熊本市
検診受診率向上 取組
健康 く 推進課
1
検診 取 巻く現状
死亡者
全国
死亡者 全体 約
28.7
％ 占
位 本市
い
死
亡者全体
29.3
％ 占
昭和
年
引 続
位 状態 続い
国 状況
年齢調整死亡率
20
％減少
目標 取組
進
い
対策
推進基本計画
い 計画期間
目標達成 到
理由
検診受診率 目標値 達成
原因 挙
い
市長公約
検診 完全無料化
受診
率向上 健康診断
腹部エ
検
査 導入
早期発見 早
期治療 機会 増や 医療費 削
減
本市
検診 状況
本市
検診受診率
目標
設定 受診率向上 目指
い
数年横 い又 微減傾向 続い
い
特 平成
28
年度 震災
受診率 大幅 落 込
い 状況
熊本市
検診受診率
検証指標
基準値
H28実績
受診者
実数
目標値
Ｈ31年度
受診者
見込
肺
検診受診率
9.8
％
20,000
13.1
％
26,695
胃
検診受診率
4.2
％
8,658
6.7
％
13,635
大腸
検診受診率
8.9
％
18,108
13.0
％
26,491
乳
検診受診率
14.5
％
9,287
19.2
％
12,627
子宮頸
検診受診率
17.0
％
13,095
24.5
％
20,755
3
他 健診 比較 胃
検診受診率 受診
率 突出
低い！
地震等
政令指定都市 中
本市
検診受診率
本市
検診受診率
肺
12
位 子宮頸
13
位 続い 胃
14
位 乳
15
位 大腸
17
位
他都市 比較
相対的 低い
状況
4
検診受診率政令市比較
H27
年度
肺がん
胃がん
大腸がん
乳がん
子宮頸がん
受診率
受診率
受診率
受診率
受診率
1
さいたま市
35.5%
1
仙台市
17.6%
1
さいたま市
33.1%
1
仙台市
36.8%
1
広島市
37.2%
2
千葉市
34.5%
2
千葉市
16.0%
2
浜松市
30.9%
2
広島市
33.7%
2
名古屋市
35.7%
3
浜松市
31.7%
3
岡山市
14.5%
3
千葉市
30.9%
3
千葉市
31.5%
3
仙台市
34.1%
4
岡山市
28.8%
4
広島市
11.6%
4
新潟市
25.4%
4
さいたま市
26.8%
4
福岡市
33.3%
5
仙台市
28.5%
5
名古屋市
8.9%
5
相模原市
25.2%
5
相模原市
25.6%
5
幌市
32.6%
6
広島市
25.1%
全国
8.5%
6
広島市
24.4%
6
浜松市
24.9%
6
千葉市
29.8%
7
静岡市
22.9%
6
新潟市
8.3%
7
仙台市
24.1%
7
幌市
24.3%
7
静岡市
28.6%
8
崎市
22.9%
7
さいたま市
7.6%
8
崎市
23.4%
8
崎市
24.3%
8
横浜市
28.5%
9
相模原市
21.6%
8
相模原市
7.5%
9
岡山市
22.4%
9
神戸市
24.1%
9
相模原市
28.1%
10
名古屋市
21.5%
9
幌市
7.0%
10
名古屋市
22.1%
10
名古屋市
23.6%
10
崎市
27.9%
全国
18.4%
10
浜松市
6.9%
11
神戸市
21.5%
11
横浜市
22.8%
11
浜松市
27.2%
政令市
14.5%
政令市
6.8%
全国
20.8%
12
静岡市
22.7%
政令市
26.3%
11
新潟市
13.0%
11
静岡市
6.4%
12
静岡市
20.4%
政令市
22.4%
12
さいたま市
25.0%
12
熊 市
