の 危 険 因 子 ．Medical Rehabilitation 170; 121-125, 2014.
19) 下 方 浩 史 ： フ レ イ ル の 危 険 因 子 ． 高 齢 者 に お け る リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 阻 害 因 子 と そ れ に 対 す る 一 般 的 対 応 . Geriatric Medicine 52(5); 593-596, 2014.
20) 下 方 浩 史 、 安 藤 富 士 子 ： ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー ム と サ ル コ ペ ニ ア ． 日 本 抗 加 齢 医 学 会 雑 誌 10(3); 347-353, 2014.
21) 安 藤 富 士 子 、西 田 裕 紀 子 、下 方 浩 史：
喫 煙 が 知 能 ・ 認 知 機 能 に 及 ぼ す 影 響 と 抗 酸 化 食 品 の 可 能 性 ．Geriatric Medicine
52(7); 793-796, 2014．
22) 杉 浦 彩 子 、 内 田 育 惠 、 中 島 務 、 下 方 浩 史：難 聴 と 認 知 症 ．Geriatric Medicine 52(7); 781-784, 2014．
23) 下 方 浩 史 ：［ シ リ ー ズ 健 康 長 寿 −3］
健 康 長 寿 と 食 生 活 ， 飲 酒 ． 日 本 医 師 会 雑 誌 143(8); 1728-1734, 2014.
24) Yuki A, Ando F, Matsui Y, Harada A, Shimokata H: The epidemiology of sarcopenia among the Japanese elderly.
J Physic Fitness Sports Med (in press)
25) 下 方 浩 史 、 安 藤 富 士 子 、 大 塚 礼 ： 国 立 長 寿 医 療 研 究 セ ン タ ー ・ 老 化 に 関 す る 長 期 縦 断 研 究（NILS-LSA）．医 学 の あ ゆ み （ 印 刷 中 ）．
26) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： サ ル コ ペ ニ ア の 疫 学 Ⅱ 、 サ ル コ ペ ニ ア の 基 礎 と 臨 床 ．最 新 医 学 70(1); 37-43, 2014．
27) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ：. サ ル コ ペ ニ ア の 概 念 、 評 価 と そ の 意 義 ． CKD に お け る サ ル コ ペ ニ ア・フ レ イ ル 対 策 ． 臨 床 透 析 （ 印 刷 中 ）．
28) 下 方 浩 史：病 因 と 死 因 の 現 状 と 課 題 ． 介 護 福 祉 事 典（ 日 本 介 護 福 祉 学 会 編 ）．ミ ネ ル ヴ ァ 書 房 、東 京 pp.696-697，2014．
29) 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 高 齢 者 に お け る 要 介 護 化 の 危 険 因 子 ．Advances in Aging and Health Research 2014 長 寿 科 学 研
究 業 績 集「 在 宅 の 高 齢 者 を 支 え る − 医 療 、 介 護 、看 取 り − 」．長 寿 科 学 健 康 財 団 ．愛 知 pp.125-135, 2014．
30) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： サ ル コ ペ ニ ア の 有 症 率 と 危 険 因 子 ． サ ル コ ペ ニ ア の 運 動 療 法 − エ ビ デ ン ス と 実 践
（ 島 田 裕 之 編 ）、 医 歯 薬 出 版 、 東 京 pp.16-22, 2014．
31) 下 方 浩 史 ： 高 齢 者 の 定 義 お よ び 人 口 動 態 ． 老 年 学 （ 改 訂 第 4 版 ）． 標 準 理 学 療 法 学 ・ 作 業 療 法 学 ． 専 門 基 礎 分 野 ． 大 内 尉 義（ 編 ） 医 学 書 院 、東 京 pp.45-53, 2014.
32) 下 方 浩 史 ： 栄 養 疫 学 ． ウ エ ル ネ ス 公 衆 栄 養 学 2014（ 前 大 道 教 子 、松 原 知 子 編 ）、
医 歯 薬 出 版 、 東 京 pp.104-124, 2014.
33) 原 田 敦 、 松 井 康 素 、 下 方 浩 史 ： 認 知 症 高 齢 者 と 骨 粗 鬆 症 と の 関 連 は ． 認 知 症 高 齢 者 の 転 倒 予 防 と リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト
（ 第 2 版 ）． 武 藤 芳 照 、 鈴 木 み ず え （ 編 集 ）． 日 本 医 事 新 報 社 、 東 京 pp62-65, 2014.
34) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： サ ル コ ペ ニ ア の 概 念 と 診 断 基 準 、 サ ル コ ペ ニ ア と フ レ イ ル 〜 医 療 職 間 連 携 に よ る 多 角 的 ア プ ロ ー チ 〜 ． 医 薬 ジ ャ ー ナ ル 社 、 東 京 （ 印 刷 中 ）
35) 下 方 浩 史 ： 老 年 症 候 群 ． 介 護 支 援 専 門 員 基 本 テ キ ス ト （ ７ 訂 ） 一 般 財 団 法 人 長 寿 社 会 開 発 セ ン タ ー 編 ． 中 央 法 規 、 東
京 （ 印 刷 中 ）
36) 下 方 浩 史 ： バ イ タ ル サ イ ン と 検 査 ． 介 護 支 援 専 門 員 基 本 テ キ ス ト （ ７ 訂 ） 一 般 財 団 法 人 長 寿 社 会 開 発 セ ン タ ー 編 ． 中 央 法 規 、 東 京 （ 印 刷 中 ）
２ ． 学 会 発 表
1) 竹 村 真 里 枝 、松 井 康 素 、原 田 敦 、大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 中 高 年 者 に お け る 椎 体 骨 折 の 疫 学 的 検 討 ． 第 87 回 日 本 整 形 外 科 学 会 学 術 総 会 、 神 戸 、2014 年 5月 22日 ．
2) 松 井 康 素 、竹 村 真 里 枝 、原 田 敦 、幸 篤 武 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 膝 関 節 痛 と 脂 肪 量 ・ 筋 量 と の 関 連 − 一 般 地 域 住 民 を 対 象 と し た 性 別 ・ 変 形 程 度 別 の 検 討 ． 第 87回 日 本 整 形 外 科 学 会 学 術 総 会 、 神 戸 、2014年 5月 22 日 ．
3) 笠 井 健 広 、松 井 康 素 、竹 村 真 里 枝 、原 田 敦 、 幸 篤 武 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ：Mid-thigh CTに よ る 大 腿 筋 量 測 定 と 筋 肉 の 質 の 評 価 ． 第 87回 日 本 整 形 外 科 学 会 学 術 総 会 、 神 戸 、2014 年 5 月 25 日 ．
4) 安 藤 富 士 子 、西 田 裕 紀 子 、丹 下 智 香 子 、 大 塚 礼 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 高 年 齢 者 に お け る 認 知 症 発 症 予 測 の た め の 健 診 項 目 の 検 討 ． 第 56 回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会 、 福 岡 、2014年 6月 12 日 ．
5) 大 塚 礼 、加 藤 友 紀 、西 田 裕 紀 子 、丹 下 智 香 子 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在
住 高 齢 男 女 に お け る 食 品 摂 取 と 10 年 後 の 認 知 機 能 と の 関 連 ． 第 56 回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会 、 福 岡 、2014 年 6月 12 日 ．
6) 丹 下 智 香 子 、西 田 裕 紀 子 、富 田 真 紀 子 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 中 高 年 期 に お け る 「 死 に 対 す る 態 度 」 の 加 齢 変 化 と 性 の 効 果 ． 第 56 回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会 、 福 岡 、2014 年 6月 13 日 ．
7) 内 田 育 恵 、杉 浦 彩 子 、西 田 裕 紀 子 、丹 下 智 香 子 、中 島 務 、大 塚 礼 、安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史：12年 間 の 縦 断 デ ー タ 解 析 に よ る 高 齢 期 難 聴 の 知 的 機 能 へ の 影 響 ．第 56 回 日 本 老 年 医 学 会 学 術 集 会 、福 岡 、2014 年 6 月 14日 ．
8) 下 方 浩 史：特 別 講 演 ．超 高 齢 者 医 療 の 重 要 性 ．第 59回 日 本 透 析 医 学 会 、神 戸 、 2014 年 6月 15 日 ．
9) Shimokata H: Age-related changes in skeletal muscle mass among
community-dwelling Japnese – a 12-year longitudinal study. Asian Conference on Sarcopenia Research, Taipei, June 2014.
10) Shimokata H: Nutrition and Healthy Aging. Aging Dialog between Switzerland and Japan. Tokyo, June 30, 2014．
11) Fukuoka H, Tange C, Yamanaka Y, Otsuka R, Ando F, Shimokata H: Sex-
and age-based NEI VFQ-25 for middle-aged and older Japanese population. The Association for
Research in Vision and Ophthalmology 2014 Annual Meeting. Orlando, May 4, 2014.
