公司債上市申請書附件第六項之承諾書範本
承 諾 書
本公司申請轉換公司債上市，茲依證券交易法及 貴公司有關章則規定，特出具本承諾書，承諾於該轉 換公司債上市後，各年度所換發之債券換股權利證書，本公司負責於次年度內臨時辦理換發股票，並依照下列 規定事項按時申報，並送達 貴公司，倘因延誤或書件不實所發生之一切事項，概由本公司負其全責，特此承 諾。
事 由 申 報 書 件 申報送達期日 一、有價證券之轉換
（一） 債券換股權利證 書之換發。
（二） 股票之換發。
一、去年度股東權益分派預估數字（檢附最近 財務資料及其他有關書件）暨當年度債券 換股權利證書樣張與辦理證券事務機構印 鑑卡（與已送印鑑卡相同者免附）。 二、上市有價證券轉換申報書（附表一）。
增資新股上市申報書。
每年年初債券換股權利 證書掛牌買賣之前至少
12個營業日以前。發給
債券換股權利證書之前 及每月五日以前（以前 轉換資料）。於向股東 交付新股之前至少八個 營業日。
二、轉換價格調整 上市轉換公司債轉換價格變更申報書(附表二) 決定後二日內。
三、到期前還本、收回或 贖回
一、上市轉換公司債到期還本、收回或贖回通知 函件。
二、上市轉換公司債終止上市申請函件。 三、公司債登記簿記載變更登記證明文件。
發生後三日內
〞
併同前項檢送 四、受託人、發行擔保或
發行保證人變更
一、董事會決議通知函件。 二、董事會議事錄。
三、變更契約書。
決議後三日 〞
〞 五、上市轉換公司債喪失
其利益或接到召集債 權人會議時
一、喪失利益通知書影本及理由。 二、召集債權人會議之通知函件。 三、債權人會議之議決通知書。
接到後三日內 〞
〞
申請公司： 股份有限公司
法定代理人： (簽章)
公司地址：
聯絡人： 聯絡電話：
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