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第三期山口県医療費適正化計画
素案
に対するパブリック・
コメント
県民意見の募集
の実施結果について
意見の募集期間
成 日 火 成 日 木
意見の件数
件 人及び 団体
意見の内容と県の考え方
(1)計画期間における医療費の見込みに関する意見
番号 意見の内容 意見に対する県の考え方
1
病床削減 前提 療費適 化 い
入院 療費抑制 療費適 化 重 あ 第一期 第 期 療費適 化計
い 療 効率的 提供 称 療養病 床 再編成 や 均在院日数 短縮 目標
い 回 素案 盛
込 い い 療費適 化計 地域 療
構想 連動 骨太 方針 示
病床削減 入院 療費 地域差 半減 目指 意 伺え 素案 計 期
間 療費 見込 地域 療構想
基 く病床機能 化 連携 推進 成果 踏
え 推計 効果 示 地域
療構想 実現 前提 い 病床削減 関連 危惧 あ 地域 療構想
い 構想 域 調整会議 自
主的 協議 委 効果 予
数字 示 疑問 感 得 い
い 病床削減 前提 療費適
化 い う求 い
療費 見込 い 国 定 療費 適 化 基 方 針 基
地域 療構想 い 推計 療需要 基 い 入院 療費 推計 い
「
高齢者 療確保法 活用 県独自 診療報酬 設定 行わ い
計 期間 療費 見込 明示 療費 地域差 半減 程度 縮減
見込 明 求 骨
高齢者 療 確保 関 法 第 1『 条 規 定 診療報酬 特例
い 療 質
- 「 -
太 方針「017 考え 対
骨太 方針「01』 盛 込 経済 政再生計 基 く 改革工程表 「017 改定版 「017/1「/「1 決定 い 「018 度
縮減効果等 進捗管理 進 いく 所要 検討 行う い 素案 67億 療費適 化 効果 見込
実現 進捗管理 求
十 縮減
い場合 対応 検討例 高齢者 療確保法第 1『 条 診療報酬 特例 活用 示 い 国 県 診療報酬設定 い 運用 考え方 「017 度中 周知
入 現実的 い 診
療報酬 国民皆保険制度 国民
療 質 保 定 療行 価
格 あ 県 異 あ え い 高 齢 進県 あ 山口県 師 高齢 あ
者 不足 い 状況 あ 中 療 機関 人件費 熱費 支出 債務 返済 等 原資 あ 診療報酬 他県 く設定
山口県 承 世代交代 含 考 え直 あ い 帰 い 新規開業 あ
い 状況 想定 地域
療 崩壊 加 思わ う 療
現場 大 混乱 県 診療報酬 入 行わ い う求
検討 行 国
い 適 対応 考え い
(2)目標の実現に向けた施策の実施に関する意見
番号 意見の内容 意見に対する県の考え方
1
療費 高く 山口県 特性 考慮 対応
山 口 県 全 国 的 一 人 あ 療 費 高 く 素案 全国 「01』 度 あ
い 一人あ 実績 療費 国保＋
期高齢者 全国 い
い 素案 地域差指数 齢構成
補 降 析 山
口県 い 療費 高く い 最大 要因
療費 高齢化 状況
影響 及 い
十 考慮 い
御意見
- 」 -
高齢化 あ いえ 療費 増加 必
然的 あ 十 考慮
適 化 求 い
不必要 療費支出 避
あ 素案 あ う 多剤 重複投薬 是 高齢者 特 問 適 対応
重要 あ
う 組 い 薬局
く主治 連携 不可 あ 視
盛 込 い
務 前 提
計 主治
療機関等 連携 多剤 重複投 薬 是 等 行う
薬剤師 薬局 選ぶ 意義等 普及 啓発
各種講習会等 活用 啓発活動 県民
薬品 対 い理 解 薬品 適 使用
進 い
「
健診 効果 あ 療 窓口 担 軽 減
健診や保健指 推進 民 健康 保 持 いく 組 重要 あ 積極的 行
いく 考え
問 療機関
診 窓口 担 あ 重症化 回 避や生活習慣病 治療 療機関 診
必要 あ 高齢者 中心 窓口 担増 進 い 現状 あ 現行 ～ 割
担 診時定 担 求 動 や
販品類似薬 保険外 更 担増 計
い 経済的 担 療機関
診 躊躇 何 く く
健診 疾病 発見 診行動
い 健診 疾病予防
疾病 早期発見 早期治療 徹底
国 対 窓口 担 軽減 求 い あわ 現行 福祉 療費 成制度 元 無料
制度 戻 含 県 可能 限
必要 成制度 検討 あ
療機関 診 窓口 担 い
療保険制度全般 制度設
計 関 あ
計 対象 含 い 考え い
」
疾病予防 いう 予防接種 推進 あ
い 予防接種 適 実施 啓
- 『 -
