ADHDの認知機能における性差
大村 一史
地域教育文化学部 平成 年 月 日受理
要 旨
注意欠如・多動性障害 aががenがion-deficiが/hけpeおacがiviがけ diかoおdeお:ADHD 学童期
広く認 不注意 多動 び衝動性 特徴 神経発達性 行動障
害 あ 全世界 約 % 児童 該当 報告 い 約 % 成人
症状 続く い 近年 ADHD 神経 ニ 解明 進 認知行動特性
今 以上 詳細 把握 う 反面 障害特性 様相 複雑化 呈
行動観察 依拠 診断 限界 指摘 中 現在 診断基準 捉え い可
能性 浮上 認知機能 障害特性 定型-非定型発達 実行機能
連続体 捉え 客観的 生物学的 ー ー 探索 注目 集 い
連続体 仮定 同時 性差 う 質的要因 介在 可能性 指摘
特 ADHD 男女 認 障害 あ 児童期 疫学的数字 男
女比 : ~ : 報告 い う 男性 有病率 高い 知 い 研
究対象 男性 偏 多数 占 い ADHD 性差 関 解明
い い点 多い 本論文 ADHD 認知機能 中心 性差 行動 測定対象
心理学研究 び脳波 測定対象 神経生理学研究 視点 概観 現時点
解明 い ADHD 性差 関 知見 続く教育支援 繋 いく性
差 捉え方 論 総 ADHD 認知機能 性差 影響 小 い 考え
良い 詳細 検討 いく 細 い点 確 性差 存在 確認 診断
や介入 い 性差 影響 考慮 進 いく 求
じめ
現在 注意欠如・多動性障害 aががenがion-deficiが/hけpeおacがiviがけ diかoおdeお:ADHD 自閉 症 aきがiかm かpecがおきm diかoおdeお:ASD 代表 発達障害 示 独特
認知行動特性 脳機能 異常や不全 く あ 脳神経研究 明
あ 社会的 発達障害 いう名称 広く認知 う
本邦 教育現場 約 .% 児童 何 発達障害 疑わ いう疫学
的数字 報告 い 発達障害 対 適切 教育支援 提供 社会的要
示 認知行動特性 正確 把握 何 大切 脳神経研究 進
現在 い ン 基本 精神疾患 診断・統計 ニュ ・第 版
DSM-IV 準拠 行動的 判断基準 従 い 未 行動的 判断基準
方 診断精度 高い いう現実 あ 脳神経研究 発達障害 神経 ニ
解明 進 障害 示 認知行動特性 今 以上 詳細 把握 う
反面 発達障害 神経 ニ 理解 深 障害特性
様相 複雑化 う 感 定型-非定型 発達過程 多様 分化
発達障害 示 認知行動特性 非常 多様性 富 複数 障害特性 同時 呈
合併症因子 交絡 や単一 障害名 特性 記述 限界
来 い え言え
う 限界 指摘 中 障害 示 特性 実行機能 中心 認知機能
捉え 客観的 生物学的 ー ー 探索 新 い研究 潮流 興 い 実行
機能 execきがive fきncがion 将来 目標 達成 適切 目前 問題処理
いく認知処理過程 あ 実行機能 諸説存在 広く受 入
い Miけake わ や い 高次 認知的制御
抑制機能 ン ワー ン ー ン 要
素 重要性 指摘 い 抑制機能 目前 対処 状況 い 優位 行
動・思考 抑制 能力 ン 柔軟 課題切替能力 ー ン
ワー ン 保持 い 情報 監視 更新 能力 あ 最新 脳
機能研究 実行機能 実現 脳内 神経ネ ワー 視床 大脳基底核
び前頭皮質含 広範 領域 広く分布 い 考え い 実行機能 制御
前頭葉 密接 関連 特 外側前頭皮質 ー ン 関 重要 役
割 担 い
実行機能 中心 認知機能 視点 発達障害 特性 捉え 意義 理解
ADHD 例 わ や い ADHD 衝動性 注意散漫や多動 特
