様式
成 9 月 日
木曽町役場本庁舎
防災センタ
建設
に伴う
基本設計業務委
に係る公募型プ
ポ
ザ
参加表明書
先 木曽町役場本庁舎 防災センタ 建設
基本設計業務委 審査委員会 委員長
提出者 郵便番号 住 所 事務所
代表者役職 氏 ㊞
(担当者) 担当者氏 電話番号 FAX番号
電子メ アド ス
成 9 9月 日付け 公告のあ た 次の公募型プ ポ ザ への参加を希望
しますの 募集要項 にある参加資格に関する事項に い 全 満たし いるこ
を誓約し の応募書類等を添え 参加を表明します
業 務
木曽町役場本庁舎 防災センタ 建設 に伴う基本設計業務委 に係る公募型プ ポ
ザ
応募書類等
事務所概要 業務実績調書 様式 - 部
協力事務所等調書 様式 - 部
建築士法第23条の規 に基 く一級建築士事務所登録通知書の写し 部
設計提案書 様式 部
のPDFデ タを保存したCD-R 枚