12) 塚 崎 晃 士 、 松 井 康 素 ， 竹 村 真 里 枝 ， 原 田 敦 ， 中 本 真 理 子 ， 大 塚 礼 ， 安 藤 富 士 子 ， 下 方 浩 史 ： 大 腿 中 央 部 CTを 用 い た 筋 肉 の 量 と 質 の 評 価 第40回 名 古 屋 大 学 医 学 部 整 形 外 科 学 教 室 研 究 報 告 会 ． 名 古 屋 、2014 年 6月 28 日 ．
13) 福 岡 秀 記 、 丹 下 智 香 子 、 山 中 行 人 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 中 高 年 者 に お け る 内 部 乱 視 の 大 き さ ・ 種 類 の 性 ・ 年 代 に 関 す る 検 討 ． 第 29 回 日 本 白 内 障 屈 折 矯 正 手 術 学 会 学 術 総 会 、 福 岡 、2014 年 7月 12 日 ．
14) 松 井 康 素 、 竹 村 真 里 枝 、 原 田 敦 、 幸 篤 武 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 女 性 に お け る 膝 関 節 痛 の 有 無 お よ び 既 往 と 脂 肪 量 ・ 筋 量 と の 関 連 ．第 6回 日 本 関 節 鏡・膝・ス ポ ー ツ 整 形 外 科 学 会 、広 島 、 2014 年 7 月 24 日 ．
15) Imai T, Otsuka R, Kato Y, Ando F, Shimokata H: A Longitudinal Study of Dietary Supplement Use in
Community-living Middle Age and Elderly Japanese. The 20th
International Epidemiology Association World Congress of
Epideniology, Anchorage, Aug 18, 2014.
16) Ando F, Nishita Y, Tange C, Otsuka R, Shimokata H: Asymptomatic
Cerebral White Matter Lesions Predict Future Cognitive Decline in Japanese Elderly. The 20th International
Epidemiology Association World Congress of Epideniology, Anchorage, Aug 19, 2014.
17) 幸 篤 武 、 安 藤 富 士 子 、 大 塚 礼 、 下 方 浩 史 ： 中 高 齢 者 に お け る 日 常 歩 行 量 と 全 が ん 死 亡 と の 関 連 ． 第 69 回 日 本 体 力 医 学 会 大 会 、 長 崎 市 、2014 年 9月 20 日 ．
18) 西 田 裕 紀 子 、 丹 下 智 香 子 、 富 田 真 紀 子 、大 塚 礼 、安 藤 富 士 子 、下 方 浩 史：APOE 遺 伝 子 型 が 知 能 の 加 齢 変 化 に 及 ぼ す 影 響 ． 日 本 心 理 学 会 第 78 回 大 会 、京 都 市 、2014 年 9 月 10日 ．
19) 丹 下 智 香 子 、 西 田 裕 紀 子 、 富 田 真 紀 子 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 成 人 中 ・ 後 期 の 死 に 対 す る 態 度 へ の ラ イ フ イ ベ ン ト の 影 響 ． 日 本 心 理 学 会 第 78 回 大 会 、 京 都 市 、2014 年 9月 10日 ．
20) 下 方 浩 史 ： 地 域 住 民 に お け る サ ル コ ペ ニ ア ・ フ レ イ ル の 長 期 縦 断 疫 学 研 究 ． シ ン ポ ジ ウ ム 『 超 高 齢 社 会 に お け る サ ル コ ペ ニ ア ・ フ レ イ ル の 疫 学 』．第 25回 日 本 老 年 医 学 会 東 海 地 方 会 、名 古 屋 、2014 年 10 月 4日 ．
21) 下 方 浩 史 ： 日 本 人 高 齢 者 の 栄 養 と 健 康 維 持 ．WKCフ ォ ー ラ ム 高 齢 者 の た め の イ ノ ベ ー シ ョ ン 〜 ア ド ヒ ア ラ ン ス 向 上 の た め に ： 薬 剤 治 療 と 食 事 療 法 〜 ． 神 戸 、2014 年 10 月 1 日 ．
22) 丹 下 智 香 子 、 西 田 裕 紀 子 、 富 田 真 紀 子 、 大 塚 礼 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 中 高 年 期 に お け る 14年 後 の 日 常 生 活 活 動 能 力 へ の 心 的 発 達 要 因 の 影 響 ． 第 21 回 日 本 未 病 シ ス テ ム 学 会 学 術 総 会 、 大 阪 、 2014 年 11 月 2日 ．
23) 野 坂 咲 耶 光 岡 佑 奈 ， 高 井 な つ み ， 今 井 具 子 ， 加 藤 友 紀 ， 大 塚 礼 ， 安 藤 富 士 子 ， 下 方 浩 史 写 真 挿 入 料 理 デ ー タ ベ ー ス を 用 い た iPhone・iPad対 応 ア プ リ の 開 発 と 有 用 性 の 検 討 第21回 日 本 未 病 シ ス テ ム 学 会 学 術 総 会 、 大 阪 、2014 年 11月 2日 ．
24) Uchida Y,Sugiura S, Nakashima T, Ueda H, Otsuka R, Ando F, Shimokata H: Vascular endothelial growth factor polymorphisms and hearing
impairment in Japanese aged population. Inner Ear Biology
Workshop 2014, Kyoto, Nov 3, 2014.
