療体制 関 ン
目
第 章
第 章 発生前 療体制 整備
第 章 発生段 応 療体制
．第一段 療体制
．第 段 及び第 段 感 拡大期 療体制
．第 段 延期 療体制
．第 段 回 期 療体制
．第四段 療体制
第 章 患者搬 及び移 い
第 章
○ 本 ン 新型 ン ン 対策 逭 療機関及び都遈府 等 関 機関 相互 連携 感 拡大 可能 限 抑制 感 者 速や 必
要 療 体制 整備 目的 策定
○ 本 ン 新型 ン ン 対策行動計 発生段 従い 国 未発生 第一段 流行 第一波 終息 第四段 各段 療機
関等 対応 定 い 第 段 う 感 拡大期 当
都遈府 い 入院措置 実施 い 状況 あ 療体制 面 検討 第 段 併 対策 示 い 第 段 感 拡大期 地域
極 短期 あ 可能性 あ 注意 あ 各段 対策 段 移行 行 念頭 置 状況 応 軟 対応 行 う 必要 あ
○ 本 ン い 新型 ン ン い 患者 感
い 可能性 あ 者 感 い 疑う 足 当 理由 等 用語
使用 い あ 新型 ン ン 発生 い い段
用語 い 確 定義 設 困 あ 実際 新型 ン
ン 発生 段 細 基準 設 診断方法等 示
あ 程度 症例経験 重 知見 積 あ 段 治療方法 等 示
第 章 発生前 療体制 整備
療機関 体制整備
発熱外来 準備
○ 都遈府 並び 保健 設置 市及び特 以 都遈府 等 いう 市 協力 得 地域 師会等 連携 あ 以 目的 応 発熱外来 設置 療機関や公共施設等 作成 新 診療
設置 場合 必要 手 行う際 発熱外来 一時的 あ
緊急 態発生時 手 対応 関 者間 前 決 態発生時 設置手 自体 簡易 あ 望
○ 第 段 第 段 感 拡大期 発熱外来 目的 新型 ン ン 患者 以外 疾患 患者 振 両者 接触 最 限 感 拡大 防 図 新型 ン ン 診療 効率化 混乱
最 限 あ 段 発熱外来 い
段 い 新型 ン ン 患者 入院診療 行う 療機関 併設 望
○ 第 段 延期以降 発熱外来 目的 感 防 策 徹底
新型 ン ン 患者 外来集中 対応 加え 軽症者 重症者 振 適 化 入院治療 必要性 断 あ
段 発熱外来 い 希望 者 速や 診
う設置 望
○ 発熱外来 適 療 提供 既存 療機関 専用外来 設置
形態 望 い 地域 特性 応 軟 対応 設置 当
新型 ン ン 以外 疾患 患者 接触 い う入口等
院 感 対策 十 配慮 必要 あ 感 対策 困 場合 施設外
発熱外来設営等 検討 実際 運用 確 前 訓
練等 重 望 い
入院病床 確保
○ 新型 ン ン 国 初発例 確 第 段 感 拡大期 新 型 ン ン 患者 病状 程度 わ 感 症 予防及び感 症 患 者 対 療 関 法 成 10 法 第 114 号 以 法 いう 第 19 条 規定 基 入院措置等 対象 都遈府 新型 ン ン 患者 入院可能病床数 前 把握 必要 あ 法 基 新型 ン
ン 患者 入院 療 提供 療機関 掲 療機関
． 感 症指定 療機関
1
． 結核病床 療機関 新型 ン ン 対策行動計 基 都遈府 病床 確保 要請 療機関 以 協力 療機関 いう
以 及び 感 症指定 療機関等 いう
○ 第 段 延期以降 原則 全 療機関 い 新型 ン
ン 診療 行わ 可能性 あ 原則 全 療機関
1
感 症指定 療機関
本 ン い 法 規定 一類感 症 類感 症 新型 ン ン 及び新感 症 患 者 入院 病床 療機関 あ 特定感 症指定 療機関 第 1 種感 症指定 療機関及び第 「
