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様式１
（統計調査員登録希望者用）
県及び市町村統計担当課では、国が実施する統計調査に関連して、登録カードに 登録された登録者の氏名等の情報について、国、都道府県、市町村の他課から照会 があった場合、統計調査が円滑に実施されるよう、登録者の意向に従い、登録情報を 提供することとしています。
上記の情報提供について、あなたの意向をお聞きします。
氏名等の登録情報を提供することに同意されますか。 （１又は２のいずれかを○で囲んでください。）
１ 同意します
２ 同意しません
平成 年 月 日
氏名 印
【趣 旨】
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