1
健康福祉総合計画と個別計画・地域医療構想 ビジョン
７の関係
関連計画イメージ図
第 五 期 長 期 計 画 調 整 計 画
● 成 29 度 健康福祉総合計画 全体 が見 直 さ 。 → こ ら 見 直 し とも 整合を図 必 要があ 。
武蔵野市地域医療構想 ビジョン 2017
障 害 者 計 画 障 害 福 祉 計 画
健 康 推 進 計 画 食 育 推 進 計 画
地 域 福 祉 計 画 高 齢 者 福 祉 計 画 介 護 保 険 事 業 計 画
他 の 部 門 計 画 子 ど も
教 育 他
の 部 門 計 画
健 康 福 祉 総 合 計 画
2
健康推進計画の基本的 方向論点／ 民 主体的 健康 く 組 環境 く 推 論点０ 妊産婦 乳幼児 い 家庭 支 援 実
論点１ 健康 命 予防 視 施策 推
論点２ 民 生命 健康 療体制 確保 実 論点３ 多様 健康危機 応
オ ルライフ テ
妊娠期 乳幼児期／ 青年期 成人期／高齢 期 市民の健康を守 環 境づく
市民の健康づく を 支援す 環境づく
健康推進計画策定
向け の論点
つい
■新しい体系の考え方 イメージ図
健 康 福 祉 総
計
の 目 標 と す べ き 地 域 像
健 康 推
計
の 基
理 念 基
目 標
基 目標／＆案＇
通 健康 命 予防 視 施策 推
→個別 業
糖 病 タ →個別 業
基 目標０＆案＇
民 主体的 健康 く 組 環境 く
健康増 業→個別 業
基 目標１＆案＇
民 生命 健
康 療体
制 確保 実
健康支援→個別 業
感 症予防→個別 業 施策→個別 業
基 目標２＆案＇
食育 推
＆食育推 計 ＇
地域→個別 業
基 目標３＆案＇
子保健 推 妊婦→個別 業
出産後→個別 業 施策→個別 業
点 施策 ？
＆ ＇
点 施策 ＠
＆ ＇
点 施策 Ａ
＆ ＇
計
の 基
項
策 定 の 趣 や 計 の 基 視 点 関 連 計 と の 整 等
計
の 目 指 す 方 向 性
現 状 の 整 理 と 課
の 抽 出
第 章 第 章 第 章 第 章 資料編
基 目標6 ＆案＇
多様 危機管理 応
食育 い 、
別体系 し オールラウンド
食育推進計 画 を策定す
生活習 病予防業→個別 業
地域 療体制→個別 業
計
の 推
課 連 携 や
後 の 点 検 評 価 に
い
目 標 値 一 覧 健 康
を め
状 況 策 定 経 過 用 語 集
等
5
論点 ：
市民 主体的 健康 く
取 組むこ
環境 く
推進
背
拠 参考資料
日頃 運動＆30 以 1回＇実施率 20代 除 齢
ほ く
運動 組 い要因 時間 い 最 多く 場
所 施設 近く い 経済的理由 体 動 方
情報 一緒 仲間
健康増 業＆健康 く 支援センタ 業＇ い
参加者 割 高 齢層 比較 若 層 参加割
い
生活習 改善 若 層 組 必要 あ 非肥満
者 含 広く 民 向 知識 及啓発 必要性 い
タ 計 課 挙 い
健康 く ン [1]p.41 p.44 ン 課 [2]No.15
No.16
健康 く 支援センタ 業 代別
参加率 20-40代23.9% 50-60代 28.7% 70-80代47.4%
健康 く 支援センタ 業実績
⇒＆公財＇健康 く 業団 業報
告書参照
タ 計 [3]p.62 p69
[1]武蔵 民 健康 く 関 ン 調査報告書
[2] ン 調査等 見え 現状 課 ＆資料０＇
論点 ：
市民 主体的 健康 く
取 組むこ
環境 く