入院可能病床数 試算 必要 あ 新型 ン ン い 飛沫 感 対策 院 感 対策 原則 試算 際 必 感 症病 床や陰 病床
「
等 限定 他 病床 利用 検討 場合 一
病棟 新型 ン ン 専用 院 感 配慮 病室 利用
検討 都遈府 試算 あ 第 段 延期以
降 重症者 入院 使用可能 病床数 決定 対策立案 基礎資料
新型 ン ン 診療 原則行わ い 療機関 体制整備
○ 都遈府 新型 ン ン 以外 疾患 患者 対 療 破綻 い 都遈府 断 新型 ン ン 診療 原則行わ い 療機関等 例え 透析病院 専門病院 産科病院等 定
○ 新型 ン ン 診療 原則行わ い 療機関等 い 入院患者等 新型 ン ン 発生 場合 対応策 講 必要 あ 特 透 析患者や 患者 重症化 ク 高い い 新型 ン ン
罹患 速や 専門 療機関 連携 治療 う検討
療機関 収容能力 超え 場合 準備
○ 都遈府 第 段 延期 い 入院 い 新型 ン ン
患者 う 重症 い い 自宅 療養 療機関
対 周知 重症者 病床 確保
○ 療機関 第 段 延期 い 入院治療 必要 新型 ン ン 患者 増加 応 緊急時 一時的 定員超過収容等 行う や 得 い 常態化 い う 病病連携
」
十 活用
○ 都遈府 入院治療 必要 新型 ン ン 患者 増加 療機関 収容能力 超え 場合 備え 療機関及び市 福祉部局 連携
新型 ン ン 患者 対 自宅 療養体制 確保 検討 療機関以外 い 緊急時 療 提供 場 前 検討
○ 療機関以外 い 療 提供 場 感 拡大 防 や衛生面 掲 条件 満 公的研修施設等 宿泊施設 望 い
「
陰 病床
院 感 防 病室 部 気 外部 気 外部 感 症 病原
体 拡散 い う い 病床
」
病病連携
病院 病院 診療体制 連携
多数 患者 宿泊 可能 ッ 等 あ 化粧室や ャワ 衛生設備 整 い
食 提供
冷 暖 機能 あ
十 駐車 や交通 便 あ
○ 都遈府 地域 師会 連携 必要 応 療従 者 訪問
当 施設 必要 診療 う
○ 当 施設 パン ック時 一時的 あ 療法 昭和 「」 法 第 「05 号 規定 病院又 診療 居宅等 等 療提供施 設 整理
他
○ 療機関 日頃 院 感 対策 逭 特 療従 者 院 感
個人防護具 ク等 個人 感 防護具 着脱
等 感 防 策 研修 実施
○ 療機関 第 段 延期 い 極端 増加 患者 対応や出 勤可能 職員数 減少等 影響等 踏 え 療機関 特性や規模 応
療 提供 業 計 作成 必要 あ
○ 厚生労働省及び都遈府 療機関 機能及び規模 業 計 容 検討 作成 支援
○ 滞 外国人 い 療機関 診療等 い 差 生 い う留意
行政 体制整備
○ 都遈府 原則 療圏 単 保健 中心 地域
師会 地域薬剤師会 国立病院機構や大学病院等 含 療機関 薬局 市 消防等 関 者 対策会議 設置 必要 病床 発熱外来 確保
抗 ン ン ウ 薬 処方体制 備蓄 供給体制等 確立 必要 療従 者 確保 い 地域 関 者 密接 連携 急 具 体的 体制整備 逭
○ 都遈府 い 知 ップ 地域 療関 者 市 他
関 機関 代表 対策本部 設置 療圏 療体制 整備状 況 時 ップ 必要 言 調整 行え 体制 整備
○ 都遈府 第 段 延期 療従 者 足 場合 想定
地域 師会 連携 輪番制 組 発熱外来 診療 あ 等 協力 依頼 専門以外 師 い 新型 ン ン 診療 行うチ 組 等 療従 者 確保
