第
回
事例研究
専門能力を持つ技術者の存在
まとめ
CO東洘
業所
臨界
故
原子力
術
基
的
知識
A 臨界 ういう現象
B 代表的 種類 射線 α線 線 線 中性子線 い
実態 性質 遊い 何
C 射線 関 単 ｑ ) ｙ Ｓｖ
ウ ン235 原子 中性子 衝突 吸 大 等 い原子 裂
際 質 損 エ 発生 時 中性子 ～ 個 出
飛び出 中性子 近 あ ウ ン235 原子 衝突 吸 裂 起
応 連鎖的 繰 返 裂 一定 割合 状態(*) 臨界状態 いう
臨界
い
(*) 1個 中性子 ウ ン235 裂 起 出 中性子 1個 裂 起 衡状態
制御 持 的 エ 出 ば原子炉 あ 瞬間的 大 エ
発散 ば原子爆弾
飛び出 中性子
他 ウ ン235 衝突吸 裂 応 起
ウラン 5
他 ウ ン235 衝突 応 飛び去 中性子
裂 連鎖 応 起 元素 ウ あ
自然界 ウ ン ウ ン 数種 体 存在
体 原子 中 中性子 数 遊い 化学的 性質 質 異
自然界 存在 ウ ン 内 ウ ン . ％ あ 残 大部 ウ ン あ
ウ ン 遊いウ ン 裂 応
ウ
ン
性質
自然界 濃度 発電用原子炉 応 持 十 あ 3％程度 濃縮
使う 兵器 100％近 濃縮 必要 あ
ウ ン 一定 以 集 自然 裂 連鎖 応 始 う
中性子 衝突 確率 高い環境 ば臨界状態 超臨界 向 う
原子炉内 多 中性子 吸 ウ素
制御棒 裂連鎖 応
制御棒 裂連鎖 応
臨界状態 超え い様 制御 運転
射性崩壊
構造
定
射性物質
壊
定
原子
変化
崩壊 遊い 様々 射線 発生
射性崩壊
射線
種類
荷電粒子線 非荷電粒子線 ウ
原子
電子
子 電磁波
中性子
他 射線
陽電子線荷電粒子線
Ｘ線非荷電粒子線
あ
例 ウ ン238 崩壊 ウ 234 時
崩壊
線
崩壊
原子
粒子
出
原子番
質
数
減
線
陽子
個
中性子
個
構造
電荷
e 原子一般的 う 記述
崩壊 一 原子 原子 裂 応 え
U
238
92
Th
234
90
+
He
42 2+
U
238
92
Th
234
90
+
α
参考 崩壊 線 挙動
崩壊
線
崩壊
過
中性子持
定
原子
定
う
内
中性子
陽子
電子
電子
出
現象
飛び出
電子線
線
いう
ウ素131 崩壊 セ ン131 時
セ ウ 137 崩壊 バ ウ 137 時
I
131
53
Xe
131
54
+
-Cs
137
55
Ba
137
56
+
-参考ウ ン ウ い 持 物質 裂 起 複数 裂片 裂生成物 生 裂片 中 陽子 比 中性子 過 い
崩壊後 原子 内 中性子 電子 出 陽子 変わ
原子番 増え 質 数 変わ い
射性
種
崩壊
質
陽子
中性子
比率
変わ
原子
過
エ
残存
い
場合
あ
残存エ
射線
出
原子
定
向
う現象
ン
崩壊
呼び
射線
ン
線
いう
ン
崩壊
ン
線
ン
崩壊
呼び
射線
ン
線
う
崩壊 行う
励起状態 高エ 状態
励起エ ン 線 出
原子
中性子
衝突
吸
一定
割合
裂
応
起
中性子
出
中性子線
呼ぶ
周辺
裂物質
あ
連鎖的
応
起
々
中性子線
発生
中性子線
中性子 電荷 い高速エ 持 粒子
電荷 粒子 比 原子 中 容易 入 込
原子 応 い いう性質 あ
中性子 個 質 陽子 個
中性子 個 質 陽子 個
中性子 原子 外 定 半減期
崩壊 陽子 わ
U
裂
生
物質
い
種類
裂
傾向
質
数
～
び
～
多
発生
参考
裂生成物
発生率
質 数
U235 裂生成物 例
濃縮度
質 数 ～
ン
r
ン
ウ
Sr
ン
o
質 数 ～
ウ素
ウ素
セ
ン
Xe
セ
ウ
Cs
