長 地域包括支援 ンタ
運営協議会資料 26.10.29
資料
運営協議会資料 26.10.29
護予防 日常生活支援総合 業 ン 案
等厚生労働省資料引用 ～
地域包括 姿
病気 ･･･
医 医 医
医 療 療 療 療
護 必要 ･･･
護
護 護
護
地域包括ケアシステム 構築について
○ 団塊 世代 ７５歳以上 ２０２５年を 目途 重度 要 護状態 っ 住 慣 地 域 自 分
い暮 を人生 最後 続 う 医 療 医 療 医 療 医 療 ・ ・ ・ ・ 護 護 護 護 ・ ・ ・ 予 防 ・ 予 防 予 防 予 防 ・ ・ 住 ・ ・ 住 住 住 い・ い・ い・ い・ 生活 支援 生活 支援 生活 支援 生活 支援 一体 的 一体 的 一体 的 一体 的 提 供 提 供 提 供 提 供さ さ さ さ
地 域 包 括
地 域 包 括
地 域 包 括
地 域 包 括 ケ ア システム ケ ア システム ケ ア システム ケ ア システム 構 築 構 築を 構 築 構 築 を を を 実 現 実 現 実 現 実 現
○ 後 認知症高齢者 増加 見込 認 知症高 齢者 地 域 生活を支 え 地 域
包括ケアシステム 構築 重要
○ 人口 横 い ７５歳以上 人口 急増 大都 市部 ７５ 歳以上 人口 増加 緩や 人口 減少
町村部等 高 齢 化 高 齢 化 高 齢 化 高 齢 化 進 展 進 展 進 展 進 展 状 況 状 況 状 況 状 況 大 大 大 大 地域 差 地域 差 地域 差 地域 差
○ 地域包括ケアシステム 保 険 者 保 険 者 保 険 者 保 険 者 あ あ あ あ 市 町 村 や 市 町 村 市 町 村 市 町 村 や や や 都 道 府県 都 道 府県 都 道 府県 都 道 府県 地域 地域 地域 地域 自 主性 自 主性 や 自 主性 自 主性 や や や 主体 性 主体 性 主体 性 主体 性 基 基 基 基 地域 地域 地域 地域
特 性
特 性
特 性
特 性 応 応 応 応 作 作 作 作 上 上 上 上 いく いく いく いく 必要
い 元気 暮 ･･･
生活支援
生活支援
生活支援
生活支援 護予防 護予防 護予防 護予防
い
い
い
い
※ 地域包括
以 必要 ビ 提供 日
常生活圏域 体的 中学校 単 想定
■在宅系 ビ
訪問 護 訪問 護 通所 護 規模多機能型居宅 護 短期入所生活 護 24時間対応 訪問 ビ 複合型 ビ
規模多機能型居宅 護＋訪問 護等
自宅
ビ 付 高齢者向 宅等 相談業 や ビ
行い
■施設居 系 ビ 護老人福祉施設 護老人保健施設 認知症共 生活 護 特定施設入所者生活 護
等 日常 療
床診療所 地域 連携病院 歯科 療薬局
老人 自治会 ボ ンテ NPO 等 地域包括支援 ンタ
通院 入院
通所 入所
病院
急性期 回復期慢性期
護
護 護
護
■ 護予防 ビ
高 齢者 慣 た 地域 生活 を う
介 護 医療 生活支援 介護予防を充実
所得者 保険料軽減を拡充 保険料上昇を 限
抑 え 所得や資産 あ 人 利用者負担を見直
介護保険制度の改正案の主 内容 ついて
費 用 担 公 化
費 用 担 公 化
費 用 担 公 化
費 用 担 公 化
地 域 包括 構築
地 域 包括 地 域 包括 構築 構築
地 域 包括 構築
○ 地 域包括ｹｱ ﾃﾑ 構築 向 た地域支援事業 充実
介護サービス 充実 、前回改正による24時間対応 定期 巡回サービスを含めた介護サービス 普及を推進
サ ビ
サ ビ
サ ビ
サ ビ 充実 充実 充実 充実
○ 所得者 保険料 軽減割合を拡大
給付費 割 公費 加え 枠 公費 投入 所得者 保険 料 軽減割合 拡大
所 得者 所 得者
所 得者 所 得者 保険料軽減 保険料軽減を 保険料軽減 保険料軽減 を を を 充 充 充 充
点 化
点 化
点 化
点 化 効率化 効率化 効率化 効率化
保険料見通し 現在 ,000 程度→202 年度 ,200 程度 軽減例 年金収入 0万 以 割軽減 → 割軽減 拡大 軽減対象 市町村民税非課税世帯 歳以 約 割
在 宅 医療 介護連携 推進
認 知 症施策 推進