25) Sugiura S, Nakashima T, Yasue M, Uchida Y, Otsuka R, Ando F,
Shimokata H: A population-based cohort study of tinnitus in Japan Inner Ear Biology Workshop 2014, Kyoto, Nov 3, 2014.
26) 大 塚 礼 、 今 井 具 子 、 安 藤 富 士 子 、 下 方 浩 史 ： 地 域 在 住 高 齢 者 に お け る 牛 乳 摂 取 と 13年 間 の 脳 萎 縮 進 行 の 有 無 に 関 す る 検 討 ．第 73回 日 本 公 衆 衛 生 学 会 総 会 、 宇 都 宮 、2014 年 11 月 7日 ．
27) 下 方 浩 史 ： 高 齢 社 会 と 健 康 長 寿 〜 老 い て こ そ 挑 め ． 特 別 講 演 ． 第 67 回 広 島 医 学 会 総 会 ． 広 島 、2014 年 11 月 9 日 ．
28) 下 方 浩 史 ： 栄 養 と 健 康 長 寿 ． 日 本 食 品 科 学 工 学 会 関 西 支 部 大 46 回 シ ン ポ ジ ウ ム − 超 高 齢 者 会 を 支 え る 食 の 多 面 的 機 能 〜 活 き 活 き と 暮 ら す た め に ． 大 阪 、 2014 年 11月 28 日 ．
H. 知 的 財 産 権 の 出 願・登 録 状 況（ 予 定 を 含 む ）
１ ． 特 許 取 得 な し
２ ． 実 用 新 案 登 録 な し
３ ． そ の 他 な し
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.010 NS 0.845 ***
体脂肪率 +10 (%) 0.971 NS 0.449 **
腹囲 +10 (cm) 0.953 NS 0.623 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.056 NS 0.999 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.014 NS 0.946 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 0.994 NS 0.991 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.404 NS 0.670 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 1.024 NS 0.996 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.002 NS 0.999 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.990 NS 1.036 NS
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.996 NS 0.974 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 2.759 NS 1.055 NS
AST +10 (IU/l) 0.954 NS 1.007 NS
ALT +10 (IU/l) 0.976 NS 0.877 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.001 NS 0.953 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.024 * 0.952 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 0.936 NS 0.938 NS
HbA1c +1 (%) 0.822 NS 0.777 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 1.026 NS 0.918 NS
鉄 +10 (μg/dl) 0.956 NS 0.994 NS
BAP +10 (U/l) 0.965 NS 1.085 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 0.999 NS 1.003 *
fT3 +1 (pg/ml) 0.961 NS 0.694 NS
fT4 +1 (ng/dl) 1.932 NS 2.301 NS
TSH +1 (μg/ml) 0.987 NS 0.935 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.004 NS 1.010 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.001 NS 0.984 NS
尿検査
尿糖 1.099 NS 0.898 NS
尿タンパク 1.243 NS 1.951 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.975 NS 0.943 * 体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.983 NS 0.957 NS
握力 +10 (kg) 0.470 ** 0.641 **
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.775 * 0.739 **
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.851 NS 0.913 NS
感覚器検査
難聴 0.899 NS 2.003 NS
視力低下 1.121 NS 2.081 **
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影 響についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) (-)または(±)
(-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
基準値
項目 65歳以上女性
表1 抑うつ発症予測・早期発見に資する候補健診項目
65歳以上男性
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.005 NS 0.989 NS
体脂肪率 +10 (%) 0.982 NS 0.870 NS
腹囲 +10 (cm) 1.077 NS 0.948 NS
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.062 NS 1.056 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.131 NS 1.128 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 0.935 NS 0.975 NS
アルブミン +1 (g/dl) 0.989 NS 0.792 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 0.966 NS 0.944 *
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.000 NS 1.000 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.019 NS 1.006 NS
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.955 NS 0.924 **
クレアチニン +1 (mg/dl) 2.385 NS 1.275 *
AST +10 (IU/l) 0.962 NS 1.005 NS
ALT +10 (IU/l) 0.955 NS 0.942 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.033 NS 1.008 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.009 NS 0.988 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 0.973 NS 0.973 NS
HbA1c +1 (%) 0.937 NS 0.898 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 0.960 NS 0.938 NS
鉄 +10 (μg/dl) 0.955 NS 1.017 NS
BAP +10 (U/l) 1.043 NS 1.222 *
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 1.003 NS 1.000 NS