徴 神経発達性 行動障害 あ DSM-IV 行動特徴 組合 不注意
優勢型 多動性-衝動性優勢型 び混合型 種類 サ タ 分類 ,,
障害 背景 あ 生物学的 ニ 神経伝達物質 あ ー ン 異常
や 前頭葉-線条体 fおonがo-かがおiaがal 不全 指摘 - 近年
単 不注意や多動 い 一見顕著 行動特徴 注目 く 将来 目標遂
行 目前 反応 制御 いく 主眼 い 実行機能 視点 障害 捉え
ADHD 示 本質的 認知行動特性 理解 迫 重視 う
,, ADHD 生物学的 ニ 徐々 明
先述 う 未 ADHD 診断 基本 行動 基 く判断基準 依 い
適切 精度 高い客観的診断 実現 目指 ADHD固有 生物学的 ー ー 発
見 急務 い 特 ADHD 示 不注意 多動性 衝動性 いう三大行動特
徴 う ADHD 本質的 障害 衝動性 ン ー 弱 あ 注意散
漫や多動 二次的 現 実行機能 障害説 強調 う
近年 ADHD 示 障害特性 実行機能 ー 描 出 障害 個
診断・統計 ニュ ・第 版 DSM-5 重症度 概念 密接 関連
障害 連続体 捉え ン 一致 連続体
有望 ” ” う 行動指標 生理指標 測定 実行機能 あ
実行機能 中心 認知機能 視点 障害 特性 捉え 同様 考え方 ASD研
究 該当 障害特性 客観的 指標 求 世界各国 生物学的 ー ー探索
激 い競争 繰 広 い
実際 研究 い 単純 ADHD群 健常群 いう従来 群間 質
的検討 あ い 両者 結ぶ一軸上 展開 実行機能 量的検討 連続体
偏差 位置 障害 多様性 完全 捉え い問題 指摘 健常群
定型発達 ADHD群 非定型発達 間 量的 連続的 関係 認
両者 隔 質的 分水嶺 存在 色濃く感 障害 定型-非定型発達 い
一軸上 展開 実行機能 連続体 偏差 捉え あ い 連続体 捉
え 両者 隔 点 分水嶺 存在 いう問い 障害特性 理解
上 非常 重要 思わ う 質的 違い 影響 与え 因子
第一 有力候補 性染色体 違い 性差 挙 事実 児童期
ADHD 男女比 : ~ : , ASD 男女比 : , 言わ う
発達障害 男性 有病率 多い いう疫学的報告 性差 影響 優先 考慮
要因 あ 理解 先行研究 概観 一般 性差 課題 依存
傾向 高い 影響 研究対象 男児 偏 ADHDやASD 発達障害
認知機能 関わ 性差研究 極 数 少 く 結果 一致 見 い い い
現状 あ 本論文 実行機能 中心 認知機能 不全 神経
ニ 比較的解明 い ADHD 的 絞 実行機能 限定 広く認知
機能 中心 性差 行動 測定対象 心理学研究 び脳波 測定対象
神経生理学研究 視点 概観 定型-非定型発達間 障害特性 連続体 想定
間 介在 障害特性 調節 質的 性差 注目 ADHD 性差
認知機能 神経 ニ 関 知見 後 続く教育支援 繋 いく性
差 捉え方 論 最新 診断基準 既 DSM-5 出版 い
登場 日 浅く DSM-5 基準 採用 研究 数 少 い 本論文
DSM-IV 基準 採用 い 年齢 区分 児童 成人 いう用語 設定
い 海外 研究 い 児童 ADHD 歳未満 成人 ADHD 歳以上 定義
疫学上 性差
ADHD 学童期 児童 最 広く 神経発達性 行動障害 あ 全世界 約
% 子 該当 特 男児 有病率 高い 知 い
ADHD 児童 特有 障害 考え い 年代中頃 縦断的 研究 成人
行動特徴 継続 認識 う 研究 推定
値 若干 違い 見 児童期 診断 ADHD う % 成
定 成人 有病率 約 ~ % 推定 い - 近年 成人 ADHD
