1
29
度
ン
ン
Q&A
ン
ン
総論
Ｑ1 ン ン 普通 風邪 う違う
一般的 風邪 様々 起 普通 風邪 多
痛 鼻 咳等 症状 中心 全身症状 あ 見 発熱 ン ン ほ 高 重症化 あ あ
一方 ン ン ン ン 感染 起 病気
38℃ 発熱 頭痛 関節痛 筋肉痛 全身倦怠感等 症状 比較的急速 現
特徴 併 普通 風邪 う 痛 鼻 咳等 症状 見
子様 急性脳症 御高齢 方 免疫力 い 方 肺炎
伴う等 重症 あ
Ｑ2 ン ン い 流行
季節性 ン ン 流行性 あ い 流行 始 短期間 多 人へ
感染 拡 日 例 12 3 流行 ン
Ｑ3 季節性 ン ン 新型 ン ン う違う
A 型 ン ン 原因 ン ン 抗原性 小 変化
毎 世界中 間 流行 い 季節性 ン ン
一方 新型 ン ン 時 抗原性 大 異 ン ン
現 多 国民 免疫 獲得 い い 全国的 急速 延
起 新型 ン ン い 発生 誰 予測
困 発生 国民 生 及 健康 療体制 国
民生活 経済全体 大 影響 え
過去 流行 新型 ン ン 大 7-8 1918-1919 ン ン
ン 昭和 32-33 1957-1958 ン ン 昭和 43-44 1968-1969
香港 ン ン 21-22 2009-2010 新型 ン ン A H1N1
pdm2009 発生 (pdm ン ッ ) 世界 流行 拡 多 国
民 新型 ン ン 対 免疫 獲得 う 新型 ン ン
季節的 流行 繰 返 う 新型 ン ン A H1N1 pdm2009
い 23 2011 4 季節性 ン ン 扱わ
2
い
鳥 ン ン A(H7N9) 25 (2013) 4 中国 多数 感染者 報告
夏 感染者数 大幅 減少 25 2013 11
26 (2014) 5 再度多数 感染者数 報告 降 様 冬季
感染者 報告 い 世界保健機関 WHO 29 (2017) 11 2日現在 1,564
人 感染者 確認 い 報告 い 内訳 中国 香港及 含
報告 1,556 症例 5症例 中国 輸入症例
症例及 2症例 報告 あ 感染症例 細 WHO
知
［世界保健機関 WHO Avian influenza A(H7N9) virus（鳥 ン ン (H7N9) ］
http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/
現在 持続的 へ 感染 確認 い 限定的
へ 感染 疑わ 指摘 今 引 続 注意 必要 い
情報 最新 メン い 国立感染症研究所 御覧
い
［国立感染症研究所 ン ン A H7N9 ］
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9.html
Ｑ5 21 2009 流行 新型 ン ン 状況 教え い
21(2009) 4 新型 ン ン A H1N1 pdm2009 メ 確認
世界的大流行 国 多 人々 免疫 持 い
秋季 中心 大規模 流行 発生 一 余 約 2 千万人 罹患 計
入院患者数 約1.8万人 死亡者 203人 あ 死亡率 0.16(人 10
万対) 諸外国 比較 い水準 翌 新型 ン ン A
H1N1 pdm2009 加え A香港型 B型 ン ン 流行
季節性 ン ン 異 時期 大 流行 発生 等 特 状況 確認
う 状況 踏 え 厚生労働省 23 2011 3 31日 時点 い 新
型 ン ン い ン ン A H1N1 pdm2009 い
季節性 ン ン 扱う 対応 季節性 ン ン 対策 移
行
Ｑ6 現在国内 流行 い ン ン う 種類
3
う 大 流行 原因 A型 B型
近 国内 流行 い ン ン A H1N1 亜型 A H3N2 亜型