地 域 ケア会議 推進
生 活 支援サ ビ 充実 強化
巡回サービスを含めた介護サービス 普及を推進 介護職員 処遇改善 、27年度介護報酬改定で検討
全 国一 律 予 防給付 。訪問介 護 通 所介護 )を市町 村
取 組 地域支援事業 移行 多様化
点 化 点 化
点 化 点 化 効率化 効率化 効率化 効率化
一 定 以上 所得 あ 利用者 自己負担を引上
割 担 所得水準 歳以 高齢者 所得 ％ 場合 合計所得金 万 金収入 単身 万 以
夫婦 万 以 限 あ 見直 対
象 全員 担 倍 わ い
療 保険 現 役並 所得 相当 人 限 ,
, 引
所得 施設利用者 食費 居 費を補填 補足
給付 要件 資産 を追加
預貯金等 単身 万 超 夫婦 万 超 場合 対象外 世帯 場合 配偶者 課税 い 場合 対象外 給付 決定 当 非 課税 金 遺族 金 害 金 収 入 案 * 不動産を勘案す こ 引 続 検討課題
○ ほ 2025 見据え 護保険 業計 策定 ビ 付高齢者向 宅 所地特例 適用 居宅
護支援 業所 指定権限 移譲 規模通所 護 地域密着型 ビ 移行 等 実施
段階的 移行 ～ 年度
介護保険制度 サ ビ ス 提供 あ 財源構成も変わ い 見直し 既存 介護事業所 既存サ ビ ス 加え
民間企業 住民ボランテ 協同組合等 多様 サ ビ ス 提供 可能 こ 効果的 効率的 事業も実施可能
特 別 養護老人ホ 新規入所者を 原則 要介護
以上 限定 既入所者 除く
要 護 一定 場合 入所可能
源構成 国 25% 都 府
12.5%
12.5% 1号保険料
21% 2号保険料
29%
介護予防給付
要支援 1～
介護予防事業
又
介護予防 日常生活支援総合事業
○ 次予防 業
○ 一次予防 業
護予防 日常生活支援総合 業 場合 他 生活支援 ビ 含
新 しい介 護予防 ・日常 生活支 援総合 事業
要支援 1～ そ 以外 者
○ 護予防 生活支援 ビ 業
訪問型 ビ
通所型 ビ
生活支援 ビ 配食等
護予防支援 業 ン
○ 一般 護予防 業
介護予防給付
要支援 1～ 現行 同様事業 移行
訪問 護 福祉用 等
訪問 護 通所 護
多
様
化
介護給付
要 介護1～５介護給付
要 介護1～５＜現行＞
護保険制度＜見直 後＞
全市 村 実施
参 考
参 考 参 考
参 考 護 護 護予防 護 予防 予防 予防 日常生活支援総合 日常生活支援総合 日常生活支援総合 日常生活支援総合 業 業 業 業 新 新 新 新 い総合 い総合 い総合 い総合 業 業 業 業 構成 構成 構成 構成
」6
29%
源構成 国 39.5% 都 府
19.75%
19.75% 1号保険料
21%
他 生活支援 ビ 含 要支援者向 業 護予防支援 業
包括的支援事業
○地域包括支援 ン タ 運営
護予防 ン 総合相談支援
業 権利擁護業 ン 支援
任意事業
○ 護給付費適正化 業
○ 家族 護支援 業
○ 他 業
○ 一般 護予防 業
包括的支援事業
○ 地域包括支援 ン タ 運営
左 加え 地 域地 域地 域地 域 会議会議会議会議 充実充実充実充実
○ 在 宅 在 宅 在 宅 在 宅 療 療 療 療 護連携 護連携 護連携 護連携 推進 推進 推進 推進
○ 認 知 症施策 認 知 症施策 認 知 症施策 認 知 症施策 推進 推進 推進 推進
認知症初期 中支援チ 認知症地域支援推進員 等
○ 生 活 支援 生 活 支援 生 活 支援 生 活 支援 ビ ビ ビ ビ 体制 体制 体制 体制整備 整備 整備 整備
タ 配置 協議体 設置等
充
実
任意事業
○ 護給付費適正化 業
○ 家族 護支援 業
○ 他 業
地 域 支 援 事 業 地 域 支 援 事 業
○ 対象者 第 号被保険 者 全 者及び
支援 活動 関わ 者
○ 対象者 制度改正前 要 支援者 相当 者
要支援認定 者
基 チ 該当者 業対象者
業
業
業
業 容 容 容 容
訪 問 型
訪 問 型
訪 問 型
訪 問 型 ビ ビ ビ ビ 要 支援 者 等 対 掃 除 洗 濯等 日 常 生活
支援 提供
通 所 型
通 所 型
通 所 型
