高梁市医療計画（案）概要版

高梁市

療計画

案

概要版

目

1.

計画策定

背景

目的

...

1

2.

計画

基本方針

...

2

3.

療需給

将来予測

...

3

4.

現状

課題及び施策

...

6

4-1.

基本方針

1

住民

療需要

変

適

療

...

6

4-2.

基本方針

2

療従事者

誇

持

働

持

可能

地域

療

...

10

4-3.

基本方針

3

子

産

育

や

い

目指

出産

子育

サ

体制

整備

...

15

4-4.

基本方針

4

地域

自立

生活

寄

添う基盤

整備

...

17

1

1.

計画策定

背景

目的

日常的 療 問題 市民生活 密着 あ く

い要素 本市 全国 先駆 人口減少 超高齢 進行

伴う 療需要 減少 療従事者 高齢 中 地域 療提

供体制 あ 方 市民や関係者 高い関心 集 い

本市 い 成22 2010 3 策定 高梁市新総合計画 い

く 柱 1 心 大 支えあい助 あう安

心 掲 地域 療体制 充実 推進 い

療政策 主 都遈府 あ 岡山 策定 岡

山 保健 療計画 わ 地域 療構想 基 連携 各種 対応

組

本市 置 厳 い状況 踏 え そ

十 あ 地域 実情 細や 把握 主体的 組 推進

いく 必要 そ 般 関係者 参集 求 高梁市 療計画検討

委員会 設置 新 調査 検討 実施 計画 う 関係

者 検討 合意 経 本市 自主的 策定 独自 療計画

団塊 世代 全員 75歳以 後期高齢者 成37 2025 度 目途

持 可能 地域 療体制 構築 必要 本市 計画

基 い 市民及び地域 関係者 客観的 タ 踏 え 地域 療 現状

課題 認識 共 良い地域 療 い 議論 深 い

2025 2040

高 梁 市

全 体 戦 略

医 療

高 梁 市 新総合計画

高 梁 市 人口ビ ョン

高 梁 市 都市計画 タ ラン 高梁市立地適正 計画 関連計画

出 生 率

1.31

出 生 率

1.47

社 会 増 減 均 衡

高 梁 市 医 療 計 画

2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

高 梁 市 総合戦略

高 梁 市 医 療計 画 基 く 事 業 PDCAサ イ ル 検討 実 施

独 自 調 査 ・ 検 討

介 護

健 康

高 梁 市 高齢者保健福祉計画 第7期 介 護保険事業計画

高梁市高齢者保健福祉計画 第8期介護保険事業計画

高 梁 市 第2次 や ラン21

地 域 包 括ケア 構築 介 護 保 険 持続性確保

健 里を目指 健康 く

高 梁 市 国民健康保険第2期 タ ル 計画 第3期 特定健康診査等実施計画

持続可能 地域医療体制構築 向 ロ ッ

持続可能

地域医療体制

構築

総 人 口

25,237人 出 生 率

2.07

少 人口比率

13.7%

高 齢 率

35.0%

総 人 口

29,206人 出 生 率

1.72

少 人口比率

10.2%

高 齢 率

2

2.

計画

基本方針

地域 療 良く いく 目指 姿 明確 実

情や特性 踏 え 組 講 いく 必要 う 考え方

地域 療 く 本計画 基本理念 4 基本方針 定

療 実現 目指 く 護 健康 交通 子育

く い 関連 必要 応 連携 本市 様 困

組 全国 中山間地域 地域 療 先 的 構築

目指

住 民 医 療需 要 変 適 医 療

医 療 従 事 者 誇 を持 働 持続可能 地域医療

子 を産 育 や い を目指 出産 子育 サ 体 制 整 備

地 域 自立 生活 寄 添う基盤 整備 基 本 方 針

基 本 方 針

基 本 方 針

基 本 方 針

高 梁 市 医 療計 画 基本方針

基 本 理 念 地 域 医 療 く

全 国 中 山間 地域 先駆

地 域 医 療 高梁 ル 構築

3

3.