参考 生成物 い 中 陽子 比
中性子 過 定 あ 崩壊 際
ルフ
線
透過力 紙 数cm 空気層
射線 中 質 大 電荷 持 電 作用 強い
射線
透過性
遝蔽
濃縮度
線 出 物質 内部被ば 十 注意
ベータ線
透過力 弱 数mm 板 1 cm程度 板 十 遝蔽
質 電荷 持 い 移動過程 物質中 原子 軌遈電子 影響 あう
射線
透過性
遝蔽
濃縮度
遝蔽物 原子 影響 殆 え い ン場 大 加速度 減速
電荷 持 い高エ 電磁波 物質中 透過性 高い
飛程 長 電磁気力 使 方向 変え い 防護 他 射線 比較 い
ガンマ線
射線
透過性
遝蔽
濃縮度
遝蔽 比 大 い物質 鉛 使わ
中性子線
電荷 持 物質透過力 強い
遝蔽 中性子 質 近い軽い物質 衝突 繰 返 減速 エ 減
原子 吸 方法 あ
射線
透過性
遝蔽
濃縮度
原子 吸 方法 あ
一番質 近い 水素原子 あ 水素 密度 い 水 H2O 使わ
逆 中性子 質 比較 い酸素原子 衝突 弾性散乱
射線 物質中 移動 射線 エ 消失 透過 物質 エ え
荷電粒子 電子 出 電
原子 電荷 帯び
電 場合 電子 励起
α線 線
参考
射線
物質
作用
飛び出 電子 電
電 い場合 電子 励起
高エ 状態
波長 長い 電磁波
線 x線
電磁波 エ 吸 原子 電
電効果
強い電磁波 原子 場合
電子 出 波長 長い電磁波 再 出
コン ン散乱
強い 何 い空間 電子対 発生
中性子
原子 衝突 中性子 原子 弾
散乱 原子 吸 裂
射線
単
射線 人体 影響度 差 あ 加 数
線 線
中性子線
α線
自然 射線 被ば 健康診断 X線CT 被ば 原子力 故
原子炉周辺 線中性子線 被ば
距 途中 物質 吸 弱
参考
外部被ば
内部被ば
外部被ば
溶解駅
内部被ば
距 途中 物質 吸 弱
空気中 飛び散 射性物質 射線 被ば
自然 射線 被ば 原子力 故
空気中 飛び散 射性物質 含 空気 吸い込 水 食物 口 空気 吸い込 水 食物 口
被ば
セ ウ 137等 各臓器 滞留 体外 排出
体内 射線 出
人体 影響 大 い
外部被ば
線
推定
空間線
率
表
単
毎時
Gy/h
実効線 一般 ン 線 対象 計測 い 1Gy/h=1Sv/h 毎時 Sv/h 表記 G /h S /h G /h S /h オ 表記 多い
参考
外部被ば
線
計測
溶解駅
μGy/h , μSv/h nGy/h , nSv/h オ 表記 多い
浜岡原発周辺
異常時 国自治体指定 共機関 各地 計測 表
外部被ば 線 試算例
間 通 44nGy/h =0.044μGy/h=0.044μSv/h 空間線 率 あ 地
1 間居 被ば
0.044μSv/h ×24h ×365days = 385.44 μSv = 0.38544mSv
参考
外部被ば
線
体
影響
射線被ば 健康被害 関 100mSv 健康 影響 出 危険 高
い 以 危険性 示 研究結果 あ 確定的 基準 い
数値 健康被害 関 確率的影響 表わ 数値 健康被害 関 確率的影響 表わ
内部被ば
線
推定
各
射性物質
実効線
計数
×
摂
射性物質
単
実効線
計数
μ
Sv/Bq
摂
射性物質
Bq/Kg
参考
内部被ば
線
人体摂
計測
規制値
実効線 計数 経口摂 吸入摂 び 齢 異 射性物質
種
経口摂 μSv/Bq 吸入摂 μSv/Bq ウ素131
セ ウ 137
0.022 0.013
0.0074 0.039
成人 17歳以 乳幼児 子供17歳 満
齢 応 数値 異
射性物質 摂 制限規制値
H24 4 施行 新規制値
半減期 短 既 検出 認 い
