全文
平成○○年○○月○○日
○○部長 ○○○○殿
○○部 ○○○○
平成〇〇年〇〇月〇〇日午後◯時頃（←事故の日時）、…にて（←事故の場所）、… しました（例．「私は◯◯機器の操作を誤って…を破損しました」）。
（さいわい、通行人や社員に怪我はありませんでしたが、）その結果、…（例．「当日 の予定作業に遅れ」）をもたらし、会社に多大なる損害を与えることになりました［ご 迷惑をおかけしました］。
原因は、…（例．「…の操作に不慣れだったために起きたことです」「ひとえに私の不 注意によるものです」）。
私はこのたびの不始末を深く反省し、心からお詫び申し上げるとともに、今後二度と このような不始末を繰り返さないことをお誓い申し上げます。
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