療需給

将来予測

高梁市国民健康保険及び後期高齢者 療保険 プ タ 以 市国保及

び後期高齢者 プ タ 略 将来 人口推計 基 く試算

成37 2025 向 市内全 地域 患者数 減少

師 い 全 地域 減少 見込 成 37 2025 時点 高梁

地域及び 漢地域 師 0人 い 可能性 あ

将来 師 過 足率 関 高梁地域 成羽地域 川 地域 備中地域

4地域 成37 2025 時点 過 足率80%以 維持 い そ

地域 大幅 減少 予想

患者居住地域 1日当 外来患者数及び入院患者数予測

出所： 成27 国勢調査 成28 度市国保及び後期高齢者 プ タ 高梁市人口ビ ョン 推計

*1： 療需要推計 前提 将来人口推計 際 高梁市人口ビ ョン ュ ョン

2 人口推移 基 成27 国勢調査結果 用い 推計 行

*2：市国保及び後期高齢者 プ タ 高梁市国民健康保険及び後期高齢者 療保険 加入 い 患者 タ 含 市国保及び後期高齢者 プ タ 算出 患者数 両保 険 齢 加入率 除 補 行い 全市 患者数 推計 行

*3：1日当 患者数 各 プ 診療実日数 総和 療機関 稼働日数 除 算出 稼働日数 外来診療 日曜 日 除い 間297日 入院診療 間365日

251 242 230 224 220 217

84 ₇₉

74 67 66 61

49 ₄₈

46 _{45 42}

41 50 ₄₉ 46 ₄₁ 41 ₃₉ 91 ₈₅ 80

75 72 ₆₇

78 71 63 55 ₅₀ 47 62 56 47 39 ₃₄ 29 665 630 586 545 ₅₂₅ 501 0 100 200 300 400 500 600 700

2015 2020 2025 2030 2035 2040

備中 川上 成羽 有漢 高梁東 高梁 高梁

入院

人

※黒字 総患者数

508 497 489 479 467 458

161 149 139 127 118 105

91 _{88 83}

79 ₇₃ 68 112 ₁₀₃ 97 ₉₁ 88 ₈₃ 195 ₁₈₂ 172 ₁₆₁ 153 ₁₄₂ 139 127 ₁₁₅ 105 ₉₃ 82 121 109 96 84 76 70 1,327 1,255 _1,191 1,125 _1,067 1,008 0 300 600 900 1,200 1,500

