1
地域
療構想
ふ
え
松阪市民病院
方
い
答申書
地域医療構想をふまえた松阪市民病院の在り方検討委員会
3
成30 3 27日 松阪市長 竹 真人 様
地域 療構想 ふ え
松阪市民病院 方検討委員会 委員長 永 裕之
地域 療構想 ふ え 松阪市民病院 方 い 答申
成 29 6 20 日付 17 松病経第169 諮問 あ 地域 療構想
ふ え 松阪市民病院 方 い 答申
委員会 成37 2025 いわゆ 団塊 世代 75歳以
療や 護 必要 高齢者 増加 療ニ や疾病構造 変化 対応
得 ン 持 能 地域 療体制 構築 地域唯一 公立病
院 あ 松阪市民病院 あ 姿 役割や機能 い 5回 委員会 開催
議論
松阪地域 松阪中央総合病院 済生会松阪総合病院 松阪市民病院 3 基
幹病院 あ 病床数 地域 全病床数 約6割 高度急性期 急性期
い 約8割 占 後 療機能 化 連携 あ 方 鍵
握 い
休日夜間 2 救急 療 い 3基幹病院 輪番体制 構築
市民等 心感 何 代え い あ 維
持 前提 将来 療提供体制 あ 方 見据え 要
第1回 2回委員会 松阪 域 療情勢 析 後 見通 第3回委員
会 将来 見越 療環境 変化や 師 足 問 踏 え 3基幹病院
連携 再 能性 い 議論
第4回委員会 地域 療構想 実現 向 3基幹病院 院長等 協議
場 必要性 求
主 3基幹病院長協議会 2回 成29 12 18
4
い 3病院 連携強化 併 3病院 統合 2病院 統合等 3 タ
ン 方向性 示 タ ン い 意見 約 行 い 第5回委員会
3基幹病院長協議会 結果 踏 え 総括的 議論 行い
3病院 連携強化 併
▶
将来的 3 基幹病院 連携強化 競合 併 いく 人口減少 び少子高齢化 伴う疾病構造 変化 師 足 診療報酬 改定厳 い状況 あ う いう点 い 概 委員 一 意見 あ
併 能性 い 地域 療連携推進法人制度 活用 含 析
検討 求 意見 出
3病院 統合
▶」 基幹病院 統合 病院 建設時期 兼 合い 現実的
困 あ
2病院 統合等
▶
効率性 び 師 足 懸念 あ 3基幹病院 得意 得意 あ 複 い 部 あ 効率性 び質 確保 観点将来 約化 点化 求
▶ 用 関 病院 え 地域経済 影響 大 く 後病院 連携 再 等
検討 い 職員 用 確保 いう視点 常 意識 く必要 あ
▶公立病院 役割や責任 ふ え 採算 療 対応や民間病院 迫
い う 対応 求 い 地域 療構想 実現 び地域包括ケ
構築 向 役割 や責任 う 形 献 いう 考え い
く必要 あ 将来的 回 期機能 病床や病院 必要 あ
▶「 病院 統合等 い 将来 地域 療 いく 十
検討 いく 値 あ 実現 向 多く 課 あ 整
5
地域 療構想 基 く地域 療計 や診療報酬改定 療政策 い 将
来過 見込 急性期機能 縮 一方 将来 足
見込 回 期機能 充実 求 い 松阪地域 い
地域 療構想 い 回 期機能 病床 整備 求 い 地域
包括ケ 構築 向 急性期 療 宅 療 間 担う機能 充実 求
い う 中 3基幹病院 併 状態 後 引 急性期機能 病院 維持 いく 松阪地域 い 急
性期機能 病床 削減 求 考え い 困 想定
う 急性期機 能 病床 数 減少 松 阪 地域 大 影 響 あ
考え 多角的 視点 立 議論 いく 要
地域経済や地域 療 いう視点 い 松阪地域 療機関 働く職員
用 要 考慮 あ 考え 後 方向性 関
議論 進 あ 職員 用 確保 い 前提条件
え 配慮 必要
委員会 20 先 30 先 松阪地域 療提供体制 維持 いく 質 高い 療 市民 提供 いく 目的 3基 幹病院 中心 療関係者 協議 行い 方向性 決定 い
6
び
委員 様々 意見や考え方 示 い ケ 療機
関や 療関係団体 え 影響 大 く 委員会 い 一 具体的 方向性
示
委員会 公開 や市議会 通 市民等 問 提
起出来 意義深い あ 考え
後 幅広い 療機関や 療関係団体 協議 いく 療
