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資料5 包括的・継続的マネジメント事業 平成20年度第2回議事録・配布資料(平成20年11月14日実施)|武蔵野市公式ホームページ

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(1)

6 包括的 続的マネ メント事業

&/'包括的 続的ケアマネ メント体制 くりへの支援  /.北多摩南部脳卒中ネットワ ク研究会への協力

     地域包括支援センタ 在宅介護支援センタ ケアマネ ャ 研修センタ 行政に働く     専門職が 北多摩南部脳卒中ネットワ ク研究会への協力 ネットワ クの構築に貢献     

  ◆北多摩南部脳卒中ネットワ ク研究会主催の医師会医師及び行政向け説明会への協力       成20年5月5日&月' 武蔵野赤十字病院に

  . 鷹 武蔵野認知症連携を考え 会への出席

     鷹 武蔵野地 におい 認知症高齢者や独居高齢者に対応した地域ケアの構築のため     開催さ た会議に行政とと に地域包括支援センタ の代表が出席

  ◆ 鷹 武蔵野認知症連携を考え 会      成20年7月//日(木'  鷹市医師会館 &2) 地域連携

①地域連携等開催数 ゆとりえ地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度

地域連携に係 会議 9 9 9 9 9

介護予防普及啓発 9 9

その他 5

合計 9

高齢者総合センタ 地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 地域連携に係 会議 5

介護予防普及啓発 9 9

その他 5

合計 5 5 5

桜堤ケアハウス地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 地域連携に係 会議 9

介護予防普及啓発 5

その他 5

合計 5 9 5 9 5 5 9

  注'その他:老い たく相談 認知症相談等

資料5

(2)

地域連携に係 会議

ゆとりえ地域包括支援センタ

月 会議名称

2月

①南町福祉の会定例会及び総会2回  御殿山福祉の会総会  東部福祉の会定

例会及び総会④吉西福祉の会  ⑤むさしの市民の会  保健 医療 福祉サ ビス 調整会議

5月 ①南町福祉の会定例会  東部福祉の会定例会  吉西福祉の会総会 ④むさし の市民の会 ⑤東部福祉の会総会  わかば会との定例会

6月

①南町福祉の会定例会  東部福祉の会1回  吉西福祉の会定例会 ④むさしの 市民の会 ⑤わかば会との定例会  民生委員定例会  食事ボランテ ア連絡会

保健 医療 福祉サ ビス調整会議

5月 ①吉祥寺本町民生委員定例会   吉西福祉の会定例会  むさしの市民の会 ④ 東部福祉の会 ⑤南町福祉の会  保健 医療 福祉サ ビス調整会議

8月 ①むさしの市民の会  東部福祉の会  南町福祉の会ボランテ ア交流会

7月

①むさしの市民の会  東部福祉の会  南町福祉の会 ④吉西福祉の会 ⑤南町 福祉の会 /.2丁目説明会  東部防災フ ステ バル2回  ゆとりえ事業報告会

吉西福祉の会防災検討会&仮称'  御殿山福祉の会

高齢者総合センタ 地域包括支援センタ

月 会議名称

2月 ①大野田福祉の会総会  中央福祉の会総会  配食ボランテ アの会 ④老人ク ラ さつき会総会 ⑤千川地 社協総会

5月 ①西久保福祉の会  保健 医療 福祉サ ビス調整会議

6月 ①大野田福祉の会総会  千川福祉の会  民生委員との懇談会 ④保健 医療 福祉サ ビス調整会議 ⑤千川福祉まつり

5月 ①四小地 福祉の会  保健 医療 福祉サ ビス調整会議  民生委員連絡会

8月 ①民生委員連絡会

7月 ①千川福祉の会  四小地 福祉の会

桜堤ケアハウス地域包括支援センタ

月 会議名称

2月 ①関前福祉の会総会  桜野地域社協総会  境福祉の会総会 ④西部コミセン運 営委員会

5月 ①関前福祉の会運営委員会  桜野地域社協運営委員会  西部コミセン運営委 員会 ④境南町地 社協役員会 ⑤保健 医療 福祉サ ビス調整会議

6月 ①境地 社協運営委員会

5月 ①西部地域民生委員との交流会  歯科医療連携推進事業第2回 口腔ケア研究 会(日赤'