fT3 +1 (pg/ml) 0.867 NS 1.048 NS
fT4 +1 (ng/dl) 1.588 NS 0.999 NS
TSH +1 (μg/ml) 0.978 NS 0.973 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.054 NS 1.009 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.173 * 1.016 NS
尿検査
尿糖 1.493 NS 1.706 NS
尿タンパク 3.500 ** 1.220 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 1.007 NS 1.003 NS 体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.961 NS 1.007 NS
握力 +10 (kg) 0.880 NS 0.855 NS
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.857 NS 0.970 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.565 * 0.905 NS
感覚器検査
難聴 1.229 NS 2.393 NS
視力低下 1.137 NS 1.177 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影 響についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) (-)または(±)
(-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
基準値 項目
表2 転倒発症予測・早期発見に資する候補健診項目
65歳以上女性 65歳以上男性
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 0.558 *** 0.504 ***
体脂肪率 +10 (%) 0.581 * 0.378 ***
腹囲 +10 (cm) 0.395 *** 0.219 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 0.983 NS 0.856 **
拡張期血圧 +10 (mmHg) 0.888 NS 0.717 ***
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 0.993 NS 0.912 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.183 NS 0.693 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 1.023 NS 0.998 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 0.996 NS 0.997 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.224 ** 1.219 **
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.997 NS 0.956 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 0.603 NS 1.230 NS
AST +10 (IU/l) 0.895 NS 0.922 NS
ALT +10 (IU/l) 0.645 * 0.790 *
γ-GTP +10 (IU/l) 1.034 NS 1.008 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 0.939 NS 0.901 **
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 0.834 * 0.985 NS
HbA1c +1 (%) 0.588 * 1.085 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 1.001 NS 0.675 ***
鉄 +10 (μg/dl) 1.005 NS 0.941 **
BAP +10 (U/l) 0.699 ** 1.167 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 0.998 NS 1.009 *
fT3 +1 (pg/ml) 1.050 NS 1.113 NS
fT4 +1 (ng/dl) 3.127 NS 3.142 *
TSH +1 (μg/ml) 1.118 ** 0.929 *
テストステロン +10 (ng/dl) 0.861 NS 1.004 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 0.809 NS 0.976 NS
尿検査
尿糖 0.000 *** 0.973 NS
尿タンパク 0.000 *** 0.312 *
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.932 NS 0.915 ***
体力
歩数 +1000 (歩/日) 1.041 NS 0.980 NS
握力 +10 (kg) 0.331 *** 0.419 ***
通常歩行速度 +10 (m/min) 1.230 NS 0.913 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.701 NS 0.780 NS
感覚器検査
難聴 0.817 NS 0.631 NS
視力低下 0.875 NS 1.944 **
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影響 についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表3 サルコペニア発症予測・早期発見に資する候補健診項目
65歳以上男性 65歳以上女性
項目 基準値
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) - -
体脂肪率 +10 (%) 0.058 *** 0.015 ***
腹囲 +10 (cm) 0.133 *** 0.015 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 0.826 NS 0.729 **
拡張期血圧 +10 (mmHg) 0.774 NS 0.585 **
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.254 NS 1.735 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.053 NS 0.842 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 0.969 NS 0.966 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 0.987 * 0.992 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.451 *** 1.420 ***
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.896 * 0.886 **
クレアチニン +1 (mg/dl) 2.142 NS 0.406 NS
AST +10 (IU/l) 0.987 NS 1.061 NS
ALT +10 (IU/l) 0.636 NS 0.827 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 0.715 NS 1.023 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 0.799 * 0.719 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 0.817 * 0.877 NS
HbA1c +1 (%) 0.591 NS 0.917 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 0.768 NS 0.562 ***
鉄 +10 (μg/dl) 0.938 NS 0.934 NS
BAP +10 (U/l) 0.900 NS 1.279 *
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 0.997 NS 1.001 NS