通 所 型 ビ ビ ビ ビ 要支 援 者 等 対 機能 訓 練 や い 場
業 業 業
業 容 容 容 容
護 予 防 把 握
護 予 防 把 握 護 予 防 把 握
護 予 防 把 握
業
業
業
業
収 情 報等 活用 閉
等 何 支援 要 者 把
握 護予防活動
護 予 防 普 及 啓
護 予 防 普 及 啓 護 予 防 普 及 啓
護 予 防 普 及 啓
業 業
業 業
護予防活動 普及 啓 行う
護
護 護
護予防 予防 予防 予防 生活支援 生活支援 生活支援 生活支援 ビ ビ ビ ビ 業 業 業 業 ビ ビ ビ ビ 業 業 業 業
～～～～一 般 一 般 一 般 一 般 護 予 防 護 予 防 護 予 防 護 予 防 業 業 業 業
～～～～総合事業を構成 各事業 内 容及び 対象者
10
新 い 護予防 日常生活支援総合 業
新 い 護予防 日常生活支援総合 業
新 い 護予防 日常生活支援総合 業
新 い 護予防 日常生活支援総合 業
※ 業対象者 要支援者 相当 状態等 者 想定
※ 基 チ 支援 必要 や地域包括支援 ン
タ 相談 来 者 対 簡便 ビ
※ 予防給付 残 護予防訪問 護 護予防福祉用 貸与等 利 用 場合 要支援認定 必要 あ
通 所 型
通 所 型
通 所 型
通 所 型 ビ ビ ビ ビ 要支 援 者 等 対 機能 訓 練 や い 場
日常生活 支援 提供
他 生 活
他 生 活
他 生 活
他 生 活
支 援
支 援
支 援
支 援 ビ ビ ビ ビ
要 支 援 者 等 対 栄 養 改 善 目 的 配
食や一人暮 高齢者等 見 提供
護 予 防
護 予 防 護 予 防
護 予 防
ン ン
ン ン
要 支 援 者 等 対 総 合 業 ビ
等 適 提供 う ン
業 業
業 業
地 域 護 予 防 活
地 域 護 予 防 活
地 域 護 予 防 活
地 域 護 予 防 活
動支援 業
動支援 業
動支援 業
動支援 業
民主体 護 予防活 動 育 成 支
援 行う
一 般 護 予 防
一 般 護 予 防
一 般 護 予 防
一 般 護 予 防
業評価 業
業評価 業
業評価 業
業評価 業
護保険 業計 定 目標値
成 状況 等 検 証 一般 護予 防
業 評価 行う
地 域 ビ
地 域 ビ
地 域 ビ
地 域 ビ
ョン活 動 支援
ョン活 動 支援 ョン活 動 支援
ョン活 動 支援
業 業
業 業
護予防 組 機能 強化
通所 訪問 地域 会議 民主体
通 い 場等 ビ 専 門職 等
助言等 実施
拠
○予防給付 う 訪問 護 通所 護 い 地域 実情 応 組 護保険制度 地域支援 業 移
行 度 源構成 給付 国 都 府 号保険料 号保険料
○既存 護 業所 既存 ビ 加え 民間企業 ン 地域 多様 主体 活用 高齢者
支援 高齢者 支え手側 回
参考 総合 業 生活支援 ビ 充実
専門的 サ ビ を必要 人 専門的 サ ビ 提供 専門サ ビ ふさわ い単価
多様 ニ 対 ビ 拡 在宅生 活 心確保
予 防 給付
予 防 給付
予 防 給付
予 防 給付
全国一 基準
地 域 支援 業
地 域 支援 業
地 域 支援 業
地 域 支援 業
移 行 移 行 移 行 移 行
多様 担い手 多様 サ ビ
ビ 充実 ビ 充実 ビ 充実 ビ 充実
訪問 護
民間 業者等 掃除 洗濯等 生活支援 ビ
民 ン 出 等 生活支
既存 訪問 護 業所 身体 護 生 活援助 訪問 護
第 総合 業 関
総則的 項 護予防 護予防 護予防 護予防 生活支援 生活支援 生活支援 生活支援 ビ ビ ビ ビ 業 業 業 業
民主体 参加 や 地域 護予防活動 推進 元気 時 目 い 護予防
ビ ョン専門職等 関与 護予防 組
見 等生活支援 担い手 生 い 役割 互助 推進
民主体 ビ 利用 拡充 認定 至 い
高齢者 増加 度化予防 推進 支援 側 さ 側 いう 一的
関係性 く、サ ビ を利用
地域 を維持
能力 応 た柔軟 支援 、 護サ ビ 自立意欲 向上
活 心確保
移 行 移 行移 行 移 行
多様 単価、 民主体 廉 単価 設定、単価 い場合 利用料 減
時 実現