11.1%
12
横浜市
6.1%
政令市
18.7%
全国
22.4%
全国
23.8%
13
京都市
8.2%
13
神戸市
4.7%
13
横浜市
16.3%
13
新潟市
20.4%
13
熊 市
23.7%
14
横浜市
8.1%
14
熊 市
4.7%
14
幌市
14.9%
14
福岡市
20.2%
14
北九 市
22.7%
15
大阪市
6.2%
15
大阪市
3.9%
15
堺市
14.4%
15
熊 市
18.6%
15
堺市
22.5%
16
神戸市
5.2%
16
堺市
3.7%
16
福岡市
11.2%
16
堺市
17.6%
16
岡山市
19.3%
17
福岡市
4.4%
17
崎市
3.6%
17
熊 市
11.0%
17
北九 市
16.4%
17
新潟市
18.7%
18
堺市
3.9%
18
福岡市
3.5%
18
大阪市
10.0%
18
大阪市
15.5%
18
大阪市
18.4%
19
北九 市
3.7%
19
北九 市
2.6%
19
北九 市
9.4%
19
京都市
14.1%
19
神戸市
17.1%
20
幌市
3.1%
20
京都市
2.1%
20
京都市
7.7%
20
岡山市
13.7%
20
京都市
13.0%
米国疾病管理 ンタ
効果 確認さ
い 受診勧奨
国 推奨
取組
個別受診勧奨
個⼈特性 応
啓発媒体活用
1
対
1
健康教育
医
受診勧奨
受診環境 整備
負担費用軽減
※⽶国疾病予防管理 ンタ
費用 免除等
受診機会 創設
受診経験者
継続的 個別勧奨 再勧奨 実施
医
受診勧奨
自己負担額 高額
い
周知
関
知識 普及活動
※
検診 あ ⽅ 関
検討会中間報告書
H25.8
受診率向上 向
様々 取組
行
い
即効性 あ 向
上策 中々見
い現状
科学的根拠 基 い 受診率向上策
⽶国
CDC
提唱
い 中
個
別受診勧奨
エビ ン
基 いた向上策
他都市
実績 上
い 受診勧奨策
調査 研究 行 上
取 組
行
い
受診率向上 取組
い
受診率向上 主 取組
及び
検診 関
周知 啓発
熊本市い い 健康大使 協力
啓発
H29
年度～
検診受診環境 整備
応急仮設住宅
巡回検診 実施
H28
年度～
冬期
大腸
検診 検体郵送
H29
年度～
企業 団体等
協働
取組
対策連携協定企業会議 開催
H29
年度～
協定企業
連携事業実施
H30
年度
効果的 受診勧奨
受診勧奨 拡充
検診
ク者
H29
年度～
効果的 検診方法等 導入 検討
胃
検診
内視鏡検査導入検討
H28
年度～
及び
検診 関
周知 啓発
熊本市い い 健康大使 協力
啓発
H29
年度～
熊本市い い 健康大使
10
市民 健康 対
意識 醸成 図
健康寿命 延伸 目指し
本市 健康 く
推進
た
熊本市い い 健康大使 し 下記
団体 委嘱
H
.
ベン 等
検診 受診啓発
実施
1
ニ
ン熊本
※
約
名
2 S.K.K.
※子宮頸
検診普及
ッ
名 熊本大学病院 専門医
師や医学部 薬学部
教員 学生
構成 子宮頸
検診受
診率向上 目指 結成
ッ
3 Book Bear (
ックベ
)
※女子小学生く
応援 ン
名
市内 小学
4
年生
6
年生
女子小学生 結成
熊本
エ エ
ッ
ン 健康 く 関
歌 通
検診受診環境 整備
応急仮設住宅
巡回検診 実施
H28
年度～
12
巡回検診
チ
巡回検診
配布
巡回検診
チ
巡回検診
配布
1
塚原仮設住宅
96
○
○
2
2丁目仮設住宅
16
○
○
3
