The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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護支援
開発
び実地導入
た
技術的
制度的課
基礎的検討
Issues on technology development and deployment in the field of dementia care from the standpoint of
technology and social system
杉原
郎
*1藤波
*2森山千賀子
*3曽
千春
*4森山治
*5Taro Sugihara Tsutomu Fujinami Chikako Moriyama Chiharu Soga Osamu Moriyama
*1
岡山大学大学院自然科学研究科
Graduate School of Natural Science and Technology, Okayama University
*2
陸先端科学技術大学院大学知識科学研究科
School of Knowledge Science, Japan Advanced Institute Science and Technology
*3
白梅学園大学子
学部
Department of Child Studies, Shiraume Gakuen University
*4
金沢星稜大学経済学部
Faculty of Economics, Kanazawa Seiryo University
*5
金沢大学大学院人間社会環境研究科
Graduate School of Human and Socio-Environmental Studies, Kanazawa University
Although urgent needs for assisting people with dementia and their caregivers are uprising, few studies pay attention to organize the relationship assistive technologies and social system. As the first step toward to organizing the relationship, this article discussed about issues to develop and deploy assistive technologies for dementia care.
1.
めに
本邦 高齢 急速 進展 ，人手や資金 ソ
足 い ． そ う 環 境 ， 工 学 技 術 的 支 援 活
用 ， 認 知 症 者 望 生 活 維 持 護 者 担 軽
減 両方 実現 可能性 あ ．
一 般 ， 碍 困 抱 え 生 活 人 々 支 援
技術 assistive technology 以降，AT 表記 呼ば
． 英 語 論 文 対 象 た 先 行 文 献 調 査 ば 認 知 症 者
た AT ，5 種類 大別 [Sugihara 2013]．そ 内訳
， ニン ，認知機能補 ， ニタ ン ，情報
提供 遠隔 護支援，コ ニ ン支援 あ ．
そ 多 研究段階 あ た 現場 普及 い い ，実
用 ベ 至 ば 後 利用 場面 増え， 護者
担 軽減 い 考え ．
そ 問 ， AT う 形 現場
持ち込 妥当 あ いう あ ． 技術 利
用 当た 制度面 整備 ，研究 内
議論 十 い．国内 ， 護者 巻 た労働
環 境 い 担 や い 調 査 多 い 例 え ば
[Hare 88，Cohen 89，矢富 95，藤 01, 佐藤 03，堀 10] ．
， 情 報 機 器 利 用 可 能 性 制 度 面 い 議 論 た 研 究
，見当た い． ン ッ ワ 利用 た機器群 い
倫理面 検討 た研究 あ [Bjorneby 04] ，本邦内
議論 十 いえ い．技術開発 盛 一方 ，制度面
議 論 置 去 ば ， 現 場 支 援 遅 う ．
護者 愛情 発揮 続 ， わち持続可能 ア実現
た 技術 び制度 両面 検討 必要 あ ．
換言 ば，文脈依存的 作業 同時多発 護 い
，現場 ン コ 進 た ，効果あ
支 援 開 発 導 入 ， 本 邦
要 課 あ ．AI ，支援 開発や
高齢者 護職員 活動や認知機能 い 議論
い ，現場 利用 考え 社会制度 関係
要 ． そ 本稿 ，持続可能 ア実現 資
た 課 整理 目的 た萌芽的検討 行う．
2.
介護支援システムと現場
関係
2.1
介護
難
さ
護 ，対象 タ 意味 対処法 そ 場そ
場 ゆ 持 文脈依存性 あ いえ う．あ 通
用 た ，次 日 効果 発揮 い．特 ，認知症 患
う 利 用 者 対 象 た 場 合 ， 問 顕 著 ． 護 職 員
個 人 尊 厳 自 立 支 援 ， び そ 人 支 援
person-centered care 実現 う ， 護 そ 人
知 ，状況 要望 見極 ，適 対処 求
． ，人間 ソ 有限 あ ，何 無
実行 い．
入所型 護 場合24時間 365日 生活 預
困 拍車 ． 護職員 ， 療行 除いた生
活 行 行 う ． 主 要 業 務 ， 入 浴 解 除 ， 排 泄
，食事 ，調理，洗濯，掃除，生活 関 相談 言，
そ 他 日 常 生 活 世 話 ， 健 康 状 態 確 認 ， 緊 急 時 対 応
[副 08] あ ． た， 業務 中 利用者 関
わ 事柄 い ， 護 記録 残 い．
連絡先：杉原 郎，岡山大学大学院自然科学研究科，岡山市
津 島 中 3-1-1，086-251-8228， [email protected]
The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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い 同 時 並 行 行 い 利 用 者 状 態 適
把握 対応 求 ，高度 知的労働 あ ．
