第1号様式 第3
資源物回収事業実施団体登録申請書
年 月 日
府中 長
資源物回収事業に り組 民団体 し 登録 け い 次 おり申
請し す
登 録 区 分
○ 新 規
団 体 名
※ 団体名 変更があっ 場合 旧称も記入し く い
旧称:
代表者
氏 名 ㊞ 電話番号
住 所
※ 集合住宅 部屋番号 記入し く い
府中
添 付 書 類 委 任 状
回収活動アンケート 予定 記入し く い
回 収 品 目 古 類 新 聞 雑 誌 段ボ ル び 類
○ 紙パック スチ ル缶 アルミ缶 ペットボトル
活 動 日 ※不定期 場合 月間予定回数 記入
主な集積場所
回収対象区域
※住所 地 別紙 本紙裏面に 示し く い
参加世帯数 約 世帯
回 収 業 者 市受付印
提出先
府中 生活環境部 減量推進課
3R推進係 TEL:042-335-4437
市記入欄