つくば市学校給食食物アレルギー対応マニュアル

市 学 校 給 食

食 物

対 応

第

市 教 育 局

初

発 行

成

25

目

次

～

い

～

第

章

食 物

基 礎 知 識

食 物

食 物 症 状

食 物 原 因 食 物

対 応 い

ン 自 己 注 射 薬(エ ン

収)

第

章

市

食 物

対 応

い

対 応 容 い

対 応 流

発 症 時 誤 食 時 対 応

第

章

他

周 関 わ

給 食 以 外 食 物 対 応 い

教 職 員 教 育 局 役 割

緊 急 時 備 え 学 校 全 体 組

用 語

解 説

～

い

近 食 物 子 供 遉 増 加 傾 あ 。 篤 症 状

場 合 大 変 危 険 状 態 恐 あ 学 校 現 場 適 対 応 行 う

い 。 市 成20 文 部 学 省 監

修 ( )日 本 学 校 保 健 会 作 成 学 校 疾 患 対

組 ン 基 市 学 校 給 食 食 物 対 策 委 員 会

協 議 経 成 25 市 学 校 給 食 食 物 対 応

以 い う 。 作 成 。

成 26 茨 城 県 教 育 委 員 会 学 校 食 物

対 応 手 引 成 27 文 部 学 省 学 校 給 食

食 物 対 応 指 針 発 行 現 場

成27 改 訂 行 い 。

師 診 断 基 食 物 明 確 あ

前 提 学 校 給 食 中 心 学 校 生 活 管 理 指 基 本 示

。保 護 者 学 校 教 育 局 共 通 認 識 持 食 物 事

故 防 児 童 生 全 楽 い 学 校 生 活 過 目

的 い 。

一 般 的 想 定 あ 全

当 あ 。現 場 状 況 中

症 状 応 対 応 必 要 。 疾 患 あ 児 童 生 学 校 生 活

心 全 保 護 者 学 校 教 育 局 等 い 知 識 基

い 滑 意 思 疎 通 行 う 大 前 提 。 実 情 い

対 応 今 関 係 者 意 見 参 考 必 要 応

改 定 い 。

関 係 者 皆 様 容 理 解 い 学 校 生 活

食 物 事 故 防 対 応 適 滑 行 わ 願

い 。

成27

第

章

食 物

基 礎 知 識

食 物

免 疫

過 敏

働 い

う

私 体 細 菌 ウ 侵 入 体 免 疫 い う 働

あ 。 免 疫 病 原 体 本 来 無 害 食 物 花

粉 過 敏 応 私 自 身 傷 あ

応 。 食 物 食 物 食 触 吸 い 込

時 体 害 症 状 出 応 あ 。

食 物

種 類

臨 床 型 発 症 齢 度 高 い 食 物 耐 性 獲 得 ョ

可 能 性

時 型 症 状

乳 児 期 ～

成 人 期

乳 児 ～ 幼 児

鶏 牛 乳 麦

魚 類 落 花 生

学 童 ～ 成 人

殻 類 魚 類 麦

果 物 類 落 花 生

鶏 牛 乳

麦 大 豆

耐 性 獲 得

他 耐

性 獲 得 い

高 い

食 物 依 存 性 運

動 誘 発

学 童 期 ～

成 人 期

麦 エ

耐 性 獲 得

い

高 い

口 腔

症 候 群

幼 児 期 ～

成 人 期

果 物 菜

耐 性 獲 得

い

低 い

食 物

間 遊 え

い 病 気

食 物 引 起 害 応 食 物 耐 症 食 中 毒 免 疫 応 い

食 物 い 。

食 物 耐 症 体 質 的 食 物 消 化 い

例 乳 糖 消 化 牛 乳 飲 痢

食 中 毒 食 物 中 病 原 体 毒 素 発 生

例 ウ 汚 痢

仮 性 ン 食 物 中 化 学 物 質 原 因 様 症 状 起

例 鮮 度 落 青 魚

食 物

症 状

食 物 全 身 多 様 症 状 起 。 度 高 い

皮 膚 症 状 症 ョ 症 状 割 ほ 発 生 い 。

皮 膚 症 状

ゆ 発 赤 湿 疹

眼 症 状

結 膜 充 血 ゆ 涙 腫

口 症 状

口 中 遊 和 感 腫 ゆ 感

鼻 症 状

鼻 鼻

吸 器 症 状

息 苦 い 咳 い い 声

消 化 器 症 状

痛 嘔 痢 血 便

環 器 症 状

脈 血 低 手 足 冷 い 蒼 白

神 経 症 状

時 型 食 物 症 状 発 症 割 合

11.3 17.5

27.9 32.1

89.7

0

20

40

60

80

100

シ ョ ッ ク 症 状 消 化 器 症 状 粘 膜 症 状 呼 吸 器 症 状 皮 膚 症 状

出 厚 生 労 働 学 研 究 班 食 物 診 療 手 引

食 物 薬 物 チ 毒 原 因 起 時 型 食 物

応 P. あ 。 時 型 食 物 応 中