2015 2020 2025 2030 2035 2040

備中 川上 成羽 有漢 高梁東 高梁 高梁

外来

人

4

地域別 医師数 将来予測 常勤換算人数 凡例： 0人

2015 2020 2025 2030 2035 2040

高梁 37.5人 31.9人 31.6人 25.3人 21.3人 19.2人

高梁 0.3人 0.1人 0.0人 0.0人 0.0人 0.0人

高梁東 2.0人 1.0人 1.0人 0.0人 0.0人 0.0人

漢 1.0人 0.0人 0.0人 0.0人 0.0人 0.0人

成羽 12.4人 9.9人 9.8人 7.5人 5.5人 4.2人

川 1.7人 1.7人 1.7人 0.6人 0.6人 0.6人

備中 1.7人 1.7人 1.7人 1.6人 1.4人 0.4人

市全域 56.7人 46.5人 45.9人 35.0人 28.9人 24.4人

出所：高梁市 地域 療 関 アン 調査結果 推計

*1： 高梁市 地域 療 関 アン 調査結果 い 成26 度 成28 度 3 間 常勤 師 増減 均衡 い 齢 職以外 師数 増減 無い 推計

*2：常勤 師 非常勤 師 80歳 職 推計

*3：非常勤 師 常勤換算 際 一般診療 実施 い 市内 療機関 非常勤 師 常勤 換算人数 合計 非常勤 師 実数 合計 割 値 0.1485 使用

*4： 数点以 第2位 四捨五入 い 各地域 値 合計 市全域 値 合致 い場合 あ

地域別 必要医師数 将来予測 常勤換算人数

2015 2020 2025 2030 2035 2040

高梁 37.5人 36.4人 34.8人 33.0人 32.2人 30.7人

高梁 0.3人 0.3人 0.3人 0.3人 0.3人 0.2人

高梁東 2.0人 1.9人 1.8人 1.7人 1.7人 1.5人

漢 1.0人 1.0人 0.9人 0.8人 0.8人 0.7人

成羽 12.4人 11.9人 11.3人 10.6人 10.2人 9.6人

川 1.7人 1.6人 1.5人 1.4人 1.2人 1.1人

備中 1.7人 1.6人 1.4人 1.2人 1.1人 1.0人

市全域 56.7人 54.7人 52.1人 49.1人 47.5人 44.9人

出所：高梁市 地域 療 関 アン 調査結果 成27 国勢調査 成28 度市国保及び後期 高齢者 プ タ 推計

*1： 成27 2015 時点 師密度 地域 療需要 う 充足 い いう仮定 置 成27 2015 必要 師数 い 成27 2015 師数 等 い そ

療地域 患者数推計 現時点 成29 2017 患者1人当 師数 地域 維持 必要 師数 算出 必要 師数 掲出 い

*2： 記 算出 当 患者 外来患者 一般病床入院患者 療養病床入院患者 精 病床入院患 者 各患者 対 師 配置基準 基 く 行

5

地域別 医師 過 足率 将来予測 凡例： 0% 1-39% 40-79% 80%-

2015 2020 2025 2030 2035 2040

高梁 100% 88% 91% 77% 66% 62%

高梁 100% 53% 0% 0% 0% 0%

高梁東 100% 52% 54% 0% 0% 0%

漢 100% 0% 0% 0% 0% 0%

成羽 100% 84% 86% 71% 54% 44%

川 100% 107% 117% 44% 48% 54%

備中 100% 109% 121% 129% 130% 45%

市全域 100% 85% 88% 71% 61% 54%

出所：高梁市 地域 療 関 アン 調査結果 成27 国勢調査 成28 度市国保及び後期 高齢者 プ タ 算出

*1： 記数値 前掲 2 表 掲出 各 必要 師数 予測値 対 師数 予測 値 割合 示 あ

6

4.

現状

課題及び施策

4-1.

基本方針

1

住民

療需要

変

適

療

療従事者 負担 配慮 住民 療 ア や い

療提供体制 整備

市 医療機関

ア セ 十

現状 課題 類 組 方向性

市外医療機関

連携 十

市 医療資源

最適配 向

医療機関等 連携強

医療提供体制 充実

向 新 政策的

応 検討

市 医療機関 一体

市外医療機関

連携パ 構築

施策

医療従事者 採用配置等 人材政策や医療提供 点 配置適正 等 い 市 医療機関等 連携強

組 体制 構築 向 市 医療機関 教 育機関 連携 検討を推進

市 医療機関 連携 市外医療機関 送患協定 締結等 連携強 向 検討を進

医療 供給強 必要 範 を特定 上 投資 効果 見込 事業 い 公的支援 含 検 討を推進

遠隔診療等 先進的 や新 サ ビ ル

い 必要性を見極 を選定 技術調査 や参考事例調査を実施 上 投資 効果 見込

事業 い 検討

1-1-1

1-2-1

1-2-2

1-3-1 1-1

1-2

1-3

組 体系

 中山間部 市街地 い 市内 地域格差 可能 限 極

住 場所 関わ 適 療 ア 目指

 日常 療需要 多く 市内 療機関 完結 高度 療 い

市外 療機関 適 ア 目指

 市外 療機関 入院 市民 対 地域 自宅 帰 足

市内 療機関 適 関 院

環境 く 目指

7

4-1-1.