費 用 効率化 費 用 効率化 費 用 効率化 費 用 効率化 援 ビ
通所 護
既存 通所 護 業所 機能訓練等 通所 護
民間 業者等 ﾐﾆﾃ ｲ ｰﾋ ｽ
ﾐｭ ﾆﾃｨ ﾛ 民主体 運動 交流 場
ビ 栄養 口腔 等 専門職等関与 教室
護予防 生活支援 充実
9
ブ
護予防 生活支援 ビ 業対象者
要 支 援 者
要支援認定
一般高齢者等
参考 総合 業 概要
○ 訪問 護 通所 護以外 ビ 訪問 護 福祉用 等 引 護予防給付 ビ 提供
○ 地域包括支援 ンタ 護予防 ン 基 総合 業 護予防 生活支援 ビ 業及び一般 護
予防 業 ビ 護予防給付 ビ 要支援者 組 合わ
○ 護予防 生活支援 ビ 業 ビ 利用 場合 要 護認定等 省略 護予防 生活支援
ビ 業対象者 迅 ビ 利用 可能 基 チ 断
※ 第 号被保険者 基 チ 要 護認定等申請 行う
従 来 要 支 援 者
基 チ ※ 断
※ 次予防 業対象者把
握 基 チ
配 行わ い
第 総合 業 関
総則的 新 新 新 新 項 い い い い 護予防 護予防 護予防 護予防 日常生活支援総合 日常生活支援総合 日常生活支援総合 日常生活支援総合 業 業 業 業 概要 概要 概要 概要
訪問 護 福祉用 等
※全国一律 人員基準 運営基準
護 予 防 給付
護 予 防 給付
護 予 防 給付
護 予 防 給付
総
総
総
総 合 合 合 合 業 業 業 業
一 般 護 予 防 業 一 般 護 予 防 業 一 般 護 予 防 業
一 般 護 予 防 業 要支援者等 参加 民運営 通い 場 充実等 全 高 齢者 対象
地域包括支援 ンタ 護予防 ン 実施
護予防 生活支援 ビ 業
護予防 護予防 生活支援 生活支援 ビ ビ 業 業
護予防 生活支援 ビ 業
訪問型 通所型 ビ
他 生活支援 ビ 栄養改善 目的 配食 定期的 否確認緊急時 対応等
※事業 容 市町村 裁量を拡大 柔軟 人員基準運営基準
拡
11
第 ビ 利用 流
○ 総合 業 目的 容 ビ ニュ 手 方法等 い 十 周知 パン 等 使用
被保険者や 家族 わ や 説明
○ 被保険者 相談 窓口担当者 総合 業等 説明 ビ 業 目的や 容 手 等 十 説明
業 利用 場合 基 チ 迅 ビ 利用 可能 あ 業対象者
要 護認定等 申請 可能 あ 説明
※予防給付 訪問 護や福祉用 貸与等 希望 い 場合等 要 護認定等 申請
※第 号被保険者 要 護認定等申請 行う
周 知 周 知 周 知
周 知
～～～～相 談 相 談
相 談 相 談
～～～～○ 窓口 相談 被保険者 対 基 チ 活用 実施 利用 ビ 一般 護予防
業 ビ 業及び給付 振 実施
○ 利用者 対 護予防 生活支援 目的 心身 状況等 応 選択 基 適 業 包括的
効率的 提供 う 専門的視点 必要 援助 行う
○ 利用者 居 地域包括支援 ンタ 実施 居宅 護支援 業所 委 可能
○ 護予防 ン 利用者 状態像 意向等 踏 え パタ ン 行う
原則的 護予防 ン
簡略化 護予防 ン ビ 担当者会議や ニタ ン 適宜省略
初回 護予防 ン ン 行い ビ 利用
基 チ
基 チ
基 チ
基 チ 活 用 活 用 活 用 活 用 実 施 実 施 実 施 実 施
～～～～護 予 防 ン 実 施 ビ 利 用
護 予 防 ン 実 施 ビ 利 用
護 予 防 ン 実 施 ビ 利 用
護 予 防 ン 実 施 ビ 利 用 開始 開始 開始 開始
～～～～旨8
「」
利利利利 市 村 市 村 市 村 市 村 のののの 窓 口 窓 口 窓 口 窓 口
○○
○○ 施 設施 設施 設施 設 ビビビビ 特 養護老人
護老人保健施設 護療養型 療施設
○
○
○
○ 居 宅居 宅居 宅居 宅 ビビビビ
訪問 護 訪問 護 通所 護 短期入所
○ 地 域 密着型 ビ
○ 地 域 密着型 ビ
○ 地 域 密着型 ビ
○ 地 域 密着型 ビ
定期巡回 随時対応型訪問 護 護 規模多機能型居宅 護
夜間対応型訪問 護 認知症対応型共 生活 護 要 護
要 護 要 護 要 護
要 護 要 護 要 護 要 護
～～～～
○○
○○ 護 予防護 予防護 予防護 予防 ビビビビ