一 臓 器 皮 膚 吸 器 消 化 器 多 臓 器 い 症 状 あ

わ 。時 血 低 意 識 失 引 起 う 生

危 険 状 態 ョ 。

状 態 急 療 機 関 診 必 要 あ

。 師 ン 自 己 注 射 薬 エ ン

収

処 方 い 場

合 場 注 射 大 あ 。

食 物

原 因 食 物

食 物 発 症 い 原 因 食 物 除 去 唯 一 予 防

法 あ 。個 々 児 童 生 食 物 原 因 食 物 学 校 把 握

必 要 あ 。

食 物 あ ゆ 食 物 原 因 乳 麦 患 者 数 多

大 ン い 。 大 ン 加 え 落

花 生 エ 篤 患 者 多 い 食 品 表 示 義 あ 。

全 齢 原 因 食 物 割 合

鶏 ％

牛 乳 ％ 麦 ％ 落 花 生 ％ 魚 ％

出 厚 生 労 働 学 研 究 班 食 物 診 療 手 引

対 応

い

食 物 対 応 以 大 。

細 献 立 表 対 応

弁 当 対 応

除 去 食 対 応

代 替 食 対 応

対 応 食 ,学 校 調 理

場 状 況 千 差 万 あ 一 対 応 進 い 。学 校

調 理 場 状 況 食 物 児 童 生 実 態 総 合 的 断 現 状

行 う 最 良 対 応 検 討 大 あ 。

保 護 者 実 状 合 わ い 無 理 対 応 行 う え

事 故 招 危 険 性 い 。学 校 給 食 食 物 対 応 あ

師 診 断 指 示 基 い 行 う あ 保 護 者 希 望

行 う い 。 家 庭 対 応 以 対 応 学 校 行 う 必 要

い い え 。

出 日 本 学 校 保 健 会 学 校 疾 患 対 組 ン

市 除 去 食 対 応 い 提 供 可 能 学 校 給

食 セ ン タ 行 う 。 代 替 食 対 応 い 現 検 討 課 題

ン 自 己 注 射 薬

エ

ン

収

エ

ン

収

い

状 態 場 合 効 治 療 薬 ン 自 己

注 射 薬 エ ン

収

あ 。

エ ン

収

緊 急 時 対 処 患 者 保 護 者 自 注 射 自 己 注

射 薬 あ 。 患 者 注 射 い 代 わ 教 職 員 注 射

法 抵 触 い 。

注 射 い う 療 行 時 行 う 師 法 遊

緊 急 時 救 目 的 注 射 意 い

師 法 遊 い 。

エ ン

収

使 用 緊 急 時 対 応 事 前 依 書 意 書 必

要 い 。 事 前 師 保 護 者 エ ン

収

扱 い い 合

い 情 報 共 要 あ 。

各 学 校 緊 急 場 合 想 定 保 護 者 意 得 事 前 地 域

消 防 機 関 当 児 童 生 情 報 提 供 効 あ 。 緊 急 搬 送

依 エ ン

収

処 方 い 伝 え 必 要 あ 。

エ ン

収

使 用 関 い 打 予 測 い

研 修 ン 全 職 員 当 事 者 意 識 持 事 前 準 備

大 あ 。

エ

ン

収

処 方 対 象 者

起 あ 人

起 危 険 性 高 い 診 断 人

エ ン

収

処 方 い 児 童 生 疾 病 個 人 差 あ

主 治 確 認 大 あ 。 心 疾 患 状 病

薬

効 果

エ ン

収

全 症 状 和 。 効 果 以 認

効 時 間 あ 。

作 用 ,動 悸 頭 痛 え 起 可 能 性 あ 一 般 的

児 作 用 軽 微 あ 考 え 。

使 用

タ

ン

発 症 時 24 B 参 照

既 往 歴 あ 原 因 食 物 誤 食 遊 和 感 あ 場 合

※ 症 状 軽 い う 打 問 題 打 大

あ 。

エ

ン

収

保 管

緊 急 時 エ ン

収

迅 速 注 射 児 童 生 本 人 携 帯 管 理

基 本 あ 。 い 状 況 学 校 保 管 場 所 い

保 護 者 主 治 相 談 決 定 全 職 員 周 知 。

エ ン

収

適 保 管 温 度 ～ ℃

保 管 場 合 注 射 器 見 え 薬 液 変 色 い い 沈 殿

物 い 定 期 的 確 認 必 要 あ 。

エ ン

収

使 用 方 法

STEP 1 準 備

携 帯 用 プ 指 押 開 エ ン

収

出 。 ン

色 エ ン

収

真 中 手 握

う 方 手 青 色 全 プ 外 解 除 。

● 青 色 全 プ 状 態 固 定 い 注 射 針

飛 出 い う い 。 使 用 時 青 色 全 プ 外

い 。

● エ ン

収

先 端 親 指 い う 握 。

● 絶 対 指 手 ン 色 先 端 当 い

う 注 意 。

STEP 2 注 射

エ ン

収

太 前 外 側 垂 直 う ン 色

先 端 チ 音 強 押 付 。 太 押 付