現状

課題

地域 療 ア 異 市内 希望 療 療

困 場合 あ

療機関 新規参入 見込 い 等 踏 え 地域 限 療

資源 最適配 や業務効率 向 組 必要

一方 最適配 効率 行 供給 行 届 い地域 対

政策的 対応 行い供給 確保 視 入 必要 あ

＜現状 課題 類 ＞

市内 療機関 ア 十

 高梁地域 約半数 10 未満 通院可能 あ 対 高梁 地域

や備中地域 い 4割以 通院 30 以 要 い 市民アン

問15

 市民 約 2 割 日常的 診 い 市外 通院 い 市民

アン 問12

 市内病院 機能 踏 え 市内 診療可能 患者 い 診療科 担当

在等 理由 市外病院 診 え い あ

市民アン 問62

No. 真因 課題

-1

師 1 人当 患者数 地域間

最大 10倍以 差 あ 等 需給

ッチン 偏 あ 市内

療 資 源 適 配 い

地域 療需給推計

療 需 要 や 療 資 源 将

来 見通 限 療

資 源 最 適 配 実 現

必要

-2

採算性やコ 面 制約 療

機 関 新 規 参 入 や 新 診 療 科

設置 困 あ 療資源 絶対

足 い

市 内 全 療 機 関 現 在

将来的 経営 安 感 経

営 状 況 設 備 や 人 材 追 加 投

既 存 療 機 関 資 源 配

最 適 供 給

行 届 い 地 域 対

必要性 緊急性

高い 療 見極 供給

8

No. 真因 課題

資 困 療機関アン

問3

-3

地 療 効 率 向 遠 隔

診療 関 意義 必要性 制度

位 置 理 解 浸 透 い

い 半数以 療従事者

技術 対 賛成

実 際 入 慎 姿 勢

い 療従事者アン 問

30 31

需 給 ッ プ や 国 動 向

適 見極 新

い 概 念 や 組 い

く理解 必要

応 込 柔 軟 性

必要

-4

救 急 療 体 制 充 実 向 市 内

療 機 関 連 携 足 い

療 機 関 ア ン 診 療 所 向

問27 29 療機関アン

病院向 問37 39

師 等 個 人 的 人 脈 依

存 連携 く 市内

療 機 関 共 通

基 い 連

携 条 件 整 備

必要

＜現状 課題 類 ＞

市外 療機関 連携 十

 市外 療機関 連携 個々 療機関 自主的 組 依存 い

市外 療機関アン 結果

No. 真因 課題

-1

市 外 療 機 関 連 携 関 高

梁 市 全 体 構 築

い 市外 療機関アン

結果

市 外 療 機 関 市 内 療

機関 間 患者 搬

転 院 行 う パ 確 立

9

4-1-2.

組

方向性

施策

療機関 連携 資源配置 最適 や業務効率 推進 特

必要性 高い 関 政策的 対応 検討

＜ 組 方向性1-1＞

市内 療資源 最適配 向 療機関等 連携強

No. 施策

1-1-1

療従事者 採用 配置等 人材政策や 療提供 点 配置適

等 い 市内 療機関等 連携強 組 体制 構築 向

市内 療機関 教育機関 連携 検討 推進

＜ 組 方向性1-2＞

療提供体制 充実 向 新 政策的対応 検討

No. 施策

1-2-1 療 供給強 必要 範 特定 投資対効果 見込

事業 い 公的支援 含 検討 推進

1-2-2

遠隔診療等 先進的 や新 サ ビ い 必要性

見極 選定 技術調査や参考事 例調査 実施

投資対効果 見込 事業 い 検討

＜ 組 方向性1-3＞

市内 療機関 一体 市外 療機関 連携パ 構築

No. 施策

1-3-1 市内 療機関 連携 市外 療機関 患協定 締結等 連

10

4-2.

基本方針

2

療従事者

誇

持

働

持

可能

地域

療

多種多様 働 方 あ 中 療従事者 能力 意欲 最大限発揮

体制 構築

現状 課題 類 組 方向性 施策

医療従事者 働 方改革 向 市 医療 機関 連携 検討を進

2-1-1

医療従事者 労働環境改善

医療従事者

足 高齢

所属組織や職種を超え 医療現場 従事 タッフ 意見を交換 機会を設

2-2-1

地域全体 将来的 見通 を持 将来戦略 策定 向 市 医療機関 教育機関 連携 検討を進

2-4-1

医療従事者間

コ ュニケ ョン改善

医療従事者

能力開発 育成機会 創出

医療従事者 疲弊

医療従事者間 壁

医療従事者

能力開発 育成機会 足

医療従事者 能力開発 育成 向 市 医 療機関 教育機関 連携 検討を進

2-3-1

市 医療機関 研 質を向上 せ採

用 結 く を目指 市 医療機関 教 育機関 連携 検討を進

2-4-2

潜在看護師を 離職者 把握 復帰

支援 い 市 医療機関 教育機関 連携 検討を進

2-4-3

医療従事者確保

向 検討

2-1

2-2

2-3

2-4

組 体系

 個々 医療従事者 過度 負荷を負う く十 力を発揮 い い

活躍 医療提供体制を目指

 30 後 日本を先 社会課題 組 地域医療 医療従

事者 成長 環境 く を目指

 仕事 魅力 向上 志あ 人材 集 地域を目指

11

4-2-1.

