申 請 日 を 記 入
注 意
実印
成 月 日
む つ 市 長 様
住 所 ○ ○ 県 ○ ○ 市 ○ ○ 目 番 号 商 号 又 名 称 。 株 ) 管 財 商 事
代 表 者 職 氏 名 代 表 取 締 役 管 財 契 助 印
証 明 願
市 税 国 民 健 康 保 険 税 を 含 む つ い 未 納 い こ を 証 明 願 い ま す
記 者 市 税 国 民 健 康 保 険 税 を 含 む つ い 未 納 い こ を 証 明 し ま す
成 月 日
む つ 市 長 宮 宗 郎 印
備 考
． 代 理 人 申 請 す 場 合 本 人 ま 代 表 者 委 任 状 必 要 す 委 任 状 も 代 表 者 印 を 押 印 し く さ い
． 手 数 料 通 ５ 円 す
注 申 請 す 場 合 納 税 直 後 そ 週 間 程 度 デ ー タ 処 理 都 合 未 納 さ 場 合 あ ま す そ 際 金 融 機 関 等 発 行 す 領 収 書
確 認 さ せ い ま す 手 数 す 領 収 書 写 し 可 を 持 参
し い く う 願 い し ま す
記 入 例
法 人
税 務 諸 証 明 申 請 書 に 証 明 願 を 添 付 し 証 明 窓 口 へ 申 請 し く だ さ い
※ 税 務 諸 証 明 申 請 書 む つ 市 役 所 税 務 課 及 び 各 分 庁 舎 管 理 課 に お い あ り ま す
こ 部 分 に つ い
本 社 住 所 ・ 代 表 名 等 を
記 載 し く だ さ い 代