○ 都遈府 第 段 延期以降 全 療従 者 新型 ン ン 診療 従 想定 研修 訓練 実施
○ 病診連携
4
病病連携 地域 自 互 重要 あ 都遈府 地域
自 互 支援 時 新型 ン ン 想定 病診連携
病病連携 構築 逭 望 い
○ 都遈府 特 発熱外来や 療機関 個人防護具等 備蓄及び流通 調整等 支援 行う
○ 第 段 延期 人工呼吸器等 療資器 需要 増加 見
込 都遈府 入院 療機関 い 必要 治療 行わ
う 療資器 確保 い 把握
第 章 発生段 応 療体制
．第一段 療体制
○ 段 国 発生 備え 療体制 整備 逭 問い合わ 対応 相談窓口 設置 国民 情報提供 行う
国 発生 備え 対応 い
診療 等 含 全 療機関 対応
○ 慢性疾患 定期 診患者 い 段 い 定期薬 長期処方
4
病診連携
病院 診療 診療体制 連携
等 患者 状態 配慮 第 段 延期 療機関 直接 診 機会 減 う調整
○ 慢性疾患等 定期 診患者 い 段 い 前
師 了承 等 記載 第 段 延期
発熱 際 電 診療 新型 ン ン 感 無 い
診断 場合 ク 等 抗 ン ン ウ 薬等
処方 発行
感 症指定 療機関等 対応
○ 段 い 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 患者 診断 い者 多数発生 入院 必要 例 あ 予想
う 場合 感 症指定 療機関等 当 者 入 新型 ン ン 否定 時点 当 者 院又 一般病院 転院 検討
発行 処方 対 薬局 対応
○ 慢性疾患等 定期 診患者 い 薬局 長期処方 伴う患者 服薬コ ンプ ン や薬剤 紛失等 回避 電 服薬指 等 検討
抗 ン ン ウ 薬 備蓄 徹底 ク 等 処方 応需体制 整備
都遈府 等 対応
○ 都遈府 等 保健 新型 ン ン 感 疑 療機関 診
う 者 以 新型 ン ン 感 疑う者 いう 相談
発熱相談 ンタ 整備 タ や広報 等 活用 新型 ン ン 感 疑う者 発熱相談 ンタ 電 等 問 い合わ 地域 民 周知徹底
○ 都遈府 感 症指定 療機関等 段 即応態勢 必要 あ 等 踏 え 全 療機関 準備状況 把握 準備 支援 人 調整 感 対策資器 抗 ン ン ウ 薬等
発熱相談 ンタ 役割 い
○ 発熱相談 ンタ 新型 ン ン 患者 期発見 当 者 前連絡
直接 療機関 診 以外 疾患 患者 感 防
地域 民 心理的 及び特定 療機関 集中 負担 軽減等
目的
○ 発熱相談 ンタ 極力対面 避 情報 交換 本人 情報 症状 患者 接触歴 渡航歴等 新型 ン ン 感 い 疑い あ 場合 ク 着用 感 症指定 療機関等 診 う指 行う
診 う指 療機関 電 番号 本人又 家族等 伝え 診前 必 連絡 診 時刻及び入口等 い 問い合わ う指 新型 ン ン 感 い 疑い い場合 適 情報 え 必要 応
近 診 う指 行う
○ 発熱相談 ンタ 第 段 以降
．第 段 及び第 段 感 拡大期 療体制
○ 国 新型 ン ン 発生 都遈府 い 入院措置
感 拡大防 効果 十 得 状態 感 拡大 限 抑 え 目的 新型 ン ン 患者 対 感 症指定 療機関等
入院措置及び抗 ン ン ウ 薬等 投 行う
入院措置等 感 拡大防
発熱外来等 対応
○ 発熱相談 ンタ 段 い 新型 ン ン 感 い 疑
い あ 断 者 い ク等 着用 発熱外来 診 う