現状

課題

人材 足 療現場 疲弊 深刻 い

教育 十 い やコ ュニ ョン 足 更

労働環境 悪 招い い

＜現状 課題 類 ＞

療従事者 疲弊

 療現場 タッフ 約8割 人手 足 感 中 職 検討

ほ 疲弊 い タッフ い 療従事者アン 問 10 14

No. 真因 課題

-1

療 従 事 者 半 数 以 労 働 環 境

改善 求 志望者 魅力

感 職 場 環 境 実 現 い

療従事者アン 問

14

高 梁 療 現 場 働 い

い 従 事 者 動 機 や 要 望

把握 職場環境 魅力

向 必 要

＜現状 課題 類 ＞

療従事者間 壁

 多く 職種 師や 護師 連携 足 感 い 療従事者アン

問18

No. 真因 課題

-1

療従事者間 連携改善 向

コ ュ ニ ョ ン 機 会 増 加

や 意 識 改 善 求 声 挙

い 療従事者アン 問

19

療 現 場 意 思 疎

通 風 通 改 善

12

＜現状 課題 類 ＞

療従事者 能力開発 育成機会 足

 患者 療従事者 接遇改善 求 声 い 市民アン

問62

No. 真因 課題

-1

療従事者 約4割 教育

十 感 い 療

従事者アン 問11

教育 い 教

育 研修 組 整え

現 場 活 内 容 充

実 必要

＜現状 課題 類 ＞

療従事者 足 高齢

 市内 療機関 約半数 人材 足 安 感 い 療機関アン

問4

 診療所 常勤 師 8割超 60代以 あ 直近 3 間 常勤 師

増加 い 療機関アン 診療所向 問6

No. 真因 課題

-1

人材確保 手段 個人的 人

脈 自治体 局等 派遣 大

部 占 潜在的 採用対

象 者 十 行 届 く 採 用 活 動

い 言え 療

機 関 ア ン 診 療 所 向 問

10 11 12 療機関アン 病

院向 問16 17 18

地域 将来 見通

採用戦略 持 実行

移 必要

-2

直近3 間 い 市内 療機関

入 研 修 生 実 習 生 約

450 研修 実習後 市内

療機関 定着 5 あ

研修 将来 採用 直結

志望者 動機 把握 研

修 内 容 魅 力 的

13

No. 真因 課題

い 療機関ア

ン 診療所向 問9 療

機関アン 病院向 問15

-3

職 療 従 事 者 把 握

組 く 再就職 希望 職

者 対 採 用 活 動 行 わ い

潜 在 護 師 始

職者 把握 復帰

意 思 あ 方 再 就 職

必要

4-2-2.

組

方向性

施策

行政 市内 療機関 教育機関 連携 人材政策 教育 改善 連

携強 組

＜ 組 方向性2-1＞

療従事者 労働環境改善

No. 施策

2-1-1 療従事者 働 方改革 向 市内 療機関 連携 検討

進

＜ 組 方向性2-2＞

療従事者間 コ ュニ ョン改善

No. 施策

2-2-1 所属組織や職種 超え 療現場 従事 タッフ 意見 交換

14

＜ 組 方向性2-3＞

療従事者 能力開発 育成機会 創出

No. 施策

2-3-1 療従事者 能力開発 育成 向 市内 療機関 教育機関 連

携 検討 進

＜ 組 方向性2-4＞

療従事者確保 向 検討

No. 施策

2-4-1 地域全体 将来的 見通 持 採用戦略 策定 向 市内

療機関 教育機関 連携 検討 進

2-4-2 市内 療機関 研修 質 向 採用 結び く 目

指 市内 療機関 教育機関 連携 検討 進

2-4-3 潜在 護師 職者 把握 復帰支援 い 市内

15

4-3.

基本方針

3

子

産

育

や

い

目指

出産

子育

サ

体制

整備

子育 世代 住 や い地域 出産 子育 サ 体制

整備 行い

周産期 小児医療

い 市民 安

現状 課題 類 組 方向性

市政 方針や人口ビ ョンを

踏 え 政策的 応 検討

施策

保育教育等 関連 野 連携 予算制約 等を踏 え 現実的 組 い 関係者 間 検討を進

3-1-1 3-1

組 体系

 将来 高梁市 担う子育 世代 魅力あ 地域 く 目指

16

4-3-1.