巻く情勢や公立病院 役割 責任 い 広く市民 情報発信 地域
療 見据え 松阪地 域 療提供体 制 い 議論 深 いく 要 あ
7
目
第 章 ... 8
第 節 当委員会 発足理由 ... 8
第 節 当委員会 目的 ... 9
第 節 当委員会 役割 ... 9
第 節 当委員会 構成 ... 9
第 章 松阪地域 概況 ... 10
第 節 地域 療需要 変化 ... 10
第 節 療 提供体制 ... 12
第 節 療政策 関係性 ... 15
第 章 松阪市民病院概況 ... 19
第 節 政状況 ... 19
第 節 経営改善 組 ... 19
第 節 足 回 期機能 病床 転換 伴う課 ... 21
第 章 松阪 域3基幹病院長協議会 ... 22
第 節 松阪 域 基幹病院長協議会 設置 経緯 ... 22
第 節 病院 療機能 化 連携 方 わ 協議結果 ... 22
8
第
章
第 節 当委員会 発足理由
松阪市民病院 昭和21 健康保険松阪市民病院 開設 以来
長 わ 救急 療 推進 強化や第2 種感染指定病院 び災害拠点病 院 役割 実 成20 和ケ 病棟 成28
9 地域包括ケ 病棟 開設 宅 療 関 訪問 護
ョンや指定居宅 護支援 業所 開設 地域 療 支え 機能 強化 あ
松阪地域 松阪市民病院 含 救急 担う 3 公立 公的総合病院
(松阪中央総合病院440 床 済生会松阪総合病院430 床 松阪市民病院 328 床) 半
3 ロ以 3 病院 休日夜間 2 救急 担 輪番制
い 地域 民 休日夜間 あ 救急車 乗 え い 病 院 搬送 いう 心感 何 代え い あ 全国 誇
あ
う 状況 あ 成27 4 行 療 護総合確保推進法
急速 進 少子高齢社会 ふ わ い地域 療体制 構築 目指 地域 療構想 策定 中 松阪 域地域 療構想 成37 2025
必要病床数 い 高度急性期 急性期 592床 過 回 期 364 床 足 示 い
公立病院 総 省 策定 新公立病院改革 ン
経営 効率化 再 ネ ワ ク化 び 経営形態 見直 3 視点 地域 療構想 踏 え 役割 明確化 加え 4 視点 組 新 公立病院改革 ン 策定 求 当院 成 29 3
松阪市民病院 ョン4 策定 あ
当院 う 急性期 療 地域 療 機能 担う 公立病 院 方 橋渡 地域 民 心 担保 い い いう期 役割 認識 療 巻く厳 い環境 対応 いく 経営形態 あ 方 い 改 検討 い 得 い状況 あ 考え
9
第 節 当委員会 目的
20 先 30 先
松阪地域 地域 民 心 生活 いく
必要 療 絶や 維持 いく 方針 決
第 節 当委員会 役割
市民病院 あ 姿 役割や機能 運営形態 い 市民 良い 療体制や
市民病院 方向性 将来像 い 答申 行う
第 節 当委員会 構成
職 氏
全国自治体病院協議会参 日 病院会 会長
牧市病院 業管理者
委員長 永 裕之
大学大学院 学系研究科 肝胆膵 移植外科学 教授
大学 学部付属病院 病院長
委員長 伊 地 秀
津市立 短期大学 生活科学科 教授 長 輝
松阪地 師会 会長 呂 純一
松阪市自治会連合会 会長 山 利郎
松阪市 市長 山路 茂
松阪市民病院 院長 櫻井 樹
健康福祉部 療対策局地域 療推進課 業 支援担当
10
第
章
松阪地域
概況
第 節 地域 療需要 変化
地域 療構想 い 松阪 域 松阪市 多気 明和 大 大 紀 1市4 対象 総人口219,823人 2015 国勢調査 域
い 65歳 満 人口 減少 伴い 総人口 右肩 減少 65 歳以 人口 や 増加 推計
齢 人口推計 齢 疾患 療率 掛 合わ 入院 外来患者数 推計 入院患者数 い 高齢者 療率 高い疾患 増加 影響
2025 2030 増加 後 減少 推計 一方 外来 患者数 既 ク 迎え 後 右肩 減少 推計 い
図
図 松阪 域 構成
11
図 松阪 域全体 人口 高齢化率 将来推計
所 国立社会保 人口問 研究所 男女･ 齢(5歳)階級 タ-- 日 地域 将来推計人口 成25 推計