数 間 経 過 ゆ 太 抜 。

● 太 前 外 側 以 外 注 射 い 。

● 太 エ ン

収

打 振 い 。

● 緊 急 場 合 衣 服 注 射 。

STEP 3 確 認

注 射 ン 色 伸 い う 確 認 。

伸 い 注 射 完 了 あ 針 あ 。

← 使 用 前 ← 使 用

● ン 色 伸 い い 場 合 注 射 完 了 い い

再 度 STEP1～3 繰 返 注 射 。

STEP 4 付

使 用 ン 色 側 携 帯 用 戻 。

● 注 射 ン 色 伸 い

携 帯 用 閉 い 。 無 理 押 込 い う

。

● エ ン

収

投 定 化 ml 薬 液 入 い 投

一 定 0.3ml 。 注 射 薬 液 大 部 約1.7ml 注 射 器 残

い 再 度 注 射 い 。

他

● 誤 注 射 誤 使 用 必 師 伝 え 誤 使 用 注 射 器

青 色 全 プ 師 渡 。

第

章

市

食 物

対 応

い

対 応

容

い

○ 共 通 事 項

学 校 給 食 家 庭 対 応 以 対 応 行 わ い 。

対 応 容 留 意 学 級 担 任 養 護 教 諭 一 部 教 員

全 教 職 員 共 通 認 識 持 担 任 時 事 故 防 。

対 応 例

職 員 会 議 食 物 児 童 生 周 知 行 う 。

教 室 対 象 児 童 生 除 去 食 材 わ 資 料 献 立 表 除 去 食 材

等 掲 示 。

学 級 食 物 説 明 共 通 理 解 得 。

誤 食 時 対 応 21 発 症 時 誤 食 時 対 応 29

緊 急 時 対 応 方 法 参 考 ほ 面 談 等 事 前

確 認 。

篤 症 状 発 症 恐 あ 場 合 事 故 防 弁 当

持 参 う 指 。

代 わ 児 童 生 士 原 因 事 故 場 合

あ 篤 子 場 合 代 わ 禁 対 応

行 い 学 級 共 通 理 解 う 努 。

学 校 給 食 対 応 行 う 実 施 基 準

師 診 察 検 査 食 物 診 断 特 定 食 物 対

対 応 指 示 あ 。

原 則 回 療 機 関 診 学 校 学 校 生 活 管 理 指 表 提

出 い 。

学 校 生 活 管 理 指 表 学 校 教 育 局 等 関 係 者 面 談

行 い 。

○

各 自

対 象 食 材

除 去

対 応

献 立 使 用 食 材 ン 含 情 報 保 護 者 提 供 。

保 護 者 基 い 除 去 食 材 確 認 児 童 生 給 食 時 各 自

除 。

□ 対 象 比 較 的 症 状 軽 本 人 対 象 食 材 除 場 合

□ ン

学 校 各 給 食 セ ン タ 作 成 献 立 明 細 表 配 合 表 い

ン 含 情 報 保 護 者 提 供 。保 護 者 毎 給 食 献

立 中 除 去 食 材 選 学 級 担 任 等 連 絡 。

児 童 生 各 自 ン 食 材 除 去 食 。学 級 担 任

除 去 自 除 去 前 提 。

低 学 場 合 自 除 去 困 難 場 合 あ 。 面 談

等 確 認 う 場 合 弁 当 持 参 望 い 。

○

弁 当 持 参

対 応

家 庭 弁 当 持 参 食 。

□ 対 象 ン 種 類 多 い 篤 持 い

理 給 食 食 い 場 合

※ あ 献 立 弁 当 持 参

う 軟 対 応 う 。

□ ン

学 校 学 級 理 解 持 子 精 神 的

担 感 い う 配 慮 。

○

除 去 食

対 応

乳

師 指 示 家 庭 除 去 食 等 食 事 療 法 行 い 学 校 給 食 対

応 可 能 断 場 合 乳 完 全 除 去 食 提 供 。 除 去 食

施 設 的 対 応 可 能 学 校 給 食 セ ン タ 配 送 校 限 。

□ 対 象 師 乳 除 去 指 示 家 庭 除 去 食 等 食 事 療

法 行 い 場 合

□ ン

当 面 乳 除 去 献 立 実 施 状 況 見 乳

除 去 献 立 検 討 。

除 去 栄 養 価 足 保 護 者 断 場 合 一 部 弁

当 持 参 認 。

除 去 食 用 献 立 表 事 前 保 護 者 提 示 除 去 食 材 確 認 。

除 去 食 例

わ プ → 除 去 わ プ

→ 除 去 献 立 成 立 い 代 替 品 持 参

牛 乳 → 水 筒 持 参

○

代 替 食

対 応

原 因 食 材 除 い 代 わ 食 材 用 い 調 理 栄 養 確 保

対 応

流

※

※ 食 物 ア 改 善 た 場 合 や ， 管 理 指 導 希 望 場 合 必 要 応 面 談 を 行 う 。 ※ 基 本 的 管 理 指 導 行 う こ 望 ま い