，人的 ソ 政的 ソ 足 相 ，人手
高 護 実行 困 あ ．
護 関 者 多い 一因 あ ．副 ，
護 関 わ 主 要 関 者 ， 護 労 働 者 ， 護 利 用 者 ， 私
的 護 担い手 家族， 護 研究者， 護事業者，
護労働組合 6者 あ た[副 08] ， 後 社会
動 考え ば 護支援機器 支援 開発者 加え
事 ． 複 雑 関係 者 絡 合い ， 日 々
護 営 ．
図1 護職員 採用率 職率 推移[ 護労働2013]
2.2
介護をとりまく現状と介護支援システム
可能性
急 激 高 齢 進 い 本 邦 い ， 護 携 わ
人々 支援 要 あ 論 た い． ア
ン や ア技術 改善 ，利用者 生活 質 向
望 い ，人的 ソ 足 護職員 疲弊 職
考 え ば や 工 学 的 技 術 出 番 必 要 あ う ． 斐 老
学 立場 ， 工学 期 待 碍 補償 技術， 碍 予
防技術，生活 質 増進 3 挙 い [ 斐13]．
護 現場 抱え 課 中 ，主要 前述
人的要因 政的要因 ．人的問 い 視
あ 本稿 語 尽 い ，技術支援可能性 観
新人教育， タ ン 析，知識共有，社会参加 絞
議論 ．
図 1 護職員 採用率 職率 推移 示 た． 護労
働安定 ンタ 調査 ば，2012 度 訪問 護 除い
た 護職員 職率 18.3% あ ，そ 74.5% 3 未 職 た[ 護労働2013]．2006 推移 見 ，採用率
び 職率 落傾向 あ ， 職率 対 3 未
職 職員 割合 約 75% ，高
続い い ． タ ， 護 現場 常 人 入 替わ
あ ，そ たび 現 場 教育 行わ い
わ ． 教育 必 要 ， 施 設 理 念 や 護 方針 ，
手法 い 理解，利用者 理解 あ ．
知識共有 口頭 電話等 含 び紙面 伝達
頼 い た ，複数 護職員 タイ ン 見計 適
タイ ン 伝え い．現在現場 記録 い
，紙媒体 中心 あ ，閲覧性 検索性 あ ．そ
た ，蓄積 た記録 容易 再利用 い．
施設 中 十 ア 社会 接 失わ
えば，利用者 ニ [Kiwood 97] た い． 一方 ，
護 職員 余 裕 ， 利用 者 望 タイ ン 付 添い
行う や外出許可 え い．
工学的技術 課 解決 う 可能性 十 持 ．
利 用 者 理 解 試 う ば ， 認 知 症 者 場 合 内 面 世
界 推 測 容 易 必 要 あ ． た ， 利 用 者 異
認 知 的 ， 精 神 的 ， 肉 体 的 衰 え 兆 候 捉 え い ．
そ た 有 効 手 立 タ 電 子 あ ． タ
電子 ， イニン 技術等 組 入 利用者 行動
タ ン 析や，そ 基 知識共有，教材開発 可能
． た， 開発 たコ ニ ン支援技術
一部 社会参加 た 利用可能 考え ．
2.3
介護をとりまく現状と介護支援システム普及
障壁
技術開発 進 た ，現場 技術 導入
可能性 高 い．そ ，現場 政的余裕 そ
ほ い ，技術導入 対 明確 あ
主因 考え ．
図2 社会保 給付費 び社会保 給付費 占 高齢者
関係給付費 割合 推移[国立社会保 13]
2.3.1 政的課
護 ， 護保険 支え ，そ 中 う
工学的技術 適用 た 対 現場 手当 い．
，元来 護保険 療保険 抑制 狙 施行 た側面
あ [神 08] ，社会保 給付費 占 高齢者関係給付
割合 約7割[国立社会保 13] あ 考慮 ば，
後多 政支援 行わ 可能性 低い．
護 保 険 護 報 酬 引 ， 保 険 料 ， 施
設 等 利 用 料 ， 公 費 担 ． 要 護
者 増 え続 予想 ， 持 続的 給 付 実 現
現行 や 方 護報酬 増加 い．
護保険 基本的 考え方 ，定 た 厳密 実施
た う 評価 中心 い ， 政的支援 期待
い理 あ ．必要 物資や 現物 支給 た
， 護報 酬給付 た 数 え 方 変 更 た ，
抜本的 変更 求 ．
2.3.1 開発 導入 生 う 課
著 者 技 術 開 発 び 導 入 伴 い ， 現 場 開 発
者 間 起 う 問 い 議 論 た[Sugihara 2013]．
析 結 果 ， 短 期 的 ， 護 質 維 持 た 技 術
利用 ，大規模 ニ 調査 行わ 必要
あ ， イ 侵 害 対 懸 念 軽減 ， 情
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ア イ ン タ 必 要 挙 た ．
中 期 的 ， 護 支 援 実 多 護 施 設 導
入 図 ， 人 権 侵 害 い 護 支 援 開 発
行わ ，開発 導入 た イ イン 制定
課 ．長期的 ， イ イン ベ 護支
援 開 発 導 入 た 法 制 定 ， 大 規 模
タ い タ ン 析 行うた タ ンタ 設
立 必要 ．
， 課 現 場 護 職 員 解 決
い． 護労働 護支援 開発
導 入 た 明 確 い ． 制 定
，現場 人々 安心 技術 利用可能 ． た，
課 整 理 ， 壁 低 ， 企 業
製品 開発 関 や 考え ．
3.
おわりに
本 稿 ， 護 支 援 開 発 び 実 地 導 入 た
技術的 制度的課 基礎的検討 ，現在現場 抱え い
問 対 工学的技術 献 可能性 ，そ た
解決 必要 あ 制度 問 い 議論 た．
， い 有 効 技 術 支 援 確 立 う ， 現 場 普
及 見込 低い． 状況 打開 た ，工学的技
術 支 援 用 い 行 う ， 利 用 者 現 場 護 職 員
良い結果 ， タ 示
求 ．併 ， タ 持 意義 当 解釈 う，
護 労 働 研 究 者 緊 密 関 係 気 い 共 同 研
究 行う 必要 ．
後，質問紙調査等 実施 ，現場 参 観察
行う ，技術 課 制度 課 ， びそ
解決法 い 整理 い 所存 あ ．
謝辞
本 研 究 一 部 ， 科 学 研 究 費 補 金 課 番 号 23500646，
24616004 支援 行わ た． 記 感謝 ．
参考文献
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：特別養護老人ホ 痴呆専用 ニッ ，
