千歳市高齢者保健福祉計画・第７期千歳市介護保険事業計画（素案） パブリックコメント（意見公募） 北海道千歳市公式ホームページ City of Chitose

意見募集期間 平成２９年１２月１５日（金）から 平成３０年 １月１５日（月）まで ※ 郵送の場合は、当日消印有効

応募資格 千歳市内に在住、在勤または在学の方

意見の提出方法 ○ 所定の「意見書」用紙に住所、氏名、電話番号、ご 意見等を漏れなく記載してください。

○ 電子メール、ファクシミリ、郵送、意見箱への書面 の投函、担当窓口への持参のいずれかの方法とします。 ○ 記載事項に漏れがある場合や電話・口頭によるご意 見は、提出意見として取り扱わない場合があります。

意見の提出先・問合せ 〒066- 8686

千歳市東雲町２丁目 34 番地

千歳市保健福祉部高齢者支援課高齢福祉係 電 話 ０１２３−２４−０２９５

ＦＡＸ ０１２３−２２−８８５１

平成 27 年３月に策定した現行の「千歳市高齢者保健福祉計画・第６期千歳市介護 保険事業計画（平成 27 年度∼平成 29 年度）」の計画期間が平成 29 年度末で満了とな ることから、高齢者施策の動向や法令等の改正、今後の課題等に対応した新たな計画 を策定します。

第 1 章

計画の策定にあたって

■

計画の背景

我が国の高齢社会対策の基本的枠組みは、「高齢社会対策基本法」に基づいており、 「高齢社会対策の大綱について」の基本施策では、「介護保険制度の着実な実施」と 「地域包括ケアシステムの確立」を目指すこととしています。

介護保険制度は、平成 12 年度から始まり、高齢者の方やその家族を支える制度と して定着していますが、その費用も増加しており、「団塊の世代」が 75 歳になる平成 37（2025）年度、さらに「団塊の世代」の子どもである「団塊ジュニア世代」が 65 歳になるその先も見据え、介護保険制度の持続可能性を確保することが課題となって います。

■

計画の課題

「地域包括ケアシステム」とは、地域の実情に応じて、高齢者が、可能な限り住み 慣れた地域でその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、医療、 介護、介護予防、住まい及び自立した日常生活の支援が包括的に確保される体制とさ れており、その体制を構築するため、「基本的理念１ 自立支援、介護予防・重度化 防止の推進」、「基本的理念２ 介護給付等対象サービスの充実・強化」、「基本的理念 ３ 在宅医療の充実及び在宅医療・介護連携を図るための体制の整備」、「基本的理念 ４ 日常生活を支援する体制の整備」、「基本的理念５ 高齢者の住まいの安定的な確 保」が示されています。

「地域包括ケアシステム」の体制を深化・推進するためには、「本人・家族の選択 と心構え」が基礎となっており、「自助」を基本としつつ、地域住民と協働し、地域 全体を支え合う「互助」の体制を作っていくことが課題となっていることから、これ らを踏まえた具体的施策の展開を図ります。

■

他計画との関係

さらに、北海道が策定する「第７期北海道高齢者保健福祉計画・介護保険事業支援 計画」とも整合を図るものとします。

■

計画期間

計画期間は平成 30 年度から平成 32 年度までの３年間としますが、第６期計画から 引き続き、「団塊の世代」が 75 歳以上になる平成 37（2025）年に向けた中長期的な視 野に立った施策の展開を図ります。

■

計画策定体制

計画の策定にあたっては、千歳市の高齢者の実態や介護に対する意識・意向等や主 として要介護者の客観的な状態を把握するため、高齢者へアンケート調査を実施した ほか、第７期計画中の施設整備及びサービス提供に対する意向等について把握するた め、市内の介護サービス事業者に対してアンケート調査を実施しました。

要介護者数の推移と将来推計について統計資料を整理しているほか、高齢者へのアン ケート結果などについて整理しています。

人口と高齢化率の推移

※ 平成 22 年から平成 29 年までは 10 月１日現在の住民基本台帳による状況です。

平成 32 年と平成 37 年は平成 28 年と 29 年の実績をもとにコーホート変化率法（コーホートとは同年に出産した集

団のことをいい、コーホート変化率法とは性別・年齢別の人口変化率、女性・子ども比、出生児の男女比などを用 いて将来の人口を計算する方法をいいます）により平成 29 年 10 月１日を基準日として推計したものです。

※ 平成 24 年から 29 年までは 10 月１日現在の状況です（介護保険事業状況報告）。

平成 30 年から 37 年までは、国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能による推計値です。

要介護認定者の「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」における将来推計

※ 平成 29 年は 3 月 31 日現在の要介護認定者に占める「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」Ⅱa∼Ｍの 人数

※ 平成 30 年以降は、国の地域包括ケア「見える化」システムの将来推計機能にて算出した要支援・要介護者 推計値をもとに、平成 23 年、平成 26 年、平成 29 年の 3 時点の出現率の平均値から算出した推計値 ※ それぞれの自立度の判定基準は以下のとおり

Ⅱ 日常生活に支障を来たすような症状、行動や意思疎通の困難さが多少みられても、誰かが注意していれ

451 467 488 510 616 646

847 885 924

1, 117 467

553 577

603

729 146

113

118 124

149 182 175 183 191 231 48 33 35 36 44 1, 940 2, 187 2, 286 2, 388 2, 887 9. 1%

10. 1% 10. 4%

10. 7% 12. 2% 0. 0% 2. 0% 4. 0% 6. 0% 8. 0% 10. 0% 12. 0% 14. 0% 0 500 1, 000 1, 500 2, 000 2, 500 3, 000 3, 500 4, 000

平成29年 平成30年 平成31年 平成32年 平成37年

ランクM ランクⅣ ランクⅢb ランクⅢa ランクⅡb ランクⅡa

第７期計画以降も第６期計画と同様、介護保険事業計画を「地域包括ケア計画」と して位置づけ、平成37（2025）年までの計画期間を通じて「地域包括ケアシステム」 を段階的に構築することとします。

■

政策目標

本計画の基本理念である「いくつになっても自分らしく、元気で住み慣れた地域で 支え合い、安心して暮らし続けることができる地域社会の実現」の実現に向け、３つ の施策目標を設定します。

■

計画目標

基本的な政策目標の実現に向けて取り組むべき計画目標は、次のとおりです。

１．地域支援体制の機能強化

地域の総合相談窓口の役割を担う地域包括支援センターを中心として、高齢者に 関わる様々な機関・団体・専門職のほか、地域住民や民生委員、ボランティアなど が連携しながら、地域包括ケア会議等の多様な機会を通して、住み慣れた地域で自 分らしい生活ができるよう、「地域包括ケアシステム」の深化・推進を行っていき ます。

２．医療・介護体制の充実

介護が必要になっても住み慣れた地域や自宅で安心して生活を送ることができ るよう、介護保険サービスの充実を図ります。また、今後、医療と介護の両方を必 要とする慢性疾患、認知症等の高齢者の増加が見込まれることから、在宅医療と介

【基本理念】

いくつになっても自分らしく、元気で住み慣れた地域で支え合い、

安心して暮らし続けることができる地域社会の実現

１

生きがいを持って生活できるまちづくり

２

いきいきと元気に生活できるまちづくり

３

安心して暮らせるまちづくり

単身や夫婦のみの高齢者世帯が増加している中、医療・介護サービスのみならず、 生活支援サービスを担う多様な事業主体と連携しながら、日常生活上の支援体制の 充実・強化を行います。

４．介護予防の推進

健康で生きがいのある生活を送り、介護を必要としない状態を続けるためには、 食事や運動など、日常生活による疾病予防、身体機能の維持、老いの進行に対する 不安解消や閉じこもり防止などが必要です。

このため、人と人とのつながりを通じて、参加者や通いの場が継続的に拡大して いくような地域づくりを推進し、心身機能、活動、参加のそれぞれの要素にバラン スよく働きかけることで、要介護状態になること、あるいは、要介護状態が重度化 することを予防する介護予防・日常生活支援総合事業の取組を推進し、地域の実情 に応じたサービスの提供体制の構築を推進します。