香港型 B型 3種類 う A H1N1 亜型 ほ
21(2009) 発生 H1N1pdm A H1N1 亜型 中
21(2009) 前 季節性 流行 い A 連型 21(2009)
ン ン H1N1 pdm2009 発生 ほ 姿 消
3種類 ン ン 毎 世界中 流行 繰 返 い
流行 型 亜型 割合 国 地域 異 い
日 国内 流行状況 細 国立感染症研究所感染症疫学 ン
御覧 い
［国立感染症研究所 感染症疫学 ン ン ン ］
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flu.html
Ｑ7 世界 ン ン 流行状況 教え い
ン ン 地域 時期 異 世界中 流行 見 一
般的 温 地方 冬季 南半球 6 9 流行 見 熱 亜熱 地
方 国 地域 様々 間 通 発生 見 地域 複数回流
行 地域 あ 流行 種類 地域 差 あ 大
違い 世界 流行状況 WHO 等 知
［世界保健機関 WHO Influenza updates（ ン ン 最新情報 ］
http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/
Ｑ8 ン ン 世界的大流行( ン ッ ) 史 い 教え い
ン ン 流行 史的 載 い 科学的 確認
い 1900 毎 流行 加え 数回 世界的大流行 知 い
中 大 7 1918 流行 ン ン ン 原因 A H1N1
亜型 死亡者数 全世界 2,000万人 4,000万人 いわ 日 約40
万人 犠牲者 出 定 い
昭和 32 1957 ン ン A H2N2 亜型 昭和
43 1968 香港 ン ン A H3N2 亜型 最近 21
2009 ン ン H1N1 2009 世界的 大流行 起 い
ン
ン
予防
治療
い
Ｑ9 ン ン い う い
ン ン 予防 効 方法 挙
4
ン ン ワ ン 感染 発症 能性 減 効果 発症
場合 重症化防 効 報告 日 ワ ン接種 方 増加 傾向 あ
［ ン ン ワ ン 接種 い ］ 参照
2 飛沫感染対策 咳 ケッ
ン ン 主 感染経路 咳 発生 小 水
滴 飛沫 飛沫感染 飛沫 浴 い う ン
ン 感染 機会 大 減少
え感染者 あ 全 症状 い 性感染 例 感冒様症状
ン ン 感染 い 人 周 気 付 い軽症 例
少 あ ン ン 飛沫感染対策
普段 皆 咳 ケッ 心 咳 他 人 向 発 い
咳 出 咳
い場合 ッ ュ 腕 内側 鼻 覆い 他
人 向 い
鼻 痰 含 ッ ュ 箱 捨 手 咳
時 手 洗う
心 い
特 感染者 等 飛沫感染対策 行う 重要
3 外出 手洗い等
流水 石鹸 手洗い 手指 体 い ン ン 物理的
除去 効 方法 あ ン ン 限 接触 飛沫感染 感
染経路 感染症 対策 ン ン 製剤
手指衛生 効果 あ
4 適度 度 保持
空気 乾燥 気道粘膜 防御機能 ン ン
特 乾燥 い室内 加 器 使 適 度 50 60％
5
5 十 休養 ン 栄養摂
体 抵抗力 高 十 休養 ン 栄養摂 日
心 う
6 人混 繁華街へ 外出 え
ン ン 流行 特 御高齢 方 礎疾患 あ 方 妊婦 体
調 悪い方 睡眠 足 方 人混 繁華街へ 外出 え う 得
外出 人混 入 能性 あ 場合 あ 程度 飛沫感染等 防
織 ふ ふ 製 着用 一 防御策 考え
※ 織 製
織 織 い い いう意味 繊維あ い 糸等 織
熱 化学的 作用 接着 用い
織 製 言い
Ｑ10 ン ン う い
具合 悪 療機関 診 う
静 十 睡眠 休養 う
水 十 補給 う
咳 等 症状 あ 時 周 方へう い う 織 製
