IRUCAA@TDC : Histological response in dental pulp of accelerate tooth movement using periodontal ligament distraction osteogenesis in dogs

Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/

Title

Histological response in dental pulp of accelerate

tooth movement using periodontal ligament

distraction osteogenesis in dogs

Author(s)

永野, 俊介

Journal

歯科学報, 121(1): 78-79

URL

http://hdl.handle.net/10130/5429

Right

論 文 内 容 の 要 旨 １．目 的 本実験の目的は，歯根膜仮骨延長法を行った際の歯髄細胞の動態を，従来の矯正手法と比較し，歯根膜仮骨 延長法の有用性を検討することである。 ２．材料および方法 本実験には，１０∼１５か月齢の雄ビーグル犬６頭を用いた。右側を歯根膜仮骨延長法群（以後 PLDO 群と表 記），左側を Closed coil spring による一般的矯正手法群（以後 CCS 群と表記），非処置歯を対照群と定義し

た。歯の牽引は PLDO 群で１２時間毎に０．２５mm ずつ計８回活性化を行った。活性化毎にレントゲン撮影と移

動距離計測を行った。また，外科的に歯根露出させたモデルを作成し，活性化前後の歯髄血流の変化をドップ ラー血流計にて計測した。装置装着から５日目と１２日目に還流固定を行い，パラフィン包埋切片を作成した。 切片はＨ-Ｅ染色，Masson trichrome 染色にて形態観察を行い，細胞反応を TUNEL 染色，免疫組織化学染色 にて観察した。 ３．結 果 第一前臼歯の総移動距離は，PLDO 群の法が CCS 群に対し有意に大きかった。両群において第一前臼歯は 傾斜移動を示し，歯根膜空隙の拡大がみられた。歯髄血流は両群で減少し，PLDO 群では毎回の装置活性化 後に急激な減少を示した。組織学的には，歯髄壊死は認めず，両群で装置装着５日後，１２日後において歯髄毛 細血管の拡張と象牙芽細胞層の菲薄化を認めた。アポトーシスを示す TUNEL 陽性細胞は，対照群では観察 されず，両群で５日目に多く観察され，１２日後には減少していた。 細胞の増殖を示す PCNA 陽性細胞は，両群で５日目に対し１２日目で多く認められ，対照群に対し有意に上 昇していた。歯髄における初期反応は，従来の矯正手法と同様に，循環障害，退行性変化，恒常性の維持が認 められた。 ４．結 論 歯根膜仮骨延長法は，迅速な歯の移動が可能であり，初期反応では，従来の矯正手法における歯髄反応と同 様で，かつ同程度の反応を示すことが示唆された。 氏 名（本 籍） なが の しゅん すけ

永

野

俊

介

学 位 論 文 題 目 Histological response in dental pulp of accelerate tooth movement using periodontal ligament distraction osteogenesis in dogs 掲 載 雑 誌 名 Orthodontics Waves 第７７巻 ３１−４３頁 ２０１８年 論 文 審 査 委 員 （主査） 末石 研二教授 （副査） 井上 孝教授 柴原 孝彦教授 栁澤 孝彰教授 森永 一喜准教授 歯科学報 Vol．１２１，No．１（２０２１） ７８ ― ７８ ―

論 文 審 査 の 要 旨 歯根膜仮骨延長法は，臨床応用において迅速な歯の移動が可能であると報告されているが，未だ基礎的な生 体反応についての報告は少ない。本論文は，歯根膜仮骨延長法を行った際の歯髄反応を，従来の矯正施術法と 比較検討し，その有用性を明らかにすることを目的として，実測および形態学的に検討した。その結果，歯根 膜仮骨延長法による歯の移動は，従来の牽引手法と同様に歯髄の循環障害を引き起こし，象牙芽細胞はアポ トーシスを生じ，象牙芽細胞は増殖傾向を示し，歯髄の恒常性を認めた。以上より，歯根膜仮骨延長法は，迅 速な歯の移動が可能で，歯髄における反応は，従来の矯正施術法と同様で，かつその程度に差は認めないこと を報告した。 本審査委員会の質疑は，１）歯根膜仮骨延長法の定義，２）歯の移動様式の解釈，３）血流測定法の解釈， ４）細胞死と細胞増殖の発現部位に対する考察など，について行われた。回答として，１）外科処置の併用に より骨抵抗を減少させ，上顎急速拡大の原理を応用して，歯と歯槽骨を離開し，仮骨形成を促す方法であるこ と，２）レントゲン所見，および歯根膜部の組織所見より，傾斜移動と考察したこと，３）測定の原理として は，血流＝血液速度×血液量であること，根尖部変位の影響により循環障害が生じたこと，４）象牙芽細胞は 経時的に TUNEL 陽性率が減少し，また PCNA 陽性細胞は増加を示したことから，歯髄の恒常性を認めたこ となど，概ね妥当な解答が得られた。さらに，タイトル，根尖部所見の追加，図の修正，考察および結論等の 修正すべき点が指摘され訂正を加えた。 以上より本研究で得られた結果は，今後の歯学の進歩，発展に寄与するところ大であり，学位授与に値する ものと判定した。 歯科学報 Vol．１２１，No．１（２０２１） ７９ ― ７９ ―