５．認知症施策の推進

高齢者の増加とともに、増加が予想されている認知症高齢者への対応は重要な課 題です。認知症になっても、できる限り住み慣れた地域で暮らし続けるためには、 認知症と疑われる症状が発生した場合、早期発見・早期対応に基づく生活支援が必 要となります。平成 28 年度から、認知症と疑われる初期の段階から医療と介護の 複数の専門家が関与して高齢者やその家族を支援する認知症初期集中支援チーム を設置しており、継続した事業展開を行っていきます。

また、今後も認知症に対する正しい理解を深め、地域で支え合うことができるよ う認知症サポーター養成講座の実施や認知症地域支援推進員による認知症に関す る普及啓発を積極的に図り、認知症の方にやさしい地域づくりに取り組みます。

６．高齢者の社会参加の促進

高齢者がいきいきと元気に生活を送るためには、明るく活力に満ちた地域社会を 実現することが重要です。

■

日常生活圏域の設定

本市における「日常生活圏域」は、西区・東区・北区・南区・向陽台区の５地区に 区分しています。

■

施策の体系

い

く

つ

に

な

っ

て

も

自

分

ら

し

く

、

元

気

で

住

み

慣

れ

た

地

域

で

支

え

合

い

、

安

心

し

て

暮

ら

し

続

け

る

こ

と

が

で

き

る

地

域

社

会

の

実

現

１ 生きがいを

持って 生活できる まちづくり

２ いきいきと

元気に 生活できる まちづくり

３ 安心して

︻

平

成

年

度

ま

で

の

目

標

︼

地

域

包

括

ケ

ア

シ

ス

テ

ム

の

構

築

２

医療・介護体制の充実

４

介護予防の推進

５

認知症施策の推進

６

高齢者の社会参加の促進 １

地域支援体制の機能強化

３

( １) 介護予防普及啓発事業 ( ２) 地域介護予防活動支援事業 ( ３) 地域リハビリテーション活動支援事業

２ 一般介護予防事業・千歳 市介護予防センター

( １) 居宅サービス ( ２) 地域密着型サービス

( ３) 施設サービス ( ４) 介護保険サービスの低所得者対策 ( ５) 介護保険サービスの質的向上

１ 介護保険サービス（予防 給付・介護給付）の充実

( １) 地域の医療・介護の資源の把握

( ２) 在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討 ( ３) 切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進 ( ４) 医療・介護関係者の情報共有の支援

( ５) 在宅医療・介護連携に関する相談支援

( ６) 医療・介護関係者の研修 ( ７) 地域住民への普及啓発 ( ８) 在宅医療・介護連携に関する関係市区町村の連携

( １) 訪問型サービス及び通所型サービスの実施

( ２) その他の生活支援サービス ( ３) 介護予防ケアマネジメント

( １) 認知症の正しい知識の普及・啓発

( ２) 認知症サポーター養成事業及びその家族への支援

( １) 認知症初期集中支援チーム ( ２) 認知症地域支援推進員 ( ３) 若年性認知症施策の推進 ( ４) 認知症ケアパスの普及

( １) 千歳地域 S O S ネットワーク ( ２) 石狩南部 S O S ネットワーク

( １) 交通ネットワークの充実 ( ２) 公共施設等のバリアフリー化 ( ３) 交通機関等のバリアフリー化 ( ４) 道路環境整備

( ５) 交通安全対策 ( ６) 運転免許証の自主返納対策

( １) 高齢者福祉サービス利用券助成事業 ( ２) 敬老会事業 ( ３) 敬老祝金贈呈事業 ( ４) 老人クラブ活動 ( ５) シルバー人材センター事業

( １) 日常生活自立支援事業の推進 ( ２) 市民後見人の育成 ( ３) 成年後見制度利用支援事業

( ４) ( 仮称) 成年後見支援センターの設置 ( ５) 高齢者を狙った犯罪の抑制 １ 介護予防・生活支援サー

ビス事業

１ 正しい知識の普及・啓発

２ 早期発見・早期対応の推進

３ 地域における見守りネッ トワークの推進

１ 人にやさしいまちづくり の促進

２ 高齢者虐待の防止 ２ 生きがいづくりと社会参

加の促進

１ 高齢者の権利擁護の推進

( １) 相談体制 ( ２) 広報体制 ( ３) 千歳学出前講座

２ 在宅医療・介護連携の推進

( １) 生活支援コーディネーターの配置 ( ２) 協議体の設置 ( ３) 地域包括ケアシステムを支える人材の確保及び資質の向上 １ 生活支援体制整備の推進

( １) 在宅支援サービス ( ２) 高齢者福祉施設 ２ 生活支援体制の充実

( １) 高齢者世帯向けの特定目的住宅 ( ２) シルバーハウジング ( ３) サービス付き高齢者向け住宅 ( ４) 有料老人ホーム

( ５) 低所得高齢者の住まい支援 ( ６) 福祉用具・住宅改修支援 ３ 住宅支援サービスの充実

３ 相談及び広報体制等の整備

( ３) 包括的・継続的ケアマネジメント支援業務 ( ４) 介護予防ケアマネジメント業務

充実

■

地域支援体制の機能強化

住み慣れた地域でいつまでも安心して生活を送ることができるよう、地域包括支援 センターを中心として高齢者を総合的に支援するネットワーク強化を目指います。

１ 地域包括支援センターの充実 （１）総合相談支援業務

（２）権利擁護業務

（３）包括的・継続的ケアマネジメント （４）介護予防ケアマネジメント

２ 地域ケア会議の充実

３ 相談及び広報体制等の整備 （１）相談体制

（２）広報体制

（３）千歳学出前講座

■

医療・介護体制の充実

介護等が必要になっても、住み慣れた地域で安心して生活を送ることができるよう、 適切な介護保険サービスを提供し、医療と介護の連携を推進します。

１ 介護保険サービス（予防給付・介護給付）の充実 （１）居宅サービス

（２）地域密着型サービス （３）施設サービス

（４）介護保険サービスの低所得者対策 （５）介護保険サービスの質的向上 ２ 在宅医療・介護連携の推進

（１）地域の医療・介護の資源の把握

（２）在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

（３）切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進 （４）医療・介護関係者の情報共有の支援

制や、地域での見守り体制等を整備することで、いつまでも住み慣れた地域で安心し て暮らせる地域づくりを目指します。

１ 生活支援体制整備の推進

（１）生活支援コーディネーター（地域支え合い推進員）の配置 （２）協議体の設置

（３）地域包括ケアシステムを支える人材の確保及び資質の向上 ２ 生活支援体制の充実

（１） 在宅支援サービス （２） 高齢者福祉施設 ３ 住宅支援サービスの充実

（１） 高齢者世帯向けの特定目的住宅（市営住宅） （２） シルバーハウジング

（３） サービス付き高齢者向け住宅 （４） 有料老人ホーム

（５） 低所得高齢者の住まい支援 （６） 福祉用具・住宅改修支援

■

介護予防の推進

健康で生きがいのある生活を送り、要介護状態あるいは要介護状態が重度化するこ とを予防するため、介護予防を推進します。

１ 介護予防・生活支援サービス

（１）訪問型サービス及び通所型サービスの実施 （２）その他の生活支援サービス

（３）介護予防ケアマネジメント

２ 一般介護予防事業・千歳市介護予防センター （１） 介護予防普及啓発事業

（２） 地域介護予防活動支援事業

（３） 地域リハビリテーション活動支援事業

■

認知症高齢者の支援

２ 早期発見・早期対応の推進 （１） 認知症初期集中支援チーム （２） 認知症地域支援推進員 （３） 若年性認知症施策の推進 （４） 認知症ケアパスの普及

３ 地域における見守りネットワークの推進 （１） 千歳地域ＳＯＳネットワーク

（２） 石狩南部ＳＯＳネットワーク

■

高齢者の社会参加の促進

明るく活力に満ちた高齢社会を確立するため、高齢者が生きがいをもって暮らし、 活躍できる地域社会の実現を目標として、高齢者自身が地域社会の中で自らの経験と 知識を活かして積極的な役割を果たしていくような社会づくりに努めます。