着用 う
人混 繁華街へ 外出 え 無理 学校 職場等 行 い う
う
小児 者 ン ン 罹患 急 走 出 部屋
飛 出 う 歩 回 等 異常行動 起 あ
自宅 い 療養 行う場合 少 発症 2日間 小児 者 一人
い う配慮 う Ｑ14 Ｑ15 参照
Ｑ11 ン ン 治療薬 う あ
ン ン 対 治療薬 抗 ン ン 薬 あ
ン酸塩 商品
水和物 商品 ン
6
ン酸 水和物 商品
ン ン塩酸塩 商品 ンメ 等 A型 効
効果 ン ン 症状 出始 時間 病状 異
使用 い 師 断 ン ン ほ
ン ン 耐性 獲得 使用 機会 少 い
抗 ン ン 薬 服用 適 時期 発症 48時間 内 開始
発熱期間 通常 1 2 日間短縮 鼻 排出量 減少
症状 出 2日 48時間 降 服用 開始 場合 十 効果 期待
効果的 使用 用法 用量 期間 服用 日数 重要
Ｑ12 薬剤耐性 ン ン う
薬剤耐性 ン ン 来 効 あ 抗 ン ン 薬
効 い あ い 効 薬剤耐性
ン ン 増殖 過程 い 特定 遺伝子 変異 起 生
考え い
薬剤耐性 ン ン 来 効 あ 治療薬 対 抵抗性 示
他 ン ン 比較 病原性 感染性 強い 今 確認
い 薬剤耐性 対 ワ ン 効 あ
日 国立感染症研究所 い WHO 協力 薬剤耐性株 ン 行
い 現時点 21(2009) 大流行 ン ン H1N1 pdm2009
耐性株 発生頻度 い 耐性株 ほ
治療 効 あ 確認 い 国立感染
症研究所 http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-inf.html 参照 引 続 薬剤
耐性株 ン 行い 発生動向 注視 い
Ｑ13 抗 ン ン 薬 耐性化 国内 流行 い
毎 日 国立感染症研究所 全国 地方衛生研究所 中心
ン 抗 ン ン 薬 耐性 調査 行 い
国立感染症研究所 御覧 い
［国立感染症研究所 抗 ン ン 薬剤耐性株 ン ］
http://www.nih.go.jp/niid/ja/influ-resist.html
抗 ン ン 薬 耐性化 検出 割合 1 4%程度
7
2013/2014 ン ン 流行 ン当初 幌 相次い 確認 耐
性 持 治療 行 い い患者 検出 患者間
接触 断 い 遺伝子 非常 似 い
耐性 持 幌 内 時期 流行 い 能性 高い 考え
い
一般的 抗 ン ン 薬 耐性 持 伝播
遅い 広 流行 自然 消失 国立感染症研究所 掲載
い
［国立感染症研究所 IASR 速報 2013/14 ン 幌 検出 抗 ン
ン 薬耐性A(H1N1)pdm09 ］
http://www.nih.go.jp/niid/ja/flu-m/flu-iasrs/4232-pr4081.html
2008/2009 ン ン 流行 ン ッ 出現
8
Ｑ14 服用 異常行動 転落死 起 い 等 報道 前あ
現在 う 対応 行わ い
服用 患者 転落死 事例等 報告 19 3
予防的 全対策 添付文書 薬 添付 い 説明文書 改訂 注意 警告欄 載 緊急 全性情報 療機関 配
10 患者 い 因果関係 明 あ 剤 服用
異常行動 発現 転落等 事故 至 例 報告 い
患者 合併症 既往 等 患者 断 場合 除い
原則 剤 使用 差 え
小児 者 い 万 一 事故 防 予防的 対応
剤 治療 開始
異常行動 発現 あ
9
服用 転落 飛 降 又 う 異常 行動
突然死等 関係 い 19 4 降 薬事 食品衛生審議会 薬品等 全対策
部会 全対策調査会 い 調査 審議 行い 副作用等報告 非臨床試験 動物実験等
臨床試験 疫学調査等 結果 検討 21 6 調査会 い