関 研究 急速 進展 成人 ADHD 対象 研究論文 う 約 %以上
年 出版 い 状況 あ
有病率 性差 検討 先行研究 サ タ 群分 や調査設定等
違い あ 概 女性 男性 方 数倍高い有病率 あ 男女比 :
~ : 推定 い , - 従来ADHD 男性 偏向 障害 考
え い 研究 進 年 男性 特 多く 障害 いう
わ い 認識 う 一部研究 精神科外来患者 い
女性 男性 多い 報告 い や 全世界 万人 女性
ADHD 罹患 い 推計 い 女性 ADHD 男性 ADHD
う 異 検討 重要性 強調 う
非常 興味深い 成人 ADHD 男女比 : ~ : 児童 ADHD
比較 比率 幅 狭い 報告 い DSM-5 登場 成人
ADHD 対 診断基準 改良 加え 基本的 ADHD症状 本人 自
己報告 成人 社会的 び文化的 背景 強く関与 評価 際 性差
影響 混入 可能性 考え 児童期 見 ADHD 症状 い 過去
振 返 報告 いう診断上 限界 あ 男性 ~ % 女性
% ADHD 症状 残 成人 見積 い 児童 成人 男女比
違い い Williamかon & Johnかがon 総説論文 中 年齢 上 ADHD
診断基準 男性 合わ く 女性 合 く う 傾向 あ
い 推察 い 児童 ADHD 性差 関 知見 徐々 積 上
い 成人 ADHD い 同様 研究 進 いく必要 あ 言え あ
う
サ タ 別 児童 有病率 推計 見 不注意優勢型 最 高く .% 次い 混
合型 .% 多動性-衝動性優勢型 .% い , 性差 視点
検討 加え 児童 男女比 サ タ 異 わ サ タ
男女比 混合型 .: 最 大 差 あ 次い 不注意優勢型 .:
多動性-衝動性優勢型 : 続い い , 年 出版
Laheけ DSM-IV ー 調査報告 男女比 混合型 .: 多動性-衝動
性優勢型 : 不注意優勢型 .: あ 成人 場合 数値
出 い い 女性 男性 比 不注意優勢型 診断 や く 混合型 判断
くい サ タ 男女比 差 反映 い 考え 数値
対象 ータサン や調査条件 基準設定 違い 研究統制上 影響 受
概 男性 有病率 高 支持 サ タ 比率 変化
わ
不思議 ADHD 最 広く研究 い 児童 障害 関わ 性差 関
知見 乏 く 男性 異 女性特有 ADHD ー 考慮 研究
報告 い い状況 あ 先行研究 概観 総説論文 ADHD女児
ADHD男児 比 身体的 多動症状 軽く 外面化 行動上 問題 少 い
摘 い , , ADHD男児 行為障害や反抗挑戦性障害等 多動や衝動性
く外面化 問題 呈 や い 対 ADHD女児 う や不安障害等 注意 制
御 関連 内面化 問題 抱え込 や い傾向 あ 言え 従来 う 性
差 関 報告 実際 研究上 ADHD女児 見 上 問題行
動 少 い 発見 遅 症状 過小 評価 認知機能
始 様々 障害特性 関 十分 理解 得 い 現在 至 い 考
え い
行動特徴 ら見た認知機能 る性差
全般的 行動上 性差
サ タ 障害特性 あ 不注意 多動性-衝動性 診断上 大別
見 ADHD女児 ADHD男児 比較 不注意優勢型 診断 多い
一貫 報告 研究結果 一致 得 い 言 い , , -
ADHD女児 白日夢や低学力 抑う 感情 見 報告
い , う や不安障害 精神障害 顕在化 や い 多数 研究
認 い , 総合的 見 ADHD女児 心理社会的 対 脆
弱 精神障害発症 高い 持 言え 一方 ADHD男児 破壊的行動障害
う 派手 目立 行動上 問題 合併 や い 保護者や教師 児童 評