指 診 う指 発熱外来 電 番号 本人又 家族等
伝え 診前 必 連絡 診 時刻及び入口等 い 問い合わ う指
○ 発熱外来 い 発熱相談 ンタ 指 者等 診 連絡
療従 者 個人防護具装着等十 感 防 策 行い 他 疾患 患者 接 触 い う動線 確保 対応
○ 発熱外来 診者 い 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 場合 直 保健 連絡 当 者 個人情報保護 十 留意
○ 発熱外来 診者 い 新型 ン ン 感 い 可能性 い 断 場合 当 者 対 適 情報 え 必要 応 療 提供
一般病院及び診療 等 対応
○ 新型 ン ン 感 疑う者 発熱相談 ンタ 連絡 相談 発熱外来 診 期待 当 者 直接 発熱外来 設置 い い病院又 診療 以 診 療機関 いう 診 う
想定 診 療機関 一般来院者 新型 ン ン 感
い 可能性 あ 者 確 可能性 否定 い あ う 場 合 対応 以 示
○ 診 療機関 新型 ン ン 感 疑う者又 一般来院者 い 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 場合 直 保健 連絡 入 適当 感 症指定 療機関等 指示
○ 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 対 ク等 着用 保健 指示 あ 感 症指定 療機関等
診 う指 診 う指 感 症指定 療機関等 搬 関
療機関又 保健 搬 車等 搬 状況 応 自
家用車 利用 公共交通機関 使用 避 い
○ 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 関 情報 搬 者 伝え 搬 者 十 感 防 策 搬 実施
○ 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 自家用車 移動 場合 当 者 携 電 等 連絡先 診 う指
感 症指定 療機関等 伝え 診 う指 感
症指定 療機関等 電 番号 本人又 家族等 伝え 診前 必 連絡 診 時刻及び入口等 い 問い合わ う指
○ 診 療機関 法第 15 条 規定 積極的疫学調査 実施 想定
当 調査 迅速 実施 待合室等 新型 ン ン 感 可能性 あ 断 者 接触 思わ 一般来院者及び 療従 者 い 連絡先等 情報 整理 簿 以 連絡 簿 いう 作成
○ 診 療機関 都遈府 等 法第 15 条 規定 基 積極的疫学調査 あ 場合 連絡 簿 保健 提出
○ 診 療機関 新型 ン ン 感 疑う者 い 新型 ン ン 感 い 可能性 い 断 場合 当 者 対 適 情報
え 必要 応 療 提供
感 症指定 療機関等 対応
○ 発熱外来又 診 療機関 い 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 い 診 連絡 感 症指定 療機関等 療 従 者 個人防護具装着等十 感 対策 行い 他 疾患 患者 接触
い う動線 確保 対応
○ 感 症指定 療機関等 発熱外来又 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 い 新型 ン ン ウ
検査 必要 検体 採 行い 保健 提出
○ 感 症指定 療機関等 当 者 い 新型 ン ン 患者 あ 診断 場合 直 保健 連絡 当 患者 い 法第 19 条 規定