発 く 接種費用 成 含 接種率
具体的手 盛 込 あ
実施 いく 参
考 い
い 独自 断 費用 成 行わ い
あ
『
煙 動 煙 タ コ 非燃焼 加熱式タ コ等 新型タ コ 含 う く 願 い
紙巻 タ コ 様 コチン 含
出 呼気 コチン 含 動 煙 急性心筋梗塞
あ
紙巻 タ コ 様 種々 発 性物質
含 動 煙 肺
口腔 胃 腎臓
あ 紙巻 タ コ 様 健康警告表
示 義務付 い う
紙巻 タ コ い 発生 害物質 見
え くい 周 人々 動
煙 避 え 危険 あ
現在 国 い 施
設 動 煙対策
強化 健康増進法 改 い 検討
中 加熱式 規制対象 否 検討 い
結果 踏 え 対応 検討 い
』
進 い 国 健康増進法 改
見越 管轄 公共的施設 場所 屋 全面禁 煙 自主的実施 望 庁舎 議会棟 出 含 出 や関 機関等 敷地 ぞち 屋
全面禁煙 周知徹底 要請 く 願い
貴管 職員 勤務中 禁煙実施 願い
動 煙 健康被 害等 い 施設管理者 等 周知
動 煙防
組 進 い
6
タ コ特 動 煙 危害防 い 公共 性 高い施設 い 子 妊産婦
最優 全面禁煙 確立 広
いく や 幼稚園や 中学校 保護者 禁煙 進 働 や啓発 講習等 く 願い
動 煙 健康被 害等 い 施設管理者 等 周知
動 煙防
- 』 -
子 青少 煙防 親や妊
産婦 家族 煙 い 場合 禁煙 抜 的施策 く 願い
記 い 東京都子 動 煙
条例 様 条例制定 望
関 部局 調整 提案 く 願 い
様々 機会 通 煙 健康 悪影響等 関
い知識 普及啓発 い
7
煙 煙 必 漏 公共施設や飲 食店 職場等や家庭 全面禁煙 徹底 推奨
く 願い
多数 者 利用 公 共的 空間 い
原則 禁煙 いう基
方針 動 煙
健康被害等 い 施設管理者等 周知
動 煙防 組 進 い
8
禁煙サポ 推進 特定健診や 検診等 場 『0 歳以 あ 若い 「0 歳前 ～」0 歳代 成 者 禁煙サポ 重 置 い や 方 求 い 禁煙治療 保険 適用 い 煙指数 「00 以 制約 あ 中 協 改定 「016
」』 歳 満 若い世代 適用
施策 重要性 進 い い
※御地 禁煙治療 保険適用施設 増え う
施策 組 要請 く 願い
※ 敷地 禁煙 い い御地 病院 あ 場合 改善要請 支援 く 願い
計 い 成人 煙率 減少 目標
掲 若い世代
含 煙 や い人
や う 禁煙
外来 療機関 紹 禁煙支援
組 い
9
煙者 歯周病 歯 失う人 多くい
動 煙 様 あ 禁煙
人及び周 家族 動 煙者 歯肉炎 虫歯 歯 失 義歯修 等 減少 期待
永く く噛 味わえ う
歯周病以外 口 炎や舌 食 煙 動 煙 因果関 多々あ
様々 機会 通
煙 健康 悪影 響等 関 い知識
- 6 - 強調 施策 啓発 重要
10
療費適 化 観 煙及び 動 煙
諸疾患 原因 重症化 要因
い 既 多く エビ ン あ 治療や入院加療 手術
煙 患者 少 く く 重症化予防 妨 療費高 一因 い
禁煙指 関わ 吸い 場合
く 治療効果 減 ぞち 無駄 ケ あ 療資源 浪費 治療 打
強制 院 師や 療施設 現 あ 抜 的 対処 対策 く 願い
様々 機会 通
煙 健康 悪影 響等 関 い知識
普及啓発 い
(3) 計画の推進に関する意見
番号 意見の内容 意見に対する県の考え方
1
療費適 化計 政主 強制的 療費抑制策 い う
国 社会保 改革 政健全化
握 相 い 担増 給付抑制 進 い 「018 度 診療報酬 護報酬 時改 定 国保 広域化 地域 療構想 地域 療計
護保険 業計 重要 施策 節目
あ 連動 療費適
化 進 いく考え あ
い 施策 都 府県 権限
あ ン 強化 国 重要課
置付 い 回 療費適 化計
政対策 優 強制的 組
い う 県 十 配慮 求 い
計 推進 い 保険者や 療機関 関 者 理解 協力 得 相互 連携
進 い
「
当該計 / ン い い / 程度 頻
度 部署 様 目標管理 進捗
確 計 / ン 修 等 行 う 御明示願 い
計 目標管理等 い 第 章第 節
- 7 - (4) 表記に関する意見
番号 意見の内容 意見に対する県の考え方
1
専 門 用 語 使 用 い 資 料 推 測
或い 途資料 語句 明御掲載 幸い
専門用語
箇所 い 解 加 え い
「
面 表 い 明等 通番 設
定 幸い
表 表 通番 付 い
」
可能 あ 把握 誰 易い う
代 元号西暦併記 幸い