１ 人にやさしいまちづくりの促進 （１） 交通ネットワークの充実 （２） 公共施設等のネットワーク （３） 交通機関等のバリアフリー化 （４） 道路環境整備

（５） 交通安全対策

（６） 運転免許証の自主返納対策

２ 生きがいづくりと社会参加の促進 （１） 高齢者福祉サービス利用券助成事業 （２） 敬老会事業

（３） 敬老祝金贈呈事業 （４） 老人クラブ活動

（５） シルバー人材センター事業

■

権利擁護の推進

高齢者の尊厳を守る取り組みとして、高齢者に対する虐待の防止やその早期発見、 施設における身体拘束の廃止に向けた取組の徹底、成年後見制度の活用促進、その他 権利擁護のために必要な援助に努めます。

１ 高齢者の権利擁護の推進

（１）日常生活自立支援事業の推進

保険料を算定します。

以上の「千歳市高齢者保健福祉計画・第７期千歳市介護保険事業計画（素案）」 の内容につきまして、皆様のご意見をお寄せください。

千歳

高齢者保健福祉計

第

期千歳

護保険

業計

成

30

～

32

目次

第 章 計画 策定 あたっ ... 1

第 節 計画策定 趣 ... 1

計画 背 ... 1

計画 課題 ... 2

計画 位置 け ... 7

他計画 関 ... 7

計画期間 ... 9

Ｐ Ａサ ク ... 10

第 節 計画策定体制 ... 11

ンケ ト調査等 ... 11

千歳市保健福祉調査研究委員会 ... 11

地域包括支援 ンタ 運営協議会 ... 11

千歳市保健福祉推進委員会 ... 12

パ ックコ ント ... 12

第 章 千歳市 現状 将来推計 ... 13

第 節 高齢者人口等及び要支援 要介護認定者数 推移 将来推計... 13

高齢者人口 推移 将来推計 ... 13

高齢者 い 世帯数 推移 ... 16

要支援 要介護者数 推移 将来推計 ... 17

要介護認定者 認知症高齢者 日常生活自立度 定基準 状況 ... 19

介護給付費等 推移 ... 20

第 節 千歳市 現状 課題 関す 調査 ... 23

介護予防 日常生活圏域ニ 調査 ... 23

在宅介護実態調査 ... 38

介護サ ビ 業者 ンケ ト調査 ... 46

第 章 計画 基本的方向 ... 49

第 節 基本理念 ... 49

成37 2025 を見据えた地域包括ケ テ 構築 向けた目標 ... 49

千歳市 基本理念 ... 49

第 章 施策 展開 ... 63

第 節 地域支援体制 機能強化 ... 63

地域包括支援 ンタ 充実 ... 63

地域ケ 会議 充実 ... 66

相談及び広報体制等 整備 ... 67

第 節 医療 介護体制 充実 ... 68

介護保険サ ビ 予防給付 介護給付 充実 ... 68

在宅医療 介護連携 推進 ... 98

第 節 生活支援体制 充実 ... 101

生活支援体制整備 推進 ... 101

生活支援体制 充実 ... 104

住宅支援サ ビ 充実 ... 107

第 節 介護予防 推進 ... 109

介護予防 生活支援サ ビ 業 ... 109

一般介護予防 業 千歳市介護予防 ンタ ... 111

第 節 認知症施策 推進 ... 116

しい知識 及 啓発 ... 116

期発見 期対応 推進 ... 117

地域 おけ 見守 ネットワ ク 推進... 119

第 節 高齢者 社会参加 進 ... 121

人 やさしい ち く 進 ... 121

生 い く 社会参加 進 ... 122

第 節 権利擁護 推進 ... 124

高齢者 権利擁護 推進 ... 124

高齢者虐待 防 ... 128

第 章 介護保険サ ビ 量 見込 及び第1号被保険者保険料 ... 130

第 節 介護保険サ ビ 量 見込 ... 130

介護保険サ ビ 量 見込 ... 130

介護保険給付費 財源構成 ... 132

地域支援 業費 財源構成 ... 132

介護保険給付費 見込 ... 133

地域支援 業費 見込 ... 133

第 節 介護保険料 設定 ... 134

介護保険料設定 流 ... 134

第

章

計

策定

あ

第 節 計 策定 趣

計

背

国 高齢社会 策 的枠組 施行 高齢社会 策

法 い 法 規定 定 高齢社会 策 大綱 い

的施策 次 う 定 い

高齢社会 策 大綱 い 抜粋

第 的施策

健康 護 療等 的施策

高齢者 護 い 護 国民皆 支え う 組 創設 護保

険制 着実 実施 高齢者 能 限 地域

能力 応 自立 日常生活 営 う 療 護

予防 い 生活支援サ 一体的 提供 地域包括

確立 目指 加え 急速 増加 予想 認知症 人

地域 い 自立 生活 う支援体制 整備 更 推逭

護保険制 12 始 現 高齢者 方 家

族 支え 制 定着 い

一方 護保険サ 利用 広 サ 提供

費用 増加 団塊 世代 75 歳 37 2025

団塊 世代 子 あ 団塊 世代 65 歳 見据

え 護保険制 持 能性 確保 高齢者 能 限 地域

能力 応 自立 日常生活 営 課 い

29 護保険法改 地域包括 深 推逭

護保険制 持 能性確保 自立支援 防 向 保険者機能 強

等 組 推逭 療 護 連携 推逭 地域共生社会 実現 向 組 推

逭 現役世代並 所 あ 者 利用者 担割 見直 護納付金

第

節

計

策定

趣

計

策定

あ

計

課

地域包括 基本的理念 深 推

地域包括 地域 実情 応 高齢者 能 限

地域 能力 応 自立 日常生活 営 う

療 護 護予防 要 護状態 要支援状態 予防又 要 護状

態 要支援状態 軽減 悪 防 いう い 自立 日

常生活 支援 包括的 確保 体制 地域 療 護 総 的 確保

逭 関 法 第 条第 体制 構築

的理念 示 い

基本的理念 自立支援 護予防 防 推

地域 自立 日常生活 支援 要 護状態等 予防 軽減 悪 防

民 業者等 地域全体 自立支援 護予防 関 普 啓 護予防

通い 場 充実 ョン 門職種等 連携 地域 会議 多職種

連携 組 推逭 地域包括支援 ン 強 等 地域 実態 状況 応

様々 組 行い 要 護状態等 高齢者 生 い 持 生活

地域 実現 目指 要

基本的理念 護給付等 象サ 実 強

高齢者 要 護状態等 能 限 地域 生活

う 指定地域密着型サ 等 サ 提供 宅 施設 連携等

地域 的 支援体制 整備 要

要 護者 身 夫婦 高齢者世 認知症高齢者 増加

宅 護 い 家族等 就労 担軽減 必要性等 踏 え 定期巡回

時 応型訪問 護 護 規模多機能型居宅 護 護 規模多機能型居宅 護

当 要 護者等 地域 民 サ 業者等 含 地域全体

理解 い 要

基本的理念 在宅 療 実 び在宅 療 護連携 図 体制 整備

高齢 逭 中 療 護 併 持 性疾患

認知症等 高齢者 増加 見込 う 高齢者 地域

的 生活 う 院支援 療養支援 急変時 応 等

面 宅 療 宅 護 提供 関 者 連携 推逭 体制整備 求

い

師 歯科 師 薬剤師 護師 理学療法士 作業療法士 言語聴

覚士 管理栄養士 歯科衛生士等 療関 職種 社会福祉士 護福祉士 護支

基本的理念 護給付等 象サ 実 強

