GS-01
提出日 平成 年 月 日 株式会社 証券保管振替機構 御中
本店所在地
会社名
代表者役職名
氏 名 印
（外国株券等口座管理機関コード（5桁）： ）
外国株券等
口座開設申請書
当社は、外国株券等の保管及び振替決済に関する規則（以下「外株規則」という）第１ 6条第１項の規定によ り、外株規則第２条第１４号で規定される外国株券等に係る口座として、下記のとおり口座の開設を申請いたし ます。
記
口座種別 属性区分 区分口座数
自己口
保有口
信託口
顧客口 顧客口
（注）外国株券等区分口座開設申請書及び約諾書と一緒にご提出ください。
口座開設希望日 平成 年 月 日
GS-01
・当機構は、本申請書に記載された個人情報を、外国株券等保管振替決済業務を円滑に遂行するため、利用 させていただきます。
・当機構の取り扱う個人情報、当機構の個人情報保護方針など当機構の個人情報保護に関する事項は、 当機構ホームページ（http://www.jasdec.com/）に掲載されておりますので、適宜ご参照ください。