藤山 藤山第二仮設住宅
195
○
○
○
○
4
舞原仮設住宅
87
○
○
5
平原仮設住宅
27
○
○
6
南田尻仮設住宅
28
○
○
7
秋津中央公園仮設住宅
54
○
○
8
東町仮設住宅
旧東部土木 ンタ 跡地
38
○
○
○
応急仮設住宅
巡回検診等 実施状況
H2コ年度
名称
戸数
検診受診環境 整備
冬期
大腸
検診 検体郵送
H29
年度～
大腸
検診 郵送検診 取 入 た理由
15
○受診率 低い若い世代
取 込
現在
60
歳以上 ⽅ 巡回検診や旧合併町
行 い 集団検診
受診
い
比較的多い
○受診環境 整備
市民 ン
検診 受診
い理由
時間 取
い
面倒 いう意見 上位 占
い
大腸
検診 限 いえ
便秘 生理
集団検診時 提出
い
あ
個別検診 集団検診 加え
未受診層 開拓
熊本市 大腸
検診受診状況
○年代別受診率
40-49
50-59
60-69
70-79
80
歳以上
受診者数
1,583
2,006
7,618
5,559
1,340
割合
8.7%
11.1%
42.1%
30.7%
7.4%
16
○性別別受診率
男
女
受診者数
6,432
11,674
割合
35.5%
64.5%
19.8
％
80.2％
別 分
受診 多
い
60
歳以上
女性 多い
郵送検体
精度管理
い
そ
○
予防重点教育及び
検診実施 た
指針
⇒大腸
検診 検体郵送 温度管理 困難 検査 精度 下
た
原則 し 行 わ い
○精度管理 可能 状態 検体郵送 取組
行え い
○比較的気温 低い 冬期 限定し実施
い
17
平成
28
年
熊本市 平均気温 ℃
年間平均
月
月
月
月
月
月
月
月
月
10
月
11
月
12
月
18.0
6.1
7.2 11.4 17.2 21.4 23.7 28.2 29.5 25.9 21.9 13.9 9.2
11
月
~3
月 熊本
郵送検体
精度管理
い
そ
○他都市 実施状況
冬期
実施
政令市 京都市 実施
県内他都市 菊池市 合志市
実施
○精度管理検討 研究例
便潜血検査 郵送対応可能性 検討
⽅法
7
月
9
月 夏季 気温 高い日 選び
放置時間 長く
う
2
種類 濃度 擬似便
361
本 郵送
Hb
残存率 算出
結果 擬似便 平均
Hb
残存率
92
％以上 実検体
35
％以上 正負誤差 生
検体
28
本
7.8
％
陰性転化
7
本
1.9
％
陽性転化
2
本
0.6
％
考察
Hb
残存率 対比
冷蔵保存
検体 測定結果
測定誤差範囲 陽性検体 陰性転化
7
本 う
3
本
測定範囲 陰性転化
2
本
Hb
残存率 著 く低下
い
結語 実検体 顕著 陰性化
2
本見
う 事例回避
気温ギ5℃以下 週末投函 避
郵送
条件 推奨
便潜血検体 郵送提出 取組
⽅法 便潜血陽性 検体 集
陰性 保存緩衝液 濃度調整
3
濃度 試料 作成
ギゲ℃ 5カ℃ 保存
2
時間目
18
日後
Hb
濃度 測定
結果 ギゲ℃ 保存
い
18
日後
ッ
値
100ng/ml
以下
5カ℃保存
保存
2
時間後
Hb
濃度 急激 低下 見
低濃度試料
3
日目
ッ
値以下
考察 郵送検体受入
安全
採便後
2
日以内 郵便局窓口 提出
必要
18
※済生会川口総合病院
2015
年 月開催第
64
回日本医学検査学会
※社会医療法⼈生長会
他都市 取組
合志市
経緯
合志市
平成
23
年度
18.2
％ 低迷し いた
た
高野病
院 包括連携協定 結び 受診率向上 向 た取組
行 た