推進
問 連 0 以 運動 ／回以 い ％
N =
全 体 802
歳以 54
0～ 歳 118
0～ 歳 159
0～ 歳 136
0～ 歳 69
～ 歳 157
歳以 109
45.8 40.7 31.4 35.8 39.0 47.8 59.2 66.1 28.1 46.3 35.6 37.7 23.5 18.8 19.1 21.1 24.9 11.1 33.1 25.2 36.8 31.9 21.0 9.2 1.2 1.9 0.0 1.3 0.7 1.4 0.6 3.7
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
現 い 以前 い 現 い い 以前 現 全く い い 無 回 答
30 以 運動 1回以 い
問 －１ う ば運動 組 ％ 複数回答
N = 425
％
時間 余裕 あ ば
運動 場所 施 設 近く あ ば
経済的 余裕 あ ば
自 あ 体 動 方 ば
運動 一緒 仲間 い ば
運動 関 情報 あ ば
組 い
無 回 答
55.8 24.5 21.9 21.6 12.7 4.7 7.8 4.9 8.5
0 10 20 30 40 50 60
介護予防事業と健康づくり事業
7
参加実人 数
参加実人 数
参加実人 数
足腰 筋力 ＆ 施設 ＇ 健康 く 支援センタ 175 187 177
筋肉 筋力 ＆ 施設
＇ 健康 く 支援センタ 137 139 159
場 畳 動
入 簡 体操 行う 健康課 91 63 71 浴場等 健康体操 実施 高齢者支援課 305 333 347
健康維持 増 酸素運 動 筋力 ン 自由来所 制
健康 く 支援センタ 4,335
＆延 ＇
5,256
＆延 ＇
6,309
＆延 ＇
チ体操 高齢者総 センタ 90 83 121
チ 筋力 ン 転倒予 防体操 自立 生活 送 う 身体 く 行 う
高齢者総 センタ 109 107 200
チ タ 体操
体操 高齢者総 センタ 64 64 109 生 い く 健康 く 運動 高齢者総 センタ 1,114 1,153 1,205
チ 筋力 ン ソ
高齢者総 センタ 81 84 120
チ 筋力 ン 酸素
運動＆室 ン ＇ 高齢者総 センタ 77 77 103
料理講習会 通 食習 学ぶ 高齢者支援課 768
＆延 ＇
798
＆延 ＇
791
延
口腔 機能 い 講義 歯
指導 口腔 体操 健康課 33 33 51
口腔状態 チ 健康課 12 13 10
知 症 予 防
計算 音読等 脳 活性 高齢者支援課 23 9 8
生活習 病予防 疾患 正 い理解
講習会 運動実技等 健康課 55 23 59 健康維持 必要 知識 心 身体
両面 考え 講 高齢者総 センタ 37 28 16
計 7,644 8,575 9,990 口
腔 機 能 向
歯 健康教室
歯科健康相談
脳 健康教室
健康講
心 体 健康講
健康課 33 20 29
い く 気 ！教室 高齢者食 学 業 地域健康
ン ワ 体操
栄 養 改 善
栄養改善教室 現 食生活 見直 必要 知識 楽 く習得 食生活 改善 目 指
105 105
健康体操教室
健康増 H 称 変更
健康体操
ン
体操教室 気楽 動 う
成
運 動 機 能 向
健康積立預筋体操教室 運動教室 健康 わ 体操 不老体操
健康 く 応援教室＆ ば ＇
自宅 運動実技 紹 転倒
予防 簡 運動 健康 く 支援センタ 105
目的 称 容 担当
民