介 護 介 護 介 護 介 護 給 付 給 付 給 付 給 付
参考 護 ビ 利用 手
チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト 認 定 調 査 認 定 調 査 認 定 調 査 認 定 調 査 医 師 医 師 医 師 医 師 のののの 意 見 書 意 見 書 意 見 書 意 見 書 要要要要 介介介介 護護護護 認認認認 定定定定
要 介 護 認 定 申 請 要 介 護 認 定 申 請 要 介 護 認 定 申 請 要 介 護 認 定 申 請 居 宅 居 宅 居 宅 居 宅 サ ー ビ サ ー ビ サ ー ビ サ ー ビ 計計計計
介護予防介護予防介護予防介護予防※ 明 要 護 以 断 場合
※ 護予防訪問 護等 利用 必要 場合
第 ビ
利用 流
「4
用用用用 者者者者 窓 口 窓 口 窓 口 窓 口 にににに 相 談 相 談 相 談 相 談 要 支 援 要 支 援 要 支 援 要 支 援
要 支 援
要 支 援
要 支 援
要 支 援
○○
○○ 一 般一 般一 般一 般 護予防護予防護予防護予防 業業業業
※全 高齢者 利用可 護予防普及啓 業 地域 護予防活動支援 業
地域 ビ ョン活動支援 業
○○
○○ 護 予防護 予防護 予防護 予防 ビビビビ 護予防訪問 護 護予防通所 ビ 護予防居宅療養管理指
○ 地 域 密着型 護予防 ビ
○ 地 域 密着型 護予防 ビ
○ 地 域 密着型 護予防 ビ
○ 地 域 密着型 護予防 ビ
護予防 規模多機能型居宅 護 護予防認知症対応型通所 護
○○
○○ 護護護護 予防予防予防予防 生活支援生活支援生活支援生活支援 ビビビビ 業業業業 訪問型 ビ
通所型 ビ 生活支援 ビ
予 防 予 防 予 防 予 防 給 付 給 付 給 付 給 付
チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト チ ェ ッ ク リ ト
介護予防介護予防介護予防介護予防サービサービサービサービ計計計計 介護予防介護予防介護予防介護予防
ケアマネメントケアマネメントケアマネメントケアマネメント
非 該 当
非 該 当 非 該 当
非 該 当
ビ
ビ
ビ
ビ
業 対象者
業 対象者 業 対象者
業 対象者
総 合 事 業 総 合 事 業 総 合 事 業 総 合 事 業
※ 明 護予防 生活支援 ビ 業 対 象外 断 場合 ビ 業対象者
※ 予防給付 利用
※ 業 利用
旨9
第 ビ 類型
訪問型 ビ
～※ 例 踏 え 地域 実情 応 ビ 容 検討
○ 訪問型 ビ 現行 訪問 護 相当 以外 多様 ビ
○ 多様 ビ い 用労働者 行 う 緩 和 基準 ビ 民主体 支援 保
健 療 専門職 短期 中 行 う ビ 移動支 援 想定
基準 現行 訪問 護相当 多様 ビ
ビ 種
訪問 護
訪問型 ビ
緩和 基準 ビ
訪問型 ビ
民主体 支援
訪問型 ビ
短期 中予防 ビ
訪問型 ビ
移動支援
ビ 民主体 自主活動 保健師等 居宅 移 前 生活支
○ 要支援者等 多様 生活支援 ニ 対 総合 業 多様 ビ 提供 い
ビ 類型化 併 基準や単価等 定 必要 地域 好 例 踏
え 以 多様化 ビ 型的 例 参考 示 紙参 照 紙参 照 紙参 照 紙参 照 ～
護予防 生活支援 ビ 類型 訪問型
護予防 生活支援 ビ 類型 訪問型
護予防 生活支援 ビ 類型 訪問型
護予防 生活支援 ビ 類型 訪問型 現行 現行 現行 現行 予防給付 予防給付 予防給付 予防給付
ビ 容
訪問 護員 身体 護 生活援助 生活援助等
民主体 自主活動 行う生活援助等
保健師等 居宅 相談指 等
移 前 生活支 援
対象者 ビ 提供 考 え方
○既 ビ 利用 い
ビ 利用 必要
○以 う 訪問 護員 ビ
必要
例
認知機能 日常生活 支 あ 症状 行動 伴う者
院直 状態 変化 や 専門的 ビ 特 必要 者 等
※ 状態等 踏 え 多様 ビ 利
用 進 い 要
○状態等 踏 え 民主体 支援等
多様 ビ 利用 進
体力 改善 向 支援 必要
ADL IADL 改善 向 支援 必要