※受診率目標平成
27
年度
3
年間
40
％
向上
現状 把握
市民 ンケ
実施し 市民 未受診 理由 明
た
受診機会 無い
45.4
％
面倒
13.6
％
忙しい
10.4
％
課題へ 対応
受診しや い環境整備 た 郵送
大腸
検診 ッ
送付し
冬期
い
郵送提出 可能 した
結果
平成
28
年度健康管理事業報告会 高野病院
19
○受診率 推移
年度
検診対象者
受診者数
受診率
H26
年度
16,857
3,904
23.2%
H27
年度
17,541
4,503
25.7%
H28
年度
18,047
7,106
39.4%
受診率
2
年間
7
割 ッ ！
他都市 取組
菊池市
経緯
菊池市
例年
8
月～
10
月 日時会場 検診 行 う集団健診
実施し いた
受診環境整備 た 冬期
大腸
郵送
検診 試行した
方法
意向調査 行い 希望者 検診 ッ
送付し冬期
い 郵送
提出 受付 た
結果
全体 受診率向上効果
若い世代
検診受診者 取込 効果
第２７回九州農村医学会報告資料
高野病院
20
○受診率 推移
年度
検診対象者
受診者数
受診率
H26
年度
17,042
3,826
22.5%
H27
年度
18,201
4,459
24.5%
受診率
%UP
！
7.8 8.8 9.7 22.0 12.8 31.0 31.4 28.0 28.3 5.6 9.9 4.50% 20% 40% 60% 80% 100%
持参
郵送
30代
40代
50代
60代
70代
80歳以上
30.3
％
61
％
郵送
50
歳未満
受診率
2
倍！
企業 団体等 協働
取組
対策連携協定企業会議 開催
H29
年度～
協定企業
連携事業実施
H30
年度
対策連携協定企業
い
対策連携協定企業
関
正 い知識 普及啓
発
検診
受診促進 向
検診 効果的 普及啓発
行う
趣旨 賛同 取 組
協力い
企業及び団体 協定
締結
企業 行う取組
企業等 取組
従業員等
情報提供
従業員
療養等 配慮
予防 推進
⼈材 育成
本市
検診受診 啓発等
協力
等
22
協定締結企業等一覧
企業 団体名
締結日
1
ッ 熊本支社
2
日本生命保険相互会社 熊本支社
3
社 熊本市社会福祉事業団
4
一財 熊本市勤労者福祉 ンタ
5
社 熊本市社会福祉協議会
6
一財 熊本市社会教育振興事業団
7
株
ッ ビ ネ
ン
8
株 熊本銀行
9
株 熊本県民
ビ
10
西部
株式会社 熊本支社
11
肥後銀行
平成
28
年
3
月
24
日
12
富国生命熊本支社
平成
28
年
4
月
4
日
13
ン
株式会社 福岡支店
14
山下医科器械株式会社
15
中外製薬株式会社 熊本支店
平成
29
年
11
月
8
日
平成
25
年
4
月
26
日
平成
26
年
7
月
2
日
○
対策連携協定企業会議
目的：各企業等 取組事例や熊本市
対策等 情報共有
市
企業同士 連携促進 目的
会議
日時：平成
年
月
日 火
：
～
：
内容：
1
連携協定企業等 啓発等取組事例発表
2
熊本市い い 健康大使
い
3
熊本市
検診 状況及び施策
い
○協定企業
連携事業実施
主催：中外製薬株式会社
共催 予定 ：熊本市
日時：平成
年 月
13
日 日
時間未定
内容：母 日
乳
講演会 仮称
実施
効果的 受診勧奨
受診勧奨 拡充
検診
ク者
H29
年度～
受診勧奨 拡充
検診
ク者
受診勧奨
受診率向上 有効 あ
平成
年度
万⼈程度
あ 受診勧奨 平成
年度
倍以上 約