基 入院措置 対象 踏 え 入院治療 開始
○ 感 症指定 療機関等 発熱外来又 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 断 者 い 患者 診断 い 感 疑い 残 診断 場合 当 者 対 任意入院 勧奨
○ 記 任意入院 勧奨 意 者 以 入院 意者 いう 対応及
び 意 者 以 入院非 意者 いう 対応 掲
入院 意者 対 対応 行政 対応 含
感 症指定 療機関等 い 入院 意者 新型 ン ン 患 者 あ 診断 い い 踏 え ほ 入院 い 新型 ン
ン 患者 入院 意者 新型 ン ン ウ 曝露 い う 病室等 工夫 必要 あ
検査 結果 陽性 あ 入院 意者 対 法第 19 条 規定 基 入院勧告 実施 法 基 入院
検査 結果 陰性 あ 感 症指定 療機関等 病状 合わ 入 院 必要性 検証 院又 一般病院 転院 検討
入院非 意者 対応 行政 対応 含
感 症指定 療機関等 保健 入院非 意者 情報 提供 都遈府 等 入院非 意者 い 新型 ン ン 感 い
疑う 足 当 理由 あ 場合 当 者 対 法第 15 条 規定 基 積極的疫学調査 第 17 条 規定 基 健康診断又 第 44 条 規定 基 感 防 協力要請 実施
検査 結果 陽性 あ 保健 結果 入院非 意者 連絡 法第 19 条 規定 基 感 症指定 療機関等 入院措置 実施
検査 結果 陰性 あ 保健 結果 入院非 意者 連絡
都遈府 等 対応
○ 保健 診 療機関 新型 ン ン 感 い 可能性 あ 者 報告 場合 管 感 症指定 療機関等 連絡 当 者
入 調整 行う
○ 保健 感 症指定 療機関等 採 検体 地方衛生研究 運搬 新型 ン ン ウ 検査 実施
○ 保健 新型 ン ン ウ 検査 結果 明 場合 直 診 療機関又 感 症指定 療機関等 関 機関 結果 報告
○ 新型 ン ン ウ 検査 結果 陽性 あ 場合 保健 検査結果 陽性 あ 者 居者又 診 療機関 連絡 簿 前 記載 い 者等 対 必要 応 法第 15 条 規定 基 積極疫学調査 第 17 条 規定 基 健康診断又 第 44 条 規定 基 感 防 協 力要請 実施
○ 都遈府 厚生労働省 連携 感 症指定 療機関等 対 抗 ン ン ウ 薬 感 対策資器 等 滑 供給 う調整 抗 ン
ン ウ 薬 い 抗 ン ン ウ 薬 関 ン 参照
厚生労働省 対応
○ 厚生労働省 国 新型 ン ン 患者 発生状況 把握 プ パン ックワクチン 抗 ン ン ウ 薬 感 対策資器 等 適
滑 流通 う調整
○ 厚生労働省 国 外 得 新型 ン ン い 知見 整理 新型 ン ン 症例定義 変更 あ 時修 行う
発熱外来 留意
行政 対応
○ 都遈府 等 感 拡大防 観点 発熱外来 可能 限 期 整備
○ 都遈府 等や 療機関等 タ や広報 等 活用 発熱外来 関 情 報 地域 民 周知
○ 都遈府 発熱外来 運営 支援 感 対策資器 調遉 人 配 プ パン ックワクチン 接種体制 整備や 抗 ン ン ウ 薬 確保等 行う
慢性疾患 者 対 師 対応
○ 慢性疾患 者等 師 診療 希望 場合 発熱
場合 師 電 診 療機関 い
指
○ 師 発熱外来 診 指 場合 当 患者 発熱相談 ン タ 問い合わ 診 発熱外来 指示 う指示 指示 あ
発熱外来 患者 基礎疾患等 記載 紹 状 ク 等 付 望 い
．第 段 延期 療体制