現状

課題

市内 出産 子育 サ 体制 市民ニ 間 ップ 生

い

少子高齢 人口減 近 児 周産期 療 需要 減少傾向 あ

市 目指 出生率 遉成 人口構造回復 寄

児 周産期 療 充実 必要

＜現状 課題 類 ＞

周産期 児 療 い 市民 安

 出産サ 体制 周産期 児 療 産婦人科系 充実 求 多く

い 市民アン 問52 60 61

 子 救急 療 い 市外 療機関 療 希望 人 約4割

い 市民アン 問25

No. 真因 課題

-1

市 内 娩 数 や 子 数 減 少

影響 あ 娩対応可能 療

機関 市内 存在 い いほ

児 科 い 近 隣 市 比 較

ア 良 く い い う 現

状 あ

政 策 的 目 標 設 定 い

出 生 率 遉 成 地 域

人 口 構 造 回 復 寄

療側

組 特定 実

行 移 必要

4-3-2.

組

方向性

施策

療機関 採算性 考慮 娩施設 設立 困 あ 現実

予算制約等 配慮 市民 ニ 踏 え 体制整備

＜ 組 方向性3-1＞

市政 方針や人口ビ ョン 踏 え 政策的対応 検討

No. 施策

3-1-1 保育 教育等 関連 連携 予算制約等 踏 え 現実的

17

4-4.

基本方針

4

地域

自立

生活

寄

添う基盤

整備

本市 魅力向 資 組 1 可能 限 住

地域 生活 う 地域包括 ア 構築 向 体制

整備 行い

住民生活支援

関連 野 連携強

必要性

現状 課題 類 組 方向性

住民 医療機関

相互理解 信頼 醸成

必要性

地域包括ケア

構築 向 医療 野

関 強

住民目線 立

説明 強

施策

多職種連携 現場 意見を把握 医療従

事者 疲弊 い 現状 配慮 地域包

括ケア 構築 医療 担う 役割

や目標を検討

4-1-1

介護 野 交通 野 連携 医療機関利用者 利便性向上 向 通院支援や交通施策を検討

4-1-2

在宅医療を担う人員等 充 向 市 医療 機関等 連携 検討

4-1-3 4-1

4-2

住民 安 満を感 い イン を踏 え 市 医療機関 実績 考え方等 い わ や い説明訴求を強

4-2-1

組 体系

 療需要 質的 変 急性期疾患 対 治療中心 治 療

性期疾患中心 生活 支え 療 変 踏 え 療

護 健康 福祉 い 関連 連携 住民 生活 支え 地

域包括 ア 構築 目指

 療提供体制 整備 定住施策 資 安心 健康

い 地域 魅力 醸成 根本 基盤 形成 目指

18

4-4-1.

