印
鑑
登
録
証
明
交
付
申
請
書
登 録 番 号 登 録 し
い
人 住
所
上越市
氏
名
生 月 日
明 大
月 日 昭
上記
印鑑登録証明書
枚
交付
申請しま
成 月 日
宛先
上越市長
申
請
者 本 人
氏 名
代
理
人
住 所
氏 名
電話番号
(注意)
○必 印鑑登録証 添え
申請し ください
○代理人 申請
も 委任 旨 証 書
全文
登 録 番 号 登 録 し
い
人 住
所
氏
名
生 月 日
明 大
月 日 昭
成 月 日
申
請
者 本 人
氏 名
代
理
人
住 所
氏 名
電話番号
(注意)
○必 印鑑登録証 添え
申請し ください
○代理人 申請
も 委任 旨 証 書
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