基本的理念 自立支援 護予防 防 推

援 門員 地域包括支援 ン 職員等 護関 職種等 連携 要 あ

療 護 連携 人 育 地域 師会等 共 宅

療 護連携 推逭 求 い

基本的理念 日常生活 支援 体制 整備

身 夫婦 高齢者世 認知症高齢者 増加 応 地域サ ン 開催

見 否確認 出支援 い物 調理 掃 等 家 支援等 日常生活 支

援 必要 高齢者 地域 心 宅生活 い 必要 多様

生活支援サ 整備 い 生活支援コ 地域支え

い推逭員 協議体 地域 資源 把握 関 者 ワ

担い手 養 資源 創出等 通 民間企業 協 組 ン

社会福祉法人等 護予防 生活支援サ 担う 業主体 支援 協働体制 充

実 強 求 い

26 法改 30 全 護予防訪問 護 護予防

通所 護 護予防 日常生活支援総 業 移行 地域支援 業 活

用 行う一般施策等 併 積極的 組 求

い

基本的理念 高齢者 い 定的 確保

地域 い 生活 い 提供 中

生活支援サ 利用 個人 厳 確保 生活 実現

保健 療 護等 サ 提供 前提 個人 い 確保

持家 賃 宅 加え 料老人 サ 付 高齢者向 宅等 高

齢者向 い 地域 応 適 供給 環境 確保

求

所 資産 少 い等 地域 生活 困 い 高齢者 象

空 家 活用等 廉価 家賃 い 確保 適 生活支援体制 確保等

い 留意 必要 あ

高齢者人口 人口構 変 伴い地域 護需要 異

療 護 提供体制 整備 宅 居 施策 連携

踏 え 地域 将来 姿 課 踏 え 一環 置

付 い いう視 明確 い 要 会 自治会

等 活動 既存 コ 再構築 い 生活支

基本的理念 日常生活 支援 体制 整備

図表1-1-1 地域包括 図

表 - - あ 人 民 地域生活 支え 地域包括 構

要素 示 い 療 護 護 ョン 保健 予防

枚 葉 門職 サ 提供 表現 機能 十 揮

前提 生活支援 福祉サ い い方

要素 相互 関 包括的 提供 あ 方

要性 示 い

27 予防給付 う 訪問 護 通所 護 護予防 日常生活支援

総 業 実施 護予防 生活支援 一体的 民自身 門職以

担い手 含 多様 主体 提供体制 移行 地域生活

選択 当 家族 選択 越え 来 人 選択 最

視 あ 人 家族 う 心構え 持 要

あ 考え方 視 い

出 28 6 地域包括 研究会報告 地域 地域 ン

図表1-1-2 法改 護予防 日常生活支援総合 業 移行図

護給付 要 護 ～

護予防給付 要支援 ～

地

域

支

援

業

地

域

支

援

業

訪問看護 福祉用具等

護給付 要 護 ～

訪問介護 通所介護

護予防給付 要支援 ～

護予防 業

又

● 次予防 業

●一次予防 業

包括的支援 業

●地域包括支援 運営

介護予防ケ マネ ント

総合相談支援業務 権利擁護業務

ケ マネ ント支援

任意 業

●介護給付費適 化 業

●家族介護支援 業

任意 業

●介護給付費適 化 業

●家族介護支援 業

包括的支援 業

●地域包括支援 運営

左記業務

地域ケ 会議 充実

●在宅医療 介護連携 推進

●認知症施策 推進

●生活支援体制整備

護予防 日常生活支援総合 業

●

訪問型サ ビ

通所型サ ビ

生活支援サ ビ

介護予防ケ マネ ント

自 互 共 公

地域包括 あ 方 考え 当 改 護保険法 記載

立 戻 護保険法第 条 要 護者 厳 保持 能力 応

自立 日常生活 営 う 必要 保険給付 行う 定 い

法第 条第 保険給付 要 護状態等 軽減又 悪 防

資 う行わ い 定 い 保険給付 被保

険者 選択 行わ あ 法第 条第 要支援

者 要 護者 自立支援 いう理念 沿 検討

う 自立支援 自 互 共 公 支援 類

共 公 求 声 あ 少子 高齢者 増加 政問

大幅 充 期待 い 自 互

役割 意識 必要 あ 自 地域 民 協働 地域全

体 支え う 互 体制 作 い 課 い

踏 え 体的施策 展開

自助：自 働い 又 自 金収入等 自 生活を支え 自 健康 自

維持す こ

互助： ン ォ マ 相互扶助 例え 近隣 助け合いやボ ンテ 等

共助：社会保険 う 制度化さ た相互扶助

公助：自助 互助 共助 対応 い困窮等 状況 対し 所得や生活水準 家庭

状 況等 受給要件を定めた上 必要 生活保障を行う社会福祉等

※出 地域包括 研究会 報告書〜 検討 論 整理〜

時代 地域 い

37 2025 高齢者 暮 高齢者 世 一層

増加 い 自 互 概念 求 範 役割 新 い形

い

都 部 強い 互 期待 い一方 民間サ 場 大

自 サ 購入 能 考え 都 部以 地域 民間

場 限定的 互 大 役割 担 い 考え

少子高齢 政状況 共 公 大幅 充 期待

自 互 果 役割 大 意識 組 必要 い

※資料 厚生労働省老健 資料

護保険法 抜粋

目的

第 条 法 加齢 伴 生 心身 変 起因 疾病等 要 護

状態 入浴 排 食 等 護 機能訓練並 護 療養 管理

療 要 者等 い 者 厳 保持 能力

応 自立 日常生活 営 う 必要 保健 療サ 福

祉サ 給付 行う 国民 共 連 理念 護保険制

設 行う保険給付等 関 必要 定 国民 保健 療 向

福祉 増逭 目的

護保険

第 条 護保険 被保険者 要 護状態又 要支援状態 以 要 護状態等

いう 関 必要 保険給付 行う

前 保険給付 要 護状態等 軽減又 悪 防 資 う行わ

療 連携 十 配慮 行わ い

第一 保険給付 被保険者 心身 状況 置 い 環境等 応

被保険者 選択 適 保健 療サ 福祉サ 多様

業者又 施設 総 的 効率的 提供 う配慮 行わ

い

第一 保険給付 容 水準 被保険者 要 護状態 場 い

能 限 居宅 い 能力 応 自立 日常生活

営 う 配慮 い

国民 力 義

第 条 国民 自 要 護状態 予防 加齢 伴 生 心

身 変 自覚 常 健康 保持増逭 要 護状態 場

い 逭 ョン 適 保健 療サ 福祉

計

置

千歳 高齢者保健福祉計 第 期千歳 護保険 業計 30 ～

32 う 高齢者 巻 社会状況 変 踏 え 高齢社

会 諸課 応 27 策定 千歳 高齢者保健福

祉計 第 期千歳 護保険 業計 27 ～ 29

組 展

護需要 増大 見込 37 2025 地域包括

構築 検 評価 改善 資 千歳

現状 把握 組 課 明 目標等 定 推逭 い 地域包

括 計 置

計 老人福祉法第 20 条 第 規定 老人福祉計

護保険法第117 条第 規定 護保険 業計

一体的 策定

計

関

計 千歳 第 期総 計 個 計 第 期千歳 地域福祉計

千歳 い者計 第 期千歳 い福祉計 第 期千歳 い児

福祉計 第 期千歳 子 子育 支援 業計 第 次千歳 健康

計 千歳 宅 ン 調和 各施策 連携 千

歳 第 期総 計 目標 あ あ あ 地域福祉

逭

計 方向性 国 示 第 期 護保険 業計 指 踏 え 海遈

策定 第 期 海遈高齢者保健福祉計 護保険 業支援計 整

30 以降見直 サ 一致 海遈 療計 い

護保険 業支援計 掲 護サ 見込 療計 い 掲

宅 療 整備目標 整 必要

高齢者 い者 児童等全 人々 暮 生 い 共