※3～6 短期間 行う
訪問型 ビ 準
実施方法 業者指定 業者指定 委 補助 助成 直接実施 委
基準 予防給付 基準 基 人員等 緩和 基準
個人情報 保護等 最 限 基準
容 応 独自 基準 ビ
提供者例
訪問 護員 訪問 護 業者 主 用労働者 ン 主体
保健 療 専門職
旨画
15
基準 現行 通所 護相当 多様 ビ ビ
種
通所 護
通所型 ビ
緩和 基準 ビ
通所型 ビ
民主体 支援
通所型 ビ
短期 中予防 ビ
ビ 容
通所 護 様 ビ
生活機能 向 機能訓練
ニ ビ
運動 ョン 等
体操 運動等 活動 自主的 通い 場
生活機能 改善
運動器 機能向 や栄養改 善等
対象者 ビ 提
○既 ビ 利用 ビ 利用
必要
○ 多様 ビ 利用 い
○状態等 踏 え 民主体 支援等 多
ADLやIADL 改善 向
支援 必要 等
通所型 ビ
～ ※ 例 踏 え 地域 実情 応 ビ 容 検討○ 通所型 ビ 現行 通所 護 相当 以外 多様 ビ
○ 多様 ビ い 用労働者 行 う 緩 和 基準 ビ 民主体 支援 保
健 療 専門職 短期 中 行う ビ 想定
16
護予防 生活支援 ビ 類型 通所型
護予防 生活支援 ビ 類型 通所型
護予防 生活支援 ビ 類型 通所型
護予防 生活支援 ビ 類型 通所型 現行 現行 現行 現行 予防給付 予防給付 予防給付 予防給付
ビ 提 供 考え
方
○ 中的 生活機能 向 ニ ン 行う 改善 維持 見込
※ 状態等 踏 え 多様 ビ 利用 進 い 要
○状態等 踏 え 民主体 支援等 多
様 ビ 利用 進
支援 必要 等
※3～6 短期間 実施
実施方法 業者指定 業者指定 委 補助 助成 直接実施 委
基準 予防給付 基準 基 人員等 緩和 基準
個人情報 保護等 最 限 基準
容 応 独自 基準 ビ
提供者 例
通所 護 業者 従 者
主 用労働者
＋ ン
ン 主体
保健 療 専門職
他 生活支援 ビ
～○ 他 生活支援 ビ 栄 養改善 目的 配食や 民 ン 等 行 う見 訪
問型 ビ 通所型 ビ 準 自立支援 資 生活支援 訪問型 ビ 通所型 ビ 一
体的提供等
10 旨旨
11
療 護連携 認知症施策 地域 会議 生活支援 充実 強化
○ 地域包括 実現 充実 強化 組 地 域 支 援 地 域 支 援 地 域 支 援 地 域 支 援 業 業 業 業 枠 組 枠 組 枠 組 枠 組 活 用 活 用 活 用 活 用 推進
○ あ わ 要支援者 対 ビ 提供 方法 給付 業 見直
○ 中心 総合的 組 地域 高齢者 支え 社会 実現
※ 療 護連携強化 認知症施策 推進 生活支援体制整備 業 い 地域包括支援 ンタ 以外 実
施主体 業 委 可能
連携強化
療 護 連携
療 護 連携
療 護 連携
療 護 連携
認 知 症 施策
認 知 症 施策
認 知 症 施策
認 知 症 施策 施策 推進
関 者 対 研修 等 通 療 護 濃
密 ワ 構築 効率的 効 果的
細 ビ 提供 実現
初 期 中 支援 チ 関与 認 知症 早 期
診断 早期対応や地域支援推進員 相談対応
「44
認 知 症 施策
認 知 症 施策
認 知 症 施策
認 知 症 施策
地 域
地 域
地 域
地 域 会 議 会 議 会 議 会 議
施策 推進
制度化 強化
診断 早期対応や地域支援推進員 相談対応
等 認知症 生活 地域 実現
多職種連携 地域 ニ や社会資源 的確 把
握 可能 地域課 組 推進 高
齢者 地域 生活 や い環境 実現
生 活 支 援
生 活 支 援
生 活 支 援
生 活 支 援 体制整備等
タ 配置 や協 議体 設置 等 通
地域 高齢者 ニ ン 等 チン
行う 生活支援 充実 実現
→→→ 消費税 増収 活用 地域支援 業 充実 制度改正 踏 え 原則 成 27 度 実施予定
※ 認知症 施策 推進及び生活支援 基盤整備 い 成 26 度 一部前倒 業化 12
地 域 包 括 支援 ンタ 機能強化 向 方向性
地 域 包 括 支援 ンタ 機能強化 向 方向性
地 域 包 括 支援 ンタ 機能強化 向 方向性
地 域 包 括 支援 ンタ 機能強化 向 方向性