現状

課題

現状 住 地域 生活 希望 住民 ニ 応え い

い場合 あ 関連 更 連携強 住民生活 サ

体制 整備 必要

地域 療 実態 対 理解 信頼 足 原因 市外 療機関

療 希望 場合 あ 住民 療機関 相互理解 深

必要 あ

＜現状 課題 類 ＞

住民生活支援 関連 連携強 必要性

 高梁 地域や備中地域 高齢者 約半数 日常 療 診 い 通院

30 以 要 い 市民アン 問15

 療従事者 約3割 家族 理解 協力 得 くい 家 護力

足 理由 在宅 療 充 困 考え い 療従事者ア

ン 問27 28

 護 福祉 多く 職種 い 師や 護師 連携 足 認識

い 関連専門職アン 問9

No. 真因 課題

-1

公 共 交 通 整 備 住 民 ニ 追 い

い い い中 高齢者 運転

安 や 免 許 返 納 い 事 情

自 力 自 家 用 車 運 転 困

あ 療機関 交通手段

十 い 市民ア

ン 問14 問62

高 齢 者 通 院 時 移 動 支

援 必要

-2

高齢者 約4割 最期 自宅

い い いう希望 持 い

市民アン 問48

希 望 住 民 在 宅

療養生活 う 多

職 種 連 携 サ

体制 整備 必要

-3

護 側 師 や 護 師 連 携

足 認識 強い一方 師や

護 師 護 側 連 携 足 認

護 福祉 協力

地 域 包 括 ア

19

No. 真因 課題

識 少 い等 療側 担う 役

割 や 目 標 い 療 側 護 側

認識 齟齬 あ 療従

事者アン 問 18 関連専門職

アン 問9

担 う 役 割 や 目 標

特定 実行 移

必要

＜現状 課題 類 ＞

住民 療機関 相互理解 信頼 醸成 必要性

 最近1 間 最 く利用 療機関 満足 い 点 師 知

識や技術 挙 人 割合 市外 療機関 診者 約 6 割 あ

対 市内 療機関 診者 約3割 留 い 市民アン

問16

 療機関 選ぶ理由 評 良い 挙 人 割合 市外

療機関 診者 約 4割 あ 対 市内 療機関 診者 1 割

回 い 市民アン 問13

No. 真因 課題

-1

市 外 療 機 関 診 い 人

約2割 総合病院 嗜好 い

市民アン 問13

市 内 療 機 関 実 態 対

理 解 や 信 頼 高

必要

-2

住民 声 吸い 療従事者

伝 え 組 確 立 い

適 拾 わ い い 住

民 声 い 行政

適 把握 療関係者

20

4-4-2.

組

方向性

施策

関連 連携 地域包括 ア 構築 向 組 進

住民 療機関 相互理解 深

＜ 組 方向性4-1＞

地域包括 ア 構築 向 療 関 強

No. 施策

4-1-1

多職種連携 現場 意見 把握 療従事者 疲弊 い

現状 配慮 地域包括 ア 構築 療

担う 役割や目標 検討

4-1-2 護 交通 連携 療機関利用者 利便性向 向

通院支援や交通施策 検討

4-1-3 在宅 療 担う人員等 充 向 市内 療機関 等 連携

検討

＜ 組 方向性4-2＞

住民目線 立 説明 強

No. 施策

4-2-1 住民 安 満 感 い イン 踏 え 市内 療機関

21

5.

