介護予防支援サ ビス 業者
自 主 点 検 表
業所 称
業所 称
業所 称
業所 称
業所 所在地
業所 業所 所在地 所在地
業所 所在地
電 電 電 電 番号 番号 番号 番号
開設法人 開設法人 開設法人 開設法人 称 称 称 称
開設法人 開設法人 開設法人 開設法人 表者 表者 表者 表者
管 理 者 管 理 者 管 理 者 管 理 者
入 者 入 者
入 者 入 者
入 月日
入 月日
入 月日
入 月日 成 成 成 成 月 月 月 月 日 日 日 日
狭
狭 狭
狭 山 市 山 市 山 市 長 山 市 長 長 長 健 康 健 康 部 健 康 健 康 部 介 護 部 部 介 護 介 護 介 護 保 険 保 険 保 険 保 険 課 課 課 課
介護サ ビス 業者自主点検表 作成 い
介護サ ビス 業者自主点検表 作成 い
介護サ ビス 業者自主点検表 作成 い
介護サ ビス 業者自主点検表 作成 い
趣趣趣趣 旨旨旨 旨
入所者及び利用者 適入所者及び利用者 適入所者及び利用者 適入所者及び利用者 適 介護サ介護サ介護サ介護サ ビスを提供ビスを提供ビスを提供ビスを提供 業者自業者自業者自業者自 自主的自主的自主的自主的 業 運営状業 運営状業 運営状業 運営状
況を点検 人員 設備及び運営 関 基準 守 い 常 確認 必要
況を点検 人員 設備及び運営 関 基準 守 い 常 確認 必要
況を点検 人員 設備及び運営 関 基準 守 い 常 確認 必要
況を点検 人員 設備及び運営 関 基準 守 い 常 確認 必要
そそそそ 市市市市 介護サ介護サ介護サ介護サ ビスビスビスビス 業者業者業者業者 法法法法 関係通知及び国 示関係通知及び国 示関係通知及び国 示関係通知及び国 示 指指指指 指針指針指針指針 う 主眼う 主眼う 主眼う 主眼 項着眼点を基
項着眼点を基 項着眼点を基
項着眼点を基 自主点検表を作成自主点検表を作成自主点検表を作成自主点検表を作成 運営上 必要運営上 必要運営上 必要運営上 必要 項項項項 いいいい 自主点検表を自主点検表を自主点検表を自主点検表を 願い願い願い願い 市市市市 行う指行う指
行う指行う指 連携を連携を連携を連携を まままま
実施方法実施方法実施方法実施方法
毎 定期的 実施 業所へ 実地指 行わ 他 関係書類
毎 定期的 実施 業所へ 実地指 行わ 他 関係書類
毎 定期的 実施 業所へ 実地指 行わ 他 関係書類
毎 定期的 実施 業所へ 実地指 行わ 他 関係書類
前 市へ提出 く い 場合 控えを必 保管 く い
前前 市へ提出市へ提出 くく いい 場合 控えを必場合 控えを必 保管保管 くく いい
前 市へ提出 く い 場合 控えを必 保管 く い
複数 職員 検討 うえ点検 く い 複数複数 職員 検討 うえ点検職員 検討 うえ点検 くく いい 複数 職員 検討 うえ点検 く い
点検結果 い 実施 間 保管を 願い ま
点検結果点検結果 いい 実施実施 間 保管を間 保管を 願い願い まま
点検結果 い 実施 間 保管を 願い ま
い い い 等 判定 い 当 項目を○ く い
いい いい い 等 判定い 等 判定 いい 当当 項目を○項目を○ くく いい
い い い 等 判定 い 当 項目を○ く い
判定 い 当 項
判定 い 当 項
判定 い 当 項
判定 い 当 項目目目目 いいいい 重線を引重線を引重線を引重線を引 例例例例 又又又又 当当当当 入入入入
く い
くく いい く い
根拠法根拠法根拠法根拠法 欄欄欄欄 次を参照次を参照次を参照次を参照 くくくく いいいい
法 法 法
法 介護保険法介護保険法介護保険法介護保険法 成成成成 法法法法 第第第第 号号号号
施行規則 施行規則 施行規則
施行規則 介護保険法施行規則介護保険法施行規則介護保険法施行規則介護保険法施行規則 成成成成 厚生省 第厚生省 第厚生省 第厚生省 第 号号号号
成成
成成 181818 厚労18厚労厚労厚労 」7 」7」7」7 指定指定指定指定介護予防介護予防支援等介護予防介護予防支援等支援等支援等 業 人員及び運営並び 指定業 人員及び運営並び 指定介護予防業 人員及び運営並び 指定業 人員及び運営並び 指定介護予防支援等介護予防介護予防支援等支援等支援等 係 介係 介係 介係 介 護予防
護予防 護予防
護予防 効果的効果的効果的効果的 支援支援支援支援 方法方法方法方法 関関関関 基準基準基準基準 成成成成 厚労省厚労省厚労省厚労省 第第第第 号
号 号 号
18 1818
