第 項
給料表
給料月額 × 3/10 ＝ 給料月額 × 6/10 ＝
※今回の貸付分を含めた毎月・ボーナス償還額がこの額(↑)を超えると、貸付けできません。
一般財団法人新潟県教職員互助会理事長 様
氏名 ㊞
上記の記載事項は、事実と相違ないものと認めます。
年 月 日 〒 ℡
団信加入希望 有・無
0 0
注 １ 貸付による毎月の償還額の合計 が給料月額の10分の3を超えると き若しくは、ボーナス償還額の合計 が給料月額の10分の6を超えるとき 又は、休職、休業等による無給者の 場合は、新たな貸付はできません。
２ 借用証書は貸付決定時に送付し ますので、貸付日の5日前までに 提出してください。
事務局受付印 会 員 氏 名
万円 職員コード
円 級
万円
年 月 日
円 件 数
0万円
所 属 所 在 地 貸付第４号様式
互 助 会
そ の 他
借 受 先
借受申込額
災害資金貸付申込書
決定金額（円）
毎月償還額
※ 互 助 会 記 入 欄 借 受 額
現 在 の 借 受 状 況
借受人 (自筆)
貸付番号 所 属 名
所 属 長 職 氏 名 申込事由
円 円 万円
共 済 組 合 給料の月額
円
回希 望 す る 償 還 回 数
0円 円
0円 円 厚 生 財 団
計 0
貸付 区分
ﾎﾞｰﾅｽ償還額
円
円
円 万円
災害見舞金 決 定 項 目
号給 （号俸）
新規 借換 所 属 名
所属コード
一般財団法人新潟県教職員互助会貸付規程に基づいて、上記金額を借受けたいので申込みます。 毎月償還額
印
