共同研究申込書
(
期間延長
)
豊田工業大学長
殿
年 月 日申 込 者
住 所 〒
企業 ・ 団体名
代表者 責任者
職・
氏名 印
連絡者
職・氏名・連絡先 (TEL: ) (E-mail: )
以下のとおり共同研究を申し込みます。
記
1
. 研 究 題 目
2
. 研 究 目 的
3
. 研 究 内 容
4 .
希 望 す る
研 究 担 当 教 員
5
. 申 込 理 由
6 .
研 究 の 分 担 お よ び 実 施 場 所 ( 大 学 と 申 込 者 に 分 け て 記 入 )
7
. 研 究 期 間
年 月 日 ~ 年 月 日
(当初計画 年 月 日 ~ 年 月 日)
8 .
研 究 費 の 負 担 に 関 す る 希 望
ア 各々自己負担 イ その他(希望内容)
9 .
研 究 成 果 の 公 表 お よ び 特 許 等 の 取扱に関する希望
10 そ の 他
(研究担当教員 意見欄)