示
異常 行動 因果関係 い 疫学調査 解析結果 明確 結論
出 困 あ 断
服用 無 わ 異常行動 ン ン 自体 伴 発現
場合 あ 明確
19 3 予防的 全対策 降 副作用報告 い 10 転落
飛 降 死亡等 重篤 事例 報告 い い
予防的措置 対策 枠 い 引 続 療
関係者 患者 家族等 注意喚起 調査会 資料 厚生労働
省 掲載 い
［ ン酸 い ］
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/06/s0616-5.html
22 2010 8 23 2011 11 24 2012 10
25 2013 10 26 2014 10 27 2015 11 及 28 2016
11 開催 全対策調査会 追加的 得 副作用情報等 評価 行い
異常行動 因果関係 示 結果 得 い い 引 続
対策 行う 妥当 結論付 い
Ｑ15 外 抗 ン ン 薬 使用 場合 異常行動 急
走 出 等 起 薬品 服用 い場合 異常行動 起
能性 あ
抗 ン ン 薬 ほ ン
ンメ 等 薬品 あ 薬品 服用 急 走 出 等 異常行動 発生 認 い
ン ン 時 薬品 何 服用 い い場合 解熱剤
ン 服用 様 異常行動 現 報告 い
ン ン 罹患 自宅 い 療養 行う場合 突然走 出 2
階 転落 等 事故 防 薬品 服用 無 わ 少 発
10
ン ン 罹患 伴う異常行動 研究 い 厚生労働省 掲載 い
［ ン ン 罹患 伴う異常行動研究］
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000 142736.pdf
○異常行動 例
突然立 部屋 出 う
興奮状態 手 広 部屋 駆 回 意味 わ い 言う
興奮 窓 開 ン 出 う
自宅 出 外 歩い い 反応 い
人 襲わ 感覚 覚え 外 飛 出
変 言い出 泣 部屋 中 動 回
突然笑い出 階段 駆 う
Ｑ16 抗菌薬 ン ン 効果 あ
ン ン 抗菌薬 効 特 御高齢 方 体 弱 い 方
ン ン 肺炎球菌 細菌 感染 い
細菌 感染 混合感染 起 気管支炎
肺炎等 合併症 対 治療 抗菌薬等 使用 あ
Ｑ17 ン ン い 期間外出 え い う
一般的 ン ン 発症前日 発症 3 7日間 鼻 排出
いわ い 排出 い 間 外出 え 必要 あ
排出 量 解熱 減少 解熱 排出 い
わ い 排出期間 長 個人差 あ 咳 等 症状 続い
い 場合 織 製 着用 等 周 方へう い う配慮 う
参考 現在 学校保健 全法 昭和33 法 第 56号 発症 5日
経過 解熱 2日 幼児 あ 3日 経過 ン ン
出席停 期間 い 病状 学校 他 師 い 感
11
ン
ン
ワ
ン
接種
い
Ｑ18 ワ ン 回接種 い う
13 方 回接種 原則 い 注 ワ ン 添付文書 13
回 回注射 載 い 健康 人 方 礎
疾患 慢性疾患 あ 方 対象 行わ 研究 ン ン ワ ン0.5mL
回接種 回接種 等 抗体価 注 昇 得 報告 あ ※
学的 理 注 師 回接種 必要 断 場合
限 あ 定期 予防接種 注 回接種 い
13 方 回接種 回接種 回接種 方 高い抗体
価 昇 得 日 ン ン ワ ン 接種量及 接種回
数 次 い 回目 接種時 12 回目 接種時
13 い 場合 12 考え 回目 接種 行 い い 差
支えあ
方 回0.25mL 回接種 注
13 方 回0.5mL 回接種
諸外国 状況 い 世界保健機関 WHO い ワ ン 活化ワ
ン 限 用法 い 小児及 健康 人 対 回注射
適 あ 見解 示 い 米国予防接種諮問委員会 US-ACIP