18 老振発老振発老振発老振発 0」」100」」100」」100」」100000」」」」 指定介護予防支援等指定介護予防支援等指定介護予防支援等指定介護予防支援等 業業業業 人員及び運営並人員及び運営並人員及び運営並人員及び運営並び 指定介護予防支援等 係び 指定介護予防支援等 係び 指定介護予防支援等 係び 指定介護予防支援等 係
介護予防 効果的 支援 方法 関 基準 い
介護予防介護予防 効果的効果的 支援支援 方法方法 関関 基準基準 いい
介護予防 効果的 支援 方法 関 基準 い
181818
18 老老発老老発老老発 0」」1016老老発 0」」10160」」10160」」1016 指定介護予防支援等指定介護予防支援等指定介護予防支援等指定介護予防支援等 業業業業 人員及び運営並び 指定介護予防支援等 係人員及び運営並び 指定介護予防支援等 係人員及び運営並び 指定介護予防支援等 係人員及び運営並び 指定介護予防支援等 係
介護予防 効果的 支援 方法 関 基準 い
介護予防介護予防 効果的効果的 支援支援 方法方法 関関 基準基準 いい
介護予防 効果的 支援 方法 関 基準 い
1818
1818 厚労告厚労告厚労告 1「9厚労告1「91「91「9 指定介護指定介護指定介護指定介護予防支援予防支援予防支援予防支援 要要要要 費用費用費用費用 額額額額 算定 関算定 関算定 関算定 関 基準 基準基準基準
成成成成 月月月月 日日日日 厚労省告示第厚労省告示第厚労省告示第厚労省告示第 号号号号
※※※※ 1818 老振発1818老振発老振発老振発 0」」100」0」」100」0」」100」0」」100」 18 老老発181818老老発老老発老老発 0」」10160」」10160」」10160」」1016 内容内容内容内容
介護サ ビス
介護サ ビス
介護サ ビス
介護サ ビス提供 提供 提供 提供 業者自主点検表 業者自主点検表 業者自主点検表 業者自主点検表
目
目
目
目 次 次 次 次
第 第
第 第 基本方針 基本方針 基本方針 基本方針
第
第
第
第 人員 人員 人員 人員 関 関 関 関 基準 基準 基準 基準
第
第
第
第 運営 運営 運営 運営 関 関 関 関 基準 基準 基準 基準
第
第
第
第 介護予防 介護予防 介護予防 介護予防 効果的 効果的 効果的 効果的 支援 支援 支援 支援 方法 方法 方法 方法 関 関 関 関 基準 基準 基準 基準
第 第
第 第 基準 基準 基準 基準 当介護予防支援 当介護予防支援 当介護予防支援 当介護予防支援 関 関 関 関 基準 基準 基準 基準
第 第
第 第 変更 変更 変更 変更 届出等 届出等 届出等 届出等
第 第
第 第 介護給付費 介護給付費 介護給付費 介護給付費 算定及び 算定及び 算定及び 算定及び 扱い 扱い 扱い 扱い
第
第
第
第 そ そ そ そ 他 他 他 他
第第
第第 基本方針基本方針基本方針基本方針 指定 護予防支援 事業 利用者 能 限 居
宅 い 自立 日常生活 営 う 配慮
い
いいいい いいいい いいいい
指定 護予防支援 事業 利用者 心身 状況 置
い 環境等 応 利用者 選択 基 適 保健
療サ ビ 及 福祉サ ビ 多様 事業者 総合的
効率的 提供 う 配慮 行わ い
いいいい いいいい いいいい
指定 護予防支援事業者 指定 護予防支援 提供 当 利用者 意思及 人格 尊重 常 利用者 立場
立 利用者 提供 指定 護予防サ ビ 等 特定
種類又 特定 護予防サ ビ 事業者 当 偏 い
う 公 中立 行わ い
い い い
い い い
い い い
い い い
指定 護予防支援事業者 事業 運営 当 市
村 地域包括支援センタ 老人福祉法第 条 規
定 老人 護支援センタ 指定居宅 護支援事業者 他
指定 護予防支援事業者 護保険施設 民 自 的
活動 サ ビ 含 地域 様々 組等 連
携 い
いいいい いいいい いいいい
法第法第
法第法第 115115115 条115条条条 「「「「「「「「 18
18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1
11 1 条条条条
第 第 第
第 人員人員人員人員 関関関関 基準
基準基準 基準
従業者従業者従業者従業者 員数員数員数員数
指定 護予防支援事業者 当 指定 係 事業所
員数 指定 護予防支援 提供 当 必要 数 保健
師 他 指定 護予防支援 関 知識 職員 置い
い
いいいい いいいい いいいい
担当職員 次 い 配置 い
保健師保健師保健師保健師 人