万⼈ 対 実施
効果的 検診⽅法等 導入 検討
胃
検診
内視鏡検査導入検討
H28
年度～
予防重点健康教育及び
検診実施 た
指針
胃
検診 変更点
種類
各項目
改正前
改正後
胃
検診
検査項目
問診 胃部エック 線検査
問診 胃部エック 線検査
or
胃内視鏡検査
対象年齢
40
歳以上
50
※胃部エック 線検査
歳以上
当分 間
歳
以上 可
受診間隔
逐年
隔年
※胃部エック 線検査 当分 間
年 回実施 可
平成
28
年
2
月
4
日
内視鏡検査導入後
胃
検診 変更概要 ロ
28
内視鏡検査導入前
胃部エッ 線検査
※対象等 右図参照
検診⽅法：胃内視鏡検査
※個別検診 実施
対
象：
50
歳以上 男女
受診間隔：隔年
or
い
方法 選択
○胃
X
線検査
ン
ン検査
造影剤
ウ
胃 膨
せ
炭酸
発生 せ 発泡剤 飲
受診
発泡剤 飲
ッ
出や く
胃 粘膜
見や く
ッ
我慢 必要
膨
胃 粘膜
ウ
付着 せ
身
体 仰向 やう 伏せ 左右 回転 せ
ウ
時間 共 粘膜
剥
落
撮
影 行い
身体 回転 繰 返
ン
ン 胃 内部 撮影
食事や飲料
摂取制限あ
検診⽅法：胃部エッ 線検査
※集団検診 実施
対
象：
40
歳以上 男女
受診間隔：逐年
○胃内視鏡検査
小型
装着
細い管 口
鼻
挿入
食道 胃 十二指腸 直接観察
粘膜 微細 変化 鮮明 見え
凹凸
少 い病変や出血
確認 可能
内視鏡 挿入
痛
軽減
麻酔薬や
胃 動
抑え 薬
利用
薬剤
や持病 あ ⽅ 注意 必要
管
通過
際 嘔吐反射 起
あ
苦痛 感
場合 あ 苦痛 軽減
鎮
静剤 利用
事 あ
胃内視鏡検査 市民ニ
高さ
市民
い 他都市
行
ン
調査結果
胃
検診 胃
部エッ 線検査 胃内視鏡検査 選択肢 あ 場合 約
65
％ 者 胃内視鏡検
査 選択
回答
い
胃
検診 関
ンケ
調査
調査主体：京丹後市
実施：
H28
年度
回答数：
3,118
⼈
受診希望検査：
胃部エック 線検査
1,088
人
35
％
胃内視鏡検査 胃
検査
2,030
人
65
％
調査名称：
2017
年内視鏡検査 関
意識 ンケ
調査主体：
ン
株式会社
実施時期：
2017
年
2
月
9
日～
3
月
23
日
回答数：
42,141
⼈ 男性：
17,469
⼈ 女性：
24,672
⼈
受診希望検査項目：
胃部エック 線検査
35.4
％
胃内視鏡検査
64.6
％
選択
理由：
1
位 検査結果 信頼
思
69.9
％
胃内視鏡導入政令市 胃
検診受診率
さ
い
た
、
浜
松
、
川
崎
市
導
入
1
年
2
年
胃
部
Ｘ
線
、
内
視
鏡
検
査
受
診
者
数
逆
転
！
30
導入年-ガ 導入年 導入年＋ガ 導入年＋2 導入年＋ギ
ケカ,カゴ5⼈ クク,クギゴ⼈ ギゴ,ケ5ガ⼈ ギケ,ゲクゲ⼈ ギギ,5ギゴ⼈
い 市 － 2ケ,コクゲ⼈ ギ5,22ゲ⼈ クガ,カカケ⼈ クケ,ケコガ⼈
ィクカ歳以上 逐年イ ケカ,カゴ5⼈ ゲガ,2コケ⼈ ゲク,コゲコ⼈ ゲゲ,ゲ5ギ⼈ コカ,22カ⼈
対前年比 － 18.6% 5.0% 3.8% 3.2%
対導入年比 － 18.6% 24.6% 29.4% 33.5%
平成2ガ年ク月導入 － 37.7% 47.0% 52.7% 58.2%
ガギ,コクカ⼈ ガク,ケ2コ⼈ ガク,ギコカ⼈ ガク,カコ5⼈ ガギ,ガゴク⼈
静 岡 市 － ク,ゲギク⼈ 5,5ギコ⼈ ケ,ギ5ゴ⼈ ゲ,クガギ⼈
