成 月 日 三原市契約課
工事費内訳書作成 い
工事費内訳書の作成を要する場合
工事費内訳書 ，建設工事 一般競争入札又 指名競争入札 参加 場合 ，作成 提出し く さい。工事費内訳書 提出 さ 場合，そ 入札 無効 しま 。
工事費内訳書の提出について
工事費内訳書 ，電子入札シス ム 利用し ，入札書 提出 際 添付し く さい ま
。形式 エクセ し く さい。そ 場合押印 不要 。 し，工事費内訳書 タ容量等 問 添付 い場合，又 やむ 得 入札書 書面 提出 場合 ，入札書提出 期限ま 書面 契約課 提出し く さい そ 場合 ，封筒 封入し，工事費内訳書 押印 こ 。。書面 提出さ 工事費内訳書 い ，返却い しま 。
，談合情報 提供等 あ 場合 ，公正取引委員会及び警察 内訳書 提出 場合 あ ま 。
工事費内訳書の作成について
市 工事費内訳書 様式 公開 場合 ，原則 し そ 様式 利用し く さい。そ 以外 様式 使用し 場合，必要 事項 確認 け そ 入札 無効 しま 市 様式 公開し い 場合 必要 内訳書 内容 ， ベ ま 建築工事，建築設備工事 い 科目 ま し ま 。。
工事費内訳書の不備について
工事費内訳書 重大 不備 あ 場合 ，原則 し そ 入札 無効 しま 。
工事案件名，入札者 所在地，商号又 名称，代表者 職氏名 記載し く さい。そ 記載 誤 記，記載漏 等 あ ，工事案件等 特定 い場合，原則 し そ 入札 無効 しま 。 別 工事 工事費内訳書 提出し も 入札 無効 しま 。
工事費内訳書 工事費合計金 ，入札書記載金 異 も 入札 無効 しま 。 工事費内訳書 小計，又 工事費合計金 計算 誤 い も 入札 無効 しま 。 他 入札者 入手し 工事費内訳書 使用し い も 入札 無効 しま 。
値引 ，端数処理等 記載 あ ，又 金 欄 端数処理し い も 入札 無効 しま 。
その他
契約保証金 必要 案件 ，現金保証 場合，契約保証金 欄 削除 ， 記載し く さい。
成○○ ○○月○○日
三原市長 様
入札者所在地 三原市○○町1-2-3
商号又は名称 株式会社 ××建設
代表者肩書氏名 代表取締役 ×× ××
工事名 ： 市道△△町○号線道路改良工事
工事場所： 三原市△△町
見積額 ： 11,495,000 税抜き
工 事 費 訳 書
提出日 電子入 システム
入 日 日
正しい工事 ，工事場所
見積額 税抜 ＝工事価格＝入 書 金額
異 い 場合，そ 入 無効 。
入 参加資格者 簿 一 あ こ 。
電子入 時 押印 不要，紙入 時
代表者印 押印 必要 。
商号又 称，工事 等，必要 事項 確認 け そ 入 無効 。
三 原 市
費目・工種明細 規格 ・規格 数量 単位 金額 備考 工 事 費
道路改良
式
, ,
ベ 道路土工
式
, ,
ベ 法面工
式
,
ベ 擁壁工
式
,
ベ 排水構造物工
式
, ,
ベ 構造物撤去工
式
,
ベ 舗装
式
, ,
ベ 舗装工
式
, ,
ベ 縁石工
式
,
ベ 防護柵工
式
,
ベ 区画線工
式
,
ベ
直接工事費 , ,
安全費 ,
共通仮設費率分 ,
共通仮設費計 ,
項目 ベ 建築工事，建築設備工事 い 科目 記載し く さい。
工事費以外 項目 必 金額を入 く さい。 不要 項目 円
端数調整や値引 記載し い く さい。記載あ 場合，そ 入 無効 。
各項目 合計 間違 い いこ を確認し く さい。
必要 箇所 記載 無い場合や計算 誤 あ 場合，入 無効 。
三 原 市
費目・工種明細 規格 ・規格 数量 単位 金額 備考
現場管理費計 , ,
一般管理費率分 , ,
契約保証費 ,
一般管理費計 , ,
工事価格 , ,
消費税相当額 ,
工事費 , ,
工事価格＝見積額 税抜 ＝入 書 金額
異 い 場合，そ 入 無効 。
見積額 税込 ＝契約金額
銀行や保険会社 保証を取 費用 経費
現金保証を予定し い 場合 0円を記入し く さい。
三 原 市