人 員
人 員
人 員
人 員 体 制 体 制 体 制 体 制
○ 高齢化 進展 伴う相談件数 増加等 案 ンタ
対 人 員 体制 人 員 体制 人 員 体制 人 員 体制 業 業 業 業 応 応 応 応 適 適 適 適 配置 配置 配置 配置
○ 現在 業 加え 地域 会議 推進 在宅 療
護 連 携 強 化 認 知症 施 策 推 進 図 中 ン ン ン ン
タ 役割 応 人員
タ 役割 応 人員
タ 役割 応 人員
タ 役割 応 人員体制 体制 体制 体制 強化 強化 強化 強化 図 必要
○ 在宅 療 護 連携強化 地域 会議 認知症 施策 推進等
地域包括支援 ンタ 行政直営型 委 型 わ 行政 機能 一部 地
域 最前線 立 地域包括 中 的 機関 期待 現状
課 や 求 役割 案 複合的 機能強化 図 要
方 向 性
業 応 配置
○ 在宅 療 護 連携強化 地域 会議 認知症 施策 推進等
図 中 地域 地域 地域 地域 中 中 中 中 直営等基幹 直営等基幹 直営等基幹 直営等基幹 ンタ ンタ ンタ ンタ や機能強化型 や機能強化型 や機能強化型 や機能強化型 ン ン ン ン
タ 置付
タ 置付
タ 置付
タ 置付 ンタ ンタ ンタ ンタ 間 間 間 間 役割 役割 役割 役割 担 担 担 担 連携 連携 連携 連携 強化 強化 強化 強化 効率的
効果的 運営 目指
○ 委 型 ンタ 対 提示 委 委 委 委 方針 方針 方針 方針 い
体的 容
体的 体的 容 容
体的 容 提示 提示 提示 提示 推進 推進 推進 推進
○ 役割 担 ンタ 担う 業
容 明確化
業 容 見 直
業 業 容 容 見 直 見 直
業 容 見 直
効 果 的 運 営
効 果 的 効 果 的 運 営 運 営
効 果 的 運 営
○ ンタ 充実 機能 果 い 運営 対 評価
必要 現在 約 割 評価 実施
○ 運営協議会等 運営協議会等 運営協議会等 運営協議会等 評価 評価 評価 評価 組 組 組 組 充実等 充実等 充実等 充実等 的 的 的 的
評 価 評 価 評 価
評 価 点検 点検 点検 点検 組 組 組 組 強化 強化 強化 強化
併 情報公表制度 活用 ンタ 組 い 周知
行政
役割 担 連携強化 ンタ 間
役割 担 連携強化
充実
「 4 5
13
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
※ベ ベ ベ ベ 会議 会議 会議 会議
地域包括支援 ンタ 箇所数 , ヶ所 ンタ ン チ ンタ 合 計 , ヶ所 成 現在 地域 会議 全国 保険者 約 割 , 保険者 実施 成 調査実 施
○ 地域 会議 地域包括支援 ンタ 及 び ベ 会議 い 地域 包括 実現
効 あ 更 組 進 必要
○ 体 的 個 例 検 討 通 多職種 協働 ン 支 援 行 う 地域
ワ 構築 実効性あ 定着 普及
○ 通知 置 い 地域 会議 い 護保険法 制度的 置
適 支援を図 た 必要 検討を行 う 、地域 い 自立 た日常生活を営 た 必要 支援体 制 関 検討を
行う 置 け
市 村 地域 会議を行う う け い を規定 地域 会議 参加 た者 対 守秘義務を規定
地域ケア会議 推進
「70
○地域包括支援センタ 開催
○個別ケ 困難事例等 支援内容を通 た 地域支援ネットワ ク 構築
高齢者 自立支援 資 ケアマネ ント支援 地域課題 把握
を行う
地域づくり・資源開発
政策形成
護保険 業計 等 置
地域課題の把握
個 別個 別 個 別個 別
マ ネ ント マ ネ ント マ ネ ント マ ネ ント
主 構成員
自 治 体 職 員 、 包 括 職 員 、 マ ネ ャ 、 護事業 者、民生委 員、OT 、 P T 、S T 、 医 師 、歯 科 医 師、 薬 剤 師 、 護 師、 管 理 養士 、 歯科 衛生 士 そ 他必要 応 参加
※ 直 接サ ビ 提供 当た い 専 門 職種 参加
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
地 域 包括支援 ンタ