fT3 +1 (pg/ml) 1.035 NS 1.331 NS
fT4 +1 (ng/dl) 4.491 NS 2.585 NS
TSH +1 (μg/ml) 1.033 NS 0.991 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 0.984 NS 1.025 *
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 0.861 NS 0.990 NS
尿検査
尿糖 1.615 NS 0.453 NS
尿タンパク 0.000 *** 0.252 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.882 * 0.890 **
体力
歩数 +1000 (歩/日) 1.030 NS 0.850 NS
握力 +10 (kg) 0.452 * 0.417 ***
通常歩行速度 +10 (m/min) 1.011 NS 0.769 *
閉眼片足立ち +10 (sec) 1.018 NS 0.969 NS
感覚器検査
難聴 0.955 NS 0.495 NS
視力低下 1.284 NS 2.398 **
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影響につい てベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表4 痩せ発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 65歳以上男性 65歳以上女性
基準値
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 0.808 *** 0.687 ***
体脂肪率 +10 (%) 0.315 *** 0.245 ***
腹囲 +10 (cm) 0.517 *** 0.308 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 0.998 NS 0.853 *
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.008 NS 0.760 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 0.990 NS 1.332 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.067 NS 0.859 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 0.976 NS 1.011 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 0.998 NS 0.995 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.143 * 1.339 ***
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.954 NS 0.945 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 1.126 NS 0.788 NS
AST +10 (IU/l) 1.087 NS 0.958 NS
ALT +10 (IU/l) 1.035 NS 0.855 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 0.857 NS 1.020 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 0.916 NS 0.871 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 0.886 NS 1.047 NS
HbA1c +1 (%) 0.815 NS 1.225 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 0.875 NS 0.832 NS
鉄 +10 (μg/dl) 0.979 NS 0.968 NS
BAP +10 (U/l) 1.201 NS 1.586 ***
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 0.997 NS 1.000 NS
fT3 +1 (pg/ml) 1.236 NS 0.853 NS
fT4 +1 (ng/dl) 3.121 * 4.431 *
TSH +1 (μg/ml) 0.915 NS 1.036 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.012 NS 1.008 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 0.956 NS 0.910 *
尿検査
尿糖 0.933 NS 1.486 NS
尿タンパク 0.499 NS 1.226 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.940 NS 0.922 * 体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.949 NS 0.725 **
握力 +10 (kg) 0.449 ** 0.508 ***
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.852 NS 0.641 ***
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.890 NS 0.338 *
感覚器検査
難聴 1.321 NS 2.977 NS
視力低下 1.273 NS 1.476 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影響 についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表5 骨粗鬆症発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性 65歳以上女性
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.114 *** 0.930 NS
体脂肪率 +10 (%) 1.727 ** 0.523 *
腹囲 +10 (cm) 1.366 *** 0.786 NS
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.044 NS 1.000 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.037 NS 0.959 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.267 NS 0.859 NS
アルブミン +1 (g/dl) 0.759 NS 0.953 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 1.020 NS 0.954 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.005 ** 0.996 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.939 NS 1.156 NS
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.003 NS 0.940 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 0.674 NS 0.691 NS
AST +10 (IU/l) 0.919 NS 0.980 NS
ALT +10 (IU/l) 0.961 NS 0.948 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.027 NS 1.016 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.048 * 0.970 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 1.054 NS 0.977 NS
HbA1c +1 (%) 1.220 NS 0.950 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 1.139 NS 0.964 NS
鉄 +10 (μg/dl) 0.985 NS 1.034 NS
BAP +10 (U/l) 1.171 * 0.986 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 1.003 NS 1.004 NS