学 校 給 食 対 応 開 始 依 頼 書 提 出

教 育 局 等

学 校 給 食

教 育 局 ら 学 校 給 食 対 応 決 定 通 知 書 ア 様 式 第 号 保 護 者 あ

通 知 さ 。

学 校 食 物 ア 管 理 指 導 及 び 変 更 希 望 調 査 書 ア 様 式 号 を 提 出

教 育 局 等

管 理 職 担 任 食 物 担 当 者 養 護 教 諭,栄 養 教 諭 給 食 主 任 保 健 主 事 等 給 食 セ ン タ 栄 養 士 健 康 教 育 課 等

※ ※

※

※ 新 入 生 校 生 つ い ， 概 ～ 月 頃 受 診 就 学 時 健 康 診 断 時 実

施 ア 様 式 第 号

12月 頃 新 度 へ 向 た 対 応 確 認 ア 様 式 第 号

随 時 調 査 票 を 配 付 確

認 ア 様 式 第 号

医 療 機 関 を 受 診 し ， 学 校 生 活 管 理 指 導 表 ア 様 式 第 ５ 号 へ の 記 入 依 頼

面 談 後 ， 保 護 者 学 校 へ 学 校 給 食 対 応 開 始 依 頼 書 ア 様 式 第 号 を 提 出

学 校 生 活 管 理 指 導 表 ア 様 式 第 号 提 出 つ い

学 校 生 活 管 理 指 導 表 ア 様 式 第 号 ， 原 則 回 提 出 必 要 あ 。 引

学 校 管 理 指 導 を 希 望 場 合 ， 保 護 者 医 療 機 関 受 診 を 依 頼 。 個 人 カ テ ア 様 式 第 号 ， 学 校 生 活 管 理 指 導 表 ア 様 式 第 号