介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員 人 社会福祉士社会福祉士社会福祉士 人 社会福祉士 経験経験経験経験 ああああ 看護師看護師看護師看護師 人
高齢者保健福祉高齢者保健福祉高齢者保健福祉高齢者保健福祉 関関関関 相談業務等相談業務等相談業務等相談業務等 上従上従上従上従 社会福祉主
社会福祉主社会福祉主
社会福祉主 人
18 18 18
18 厚厚厚労厚労労労 」7」7」7」7 第第第第
「
「「
「 条条条条 18 18 18
18 老振老振老振 0」」100」老振0」」100」0」」100」0」」100」 第
第 第 第
事業運営 方針 基 方針 沿 い 運営
規程 ンフレッ 利用者 説明 書面 法 規則等 則
容 あ 必要 あ
管理者管理者管理者 管理者
都 府 実施 研修 講 等 護予防支援業 関
必要 知識及 能力 者 充 い
いいいい いいいい いいいい
事業所 常勤 管理者 置い い
いいいい いいいい いい いい
指定 護予防支援事業者 指定 護予防支援事業所
専 職 従事 常勤 管理者 置い い
いいいい いいいい いいいい
1818
1818 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第
」
」」
」 条条条条第第第 1第111 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第
」
」」
」 条第条第条第条第 「「「「 項項項項
前頁及 要件 満 い 地域包括支援センタ 職員等 兼
差 支えあ
利用者 給付管理 業 等 事 的 業 従事 者
い 前頁及 要件 満 い 差 支えあ
基準 い 配置 職員 い 常勤 専従等 要件
付 い い 営業時間中 常 利用者 相談等 対応 体制
整え い 必要 あ 担当職員 業 必要性 他
業 兼 い 当 事業所 在 場合 あ 管理
者 他 従事者等 通 利用者 適 担当職員 連絡
利用者 支援 支 生 い う体制 整え 必要 あ
担当職員 非常勤 場合や他 事業 兼 い 場合 護
予防支援事業者 指揮監督 基 い 適 実施 う留意
場合 あ 当 事業所 管理業 支 い 他 職
兼
当 指定 護予防支援事業所 他 職 従事 場合
イ 当 指定 護予防支援事業所 あ 地域包括支援センタ 職 従 事 場合
管理者 営業時間中 常 利用者 利用申込等 対応 体制
整え い 必要 あ あ 管理者 指定 護予防支援事業所 あ
地域包括支援センタ 業 兼 い 業 必要性 当
事業所 在 場合 あ 他 従業者等 通 利用者 適
管理者 連絡 体制 必要 あ
第 第 第
第 運営運営運営運営 関関関関 基準基準基準
基準
内容及び手続内容及び手続内容及び手続内容及び手続 説明及び 意 説明及び説明及び 意意 説明及び 意
提供拒否提供拒否提供拒否提供拒否 禁止禁止 禁止禁止
ササササ ビス提供困ビス提供困ビス提供困ビス提供困 難時 応 難時難時 応応 難時 応
指定 護予防支援 提供 開始 あ 利用申
込者又 家族 対 運営規程 概要 他 利用申込
者 サ ビ 選択 資 認 重要事
文書 交付 説明 行い 指定 護予防支援 提供 開始 い 利用申込者 意 得 い
いいいい いいいい いい いい
指定 護予防支援 提供 開始 あ 護予
防サ ビ 計 基 方針及 利用者 希望 基 作成
あ 等 説明 行い 理解 得 い
いいいい いいいい いい いい
当 理由 指定 護予防支援 提供 拒 い い いいいい いいいい いい いい
通常 事業 実施地域等 案 利用申込者 対 自 適
指定 護予防支援 提供 困難 あ 認 場
合 他 指定 護予防支援事業者 紹 他 必要 措置
講 い
いいいい いいいい いい いい
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 444
4 条第条第条第条第 項項項項 18 18 18
18 老振老振老振 0」」100」老振0」」100」0」」100」0」」100」 第
第 第
第 医1)医1) 医1)医1)
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 444
4 条第条第条第条第 「「「「 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」」」」7777 第第第第 555
5 条条条条 18 18 18
18 老振老振老振 0」」100」老振0」」100」0」」100」0」」100」 第
第 第
第 医「)医「) 医「)医「)