射性 ウ素 基準値 設定 い
射性物質
種 コ 委員会食品国際規格指標
セ ウ 137
摂 制限 H24.4施行)新規制値 Bq/Kg
飲料水
一般食品 牛乳
乳児用食品
10
50
100
50
射性 ン ウ ウ
経口内部被ば 試算例
新基準値10Bq/Kg) セ ウ 137 含 飲料水 成人 日 (2Kg)飲 場合
10Bq/Kg ×2Kg ×0.013μSv/Bq = 0.26 μSv
水 間毎日飲 場合 被ば
参考
内部被ば
線
体
影響
0.26μSv/day × 365days = 94.9 μSv = 0.0949mSv
射線被ば 健康被害 関 100mSv 健康 影響 出 危険 高
い 以 危険性 示 研究結果 あ 確定的 基準 い
あ 確定的 基準
数値 健康被害 関 確率的影響 表わ
故
起
要因
あ
術的
視
人
行動的視
形状制限
逸脱
故 起 要因
射性物質
扱い
全性
無視
工程
々
変更
現場作業員
危険性
知
い
全制限
超え
作業
術的視
状制限
逸脱
均一化工程 溶解塔 行う 作業効率
細長い形状 貯塔 変更 体積 対 表面積 い寸胴形状 沈殿槽
全審査 許可 変更 作業 行
特 沈殿槽 形状 槽内 中性子 周辺 ウ ン 当 裂 確率
高
質
制限
逸脱
使用目的 異 沈殿槽 全規定 倍 硝酸ウ 溶液 注入
槽内 急激 裂 応 臨界 遉
ウ ン鉱石 化ウ ン
UF
酸化 ウ ン粉
U O
粉 硝酸溶解精製
(硝酸ウ 溶液 JCO
純物 去 濃度調整
国
認可
JCO
ウ
ン燃料精製工程
濃縮度
酸化 ウ ン粉 硝酸 溶解
抽出塔 溶媒 純物抽出
沈殿槽 純物
仮焼炉 固体精製 酸化 ウ ン
ウ ン235 18％含 溶液 再度硝酸溶解
濃縮均一化
国 認 規 工程
濃縮度 ％ 粉体ウ ン製造許可 ％ 濃度ウ ン製造 CO 通常生産 ン
旧動燃発注
濃縮度 ％ 液体製品製造許可 高速増殖炉常陽 ％高濃縮ウ ン製造 注 少 臨時生産
通常生産 ン 追加 申請認可 貯塔
形状制限
細長い形状
肉厚
薄
容器内
中性子
籠
い構造
質
制限
一定質
以
集積
い
人
操作
依存
溶解塔 抽出塔 貯塔 沈殿槽 仮焼炉
形状制限
制限
濃縮度
内径mm
高 mm
形状制限
質 制限
形 状
あ 直径160mm以
あ 直径175mm以
あ
直径175mm以 沈殿 構造
あ 厚 制限
157 108 171 450
2000 4500 3500 600
作業
2.4Kg (= 1ﾊ ｯﾁ)以
作業
2.4Kg (= 1ﾊ ｯﾁ)以
作業
2.4Kg (= 1ﾊ ｯﾁ)以
国 認 規 工程
国 認 規 工程
貯塔 抽出塔
溶解塔 沈殿槽 仮焼炉 溶解塔
精製ウラン粉末
動燃向 精製ウ ン粉 硝酸 溶解 ウ ン 含 濃縮度 ％溶液 製造
国 認 規 工程
Ĭ
故
至
工程全体
変遷
貯塔
精製ウラン粉末
貯塔
裏マニュ ル
精製ウラン粉末
ĭ
ĭ
Į
Ĭ
製品容器 濃度ば
ン ン 均一化
作業効率 悪い
故
至
均一化工程
変遷
認可
Ĭ
ĭ
設備 作業方法 無許可 変更
バ ｽﾃ ﾚｽ容器 溶解
貯塔 入 均一化
貯塔底部 バ 地 cm 溶液 出 入 い , 変更
沈 槽 均
遊
遊
Į
沈殿槽 均一化
質 制限 超え 投入
臨界 故発生
沈殿槽 付帯 冷却水
裂 応 進
遊
溶解液濃度 均一
ン
ン
均一化
貯塔
均一化
臨界 い様 設計
均一化方法変遷
認可 規 工程 裏 ュ 工程
溶解駅
均一 溶液 <手順
細長い容器 ウ ン溶液 い ン
JCO 国 認可
社内 ュ 化
作業 い
通称 裏 ュ
