誓 約 書
は、下記事項のいずれにも該当する者では ありません。また、将来においても該当することはありません。この誓約が虚偽であり、又はこの誓 約に反したことにより、当方が不利益を被ることになっても、異議は一切申し立てません。また、県 が必要と判断した場合には、沖縄県警察本部に照会することについて承諾します。
記
（１）法人等（個人、法人又は団体をいう。）の役員等（個人である場合はその者、法人である場合 は役員又は支店若しくは営業所（常時契約を締結する事務所をいう。）の代表者、団体であ る場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。）が、暴 力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法（平成３年法律第 77 号）第２条第２ 号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）又は暴力団員（同法第２条第６号に規定する暴力 団員をいう。以下同じ。）である。
（２）役員等が、自己、自社、若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を加える 目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしている。
（３）役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を提供し、又は便宜を供与するなど、直接 的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与している。
（４）役員等が、暴力団又は暴力団員であることを知りながらこれを不当に利用するなどしている。 （５）役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している。
平成 年 月 日
住 所
事業者名