創 高 う 地域共生社会 実現 目指 高齢者 い者 児

童 隔 福祉サ 縦割 丸 サ

図表1-1-4 計 関

千歳 高齢者保健福祉計 第 期千歳 護保険 業計

成30 ～ 成32

千 歳

第

期 総 合 計

成

～

成

第 期千歳 子 子育 支援 業計

成27 ～ 成31

第 千歳 健康 計

成28 ～ 成34

第 期千歳 地域福祉計

成27 ～ 成31

千歳 障 い者計

第 期千歳 障 い福祉計

第 期千歳 障 い児福祉計

成30 ～ 成32

千歳 宅 ン 改訂版

成24 ～ 成33

海

第

期

海

高 齢 者 保 健 福 祉 計

護 保 険

業 支 援 計

地 域 共 生 社 会 推

海

海

療 計

成

～

計

期間

護保険法第117条第 規定 30 32

間 計 期間 第 期計 引 団塊 世代 75歳以

37 2025 向 中長期的 視 立 施策 展開

図表1-1-5 計 期間

地域包括ケア計画

本計画

第 期

H36～

38

成37(2025) 団塊の世代 75歳 成27

団塊の世代 65歳

地域包括 テムを 構築 た の 点検ヷ評価ヷ改善の計

成52 団塊 ュニ 世代 65歳以ㄥ

ヷヷヷヷヷ

成37(2025) 地域包括 ケアシステム 構築目標 度

地域の実情に合わせ

深化・推進

地域包括ケアシステムを段階的に構築

第 期

H33～

35

第 期

H30～32年度

第 期

H27～

29年度

Ａサ

第 期 護保険 業計 指 改 高齢者 自立支援 防

組 推逭 PDCA サ 活用 保険者機能 強 い

要 あ 視 地域課 析 地域 実情 即

高齢者 自立支援 防 組 関 目標 計 記載

目標 実績評価 評価結果 公表 行う

計 い 各施策 組実績 提供体制等 い 37 2025

地域包括 構築 向 実施状況 調査 析 行い 計

目標 施策等 見直 行 い

図表1-1-6 Ａサ

計 Plan

千歳 高齢者保健福祉計 第 期千歳 護保険 業計 策定 目標

設定

実行 Do 計 施策 業 実行

評価 Check 実施状況 調査 析

改善 Act 計 目標 施策等 見直 実施

Do

Act

Plan

第 節 計 策定体制

ン

調査等

護予防 日常生活圏域 調査

高齢者 実態 護 意識 意向等 把握 計 策定 礎資料

65 歳以 高齢者 う 要支援 護認定

い い高齢者3,000 人 象 ン 調査 実施

在宅 護実態調査

地域包括 構築 向 宅 就労 主 要 護者

客観的 状態把握 行い 計 策定 礎資料 宅 生活 い

要支援 要 護認定 い 高齢者 方960人 象 ン 調査 実

施

護サ 業者 ン 調査

護サ 業者 第 期計 中 施設整備 サ 提供

意向等 い 把握 計 策定 礎資料 ン 調査

実施

千歳

保健福祉調査研究委員会

広 民 意見 念頭 公募委員 含 保健 療 福

祉 関 団体 学識経験者 構 千歳 保健福祉調査研究委員会 い 計

策定 貴 意見 い

地域包括支援

ン

運営協議会

護サ 護予防サ 関 業者 護保険 被保険者 地域

関 学識経験者 組織 地域包括支援 ン 運営協議会 い 計 策

定 貴 意見 い

千歳

保健福祉推

委員会

保健福祉施策 総 的 効果的 推逭 保健福祉部長 委員長

関 次長職等 構 庁 組織 千歳 保健福祉推逭委員会 推逭委員会

部組織 関 課長職等 構 作業部会 い 検討 い

コ

ン

民 意見 千歳 高齢者保健福祉計 第 期千歳 護保

険 業計 30 ～ 32 素案 作 役所 各支所 各コ

ン 22 所 公共施設 公表 民

意見 募集 29 12 15日～ 30 15日実施

コ ン 結果 ●● い

図表1-2-1 計 策定体制

意見

作 業 部 会

千 歳 保 健 福 祉

推 委 員 会 資料 千

歳

千 歳 保 健 福 祉 調査研究委員会

市民 ン ン 調査

公 表

委員 参加 (う 公募委員 )

報 告 資 料 意 見

ッ ン

千 歳 議 会

民

び

関

団

体

第

章

千歳

現状

将来推計

第 節 高齢者人口等 び要支援 要 護認定者数 推移 将来推計

高齢者人口

推移

将来推計

人口 増加傾向 あ 29 96,711人 い

齢構 第 期計 最終 26 第 期計 最終

29 65歳～74歳 前期高齢者 人口 10,397人 11,371

人 75 歳以 期高齢者 人口 8,682 人 9,919 人 共 増加傾向

あ 40 歳 満 人口 44,774 人 43,544 人 減少 い

伴い 高齢 率 総人口 65 歳以 高齢者 割 26 20.0

29 22.0 い

37 2025 65歳～74歳 人口 10,789人 減少傾向 向 い

75 歳以 人口 12,969 人 29 比較 3,050 人増加 見通

37 2025 高齢 率 24.4 期高齢者 総人口 割 13.3%

昇 推計

29 齢 人口 いわ 団塊 世代 65 歳 半

団塊 世代 40 歳代中 到遉 代

形 い 37 2025 団塊 世代 75 歳以

第

節

千歳

現状

将来推計

図表2—1-1 人口 高齢 率 推移

※ 22 29 10 日現 民 帳 状況

32 37 28 29 実績 コ 変 率法 コ 出産

集団 いい コ 変 率法 性 齢 人口変 率 女性 子 比 出生児 男女比

用い 将来 人口 計算 方法 いい 29 10 日 準日 推計

※ 千歳 人口 ョン 総 戦略 千歳 企 部主 政策推逭担当 示 将来人口 異 推計 46,979 46,712 46,280 45,708 44,774 44,251 43,917 43,544 42,318 40,586 30,584 31,041 31,337 31,564

31,573 31,608 31,735 31,877 _32,461

33,165 8,964 9,018 9,315 9,814 10,397 10,806 11,131 11,371 _11,532

10,789 7,108 7,479 7,899 8,301 8,682 9,100 9,518 9,919 10,861 12,969 93,635 94,250 94,831 95,387 95,426

95,765 96,301 96,711 97,172 97,510

17.2% 17.5%

18.2% 19.0%

20.0% 20.8%

21.4% 22.0%

23.0%

24.4%

9.6% 9.6% 9.8% 10.3%

10.9% 11.3% 11.6%

11.8% 11.9%

11.1%

7.6% 7.9% 8.3%

8.7% 9.1% 9.5%

9.9% 10.3%

11.2% 13.3% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0% 50.0% 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000

H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32

(2020) H37 (2025)