食 物

調 査

療 機 関

診

新 入 生

知 当 日 調 査 行 う 記 載 。

学 校 就 学 時 健 康 診 断 時 保 護 者 対 食 物

対 応 概 要 保 護 者 用 及 学 校 給 食 対 応 調 査 表

様 式 第 号 配 付 。保 護 者 健 康 診 断 待 時 間 等 記

入 学 校 給 食 対 応 調 査 表 様 式 第 号 付 提 出 。

健 康 教 育 課 学 校 給 食 対 応 調 査 票 様 式 第 号 食 物

管 理 指 希 望 無 確 認 明 保 護 者

確 認 。確 認 食 物 出 者 報 告 書 様 式 第 号

各 学 校 結 果 通 知 。

※ 療 機 関 診 い 次 面 談 流 参 照

校 生

進 級

転

学 時

12 頃 学 校 食 物 管 理 指 対 象 者 学 校 生 活 管 理 指

表 様 式 第 号 学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号 配 付 次 度

対 応 確 認 行 う 。

次 度 食 物 管 理 指 希 望 場 合 保 護

者 療 機 関 診 概 ～ 頃 師 学 校 生 活 管 理

指 表 様 式 第 号 記 入 う 。 学 校 学 校 生 活 管

理 指 表 様 式 第 号 写 学 校 食 物

管 理 指 及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号 健 康 教 育

課 提 出 。

次 度 以 降 管 理 指 希 望 い 場 合 学 校 食 物

管 理 指 及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号 写

健 康 教 育 課 提 出 必 要 応 面 談 実 施 。

転 入 生

市

外

新 規 発 症 時

学 校 時 対 象 者 食 物 対 応 概 要 保 護

者 用 及 学 校 給 食 対 応 調 査 票 様 式 第 号 配 付 。

学 校 食 物 調 査 票 様 式 第 号 回 原 本

健 康 教 育 課 提 出 。 食 物 管 理 指 希 望 者 食 物

個 人 テ( 様 式 第 号 ) 記 載 療 機 関 診

学 校 生 活 管 理 指 表 様 式 第 号 提 出 依 。

共 通

個

面 談

実 施

面 談 目 的

食 物 症 状 家 庭 食 事 様 子 緊 急 時 対 応 方 法

確 認 。

学 校 生 活 学 校 給 食 保 護 者 要 望 確 認 。

学 校 対 応 容 対 応 可 能 範 説 明 理 解 い 。

対 応 流 学 校 生 活 留 意 事 項 保 護 者 伝 え 。

給 食 い う 対 応 合 う 。

⇒ 食 物 個 人 テ 様 式 第 号 学 校 生 活 管 理 指

表 様 式 第 号 学 校 市 食 物 面

談 表 様 式 第 号 沿 聞 行 う 。

面 談 流

新 入 生

物 管 理 指 希 望 保 護 者 連 絡 面 談 日 調 整

入 学 説 明 会 可 。面 談 日 決 い 健 康 教 育 課 日 程 報 告

行 い 保 護 者 食 物 対 応 面 談 実 施 い

様 式 第 号 食 物 個 人 テ 様 式 第 号

学 校 生 活 管 理 指 表 様 式 第 号 送 付 。

面 談 ～ 行 う 。新 入 生 入 学 説 明 会 等 利 用 可 能 。

校 生

進 級

転

学 時

食 物 管 理 指 対 象 者 学 校 中 学 校 進 級 時

学 校 変 わ 場 合 市 → 市 原 則 進 学 先 転 学 先 面

談 実 施 。 学 校 転 学 元 中 学 校 転 学 先 食 物

管 理 指 対 象 者 報 告 中 学 校 転 学 先 保 護 者 面 談 日

調 整 決 定 面 談 日 健 康 教 育 課 報 告 。

保 護 者 食 物 対 応 面 談 実 施 い 様

式 第 号 送 付 。

転 入 生

新 規 発 症 時

学 校 食 物 管 理 指 希 望 保 護 者 連 絡 面 談 日

調 整 決 定 面 談 日 健 康 教 育 課 報 告 。

保 護 者 食 物 対 応 面 談 実 施 い 様 式 第

号 送 付 。

共 通

あ 保 護 者 連 絡 面 談 日 調 整 決 定 面 談

面 談 実 施 い 様 式 第 号 送 付 。

面 談 参 加 者 保 護 者 学 校 給 食 セ ン タ 栄 養 士 健 康 教 育 課 等

管 理 職 担 任 食 物 担 当 者 養 護 教 諭 栄 養 教 諭

給 食 主 任 保 健 主 事 等

※ 食 物 管 理 指 対 象 者 学 校 中 学 校 進 級 時

転 居 等 市 → 市 学 校 変 わ 場 合 必 要 応 学 校 転

居 元 食 物 担 当 者 等 参 加 。

学 校 給 食 対 応 依

書

提 出

面 談 保 護 者 学 校 学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 様 式 第 号

提 出 。 エ ン

収

処 方 い 場 合 エ ン

収

関 情

報 提 供 い 様 式 第 10号 提 出

食 物 対 応 依 書 提 出 流

食 物 検 討 会 議 開 催

学 校 保 護 者 提 出 学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 様 式 第

号 及 面 談 容 基 食 物 検 討 会 議

※

開 対

応 い 協 議 。

※ 食 物 検 討 会 議 学 校 長 教 頭 担 任 養 護 教 諭 給 食 主

任 栄 養 教 諭 ン 各 学 校 設 置 。会 議 形 態

各 学 校 実 情 決 。会 議 開 催 時 必 要 応 給 食 セ ン

タ 栄 養 士 参 加 要 請 。

必 要 応 主 治 学 校 。

学 校 健 康 教 育 課 提 出 書 類

食 物 個 人 テ 様 式 第 号 写

学 校 生 活 管 理 指 票 様 式 第 号 写

市 食 物 面 談 票 様 式 号 写

学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 様 式 第 号 原 本

エ ン

収

関 情 報 提 供 い 様 式 第 10 号 原 本

対 応

容 決 定 通 知 書

送 付

健 康 教 育 課 学 校 給 食 対 応 決 定 通 知 書 様 式 第 号 学 校 経

保 護 者 送 付 。

学 校

対 応 開 始

除 去 食 提 供 配 送 配 膳 方 法 い 学 校 給 食 セ ン

タ 確 認 行 う 。

学 校 給 食 以 外 い 食 物 配 慮 対 応 過 対

応 校 外 学 習 参 加 い 好 い 。 保 護 者 意

師 情 報 留 意 他 子 遉 生 活 望

い 。

他

食 物 個 人 テ 様 式 第 号 い

学 校 食 物 個 人 テ 緊 急 時 連 絡 先 等 変 更 い

毎 保 護 者 確 認 行 う 。

学 校 生 活 管 理 指 表 様 式 第 号 い

食 物 齢 抗 体 獲 得 あ 最 新 情 報

対 応 必 要 あ 。 原 則 学 校 生 活 管 理 指 表 様 式

第 号 毎 提 出 。次 度 対 応 決 定 あ 数

ヶ 症 状 変 化 可 能 性 あ 時 期 ～ 頃

診 望 い 。

エ ン

収

所 者 対 応 い

健 康 教 育 課 毎 エ ン

収

所 者 エ ン

収

関 情 報 提

供 い 様 式 第 10号 配 付 エ ン

収

係 情 報 共 承 諾

得 う 学 校 依 。 前 度 面 談 時 提 出 済 方 新

度 学 確 認 。学 校 原 本 健 康 教 育 課 提 出 健 康 教

育 課 学 校 消 防 本 部 市 エ ン

収

保 者 一 覧 表 様 式 第11 号 情 報 提 供 行 う 。

面 談 対 応 い

各 学 校 断 面 談 必 要 思 わ 方 対 適 宜 面 談 実 施 。

時 対 応 容 症 状 確 認 行 い 保 護 者 学 校 等 十 連 携

学 校 食 物 症 状 変 化 伴 う 事 手 い

い 学 校 管 理 指 提 出 書 類 面 談 無

次 度 症 状 改 善 対

応 要

学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号

学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 様 式 第 号

必 要 応

実 施

対 応 学 校 生 活 管 理 指 表( 様 式 第 号)