fT3 +1 (pg/ml) 1.348 NS 1.029 NS
fT4 +1 (ng/dl) 1.096 NS 1.225 NS
TSH +1 (μg/ml) 1.037 NS 0.938 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.023 NS 1.002 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.185 NS 1.010 NS
尿検査
尿糖 0.676 NS 3.138 NS
尿タンパク 0.989 NS 1.102 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.963 NS 0.992 NS 体力
歩数 +1000 (歩/日) 1.039 NS 1.012 NS
握力 +10 (kg) 0.717 NS 0.904 NS
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.862 NS 0.971 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.673 NS 1.070 NS
感覚器検査
難聴 0.909 NS 1.018 NS
視力低下 0.910 NS 1.358 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影 響についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表6 尿失禁発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性 65歳以上女性
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.112 *** 1.189 ***
体脂肪率 +10 (%) 1.550 * 2.517 ***
腹囲 +10 (cm) 1.394 *** 1.860 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 2.226 *** 2.342 ***
拡張期血圧 +10 (mmHg) 2.857 *** 3.429 ***
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.367 NS 1.023 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.406 NS 1.034 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 1.010 NS 0.997 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.002 NS 1.001 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.988 NS 1.012 NS
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.009 NS 0.996 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 13.231 *** 6.343 ***
AST +10 (IU/l) 0.942 NS 0.986 NS
ALT +10 (IU/l) 0.975 NS 1.034 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 0.987 NS 1.013 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.044 * 1.048 NS
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 1.206 *** 1.041 NS
HbA1c +1 (%) 1.262 * 0.979 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 1.275 ** 1.175 *
鉄 +10 (μg/dl) 1.020 NS 1.023 NS
BAP +10 (U/l) 1.161 NS 0.989 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 1.001 NS 1.004 NS
fT3 +1 (pg/ml) 0.968 NS 0.681 NS
fT4 +1 (ng/dl) 2.212 NS 1.586 NS
TSH +1 (μg/ml) 1.013 NS 1.027 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.005 NS 0.994 NS
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.093 NS 1.029 NS
尿検査
尿糖 3.606 NS 1.131 NS
尿タンパク 1.402 NS 2.580 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.898 *** 0.988 NS 体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.888 * 0.983 NS
握力 +10 (kg) 0.977 NS 1.043 NS
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.825 * 0.905 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.631 NS 0.621 **
感覚器検査
難聴 0.809 NS 1.873 NS
視力低下 1.021 NS 1.142 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影 響についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表7 高血圧症発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
65歳以上女性
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.198 *** 1.088 *
体脂肪率 +10 (%) 1.992 ** 1.301 NS
腹囲 +10 (cm) 2.187 *** 1.390 *
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.238 *** 0.953 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.211 NS 0.886 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.319 NS 1.356 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.038 NS 0.699 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 0.972 NS 1.001 NS
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.004 * 1.000 NS
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.865 NS 0.991 NS
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.026 NS 1.010 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 15.197 *** 2.833 *
AST +10 (IU/l) 0.992 NS 0.901 NS
ALT +10 (IU/l) 1.031 NS 1.060 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.049 NS 1.011 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.084 *** 1.062 ***
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 3.996 *** 3.731 ***
HbA1c +1 (%) 128.375 *** 26.757 ***
ヘモグロビン +1 (g/dl) 0.932 NS 0.907 NS