価 際 男児 女児 多動傾向 強い 評価 や く 女児 男児 不注意
傾向 強い 評価 や い評価者 作用 留意 必要 あ ,
年 年 出版 ADHD研究 う % ADHD男児 対象
あ いう総説論文 報告 あ , 元々 研究自体 ADHD男児中心
実施 い 研究統制上 存在 無視 い
学童期 児童 教室 示 心理社会的特徴 ADHD 性差研究 ADHD
女児 ADHD男児 身体的 攻撃性 低い 定型発達女児 比較 い
や罵 い 言語的 攻撃性 高い 報告 い う 心理社会的
機能 広く認知機能 延長 捉え 教師 教室運営 際 性差 考慮
障害特性 把握 応 個別支援 導入 重要 く 言え 特
ADHD女児 示 特有 認知機能 詳細 解明 応 介入方法 提案 今後
必要 いく あ う
個別 課題上 性差
一般的 行動特徴 個別 認知機能 詳細 紐解い いく ADHD 有無
性差 交互作用 複雑 絡 合 い う い知 ADHD 認知機能
関 タ分析 行 研究 ADHD女児 ADHD男児 比 発話や言語 障害
遅滞 示 割合 高く 認知 び知的能力 影響 受 や い 示唆
い , , ~ 歳 ADHD児 対象 研究 ADHD男児 処理速度 乏
く ADHD女児 言語性 課題成績 低い いう報告 あ 一方 ADHD女児
課題 他 全 認知機能課題 同様 認知特性 示 いう報告 存在
総合的 判断 定型-非定型発達 比較 研究 様々 認知機能
い ADHD 有無 差 広く認 い 関わ , , ADHD内
性差 比較研究 認知機能 違い い あ い 全く見い
い い いう結果 多い , , , う 結果 い dきcklidge 対象 サン
数 少 タ I ー 第一種過誤:偽陽性 統計上 問題や 投薬治
療 認知機能 影響 完全 ン ー い いう研究統制上 問題 指摘
い dきcklidge 自身 総説論文 中 ADHD 男女 異 い い
う 似通 い いう表現 使用 ADHD 性差 全般的 同様 認
知 ー 示 結論 い , 男女間 認知 ー 似
通 い 障害 生涯全体 捉え 場合 ADHD女性 ADHD男性 う
や不安障害 重篤 問題 抱えや い dきklidge本人 指摘 ADHD
生涯全般 わ 社会適応 目指 上 性差 認知機能 及 影響 程度 詳細
検討 続 必要 あ う
近年 研究 ADHD 性差 男性 女性 一括 扱う
く サ タ 捉え ーチ方法 検討 い
一括 男女 比較 場合 認知機能 性差 見 い 混合型 男女 比較
場合 ADHD男児 ADHD女児 比 高い言語流暢性 示 見い
一方 不注意型 男女 比較 場合 ADHD女児 ADHD男児 比 高い言
語流暢性 示 い サ タ 分類 一律 男性 女性 対
同 う 当 妥当性 問題 あ 可能性 示唆 い 全般的
ADHD 男女 似通 認知特性 示 診断 い 認知機能
対 サ タ 性差 交互作用 考慮 必要 あ あ う
不注意と衝動性 る性差
ADHD 診断 い 認知機能 検査 課題 欧米 中心 広く利用
い 連続遂行課題 Conがinきoきか Peおfoおmance Teかが:CPT あ , 通常 ADHD
評価 日常生活場面 保護者や教師 評価 評価者間
不安定性 評価 一貫性 乏 や児童 性差 影響 受 知 , ,
評価自体 やや信頼性 欠く いう批判 免 い 直接的 客観的 指
標 求 声 応え 誕生 ン ューター上 実施 一 CPT
あ CPT 連続的 呈示 非標的刺激 混合 呈示 標的刺激 反応 行
う課題 注意機能 反応抑制機能 評価 利用 非標的刺激 反応抑制 要求
標的刺激 呈示 見逃 い 持続的 注意 配分 要求 CPT