齢 ヶ 小児 外 者 回注射
示 い
注 13 礎疾患 慢性疾患 あ 方 著 免疫 抑制 い
状態 あ 考え 方等 師 断 回接種 場合 あ
注 抗体価 抗原 反応 抗体 量 あ 感染 ワ ン接種 体内 産生 抗体 量 測定 得 値
注 ン ン ワ ン 定期接種 対象者 い Ｑ28 参照 い
注 い 一部 ワ ン 方 回0.25mL
回接種
※ 23 度 厚生労働科学研究費補助金 新興 ン ン 等新興 再興感染症
研究事業 予防接種 関 ワ ン 効性 全性等 い 析疫学研究
12
※ 28 度 厚生労働行政 逭調査事業費補助金 新興 再興感染症及 予防接種政
策 逭研究事業 ワ ン 効性 全性評価 VPD vaccine preventable diseases
対策へ 適用 関 析疫学研究 研究 表者 廣 良夫 保健 療経営大学
Ｑ19 ワ ン 効果 効性 い 教え い
ン ン 時 ン ン 鼻あ い 眼 粘膜
体 中 入 始 体 中 入 次 細胞 侵入
増殖 状態 感染 いい ワ ン 完全 抑え 働 あ
増え 数日 潜伏期間 経 発熱 痛 等 ン ン
症状 出現 状態 発病 いい ン ン ワ ン
発病 抑え 効果 一定程度認 い 麻 風 ワ ン 認
い う 高い発病予防効果 期待 発病 多 方 逬
間程度 回復 中 肺炎 脳症等 重い合併症 現 入院治療 必要
方 死亡 方 い ン ン 重症化 いい 特 礎疾
患 あ 方 高齢 方 重症化 能性 高い 考え い ン ン
ワ ン 最 大 効果 重症化 予防
国内 研究 65 高齢者福祉施設 入所 い 高齢者 い 34
55％ 発病 阻 82％ 死亡 阻 効果 あ い ※
ン ン ワ ン 効性 対象 研究 い ワ ン
接種 人 病気 準 場合 接種 人 病気
相対的 減少 いう指標 示 小児
対象 2015/16 ン 研究 発病防 対 ン ン ワ ン
効率 60% 報告 い ※ ン ン 発病防 対 ワ ン 効率
60％ 状況 相当
ワ ン 接種 方 人 う 人 ン ン 発病 発病率
％
ワ ン 接種 方 人 う 人 ン ン 発病 発病率 ％
→ ワ ン 効率 ｛ － ェ － . ェ ％
ワ ン 接種 人 発病率 準 場合 接種 人 発病
率 相対的 60％減少 い わ ワ ン 接種 発病
方 う 60％ 例 30人 う 18人 ワ ン 接種 い 発病
13
現行 ン ン ワ ン 接種 ン ン 絶対 い
いう あ ン ン 発病 予防 発病 重
症化 死亡 予防 関 一定 効果 あ い
※ 11 度 厚生労働科学研究費補助金 新興 再興感染症研究事業 ン
ン ワ ン 効果 関 研究 主任研究者 谷齊 国立療養所 重病院
※ 28 度 厚生労働行政 逭調査事業費補助金 新興 再興感染症及 予防接種政
策 逭研究事業 ワ ン 効性 全性評価 VPD vaccine preventable diseases
対策へ 適用 関 析疫学研究 研究 表者 廣 良夫 保健 療経営大学
Ｑ20 昨 ワ ン 接種 今 方 い う
ン ン ワ ン ン 流行 予測 断
用い 製造 い 昨 ン ン ワ ン 接種
方 あ 今 ン ン ワ ン 接種 検討 方 良い 考え
Ｑ21 乳幼児 ン ン ワ ン 効性 い 教え い
現在国内 用い い 活化 ン ン ワ ン 感染 完全 阻
効果 あ ン ン 発病 一定程度予防 発病 重症化
死亡 予防 関 一定 効果 あ い
乳幼児 ン ン ワ ン 効性 関 報告 多少幅 あ
概 20 60% 発病防 効果 あ 報告 い ※ 乳幼児 重
症化予防 関 効性 示唆 報告 散見 参考 Katayose et al. Vaccine.