溶解 液濃度 均一 10個 容器 10個 空容器 溶解液 確 1/10 移
全 溶解液 い 操作 行う
沈殿槽 使う 自体 間遊い 質 制限 バ . g
倍 あ 硝酸ウ 溶液 投入
9/29 バ 注入 9/30 バ 投入後
臨界 故発生
裏
ュ
逸脱
沈殿槽
均一化作業
故
臨界
沈殿槽形状 裂 確率 高
相対的 直径 大 高 い 貯塔 比 体積あ 表面積 い
外部 漏
裂
冷却水
裂 他 ウ ン
吸
冷却水
構造 料 吸
冷却水 射
裂 持 い状況
冷却水 射
裂
厚 2.2cm
ウ ン溶液
中性子 回 裂 ～ 個発生
ウ ン 裂 ウ ン 裂 い
裂 持 い状況
ウ ン溶液
沈殿槽内 中性子 挙動
故
起
要因
あ
術的
視
人
行動的視
故 起 要因
計画
主任
行動
燃料 扱資格 責任 術者
人
行動的視
厳
い経営
情
あ
いえ
組織
無認可
工程
変更
際
専門知識
立場
申
働
調
工程
変更
断
際
十
確認
認
現場 長 前 相談 拘 今回 ％濃度精製作業
通常行わ い ％ 濃度精製 遊い 現場確認 易 断
計画 長 許可 い 日常化 い い
危険 作業 伴う職場 業 い 全意識 全 落 行動 いえ
専門
術者
自
業
責任範囲
部
任
い
現場作業員 改善提案 全 損 わ い範囲 効
専門知識 持 立場 術者 常 状況 確認 危険 予測回避 責 持 い
立場 役割 責任 棄 行動 いえ
故 起 要因
長
行動
現場 作業監督者
人
行動的視
燃料
扱
い
十
知識
い
作業
就い
い
大
危険
伴う職場
わ
全意識
行動
い
認識
乏
工程
作業
危険性
予測
現場
作業員
燃料
扱
い
全作業手順
注意
徹底
死亡
作業員
行動
現場 作業者
作業員遉
最近交代
ば
作業経験
少
知識
作業
遉
社
読
意味
解
故 起 要因
人
行動的視
作業員遉
社内
ュ
読
均一化手順
意味
理解
い
貯塔 沈殿槽 使えば 効率的 均一化 思 い
危険性 高い沈殿槽 使 うえ
7バ 大 溶液 投入
故発生 作業状況
故当時 3 長作業者A B) 作業 あ い
被害 遜 作業員 全作業教育
指 立場 人遉
大 責任 あ い
故
起
要因
あ
術的
視
人
行動的視
遊法
工程
変更
製造
い
背景
電力自由化 起因 経営悪化 大幅
故 起 要因
組織
行動的視
Ｊ
Ｏ
組織行動
燃料サ 業 混乱 伴う 注内容 納期 混乱 中
旧動燃 高速増殖炉 用 ％濃度溶液 製造 要請
従来 設備 対応 い 高濃度 ウ ン溶液 出荷要請 あ
新 設備投資 消極的 あ Ｊ Ｏ 通常 濃度 ウ ン粉 精製工程
転用 ％濃縮溶液精製工程 追加 形 国 認可 得
作業効率 悪 納期 厳 規 手順 遵 い
中 遊法 工程 変更 繰 返 故 起 要因 作 出 う
全管理責任体制
備
Ｊ Ｏ 元々 臨界管理主任者 設置 い 国 旧科学 術庁 指
全管理統括者 吸 責任 所在 明確 い
故 起 要因
組織
行動的視
Ｊ
Ｏ
組織行動
全管理統括者 吸 責任 所在 明確 い
いえ企業 全管理体制 明確 置 い 故 繋
経営
端
全意識
落
Ｊ Ｏ 作業効率 質的 全管理 易 作業方法
変更
様 企業体質 故 祥 生 温床
様 企業体質 故 祥 生 温床
企業
隠蔽行動
会社 監督官庁 無認可 設備 作業方法 変更 隠 い
従業員
全教育
指
怠
Ｊ Ｏ 人員削減 特 熟練作業員 い いえ 現場 作業者
故 起 要因
組織
行動的視
Ｊ
Ｏ
組織行動
十 全知識 管理教育 施 い 危険 作業 い
危機管理機能
全
故
想定
訓練
怠
Ｊ Ｏ 関 機関 故 想定 防災訓練 連携防災体制
手際 遅 故発生 束 長い時間 要 周辺地域 民