学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号

省 略 可 能

希 望 者

行 う

症 状 変 化 軽 症 化

症 化

対 応 容 変 更

学 校 生 活 管 理 指 表( 様 式 第 号)

学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号

必 要

度 途 中 症 状 改 善 対

応 要

学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号

学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 様 式 第 号

必 要 応

実 施

症 状 変 化 軽 症 化

症 化

対 応 容 変 更

学 校 生 活 管 理 指 表( 様 式 第 号)

学 校 食 物 管 理 指

及 変 更 希 望 調 査 書 様 式 第 号

必 要

※ 学 校 管 理 希 望 い 給 食 容 変 更 希 望 方 提 出

個 栄 養 相 談 い

保 護 者 児 童 生 要 望 あ 場 合 栄 養 教 諭 学 校 栄 養 職 員 養 護

教 諭 等 家 庭 食 生 活 い 行 う 。

管 理 指 対 象 者 卒 業 い

管 理 指 行 い 生 卒 業 場 合 関 係 書 類 一 式 保 護 者 返

。

管 理 指 対 象 者 転 出 転 居 時 対 応 い

転 出 転 居確 定

市 転 居

◆転 居 先 学 校 引 面 談 実 施

→ 17

発 症 時

誤 食 時

対 応

事 前

準 備

□ 個 人 処 方 薬 把 握

発 症 時 誰 迅 速 対 応 う 個 人 処 方 薬 保 管 場 所

周 知 。 処 方 薬 い 使 用 タ ン 確 認 。

※ 処 方 薬 使 用 期 限 留 意 。 エ ン

収

毎 更 新 服 薬

製 剤 剤 形 遊 う 決 い 粉 薬 乾 燥 保 存

ヶ あ 。

□ エ ン

収

使 い 方 研 修

教 職 員 エ ン

収

い 研 修 参 加 知 識 得 。

適

対 応

ン

□ 迅 速 対 応

食 物 症 状 進 行 速 急 速 悪 化

あ 対 応 人 員 集 迅 速 対 応 。

□ 症 状 応 対 応

個 々 症 状 症 度 観 察 情 報 基 い 対 応 。症 状

複 数 あ わ い 場 合 最 症 症 状 基 い 対 応 。

発 症 時

緊 急 時

対 応

☞ 誤 食 時 口 中 あ 食 物 除 う

い 。 症 状 出 い 時 服 薬 飲

望 い 。 主 治 指 示 あ 場 合 う

☞ 食 物 症 状

急 激 変 化

移 動 本

人 歩 い 足 床

行 う

運 望 い 。

ピ ペ ン ®

使 い 方 p.10参 照

ピ ペ ン ®

使 い 方 p.10参 照 C

D 心 肺 蘇 生 AED 手 順

吸 器 症 状 注 目

喉 頭 浮 腫 進 行 息 危 険 生 。 喉 頭 浮 腫 治 療 ン 注 射 エ ン

収

必 要 喉 頭 浮 腫 症 状 認 大 至 急 エ ン 使 用 療 機 関 診 。 息 発 作 難 い 場 合 あ い 場 合 吸 困 難 症 状 緊 急 療 機 関 診 。 ○ 喉 頭 浮 腫 症 状 喉 遊 和 感 咳 払 い 始 セ ほ え う 高 い 咳 。軽

症 単 発 進 行 断 的 咳 込 う 。

○ 吸 困 難 症 状 気 遈 狭 進 行 半 身 揺 う 吸 努

力 吸 。 吸 回 数 増 え 逆 減 要 注 意 あ 鳴 う あ

。 症 化 息 苦 唾 飲 込 横

☞血 低 下 を 防 た ，

足 床 行 保 つ

内 服 薬 を 飲 ま せ

ピ ペ ン ®

使 い 方 p.10参 照 C

D 心 肺 蘇 生 AED 手 順

E

エ ン

収

使 用 問 題 い

エ ン

収

第

章

他

周

関 わ

必 要 応 他 児 童 生 保 護 者 周 知 指 協 力

事 故 減 。 本 人 精 神 的 担 い う 配 慮 。

食 物 対 理 解 持 ン

誰 可 能 性 あ

疾 患 一 あ 好 嫌 い 偏 食 い

自 何 い 食 材 体 調 良 引 起 あ

過 度 特 視 原 因 注 意 集 団 生 活 可 能 あ

給 食 以 外

食 物

対 応

い

少 原 因 物 質 触 症 状 起 児 童 生

個 々 応 配 慮 必 要 あ 。 師 指 示 参 考 保 護 者 十

協 議 行 い 個 対 応 。

食 物 食 材 扱 う 授 業 活 動

牛 乳 サ 麦 粘 土 使 用 工 教 材 事 故 原 因

場 合 原 因 教 材 除 去 活 動 容 見 直 視 入 。

運 動 体 育 部 活 動 等

既 往 歴 あ 児 童 生 い 運 動

把 握 。食 物 依 存 性 運 動 誘 発 予 防 給 食 食

時 間 以 体 育 部 活 動 激 い 運 動 え 。

宿 泊 学 習 時 配 慮

宿 泊 学 習 い 事 前 宿 泊 先 連 絡 症 度 合 わ 最 大

限 配 慮 願 い 。 保 護 者 宿 泊 先 交 え 十 情 報 交 換

う 対 応 必 要 対 応 可 能 事 前 確 認 。

確 認 事 項

宿 泊 先 提 供 食 事 容 対 応 食 無

容 児 童 生 士 交 換 事 故 防

教 職 員

教 育 局

役 割

.