40歳未満 40～64歳 65～74歳

75歳以 高齢 率

前期高齢者 割合 後期高齢者 割合

488 431 470 478 447 486 472 508 494

418 591 759 768 703

640 640 659 625 627 619 635 653 631 657 706 720 699 683 695 745 731

684 719 759 783 868 822

811 802 753 715

701 717 599

698 617 574 546 567 597 528

514 494 485 536 553 605 598 618 634 691 625

572 412 398 437 382 359 397 357 331 320 341 304 240 254 201

193 162 147 102

94 253

417 465 457 437 458 427 446 440 438 443

472 537 569 525 487 520 502 487 481 470 566

545 523 611

640 608 611 611 612 684

682 678 749

756 761 768 763 721 719 692 643 646 641 504 624 541 583 500 538

564 552 522 514 516 511 567

619 659 663 701

756 696 592 472 465 510

490 551 456 454 385 420 374 352 368 324 314 271 235 242 180

180 758

-1,500 -1,000 -500 0 500 1,000

10歳

15歳

20歳

25歳

30歳

35歳

40歳

45歳

50歳

55歳

60歳

65歳

70歳

75歳

80歳

85歳

90歳～

図表2-1-2人口

434 383 447 455 425 463 449 492 479

405 573 736 765 701

638 638 657 634 636 628 644 663 549

572 615 627 609 589 599 643 630

590 615 650 671 743 703 780 771

724 687 674 849 710

827 731 680 677 703 741 655

638 530 520 575 594 649 482

498 511 557 504 688 495 479 526 459

479 529 476 441 427

378 338 266 282 223

250 210 190 132

122 483

372 414 435 417 436 407 425 431 429 434 463 526

570 525 487 520 502 494 488 476 574

553 450 525

550 523 525 512 512 573

571 568 611

617 622 627 623 728

726 698 649 652 798 628 777 673 726 588 632

663 649 614 522 524 519 576

628 503 506

535 577 531 688

549 540 593

570 702 582 579 491 535 458 430 450 396 384 387 336 346 257

257 1,151

-1,500 -1,000 -500 0 500 1,000

10歳

15歳

20歳

25歳

30歳

35歳

40歳

45歳

50歳

55歳

60歳

65歳

70歳

75歳

80歳

85歳

90歳～

団塊

世代

団塊

高齢者

い

世帯数

推移

高齢者 い 世 数 国勢調査 行う 増加 27 調査結

果 高齢者 い 世 数 13,111世 世 総数 32.4 い

う 夫婦 世 4,748 世 高齢者 い 世 36.2 占

い 独世 3,742世 高齢者 い 世 28.5 占

い 増加 い

図表2-1-3 高齢者世帯数 推移

位：世帯

※ 記 世 一般世 表 高齢者 い 世 65歳以 親族 い 世 表 ※各 10 日現 国勢調査結果

1,888 2,474 3,240

3,980 4,748

1,057 1,548

2,192 2,852 3,742 2,376 3,164 3,632 3,929 4,621 5,321 7,186 9,064 10,761 13,111 17.8% 21.6% 25.3% 28.0% 32.4% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

H7 H12 H17 H22 H27

そ 世帯

独世帯

夫婦 世帯

世帯総数 占

高齢者 い

世帯 割合 世帯

分 成７ 成12 成17 成22 成27

世帯総数A 29,937 33,330 35,786 38,374 40,465

高齢者 い 世帯 B 5,321 7,186 9,064 10,761 13,111

世帯総数 占 割合

B/A 17.8% 21.6% 25.3% 28.0% 32.4％

夫婦 世帯 C 1,888 2,474 3,240 3,980 4,748

世帯総数 占 割合

C/A 6.3% 7.4% 9.1% 10.4% 11.7%

高齢者 い 世帯

占 割合 C/B

35.5% 34.4% 35.7% 37.0% 36.2%

独世帯 D 1,057 1,548 2,192 2,852 3,742

世帯総数 占 割合

D/A 3.5% 4.6% 6.1% 7.4% 9.2%

高齢者 い 世帯

占 割合 D/B

19.9% 21.5% 24.2% 26.5% 28.5%

そ 他 世帯 E 2,376 3,164 3,632 3,929 4,621

世帯総数 占 割合

E/A 7.9% 9.5% 10.1% 10.2% 11.4%

高齢者 い 世帯

占 割合 E/B

要支援

要

護者数

推移

将来推計

護保険サ 利用 要支援 要 護 認定 必要 あ

要支援 要 護 認定 心身 状況 応 要支援 要 護 ～

要支援 要 護 認定者数 26 3,174人 29 3,693人

間 519人増加 い 高齢者人口 増加 伴い 要支援

要 護者数 増加 予想

図表2-1-4 要支援 要 護者 推移 将来推計

※ 24 29 10 日現 状況 護保険 業状況報告

30 37 国 地域包括 見え 将来推計機能 推計値

図表2-1-5 要支援 要 護者 訳

492 621 674 703 776 781 843 917 995

1,197 360 390 425 460

518 538 586 646

708 843

721 762

779 937 903 907

866 806 748

837

446 438

470 485

496 512 517 522 528

650

288 317

319 306

343 337 366 401

437

542

231 246

252 281

301 318 344 369

400

504

237 261

255 256

266 300 313

330 345

403

2,775 3,035

3,174 3,428

3,603 3,693 3,835

3,991 4,161

5,056 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

成24 成25 成26 成27 成28 成29 成30 成31 成32 成37

(2025)

要 護5

要 護4

要 護3

要 護2

要 護1

要支援2

要支援1

人

成「4 成「監 成「盤 成「】 成「里 成「重 成」0 成」1 成」「

成」】 (2025)

総数 2,775 3,035 3,174 3,428 3,603 3,693 3,835 3,991 4,161 5,056

要支援1 492 621 674 703 776 781 843 917 995 1,197

要支援「 360 390 425 460 518 538 586 646 708 843 要 護1 721 762 779 937 903 907 866 806 748 837 要 護「 446 438 470 485 496 512 517 522 528 650 要 護」 288 317 319 306 343 337 366 401 437 542 要 護4 231 246 252 281 301 318 344 369 400 504 要 護監 237 261 255 256 266 300 313 330 345 403

2,691 2,956 3,096 3,354 3,519 3,601 3,734 3,880 4,038 4,926

要支援1 484 613 667 697 767 773 832 903 978 1,178

要支援「 344 377 412 447 504 523 570 629 690 823 要 護1 705 745 759 918 882 884 841 779 719 806 要 護「 425 418 447 466 474 493 494 496 499 618 要 護」 278 310 311 297 337 328 362 400 437 542

225 239 249 278 295 308 331 353 381 482

図表2-1-6 要支援 要 護者 構成状況

※ 数 以 第 四捨五入 い 計 100 い場 あ

図表2-1-7 要支援 要 護認定高齢者 出現率 推移

※ 24 29 10 日現 状況 護保険 業状況報告

30 37 国 地域包括 見え 将来推計機能 推計値 17.7% 20.5% 21.2% 20.5% 21.5% 21.1% 22.0% 23.0% 23.9% 23.7%

13.0% 12.9%

13.4% _13.4% 14.4% 14.6% 15.3% 16.2%

17.0% 16.7%

26.0% 25.1% 24.5%

27.3% 25.1% 24.6% 22.6% 20.2% 18.0% 16.6%

16.1% 14.4% 14.8%

14.1% 13.8% 13.9% 13.5% 13.1% _{12.7% 12.9%} 10.4% 10.4% 10.1% 8.9% 9.5% 9.1% 9.5% 10.0% 10.5% 10.7%

8.3% 8.1% 7.9% 8.2% 8.4% 8.6% 9.0% 9.2% 9.6% 10.0% 8.5% 8.6% 8.0% 7.5% 7.4% 8.1% 8.2% 8.3% 8.3% 8.0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

成24 成25 成26 成27 成28 成29 成30 成31 成32 成37

(2025)

要 護5

要 護4

要 護3

要 護2

要 護1

要支援2

要支援1

17,214 18,115

19,079 19,906

20,649 21,290 21,658

22,026 22,393

23,758

4.9% 5.6% 5.8% 5.8%

6.3% 6.2% 6.6% 7.1%

7.6% 8.6% 11.2% 11.2% _10.9% 11.4% 11.2% 11.2% 11.1% 11.0% 11.0%

12.4% 16.1% 16.8% 16.6% 17.2%

17.4% 17.3% 17.7% 18.1% 18.6%

20.9% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

成24 成25 成26 成27 成28 成29 成30 成31 成32 成37

(2025)

65歳以 人口 要支援出現率 要 護出現率 要支援 要 護出現率

要

護認定者

認知症高齢者

日常生活自立

定基準

状況

要 護認定 方 認知症高齢者 日常生活自立 定 準 状況

29 認知症高齢者日常生活自立 ン ａ～ 当者 1,940人

う 高齢者 1,901人 出現率 53.2 い

要支援 要 護者数 増加 伴い 認知症 症状 行動 見 高齢者数

増加 予想

図表2-1-8 要 護認定者 認知症高齢者 日常生活自立 定基準 状況

各 3 31日現 要 護認定者数

※ 自立 定 準 以

何等 認知症 日常生活 家庭 社会的 自立 い

日常生活 支 来 う 症状 行動 意思疎通 困 多少 誰 注意 い 自立

日常生活 支 来 う 症状 行動 意思疎通 困 護 必要 日常生活 支 来 う 症状 行動 意思疎通 困 繁 常 護 必要 著 い精 症状 周辺症状あ い 篤 身体疾患 門 療 必要

