PDF 申請書（市税関係）｜燕市

受付印

相続人 表者指定 変更 届

成 ○ ○ 月 ○ 日

燕 市 長 様

相続人 申請人

氏 名 燕 市 花 子 ㊞

電話番号

被 相 続 人 徴 収 金 賦 課 徴 収(滞 納 処 分 を 除 く )及 び 還 付 関 す 書 類 を 受 領

す 表者 し 次

指 定

変 更 ^{し ま し}

地 方 税 法 第 9 条 2 第 1 項 地 方 税 法 施 行 第 2 条 第 6 項 規定 よ 届け出ます

代 表 者 相 続 人 の

氏 名

( 名 称 )

^{燕 市 花 子}

( 所 在 地 )

燕市○○町○－○－○

被 相 続 人

氏 名

燕 市 太 郎

死 亡 時

住 ( 居 ) 所

同 上

死 亡 年 月 日

成 ○ ○ 月 ○ 日

相

続

人

氏 名 (名 称)

被相続人 関係

住 (居) 所

(所 在 地) ^{相 続 分}

燕 市 花 子 妻

燕市○○町○－○－○

燕 市 一 郎 子

燕市△△町△－△

摘 要

注 摘要欄 相続 つい 争い あ 場合 そ 概要を ま 相続人 表者 対す 書類 送付 つ

い そ 送付を受け べ 適当 事務所等 あ 場合 そ 旨及び事務所 所在地等を記入し く さい 死 亡 時 住 民 登 録

地 を 記 入 し て く だ さい。

代表者以外 相続人が 未定 場合 空欄にし てください。

相 続 分 が 不 明 場 合 空 欄 に し てください。

相続人代表者指定 変更 届 記載例

燕 市