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 666
6 条条条条
サ ビ 選択 資 認 重要事 文書 容
目等
指定 護予防支援 運営規程 概要 イ 担当職員 勤 体制
ウ 秘密 保持 エ 事故 生時 対応
情処理 体制 他
※ 意 利用者及 指定 護予防支援事業者 方 保護 立場 書
面 確認 望
サ ビ 提供 拒 場合 当 理由 次 場合等
利用申込者 居 地 当 事業所 通常 事業 実施地域 外 あ 場合
イ 利用申込者 他 指定 護予防支援事業者 併 指定 護予防支
援 依頼 行 い 明 場合
給資格等給資格等給資格等給資格等 確確確確 認認認
認
要支援認定要支援認定要支援認定要支援認定 申申申申 請
請請
請 係係係係 援助援助援助援助
身身身身 を証を証を証を証 書書書書 類 携行
類類 携行携行 類 携行
利用料等利用料等利用料等利用料等 領領 領領
指定 護予防支援 提供 求 場合 者 提
示 被保険者証 被保険者資格 要支援認定 無
及 要支援認定 効期間 確 い
いいいい いいいい いい いい
被保険者 要支援認定 係 申請 い 利用申込者 意 思 踏 え 必要 協力 行 い
いいいい いいいい いい いい
指定 護予防支援 提供 開始 要支援認定
い い利用申込者 い 要支援認定 申請 既 行わ
い う 確認 申請 行わ い い場合 当
利用申込者 意思 踏 え や 当 申請 行わ う
必要 援 行 い
いいいい いいいい いい いい
要支援認定 更新 申請 遅 当 利用者 い
要支援認定 効期間 満了日 日前 行わ
う 必要 援 行 い
い い い
いい いい いい い い い
指定 護予防支援事業所 担当職員 身 証 書類 携
行 初回訪問時又 利用者 家族 求
提示 旨 指 い
い い い
いい いい いい い い い
指定 護予防支援 提供 利用者 支払 利
用料 護予防サ ビ 計 間 合理 差
生 い う い
いいいい いいいい いい いい
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 777
7 条条条条
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 888
8 条第条第条第条第 1111 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 8
88
8 条第条第条第条第 「「「「 項項項項
1818
1818 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 8
88
8 条第条第条第条第 」」」」 項項項項
1818
1818 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 9
99 9 条条条条
1818
1818 老振老振老振 0」」10老振0」」100」」100」」100」0」0」0」 第
第 第
第 医4)医4) 医4)医4)
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 10
10 10 10 条条条条
1818
1818 老振老振老振 0」」100」老振0」」100」0」」100」0」」100」 第
第 第
第 医5)医5) 医5)医5)
当 証書等 当 指定 護予防支援事業所 称 当 担当職員 氏
載 写真 付 望 い い
利用者間 公 及 利用者 保護 観 保険給付 いわゆ 償還払
い 場合 保険給付 利用者 わ 指定 護予防支援事業者 支払
わ 場合 間 方 経 他方 転嫁等 い う 償還
払い 場合 指定 護予防支援 利用料 護予防サ ビ 計
間 合理 差 設 い
償還払い 場合 あ 原則 利用者 担 生 い
保険給付保険給付保険給付保険給付 請求請求請求請求 証明書証明書 証明書証明書 交付
交付交付 交付
指定介護予防支指定介護予防支指定介護予防支指定介護予防支 援 業務 委 援援 業務業務 委委 援 業務 委
提供 指定 護予防支援 い 利用料 支払い
場合 当 利用料 等 載 指定 護予防支援提供
証明書 利用者 対 交付 い
いいいい いいいい いい いい
指定 護予防支援 部 委 場合 掲
事 遵 い
委 当 公 中立 確保等 観 地域包括
支援センタ 運営協議会 議 得 い
い い い
いい いい いい い い い
委 当 適 効率的 護予防支援業 実
施 う委 業 範 や業 量 い 配慮 い
いいいい いいいい いい いい