8月 ①関前福祉の会運営委員会  西部コミュニテ 協議会運営委員会

7月 ①西部コミュニテ 協議会運営委員会  桜野地域社協運営委員会  関前福祉の 会運営委員会

(3)

介護予防普及啓発事業 相談事業 ゆとりえ地域包括支援センタ

月 普及啓発事業 相談事業&認知症相談事業 老い支度相談'

認知症相談事業 老い支度相談

2月 ― ― ―

5月 ― 5日:ゆとりえ在支在:1名

6月 ①介護予防教室&介護予防:脱水 熱中症

防止講座' /8日:吉祥寺本町在:0名 ―

5月

①おた し 健診 &講師歯科医師会歯科 医師' 介護予防教室&おた し 健診と 健康体操:講師 吉祥寺南病院理学療法 士'

― ―

8月 ― 日:ゆとりえ在支:1名 ―

7月 ― 日:吉祥寺本町在支:/名 日:吉西コミセン9 名

高齢者総合センタ 地域包括支援センタ

月 普及啓発事業 相談事業&認知症相談事業 老い支度相談'

認知症相談事業 老い支度相談

2月 ― 日:高齢者総合センタ 在支:0名 ―

5月 ― 2/日:吉祥寺ナ シン ホ ム在支:1名 日吉祥寺ナ シン ホ ム92

6月 ― ― ―

5月 ①心と体の健康講座 日:高齢者総合センタ 在支:1名 ―

8月 ― 日:吉祥寺ナ シン ホ ム在支:2名 ―

7月 ― ― ―

桜堤ケアハウス地域包括支援センタ

月 普及啓発事業 相談事業&認知症相談事業 老い支度相談'

認知症相談事業 老い支度相談

2月

①転倒予防体操とウォ キン 教室  お弁当と惣菜の活用講座 長生き手抜き 元気

/6日:桜堤ケアハウス在支:2名 ―

5月

①転倒予防体操とウォ キン 教室  介護予防と口腔ケア 健口 健康の第一 歩   サン リエ自治会 さく サロ ン 認知症予防教室講師協力

― ―

6月

①転倒予防体操とウォ キン 教室 

認知症予防講座 脳ト 布 うり

を作   介護予防講座 あ たの老後 大丈夫 上手 医療のかかり方

2日:武蔵野赤十字在支:2名 ―

5月

①転倒予防体操とウォ キン 教室 

認知症予防講座 本当に知 い ?認

知症

/6日:桜堤ケアハウス在支:2名 日:桜堤コミセン9 名

8月 ― ― ―

7月 ①いつま いきいき生活 日:武蔵野赤十字在支:/名 ―

認知症相談 第 第 木曜日に在宅介護支援センタ 輪番 実施

老い支度相談 福祉公社権利擁護センタ と共催&遺言 相続 老い たく等の相談'

(4)

④介護予防普及啓発 認知症サポ タ 養成講座

◆ 介護予防普及啓発事業

いつま いきいき生活:おた し 健診 

(市内6か所の在宅介護支援センタ エリア 年間を通し 開催

開催月日 会  場 地域包括エリア 在宅介護支援センタ エリア 参加人数

月 日 吉祥寺西コミセン

ゆとりえ

地域包括支援セン タ

吉祥寺本町

在宅介護支援センタ

9月5日 西部コミセン

桜堤ケアハウス 地域包括支援セン タ

桜堤ケアハウス 在宅介護支援センタ

◆ 認知症サポ タ 養成講座

開催月日 対象 会場 担当 参加人数

月 9日 東町わかば会 本町コミセン ゆとりえ在宅介護支援センタ

9月 日 一般市民&地域' 桜堤コミセン 桜堤ケアハウス在支 包括

9月 9日 市職員 市役所8/2会議室 在支 包括支援センタ 職員

5

(5)