多大 影響 及 結果
日 時 故発生 日 時39 状態 束
間約 時間 超臨界状態 あ
行
審査
指
監督
あ
方
国 原子力 全利用 主要部 民間企業 任 十 審査 指 怠 い
故 起 要因
組織
行動的視
関
行
機関
組織行動
全審査 記 様 企業側 経営状況 見越 行わ い い ex . 益悪化 全 含 設備投資能力 脆弱性 ex 人員 削減 特 熟練経験者 減少
要因 全 大 関 審査 対象 い い
国
自治体
危機管理機能
備
故
対応
遅
露呈
9/30 10時35 Ｊ Ｏ内 臨界 故発生 9/30 10時35 Ｊ Ｏ内 臨界 故発生
9/30 11時19 Ｊ Ｏ 国茨城県東洘 通報 国科学 術庁 現地調査 9/30 14時頃 原子力 全委員会 式報告 故発生 時間半後
9/30 15時頃 東洘 350ｍ 圏内 民 避 要請 9/30 22時30 茨城県 10Km 圏内 民 屋内退避勧告
9 30日 府対策 部
22時30 態 束
沈殿槽冷却水抜 決定
臨界状態
束
硼酸水注入 中性子吸 剤 冷却水抜
中性子線 射抑え
10 1日 JCO決死隊 作業
2時35 冷却水抜
6時04 臨界休
8時39 硼酸水注入
冷却水 射
外部漏
冷却水
裂 他 ウ ン
吸
厚 2.2cm
構造 料 吸
臨界
裂
冷却水
態 束
故発生 約 時間後
厚 2.2cm
ウ ン溶液
中性子 回 裂 ～ 個発生
ウ ン 裂 ウ ン 裂 い 沈殿槽内
中性子 挙動
専門的知識
責任
立場
あ
術者
行動
■
危険
術
扱
い
明確
意識
科学的
拠
見極
方法
設計
建設
運営
業
行う
■
専門
術者
故
予防
再発防
責任
持
策
講
い
役割
あ
専門的知識
責任
立場
あ
術者
あ
行動
今回
現場作業 携わ 者 全教育 確立 持 的 活動 洙透
現場作業 全性 改善提案 対 全評価 断 責任 持 行う
専門知識 い者 断 専門職 立場 あ 術者 追認 様
■
全
関
組織全体
情報伝遉
方法
責任権限
■
全
関
組織全体
情報伝遉
方法
責任権限
迅速
確実
機能
危機管理態勢
常
う注意
払う
■
見過
い
大
危険性
あ
断
場合
責
信念
勇気
持
当
故再発防
故再発防
組織改革
改善
方向
体策 立 前
■
再発防
い
術的
人
組織
行動
複合
原因
出
多面的
視
改革
改善策
考え
い
い
故原因 追及 際 責任 所在 目 い い 法的 責任
■
故
祥
繋
断
い
う
人
自身
失敗
経験
学ぶ
組織
自身
信条
倫理観
再確認
努力
求
故原因 追及 際 責任 所在 目 い い 法的 責任
故 再発防 決着 い
■
組織
理念
倫理綱領
全
最大
社会的責
明確
掲
端
体現
向
日頃
行動
業
環境
整え
学ぶ
組織
自身
信条
倫理観
再確認
い
努力
求
■
組織集団
責任遂行
妨
行動心理
頁参照
常
働
全意識
責任意識
希薄
い
人々
意識付
行動基準
弛
確認
故
祥
防
唯一
手段
誰
持
い
い
参考
人
集団
責任遂行
妨
組織行動心理
利己主義 断 行動 い 自己 利害関 優 う
人 時 心理状態 属 組織風土 体質 思わ 意思 支配 あ
意 弱 恐 自己欺瞞 無知 自己中心主義 狭い視 盲従
い 何 知 い 実行 勇気 決断力 実 行 当 動機 遈徳的責任 知 い 自 嘘 見落 い 大 情報 知 い 気 い い
態 自 異 立場 視 見 客観性 状況 一面 問題 他 側面 見 断 組織内 権威 無批 服従 う
出 術 倫理 術者 責任 電気書院
盲従 集団思考
組織内 権威 無批 服従 う