委 指定居宅 護支援事業者 指定 護予防支援 業
関 知識及 能力 護支援専門員 従事 指
定居宅 護支援事業者 い
いいいい いいいい いい いい
委 指定居宅 護支援事業者 対 指定 護予防支援
業 実施 護支援専門員 第 章 基 方針 第
章 運営 関 基準 第 章 護予防 効果的 支
援 護予防支援業 方法 関 基準 規定 遵
う措置 い
いいいい いいいい いい いい
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1111
1111 条条条条 18 18 18
18 老振老振老振 0」」100」老振0」」100」0」」100」0」」100」 第第
第第 医6)医6) 医6)医6)
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1「
1「 1「
1「 条条条条第第第 1第111 号号号 号
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1「1「
1「1「 条第条第条第条第 「「「「 号号号 号
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1「1「
1「1「 条第条第条第条第 」」」」 号号号 号
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1「
1「 1「
1「 条第条第条第条第 4444 号号号 号
護予防支援 係 保険給付 いわゆ 償還払い 場合 利用者
保険給付 請求 容易 行え う 指定 護予防支援事業者 利用料
他利用者 保険給付 請求 必要 認 事 載
指定 護予防支援提供証明書 利用者 対 交付 い
自主点検項目
自主点検項目
自自 主主 点点 検検 ポポ イイ ンン
根拠法根拠法
法定法定法定法定 理理理理 領領領領 サ ビス 係 ササ ビスビス 係係 サ ビス 係 報告
報告報告 報告
利用者利用者利用者利用者 介護予防サ 介護予防サ介護予防サ 介護予防サ ビス計 等 書 ビス計ビス計 等等 書書 ビス計 等 書 類 交付
類類 交付交付 類 交付
毎 市 村 審査及 支払 関 事 国民健康保険団
体連合会 委 い 場合 あ 国民健康保険団体連
合会 対 護予防サ ビ 計 い 置付
い 指定 護予防サ ビ 等 う 法定 理 領サ ビ
置付 関 情報 載 文書 給付管理票
提出 い
いいいい いいいい いい いい
護予防サ ビ 計 置付 い 基準 当 護予
防サ ビ 係 特例 護予防サ ビ 支給 係 事
必要 情報 載 文書 市 村 当 事 国民健康保
険団体連合会 委 い 場合 あ 当 国民健康保
険団体連合会 対 提出 い
いいいい いいいい いい いい
要支援認定 い 利用者 要 護認定 場合
他利用者 申 出 あ 場合 当 利用者 対
直近 護予防サ ビ 計 及 実施状況 関 書類
交付 い
いいいい いいいい いい いい
18 18 18
18 老振老振老振老振 0」」100」0」」100」0」」100」 0」」100」 第
第第
第 医7)医7) 医7)医7)
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1」1」1」
1」 条第条第条第 1条第111 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 1」1」1」
1」 条第条第条第 「条第「「「 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 141414
14 条条条 条 18 18 18
18 老振老振老振老振 0」」100」0」」100」0」」100」 0」」100」 第
第第
第 医9)医9) 医9)医9)
業 部 委 場合 セ ン 業 や 護予防サ
ビ 計 作成業 等 体的 行え う配慮 い
イ 業 部 委 居宅 護支援事業者 都 府 実施
研修 講 等 護予防支援業 関 必要 知識及 能
護支援専門員 従事 事業者
ウ 委 行 指定 護予防支援 係 任主体 指定 護予防 支援事業者
エ 指定 護予防支援事業者 委 行 指定居宅 護支援事業所
関係等 い 利用者 誤解 い う説明 必要 あ
利用者 要 護認定 指定居宅 護支援事業者 変更 場合等
変更 指定居宅支援事業者 滞 給付管理票 作成 届出等 事
行う う 指定 護予防支援事業者 要支援認定 い
利用者 要 護認定 場合 他利用者 申 出 あ 場