作成 ADHD診断向 商業用 The ConneおかしConがinきoきか
Peおfoおmance Teかが, GDS Goおdon Diagnoかがic Sけかがem IVA Inがegおaがed Viかきaland
Aきdiがoおけ Conがinきoきか Peおfoおmance Teかが TOVA Teかが ofVaおiableか ofAがenがion 等
存在 ,
CPT ADHD 主症状 捉え 二 指標 用意 標的刺激
commiかかion eおおoお:CE 衝動性 指標 , 多く 研究 CPT 妥当性 信
頼性 支持 ADHD有無 検出力 高く 運用効率 良い 示 い
, CPT ー 組 込 評価者 や性差 低
減 確度 高いADHD診断 行え う 考え い ,
不注意 衝動性 客観的 捉え 可能 CPT あ 課題成績 性差
う 影響 及 未 明 研究結果 一致 い
, ,
う 現状 踏 え Haかかon 年 年 出版 CPT 使
用 ADHD研究 タ分析 性差 ADHD 有無 CPT課題成績 違い 検
討 日常場面 観察 行動特徴 ADHD男児 多動傾向 び衝動性傾向
高く ADHD女児 不注意傾向 高い 予想 タ分析 結果
ADHD児 い CE 性差 見 OE 有意 性差 見
衝動性 ADHD男児 ADHD女児 高く 不注意 性別 違い 認
衝動性 ン ー 能力 あ 抑制機能 性差 影響 受
示 性差 分析 ADHD男児 定型発達男児 差 ADHD女児 定型
発達女児 差 大 当初 ADHD女児 OE 高い 不注意傾向
高い 予想 タ分析 結果 支持 対
理由 Haかかon 取 上 研究 い ADHD女児 サン 数 少 い
や 被験者 診断基準 判定 際 ADHD女児 示 行動特徴 表面 現
くい 本質的 ADHD女児 代表 サン 得 可能性 言及
い Haかかon 研究 ADHD 主症状 CPT 認知機能
視点 検討 際 性差 考慮 重要 要因 あ 示 あ 性
差 衝動性 関連 性差 不注意 関連 程度 顕著 あ 示唆
い
脳波 ら見た脳機能 る性差
繰 返 言及 い う 現段階 ADHD診断 基本 DSM-IV準拠 行動的
判断基準 従 い ADHD診断 臨床医 技量や経験 違い 診
断 誤差 生 う 可能性 指摘 い 論 う
誤差 ADHD 性差 影響や評価者 混入 い 可能性 高い
将来的 ニュー ー ン 研究や遺伝子研究 包含 生物学的 ー
ー く統合的 診断 必要 く ,, 障害 神経 ニ 詳細 理
解 いう点 非侵襲的 脳活動 測定可能 機能的磁気共鳴画像法 fきncがional
magneがic おeかonance imaging:fMdI 代表 ニュー ー ン 研究 果 役割
大 い 言え 利用 手軽 ゆえ 乳幼児や児童 対象 研究 適
い 脳波 elecがおoencephalogおam:EEG 生理指標 検討対象 取 上 脳
波 用い 研究 あ 課題 行い 事象 関連 脳 反応電位 事象関連電位
evenが-おelaがed poがenがial:EdP 導 出 方法 何 課題 与え 数分 数十分 わ
EEG う 脳機能 計測 生理指標 導入 最大 外部 現 行
動上 違い 無く 同等 課題成績 示 内部 神経 ニ 異 処
理 行 い う 検討可能 点 あ 従来ADHD 性差研究 い 行
動上 認知機能 差異 う い知 い神経 ニ 違い 検
討 手法 EEG・EdP 代表 神経生理学的測定方法 積極的 利用
特 比較的 測定 容易 安静時EEG ADHD特有 認知行動性 神経
ニ 指標 う 皮質状態 関 情報 提供 重要 役割 担 い