主体的 健康 く
組
環境 く
推
●高齢 中 い 健康 い い 生活 いく 民 主体的 参加
健康 く 健康 く 柱 地域団体 連携等 地域資源
活用 いく う
●健康 く 関心 高 主体的 健康 く 組 効果的 支援 行う
無関心又 関心 あ 組 い い 民 特 若 層 情報発信 方法 行
動 結 く情報 提供 う
●地域 健康 く 担い手 あ 健康 く 推 員 必要 人 少 い
健康 く 人 ン い ン ワ 確保 人 育成 い 図
●東京2020 ン ン 大会 健康 く 関心 高 契機
組 連携 運動習 定着 いく う
論点 ：
市民 主体的 健康 く
取 組むこ
環境 く
推進
赤ちゃん相談室の拡充
○参加型
妊娠期か 乳幼児期ま の支援
＜時系列＞
健 康 度 高 い
層 ○参加型
中 程 度
リ ス ク
抱 え 層 ６ 割 程 度
特 定 妊 婦 課 題 顕 在 化 し て い １ 割 程 度
低
リ ス ク
高
妊娠 出産 ～ 子育
1
歳 ６
月 児 健 診
3
歳 児 健 診
妊 婦 健 診
妊婦 赤ちゃんフェスタ
○参加型
ゆ
チ
ム
よ
面 接(
55
％
妊 娠 届 出 母 子 健 康 手 帳 交 付 時
出 産 後 早 期
把 握 産 後 電 話
ハ イ リ ス ク 妊 婦
重 点 的
ス タ
ト)
ち
赤 ち ゃ
訪 問
専 門 職
よ
全 数 訪 問
訪問 面接 電話 地区担当活動
マタニティ安心コ ル 育児学級
第1子対象○参加型
乳 児 健 診 うの
学級
(母親学 級 両親 学級
初妊婦対象 ○参加型
乳幼児発達相談 発達健診
健診後フォロ グル プ
現状
論点 ：妊産婦 乳幼児 い 家庭へ 支援 充実
ュ
ョン
集
団
個
別
支援体制 ア
プ ロ
チ 方 法
ち 赤ち 訪問
妊婦健康診査
妊産婦訪問＆必要時＇
乳幼児発 相談＆ 1～2回＇
発 健診＆ 1～2回＇
訪問 面接 電 ＆地 担当活動＇
健診後
親支援 ン
体 測定会＆隔 1回＇
情報 ゆ 配付＆生後4 ＇
健康 相談＆ 時 誰 ＇
ゆ 妊婦面接
乳幼児歯科健診 5歳児歯科健診
タ 心 ＆ 時＇
産後全戸電 ＆産後2 間＇
乳幼児健診
健康講 ＆ 3回＇
妊婦 赤ち タ＆ 1回＇
乳食教室＆ 1回＇
う 学級＆ 1回＇
歯予防教室
赤ち 相談室＆ 2回＇
赤ち ば＆不定期＇
健康 く 支援センタ 業
子育 支援施設
10
論点 ：妊産婦 乳幼児 い 家庭へ 支援 充実
妊娠期から乳幼児期ま の見通す力を育 る支援
● 心 全 子育 実施 い ち 赤ち 訪問 乳幼児健診 全件把
握 強 生 妊婦 乳幼児期 子育 見通 力 育 後望 支援 何
論点 －
背
拠 参考資料
○出生数 増加 出産 齢 高 齢 及 就労妊婦 増加
○ ち 赤ち 訪問 訪問率 乳幼児健診 診率 高く
診者 い 全数 把握 い 成28 保健セン
タ 妊娠届出時 面接 機会 増 あ 保健師
家庭訪問 面接 個別支援数 増加 い
○予想外 妊娠 費用 準備 い い若 妊婦 子 発 段
応 ュ ョン行動 い 知 い人 一定程 い
転落 誤飲 故 あ 人 一定程 い
○保健センタ 相談機関 知 い
ン 課 [2]No.47 ～No.50
ン 課 [2]No.52 ～No.54
ン 課 [2]No.65
成29 武蔵 子保
健情報 ゆ
13
背
拠 参考資料
○妊娠届出時 不 出産 い 育児 い 割 高
い ０人目以降 あ 育児 い 子 関
挙 人 多い