図 松阪 域 疾病 将来推定入院患者数 人/日 入院
外来
出所 人口問 研究所 男女･ 齢(5歳)階級 タ 政府統計一覧129-2 129-3 療率 人口10万対 性 齢
12
第 節 療 提供体制
病院 設置状況
松阪 域 特徴 3 基幹病院 松阪中央総合病院 済生会松阪総合 病院 松阪市民病院 半 3 ロ以 い 挙
3基幹病院 診療科 16科 2 基幹病院 い 診療科
5 科 い 診療 行う 必要 師 護師等 療職や 療機器
3 基幹病院 散 い 状況 いえ MDC2 診断群 類 症例割合
全体 松阪中央総合病院 占 割合 高い 病院 得意 診療領域 相互 補完的 関係 あ
図
図 松阪 域 病院所 地
出所 成27 度病床機能報告 病床数 成27 7 1日現 ※松阪市民病院 成29 6 1日現 google maps
13
図 3基幹病院 診療科構成
出所 各病院 2017 6 7日現
図 主要診断群 類 入院患者数割合 2015
14
救急 療体制
松阪市 救急 療体制 3基幹病院 休日夜間 2 救急 担 輪番制 い 3 基幹病院 救急 療体制 地域 完結 全国
誇 あ
輪番制救急 療体制 構築 い 3基幹病院 間 救急車 入 件数 成
27 度病床機能報告 松阪中央総合病院 6,157 件 済生会松阪総合病院
4,752件 松阪市民病院 3,395件 あ 救急患者 入件数 多く
い
3基幹病院 間1,000件 超え 救急 療入院 入 い
呼吸器系疾患 市民病院 神経系 済生会松阪総合病院 児疾患 松阪中央総合 病院 症例割合 高い 病院 特徴 あ 3 基幹病院 補完 合い
救急 療 支え い 状況 いえ
図
図 3基幹病院 診断群 類 2015 度救急 療入院※ 件数 件
※入院時 篤 状態 患者 入院
15
図 3基幹病院 主 診断群 類 2015 度救急 療入院
※割合 ％ 件数 件
出所 中央社会保険 療協議会診療報酬調査専門組織 Ｐ 評価 科会
第 節 療政策 関係性
地域 療構想
地域 療構想 松阪 域 2025 必要病床数 示 い
2015 病床機能報告 対 高度急性期 急性期機能 合わ 592 床 慢性 期機能 156 床過 い 一方 回 期機能 364 床 足 い
足 い 回 期機能 一層 充実 求 い 過 い 高度急性期 急性期機能 い 3基幹病院 中 複 い 部 あ 効率性 び質 確保 観点 将来 約化 点化 想定 く 考え い 3基幹病院 関係者
定期的 協議 場 持 載 い
16
図 現 病床数 必要病床数 床
出所 地域 療構想松阪 域 加工
表 地域 療構想松阪 域 主 載
人口減少 松阪 域 い 成27 2015 成37 2025 10 間
15,000人 人口減 見込 い 後 約9,000人
人口減 見込 い
65歳以 75歳 満人口 成27 2015 頃 ク 75歳以
人口 成42 2030 頃 ク 後減少 いく 見込
い
以 当該 域 療需要 や 減少 いく 予想
回 期機能
一層 充実
成27 2015 度病床機能報告 状況 松阪 域 い 回 期
機能 一層 充実 求 いえ
急性期機能
約化 点化
基幹病院 持 い 急性期機能 い 複 い
部 あ 効率性 び質 確保 観点 将来 約
化 点化 想定 く 考え
基幹病院 関係者
定期的
協議 場 必要性
20 後 30 後 当該 域 人口動態等 ふ え 10 後
2025 機能 化 あ 方 検討 いく 必要 あ
基幹病院 関係者 定期的 協議 場 持
必要 応 病床 療機関 連携状況 ふ え
療機関間 病床や 療従 者 融通 能 地域 療連携推進法人制度
17
地域包括ケ 構築
地域 療構想 載 い 地域包括ケ 構築 求 宅診療 増加 高度急性期 急性期機能 院日数短縮 高度急性期 急性期機能 対象外 入院 皿確保 回 期機能 求 役割 変化 い
図
図 地域包括ケ 回 期機能 期 役割
回 期機能転換