図表2-1-9 要 護認定者 認知症高齢者 日常生活自立 定基準 将来推計

1 号 被 保 険 者

「 号 被 保 険 者

計

1 号 被 保 険 者

「 号 被 保 険 者

計

1 号 被 保 険 者

「 号 被 保 険 者

計

要 護 認 定 者 2,296 84 2,380 2,981 66 3,047 3,574 99 3,673

自 立 462 40 502 437 26 463 887 46 933

ン ． 531 17 548 662 15 677 786 14 800

ン ぐ 271 7 278 374 10 384 444 7 451

ン 継 522 10 532 795 8 803 633 13 646

ン ぐ 333 7 340 492 4 496 458 9 467

ン 継 53 1 54 80 0 80 145 1 146

ン 103 1 104 130 3 133 174 8 182

ン ２ 21 1 22 11 0 11 47 1 48

高 齢 者 要 護 認 知 者 占 ン ぐ ～ ２ 出 現 率

成 「 重

53.2%

成 「 」 成 「 盤

56.8% 63.1%

451 467 488 510 616

646 847 885 924

1,117 467

553 577 603

729

146

113 118 124

149

182

175 183 191

231

48 33

35 36

44

1,940

2,187 2,286

2,388

2,887 9.1%

10.1% 10.4% 10.7%

12.2% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000

ン M

ン

ン b

ン a

ン b

ン a

護給付費等

推移

12 始 護保険制 護 支援 必要 人 社会全体 支

え 組 着実 定着 調 推移 い

面 制 運営 い 要 護状態 増大 護給付費 伸

い 課 あ

う 課 応 18 大幅 護保険制 改革 行わ

護予防 視 施設 費用 担 見直 増大 護給付費

抑制 持 能 制 運営 目指 い

護予防 業 展開 将来要 護状態等 あ 方 あ

い 要 護状態等 改善 予防 組 推逭 26 護予防

門 担当 千歳 護予防 ン 設置 保健師 理学療法士 社会福祉士

等 門職 地域 出向い 護予防教室 実施 地域 民等 自主的

護予防 活動 的 行う 組 逭

29 護予防 日常生活支援総 業 開始 特色 生 サ

提供 組

護給付費(決算 ) 推移 い 護保険サ 開始

12 14 億 千万 28 41億9千万 12

比 2.8倍 い

図表2-1-10 護給付費 推移

1,487,223 1,790,049 1,968,118 2,177,536 2,409,748 2,521,092 2,324,661 2,432,877 2,567,590 2,756,341 2,925,721 3,212,976 3,413,394 3,599,570 3,821,356 3,985,836 4,190,410

0 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000

成12 成13 成14 成15 成16 成17 成18 成19 成20 成21 成22 成23 成24 成25 成26 成27 成28

図表2-1-11 護給付費 推移 訳

(千 )

介護 予防

ス費

審査支払手数料

高 介護 介護予

防 ス等費

合計

成12 1,469,794 1,668 6,762 1,487,223

成13 1,772,318 2,507 15,225 1,790,049

成14 1,948,752 3,136 16,231 1,968,118

成15 2,158,448 3,211 15,877 2,177,536

成16 2,388,076 3,108 18,564 2,409,748

成17 2,490,037 3,209 27,847 2,521,092

成18 2,285,458 2,976 36,228 2,324,661

成19 2,390,313 2,873 39,691 2,432,877

成20 2,520,686 3,001 43,903 2,567,590

成21 2,701,791 3,174 51,378 2,756,341

成22 2,850,382 3,366 71,974 2,925,721

成23 3,136,294 3,570 73,113 3,212,976

成24 3,324,601 3,723 85,071 3,413,394

成25 3,509,478 4,045 86,048 3,599,570

成26 3,729,497 4,447 87,414 3,821,356

成27 3,889,330 4,736 91,771 3,985,836

成28 4,083,919 4,523 101,969 4,190,410

※端数処理 計 一致 い

※ 護 予防サ 費 護 予防 サ 費 特定入所者 護サ 費 わ 特定入所者 護サ 費 居 費 食費 い 所 応 担限 設 超え 利用者 担 支給

※ 高 護 護予防 サ 等費 高 護 護予防 サ 費 高 療 算 護

護予防 サ 費 わ 高 護 護予防 サ 費 あ

自己 担 限 超え 場 超え 申請 支給 高 療

算 護 護予防 サ 費 世 療保険 護保険 両方 給付

図表2-1-12 サ 護給付費 推移

※端数処理 計 一致 い

※地域密着型サ 18 設

図表2-1-13 地域支援 業費 推移

千

介護予防

事業費

包括的支援 任意

事業費

計

成18 5,294 70,580 75,874

成19 9,378 69,578 78,956

成20 15,059 70,790 85,848

成21 15,054 50,484 65,538

成22 15,460 56,642 72,101

成23 28,280 49,406 77,686

成24 31,931 58,413 90,343

成25 34,074 60,895 94,968

成26 24,246 79,573 103,818

成27 26,536 80,421 106,957

成28 33,576 94,272 127,847

※端数処理 計 一致 い ※地域支援 業 18 設

345,652 474,749 612,219 817,965 964,843 1,106,058 896,138 842,954 888,540 967,402 1,026,089 1,168,320 1,265,186 1,361,136 1,461,062 1,562,590 1,455,038 1,124,142 1,297,569 1,336,533 1,340,483 1,423,234 1,383,980 1,067,383 1,102,648 1,151,780 1,221,671 1,272,126 1,408,510 1,472,513 1,505,834 1,489,502 1,443,825 1,440,801 321,938 444,712 480,366 512,719 552,168 559,465 586,902 642,507 778,933 882,916 1,188,081 1,469,794 1,772,318 1,948,752 2,158,448 2,388,076 2,490,037 2,285,458 2,390,313 2,520,686 2,701,791 2,850,382 3,136,294 3,324,601 3,509,478 3,729,497 3,889,331 4,083,920

0 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000

成12

成13

成14

成15

成16

成17

成18

成19

成20

成21

成22

成23

成24

成25

成26

成27

成28

居宅 施設 地域密着型

第 節 千歳 現状 課 関 調査

護予防

日常生活圏域

調査

調査 概要

高齢者 実態 護 意識 意向等 把握 計 策定 礎資料

65 歳以 高齢者 う 要支援 護認定

い い高齢者3,000 人 象 ン 調査 実施

目 的

第 期計 策定 い 要 護状態 前 高齢者 い 要

護状態 生状況 各種 響 え 日常生活 状

況 把握 地域 抱え 課 特定 目的 い

象者

民 帳 録 い 者 う 29 日現

満 65 歳以 高齢者 う 要支援 又 護認定 い

い高齢者

象人数 3,000人

調査方法 郵 調査 返信用 筒

調査期間 調査票郵 日 29 日

調査票回答期限 29 30日

回収状況 数 3,000件 遉数 件 効 数2,992件

効回 数 2,055件 効回 率 68.7

調査 象者

状況

日常生活圏域 配 数 回答者数 回収率

554 368 66.4%

597 390 65.3%

東 643 441 68.6%

西 598 426 71.2%

向陽 600 430 71.7%

計 2,992 2,055 68.7%

調査結果

人暮 世帯 状況 い

回答者 家族構 割弱 一人暮 い

所 い 日常生活圏域 日常生活圏域 比

割 高 い 齢 齢 高 一人暮

割 高 い

図表2-2-1 世帯構成 日常生活圏域

図表2-2-2 世帯構成 齢

※ 数 以 第 四捨五入 い 計 100 い場 あ

19.5 22.3 26.7 15.4 15.7 14.0 43.4 41.3 39.5 43.1 47.7 50.2 4.0 3.0 3.6 4.8 4.0 5.3 14.7 16.0 13.3 13.8 16.4 14.2 15.5 14.4 14.6 19.7 13.6 12.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