鉄 +10 (μg/dl) 0.913 * 1.012 NS
BAP +10 (U/l) 1.008 NS 1.235 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 1.005 NS 1.002 NS
fT3 +1 (pg/ml) 0.706 NS 0.466 NS
fT4 +1 (ng/dl) 1.044 NS 0.525 NS
TSH +1 (μg/ml) 0.996 NS 0.996 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 1.031 NS 0.975 ***
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.183 NS 0.905 **
尿検査
尿糖 - *** 120.118 ***
尿タンパク 2.826 NS 3.558 **
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.892 ** 0.966 NS 体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.882 * 1.166 **
握力 +10 (kg) 0.950 NS 0.796 NS
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.841 NS 0.856 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.670 NS 0.761 NS
感覚器検査
難聴 1.021 NS 3.013 NS
視力低下 1.101 NS 0.997 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影響 についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表8 糖尿病発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性 65歳以上女性
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.121 *** 1.126 ***
体脂肪率 +10 (%) 2.518 *** 3.245 ***
腹囲 +10 (cm) 1.485 *** 1.699 ***
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.030 NS 1.055 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 1.090 NS 1.088 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.275 NS 1.131 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.202 NS 1.338 NS
総コレステロール +10 (mg/dl) 1.452 *** 1.307 ***
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.017 *** - ***
HDLコレステロール +10 (mg/dl) 0.787 *** 0.667 ***
LDLコレステロール +10 (mg/dl) 1.547 *** 1.419 ***
クレアチニン +1 (mg/dl) 1.824 NS 5.399 ***
AST +10 (IU/l) 0.888 * 0.959 NS
ALT +10 (IU/l) 0.974 NS 1.026 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.020 NS 0.996 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.058 NS 1.068 **
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 1.027 NS 1.018 NS
HbA1c +1 (%) 1.247 NS 1.022 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 1.289 ** 1.184 **
鉄 +10 (μg/dl) 1.046 NS 0.996 NS
BAP +10 (U/l) 1.057 NS 0.921 NS
高感度CRP +0.01 (mg/dl) 1.007 NS 1.001 NS
fT3 +1 (pg/ml) 1.228 NS 0.938 NS
fT4 +1 (ng/dl) 1.041 NS 0.699 NS
TSH +1 (μg/ml) 1.008 NS 1.059 NS
テストステロン +10 (ng/dl) 0.982 NS 0.986 **
遊離テストステロン +1 (pg/ml) 1.034 NS 0.999 NS
尿検査
尿糖 0.763 NS 1.106 NS
尿タンパク 0.649 NS 2.061 NS
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.990 NS 0.993 NS 体力
歩数 +1000 (歩/日) 1.049 NS 0.992 NS
握力 +10 (kg) 1.797 ** 1.075 NS
通常歩行速度 +10 (m/min) 1.108 NS 1.120 NS
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.995 NS 0.842 NS
感覚器検査
難聴 1.340 NS 1.882 NS
視力低下 0.830 NS 1.080 NS
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影 響についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表9 脂質異常症発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性 65歳以上女性
(-)または(±) (-)または(±)
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
オッズ比 判定 オッズ比 判定 体格
BMI +1 (kg/m2) 1.145 *** 0.985 NS
体脂肪率 +10 (%) 1.504 * 1.951 **
腹囲 +10 (cm) 1.536 *** 1.086 NS
血圧
収縮期血圧 +10 (mmHg) 1.044 NS 1.005 NS
拡張期血圧 +10 (mmHg) 0.907 NS 0.921 NS
血液検査
総タンパク質 +1 (g/dl) 1.779 ** 1.332 NS
アルブミン +1 (g/dl) 1.000 NS 0.999 **
総コレステロール +10 (mg/dl) 0.969 NS 0.931 *
中性脂肪 +1 (mg/dl) 1.003 * 1.000 NS
クレアチニン +1 (mg/dl) 5.179 ** 3.373 *
AST +10 (IU/l) 1.129 NS 1.032 NS
ALT +10 (IU/l) 0.980 NS 0.881 NS
γ-GTP +10 (IU/l) 1.022 NS 1.007 NS
空腹時インスリン +1 (μU/ml) 1.067 ** 1.026 **
空腹時血糖 +10 (mg/dl) 1.064 NS 1.018 NS
HbA1c +1 (%) 1.080 NS 1.126 NS
ヘモグロビン +1 (g/dl) 0.843 * 0.749 ***
鉄 +10 (μg/dl) 0.931 * 0.915 **
食事調査
総摂取エネルギー +100 (kcal/day) 0.939 NS 0.864 ***
体力
歩数 +1000 (歩/日) 0.810 *** 0.740 ***
握力 +10 (kg) 0.384 *** 0.306 ***
通常歩行速度 +10 (m/min) 0.480 *** 0.479 ***
閉眼片足立ち +10 (sec) 0.209 ** 0.204 ***
感覚器検査
難聴 2.140 * 3.406 NS
視力低下 1.363 NS 1.930 **
良耳平均聴力25dB以下 常用遠見視力0.7以上
ベースラインでの候補健診項目の検査値がベースラインから第7次調査までの認知症発症に及ぼす影響 についてベースラインからの経過時間と個人内変動を調整した一般化線形モデルで性別に検討した。
（NS: not significant, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001) 表10 身体機能低下発症予測・早期発見に資する候補健診項目
項目 基準値 65歳以上男性 65歳以上女性