○ 都遈府 等 積極的疫学調査 患者 感 経路 追跡 入院 措置 感 拡大防 及び抑制効果 得 場合 新型 ン ン 患者 使用可能 病床 勘案 厚生労働省 協議 法第 19 条 規定 基 新型 ン ン 患者 入院措置 中
○ 療資器 効活用 図 療機関 感 可能性 少
患者 う 軽症者 原則 自宅療養 発熱相談 ンタ 又 師 電 相談 療機関 診 必要性 断 全
入院 療機関 い 新型 ン ン 患者 発生又 診 可能性 あ う 療機関 各々 役割 担及び診療体制 応 新型 ン ン 診療 担う 更 入院患者数 増加 場合 療機関以外 い
療 提供 体制 確保
入院措置中 体制
発熱外来等 対応
○ 発熱相談 ンタ 新型 ン ン 感 疑う者 相談 電
療機関 診 必要 断 者 対 発熱外来 診 う勧
○ 発熱外来 診者 い 症状 程度 入院治療 必要性 断 法 第 19 条 規定 基 入院措置 解除 重度 肺炎や呼吸機能
等 学的 入院 必要 断 重症 新型 ン ン 患者 以 新型 ン ン 重症患者 いう 入院 対象 患者 入院治療 必要性 必要 応 投薬 行い 極力自宅 療養 勧
○ 発熱外来 い 新型 ン ン 重症患者 場合 保健 等 協力 得 療機関 入院 調整
感 症指定 療機関等 対応
○ 既 入院中 新型 ン ン 患者 い 自宅 療養 可能 あ 病状 説明 院 自宅 療養 勧
全 療機関 対応
○ 原則 療機関 自宅 治療 可能 入院中 患者 い 病状
説明 院 新型 ン ン 重症患者 病床 確保
○ 原則 療機関 待機的入院 待機的手術 え あ 新型 ン ン 以外 疾患 患者 対 緊急以外 外来 診 避 う啓発
必要 あ
○ 療機関 新型 ン ン 重症患者 入院 い 一時的 新型 ン ン 専用 病棟 設定 等 新型 ン ン 重症患者
以外 疾患 患者 物理的 院 感 対策 十 配慮 段
新型 ン ン 確定診断 全症例 実施 い 考え 確定診断 行わ 患者 う い患者 部屋 工夫 必要 あ
○ 療機関 新型 ン ン 重症患者 増加 応 緊急時 対応 定員超過収容等 行う や 得 い 措置 一時的 限 常態化 い う 病病連携 十 活用
○ 療機関 新型 ン ン 以外 疾患 患者 対 療 可能 限 維 持 う 診療体制 工夫 特 産科 児科 療 維持
○ 慢性疾患等 定期 診患者 い 前 師 了承
等 記載 発熱 際 電 診療 新
型 ン ン 感 無 い 診断 場合 ク 等
抗 ン ン ウ 薬等 処方 発行
発行 処方 対 薬局 対応
○ 慢性疾患等 定期 診患者 い 薬局 長期処方 伴う患者 服薬コ ンプ ン や薬剤 紛失等 回避 電 服薬指 等 検討
薬局 ク 等 抗 ン ン ウ 薬等 処方
応需体制 整備
新型 ン ン 診療 原則行わ い 療機関 対応
○ 前 都遈府 新型 ン ン 診療 原則行 わ い 定 療機関等 新型 ン ン 以外 疾患 診療 専念 新型 ン ン 以外 疾患 い 療 維持 役割 担う 新型 ン ン 診療 原則行わ い 療機関等 い 師等 自宅療養中 新 型 ン ン 患者 往診や 発熱外来 診療等 必要 応 協力
都遈府 等 対応
○ 都遈府 等 必要 応 発熱外来 増設 検討
○ 都遈府 等 新型 ン ン 重症患者 入院 優先的 行わ う 療機関 空床把握や 情報提供
○ 都遈府 等 自宅 療養 新型 ン ン 患者及び 居者 対 法第 44 条 規定 基 感 防 協力 外出自粛等 要請