松阪 域 高度急性期 急性期機能 過 回 期機能 足 いう状況 あ 高度急性期 急性期機能 担う病床 多く 3基幹病院
足 い 回 期機能 充実 3基幹病院 中 高度急 性期 急性期機能 回 期機能 転換 行う必要 あ いえ
高度急性期 急性期機能 回 期機能 転換 伴 う
図
宅 療や
地域包括ケ
体制整備
宅 療等 需要 対応 病床 機能 化 連携 合わ 宅
療や地域包括ケ 体制整備 進 いく 要 あ
療機関 歯科 療機関 局 関係機関 び多職種
18
高度急性期 急性期機能 回 期機能 転換
収支 悪化
高度急性期 急性期機能 比較 回 期機能 入院単価 く 収入 減少 人件費 設備費等 費用 削減 容易 く 支出 削 減 限定的 能性 あ 収支 悪化 懸念 あ
師確保 困 性
高度急性期 急性期機能 担う病床 削減 各診療科 十 病床 確保 困 診療科数 減少 起 師数 減少 恐 あ 収入 減少 伴い人件費 制限 必要 生 師 療従 者 人員 削減 い収支状況 懸念 あ
救急 療体制維持 困 性
師数 減少 当直体制 担う 師 担 増大 輪番体制 救 急 入 能 現状 救急 療体制 維持 困 実
2006 頃 松阪市民病院 師 足 院 診療機能 危機的 輪 番体制 維持 困
図 松阪 域 療提供体制 え 影響
19
第
章
松阪市民病院概況
第 節 政状況
松阪市民病院 2007 度 当 度純損益 1,051 百万 赤 あ
後 入院収益 外来収益 右肩 伸 黒 転 い 純損益 必 増益 2015 度 86百万 あ 厳 い病院運営 求 い
第 節 経営改善 組
当院 長 わ 慢性的 業収支 赤 一般会計 繰入 累積赤 増大 いう悪 環 い 深刻 経営悪化 招い 原因 対 策 い 専門的 見地 検討 市民病院 後 あ 方 い 提言
目的 2007 6 松阪市民病院あ 方検討委員会 設置 2008 2 答申 得 答申 沿 具体的 経営改善や経営形態 あ 方等 検討 松阪市民病院改革委員会 設置 2009 3 意見書 纏 松阪市民病院 ョン 2010 度～2012 度 松阪市民病院 ョン 2012 度～2014 度 両委員会 答申や意見書 2007 度 総 省 出 公立病院改革 ン 5 計 経営改善 経費 節 減 や診療組織 見直 あ ゆ 改革 改善 い 数値目標 実 期限
明確 設定 職員 一丸 強力 実 多く 成果 得 結果 8 期連 2009 度～2016 度 経常収支黒 い 間 行 経
営改善 主 以 あ
経費節減
20
ンタ 化構想 推進
松阪市民病院 師数 1997 46 確保 い 新 師臨床研修 制度 影響 2008 33 減少 児科 産婦人 科 休 得 く 耳鼻咽喉科 脳神経外科 外来診療中心 診療体制 余儀 く 現 い 当院 巻く環境 独 自 析 資源 中的 投資 整備 残 診療科 点化 効率化 2012
4 呼吸器 ンタ 2013 5 消化器 視鏡治療 ンタ 設置 心 全 質 高い 療 提供 両 ンタ 評 良く 調 実績 残 あ
人 評価制度 入
人 評価制度 師 就労環境 改善や勤 チ ョン 維持 向 等 図 師 確保 定着化 実現 前院長 関係者 力 2008 度 9 師人 評価制度 初 入
護師 い 護師確保 職者数 減少 チ ョン 維持 向 等
図 2010 度 6 護師評価制度 入 コ
職員 い チ ョン 維持向 遇面 職種 均 衡 図 等 理由 2013 度 12 コ 人 評価制度
入 後 制度 活用 組織 活性化 び就労環境 改善 図 いく必要 あ
業 等 見直 等
病院収入 業 等 い 長 全面外部委 行 業 要性 2011 4 直営化 結果 病院経営 運営 患者
経費節減 面 非常 効 あ 業 直営化 伴 病院独 自 採用 職員 診療情報管理士 6 目 迎え 病院 職員 ロ 化 進 定着 現 外部委 い 業 い 業 容や 要度 費用対効果等 検討 行い 直営化 業 委
業 行う い
地域包括ケ 病棟 設置
2014 4 診療報酬改定 7 対 1 入院基 料 算定要件 厳格化 中 皿 新設 地域包括ケ 病棟入院料 あ 当院