向陽 (n=430)

人暮 夫婦2人暮 配偶者65歳以

夫婦2人暮 配偶者64歳以 息子 娘 2世帯

そ

19.5 12.6 19.6 20.2 25.6 26.9 26.2 43.4 43.6 47.5 52.0 40.5 23.3 20.3 18.8 4.0 10.0 2.3 1.6 1.3 1.6 14.7 11.0 13.1 11.8 15.7 31.1 29.3 36.7 15.5 21.3 15.3 11.1 10.9 13.0 23.0 44.5 2.9 1.4 2.1 3.3 6.0 4.1 1.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%

合計(n=2,055

65-69歳(n=591)

70-74歳(n=458)

75-79歳(n=436)

80-84歳(n=332)

85-89歳(n=167)

90-94歳(n=60)

95歳以 (n=6)

人暮 夫婦2人暮 配偶者65歳以

夫婦2人暮 配偶者64歳以 息子 娘 2世帯

定 い

厚生労働省 護予防 改訂版 24 い 次予防

業 象者 割 等 い 析

運動器

記 目 い 目以 当 場 運動器機能 い 高齢者

定

運動器 機能 定項目

1 段 手 壁 わ 昇 い 当 い

2 椅子 状態 何 立 い 当

い

3 15 歩い い 当 い

4 過去 間 転 経験 あ 当 何 あ あ い あ

5 転倒 大 い 当 あ あ い

あ

結果 運動器機能 い 高齢者 計 17.8% い

日常生活圏域 齢層 当者 割 75歳以 西 85歳

以 向陽 85～89歳 高 い

表2-2-3 運動器機能

17.8 20.9 19.5 15.2

18.1 13.7

82.2

79.1

80.5

84.8

81.9

86.3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

図表2-2-4 運動器機能 代

出 運動器機能 関 運動器機能 見 高齢者

出 い 出 昨 比 減 い 減

い 割 高 い

図表2-2-5 1回以 外出 い ェ運動器機能

図表2-2-6 昨 比 外出 回数 減 い ェ運動器機能

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85-89歳 90-94歳 95歳以

東 西 向陽

28.8

2.8

24.9

10.4

35.9

45.5

8.0

38.1

2.4

3.2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

当

非 当

ほ 外出 い 1回 2～4回 5回以 無回答

21.8

2.5

45.5

18.3

17.6

33.4

10.1

43.9

5.0

1.9

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

当

非 当

転倒

記 当 場 転倒 あ 高齢者 定

転倒 定項目

1 過去 間 転 経験 あ 当 何 あ あ い

あ

結果 転倒 あ 高齢者 計 36.6% い 計

比較 向陽 当 割 い 日常生活圏域 齢

層 当者 割 向陽 80歳以 急激 当率 高

西 85歳以 高 い

図表2—2-7 転倒

図表2—2-8 転倒 齢

36.6 40.5 39.2 34.0

37.1 29.1

63.4

59.5

60.8

66.0

62.9

70.9

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

向陽 (n=430)

当 非 当

閉

記 当 場 閉 傾向 あ 高齢者 定

閉 定項目

1 逬 回以 出 い 当 出 い あ い

逬 回

結果 閉 傾向 あ 高齢者 計 20.4% い 計

比較 当 割 高 い 日常生活圏域 齢層

当者 割 齢層 高 当率 高

い 西 向陽 80歳～94歳 間 高 い

図表2—2-9 閉

図表2—2-10 閉 代

20.4 18.8

25.4 19.5 17.4

19.8

79.6

81.3

74.6

80.5

82.6

80.2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

向陽 (n=430)

当 非 当

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85-89歳 90-94歳 95歳以

閉 孤食 関 食 機会 あ

いう問い 当者 何 あ い 回答率 高

相関関

図表2-2-11 食 機械ェ閉

40.2

51.1

6.3

7.6 15.4

18.8

18.5

11.3

14.1

6.4 5.5

4.8

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

当

非 当

日あ 何 あ 何 あ

認知機能

記 当 場 認知機能 高齢者 定

認知機能 定項目

1 物 多い 感 当 い

結果 認知機能 高齢者 46.2% い 計

比較 当 割 高 い 日常生活圏域 齢層

当者 割 70～79歳 当率 高 い 以降

高齢 伸 い 85～94歳 高 い

図表2—2-12 認知機能

図表2—2-13 認知機能 代

46.2 45.4

51.8 43.1

46.9 42.8

53.8

54.6

48.2

56.9

53.1

57.2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

向陽 (n=430)

当 非 当

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85-89歳 90-94歳 95歳以

趣味 生 い 認知 傾向 当者 う 趣味 生 い い 思

い い 割 高 い

図表2-2-14趣味ェ認知傾向

図表2-2-15 生 いェ認知傾向

70.6

76.3

21.9

15.1

7.5

8.6

0% 20% 40% 60% 80% 100%

当

非 当

趣味あ 思い い 無回答

53.3 63.2

37.7

26.4

8.9

10.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

当

非 当

う

記 い 当 場 う 傾向 高齢者 定

う 傾向 定項目

1 間 気 沈 うう 気持

あ 当 い

2 間 う 物 興味 わ い あ い 心

楽 い感 あ 当 い

結果 う 傾向 あ 高齢者 計 18.7% い 日常生活

圏域 齢層 当者 割 東 80～94歳 間 い

向陽 70歳 い 以 齢層 並

い

図表2-2-16 う 傾向

図表2-2-17 う 傾向 代

18.7 20.1

21.0 17.9 17.6 14.7

81.3

79.9

79.0

82.1

82.4

85.3

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

合計( 集団推定

(n=368)

(n=390)

東 (n=441)

西 (n=426)

向陽 (n=430)

当 非 当

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

65-69歳 70-74歳 75-79歳 80-84歳 85-89歳 90-94歳 95歳以

現 暮 経済的状況 う 傾向 関 う 傾向 当者 大変

い い 高 計 半数 超え 経済状況 う 傾向 相

関

図表2-2-18 現在 暮 状況 経済的 う感 ェう

15.6

4.9

35.8

20.8

42.9

62.9

2.5

5.1

0.2

1.1 2.9

5.2

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

当

非 当

地域 活動 い

地域 活動 い 何 形 参加 い 方 逬 回以 逬 ～

回 逬 回 ～ 回 数回 計 ン

約12% 関 約20% 趣味関

約27% 学習 教養サ 約 % 老人 約14%

会 自治会 約30% 入 あ 約18% い

地域 民 健康 活動 趣味等 活動 行 い

い 地域 逭 活動 参加 い いう問い

参加者 参加 い 参加 い 回答 計 約

55% 企 運営 世 役 参加 い 参加 い 回

答 計 約33% い

図表2—2-19 地域 活動 参加状況

図表2-2-20 地域 活動 参加意向 全体

0.9 2.8 2.3 0.5 0.9 1.2 10.3 1.2 7.1 5.0 0.7 1.6 1.9 3.7 1.6 3.9 5.1 1.1 1.4 1.6 0.7 3.3 4.0 10.7 2.7 5.7 6.8 1.9 4.9 2.6 3.9 1.7 4.0 18.2 1.2 45.0 39.9 36.7 47.8 47.1 33.7 41.1 43.1 39.7 36.3 45.6 39.4 36.6 41.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

ン

関

趣味関

学習 教養サ

老人

会 自治会

収入 あ

4回以 2～3回 1回 1～3回 数回 参加 い い 無回答

8.9 3.1 46.3 30.1 33.2 55.2 11.6 11.6

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

参加者

企 運営 世 役

現 地域 活動 い ン ～ 会 自治会

い 全 参加 い い 回答 481 い 地域 活動 参

加意向 約36% 参加者 約16% 企 運営 世 役

参加 い 参加 い 回答 い

図表2-2-21 地域 活動 参加意向 ～ 全 参加 い い 回答 方

2.5

0.4

33.7

16.0

61.7

81.3

2.1

2.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

参加者

企 運営 世