第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 のとおり行政情報公、次開を請求しますのり。第市情報公開条例６よ条第１項の規定に 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市公営企業管理者 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市教育委員会委員長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 管員委会員委理挙選市間座）先長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市監査委員 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市農業委員会会長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 評員委会員委査審価産資定固市間座）先長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
第 号様式（第３条関係） １
行 情報公開請求書 政
平 年 月 日 成
（ 先）座間市議会議長 宛
郵 番号 便
住 （所在地） 所
氏 （名称及び代表者の氏名） 名
電 番号 話
座 報のとおり行政情のり公開を請求します、次よ。条市個人情報保護例に第６条第１項の規定 間
公 開 の 請 求 に
係 行政情報の内容 る
公 □ 聴交のし写 □ 視 □ 覧法方付 開 閲
行 政 情 報
の 開を請求するこ 公
と できるものの区分 が
□ 内に住所を有する者 市
□ 内に勤務する者 市
□ 内に在学する者 市
□ る団の他のそ人法び及人個す有を所業事は又所務事に内体 市
□ ともるす示明を由理るす要必を開公の報情政行他のの そ
理 （） 由
備 考
（ 内いさだくてし入記を印レに□るす当、該はに欄るあの□）。 注