入院診療 状況 将来 亘 7 対1入院基 料 要件 充
い恐 あ 病棟 見 等 2016 9 地域包括 ケ 病棟 設置 後 当該病棟 地域 療 い 要 役割 期
21
第３節 不足する回復期機能への病床の転換に伴う課題
第 章 載 地域 療構想 い 松阪 域 高度急性期 急 性期機能 病床数 将来過 一方 回 期機能 病床数 足 載
い 高度急性期 び急性期機能 中心的 担 い 3基幹病院 い 機能 化 あ 方 い 協議 進 いく 求 い
一般的 急性期機能 担う 病院 設や 療機器 投資 病床機 能 多 必要 あ 護師 職員 多く 用 求
現状 体制 急性期機能 病院 回 期機能中心 病院 機能転換 場合 急性期機能 病院 運営 い 場合 比 収益 減少 機能 変更 費用 担 軽減 い 収支 ン 崩 想定
急性期機能 担う病床数 減少 易度 高い症例 対応 う 診療科 専門性 勤 魅力や診療 実績 積 いく
い 損 わ 能性 あ 高度 専門的 急性期 療 担う 病床 減少 急性期 療 志向 師 活躍 場 求 急 性期病院 転職 能性 あ 現状 師数 減少 組
対応 い 当直体制 維持 困 夜間休日 救急 療
厳 く 救急 療体制 現状 水準 維持 いく 困 想 定
既 急性期機能 見合 職員数 対 回 期機能 中心 病院 必要 職種や必要人数 異 現状 職員数 維持 用 場
合 人員 余 発生 想定 療 従 職
員 用 否 慎 検討 必要 あ
う 課 松阪市民病院 急性期機能 担 い 病院 あ 回 期機能 病床機能 転換 行う場合 例外 く発生 見込 課 あ
松阪市 地域 療 支え い 3 基幹病院 中 地域 療構想 求
い う 3基幹病院 急性期病床 機能転換 回 期機能 病床 整備 推進 場合 い 基幹病院 い 経営状況 悪化や職員 余
生 想定 急性期病床数 減少 伴い 師数 減少 い く 場合 松阪地域全体 師数 減少 2 救急体制 維持
困 想定
課 対 1 基幹病院 回 期機能 病床 機能転換
22
第
章
松阪
域
3
基幹病院長協議会
松阪 域 基幹病院長協議会 協議結果報告書 要約
第 節 松阪 域 基幹病院長協議会 設置 経緯
地域 療構想 実現 向 構想 域毎 設置 地域 療構想調整会議 い 引 協議 い 療機能 化 連携 効率的 効果的 進 マ 絞 委員 一部や委員以外 病床 療機関
参加 検討 進 個 協議 場 設置 い 後 構想 域 い 地域 療構想 実現
わ 松阪 域 い 松阪中央総合病院 済生会松阪総合病院 び松阪 市民病院 基幹病院 病床数 域 全体 約 割 高度急性期 急性期病床 い 約 割 占 後 病院 機能 化 連携 あ 方 非常 大
要素 い
う 中 松阪市 成29 6 地域 療構想 ふ え 松阪市民病院 方検討委員会 以 方検討委員会 いう 設置 第 回 第 回 検討 容 地域 療構想 ふ え必要 療
基幹病院 療提供体制 い 析 中心 あ 後第 回 9
25日 終了時 基幹病院 療提供体制 維持 済生会松阪総合病 院 松阪市民病院 統合 能性 い 検討 う 委員長 局 対 指示 あ 第 回委員会 11 20日 基幹病院長 協議 必要 あ
議論 協議 場 設置 い 対 要請 あ 要請 対 松阪 域地域 療構想調整会議 個 協議 場 置付 松阪 域 基幹病院長協議会 設置 基幹病院長 中心 協議 主催
第 節 病院 療機能 化 連携 方 わ 協議結果
方検討委員会 議論 い 病院統合 言 地域 療構想 実現 向 組 高く評価 あ
一方 方検討委員会 い 議論 課 い 多角的 検討 必要 あ
地域 療構想 実現 向 留意 観点
人口減少 び少子高齢化 伴う疾病構造 変化 病床 必要 各 療機関 提供 療機能
23
検討 協議 進 場合 留意
協議 行 地域 療構想 実現 向 留意 観点 ふ え 比較検 討 行い 検討 協議 進 必要 あ
基幹病院 療機能 化 連携 松阪 域 療提供体制 見据え 段階的 進 いく 検討 必要 あ