認知課題 被験者 課 EdP 異 実験 参加 ADHD児・者 脳波電極
付 閉眼状態 数分 間 EEG計測 良い ーチ
混入 比較的少 く 複雑 課題 難 い児童 場合 研究上 大
ン ー ADHD 示 安静時EEG 異常 一貫 報告 い
, 安静時EEG ワー値 ADHD 補助診断 利用 有効性 確認
い
分野 牽引 Baおおけ ー 安静時EEG 用い ADHD 性差 含
障害特性 脳機能 発達 捉え 神経生理学研究 幅広く展開 い , - 安静
時EEG 代表的 周波数 あ タ δ:4 Hげ以下 ータ θ:4-7 Hげ
:8-12 Hげ ータ :13-30 Hげ ター 周波数帯
域 ワー 検討 周波数解析 行う 多い ADHD 示 典型的 安静時EEG
異常 前頭葉 θ波 び後頭葉 δ波 絶対値 高い 相対的 頭皮
全体 θ波 上昇 波 び 波 減少 い 報告 い
ADHD児 定型発達児 比較 θ/ 比 大 い 一貫 示 い , ,
Dきpきけ 先行研究 結果 対象 被験者 ADHD男児 限
定 い あ い 男女混合 性差 考慮 い い 注意 払う必要 あ
喚起 ADHD男児・女児 性差 正 く検討 把握 主張
い 現時点 安静時EEG 用い 脳機能研究 比較的簡便 実施
わ 特 ADHD女児 対 研究 著 く遅 い 状況 あ
安静時EEG 用い ADHD 性差研究 端緒 Claおke 論文 ADHD サ
タ 群 定型発達 ン ー 群 男児・女児 人 配 大規模
あ 年齢 性別 効果 同時 検討 ADHD女児 ADHD男児 比較
EEG 成熟 遅 あ 見い ADHD内 性差 脳機能 成熟
違い 生 出 可能性 指摘 後 同研究 ー 性差 年齢 影響 交絡
解釈 困難 前論文 ータ 再解析 ADHD 混合型 不注意優勢型
性差 特化 検討 研究 分間 閉眼安静状態 測定 EEG
ータ ワー θ δ波 絶対値 各周波数帯域 絶対値 ータ ワー
除 百分率 相対値 びθ/ 比 算出 検討対象 結果
ADHD男児 定型発達男児 比較 θ波 絶対値 び相対値 θ/ 比 増大 示
反面 波 絶対値 び相対値 波 絶対値 び相対値 減少 示
ADHD女児 定型発達女児 比較 δ波 絶対値 θ波 絶対値 び相対値
θ/ 比 ータ ワー 増大 示 δ波 相対値 波 相対値 減少 示
び相対値 θ/ 比 増大 示 波 相対値 減少 示 傾向 女児 見
一連 結果 ADHD サ タ 間 差異 男児 女児 異
性別間 異 EEG 成熟 ターン 存在 考え
Baおおけ ー EEG ー ン 用い ADHD 性差 年齢 関係
探 研究 展開 - ー ン 脳波電極部位間 相関 指 活
動 部位間 同期性 示 指標 あ ADHD女児 異常 ー ン 上昇 成
熟 遅 見 サ タ 間 ADHD男児 大 違い 見
DSM-IV サ タ 分類 ADHD男児中心 視点 作成 い ADHD女
児 適 い い可能性 指摘 性差 考慮 診断基準 一律 当
問題点 明 う 研究 ADHD 外部 顕在化 行
動上 判断基準 内部 神経 ニ 乖離 生理指標 あ EEG 利点 生
明 好例 言え う
教育支援 繋 る性差研究
本論文 ADHD 認知機能 性差 外面 行動 内面 神経 ニ
概観 性差 持 質的 調整因子 役割 検討 論文中 取 上
ADHD 性差 概要 dきcklidge 論文 , い表 成人 ADHD
表 . 本論文で取り上げたADHDの性差の概要
ඣ❺ ⏨ඣ㻌㼢㼟㻌ዪඣ
ᡂே ⏨ᛶ㻌㼢㼟㻌ዪᛶ
᭷⋡