ィギ5歳以上 逐年イ ガギ,コクカ⼈ ガゴ,ギケ2⼈ ガゴ,ゴガコ⼈ 2カ,ククク⼈ 2カ,ケカゲ⼈
対前年比 － 39.9% 2.9% 2.6% 0.8%
対導入年比 － 39.9% 43.9% 47.7% 48.9%
平成2ク年ク月導入 － 24.4% 27.8% 31.1% 36.0%
25,ギカゴ⼈ 2ガ,ココ2⼈ ガゴ,ゴクガ⼈ ガコ,クゴゴ⼈ ガゲ,ギガガ⼈
浜 松 市 － ガ2,ケカケ⼈ ガケ,ゴギギ⼈ 2ガ,2ギケ⼈ 2ギ,ゲ5ギ⼈
ィギ5歳以上 逐年イ 25,ギカゴ⼈ ギク,クココ⼈ ギケ,コゲク⼈ ギゴ,ゲギ5⼈ クガ,カケク⼈
対前年比 － 36.3% 6.9% 7.8% 3.3%
対導入年比 － 36.3% 45.7% 57.0% 62.3%
平成2ギ年ク月導入 － 36.6% 45.9% 53.4% 57.8%
2ガ,コ5ガ⼈ 2カ,クギ5⼈ ガ5,52ク⼈ ガク,カギク⼈ ガ2,55ゲ⼈
川 崎 市 － ギ,522⼈ ガゲ,ケ2ゲ⼈ 2ギ,25ク⼈ 2ゲ,ゲ5ゴ⼈
ィクカ歳以上 逐年イ 2ガ,コ5ガ⼈ 2ギ,ゴ5ゲ⼈ ギギ,ガ5ガ⼈ ギゲ,2ココ⼈ クカ,ギガケ⼈
対前年比 － 9.6% 38.4% 12.5% 8.1%
対導入年比 － 9.6% 51.7% 70.6% 84.5%
平成2ク年ク月導入 － 14.7% 53.2% 62.4% 68.9%
ガコ,ガゲギ⼈ ガゲ,ガコケ⼈ ガ5,カゴゲ⼈ ガク,ガギケ⼈ －
相 模 原 市 － ガ,クケコ⼈ ゴ,ケ52⼈ ガガ,ゴ5ゲ⼈ －
ィクカ歳以上 逐年イ ガコ,ガゲギ⼈ ガコ,ケ5ク⼈ 2ク,ゲクゴ⼈ 2ケ,カゴギ⼈ －
対前年比 － 2.6% 32.7% 5.4% －
対導入年比 － 2.6% 36.2% 43.6% －
平成25年ク月導入 － 7.9% 39.0% 45.8% －
2ガ,ケゲガ⼈ 2ケ,ククカ⼈ 2ク,ゴギ5⼈ ギコ,ゲカゲ⼈ ギケ,クゲコ⼈
新 潟 市 － コ,ガ22⼈ ガガ,ゲ25⼈ ガゲ,ケクコ⼈ 2ギ,ココゲ⼈
ィクカ ク5 5カ歳以上イ 2ガ,ケゲガ⼈ ギク,5ケ2⼈ ギケ,ケケカ⼈ 5ケ,ギ55⼈ ケカ,ギケ5⼈
ィ5カ歳以上 逐年可イ 対前年比 － 59.5% 6.1% 53.7% 7.1%
対導入年比 － 59.5% 69.2% 160.0% 178.6%
平成ガ5年ク月導入 － 23.5% 32.0% 31.3% 39.6%
ガゲ,ゴギケ⼈ ガゲ,ケコケ⼈ ガゲ,2ゴギ⼈ ガケ,ギゲコ⼈ ガコ,カガゴ⼈
福 岡 市 － 2,ゲゲゲ⼈ 5,ケケ2⼈ ゲ,ギココ⼈ ガカ,2ギガ⼈
ィクカ歳以上 逐年イ ガゲ,ゴギケ⼈ 2カ,クケギ⼈ 22,ゴ55⼈ 2ギ,ゲケケ⼈ 2コ,25カ⼈
対前年比 － 14.1% 12.2% 3.5% 18.9%
対導入年比 － 14.1% 28.0% 32.5% 57.5%
平成ガ2年ゲ月導入 － 13.6% 24.7% 31.1% 36.2%
－ 25.8% 14.9% 12.8% 6.9%
－ 25.8% 42.8% 63.0% 77.5%
－ 22.6% 38.5% 44.0% 49.4%
受診者数平均伸び率 対前年比
対導入年比 内視鏡平均受診率
内視鏡比率 胃部Ｘ線
内視鏡 受診者総数 伸び率
内視鏡比率 伸び率
内視鏡比率 胃部Ｘ線
内視鏡 受診者総数 伸び率
受診者総数 伸び率
内視鏡比率 胃部Ｘ線
内視鏡 受診者総数
胃部Ｘ線 内視鏡 胃部Ｘ線
内視鏡 受診者総数 伸び率
内視鏡比率 内視鏡比率 胃部Ｘ線
内視鏡 受診者総数 伸び率
内視鏡比率 区分