2011 Feb 17;29(9):1844-9
乳幼児 ン ン 感染 ワ ン接種 加
え 御家族 周 大人 手洗い 咳 ケッ 徹底 流行時期 人
多 集 場所 行 い う 乳幼児 ン ン へ曝
露 機会 出来 減 工夫 大
※ 14 度 厚生労働科学研究費補助金 新興 再興感染症研究事業 乳幼児 対
ン ン ワ ン 効果 関 研究 研究 表者 谷 齊 国立病
院機構 重病院 加地 郎 久留米大学
※ 28 度 厚生労働科学研究費補助金 新興 再興感染症及 予防接種政策 逭
研究事業 ワ ン 効性･ 全性評価 VPD (vaccine preventable diseases)
14
Ｑ22 ン ン ワ ン 効性 製造 過程 あ う
ン ン ワ ン 発育鶏卵 用い 製造 発育鶏卵 中
増え 馴化( ) 馴化
発育鶏卵 複数回増 発育鶏卵 増殖 適応 う 馴化
過程 遺伝子 変異 起 場合 あ
遺伝子 変異 起 場合 実 流行 い ン ン 流行株
ワ ン い ン ン ワ ン株 免疫へ 作用
程度 違い 抗原性 乖 認 場合 あ う
場合 あ 一定程度 効性 保 疫学的 研究 明
い 理 ン ン 研究 用い
い 実験動物 異 毎 流行 曝露 一定 抗体 い
考え い
Ｑ23 4価ワ ン う
現在国内 広 用い い ン ン ワ ン ン ン A
型株 H1N1株 H3N2株 種類 及 B型株 山形系統株 系統株 種類
養 製造 い 価ワ ン い
Ｑ24 ン ン ワ ン 接種 い い
日 ン ン 例 12 流行 例 旬 流行
迎え 12 中旬 ワ ン接種 終え 望 い 考え
今 度 い 昨 度 前 比較 H3N2亜型株 製造開始 例
遅 12 中旬 降 新 ン ン ワ ン 供給
能性 あ 仮 12 中旬 接種 場合 あ 引 続 接種 機会 あ 考え 注
注 定期 予防接種 接種 期間 自治体 異 定期
予防接種 対象期間 い い 町村 確認 い
Ｑ25 ワ ン 供給量 確保 い
対策 講 昨 度 等程度 接種者数 確保 見込 注
13 者 接種 場合 師 特 必要 認 場合 除 注
回接種 あ 周知徹底 注
15
注文 行わ い等
注 今 ン 供給予定量 29 10 現在 約5,269万回 約2,634万
昨 度 計使用量 約2,642万 回
健康 人 人 接種量 相当
注 13 礎疾患 慢性疾患 あ 方 著 免疫 抑制 い 状
態 あ 考え 方等 師 断 回接種 場合 あ 注 Ｑ18 参照 い
Ｑ26 一 複数回 使用 能 製品 い 使用
ン ン ワ ン 製品 一 複数回投 う
内 十 薬液量 充填 複数回 使用 能 い
う 製品 関 一度針 刺 当日中 使用 う添付文
書 載 製品 使用期限 ワ ン 扱い 注意等 留意 最
初 吸引日時 24時間 内 使用 う い
Ｑ27 ン ン ワ ン 接種 い
ン ン ワ ン 接種 病気 対 治療 い 健康保険 適用
原則的 全額自己負担 費用 療機関 異