※ベ ベ ベ ベ 会議 会議 会議 会議
地 域 個 会議
地 域 地 域 個 個 会議 会議
地 域 個 会議
市 町村 ベ 会議 地 域ケ ア推 進会 議
市 町村 市 町村 ベ ベ 会議 会議 地 域ケ ア推 進会 議 地 域ケ ア推 進会 議
市 町村 ベ 会議 地 域ケ ア推 進会 議
例提供
支 援
サ ビ サ ビ サ ビ サ ビ 担 当 者会議 担 当 者会議 担 当 者会議 担 当 者会議 全 ケ
つい 多職種協働 よ 適切 ケ アプランを検 討
在 宅 医療 在 宅 医療在 宅 医療 在 宅 医療 連 携 点 連 携連 携 点点 連 携 点
医師会等関 係団体
医療関係専 門職等
14
○高齢化 進展 相談件数 増加等 伴う業 増加 び ンタ 役割 応 人員体制 強化
○ 運営方針 明確 業 委 体的 示
○直営等基幹的 役割 担う ンタ や 機能強化型 ンタ 置 ンタ 間 役割 担 連携
強化 効率的 効果的 運営 目指
○地域包括支援 ンタ 運営協議会 評価 充実等 的 評価 点検 強化
○地域包括支援 ンタ 組 関 情報公表 行う
地域医師会等 連携 、 在宅医療 護 一体的 提供 体制を構築
在 宅 療 護連携
在 宅 療 護連携
在 宅 療 護連携
在 宅 療 護連携
認 知 症 初期 中支援チ 認 知 症 初期認 知 症 初期 中支援チ中支援チ 認 知 症 初期 中支援チ
高齢者 ニ ボ ンテ 等
地域資源 マッチン 、多 様 主 体 生活支援を充実
生 活 支援
生 活 支援
生 活 支援
生 活 支援 タ タ タ タ
地域包括支援センタ 機能強化
「46
多職種協働 個別事例 マネ ント 充実 地域課 題 解決 地域包括
テ 構築 期診断 期対応等 、認
知症 慣 た地域
暮 続け 支援体制 く
、認知症施策を推進
市 村 市市 村村 市 村 運 営 方 針 運 営 方 針運 営 方 針
運 営 方 針 策定策定策定策定 新総合事業新総合事業新総合事業新総合事業 実施実施実施実施 地域地域地域地域 会議会議会議会議 実施等実施等実施等実施等
都 道 府 都 道 府 都 道 府 都 道 府 市 村 市 村 市 村
市 村 対対対対 情報提供、情報提供情報提供情報提供、、、 言言言言、、支援、、支援支援支援、、、、 ッッッッ ッッッッ 等等等等 認 知 症 初期 中支援チ
認 知 症 初期認 知 症 初期 中支援チ中支援チ 認 知 症 初期 中支援チ 認 知 症 地域支援推進員 認 知 症 地域支援推進員認 知 症 地域支援推進員 認 知 症 地域支援推進員
護 予防 推進
護 予防 推進
護 予防 推進
護 予防 推進
地 域 地 域 地 域
地 域 会議 会議 会議 会議
包 括 的支援業 包 括 的支援業 包 括 的支援業 包 括 的支援業
護 予防 ン 護 予防 ン 護 予防 ン 護 予防 ン
地 域 包括支援
地 域 包括支援
地 域 包括支援
地 域 包括支援 ン ン ン ン
※
※
※
※地 域地 域地 域地 域 実情実情実情実情をををを踏踏踏踏 え、えええ、、基幹的、基幹的基幹的基幹的 役割役割役割役割 ンンンン
※
※
※
※ ややや機能や機能機能強化型機能強化型強化型強化型 ンンンン ※※※※ をを
をを 置置置置 けけけけ ンンンン 間間間間 役割役割役割役割 担担
担担 連携連携連携連携ををを強化を強化強化強化
※※
※※ 基 幹 的基 幹 的基 幹 的基 幹 的 役 割役 割役 割役 割 ンンン ン 直営 ン 実施 可 た え 、 ン 間 総合調整、他 ン 後方支援、地域 推進 会議 開催 を担う
※
※
※
※ 機 能機 能機 能機 能 強 化 型強 化 型強 化 型強 化 型 ンンンン 過去 実績や得意 を踏
え 機能を強化 、他 ン 後方支援 担う 後充実 業務 い 地
域包括支援 ン た 適 機関 実施
＜例＞
基幹的 役割 ン 置 け 方法 他 適 機関 委託 連携 方法
基幹的 役割 ン 機能強化型 ン －
担 方法 等
多様 参加 場 く ビ 専門職 適 関与
、高齢者 生 いを 生
活 う支援
従来 業務を評価 改善 こ 、地域包括
取組を充実