教 職 員

役 割

管 理 職 校 長 等 役 割

教 職 員 指 等

校 長 職 員 症 状 対 応 共 通 理 解 う 指 。

※ 校 教 職 員 食 物 関 い 知 識 情 報

共 う 時 食 物 い 研 修 エ

ン

収

講 習 会 等 実 施 。

保 護 者 対 応

保 護 者 面 談 学 校 基 本 的 考 え 方 等 説 明 。

食 物 検 討 会 議

食 物 検 討 会 議 開 催 。 p.18参 照 学 校 給 食 等 対 応

対 応 方 針 確 認 関 係 職 員 合 い 他 諸 状 況

案 対 応 決 定 。

緊 急 体 制 整 備

症 状 発 症 場 合 対 応 決 。 救 急 車 要 請

場 合 教 育 局 健 康 教 育 課 教 育 指 課 報 告 。

応 急 手 当 得

教 職 員 対 救 急 車 到 着 間 適 応 急 手 当 う

消 防 本 部 行 い 普 通 救 講 習 Ⅰ 応 急 手 当 講 習 会 講 う

努 。 維 持 回 再 講 習 講

担 任 役 割 保 護 者 対 応

保 護 者 出 各 調 査 等 食 物 児 童 生 実 態 等 把 握 。

食 物 対 児 童 生 指

児 童 生 対 当 児 童 生 理 解 う 指 行 い 偏 見

等 生 い う 配 慮 。

児 童 生 誤 食 気 い 時 食 体 調 変 化 感 時 出 う

指 。

食 物 児 童 生 全 楽 い 給 食 時 間 送 う

配 慮 。

学 校 給 食 関 留 意

配 膳 時 誤 配 い 確 認 。

児 童 生 原 因 食 品 除 去 食 場 合 当 日 献 立 使 用 食 品 確 認 。 児 童 生 原 因 食 品 除 去 確 認 。

食 物 児 童 生 給 食 当 番 行 う 注 意 払 う 。

食 物 担 当 者 役 割

疾 患 児 童 生 保 護 者 対 応 面 談 日 程 調 整

通 知 等 手 教 職 員 指

当 者 把 握 共 通 理 解 。

食 物 い い 知 識 教 職 員 周 知 常 担 任 栄 養 教 諭 等 他 校 職 員 連 携 。

除 去 食 等 食 物 対 応 い 場 合 職 員 間 情 報 共 担 任 以

外 給 食 昼 食 時 食 物 対 応 う 。

栄 養 教 諭 学 校 栄 養 職 員 役 割

学 校 給 食 除 去 等 必 要 児 童 生 保 護 者 対 応

食 物 い い 知 識 。

担 任 養 護 教 諭 等 保 護 者 対 応 い 定 期 的 確 認 。

給 食 献 立 情 報 加 工 食 品 等 原 材 料 原 料 配 合 割 合 対 応 献 立 等 保

護 者 提 供 。

教 職 員 給 食 調 理 員 対 応

学 校 給 食 対 応 容 関 係 職 員 十 調 整 。

給 食 調 理 員 等 調 理 作 業 綿 密 打 合 わ 行 い 混 入 誤 配 食 い

う 作 業 工 程 表 作 業 動 線 作 成 確 認 。

給 食 時 注 意 給 食 通 食 物 対 食 事 全 般 指 等

教 職 員 伝 え 。

個 指 組

必 要 応 保 護 者 等 面 談 行 い 日 頃 電 連 絡 等 利 用

課 題 状 況 確 認 。

.