⑤職種別会議

社会福祉士分科会 主任ケアマネ分科会 保健師等分科会

目的

虐待 権利擁護 消費者被害に関 す マニュアル作り 啓発に関す

ことを推進

ケアマネ支援のあり方&民間の 主任ケアマネやケアマネ研修セ ンタ との連携 医療との連携へ の支援等'の検討及び推進

介護予防の普及啓発 特定高齢

者へのフォロ 新予防給付に関

す 支援に関す ことのマニュア ル作成と普及と体制 くり

メンバ

権利擁護センタ 高齢者支援

課 地域包括支援センタ :社会 福祉士

ケアマネ研修センタ 高齢者支 援課 地域包括支援センタ :主 任ケアマネ

在宅介護支援センタ 高齢者支

援課 健康課 地域包括支援セン タ :保健師等

開催日 議  題 開催日 議  題 開催日 議  題

2月

9日 括 在支との連携等につい高齢者虐待におけ 市~包

5日

事例検討会を行うための事 前勉強会につい

ケアマネ支援受付票 5日 特定高齢者決定後のアプロ

心と体の健康講座 への協力 日

老い たく相談会につい 親族後見受任者交流会の企 画

虐待防止 権利擁護研修の企 画

関係機関連携のための分科 会企画

5月 日

権利擁護事業マニュアル&帳 票作成'

武蔵野市高齢者虐待防止 養護者支援連絡会議&仮称' の日程

日 ケアマネ支援受付票の内容

分析 日

特定高齢者事業説明&健康課 より'

特定高齢者決定後のアプロ チについ

振り込め詐欺撃退キャンペ ン&武蔵野警察より'

6月 日

個人情報の研修につい 専門職向け権利擁護マニュア ルについ

ケアマネ支援受付票 ①統計上の り扱い

ケアマネ研修との関わり 医療機関との連携につい

介護予防普及啓発 サポ トリ フ ット

5月 9日

高齢者虐待防止におけ 市 包括 在支との役割分担

困難事例の対応につい 日

ケアマネ支援受付票内容分 類

後の方向性 5日

生活機能評価につい 介護予防事業につい おた し 健診報告

8月 日

消費者センタ との合同会議 情報交換につい

困難事例につい の意見交換 9日

ケアマネ支援受付票 ケアマネ支援を視点とした処 遇困難事例

各地 別ケ ス検討会 の 事例検討会実施状況報告

― 休会

7月 日

消費者センタ との情報交換 会につい

権利擁護等の勉強会 研修会 につい

虐待帳票類の利用法 研修会 につい

― 休会 日

おた し 健診につい 健康課か の情報提供 来年度に向け の特定高齢者 へのアプロ チについ

 各分科会の検討内容 協議事項が出た場合に 在宅介護支援センタ 長 地域包括支援センタ 長会

議に かり決定さ

 尚 毎月 在宅介護支援センタ 地域包括支援センタ 会議を開催

(6)

&1) ケアマネ支援

①包括支援センタ 別支援内容及び件数 ゆとりえ地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度

相談件数 9 5

同行訪問 5 5

担当者会議出席 5 5 5

その他

合計 5 5 9 5 5 5 9 5

高齢者総合センタ 地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度

相談件数 9 5 5 9

同行訪問 5 5 9 5 55

担当者会議出席 9 59

その他

合計 5 5 5 5

桜堤ケアハウス地域包括支援センタ

内  容 2月 5月 6月 5月 8月 7月 上半期合計

20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度 20年度 7年度

相談件数 5 5 9 5 9 5 5 5

同行訪問 9 5

担当者会議出席 5 9 5 9 9 5 5 95

その他

合計 9 95

主任ケアマネ ャ 会議の開催&保険者主催'  ◆ 成20年2月22日&木' 