○ 都遈府 等 自宅 療養 新型 ン ン 患者や 居者 対 広報やＨＰ等 活用 感 防 策 う指
○ 都遈府 抗 ン ン ウ 薬 感 対策用資器 等 適
滑 流通 う調整 抗 ン ン ウ 薬 い 抗 ン
ン ウ 薬 関 ン 参照
○ 都遈府 新型 ン ン 重症患者 増加 療機関 収容能力 超 え 場合 備え 前 検討 公的研修施設等 宿泊施設 療機関以外 い 療 提供 場 提供
○ 都遈府 地域 師会 連携 療機関以外 い 療 提供 場
療従 者 訪問 必要 療 う
厚生労働省 対応
○ 厚生労働省 国 外 得 新型 ン ン い 知見 整理 新型 ン ン 症例定義 変更 あ 時修 行う
○ 厚生労働省 国 抗 ン ン ウ 薬 感 対策資器 等 適 滑 流通 う調整
○ 厚生労働省 要 急 外来 診 救急車両 利用 え う国民 呼び
宅 療 確保 い
○ 段 い 原則 重症 い新型 ン ン 患者 自
宅 療養 都遈府 等や 療機関等 電 相談 訪問 ＨＰ等 自宅 療養 新型 ン ン 患者 対 必要 情報提供等行う
○ 自宅 療養 新型 ン ン 患者 対 往診 訪問 護等 い 新型 ン ン 重症患者 診療 従 い い 師等 積極的 関
望
○ 療機関等 都遈府 及び市 福祉部局 連携 記対応 行 う
発熱外来 診 自宅 療養 新型 ン ン 患者 対 診
察 師 電 診療 新型 ン ン 症状 確
場合 ク 等 抗 ン ン ウ 薬等 処方 発行
行い 薬局 処方 応需
新型 ン ン 以外 疾患 療機関 診 自宅 療養 患者 対 診察 師 電 診療 当 疾患 い 診断
場合 ク 等 当 疾患 薬品 処方 発行 行い 薬局 処方 応需
．第 段 回 期 療体制
○ 都遈府 い ク 越え 断 場合 患者数 計 各 療機関 い 適 療資源 配置 検討
対策 段 的縮
療機関 対応
○ 療従 者等 肉体的及び精神的状況 い 配慮 必要 者 休 暇 え 検討 特 や遺体 置 関わ 療従 者等 環 配置 検討
○ 療機関以外 い 療 提供 場 い 療養 新型 ン ン 患者 療機関 転院 い 可能 あ 自宅 療養
閉鎖
行政 対応
○ 都遈府 等 管 発生動向及び診療 人的体制 勘案 発熱外来 設置体 制 調整
資源配 検討
療機関 対応
○ 療機関 抗 ン ン ウ 薬 感 対策資器 等 庫状況 確 患者数 予測 踏 え適 資源配 検討 資源 足
予測 前 決定 い 優先 従 配 決定
○ 新型 ン ン 罹患 療従 者等や ン い 状況 踏 え活用 検討
都遈府 等 対応
○ 都遈府 療機関 人的被害及び 療資器 庫状況 確 新型 ン
ン や 他 疾患 診療 う 調整
．第四段 療体制
○ 社会機能 回 図 流行 第 波 備え 実施 対策 い 評価 行い 期流行 備え 対策 実施 足 い 療資器
調遉及び再配備 行う
対策 評価及び第 波 対 対策
療機関 対応
○ 常 療 提供 体制 速や 逭
○ 療機関 抗 ン ン ウ 薬 療資器 等 庫状況 確 足 補充 等 流行 第 波 準備 開始
○ 新型 ン ン 罹患 療従 者等 い 状況 踏 え 活用 検討
都遈府 等 対応
○ 都遈府 新型 ン ン 流行 被害 把握 析
○ 都遈府 等 地域 感 状況及びニ 踏 え 発熱相談 ンタ 及び発熱 外来 中
厚生労働省 対応
○ 厚生労働省 国 外 得 新型 ン ン い 知見 整理 適 抗 ン ン ウ 薬 使用 含 治療指針 作成 都遈府 等 及び 療機関 周知
