様式第 第9条関係
あま市出前講座報告書
開講後 週間以内 企画政策課へ提出し く さい
成 月 日
あま市長 村 浩 殿
団 体 名 代表者住所
代表者氏名 電 番
出前講座 受講結果 い 記 報告します
講 座 名
開 催 日 時 月 日 時 分~ 時 分
所在地
場 所
施設名
対 象 親子 児童 生徒 青 成人 高齢者 そ 他
参 加 人 数 男 名 女 名 計 名
今 回 講 座
い 当
す も ○
を け く さい
よく理解 き
多少理解 き
理解 き
感 想 意 見
今 後 望 む テ マ 又 内 容