将来 記載部 い 元号 西暦
併記 う い
(5) その他の意見
番号 意見の内容 意見に対する県の考え方
1
関 全国 子 療費 成 少 く 就学児 無料化 最近 学生以
窓口 担 割 く最近
全国的 見 18 歳迄 無料 所 多い中 関 成 少 く入院 通院 療費
持病 あ 子供 場合 毎 高 特定疾患 定基準 厳 く 重症者 い 定 い 現状
日 国 生 子供 療 う
権利 一緒 う 自治体
療費 対 不 療 い
い う ？
関 山口県 子 療費 無料化
い う い
子育 方 子 療
費 考え 居 地 決 思い
療費 関 山口県 離 人
い
健康 維持 療費 減 計 素
晴 い 思い 子 心 療機
関 う う 検討 く 願
御意見 容 療 要 費用 適 化
観 施策
関 あ 計
- 8 - いい
「
当案件 意見作成 関 計 諸施策
確 あ 考え
様 意見募集 意見募集期間 始 含 且 時期 関 合う あ う ６案件 時実施 資料総 数 ６ 越 様 複数案件 通常 様 ヶ 期間設 定 明 短い 感 結局全資料熟 精
査 意見 付
期間 延長 又 期間 意見 反映 資料 再提示 意見募集再実施 求
県 ッ コ ン 関 条例 募
集期間 ヶ 固定絶対 回限定 い い 記憶
記意見 関 時期医 始 含 時 期) 意見募集期間 設定 理由 明示願い
記返答 県行政 進行/ ケ ュ 関 場合 時期 案件集中 必須 言う
ッ コ ン 医県民意見募集) 適 実施 恒久的対策 実施医意見募集期間
始 含 場合 必 期間延長 案件集中 場合 自動的 期間延長 等) 御願い
最初 意見 様 意見医 始含 期間 案件集中 関 意見) 昨 一昨 意 見募集期間 始 含 い 各 ッ
コ ン 医県民意見募集) 付
ッ コ ン 医県民意見募集) い 県行政 始含 期間 回避
始含 場合 期間延長 案件集中 回避 い 何 対応医各部署 通知指示広報等)
う 明示願い
対応 無 場合 対応 無
当時 当該意見 各部署 御確 対 応非実施 理由 明示願い
対応 あ 場合 当 ッ コ ン 医県民意見募集) 適 対応 い い
ッ コ ン 山口県 ッ コ ン 制度実施要 綱 基 実施
期間延長等 考え
意見募集 時期 期間 い 各々 計 等作成過程 中 決定
い
い い 御意見 ッ コ
ン 実施 参考
- 9 - 明示願い
県行政 企業 申請 対 規 定 期間 超過 資料不足 理由 資料 再提出 指示 数 単 長期検討 実施
例 あ 記憶
県民＝主権者 資料不足又 期間不 足 意見募集 期間延長/再実施 要請 断
あ 理由 明示願い 県
条例 則 医 ヶ )実施 い 言う 記 通 規 定 期間 大幅 超過 対
応 い 例 あ 返答 値
」
回 意見募集 広報 記 扱い 実 程
度あ 々 広報 十
断 県 ＝県行政 関
心又 用 在 県民 参照 媒体 無く 一般県民 広く目 新聞 う広告掲載 /記 掲載 具体的医媒体 掲載日 大
) 提示願い 記 場合 把握 い 範
県広報 ッ コ ン 医県民意見募 集)全般 記 記載 無 記憶
県 知 広告/公報 段程度
広告/公報 ６案件件 コ 付
広報 い 記憶
回 案件 県 御知 掲載 あ 多く 意見募集案件 い 県広報
や 県 知 個々 ッ
コ ン 医県民意見募集) い や ッ コ ン 医県民意見募集)全般 関 記 掲載 い い理由 明示願い ッ
コ ン 広告 く掲載 紙
面 広く 山口県 知 目
方 明 県民 目 留 思わ 個 医 い)広告 新聞 掲載 言う 県民 広報 効果 あ う 所 記 掲載 い い理由 い 考 え
ッ コ ン 実施 い 記者 配 行い 県
掲載
新聞広告 1「 「』日 中国新聞 山口新聞及 び 部日報 掲載
広報
県広報 隔 発行 原稿 入 稿 時期 兼 合い
主 報性 あ
県 や新聞広
告等 活用 広報 い
い い 御意見 ッ コ
ン 実施 参考
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前述意見 対 御返答 意見 付県民数
意見数 広報 十 御 断
明示願い 意見募集 結果医人数 件数) 明示 く 広報 十 実施
う 断 医十 不十 ) 明示願い
『
当件 容 地域性専門性 高い
い 考え 県民 意見募集 他
民 関 者 専門家 直接 意見聞 等 実施 御願い
ッ コ ン 以外 県 全
及び山口県保険者協 議会 対 協議 行う 山口県 療費 適 化推進協議会 い