      事例検討会の方法  講師  ケアマネ ャ 研修センタ  研修係長 参加者:民間の主任ケアマネ ャ 地域包括主任ケアマネ ャ

(7)

地 別ケ ス検討会 ゆとりえ地域包括支援センタ

開催月日 担当在宅介護支援センタ 内容 講師

月 日 吉祥寺本町 20年度計画 運営につい

月 日 ゆとりえ 研修会 後期高齢者医療制度 につい 高齢者支援課長

5月 日 ゆとりえ 事例検討会入院中のケ ス

~退院に向け う支援し いくのか~

5月 日 吉祥寺本町 事例検討会新しい事例検討会の方法につい 日本高齢者虐待防止センタ

ンシ ントプロセス法 梶川義人先生

月 日 吉祥寺本町 事例検討会 何 離 いこの夫婦 主任介護支援専門員

ンシ ントプロセス法

月 日 ゆとりえ 研修会 生活保護と介護保険 生活福祉課課長補佐

~生活保護受給者の支援の方法~

月 日 吉祥寺本町 研修会 在宅医療につい 武蔵野市医師会会員

東郷清児先生

月 日 ゆとりえ 研修会 パ キンソン病につい 武蔵野市医師会会員

城市貴史先生

9月 日 吉祥寺本町 事例検討会対人援助技術のスキルアップを目指す! 国立市社会福祉協議会

小山晴義先生

9月 日 ゆとりえ 事例検討会家族関係の悪さ 経済困窮の中ケア

マネ のように関わ ばよいか

昭和女子大学

高橋学先生

高齢者総合センタ 地域包括支援センタ

開催月日 担当在宅介護支援センタ 内     容 講師

月 日 吉祥寺ナ シン ホ ム 研修会 後期高齢者医療制度 につい 保険課

後期高齢者医療係長

月 日 高齢者総合センタ 20年度計画 運営につい

5月 5日 吉祥寺ナ シン ホ ム 研修会 事例検討と ケアマネ ャ

研修センタ

5月 日 高齢者総合センタ 事例検討会 独居生活につい 考え

月 日 吉祥寺ナ シン ホ ム 施設見学①ケアコ ト武蔵野

シルバ シテ 武蔵野

月 日 高齢者総合センタ 研修会 心身と に健康 仕事を続け いくための秘訣 春日武彦先生 ~援助者自身のセルフケア~

月 日 吉祥寺ナ シン ホ ム 事例検討会信頼関係構築の為に のように関

割 いけばよいか

月 日 高齢者総合センタ 事例検討会要介護5の独居生活者のケアプラン

につい 考え

9月 日 吉祥寺ナ シン ホ ム 研修会 皮膚疾患につい 武蔵野市医師会会員

大路昌孝先生

9月 5日 高齢者総合センタ 研修会 高齢者に多い整形外科的問題 武蔵野市医師会会員

阿部康裕先生

(8)

桜堤ケアハウス地域包括支援センタ

開催月日 担当在宅介護支援センタ 内     容 講師

月 日 武蔵野赤十字 20年度計画 運営につい

月 5日 桜堤ケアハウス 20年度計画 運営につい

5月 日 桜堤ケアハウス 事例検討会困 い ケ ス

5月 日 武蔵野赤十字 事例検討会夜の見守りという形 う支援し いけばよいか

月 日 桜堤ケアハウス 事例検討会困 い ケ ス

月 9日 武蔵野赤十字 施設見学アビリテ センタ &自立訓練センタ ' 短期 集中生活リハビリ

月 5日 桜堤ケアハウス 研修会 ケアマネが知 おきたい薬の知識 武蔵野市薬剤師会

藤澤節子先生

月 5日 武蔵野赤十字 研修会 在宅支援パスの成り立ちと上手 活用法 武蔵野赤十字病院

高橋紳一先生

9月 日 桜堤ケアハウス 施設見学 国際福祉機器展の見学

9月 日 武蔵野赤十字 施設見学 国際福祉機器展の見学

参照

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