救急 療体制や診療科 連携等 い 引 病院 検討 協議 いく 必要 あ
い タ ン 選択 済生会 建 替え計 係 ケ ュ 留意 早急 検討 協議 進 必要 あ
松阪 域地域 療構想 実現 急性期機能 約や回 期機能 転 換 基幹病院 療機能 化 連携 必要 明 あ 具体的 以 形態 考え 病院 療機能 化 連携 い 回
協議 病院 意見 約 概 以 あ
タ ン 病院 連携強化 併
病院間 診療科 約 連携 現 い 脳神経外科 児科 呼 吸器 科 診療科 行 い 個々 運営 い 以
民 利便性や病院経営 考え 以 約 連携 推 進 いく 困 あ
一方 人口減少 び少子高齢化 伴う疾病構造 変化 将来 病床 必要 高度急性期 急性期病床 約化 削減 回 期病床 確保 総病床数 削減 観点 病院競合 併 いく い 成 立 く
予想
タ ン 病院 統合
○法人組織 合併 統合
○地域 療連携推進法人制度 活用
理屈 うえ 考え 現状 病院 あ 程度 定 運営 い 中 急い 統合 必然性 乏 い ニ チ いう問 あ
24
タ ン 病院 統合等
○松阪中央 市民病院 統合 ○済生会 市民病院 統合
○市民病院 療機能 タ 含 割 病院 移譲
市民病院 療機能 タ 含 割 2病院 移譲 いう案 い 松阪市民病院 病院 吸収 等 く 全くあ え い考え あ 対等 統合以外 考え い い
方検討委員会 議論 ふ え 松阪市民病院 病院い 統合 考え
病院 運営主体 政状況 職員 労働条件等 違う中 対等 統合 望 い 松阪市民病院 政 担や職員配置 含 具体的 統合条件 提示 検討 いく 必要 あ
第 節 協議結果 ふ え 考え方
病院 連携強化 併 い 病院間 調整 課 多くあ
病院 統合 い 時間的制約 あ 中 現実的 非常 い 思 慮
う 状況 案 病院 運営主体 政状況 職員 労働条件等 異 中 対等 統合 望 い 松阪市民病院 政
担や職員配置 含 具体的 統合条件 提示 検討 いく 必要 考 え
一定 規模 病院 連携 併 い 中 う 病院 統合 場合 残 病院 経営 課 生 能性 あ
考慮 必要 あ 地域 療構想 実現 向 協議 行 地域 療 構想 実現 向 留意 観点 い 松阪 域地域 療構想 実現 向
検討 必要 目 中 示 い
一度 検討 協議 進 場合 留意 参照 回 協議 い 議論 深 病院 連携強化 併 能性 い 析検討 必要 あ 考え
25
地域
療構想
ふ
え
松阪市民病院
方検討委員会
審議経過
第1回検討委員会
開催日時 成29 6 20日 火 午後 時
開催場所 松阪市役所 議会棟第3,4委員会室
出席委員数 6人
協議 委嘱状 交付
市長挨拶
委員自己紹
委員長 選出 委員長代理 指
諮問
議
方検討委員会設立 係 背景 び目的 い
後 ケ ュ い
地域 療構想 ふ え 松阪市民病院 現状 課 整理
意見交換並び 質疑応答
第2回検討員会
開催日時 成29 7 31日 午後5時
開催場所 松阪市役所 議会棟第3,4委員会室
出席委員数 6人
協議 議
第1回 方検討委員会 振 返 方 検討
第1回 方検討委員会 懸念 考察 松阪市民病院 え 影響
26
第3回検討委員会
開催日時 成29 9 25日 午後5時
開催場所 松阪市役所 議会棟第3,4委員会室
出席委員数 7人
協議 議
第2回 方検討委員会 振 返 意見交換
第4回検討委員会
開催日時 成29 11 20日 午後5時
開催場所 松阪市役所 議会棟第3,4委員会室
出席委員数 6人
協議 議
方検討委員会 振 返 意向調査 結果 い
意見交換
第5回検討委員会
開催日時 成29 3 19日 午後5時
開催場所 松阪市役所 議会棟第3,4委員会室
出席委員数 人
協議 議
第4回 方検討委員会 振 返 松阪市民病院 状況 概観
松阪 域3基幹病院長協議会 協議結果 い 意見交換
第1回 松阪 域3基幹病院長協議会
開催日時 成29 12 18日
第2回 松阪 域3基幹病院長協議会
