別記様式(第11号関係)
広
告
掲
載
申
込
書
平成 年 月 日
矢板市長 様
住所
氏名 印 電話
F A X
矢板市広報紙発行規則第11条の規定に基づき、次のとおり広告掲載したい ので申し込みます。
1.掲載スペース
□ 全 段( 4.1㎝×17.8㎝) □ 半 段( 4.1㎝× 8.9㎝) □ 裏表紙(12.0㎝×17.8㎝)
2.掲載希望号
平成 年 月1日号 から 平成 年 月1日号 まで
備考
1 広告原稿は掲載希望月の前月10日までに秘書広報課へ提出してください。 2 編集上、特に支障のある場合または申し込み多数の場合は、希望号に掲
載できない場合もあります。