第 章 患者搬 及び移 い
○ 法第 「1 条 規定 基 法第 19 条 規定 基 入院 対象 新型 ン ン 患者 い 都遈府 等 移 体制 整備 い 責任
持 原則 都遈府 等 移 行う
○ 法第 19 条 規定 基 入院措置 行わ 患者 増加 都 遈府 等 移 対応 い場合 消防機関等関 機関 協力 可 あ 都遈府 等 前 消防機関等関 機関 協議 新型 ン ン 流行時 患者 移 体制 確立 必要 あ
○ 法第 19 条 規定 基 入院措置 行わ い患者 い 消防機関
搬 行わ 消防機関 い 感 対策 必要 個人
防護具等 準備 行う
○ 新型 ン ン 症状 者 数 増加 場合 患者 迅速 適 療機関 搬 う 消防機関等 療機関 積極的 情報共 等 連携 行う
○ 新型 ン ン 患者等 救急車両 利用 増加 場合 従来 救急 機能 維持 要 急 救急車両 利用 自粛や 症状 軽微 場合
民間 患者等搬 業者 活用等 広報 啓発 行い 救急車両 適 利用 逭
第 段階 第 段階 感染拡大期 ま
～入院措置 感染拡大防止策 行わ 段階～
急性 発熱及び呼吸器症状 呈し
患者 接触歴 あ 者
患者 接触歴 あ 者 流行国へ流行国へ 渡航歴渡航歴 ああ 者者
発熱外来発熱外来
感染症指定医療機関等 感染症指定医療機関等 発熱相談センタ
発熱相談センタ
入 院 措 置 入 院 措 置 自宅療養も しく 通常 入院
自宅療養も しく 通常 入院
け 医師 け 医師
電話 電話
搬 送 搬 送 一般医療機関 一般医療機関
電話
電話 ＦＡＸ
重症例
も し 直 接 一 般 医療 機関 受診し し ま た 場 合 公 共 交 通 機 関 避 け 発熱外来 受診 さ
自家用車等
こ 段 階 い 発熱外来 感染 症 指 定 医 療 機 関 等 併設 こ 望 ま
感染 否定
感染 診断 感染
否定
記 当 ま 者 必 電話 連絡相談 発熱外来 受 診
発熱外来発熱外来
第 段階 ま 延期 以降
～患者へ 入院措置 解除さ た段階～
発熱相談センタ 発熱相談センタ
け 医師 け 医師
一般医療機関 一般医療機関
自宅療養自宅療養
入院治療 こ う医療機関 入院治療 こ う医療機関
公共施設等公共施設等 けけ 療養療養 ＦＡＸ等 処方箋発行
療養指導
電話
電話
処方箋発行
直 接 受 診 あ こ 想 定 し く 必 要 あ
重症例
※
※ 前 了承し くこ 電話 診療 行う
※ 医療機関 重症患者 満床 た場合 処方箋発行
急性 発熱及び呼吸器症状 呈 者
※
表 発熱外来 考え方
第 段
第 段 感 拡大期
第 段 延期
想定 期間
1
数日間～数逬間 数逬間～数 間
主 目的
新型 ン ン 患者 以外 患者 振
増大 療ニ 対応 入院治療 必要性 断
電 連絡 必要
発熱相談 ンタ 連絡 相談 発熱外来 電
診
必要 応 発熱相談 ンタ 連絡 相談 発熱外来 診
新型 ン ン 患者 診断
等 対応
全例 い 保健 連絡 感 症指定 療機関等 移
入院 必要 あ 断 重症患者 入 療 機関 転 以外 原 則 自宅療養 指
期間 あ 想定 あ
表 入院病床 考え方
第 段
第 段 感 拡大期
第 段 延期
想定 期間
1
数日間～数逬間 数逬間～数 間
主 目的 感 拡大 抑制 重症者 治療
入院 対象 任意入院及び患者 法的入院 入院治療 要 重症例
対応 療機関 感 症指定 療機関等
原則 全 療機
関 期間 あ 想定 あ