○育児 支援者 夫＆ ＇ 実 集中 い
○父親 育児 参加 子 大 く 減少傾向 あ
○育 く 感 い 親 子 大 く 増加 父親
育児参加 相関 い
○子育 支援施設 齢制限 あ 多く 弟 一緒 通え
場 求 い
ン 課 [2]No.58～
No.64
う 学級 象者＆初妊
婦＇
乳食教室 象者＆第／子
保護者＇
0123施設 象者＆0～3歳 子 保護者＇
ば 象者＆妊
娠３ 以 ＇
あ ち ば 象者＆／歳
１ 赤ち ＇
地域
ネ
ワ
強
●保健センタ ＆健康課＇ 個別支援 実 親 士 育ちあい 初 子育 人目
以降 地域 知 地域 う い
論点 －
背
拠 参考資料
○出生数 増加 健診回数 増 子保健 業 実 せ
一方 必要 保健師 専門職 人 確保 く い
○ 子保健 水準 向 せ 国 指針 健 親子21 健診
票問診 容 変更 妊娠届出時 ン 工夫 セ ン
強 潜 的 要支援者 実態 明 関 機関 支援
依頼 増え い 専門職 質 向 相談体制 強 求
い
○児童福祉法 改正 い 子育 世代包括支援センタ ＆ 子保健法
い 子健康包括支援センタ ＇ い 成32
設置 法定 妊娠期 子育 期 わ 様々 総 的相
談支援 提供 ワン 拠点 整備 求 い
ン 課 [2]No49
No50
児童福祉法 子保健法 改正
人
確保 人
育成
●必要 専門職 確保 い 専門性 活 せ 業 実施 健康 く 支援センタ 人 ン
活用 含 組 い
●専門職 質 保ち 向 せ 活躍 う 質 高い専門職研修 組
い
論点 －
15
論点 ：健康寿命・予防を重視した施策 推進
背
拠 参考資料
○若 層 タ ン 予備群及 当者 出
現率 30歳代前半 30歳代後半 方 ０倍多い
○ 齢 タ ン 当者及
予備群 当者 増加 い
○ 代 高く 療費 高く 傾向
○ 成29 若 層健康診査 診勧奨 試行 実施
ン 課 [2]No.29
No.30 No.33
タ 計 [3]p10 p19
0.60% 1.20%
8.50%
3.90%
7.70%
12.00%
0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 14.00%
30～34歳 35～39歳 40～74歳
タ ン 基準 当 タ ン 予備群 当
タ ン 出現率 比較
若
層
健康診査
診習
● 齢 タ ン 当者及 予備群 当者 増加 い 療
費 高く 傾向 あ 若 層 生活習 病予防 策及 健康 意識改善 必
要 あ 診勧奨 効果検証 行 結果 無関心層 情報提供 効果的 あ 後 効果
的 診勧奨 健康診査 診 習 行う い
論点 ：健康寿命・予防を重視した施策 推進
論点 －
372人 407人 400人
695人
0 100 200 300 400 500 600 700 800
成26 成27 成28 成29
若 層健診 診者数 推移
人
6.0%
1.8%
7.5%
2.1%
0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 7.0% 8.0%
30歳 31歳 35歳 36歳
勧奨実施 無 診率 比較 ＆ 成29 ＇
生活習
病
症
予防
効率的 効果的
業
実施
●生活習 病 放置 症 併症 発展 ＱＯＬ 生活習 病
症 予防 必要 あ 生活習 病予防 関 知 機会 提供 いく必要 あ い
●健康診査 結果 糖 病 高血 症 生活習 病 者及 治療中断者
生活習 改善 適 療 組 組 く う 考え