予防接種法 昭和23 法 第68号 定期接種 対象者等 い
接種費用 町村 公費負担 い あ い
町村 保健所 保健 ン 師会 療機関 等 問い合わ い
う 願い 定期接種 対象 い方 あ 町村 独自
助 事業 行 い 場合 あ
定期接種
い
Ｑ28 予防接種法 定期 ン ン 予防接種 対象 う 人
方々 ン ン 重症化 ン ン ワ ン接
種 重症化 予防効果 便益 大 い 考え 定期 予防接種 対象
い 予防接種 希望 方 師 相談 接種
否 断 い
65 方
60 64 心臓 臓若 吸器 機能 害 あ 身 回 生活
極度 制限 方 概 身体 害者 害程度等 相当
60 64 免疫 全 免疫 機能 害 あ 日常生活
16
Ｑ29 予防接種法 定期 ン ン 予防接種 う い
地域 療機関 等 ン ン ワ ン 接種
自治体 実施期間 費用 異 ン ン ワ ン接種 能
療機関 地域 組 い い 町村 保健所 保健 ン 師会 療機関 等 問い合わ い う 願い
Ｑ30 予防接種法 定期 ン ン 予防接種 対象者 希望 必
定期 ン ン 予防接種 あ 希望 必 わ あ
当 方 予防接種 適当 い又 予防接種 行う
注意 要 い
予防接種 適当 い者 予防接種実施規則 昭和33 9 17日厚生省
第27号 最終改 28 6 22日厚生労働省 第115号
明 発熱 呈 い 者
重篤 急性疾患 い 明 者
ン ン 予防接種 接種液 呈 あ
明 者
ン ン 定期接種 接種 日 内 発熱 者及 全身性発疹等
疑う症状 呈 あ 者
ほ 予防接種 行う 適当 状態 あ 者
予防接種 断 行う 注意 要 者 定期接種実施要領 予防接種法第 5
条第1 規定 予防接種 実施 い 一部改 い 29 3 31
日健発0331第 号厚生労働省健康局長通知
( ) 心臓血管系疾患 腎臓疾患 肝臓疾患 血液疾患 発育 害等 礎疾患
者
( ) 過去 い 既往 あ 者
( ) 過去 免疫 全 診断 い 者及 近親者 先天性免疫 全症 者 い
者
( ) 接種 う 接種液 対 呈 あ 者
副反応等
い
17
う あ
免疫 ワ ン 接種 免疫 外 反応
あ 副反応 いい 季節性 ン ン 比較的多 副反応
接種 場所 局所 赤 発赤 腫脹 痛 疼痛 等 挙 接種 方 10 20％ 起 通常2 3日
全身性 反応 発熱 頭痛 寒気 悪寒 倦怠感 見
接種 方 5 10％ 起 通常2 3日
あ ッ 様症状 発疹
赤 発赤 掻痒感 吸困 等 見 あ ッ
様症状 ワ ン 対 反応 接種 比較的 起
多い 接種 30 間 接種 療機関内 静 い
宅 異常 認 場合 速 師 連絡 い
ほ 重い副反応 注 報告 あ 報告 副反応 原因
ワ ン接種 う 必 明 あ ン ン ワ ン
接種 見 副反応 い 次評価 行い 公表 い
表 ン ン ワ ン接種 副反応疑い報告 師 報告 義務付
い 症状 接種 症状発生 期間
予防接種 副反応疑い報告書 抜粋 ン ン
1.