推進体制

本計画 位置付 施策 全 本市 療 関わ 多く 関係者 協力

市民 皆様 理解 く 進 い

本市 成37 2025 度 目途 持 可能 地域 療体制 構築

向 本計画 定 各種 施策 速や 実行 移 本計画策定

当 関係者 検討 協議 場 高梁市 療計画検討委員会

運営 議論 深 い

関係者 共 目標 設定

本計画 定 各種 施策 い 関係者間 検討 協議 進 当

成37 2025 度 向 目指 目標 設定 共 目標

位置付 事項 い 本市 地域 療 構造 関わ あ 単

独 施策や単独 主体 組 短期的 直接的 改善

限

そ 目標 掲 趣旨 各種 施策や関係者 横断 組 相

乗的 効果 生 出 本市 地域 療 良い姿 近 い 暁 地域

姿 反映 目標 遉成 期待

本計画 実行 先立 地域全体 目標 関係者間 可視 共

意味 あ 考え

後 施策 展開

後 共 目標 向 関係者間 検討 協議 進 連携

施策 展開 い そ 際 事業内容 具体 合わ 事業

成果指標 設定 行い PDCAサイ 考え方 基 く進捗管理 着実

22 高梁市

関係者 検討 協議 場

高梁市医療計画検討委員会 検討 協議 場

運営

議論を深 調整 支援

学識経験者 医療機関関係者

保健及 福祉団体関係者

市議会議員

関係行政機関 職員

2025 向 高梁市医療計画 速や 実施

高 梁 市 医 療計 画

推進 体制

検 討 協 議 場 関係者 役割

高 梁 市

本計画 推進 あ 関係者 検討 協議を 滑 推進 議論 を深 いく 調整 支援を行う

学 識 経 験者

地域全体を 瞰 公益的 立場及 医療従事者を教育 教育機関 立場 検討 協議 主体的 参画

医 療 機 関関係者 医療提供者 立場 検討 協議 主体的 参画

保 健 及 福祉団体関係者

市民 寄 添う保健 福祉サ ビ を提供 立場 検討 協議 主 体的 参画

市 議 会 議員 市民を代表 立場 検討 協議 主体的 参画

23

住 民 医療需要 変 適 医療

基 本 方 針

高 梁 市 医 療計 画 位置 付 施策 及 関係者 共有 目標

組 方向性 No. 施 策 関 係 者 共有 目標

1-1

市 医療資源 最適配 向 医療機関等 連携強

1-1-1

医療従事者 採用 配置等 人材政策や 医療提供 点 配置適正 等 い 市

医療機関等 連携強 組 体 制 構築 向 市 医療機関 教育機

関 連携 検討を推進 市民 アンケ 結果 い 高梁市 療を望 市外 療 い 市民 減少

を目指

※ 高度急性期等 市 提供 い領域 除く 1-2

医療提供体制 充実 向 新

政策的 応 検討

1-2-1

医療 供給強 必要 範 を特定 上 投資 効果 見込 事業 い 公的支援 含 検討を推進

1-2-2

遠隔診療等 先進的 や新 サ ビ ル い 必要性を見極

を選定 技術調査や参考事例調査を実 施 上 投資 効果 見込 事業

い 検討

1-3

市外医療機関 連携

1-3-1

市 医療機関 連携 市外医療機関 送患協定 締結等 連携強 向 検討を進

市民 アンケ 結果 い 市外医療機関 入院

市 医療機関 転院 割合 増加 を目指

医療従事者 誇 を持 働 持続可能 地域医療

基本方針2

組 方向性 No. 施策 関係者 共有 目標

2-1

医療従事者 労 働環境改善

2-1-1 医療従事者 働 方改革 向 市

医療機関 連携 検討を進

医療従事者 アンケ 結果 い 労働環境 満足

特 改善 必要 い 割合 増加 を目指 2-2

医療従事者間 コ ュニケ ョ ン改善

2-2-1

所属組織や職種を超え 医療現場 従事 タッフ 意見を交換 機会を設

医療従事者 アンケ 結果 い 特 連携 足 い 職種 い 割合 増加

を目指

2-3

医療従事者 能 力開発 育成機 会 創出

2-3-1

医療従事者 能力開発 育成 向 市 医療機関 教育機関 連携 検討を 進

医療従事者 アンケ 結果 い 勤務先 教育 十 機能 い / 言えば機能 い 割合 増加 を目指

2-4

医療従事者確保 向 検討

2-4-1

地域全体 将来的 見通 を持 採用 戦略 策定 向 市 医療機関 教 育機関 連携 検討を進

医師 過 足率 維持 60歳以 上 医師 割合 減少を目指

2-4-2

市 医療機関 研 質を向上 せ採用 結 く を目指 市 医 療機関 教育機関 連携 検討を進

市 医療機関 研 後 市 医療機関 就職 者 数

増加を目指

2-4-3

潜在看護師を 離職者 把握 復帰支援 い 市 医療機関 教育 機関 連携 検討を進

24

子 を産 育 や い を目指 出産 子育 サ 体制 整備

基本方針3

組 方向性 No. 施策 関係者 共有 目標

3-1

市政 方針や人 口ビ ョンを踏 え 政策的 応

検討

3-1-1

保育 教育等 関連 野 連携 予算制 約等を踏 え 現実的 組 い 関係者間 検討を進

市民アンケ 結果 い 早朝 深夜や休日 子 具 合 悪く 場合 市 医療 機関 向 う 割合 増加

を目指

地 域 自立 生活 寄 添う基盤 整備

基 本 方 針4

組 方向性 No. 施 策 関 係 者 共有 目標

4-1

地域包括ケア 構築 向 医療 野 関 強

4-1-1

多職種連携 現場 意見を把握 医療従事者 疲弊 い 現状 配慮

地域包括ケア 構築 医療 担う 役割や目標を検討

関連専門職 アンケ 結果 い 特 連携 足 い 職種 い 割合 増加

を目指

4-1-2

介護 野 交通 野 連携 医療機関 利用者 利便性向上 向 通院支援や 交通施策を検討

市民アンケ 結果 い 将 来 高梁市 医療 安 う 医療機関 交通手段 割 合 減少 を目指

4-1-3 在宅医療を担う人員等 充 向 市

医療機関等 連携 検討

在宅看 件数 い 最期を 自宅 迎え い 考え い 市民

ッ 解消を目指

4-2

住民目線 立 説明 強

4-2-1

住民 安 満を感 い イン を踏 え 市 医療機関 実績 考え方等 い わ や い説明 訴求を強

施策を踏 え 検討 協議を進 一定 成果を目指

※目標 掲 各アンケ 結果 成29 2017 度時点 結果 い 本書第4章 各節 現状