給料表
給料月額 × 3/10 ＝ 給料月額 × 6/10 ＝
※ 今 回 の 貸 付 分 を 含 め た 毎 月 ・ ボ ー ナ ス 償 還 額 が こ の 額 (↑ )を 超 え る と 、 貸 付 け で き ま せ ん 。
一般財団法人新潟県教職員互助会理事長 様
氏名 ㊞
上記の記載事項は、事実と相違ないものと認めます。 年 月 日
〒 ℡
所属長職氏名
所 属 名
0円 0円
※ 互 助 会 記 入 欄 年 月 日
借受人 (自筆)
所属所在地
決定金額（円）
毎 月 償 還 額
貸付番号 事務局受付印
貸付第８号様式
一般財団法人新潟県教職員互助会貸付規程に基づいて、上記金額を借受けたいので申込みます。 円
0万円
計 0
円
自動車資金貸付申込書
希望する 償還回数
0
回 円
貸付 区分
新規 借換
職 員 コ ー ド 所属コード
借 受 先 互 助 会
借 受 額 万円
0
共 済 組 合 現 在 の
借 受 状 況
件 数
厚 生 財 団
万円 万円
そ の 他 給料の月額
級 所 属 名
借受申込額 会 員 氏 名
円 円
円 円
万円 円
団信加入希望 有・無
円 号給(号俸）
毎月償還額 ﾎﾞｰﾅｽ償還額 円
注 １ 貸付 による毎 月の償還 額の合計 が給料 月 額 の10分の3を超え るとき若 しくは、 ボ ー ナ ス 償 還額の合 計が給料 月額の10分 の6を 超 える とき又は 休職、休 業等によ る 無給の 場合は、 新たな貸 付はでき ません。 ２ 借用 証書は貸 付決定時 に送付し ま
す の で 、 貸付日の5日 前までに 提出し てくだ さい。
３ その 他、注意 事項は裏 面を参照 してく ださい 。
印