17
論点 ：健康寿命・予防を重視した施策 推進
背
拠 参考資料
○高血糖 高血 脂質異常症 放置 動脈硬 行 糖
病 併症 性腎臓病 症
○武蔵 国民健康保険 療費 腎不全 高血 症性疾
患 糖 病 占 い
○30万 以 武蔵 国民健康保険 セ 状況 腎不全
件数 多く 虚血性心疾患 脳梗塞 セ ／件当 費用
高い
○武蔵 国民健康保険 タ 計 目標 ／ 生活習
病 症 予防 掲 い
ン 課 [2]No.31 No.32
No.34
タ 計 [3]p.64 p.70
国民健康保険中央会 通知＆当日
机 配 ＇
論点 ：市民 生命 健康を守 医療体制 確保・充実
背
拠 参考資料
○当 救急 療体制 関 右図 整理 休日診療
関 成27 体制 実施 い
民 緊急時 応 駅圏 次救急
次救急病院 確保 目標 い
○ 祥寺地 病床 い 成27 ７ 松井外科病院 病 床91床返 成29 ２ 水口病院(43床) 廃院 約2 半 間 一般病床114床 療養病床20床 計134床 減少
○東京都保健 療計 属 多摩 部保健 療圏
成28 ２ ／日時点 既 病床数 基準病床数 59床 回
以 増床 い状態 あ
○ 祥寺地 次救急病院 あ 森 病院 祥寺 病院 老
朽 建替え 余儀 く い 両病院 現敷地
建替え 課 あ 成28 11 新病院 整
備 発表
○武蔵 赤十 病院 地域 療支援病院 東京都 次救急
19
論点 ：市民 生命 健康を守 医療体制 確保・充実
背
拠 参考資料
○東京都 成28 2025 療需要 目指 療供給体制 施策
容 地域 療構想 策定
○ 中 2025 多摩 部保健 療圏 急性期病床 回復期病床 大幅
不足 推計 出
○ 宅 療 関 現 3.0倍 療 必要 推計
○ 記 課 含 地域 療 課 組 項 整理 武蔵
地域 療構想＆ ョン＇2017 成29 ３ 策定
○東京都 病床数等 定 保健 療計 策定 伴い秋頃 ン 実施 方向
○ 割 昇＆ 64.1％ 歯科
67.7％ 薬 41.0％＇
武蔵 地域 療構想
＆ ョン＇2017 ＆p.０＇
武蔵 地域 療構想
＆ ョン＇2017 ＆p.６＇
武蔵 地域 療構想
＆ ョン＇2017 ＆p.10＇
ン 課 [2] No.
７
行う 地域 療体制 確保
● 武蔵 地域 療構想＆ ョン＇2017 基 的考え方 基 い 後 う推 いく
優先課 何
● 民 身近 地域 ＆ 歯科 薬 ＇ 持 地域包括 構築
あ 後 確保 育成 う
論点 ：多様 健康危機へ 対応
● 療関 機関 連携 必要性 高い 考え 危機発生時 備え 常時 関 機関 連携
強 構築 努 実践的 訓練等 通 危機発生時 応方針 BCP策定 ュ 等 整備
う
●非常 態 情報収集 情報提供 効果的 行う手法 い 健康維持 視点 う く
論点
背
拠 参考資料
新型 ン ン 感 症 食中毒 震災 災害
起因 健康問 放射線 影響等 時 異
健康問 応 要 課 あ
東日 大震災等 経験 災害時 療 確
保等健康危機 応 求 い
○ 民 健康 く 関 調査 感 症 関 危
機管理 い 情報収集 情報提供 必要性 多くあ
○現 療連携訓練 通 関 機関 ネ ワ
強 実質的 応方針等 検証 行 い
H27 １ 策定 武蔵 新型 ン ン 等 策行
動計 策定
熱中症 策い 避暑地＆56 所＇ 公共施設関
開設
第１期健康推 計 い 点的 組 項
武蔵 地域防災計 第2部第8章
＜災害時 療救護体制 実＞