2. 急性散在性脳脊髄炎 ADEM
3. 脳炎 脳症
4. い
5. 脊髄炎
6. ン 症候群
7. 視 経炎
8. 血小板減少性紫斑病
9. 血管炎
10. 肝機能 害
11. 症候群
12. 喘息発作
13. 間質性肺炎
14. 皮膚粘膜眼症候群
15. 他 反応
時間
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
時間
日
日
18
注 重い副反応 ン 症候群 急性脳症 急性散在性脳脊髄炎 い 肝機能 害 喘息発作 血小板減少性紫斑病等 報告 い
Ｑ32 ン ン ワ ン 接種 死亡例 あ
ン ン ワ ン 接種 副反応疑い報告 い 報告 師 予防接種
疑わ 報告 死亡例
種別
期間
症例
新型
成
21(2009)
10
月～
成
22(2010)
9
月
3
例
成
22(2010)
10
月～
成
23(2011)
3
月
4
例
季節性
成
23(2011)
10
月～
成
24(2012)
5
月
21
日
0
例
成
24(2012)
10
月～
成
25(2013)
5
月
14
日
1
例
成
25 2013
10
月～
成
26 2014
7
月まで
1
例
成
26(2014)
10
月～
成
27 (2015)
6
月まで
3
例
成
27(2015)
10
月～
成
28(2016)
4
月まで
1
例
成
28(2016)
10
月～
成
29(2017)
4
月まで
2
例
副反応疑い報告 い 副反応検討部会 い 専門家 評価 行
死亡 ワ ン接種 直接 明確 因果関係 あ 症例 認
死亡例 ほ 礎疾患等 あ 御高齢 方
資料 厚生労働省 掲載 い
○ 21 10 22 9 報告事例
［ 22 度第2回新型 ン ン 予防接種 副反応検討会 22 12 6日 ］
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000yt0k.html
○ 22 10 23 3 報告事例
［ 23 度第1回新型 ン ン 予防接種 副反応検討会 23 7 13日 ］
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001jqmw.html
○ 23 10 24 3 報告事例
［ 24 度第 回 ン ン 予防接種 副反応検討会 24 5 25日 ］
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002c06s.html
○ 24 10 25 3 報告事例
［ 25 度第2回厚生科学審議会予防接種 ワ ン 科会副反応検討部会 25
6 14日 ］
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034lcq.html
19
第11回厚生科学審議会予防接種 ワ ン 科会副反応検討部会( 26 10 29日)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000063483.html
○ 26 10 27 6 報告事例
第16回厚生科学審議会予防接種 ワ ン 科会副反応検討部会( 27 11 27日)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000105632.html
○ 27 10 28 4 報告事例
第20回厚生科学審議会予防接種 ワ ン 科会副反応検討部会( 28 7 8日)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000129775.html
○ 28 10 29 4 報告事例
第29回厚生科学審議会予防接種 ワ ン 科会副反応検討部会( 29 8 28日)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000175581.html
礎疾患 あ 方 い い 外的要因 病気 状態 悪化 能性 あ
必要 応 主治 及 専門性 高い 療機関 師 対 接種 適否
い 意見 接種 適否 慎重 断 い
Ｑ33 ン ン ワ ン 接種 ン ン 発症 あ
あ ン ン ワ ン 活化ワ ン 活化ワ ン ン
ン 感染性 失わ 免疫 必要 出 作
働 い ワ ン接種 ン ン
発症 あ
Ｑ34 ン ン ワ ン 接種 著 い健康被害 発生 場合
う 対応
Ｑ28 回答 示 対象者 方へ 接種 予防接種法 定期接種 場合 予
防接種 健康被害 あ 厚生労働大臣 認定 場合 予防接種法
健康被害 救済措置 対象
救済制度 内容 い 御参照 い
［予防接種健康被害救済制度］
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou20/kenkouhigai_kyusai/
予防接種法 定期接種 い任意 接種 い ワ ン 適 使用
20
品 療機器総合機構法 14 法 第192号 薬品副作用被害救済制度又 生 物 来製品感染等被害救済制度 対象
救済制度 内容 い 参照 独立行政法人 薬品 療機器総合機構
TEL 0120-149-931 御照会 い
［ 薬品副作用被害救済制度］
https://www.pmda.go.jp/relief-services/adr-sufferers/0001.html
［生物 来製品感染等被害救済制度］
https://www.pmda.go.jp/relief-services/infections/0001.html
厚生労働省 ン ン 感染症 一般的予防方法 流行状況 予防
接種 意義 効性 副反応等 関 国民 皆様 疑問 的確 対応 感染症
予防接種相談窓 開設 い
感染症 予防接種相談窓
電 番号 03-5276-9337 午前9時 午 5時 ※土日 日 始 除
※行政 関 御意見 御質問 付