䚷䚷య㻌㻔ඣ❺㻌㻡㻚㻞㻥㻌㻑䚸ᡂே㻌㻠ࠥ㻡㻌㻑㻕 㻞䠖㻝䡚㻝㻜䠖㻝 㻝䠖㻝䡚㻞䠖㻝 䚷䚷ከືᛶ䌦⾪ືᛶඃໃᆺ㻌㻔ඣ❺㻌㻝㻚㻟㻌㻑䚸ᡂே㻌㻙㻌㻑㻕 㻞㻦㻝㻌㼛㼞㻌㻠㻦㻝 㻙 䚷䚷ὀពඃໃᆺ㻌㻔ඣ❺㻌㻟㻚㻡㻌㻑䚸ᡂே㻌㻙㻌㻑㻕 㻞㻚㻞㻦㻝㻌㼛㼞㻌㻞㻚㻣㻦㻝 㻙 䚷䚷ΰྜᆺ㻌㻔ඣ❺㻌㻞㻚㻞㻌㻑䚸ᡂே㻌㻙㻌㻑㻕 㻞㻚㻢㻦㻝㻌㼛㼞㻌㻣㻚㻟㻦㻝 㻙
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い 知見 少 い 児童 ADHD い 彼 日常生活 い 示
行動上 性差 細 認知機能 特性 びサ タ 主症状 あ 不注意
衝動性 対応関係 把握
一般 性差 課題 依存 傾向 高い や評価者 研究統制上
ADHD 実行機能 含 各種認知機能 関わ 性差研究 極 数
少 く 完全 結果 一致 見 い い 現状 あ 成人 場合 行
動特徴 社会的・文化的 影響 強く受 い 点 考慮 必要 あ 純粋 性差
影響 見極 困難 伴う 思わ 限 先行研究 ADHD 認知機能
性差 総 少 い 考え い 全体 男女間 似通 い 傾向 あ
細 い点 や 性差 生 い 大変興味深い 特 CPT 利用
研究 確認 衝動性 指標 あ CE ADHD男児 ADHD女児 定型-
非定型発達間 差 大 く ADHD男児内 差 大 い いう傾向
定型発達内 衝動性 性差 EdP 検討 我々 研究結果 一部整合性
い 思わ 研究 CPT課題 タ 一 反応抑制 求 Go/Nogo
課題時 EdP計測 衝動性 ン ー 能力 抑制機能 性差 検討 課
題成績 差 無く 抑制機能 反映 EdP成分 あ N2振幅 女性 男性
大 い 示 男性 衝動性傾向 測定 質問紙BIS-11 注意制御
関 下位尺度得点 高い 認知 制御能力 測定 質問紙Effoおがfきl
Conがおol 注意制御 関 下位尺度得点 低い N2振幅 小 い 確認
男性 い 衝動性 注意機能 制御 能力 高い N2振幅
大 い 抑制機能 効率 く機能 い 抑制機能 注意 実行
制御 脳機能 性差 存在 性別 程度 異 示
結果 実行機能 連続体 必 一軸上 展開 く 生物学
的 特異的 ニ 存在 可能性 強く示唆 考え
定型発達 非定型発達 連続体 上 捉え 実行機能 始 認知機能
性差 視点 両者 隔 う 分水嶺 探 いく ーチ 数 少 い
将来 ADHDや 他 発達障害 性差研究 大 影響 与え 発達障害児 対
性差 考慮 介入 や教育支援 開発 客観的指針 提案 思わ
先行研究 実行機能 反映 各種課題成績や脳活動 性差 修飾
支持 修飾 程度 明 い い う 研究 意
義 修飾 程度 定型-非定型発達 異 差異 実行機能 始
認知機能 ー 描出 う 診断 ン や 後 続く教
育支援 活用 いく あ 診断基準 サ タ 分類 い 外部 現 行
動 内部 神経 ニ 乖離 示 う 教育支援 い 男児 女児
対 同 う ーチ 通用 限 い ADHD女児 方 日常生活場面
精神的 問題 重篤 傾向 強い わ う ソー
ーニン や学習指導 い 性別 考慮 男女 対応 適宜変更 試
最 効果的 介入方法 見い いく 必要 あ う う 最適
解 見い 日常生活上 性差 介在 行動 背景 個別 認
理解 進 いく 欠 い 特 性別 介入方法 交互作用 わ
い い ADHD児・者 生涯全般 わ 社会適応 目指 う 等 精神障
害 含 二次障害 適切 予防 広く性差研究 推 進 いく 望
謝辞
本論文 JSPS科研費 基盤研究 C :JP16K04290 援助 受 あ
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