合 当 利用者 対 直近 護予防サ ビ 計 及 実施状況
関 書類 交付
利用者利用者利用者利用者 関関関関 市 村へ 通 市市 村へ村へ 通通 市 村へ 通 知
知知 知
管理者管理者管理者管理者 責務責務 責務責務
運営規程運営規程運営規程運営規程
利用者 当 理由 護給付等サ ビ 利用 関
指示 従わ い 等 要支援状態 程度 増進
認 又 要 護状態 認
遅滞 意見 付 旨 市 村 通知 い
いいいい いいいい いい いい
利用者 偽 他 行 保険給付 支給
又 う 遅滞 意見 付
旨 市 村 通知 い
いいいい いいいい いい いい
管理者 当 指定 護予防支援事業所 担当職員 他 従業者 管理 指定 護予防支援 利用 申込 係 調整 業
実施状況 把握 他 管理 元的 行 い
い い い
い い い
い い い
い い い
管理者 当 指定 護予防支援事業所 担当職員 他
従業者 運営規程等 遵 必要 指揮命 行
い
い い い
い い い
い い い
い い い
事業所 次 掲 事業 運営 い 重要事
関 規程 運営規程 いう 次 掲 事
定 い
い い い
い い い
い い い
い い い
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 151515
15 条条条第条第第第 1111 号号号号
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 151515
15 条第条第条第 「条第「「「 号号号号
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 16
1616
16 条第条第条第 1条第111 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 161616
16 条第条第条第 「条第「「「 項項項項
18 18 18
18 厚労厚労厚労厚労 」7」7」7」7 第第第第 171717
17 条条条 条 18 18 18
18 老振老振老振老振 0」」100」0」」100」0」」100」 0」」100」 第
第第
第 医11)医11) 医11)医11)
運営規程 次 事 定
事業 目的及 運営方針 イ 職員 職種 員数及 職 容 ウ 営業日及 営業時間
エ 指定 護予防支援 提供方法 容及 利用料 他 用 通常 事業 実施地域
他運営 関 重要事
特 次 留意 必要 あ
職員 職種 員数及 職 容
担当職員 他 従業者 員数及 職 容 載
護予防支援 提供方法 容及 利用料 他 用
提供方法及 容 い 利用者 相談 付場所 課 析 手
等 載
通常 事業 実施地域
客観的 域 特定 い
勤務体制勤務体制勤務体制勤務体制 確確確確 保保保
保
設備及び備品設備及び備品設備及び備品設備及び備品 等
等等 等
利用者 対 適 指定 護予防支援 提供 う 事
業所 担当職員 他 従業者 勤 体制 定 い
いいいい いいいい いい いい
事業所 事業所 担当職員 指定 護予防支援
業 提供 い
担当職員 補 業 い 限 あ
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原則 勤 表 作成 い
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他 業 支 い う配慮 い
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会 確保
自主点検項目
自主点検項目
自自 主主 点点 検検 ポポ イイ ンン
根拠法根拠法
従業者従業者従業者従業者 健康健康健康健康 管理
管理管理 管理
掲示掲示掲示掲示
秘密保持秘密保持秘密保持秘密保持
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業 知 得 利用者又 家族 秘密 漏 い
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保持 事故 生時 対応 情処理 体制等 いい
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サ ビ 担当者会議 護予防サ ビ 事業者 主治 ほ 地域 い
利用者 支援 組 行う 民等 様々 関係者 参加 機会 多
想定 サ ビ 担当者会議 い 用い 個人情報
当 理由 目的外 使用 い う 例え 法 秘義
い者 対 個人情報 適 扱う旨 意 文書 提出
利用者等 係 個人情報 保護 留意 必要 あ