教 育 局

役 割

学 校 食 物 対 応 関 委 員 会 設 置 基 本 方 針 策 定

食 物 対 応 関 委 員 会 組 織 一 定 方 針 示 学 校 支

援 。

主 治 及 消 防 機 関 連 携 体 制

主 治 及 消 防 情 報 提 供 共 通 理 解 。

研 修 会 実 施 及 研 修 機 会 確 保

定 期 的 研 修 会 実 施 食 物 理 解 深 う 努 。

食 物 対 応 充 実 環 境 整 備 及 支 援

調 理 場 施 設 設 備 調 理 機 器 等 充 実 対 応 行 う 学 校 密 連 携

心 全 給 食 提 供 。

事 故 及 事 例 情 報 集

各 学 校 事 故 及 事 例 集 情 報

緊 急 時

備 え

学 校 全 体

組

症 状 理 解 校 研 修 定 期 的 実 施 エ ン 収

実 習 含 。

※ エ ン 収 保 者 籍 学 校 少 回 行 う 。

事 例 検 証

校 訓 練 定 期 的 実 施

※ い 事 例 用 意 担 役 割 次 緊 急 時 対

応 方 法 実 行 い エ ン 収 使 用

発 症 時 対 応 ョ ン 少 回 以 行 う

望 い 。

心 肺 蘇 生 法 ン 沿 応 急 手 当 得

○ 緊 急 時 各 教 職 員 体 的 何 決 。

係 等 主 役 割

管 理 者 教 職 員 指 示

教 職 員A 連 絡

人 集

保 護 者 主 治 連 絡

救 急 車 要 請

教 職 員B 準 備

服 薬 エ ン

収

準 備

AED準 備

教 職 員C 記 録

症 状 対 応 記 録

教 職 員D～F 他

他 児 童 生 対 応

AED 心 肺 蘇 生

救 急 車 誘

管 理 職 状 況 把 握 対 応 決 定 。

児 童 生 救 急 車 要 請 者 短 時 間 対 応 う 複 数

職 員 担 。

用 語

解 説

献 立 明 細 表

学 校 給 食 献 立 使 用 い 食 材 等 明 記 表

配 合 表

加 工 食 品 い 使 用 食 材 配 合 ン 書 表 あ

基 本 的 食 品 枚 あ 。

ン

症 状 引 起 物 質

食 物 耐 症

特 定 食 物 摂 消 化 必 要 物 質 少 い 代 謝 能 力 弱 い

理 生 症 状 。免 疫 関 係 い 。

例 乳 糖 耐 症 … 牛 乳 飲 痢 う 。

学 校 生 活 管 理 指 表

( 日 本 学 校 保 健 会 作 成 様 式 。 師 指 示 学 校 生 活 配 慮

管 理 必 要 事 項 い 協 議 作 成 使 用 。

師 指 示 書

ン 生 活 師 指 示 記 載 書 類 。 主 治 診 察

い 学 校 生 活 管 理 指 表 代 わ 使 用 可 能

食 物 管 理 指

給 食 学 校 生 活 い 師 診 断 学 校 生 活 管 理 指 表) 基

保 護 者 学 校 健 康 教 育 課 情 報 共 食 物 対 応 行 う 。

管 理 指 希 望 い 学 校 給 食 対 応

症 状 軽 い 理 学 校 管 理 指 希 望 い 必 要

い 場 合 保 護 者 出 学 校 給 食 対 応 牛 乳 停 自

様 式 一 覧

番 号 称 容 発 行 ～ 送 付

流

様 式

第 号

学 校 給 食 対 応 調 査 票 食 物 無 確 認 。就

学 時 健 康 診 断 時 転 入 新 規 発

症 時 配 付

学 校 → 保 護 者 → 健

康 教 育 課

様 式

第 号

食 物 出 者 報

告 書

号 確 認 結 果 一 覧 健 康 教 育 課 → 学 校

様 式

第 号

食 物 対 応

面 談 実 施 い

号 確 認 結 果 面 談 日 程 通 知

管 理 指 希 望 者

学 校 → 保 護 者

様 式

第 号

食 物 個 人

テ

的 食 物 管 理

毎 経 過 等 記 入

。 毎 保 護 者 訂

無 確 認 。

学 校 → 保 護 者 → 学

校 ★

様 式

第 号

学 校 生 活 管 理 指 表 師 診 断 学 校 生 活 管 理 指

表 基 学 校

対 応 行 う

学 校 → 保 護 者 → 学

校 ★

様 式

第 号

市 食 物

面 談 票

面 談 時 使 用

面 談 表 沿 聞

行 う

★

様 式

第 号

学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 面 談 踏 え 依 対 応

記 入 保 護 者

学 校 → 保 護 者 → 学

校 → 健 康 教 育 課

様 式

第 号

学 校 給 食 対 応 決 定 通 知 書 学 校 給 食 対 応 開 始 依 書 対

通 知

健 康 教 育 課 → 学 校

→ 保 護 者

様 式

第 号

学 校 食 物

管 理 指 及 変

更 希 望 調 査 書

管 理 指 対 象 者 毎 対 応

容 変 更 あ 場 合

時 配 付

学 校 → 保 護 者 → 学

校 → 健 康 教 育 課

様 式

第10号

エ ン

収

関 情 報

提 供 い

エ ン

収

関 情 報 提 供

意 書

学 校 → 保 護 者 → 学

校 → 健 康 教 育 課

様 式

第11号

市 エ ン

収

保

者 一 覧 表

消 防 本 部 エ ン

収

関

情 報 提 供 行 う 様 式

健 康 教 育 課 → 消 防

参 考

引 用 資 料

○ 学 校 給 食

食 物

対 応 指 針

成

27

文 部

学 省

○ 学 校

食 物

対 応

手 引

成

26

茨 城 県 教 育 委 員 会

○

食 物

緊 急 時 対 応

成25 東 京 都 健 康 全 研 究 セ ン タ 企 画 調 整 部 健 康 危 機 管 理 情 報 課

2 2 2 7 東 京 都 許 諾 得 東 京 都 健 康